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5.5. HospitalPsiquiátrico

5.5. HospitalPsiquiátrico

5. FOMENTO AL DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL5. FOMENTO AL DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL

MEMORIA

AÑO 20111208

5.5.1. DESCRIPCIÓN DEL CENTRO

El Hospital Psiquiátrico está ubicado en el kilómetro 9 de la carretera de Burjasot a Torres-Torres, en el término municipal de Bétera.

TELÉFONO: 96 169 90 00 / FAX: 96 169 90 53

5.5.1.1. Historia

• Fecha de construcción: año 1973.

• Fecha de inicio de funcionamiento: 26 de julio de 1973.

• Objetivo del Hospital: Hospital monográfi co de psiquiatría.

• Ámbito: provincia de Valencia.

5.5.1.2. Recinto sociosanitario

El recinto sociosanitario comprende una superfi cie de 253.776 metros cuadrados, y un perímetro de 2.318 metros.

Durante el año 2011, han permanecido en funcionamiento dentro del recinto hos-pitalario:

• Dos unidades de internamiento:

o Unidad de Larga Estancia (ULE): Ubicada en el Pabellón 14 hasta el 29 de mayo de 2001, fecha a partir de la cual los pacientes fueron trasladados a las Resi-dencias “A” y “B”, dotadas con un total de 30 camas cada una, y que albergan a pacientes psiquiátricos crónicos.

o Unidad de Desintoxicación Hospitalaria (UDH): Instalada en el Pabellón 8, y dotada con un total de 20 camas:

• 12 para pacientes alcohólicos

• 8 para pacientes drogodependientes

• Laboratorio de Análisis Clínicos, que atiende a los pacientes hospitalizados.

• Depósito de medicamentos, dependiente del Servicio de Farmacia del Hospital General de Valencia.

• Archivos Centrales, donde se encuentran los historiales clínicos de:

o Hospital Psiquiátrico de Bétera desde su aperturao Hospital Geropsiquiátrico Padre Jofré


MEMORIA

AÑO 20111209

o Residencia Juan de Garayo Archivo de la Unidad de Registro de Casos psiquiátricos

• Servicio de Dirección y Administración

• Centro de Jardinería

• Almacén General

• Cocina general

• Lavandería

• Peluquería

• Garaje

• Gimnasio

• Servicio de mantenimiento

• Depósito de cadáveres

• Cuerpo de guardia

• Portería

5.5.2. RECURSOS HUMANOS

Ubicación y descripción

La Unidad de Personal del Hospital Psiquiátrico de Bètera tiene como denominación formal “Sección de Administración de Personal”.

Está ubicada en el edifi cio de Dirección y Administración del Hospital, y tiene tres despachos contiguos:

• 1 despacho de la Jefa de Negociado, que incluye una mesa de reuniones

• 1 despacho de la administrativa

• 1 archivo de Personal

El personal

La plantilla de personal adscrita durante el ejercicio 2011 consta de:

• 1 Jefe de Sección de Personal, en situación de jubilación parcial, jubilación Total en fecha 04/12/2011.


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AÑO 20111210

• 1 Jefa de negociado.

• 1 Administrativa.

Funciones

La Sección de Administración de Personal se encarga de la gestión y administración del personal del Sector Sanitario de la Diputación de Valencia, adscrito al Hospital Psi-quiátrico de Bétera, destacando las siguientes funciones:

• Procedimiento de contratación de personal eventual. Gestión de las bolsas de tra-bajo del Sector Sanitario de la Diputación de Valencia. Elaboración de contratos. Comunicación de ceses.

• Elaboración y tramitación de decretos.

• Organización de la Comisión Paritaria de Personal del Sector Sanitario.

• Control laboral del personal adscrito al Hospital (concesión de licencias y permi-sos, control horario, control de absentismo).

• Tramitación de bajas IT.

• Elaboración de los módulos de trabajo del personal que trabaja en turno rodado.

• Recepción, gestión y tramitación de solicitudes.

• Creación, organización y mantenimiento de los expedientes de Personal y del Archivo defi nitivo de Personal.

