6a. manual hip lampiran 6.ppt

7/23/2019 6A. MANUAL HIP Lampiran 6.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/6a-manual-hip-lampiran-6ppt 1/64

MANUALTERAPIMANUALTERAPIPELVIC-HIP COMPLEXPELVIC-HIP COMPLEX

Oleh:

Sugijanto

Disampaikan pada:

Kuliah manual terapi Reguler

Sugijanto, 2014



TUJUAN INSTRUKSIONAL TUJUAN INSTRUKSIONAL

ampu mem!edakan topogra"s dan #ungsi antara tiapstruktur jaringan spesi"k $el%i& hip &omple' ampu menghu!ungkan struktur jaringan spesi"k dengan

patologiassessmen dan inter%ensi ampu menjelaskan proses assessment melalui sekuensis

untuk menentukan diagnosis $el%i& hip &omple'( ampu memperagakan asesmen $el%i& hip &omple' dan

merin&i temuan assessment dihu!ungkan dengan struktur jaringan spesi"k) patologi dan gangguan NS*(

ampu menghu!ungkan temuan assessment dengandiagnosis manualterapi) prognosis dan target hasil

ampu menjelaskan metoda dan dosis inter%ensimanualterapi kasus $el%i& hip &omple'

ampu mem!edakan indikasi antara metoda denganpemeriksaan khusus(

ampu mempraktek inter%ensi manualterapi kasus $el%i& hip&omple'

ampu menilai tentang hasil inter%ensi manualterapi kasus$el%i& hip &omple' Sugijanto, 2014



$+NDA,ULUAN$+NDA,ULUAN

,u!ungan Sa&rum dg spine s!glum!osa&ral) dg pel%is s!g sa&roilia& joint)dan dg &o&&-geus s!g sa&ro&o&&-gea(Antar pel%is kiri.kanan dihu!ungkan

s-mphisis pu!is dan hungan dg anggotagerak !a/ah s!g hip joint(

$atologi -g !an-ak dlm klinis :osteoarthrosis) #rakture &ollum #emoris)

m-o#as&ial pain) R A) 0a) T10) dll($erlu pengkajian detil agar hasil akurat(Inter%ensi "sio.manualterapi :

penggunaan modalitas elektrik) terapilatihan hingga manipulati%e therap-( Sugijanto, 2014



ANATOI T+RA$ANANATOI T+RA$AN

Hubungan lumbale-pelvic-hip complex.

Lum!ale.pel%is.hip mrpk satuan#ungsi kompleks2 dlm gerak tu!uh)am!ulasi dan gerak anggota !a/ahselalu terjadi simultan(

$ada 3eksi.ekstensi lum!ale posisi!erdiri selalu diikuti geraksa&roilia&a dan hip se&araproporsional s!g lumbopelvic!"t!m

Demikian pula gerak 3eksi panggulataupun !erjalan) gerak pangguldiikuti gerak sa&ro ilia& dan lum!ale

Sugijanto, 2014



$+L*IS$+L*IS SA0ROILIA0 JOINT ◦ 1entuk sendi huru# #L# mrpk jenis Sendi

s-no%ial dan s-ndesmosis$

◦ $ermukaan sa&rum konka#

◦ Ilium: "!ro&artilage) sa&rum h-aline&artilage dg te!al 4 kali) makin tua → ta%ata

◦ 5erak rotasi ke&il dlm !entuk nutasi&

%onta nutasi(◦ Oleh 11 → nutasi → lum!ar lordosis ◦ Sistem ligamenta: Dihu!ungkan lig

sa&rointerosseus 6terkuat7) lig( sa&rospinal)dan lig sa&rotu!eral ↔ menahan nutasi2 Lig

sa&roilia&a anterior 6tertipis7 dan ligsa&roilia&a posterior -g menahan kontranutasi) serta lig iliolum!al(

◦ uskulotendinogen: Tak ada otot -glangsung melekat pada sa&rum dan pel%is(

◦ Inner%asi:Dari seg( L4.S9 dan N( 5luteus

superior 6L4.S97Sugijanto, 2014



SYMPHYSISSYMPHYSIS PUBISPUBIS

'ACROCOCC()EAL *OINT

◦ Umumn-a men-atu oleh

dis&us "!ro.&artilage(◦ Tak ada gerak

◦ Sering #raktur → posisi miring

Jenis sendi cartillagenius,

terdapat discus interpubica.

