a szülészet története

30
A szülészet A szülészet története története Dr. Bödecs Péter Dr. Bödecs Péter 2007 2007

Upload: gerard

Post on 05-Jan-2016

84 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

A szülészet története. Dr. Bödecs Péter 2007. Egyszerű, hagyományos módszer. Visszatekintés. Az ősi és a jelenlegi természeti népekhez képest talán a legjelentősebb változás az, hogy a szexualitás és a szülészeti események rejtetté, titokzatossá és idegenné váltak. Nagyon régen. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: A szülészet története

A szülészet A szülészet történetetörténete

Dr. Bödecs PéterDr. Bödecs Péter

20072007

Page 2: A szülészet története

Egyszerű, hagyományos Egyszerű, hagyományos módszermódszer

Page 3: A szülészet története

VisszatekintésVisszatekintés

Az ősi és a jelenlegi Az ősi és a jelenlegi természeti természeti népekhez képest népekhez képest talán a talán a legjelentősebb legjelentősebb változás az, hogy a változás az, hogy a szexualitás és a szexualitás és a szülészeti szülészeti események rejtetté, események rejtetté, titokzatossá és titokzatossá és idegenné váltak idegenné váltak

Page 4: A szülészet története

Nagyon régenNagyon régen

A bizonyára sok, A bizonyára sok, mostanihoz hasonló mostanihoz hasonló gondolat mellett a gondolat mellett a másik nagy másik nagy különbség az, hogy különbség az, hogy minden esemény, minden esemény, tárgy és jelenség tárgy és jelenség mögött szellemek mögött szellemek létét és szándékát létét és szándékát feltételezték: feltételezték: bizalom és bizalom és elfogadáselfogadás

Page 5: A szülészet története

Évezredekkel korábbanÉvezredekkel korábban

4000 évvel ezelőtt:4000 évvel ezelőtt: Kahun papiruszKahun papirusz Borélai papirusz – Borélai papirusz –

bizonyítékok a bizonyítékok a várandósság és a várandósság és a szülés szülés folyamatának folyamatának ismeretérőlismeretéről

Page 6: A szülészet története

Természeti népekTermészeti népek Gyógyfüvek, Gyógyfüvek,

gyógyító rítusokgyógyító rítusok Ülve, állva szülésÜlve, állva szülés Rituális couvadeRituális couvade Női segítőkNői segítők Korlátlan idejű Korlátlan idejű

szoptatásszoptatás Ősmagyarok: Ősmagyarok:

tapasztalt tapasztalt asszonyok a asszonyok a szülésnélszülésnél

Page 7: A szülészet története

Természeti népekTermészeti népek

A férfi és a nő A férfi és a nő egyenrangúegyenrangú

A betegségek és A betegségek és szövődmények szövődmények mögött ártó mögött ártó szellemek (> szellemek (> helytelen gondolatok helytelen gondolatok és cselekedetek)és cselekedetek)

A szülési fájdalom A szülési fájdalom természetes jelenségtermészetes jelenség

Page 8: A szülészet története
Page 9: A szülészet története

EgyiptomEgyiptom

Várandóssági jelekVárandóssági jelek Biológiai próbaBiológiai próba Szülészeti Szülészeti

szövődmények szövődmények leírásaleírása

Ülve, guggolva szülésÜlve, guggolva szülés Számos női segítő a Számos női segítő a

szülés körülszülés körül Több száz féle Több száz féle

gyógyszergyógyszer Császármetszés Császármetszés

Page 10: A szülészet története

EgyiptomEgyiptom Az egyiptomiak Az egyiptomiak

rabszolgákkal rabszolgákkal dolgoztattak, lusták dolgoztattak, lusták és túlsúlyosak voltak és túlsúlyosak voltak – sok volt a – sok volt a szülészeti szülészeti szövődményszövődmény