• Coordinación con el Servicio de Personal de la Diputación de Valencia.

• Información y comunicación a los sindicatos.

• Información y atención a los trabajadores del Hospital.

• Organización del Comité de Seguridad y Salud Laboral del Sector Sanitario.

• Tramitación y resolución de las ayudas de Fondo Social.

Decretos tramitados

Durante el año 2010 se han tramitado un total de 87 decretos, de los cuales un 39 % corresponde a contrataciones temporales, un 3 % corresponde a la declaración o mo-difi cación de situaciones administrativas (comisiones de servicio, mejoras de empleo, adscripción provisional a puestos de trabajo), un 21 % corresponde al abono de Turni-cidad, Festividad y Nocturnidad (abono de noches y festivos, guardias ATS, turnicidad), un 5%, corresponde al ámbito de clases pasivas (jubilaciones, jubilaciones parciales,


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AÑO 20111211

jubilaciones anticipadas), y el resto, un 32 % corresponde a varios (reconocimientos de antigüedad, abono de vacaciones, abono de gastos de renovación del carné de conducir, reconocimientos de servicios prestados, asignación de complemento de productividad, descuento en nómina).

Decretos Tramitados

39%

3%21%5%

32%

Contratostemporales

Situacionesadministrativas

Turnicidad,Festividad yNocturnidadClases pasivas

Varios


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AÑO 20111212

Plantilla del Hospital Psiquiátrico de Bétera a fecha 31/12/2011

Categoría Número de trabajadores/as Directora gerente 1

Jefa de Sección de Administración 1

Jefe de Negociado de Administración 1

Jefa de Negociado de Personal 1

Administrativos 5

Auxiliar administrativo 1

Director de Enfermería 1

ATS Supervisor 1

ATS 8

Médico Jefe de Servicio 1

Médica generalista 1

Psicóloga clínica 1

Trabajadora social 1

Monitores ocupacionales 5

Auxiliares de enfermería 34

Farmacéutica 1

Jefe de taller 1

Electricista 1

Fontanero 1

Auxiliar de servicios 1

Jefe de equipo 1

Ayudantes de lavandería 3

Peón 2

Telefonistas 5

Conductores 2

Peluqueras 2

Limpiadoras 11

Jardineros 5

Total 99


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AÑO 20111213

Distribución de la plantilla

Distribución de Plantilla

1% 22%

42%

12%

23%

Contrato AltaDirecciónLaborales

Funcionarios

Interinos

Temporales

Contrataciones Eventuales

Categorías Número de contratos Auxiliar administrativo 1

Auxiliares de enfermería 40

Médico adjunto 1

Trabajadora Social 1

Farmacéutica 1

Total 44

Jubilaciones

Durante el ejercicio 2011 se ha producido dos jubilación por edad, manteniéndose en la actualidad un total de 5 trabajadores jubilados parcialmente con contrato de relevo, por lo que estos trabajadores continúan prestando sus servicios en el Hospital durante un período de tiempo al año equivalente a un 25% de la jornada laboral anual.

Categoría Edad de jubilación Telefonista 65

Jefe de Negociado de Administración 65


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AÑO 20111214

Días de baja por IT y accidente laboral

Días de baja por IT y accidente laboral Categoría IT Accidente Baja maternal Administrativo 465 104

Auxiliar de enfermería 908

Ayudante de lavandería 8

Conductor 39

Jardineros 73

Jefe de Equipo 54

Limpiadoras 21

Médico Jefe de Servicio 34

Médico generalista 36

Monitor ocupacional 251

Peón 48

Peluqueras 11

Total 1948 0 104

Actividades 2011

Durante el ejercicio 2011, la Sección de Administración de Personal ha llevado a cabo diversas actividades, dirigidas fundamentalmente a la modernización del servicio, destacando:

• Mantenimiento y adecuación del sistema de control de accesos al Hospital y a los distintos recintos y dependencias mediante el uso de tarjetas personales, y del sistema informático de control horario.