Gerakan : gerak geser

mengikuti gerak nutasi-kontra

nutasi.

Sugijanto, 2014



,I$ JOINT 6art( 0o'ae7,I$ JOINT 6art( 0o'ae7 Jenis : !all and so&ked joint(

◦

Di!entuk: a&eta!ulum ( pertemuan os ilium)os is&hium) dan os pu!is7 s!g mangkuksendi$

◦ Dilapisi &artilago h-alin dan tertutupa&eta!ular la!rum -g mrpk &artilago "!rosa)keduan-a te!al ditepi dan tipis di tengah(

◦ 0aput #emoris !ola dilapisi &artilagoh-aline kedistal s!g &ollum #emoris 6sering#raktur7) ke distal terdapat tro&hantor ma-ordan minor) selanjutn-a kedistal s!g #emur

Sistem ligamenta: Diperkuat oleh 5 ligamenta yg kuat: lig teres

femoris, lig acetabulare, lig acetabulare

tranversus, lig iliofemorale, dan lig

ischiofemorale Sugijanto, 2014



At!o%inematic +osteo%inematic:◦

5erak ,eion dan etension RO ;l':9<== so#t e # dan +'t: 9>= stret&h e #(Arthrokin: spin tidak murni

◦ Ab.uction/a..uction RO ?>=@<>=

elasti& harder@ stret&h e #( Arthokin(&audal translation@ se!alikn-a(

◦ Internal@+'ternal RO 4== @ ?>= elasti& e# 0 arthokin( dorsal @ %entral translation

◦ Seluruh komponen arthrokin Tactionaa! lateal serong %entrokaudal(

◦ L $ $ -aitu ,eion & ab.uction 122

.an se.i%it etenal otation$◦ 0lose $a&k $osition -aitu posisi ,eion

- a..uction & intenal otation penu!◦ 0apsular pattern hip joint RO : internal

rotation < A!du&tion < ;le'ion

Sugijanto, 2014



Inner%asi

Dari seg( L9.S9

N( ;emoris6L9. 7) N( 5luteussuperior 6L4.S97

Sugijanto, 2014



ASS+SS+NTASS+SS+NT ANAN+SIS

Anamnesis khusus:◦ 9( Jenis) ketepatan /aktu dan durasi

keluhan@n-eri)6pegal) !ooring.) sharppain7

◦ <( Lokasi dan distri!usi keluhan@n-eri)6inguinal) upper thigh7

◦ 4( $ro%okasi oleh sikap@posisi dan gerak

-g memi&u keluhan@n-eri) morningsi&kness@ start pain(

Anamnesis lain meliputi sistem danorgan tu!uh -ang terkait) tindakan

operasi atau terapi medis lain Sugijanto, 2014



INS$+0TION

STATI0 AND DNAI0

INS$+0TION

Sugijanto, 2014



TOTAL) S+5+NTAL ANDLOKAL INS$+0TION

◦ Inspeksi mulai saat klien

masuk ruangan) perhatikanposisi atau sikap tu!uh saatduduk) !erdiri atau saat akti#2ketika !erjalan adakah

trendelens burg gait) duchene)(◦ Pe!ati%an posisi .an si%ap

tun%-pelvic-!ip-le3-4oot56ua.ant70 coa

val3a/vaa0 3enu val3us-vaus0 ,at-!ollo8 4oot5se3mental70 seta pelvic-!ip secaa tesen.ii5lo%al7$