A zsidóknál képzett A zsidóknál képzett szülésznők diétával szülésznők diétával gondoztak – kevés gondoztak – kevés szövődmény szövődmény (Shiphrah, Puah)(Shiphrah, Puah)

Page 11: A szülészet története

Görögország és közel keletGörögország és közel kelet

Iatreionokban Iatreionokban szuggesztiókból szuggesztiókból álló kezelésálló kezelés

Babonák elvetése, Babonák elvetése, okszerűségokszerűség

A magzat azért A magzat azért akar megszületni, akar megszületni, mert megéhezikmert megéhezik

Szülészeti műtétekSzülészeti műtétek TerapeutákTerapeuták

Page 12: A szülészet története

ÓkorÓkor I.e. 715-672: Numa I.e. 715-672: Numa

Pompilius római király: az Pompilius római király: az elhalt terhesség művi elhalt terhesség művi kimetszésérőlkimetszéséről

I.e. 460-377: I.e. 460-377: Hippokratész – bábák Hippokratész – bábák oktatásaoktatása

I.e. 384-322: I.e. 384-322: Arisztotelész: Arisztotelész: köldökzsinór szerepe, köldökzsinór szerepe, méh, magzati méh, magzati szívműködés leírásaszívműködés leírása

Page 13: A szülészet története

Távol Távol kelet kelet

Page 14: A szülészet története

I – II. századI – II. század

Celsius „De medicina” Celsius „De medicina” művében harántfekvés, művében harántfekvés, lábrafordításlábrafordítás

Soranus: szülészeti Soranus: szülészeti ismeretek leírása, ismeretek leírása, forralt víz az forralt víz az újszülöttnek – könyvét újszülöttnek – könyvét a XVII. sz.-ig használtáka XVII. sz.-ig használták

Galenus: magzati Galenus: magzati vérkeringés, vérkeringés, tejelválasztástejelválasztás

Page 15: A szülészet története

És jött a kognitív változásÉs jött a kognitív változás

Page 16: A szülészet története

Korai középkorKorai középkor

A szülészet nem része az A szülészet nem része az orvoslásnak, csak orvoslásnak, csak képzetlen bábák képzetlen bábák segíthetteksegíthettek

A fájdalom büntetésA fájdalom büntetés A császármetszés tiltottA császármetszés tiltott Szülőszék, ülve szülésSzülőszék, ülve szülés Lázas gyermekágyast a Lázas gyermekágyast a

sintérre bíztáksintérre bízták A testápolás A testápolás

szemérmetlenségszemérmetlenség

Page 17: A szülészet története

KözépkorKözépkor

Dr. Wertt női ruhában jutott Dr. Wertt női ruhában jutott be a szülésekhez – be a szülésekhez – megégettékmegégették

A borbélyok közreműködése A borbélyok közreműködése miatt a bábák visszaszorultakmiatt a bábák visszaszorultak

1513 Rösslin: görög, római 1513 Rösslin: görög, római és arab szülészeti ismeretek és arab szülészeti ismeretek összefoglalásaösszefoglalása

1537 Paré: lábrafordítás1537 Paré: lábrafordítás 1544 Raynalde: első angol 1544 Raynalde: első angol

forrás, benne: forrás, benne: császármetszéscsászármetszés

Page 18: A szülészet története

KözépkorKözépkor

A reneszánsz után A reneszánsz után szülészeti műtétekszülészeti műtétek

A betegségek isteni A betegségek isteni büntetésekbüntetések

A fő cél a szüzesség és a A fő cél a szüzesség és a nemi vágy elnyomásanemi vágy elnyomása

Szülészeti ismeretek az Szülészeti ismeretek az arab orvoslás talajánarab orvoslás talaján

Magyarország: külföldi Magyarország: külföldi okleveles, „cédulás” okleveles, „cédulás” bábákbábák

Page 19: A szülészet története

XVI. századXVI. század

1452-1519 Leonardo 1452-1519 Leonardo da Vinci leírta a da Vinci leírta a magzat méhen belüli magzat méhen belüli elhelyezkedésételhelyezkedését

