第１回家庭医療後期研修プログラム認定と指導医養成のためのワークショップ...

Department of Community and Family Medicine, Fukushima Medical University: R Kassai 2006

第１回家庭医療後期研修プログラム認定と指導医養成のためのワークショップ

２００６年５月２７～２８日全共連ビル・東京

公立大学法人福島県立医科大学地域・家庭医療部教授　葛西龍樹

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

英国の家庭医認定方法MRCGP[INT] Development Days 報告 +α


MRCGP[INT] とは何か　　　　　　

英国家庭医学会 Royal College of General Practitioners (RCGP) の専門医・正会員（ MRCGP ）の認定方法と同じスタンダードで、各国の実情に合わせて家庭医療専門医を認定できるよう支援するプログラム

Kuwait, Oman, Burnei, South Asia (Afghanistan, Bangladesh, India, Nepal, Pakistan, Sri Lanka), Dubai, China, Malta, …

IDA (International Development Advisor) EDA (Exam Development Assessor)


MRCGP[INT] とは何か　　　　　　

英国家庭医学会 Royal College of General Practitioners (RCGP) の専門医・正会員（ MRCGP ）の認定方法と同じスタンダードで、各国の実情に合わせて家庭医療専門医を認定できるよう支援するプログラム

Kuwait, Oman, Brunei, South Asia (Afghanistan, Bangladesh, India, Nepal, Pakistan, Sri Lanka), Dubai, China, Malta, …

IDA (International Development Advisor) EDA (Exam Development Assessor)


MRCGP[INT] Development Days　　　　　　

24, 25 & 26 April 2006 Venue: Royal College of General Practitioners, London, UK “Expanding your local capacity, while continuing to raise

standards” A role of the new MRCGP[INT] Assessment Bank

Day one: Item writing workshops to develop and refine skills

Day two: An exploration of contemporary issues concerning local and international assessment

Day three: Quality assurance issues and launching a co-operative MRCGP[INT] Assessment Bank


MRCGP[INT] Development DaysDay 1 　　　　　　

Welcome. Our aims & some objectives for each of the next three days

Introduction of the participants Workshop on applied knowledge multiple choice papers Workshop on structured clinical skills assessment Workshop facilitator feedback on the emerging issues Summary of the end of the day Writing of reflective journal London Eye



Welcome back. Summary of outcomes of previous day Review of aims & objectives of this day “Extending the Oman examination” “Flying alone – Brunei 2005” “Blueprinting a South Asia Curriculum ” Blueprinting issues in your assessment (SGD) “Workplace assessment with the new MRCGP” Workplace assessment and your examination (SGD) “Equal Opportunities, diversity, and fairness to candidates” Inclusion and exclusion – your local issues (SGD) Summary. Writing of reflective journal



Welcome back. Review of aims & objectives MRCGP[INT] in relation to PMETB standards for UK General Practice

training “Delivery of an examination in Kuwait” Delivering your examination (SGD) Reflective practice: “Burning issues” “The MRCGP[INT] Assessment Bank - the work of the Development

Group” The MRCGP[INT] Assessment Bank - your local needs for capacity

planning and quality assurance (SGD) Business planning: Principles for the MRCGP[INT] Assessment Bank Those “Burning Issues” Farewell. Complete reflective journal and commentary


家庭医療で向上させるアウトカム

JAFM家庭医療後期研修プログラムの構造

すべての医師が備えるべき能力

家庭医が持つ医学的な知識と技術

「家庭医」を特徴づける能力


医療の安全性　利用者の満足・健康改善診療・教育母体の経営・マネジメント地域の活性医療制度改革への貢献

デリバリーとファイナンス家庭医としての満足度・ QOL

家庭医療で向上させるアウトカム


患者中心の医療の方法　家族志向型の医療包括的・継続的かつ効率的地域包括プライマリ・ケア

「家庭医」を特徴づける能力


　１．小児・思春期のケア　２．高齢者のケア　３．終末期のケア　４．女性の健康問題　５．男性の健康問題　６．健康増進と疾病予防　７．リハビリテーション　８．救急医療　９．メンタルヘルス１０．臓器別問題 *１１．その他

