MIASIS NASOFARINGEAMIASIS NASOFARINGEA

Dr. Othón Rafael Cruz LópezDr. Othón Rafael Cruz LópezBenemérita Universidad Autónoma de Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.Puebla.Universidad Autónoma de TlaxcalaUniversidad Autónoma de Tlaxcala

MiasisMiasis

La miasis es una parasitosis causada por las La miasis es una parasitosis causada por las larvas de la mosca.larvas de la mosca.

Es una parasitosis facultativa poco frecuente, Es una parasitosis facultativa poco frecuente, que normalmente efectúa su ciclo en basura que normalmente efectúa su ciclo en basura con restos orgánicos, en donde efectúan con restos orgánicos, en donde efectúan oviposición, con formación de larvas pupas y oviposición, con formación de larvas pupas y moscas adultas.moscas adultas.

Por este motivo consideramos necesaria su Por este motivo consideramos necesaria su difusión ya que habitualmente causa difusión ya que habitualmente causa confusión su diagnóstico.confusión su diagnóstico.

Estadio de larva

Caso cínico del Dr. Rubén Álvarez Chacón Instituto Nacional de Pediatría

Caso clínico de Miasis en nasofaringeDr. Rubén Álvarez Chacón Instituto Nacional de Pediatría

Caso clínico de miasisDr. Rubén Álvarez Chacón Instituto Nacional de Pediatría

Caso cínico del Dr. Rubén Álvarez Chacón Instituto Nacional de Pediatría

Caso clínico: MiasisCaso clínico: Miasis Antecedentes heredofamiliares:Antecedentes heredofamiliares: Paciente del sexo masculino, de 60 años de Paciente del sexo masculino, de 60 años de

edad.edad. Nació y reside y en ZacatelcoNació y reside y en Zacatelco,, Tlaxcala Tlaxcala.. Ocupación; CampesinoOcupación; Campesino HabitaciónHabitación de tipo rural convive con aves de de tipo rural convive con aves de

corral y cerdos, de estrato socioeconómico corral y cerdos, de estrato socioeconómico medio.medio.

Alimentación suficiente en cantidad y calidad.Alimentación suficiente en cantidad y calidad. Alcoholismo de fines de semana, llegando hasta Alcoholismo de fines de semana, llegando hasta

la embriaguez a base de PULQUE. la embriaguez a base de PULQUE.

Refiere que ocho días antes de iniciar su Refiere que ocho días antes de iniciar su padecimiento, estuvo ingiriendo pulque hasta padecimiento, estuvo ingiriendo pulque hasta llegar a la embriaguellegar a la embriaguez, z, presentando vpresentando vóómito de mito de contenido gástrico. contenido gástrico.

Después de cinco días presenta odinofagia con Después de cinco días presenta odinofagia con prurito nasal, con salida de gusanos de prurito nasal, con salida de gusanos de aproximadamente, un cm. aproximadamente, un cm. dde longitud en e longitud en número de seis.número de seis.

En días subsecuentes el paciente continuó En días subsecuentes el paciente continuó expulsando larvas hasta en número de 50, por expulsando larvas hasta en número de 50, por lo que acuden al servicio de urgencias de lo que acuden al servicio de urgencias de sanatorio particular. sanatorio particular.

Padecimiento actual

MiasisMiasis

En el servicio de urgencias En el servicio de urgencias del sanatorio particular, del sanatorio particular, (Betania) en donde fue (Betania) en donde fue referido al servicio de referido al servicio de Otorrinolaringología.Otorrinolaringología.

En el cual se efectúa el En el cual se efectúa el diagnóstico de miasis. diagnóstico de miasis.

El paciente continuó El paciente continuó expulsando larvas hasta en expulsando larvas hasta en número de 50, las que número de 50, las que fueron enviadas al fueron enviadas al Departamento de Departamento de Microbiología y Parasitología Microbiología y Parasitología de la Benemérita de la Benemérita Universidad Autónoma de Universidad Autónoma de Puebla.Puebla.

Estadio de larvasEstadio de larvas

Diez de las larvas vivas Diez de las larvas vivas fueron mantenidas en fueron mantenidas en medio de Agar sangre.medio de Agar sangre.

En el medio En el medio demostraron una gran demostraron una gran voracidad en el medio.voracidad en el medio.

Prolongándose su Prolongándose su estadio de larva.estadio de larva.

Estadio de larvasEstadio de larvas

15 de las larvas 15 de las larvas se mantuvieron se mantuvieron en caja de petri.en caja de petri.

Estadio de pupaEstadio de pupa

Cinco fueron Cinco fueron mantenidas en mantenidas en frascos de plástico frascos de plástico tipo uní muestra tipo uní muestra cerrados.cerrados.

Algunas de ellas se Algunas de ellas se transformaron al transformaron al estadio de pupasestadio de pupas

MoscaMosca

En En aproximadamente aproximadamente diez días se diez días se obtuvieron el obtuvieron el paso de estadio paso de estadio de pupa al de de pupa al de mosca adulta.mosca adulta.

Dermatobia Dermatobia hominishominis

TratamientoTratamiento Consiste en el retiro de larvas inmediatamente, para evitar Consiste en el retiro de larvas inmediatamente, para evitar

destrucción de los tejidos o su llegada al cerebro por vía destrucción de los tejidos o su llegada al cerebro por vía de la lamina cribosa del etmoides, lo que se dificulta por de la lamina cribosa del etmoides, lo que se dificulta por la fotofobia intensa que presentan las larvas.la fotofobia intensa que presentan las larvas.