Sugijanto, 2014



$++RIKSAAN ;UN5SI 5+RAK$++RIKSAAN ;UN5SI 5+RAK

DASARDASARBUI0K T+ST

◦ 5AIT ANALSIS

$erhatikan gait &-&les: saat initial &onta&t)#oot 3at) loading respons) terminal &onta&t)as&eleration) mid s/ing) des&eleration dankem!ali initial &onta&t

$athologi&al gait seperti trendelenCs gait) du&hene gait)/eddlingCs gait) paral-ti& gait) parkinsonianCs gait) dll(

Sugijanto, 2014



$athologi&al gait o# hip$athologi&al gait o# hip

patholog-patholog-Antalgic gait

Duchene gait

Pelvic torsion gait

Hip flexion gait

Hip abduction gait

Leg discrepancy gait

Joint pain

Bilateral hip arthrosis

Trendelen berg gait Hip abductor weakness

Hip flexion contracture

Unilateral hip flexion contract

Hip abductor contract/ Plantar flx

spasticity/contr


Sugijanto, 2012



TRUNK ;L+ION.+T+NSION $OSISI

1+RDIRI◦ $erhatikan porsi Lum!o

pel%i& rh-thm momen mana-g dominan dan kurang(

◦ $erhatikan tim!uln-a n-eri)&repitation) dan distri!usikeluhann-a(

◦ +nd #eel(

SBUAT AND 1OUN0IN5

◦ Dilakukan !ilamemungkinkan) tidakdilakukan pada usia lanjut

Sugijanto, 2014



$++RIKSAAN 5+RAK $ASI;$++RIKSAAN 5+RAK $ASI;

;L+KSI $ASI; $osisi terlentang dg lutut 3eksi:

◦ RO : 99=.9<== so#t end #eel(

$osisi terlentang dg lutut ekstensi:◦ RO : E== spring- end #eel(

$em!atasan oleh ketegangan otothamstrings(

+KST+NSI $ASI;

$osisi terlungkup :◦ RO : 9>.<== spring- end #eel(

$em!atasan oleh ketegangan m( iliopsoas(

◦ 1ila lutut 3eksi penuh◦ RO : 9== spring- end #eel( $em!atasan

oleh ketegangan m( re&tus #emoris(

Sugijanto, 2014



A9:U;'I PA'I<$osisi terlentang gerak

tungkai kesamping(

RO: 4=.>== dg elasti&.spring- end #eel($em!atasan olehketegangan mm( addu&tors

A::U;'I PA'I<$osisi terlentang dengan

tungkai &ontra lateral 3eksidan tungkai -ang diukurlurus di!a/ahn-a) gerak

tungkai kedalam(RO: 4== dg spring- end#eel( $em!atasan olehketegangan mm(a!du&tors(

Sugijanto, 2014



ROTA'I INTERNAL PA'I<$osisi telungkup dg lutut

3eksi E==

RO 4=.?== elasti& end #eel(pem!atasan oleh kapsuloligamenter(

ROTA'I E;'TERNALPA'I<

$osisi telungkup dg lutut3eksi E==

RO ?=.F== elasti& end #eel)pem!atasan oleh kapsuloligamenter

Sugijanto, 2014



$++RIKSAAN 5+RAK$++RIKSAAN 5+RAK

ISO+TRIK ISO+TRIK

<LE;'I I'OMETRI; Terlentang dg lutut 3eksi F==)

5erakan oleh m( ilio psoas)re&tus #emoris) Sartorius)$e&tenius) 6dan hip addu&tor7(

E;'TEN'I I'OMETRI; $osisi telungkup dg lutut lurus5erakan oleh m( 3luteus

ma%simus) 1i&eps #emoris)Semimem!ranosus)Semitendinosus(

Sugijanto, 2014



A9:U;'I I'OMETRI; $osisi terlentang dg lutut lurus

5erakan oleh m( gluteusmedius.minimus.ma'imus)dan tensor #as&ialatae 6Gsartorius7(

