Inflamación y Reparación

InflamaciónConcepto

Noxas

Finalidad de la

respuesta inflamatoria

Efectos perjudiciales

Elementos de la respuesta

Inflamatoria.

Mediadores químicos

Concepto

• La inflamación es la respuesta del

organismo ante la acción de una noxa,

que se desarrolla en el tejido conectivo-

vascular.

• El término inflamación proviene del latín

inflammatio, que significa encender o

hacer fuego.

• Sólo el tejido conectivo-vascular es capaz

de inflamarse.

Finalidad

• La finalidad de la respuesta inflamatoria

es localizar (cercar, circundar) el agente

invasor y destruirlo.

• A veces la respuesta inflamatoria es

exagerada y puede ser perjudicial para el

organismo (ej. Shock anafiláctico)

Elementos de la respuesta inflamatoria

Células

del T.

conjuntivo

Vasos

Matriz del

T.

conjuntivo

Mastocitos Fibroblastos Macrófagos

Endotelio

M. Basal

F. Elásticas

F. Colágenas

Proteoglicanos

Polim. Linf.

Plaq.

Monoc. Eos.

Bas.

Inflamación aguda y crónica

• La inflamación aguda es la primera

respuesta al agente agresor o noxa y su

duración es variable.

• La inflamación crónica sigue

generalmente a la aguda y se prolonga en

el tiempo, cambiando casi siempre su

estructura morfológica.

Signos clásicos de la inflamación aguda

Rubor

Calor

Tumor

Dolor

Disfunción conjuntivitis

Leucocitos en la inflamación• En la inflamación aguda predominan los leucocitos

neutrófilos.

• En la inflamación crónica son los linfocitos y

plasmocitos.

• Existen, sin embargo, inflamaciones agudas

linfoplasmocitarias, como algunas miocarditis y

neumonitis intersticiales causadas por virus.

• También hay inflamaciones crónicas con abundantes

leucocitos neutrófilos, como son las supuraciones

crónicas, entre ellas las osteomielitis crónicas

purulentas.

• Los macrófagos pueden estar presentes tanto en la

inflamación aguda como en la crónica

Inflamación aguda

Características morfológicas

Marginación de

neutrófilos

Neumonía

Inflamación aguda

• Cambios vasculares– Vasoconstricción y Vasodilatación

– Aumento de la permeabilidad vascular

• Acontecimientos celulares– Marginación, Rodamiento y Adhesión

– Transmigración (diapédesis) y Migración (quimiotaxis)

– Fagocitosis

Acontecimientos celulares

Marginación Rodamiento adhesión diapédisis

Estímulo

Activación

Quimiotaxis

Factores

quimiotácticos

Mediadores químicos de la inflamación

Se actualizan periódicamente

Evolución de la inflamación aguda

Resolución completa a lo normal

Formación de absceso

Curación por fibrosis

Progresión a la cronicidad

Absceso

Pus en una cavidad neoformada

Inflamación crónica

Concepto

Formas de comienzo:de una inflamación aguda

crónica de entrada

Aspectos morfológicos

Inflamación crónica: morfología

Hepatitis crónica

Colecistitis crónica

Células inflamatorias mononucleares

Filetes nerviosos

Patrones morfológicos

de la inflamación aguda y crónica

• Exudado

• Erosión

• Úlcera

• Fisura

• Fístula,

• Absceso

• Flemón

• Empiema

Investigar diferencias entre exudado y trasudado

Exudado y Trasudado

• Exudado: Líquido más o menos denso que sale de los

capilares y pequeños vasos hacia los tejidos o

cavidades orgánicas, durante los procesos inflamatorios.

Tiene alto contenido proteico y orgánico (células, fibrina,

etc). Es el edema inflamatorio

• Trasudado: es la colección de fluido extravascular (no

inflamatorio) en el intersticio o cavidades orgánicas.

Básicamente es un filtrado de plasma con bajo

contenido en proteínas (contiene sobre todo albúmina),

y puede haber o no una pequeña cantidad de material

celular (es el edema no inflamatorio)

Exudado fibrinoso. Pericarditis

Ulcera y erosión

Son excavaciones en piel o

mucosas producidas por la

necrosis descamativa de las

células (las células muertas caen

en la cavidad de una víscera

hueca o al exterior en caso de

piel, dejando una excavación)

Erosiónno sobrepasa membrana basal o muscular de la mucosa

Mucosa intestinal:

Muscular de la mucosa

Piel o mucosa oral:

Membrana basal

Restos necróticos

Ulcera: sobrepasa membrana basal o muscular de la mucosa

Ulcera péptica

Fístula :Comunicación anormal entre dos órganos internos

o entre un órgano interno y la superficie corporal.

FístulaColon

Piel

• Absceso:

colección de

pus en una

cavidad

neoformada

• Empiema:

colección de

pus en una

cavidad

preformada

Reparación de los tejidos

Regeneración

células lábiles, estables

y permanentes

Sustitución por fibrosis

proliferación vascular,

proliferación fibroblástica,

depósito de matriz extracelular

(cicatrización)

Tejido de granulación

Lecho ulceroso

Vasos de

neoformación

Curación de las heridas

• Curación por primera o segunda intención

• Factores implicados en la curación de las heridas

Nutrición (ej. proteínas, vitamina C)

Estado metabólico (ej. diabetes mellitus)

Estado circulatorio (ej. arteriosclerosis)

Hormonas (ej. glucocorticoides)

Infecciones

Cuerpos extraños

Curación por primera o segunda intención

Se ponen en contacto los bordes de la herida

con puntos de sutura o adhesivos.

No se pueden aproximar

los bordes de la herida

Cicatrización