8/13/2019 A primera vista 405 (Acantosis nigricans).docx

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A primera vista 405: Acantosis nigricans

Un varn de 37 aos, fue evaluado por una historia de 2 aos de engrosamiento asintomtico e

hiperpigmentacin de la piel de sus axilas, cuello, cara y brazos. No tena antecedentes de

diabetes mellitus u otros trastornos endocrinos, abuso de alcohol o hepatitis crnica. En el

examen de la piel, se apreciaban mculas hiperpigmentadas color caf y placas sobreelevadas con

textura aterciopelada a la palpacin en regiones axilares, cuello, fosa antecubital, cara dorsal

de las manos, as como en regin malar y periorbitaria. Los hallazgos cutneos eran consistentes

con el diagnstico de acantosis nigricans. Una evaluacin para la deteccin de una neoplasia

revel una masa heptica de 20 x 17 cm. La paciente fue sometida a reseccin lobar heptica

derecha. El examen histopatolgico del tejido resecado mostr carcinoma hepatocelular

moderadamente diferenciado con reas amplisa de necrosis, hemorragia y esclerosis (T2N0M0).

Tres meses despus de la ciruga, se produjo una regresin completa de las lesiones cutneas. La

Acantosis nigricans maligna es una rara forma de esta afeccin que precede o se produce enasociacin con neoplasias agresivas de rganos internos y por lo general se correlaciona con la

evolucin del tumor subyacente.

Tomado de Acanthosis Nigricans.Maria Concetta Fargnoli, (MD). Pasquale Frascione, (MD). University of

LAquila, LAquila, Italy.NEJM (Images In Clinical Medicine). 2005.