A::U;'I I'OMETRI; $osisi terlentang dg lutut lurus

5erakan oleh m( addu&torlongus.!re%is.magnus) 5ra&ilisdan $e&tenius(

Sugijanto, 2014



ROTASI INT+RNAL ISO+TRIK $osisi telungkup lutut 3eksi E==

5rk m addu&tor longus.!re%is.magnus) gluteus medius.ma'imuspars anterior) tensor #as&ialatae)5ra&ilis dan $e&tenius(

ROTASI +KST+RNALISO+TRIK

$osisi telungkup lutut 3eksi E==

5rk m gluteus ma'imus) O!turator

internus.e'ternus) Huadratus#emoris) $iri#ormis)5amelussuperior.in#erior) Sartorius) dangluteus medius pars posterior(

Sugijanto, 2014



Lo/ 1a&k anou%re ILo/ 1a&k anou%re I

Hip flexion knee flex (SIJ)

+ adduction & internal

rotation (Hip/ Piriformis)Hip flexion external rotation

Patric’s test/kontra

patric’s (Hip joint) Knee extension Kerni

(Hamtrins/Isc!iadicus)

Sugijanto, 2013



Lo/ 1a&k aneou%reLo/ 1a&k aneou%re

IIIIIIP"SISI #$%K'P

Hip extension knee extension

fiksasi pada tu*er isc!iadicum

(Hip Joint)Hip extension knee extension

fiksasi pada sacrum (+Sacroiliac

joint)Hip extension knee extension

fiksasi pada o,er t!oracal

(um*ar spain)

Sugijanto, 2012



'PE'I<IC TE'T'PE'I<IC TE'T

1ON $AL$ATION Titik re#erensi: Ilia& &rest) Anterior Superior

Ilia& Spine 6SIAS7) $osterior Superior Ilia&Spine 6SI$S7) 5reat Tro&hanter) S-mphisis)Is&hiadi& tu!er) 0o&&-g(

US0L+ $AL$ATION $iri#ormis m(

◦ elalui segitiga SI$S) 0o&&-g dan 5reat Tro&hanter) sepertiga tengahn-a(

◦ $alpasi dalam) sejajar sa&roilia&(

5luteus medius m(

◦ Sisi lateral di!a/ah ilia& &rest dantro&hanter(

◦ $alpasi arah anteroposterior Sugijanto, 2014



US0L+ $AL$ATIONIlioti!ial !and(

◦ Dari ilia& &rest sampai lateralpaha hingga lateral ti!ia

Addu&tor longus m(◦

$alpasi tendon ujung !a/ahinguinal(◦ Buadri&eps $erlekatan re&tus #emoris pada

SIAS) ke!a/ah sisi anterior pahahingga patella(

◦ ,amstrings Lateral hamstrings 6!i&eps

#emoris7 dan medial hamstringssemimem!ranosus)semitendinosus7(

Sugijanto, 2014



JOINT $LA O*++NT JOINT $LA O*++NT

HIP *OINT :IRECTTRACTION◦ L$$ : untuk orientasi

◦$+1ATASAN RO : untukmengetahui keluasan gerak dankualitas end #eel

◦ Arah selalu ke Lateral serong%entro&audal

COMPRE''ION TE'T ◦ Untuk mengetahui patologi

permukaan sendi 6su!&hondrale7

IN:IRECT TRACTION

◦ Untuk mengetahui pengaruh N1(Sugijanto, 2014



S$+0IAL T+STS$+0IAL T+ST

RO◦ MEA'UREMENT

T@US0L+

$+R;ORAN0+◦ US0L+ T+STIN5 *aliditas dan relia!ilitas s(d( nilai

4

◦ , , D @S$5OANO+T+R Untuk T nilai 4 le!ih) ukuran

mm,g atau gram(Sugijanto, 2014



US0L+ L+N5T, T+ST

Iliopsoas m(◦ Terlentang pel%is ditepi !ed)