1540-1615 S. Mercurio 1540-1615 S. Mercurio császármetszést császármetszést dokumentáltdokumentált

Harvey: magzati és Harvey: magzati és lepényi vérkeringéslepényi vérkeringés

Rueff: a várandósság Rueff: a várandósság leírásaleírása

Page 20: A szülészet története

XXVII. századXXVII. század 1630 Párizs: első bábaiskola1630 Párizs: első bábaiskola 1650 Peter Chamberlen: fogó1650 Peter Chamberlen: fogó 1668 F. Mauriceau: fejkifejtés1668 F. Mauriceau: fejkifejtés 1672 Rainer de Graf: tüsző1672 Rainer de Graf: tüsző A fogó végleges kifejlesztője A fogó végleges kifejlesztője

W. Smellie, az angol W. Smellie, az angol szülészet atyjaszülészet atyja

A rozsból származó A rozsból származó ergotamin alkaloidát ergotamin alkaloidát használják indukciórahasználják indukcióra

Louise de Valliere (XIV. Lajos) Louise de Valliere (XIV. Lajos) – háton fekve szülés– háton fekve szülés

Page 21: A szülészet története

XXVIII. századXXVIII. század 1726-ban Edinburghban 1726-ban Edinburghban

létrejön az első létrejön az első szülészeti tanszékszülészeti tanszék

Többen dokumentálják Többen dokumentálják az „első sikeres az „első sikeres császármetszést” (Mary császármetszést” (Mary Donally; J. Barlow - GB, Donally; J. Barlow - GB, Bandeloque - F)Bandeloque - F)

1780 Spellanzani: 1780 Spellanzani: sikeres mesterséges sikeres mesterséges megtermékenyítésmegtermékenyítés

Page 22: A szülészet története

XIX. század és XIX. század és fájdalomcsillapításfájdalomcsillapítás

1827-ben von Baer: az 1827-ben von Baer: az embriológia alapjaiembriológia alapjai

A fájdalom ellen korábban A fájdalom ellen korábban csak mandragóra csak mandragóra (nadragulya), kábító (nadragulya), kábító hatású főzetek és alkohol hatású főzetek és alkohol – ez utóbbi szerepe – ez utóbbi szerepe megváltozottmegváltozott

1850 Simpson: chloroform 1850 Simpson: chloroform 1900 Bier: spinális 1900 Bier: spinális

érzéstelenítésérzéstelenítés

Page 23: A szülészet története

FájdalomcsillapításFájdalomcsillapítás 1914-től „alkonyi álom” 1914-től „alkonyi álom”

(twilight sleep) (morfin, (twilight sleep) (morfin, pipolphen, szkopolamin)pipolphen, szkopolamin)

A XX. század közepére az A XX. század közepére az „alkonyi álom” és társai „alkonyi álom” és társai általános használata általános használata tudati változást okozott, tudati változást okozott, amely máig hatamely máig hat

A nők végül elhitték, A nők végül elhitték, hogy testük és hogy testük és pszichéjük pszichéjük önmagábanönmagában nem elégséges a nem elégséges a szüléshezszüléshez

Page 24: A szülészet története

Gyermekágyi lázGyermekágyi láz A XVIII. században A XVIII. században

Párizsban, Bécsben Párizsban, Bécsben 20%-os anyai halálozás20%-os anyai halálozás

1799 Alexander Gordon 1799 Alexander Gordon (skót) felismerte a (skót) felismerte a gyermekágyi láz okátgyermekágyi láz okát

1847-ben Semmelweis 1847-ben Semmelweis itthon és Holmes a itthon és Holmes a Harvardon: klórvizes Harvardon: klórvizes kézmosás – (mindketten kézmosás – (mindketten szepszisben haltak meg)szepszisben haltak meg)