家庭医が持つ医学的な知識と技術

　 * ＜臓器別問題＞　　心血管系　　神経系　　皮膚　　代謝・内分泌・血液系　　呼吸器系　　泌尿器・生殖器系　　リウマチ疾患・筋骨格系　　外傷　　耳・鼻・のど　　眼　　消化器系


診療に関する一般的な能力利用者とのコミュニケーションプロフェッショナリズム組織・制度・運営に関する能力

すべての医師が備えるべき能力


ブルー・プリンティングBlueprinting

急性慢性未分化心理・社会

予防・生活

その他

小児思春期

高齢者

終末期

女性

男性

健康増進

リハビリ

救急

メンタル

心血管


ブルー・プリンティングBlueprinting


予防・生活

その他

神経

皮膚

代・内・血

呼吸

泌尿生殖

リウマチ

外傷

耳鼻のど

眼

消化器

患者中心、家族志向包括・継続・効率、地域包括

systems

domains

problems6W1H

knows, knows how, shows how, does


ブルー・プリンティングの重要性


予防・生活

その他

神経

皮膚

代・内・血

呼吸

泌尿生殖

リウマチ

外傷

耳鼻のど

眼

消化器

研修プログラム評価システム


家庭医を養成をしたいですか？どんな家庭医を？　 [ 臨床能力 ] だれが？　 [ 指導医 ] どこで？　 [ 研修施設 ] どのように？　 [ 指導体制 ]

・・・普通はこのぐらいでしょうが、さらに・・・

何人？　 [ マンパワー ] いつまでに？　 [ 将来計画 ] なぜ？　 [ ニーズ ]


十年後の福島県に求められる家庭医数県内 10 カ所の診療所それぞれに

家庭医 2 人＋後期研修医 2 人　

県内 5 カ所の中小病院それぞれに（産科医・小児科医のパートナーができる）家庭医 2 人＋後期研修医 2 人

　

県内 5 カ所の家庭医療学センターそれぞれに上級指導医 2 人＋家庭医 2 人＋後期研修医 4 人

合計上級指導医 10 人、家庭医 40 人、後期研修医 50人


ミッション・インポッシブル in 福島？後期研修医 80 人（うち他科ローテーション 30

人） 1 年目 25 人（ 5 人 ×5 センター） 2 年目 20 人（ 5 人 ×4 センター） 3 年目 20 人（ 5 人 ×4 センター） 4 年目 15 人（ 5 人 ×3 センター）

家庭医 50 人（うち国内外留学 10 人） 1 年目 12 人（ 4 人 ×3 センター）＋ 4 人 2 年目 8 人（ 4 人 ×2 センター）＋ 8 人 3 年目 6 人（ 6 人 ×1 センター）＋ 4 人 4 年目 1 人（ 1 人 ×1 センター）＋ 3 人

上級指導医 10 人（ MRCGP 2 人を含む）


このワークショップ参加者への期待

ブループリンティングに着手しよう私たちが養成する家庭医の社会での役割

を考えよう研修プログラムと同時に評価システムも

構築しよう今から認定医試験を準備しよう地域の実情に合わせた必要家庭医数を見積もり、そこから逆算して研修プログラムのグランド・デザインを作り、実践しよう


福島県立医科大学医学部地域・家庭医療部（福島家庭医療学セン

ター）　〒 960-1295 福島市光が丘１番地 TEL: 024-547-1515 FAX: 024-547-1516 e-mail: [email protected] URL: http://www.fmu.ac.jp/ 「家庭医療　～家庭医をめざす人・家庭医と働く人

のために～」（ライフメディコム、 2002 年）「スタンダード家庭医療マニュアル」（永井書店、 2005 年）

「テイラー家庭医療実践マニュアル」（医歯薬出版、2006 年）

「マクウィニー家庭医療学」（永井書店、 2006年）

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