hip 3e'ion &ontralateral dan

gerak hip e'tensionipsilateral(

◦ Se!elum dan sesudahkontraksi2 kualitas

ketegangan otot(

Sugijanto, 2014



,ip addu&tor m(◦ $osisi terlentang tungkai

&ontralateral di"ksasi)

gerak ,ip addu&tionipsilateral(

Re&tus #emoris m(◦ $osisi spt diatas) gerak

knee 3e'ion ipsilateral(,amstrings m(

◦ $osisi terlentang gerakStraight leg rising tungkai

ipsilateral) lutut lurus(Sugijanto, 2014



T+S K,USUS LAIN T+S K,USUS LAIN,ip 3e'ion test #or Sa&roilia& 6hip

3e' pel%i& nutation7) $iri#ormis m6hip 3e'.add.internal rot7) hip joint6$atri&Cs test7(

Straight Leg Rising

Leg Length Test

Trendelen!urg test

Sugijanto, 2014



N+UROLO5I0 T+STN+UROLO5I0 T+ST

◦ Sensor- test in areadermatome and area ner%ina(

◦

-otome test(

◦ Tendon Re3e' test

Sugijanto, 2014



ME:ICAL :ATAME:ICAL :ATA

C RA◦ ;ra&ture) dislo&ation) arthrosis)

#usion) osteoph-te) dll(

RI◦ 5am!aran detail

O$+RASI

DLL

Sugijanto, 2014



*OINT MO9ILI=ATION *OINT MO9ILI=ATIONHip >oint :iect Taction

◦ L$$ Tra&tion arah lateral serong %entro&audal

pada posisi 3e' . A!d 4== sedikit e'ternalrot(

&raction in limited 'bduction enguluran medial capsule

&raction in limited (nternal rotation enguluran posterior capsule

Sugijanto, 2014



Dire&t tra&tion in Limited RODire&t tra&tion in Limited RO

Tra&tion in limited

e'ternal rotation◦ $enguluran anterior &apsule

Tra&tion in limited

horiontal add◦ $enguluran posterior o!liHue

&apsule

Longitudinal tra&tion inL$$◦ $enguluran seluruh &apsule

Sugijanto, 2014



Hip >oint In.iect Taction◦ $osisi anatomis terlentang

Longitudinal tra&tion arah distal(

◦ Disertai os&illation seluruh RO se!agaimanipulasi &orpus li!era(

Sugijanto, 2014



SA0ROILIA0 JOINTSA0ROILIA0 JOINT

O1ILIATIONO1ILIATION

Nutasi-%onta nutasi◦ :IRECT: $osisi terlentang ganjal sand

!ag !a/ah sa&rum( Doronganiliumkanan.kiri arah laterodorsal(

◦ IN:IRECT ? $osisi terlentang) hip 3e'ionipsilateral) Dorongan is&hiadi& tu!er keanterior tilt(

Anteio )appin3◦ o!ilisasi SIJ) anterior lig( Stret&hed

Posteio )appin3◦ :IRECT: $osisi tidur miring dg hip 3e'ion

F==) dorongan diatas ilium kemedial(

◦ IN:IRECT ? $osisi telungkup) hipe'tension ipsilateral) Dorongan ilium

tu!er ke posterior tilt Sugijanto, 2014



MO9ILI=ATION EXERCI'EMO9ILI=ATION EXERCI'E

PA''IVE'TA9ILI=ATION?