Page 25: A szülészet története

A múlt századA múlt század

1909 Richter: IUE 1909 Richter: IUE ((IUDIUD))

1927 Ascheim és 1927 Ascheim és Zondek: hCGZondek: hCG

1954 Papanicolau: 1954 Papanicolau: hüvelycitológiahüvelycitológia

1958 Donald: 1958 Donald: ultrahang ultrahang diagnosztikadiagnosztika

Page 26: A szülészet története

Magyar nevekMagyar nevek 1766 Weszprémi 1766 Weszprémi

István: első magyar István: első magyar szülészeti könyvszülészeti könyv

1770 Nagyszombat: 1770 Nagyszombat: szülészmesteri oklevél szülészmesteri oklevél bevezetésebevezetése

1839 Pongrácz Mihály: 1839 Pongrácz Mihály: első császármetszés első császármetszés MagyarországonMagyarországon

Tauffer: modern Tauffer: modern magyar szülészet és magyar szülészet és nőgyógyászat nőgyógyászat kifejlesztésekifejlesztése

Page 27: A szülészet története

SzemléletváltozásSzemléletváltozás 1944 Dick-Read: szülés 1944 Dick-Read: szülés

félelem nélkül (természetes félelem nélkül (természetes szülés – biológia – szülés – biológia – passzivitás)passzivitás)

1953 Lamaze: a folyamat 1953 Lamaze: a folyamat kontrollja – a tudat kontrollja – a tudat programozása - aktivitásprogramozása - aktivitás

Robert Bradley: szüléskísérő Robert Bradley: szüléskísérő a hozzátartozó (a hozzátartozó (coachcoach))

1980-tól „alternatív 1980-tól „alternatív szülészet” – a humanizmus szülészet” – a humanizmus térnyerésetérnyerése

Pagan-filozófia, New-Age Pagan-filozófia, New-Age stb.– a holisztikus szemléletstb.– a holisztikus szemlélet

Page 28: A szülészet története

Legújabb kor - technokráciaLegújabb kor - technokrácia

Korunkban a három fő, Korunkban a három fő, affektív túlsúlyú affektív túlsúlyú szemléletmód a szemléletmód a technokrata, a humanista technokrata, a humanista és a holisztikus és a holisztikus megközelítésmegközelítés

Kognitív szempontból a Kognitív szempontból a klasszikus klinikum a klasszikus klinikum a lamazi kétségeket képviseli lamazi kétségeket képviseli a szülés folyamatát a szülés folyamatát illetően, és azt illetően, és azt standardizálni és standardizálni és kontrollálni igyekszikkontrollálni igyekszik

Page 29: A szülészet története

SzemléletváltozásSzemléletváltozás A Read, Kitzinger, A Read, Kitzinger,

Bradley, Odent, Leboyer Bradley, Odent, Leboyer etc. által képviselt etc. által képviselt „alternatívok” bíznak a „alternatívok” bíznak a természetes folyamat természetes folyamat autonómiájábanautonómiájában

„„A szülés erősebb mint a A szülés erősebb mint a nő – ez a lényege” P. nő – ez a lényege” P. ArmstrongArmstrong

Noha a kör bezárulni Noha a kör bezárulni látszik, jelenleg a látszik, jelenleg a tradicionális szemléletet tradicionális szemléletet képviselőket címkézik képviselőket címkézik alternatívnak alternatívnak

Page 30: A szülészet története

A szülészet új tudománya A szülészet új tudománya O. Rank, G. H. Graber, O. Rank, G. H. Graber,

majd Freud, Jung, majd Freud, Jung, Ferenczi Ferenczi alapvetéseinek talaján alapvetéseinek talaján a 70-es évektől az a 70-es évektől az USA-ban T. Verny, USA-ban T. Verny, majd Európában L. majd Európában L. Janus, Magyarországon Janus, Magyarországon pedig Hidas Gy. pedig Hidas Gy. alapozza meg a alapozza meg a perinatális pszichológia perinatális pszichológia ((perinatal psychologyperinatal psychology) ) tudományát tudományát