Hemos utilizado dos métodos:Hemos utilizado dos métodos:– El primero invasivo bajo anestesia general, y retirarlas El primero invasivo bajo anestesia general, y retirarlas

mecánicamente, se deben de emplear varias sesiones ya que la mecánicamente, se deben de emplear varias sesiones ya que la obi posición llega a ser de 300 a 500 huevos.obi posición llega a ser de 300 a 500 huevos.

– En el segundo efectuando dilución de éter al 1%, que fue lo que En el segundo efectuando dilución de éter al 1%, que fue lo que utilizamos, durante 15 minutos por una narina se introduce la utilizamos, durante 15 minutos por una narina se introduce la solución de éter y por la otra se succiona, en intervalos se solución de éter y por la otra se succiona, en intervalos se enjuaga con solución salina isotónica, este tratamiento se puede enjuaga con solución salina isotónica, este tratamiento se puede prolongar de cinco a díez días hasta que no salgan las larvas. prolongar de cinco a díez días hasta que no salgan las larvas.

– En este caso después de cinco días de internamiento de dio de En este caso después de cinco días de internamiento de dio de alta por curación.alta por curación.

•De los 400 niños de conejo Ometotchtli, Dos Conejo, es considerado como el dios supremo de pulque.•Extrañamente, el primer hijo no se menciona. •Ruinas aún permanecen en pie en Cuernavaca, en honor de otro notable Totchtli Centzon, llamado Tepoztécatl. Esta deidad regional dio su nombre al pueblo de Tepoztlán y cuando la luna llena brilla en el cielo, se dice que los devotos todavía recorren en los alrededores del templo para adorar a Tepoztécatl y el pulque.

Pulque

PulquePulque Aun cuando “le falta un grado para Aun cuando “le falta un grado para

ser carne”, su proceso de ser carne”, su proceso de producción es demasiado largo y producción es demasiado largo y delicado, amén de que era la delicado, amén de que era la bebida sagrada de culturas bebida sagrada de culturas prehispánicas, el pulque está en prehispánicas, el pulque está en peligro de extinción en el país.peligro de extinción en el país.

La tradicional hacienda pulquera de La tradicional hacienda pulquera de

Xochuca, en el municipio de Tlaxco, Xochuca, en el municipio de Tlaxco, lugar en donde los turistas tendrán lugar en donde los turistas tendrán la experiencia de caminar entre los la experiencia de caminar entre los magueyales y conocer cómo se magueyales y conocer cómo se capa esta planta, así como el capa esta planta, así como el proceso de producción del pulque.proceso de producción del pulque.

•Para que usted pueda decir lo bien que esta un lote de pulque. Lance un vaso lleno en el piso y si la consistencia es correcta se debe efectuar una figura con la forma de un escorpión. •Con respecto a la fuerza que encontrarás está en algún lugar entre una cerveza y un vino.

PULQUE

•La pulquería es un fenómeno único en sí mismo y debe llegar a visitar una, será una experiencia interesante. •Por lo general las pulquerías son establecimientos modestos a menudo integrado por un intento en bruto de un bar rodeado de algunas viejas mesas y sillas de madera.•Existe un lugar para jugar rayuela y apostar por las bebidas.•El piso esta cubierto por aserrín.•Eran el sitio preferido de cargadores de los mercados, y de algunos campesinos.

PULQUE

En estos días algunas de las pulquerías más progresistas, principalmente en las grandes ciudades, las mujeres pueden entrar y también sirven pulque sabor con frutas (curados), como mangos, plátanos o fresas, que ayuda a suavizar el sabor ácido del sabor único de la bebida.• Sin embargo, en las pulquerías de pequeñas poblaciones sigue siendo''sólo los hombres'', y el pulque sólo viene en un sabor y lo más probable es que usted se fuera de beber una jarra de barro

PULQUE

•Pulque no se encuentra a menudo en los bares o restaurantes regular en México, de hecho, por desgracia en estos días tiene una especie de estigma que acompaña a la misma y es considerado como una bebida de las clases bajas.• Así pues, para descubrir realmente el pulque que tendrá que visitar una de las pulquerías, que suelen ser pequeños lugares dedicados a la venta esta bebida única.

Rigoberto Arzate

PULQUE

Con el advenimiento de la refrigeración y la creciente popularidad de la cerveza y el tequila, la demanda de pulque ha ido disminuyendo, a pesar de los diversos intentos de modernizar su imagen. La mayoría de los ranchos que antes eran dedicados a su producción tuvo que cambiar de rumbo y buscar otras maneras de ganar dinero, como a la cría de toros y otros animales. En estos días la tierra en estados como Tlaxcala, e Hidalgo en el centro de México, aún están cubiertas con miles de Magueyes.

PULQUE

•Con el advenimiento de la refrigeración y la creciente popularidad de la cerveza y el tequila, la demanda de pulque ha ido disminuyendo, a pesar de los diversos intentos de modernizar su imagen.• La mayoría de los ranchos que antes eran dedicados a su producción tuvo que cambiar de rumbo y buscar otras maneras de ganar dinero, como a la cría de toros y otros animales. •En estos días la tierra en estados como Tlaxcala, e Hidalgo en el centro de México, aún están cubiertas con miles de Magueyes.

PULQUE

GRACIASLES DEJO MI

CORAZÓN