◦ SIJ : $el%i& !elt

STABILIZATI N

Sugijanto, 2014



EVALUA'IEVALUA'I$ain: *AS@ *RS@ *DSRO: 5oneometer

Strength: T@,and held

d-namometer@Spigmomanometer(

Sugijanto, 2014



;ISIOT+RA$I ,I$;ISIOT+RA$I ,I$

0O$L+0O$L+

Sugijanto, 2013



$athologi&al gait o# hip patholog-$athologi&al gait o# hip patholog-

Antalgic gait

Duchene gait

Pelvic torsion gait

Hip flexion

contracture gait

Hip abduction gait

Leg discrepancy gait

Joint pain

Bilateral hip arthrosis

Trendelen

berg gaitHip abductor weakness


Unilat eral hip flexion

contracture

Hip abductor contract/

Plantar flx spasticity/contr


Sugijanto, 2013



RedRed

3ag3ag

Sugijanto, 2013



S&reeningS&reening

HuestionairHuestionair

Sugijanto, 2013



SA0ROILIA0 JOINT $AINSA0ROILIA0 JOINT $AIN

N-eri posterior pel%isM gluteal Mhamstrings(

$d /anita hamil@pas&a menglahirkan

unsta!le(

$as&a injur- hipomo!il

Sugijanto, 2012

SACROILIAC JOIN !"SF#NCION



<un3si0 .isabilitas .an<un3si0 .isabilitas .an

se!atse!at

Anatomic impairment

Tight .&ontra&tu

re

Functional

impairment Activity

limitationParticipation

restriction

$ain

us&leim!alan&

e

Muscl

e

eak.

atroph-

0apselsG

ligament

Inter"!er

adhesion0apsel Glig

&ontra&ture

Walking

Sstair

climbing

Work

Sport

Recreation

SACROILIAC JOIN !"SF#NCION

Constetual4actos

Inten

al4actos

Etenal4actos

0apsula

rpattern

Stret&hed pain

0hroni&in3amati

on S-mpathi&h-pera&ti%

it-

Neves

No&isensori&

Jointsur#a&

e

1lo&kad

e

$el%i&torsion

posture

us&uloskele

tal pain

Re#erredpain

Li$ting

antalgi&gait



$el%i& 5irdle o!ilit- De"&its$el%i& 5irdle o!ilit- De"&itsICD-9-CM code: ?F(9 Sprain o# sa&roilia&

ligamentICF codes: A&ti%ities and $arti&ipation Domain

&ode: .1@2 Shi#ting the !od-Cs &entre o#gra%it- 6Adjusting o# mo%ing the /eight o# the!od- #rom one position to another /hilesitting) standing or l-ing) su&h as mo%ing #romone #oot to another /hile standing(7

1od- Stru&ture &ode: sB22 Sa&ral %erte!ral&olumn

1od- ;un&tions &ode: bBD2@ o!ilit- o# pel%isCommon Historical Findings:

Sugijanto, 2012



SA0ROILIA0 JOINT T+ST ISA0ROILIA0 JOINT T+ST I

$alpasi SIAS danSI$S pel%i& torsion

SLR test n-eri

SLR "ksasi pel%istanpa n-eri

Sugijanto, 2012

SA0ROILIA0 JOINT



SA0ROILIA0 JOINTSA0ROILIA0 JOINT

T+ST II T+ST II

Distra&tion test6anterior SIJ gapping

test7 Tight trust) "'ation on

the sa&rum(

Sa&ral thrust test)&ompression on thesa&rum(

Sugijanto, 2012



$el%i& 5irdle o!ilit- De"&its$el%i& 5irdle o!ilit- De"&itsICD-9-CM code: ?F(9 Sprain o# sa&roilia&

ligamentICF codes: A&ti%ities and $arti&ipation Domain

&ode: .1@2 Shi#ting the !od-Cs &entre o#gra%it- 6Adjusting o# mo%ing the /eight o# the!od- #rom one position to another /hilesitting) standing or l-ing) su&h as mo%ing #romone #oot to another /hile standing(7

1od- Stru&ture &ode: sB22 Sa&ral %erte!ral&olumn

1od- ;un&tions &ode: bBD2@ o!ilit- o# pel%isCommon Historical Findings:

Sugijanto, 2012



INT+R*+NSIINT+R*+NSI

Joint mo!iliation

A&ti%e mo!iliation

Sugijanto, 2012




$assi%esta!ilisation

$el%i& !elt

A&ti%esta!iliation Strength $el%i&.hip mus&les G$el%i& 3oor(

Sugijanto, 2012

HAM'TRIN)' PAINHAM'TRIN)' PAIN -



HAM'TRIN)' PAIN -HAM'TRIN)' PAIN -PIRI<ORMI'PIRI<ORMI''(N:ROME'(N:ROME

Patolo3ilain

'pasm/ti3!t

Entapment n$isc!ia.ic

N"ei3luteal

Paest!esia pa!a

bela%an3

Palpasi?spasm

Contact

ela

Muscle spasm/

tightness

Neural adhesion

M"o4ascial

eleaseContact ela

stetc!in3pii4omis

'ten3t!enin3Ec 3luteal ms

Hin.ai.ompet

.isa%u/be.iiSugijanto, 2012



Lo8 bac% manouve I?,e%si-a..u%si-otasiintenal n"ei 3luteal$

Palpasi m$ pii4omis!"petone .an n"ei$

-ontract relax stretc!

test m$ pii4omisUppe isc!ia.ic nevetest

ASS+SS+NTASS+SS+NT

Sugijanto, 20Sugijanto, 2012




Rela' massage

Contract relax stretchingm( piri#ormis

enghindari dudukditempat keras

Auto stret&hing

Neural mo!iliation

Sugijanto, 2012

55



N+RI LAT+RAL $AN55ULN+RI LAT+RAL $AN55UL

,IN55A IN5UINAL,IN55A IN5UINAL

) Hipotesis a8al?) Osteoatitis Coae

) :ila%u%an pemei%saansecaa al3oitme .en3anmen33una%an evi.ence

base pactice untu%mene3a%%an ataumenola%

Sugijanto, 2013

Hip Osteo rthritis



Anatomic impairment

Functioning,

disability and health

Vascular Capsul

Ligamen

Otot/

Tendon

Micro

Sirculationontra!tur La"it#

$rosi

%a&an

Sendi

In'lamasi tlSu(c)ondral

Spasme

Tig)tness/

ontra!tur

*e'ormitas

Immo(ilisasi

Penumpu!an+at iritasi

Lema)

Iritasi

,aringan

Osteo'it

In'lamasi

ronis

Capsular

Pattern

-#eri

%egang

.unctional

impairment

Actiit#

limitation

Participationrestriction

H#pomo(ilit#-#eri

!ompresi

-#eri

pagi

-#eri

Inguinal

Contextual

factor

Internal

factor

Lexternal

factor

p

Antalgic gait

Stair climbing

Work

Sport

Recreation

%ersila

In3uinal + pelvicIn3uinal + pelvic



O%er/eight

O%erused

Injur-

;ragmentasi Gerosi ra/an

sendi

,ipertro"su!&hodr( G

osteo"t0orpusli!era

Kontraktu

r Joint

Anamnesis:N-eri G kakuhip

1angun tidur

n-eri

$assi%e testRomter!atas:e'tern rotPA!d P intern

rot ;irm end#eel

Inspeksi 5ait:Du&hene

J$: N-eri akhirRange )elati&@;irm end#eel

In3uinal + pelvicIn3uinal + pelvic

pain - Hippain - Hip

Osteoat!osisOsteoat!osisDegenerasi

Sugijanto, 2013

Capsule

$ # $h i h #



$ro&ess o# $h-siotherap- #or$ro&ess o# $h-siotherap- #or

Joint sur#a&e impairment Joint sur#a&e impairment

Nyeri

kompresi

Akti$& Nyeri

range tertentu

'ait& Antalgic

Compression

test nyeri

!istraction test

nyeri (ilang

!ila

positif

Joint

mobili)ation

Active

stabili)ation

Alignment

correction

Weig(t

bearing

re*uce

9ilane3ati4

3anti!ipotesi

s lain

Sugijanto, 2013



,ip o!ilit- De"&its,ip o!ilit- De"&its

ICD-9-CM codes! "#$% S&rain o' theischioca&sular ligament

ICF codes! cti)ities and *artici&ationDomain codes!.1F22 Gal%in3 s!ot .istances 5Gal%in3 4o less

t!an a %ilomete0 suc! as 8al%in3 aoun. ooms o!all 8a"s0 8it!in a buil.in3 o 4o s!ot .istancesoutsi.e$7

.1F22 Gal%in3 lon3 .istances 5Gal%in3 4o moet!an a %ilomete0 suc! as acoss a villa3e o to8n0bet8een villa3es o acoss open aeas$7

.1@F1 Maintainin3 a stan.in3 position 5'ta"in3 ina stan.in3 position 4o some time as e6uie.0suc! as 8!en stan.in3 in a 6ueue$7

1od- Stru&ture &ode: sBF22@ Hip >oint1od- ;un&tions &ode: bB@22 Mobilit" o4 a

sin3le >ointSugijanto, 2013



T+S K,USUS T+S K,USUS

Tes %!usus

◦ J$ test internal rotasi) adduksi)3eksi hip joint) "rm end #eel(

◦

0ranial &ompression o# the hip joint)

◦ Tes &orpus li!era

Pemei%saan lain

◦ ra-: pen-empitan sela sendi2pene!alan tulang su!&hondrale2osteoph-te

Sugijanto, 2013



INT+R*+NSIONINT+R*+NSION

Inter%ensi◦ Joint mo!iliation

◦ anipulasi &orpus li!era

◦ A&ti%e mo!iliation

e'er&ise◦ eight &ontrol

Ree%aluasi: pain

Sugijanto, 2013



0ollum #emoris #ra&ture0ollum #emoris #ra&ture

Osteoporotic In+ury Fracture collum $emoris

Nyeri inguinal

Jalan nyeri

troc(anter non+ol

Leg *iscrepancy

RO, terbatas

- crepitasi

. ray

/

Operative A,P

Re(ab0 ambulasi

Coservative

0ollum ;emoris0ollum ;emoris



#ra&ture 6,ip#ra&ture 6,ip

redu&tion /ith A$7redu&tion /ith A$7Function1 *isability

an* (ealt(Conte2tual

$actor

Anatomic

impairment

Functional

impairment Activity

limitation

Participationrestriction

Sen*i

,uscleCapsels

Weak3

Atrop(yContracture

ig(t3

contracte*

Nerve

Nerve lesion

Sensoric

*e$icit

Capsular

pattern 4non

Pain

5yomobility

Strengt( an*

en*urance

Internal

$actor

62ternal

$actor

,otoric

*e$icit

Ambulation

Run1 -

Jump

Work

Sport

Recreation

%alance -

Stability

Skin

Cicatri2

ulang

Semente* Non semente*

Stability

Ligamen

La2ity

Woun*

(ealing

:A<TAR PU'TA;A:A<TAR PU'TA;A



:A<TAR PU'TA;A:A<TAR PU'TA;A 0ook 0+) Osthopaedi& anual Therap-) $earson $renti&e ,all) Ne/

Jerse-) <==Q

5oodmann G 1oissaunnault) $atholog- impli&ation #orph-siotherap-( 1 Saunders &o) London) <===(

,elting D G Kessler R) anagement o# &ommon mus&uloskeletaldisorder) ippin&ott illiams and ilkins) $hiladelphia) <==F(

ako#sk- ,) Spinal anual Therap-) Sla&k in&) NJ USA) <==4

eado/s JTS) Orthopaedi& Dierential Diagnosis in $h-sisaltherap-) & 5ra/.,ill) N) 9EEE(

*an der +l) A) Luna&ek) $ and agemaker) A) anuele therapie)/er%elkolom onderoek) deel 9) Uitge%erij anu/el) Roterdam) +d(I) 9E4(

*an der +l) A) Luna&ek) $ and agemaker) A) anuele therapieer%elkolom 1ehandeling) deel <) Uitge%erij anu/el) Roterdam)+d( I) 9EE(

D%orak) J and D%orak) *) edi&al &he&klists anual edi&ine) 5erg

6a. manual hip lampiran 6.ppt

Documents