• Implantación de herramientas y aplicaciones destinadas a la gestión electrónica de las tareas ordinarias: comunicación electrónica de contratos y decretos, envío de solicitudes a través de la red, etc.

• Informatización de las bolsas de trabajo, control de bajas IT y control laboral.

• Creación de un archivo defi nitivo de Personal, con el fi n de organizar los expe-dientes de Personal de todos los trabajadores del Hospital Psiquiátrico de Bétera desde su apertura en 1973.

• Implantación del control horario a través de la huella digital.

Objetivos 2012

Durante el próximo año 2012, el objetivo fundamental de la Sección de Administra-ción de Personal será la digitalización de todos los expedientes de personal.


MEMORIA

AÑO 20111215

5.5.3. ADMINISTRACIÓN Y SERVICIOS GENERALES

5.5.3.1. DATOS PRESUPUESTARIOS

Gastos / inversiones

En el cuadro de GASTOS /INVERSIONES de esta Administración, se refl ejan las can-tidades fi scalizadas en las diferentes partidas del hospital, se ha realizado este año la gestión y seguimiento de 553.878,50. € de presupuesto en gastos corrientes, así como, los trámites necesarios para llevar a cabo los objetivos en inversiones, marcados por la Gerencia de este hospital, por un total de 385,50. €. Así mismo, se han desempeñado las funciones propias de la Administración en cuanto a realización de documentos y estudios como la Estadística de Sanidad, la Memoria, el Presupuesto y Estudios Presu-puestarios, el Inventario General, etc. También se coordina y controla el negociado de compras con la adquisición y recepción de todo el género, objeto del gasto presupues-tario del Hospital, comprobación y registro de las facturas generadas, mantenimiento del registro de proveedores, etc.

Capítulo II gastos corrientes

PARTIDAS NOMBRE GASTO 214 - 215 Mantenimiento mat. Transporte y oficina 2.847,63.-€221 221.02 221.03 221.05 221.06 221.10 221.99

Suministros Suministro de gas Suministro de combustible y carburante Productos alimenticios Productos farmacéuticos Productos de limpieza y aseo Otros suministros

429.558,42.-€33.301,94.-€

4.752,49.-€365.969,03.-€

1.831,73.-€6.598,20.-€

17.105,03.-€222.01 Postales 1.468,54.-€223.00 Servicio de transporte 8.587,35.-€226.99 Gastos diversos 37.533,71.-€227.99 Otros trabajos realizados por empresas 73.882,85.-€ TOTAL CAPÍTULO II 553.878,50.-€

Pagos habilitado pagador

El Habilitado Pagador ha efectuado los siguientes pagos y recaudación de Caja:

Total pagos 40.624,59.-€Total ingresos (Maq. Bebidas)

3.640,01.-€


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AÑO 20111216

Capítulo VI inversiones

PARTIDAS NOMBRE GASTO 623 Maquinaria, instalación y utillaje

385,50.-€

TOTAL CAPÍTULO VI 385,50.-€

Gastos centralizados en el servicio de patrimonio

Suministro de Energía Eléctrica 195.915,95.-€ Suministro de Agua 55.209,17.-€

Centros Comarcales Asistencia Psiquiátrico

Gastos / ejercicio 2011

En el cuadro de GASTOS de esta Administración, se refl ejan las cantidades fi scali-zadas en las diferentes partidas del Área, se ha realizado esta año la gestión y segui-miento de 4.013,46. € de presupuesto en gasto corrientes, así como los trámites nece-sarios para llevar a cabo los objetivos en subvenciones, marcadas por Bienestar Social, por un total de 24.000,00. €.

CAPITULO II

PARTIDA NOMBRE GASTO 613 31202 22699 Otros Gastos Diversos 4.013,46.-€

TOTAL CAPITULO II 4.013,46.-€

CAPITULO IV PARTIDA NOMBRE GASTO 613 31202 46300 Otras Transferencias 8.000,00.-€613 31202 48000 A Organismos Autónomos 16.000,00.-€ TOTAL CAPÍTULO IV 24.000,00.-€


MEMORIA

AÑO 20111217

5.5.3.2. Actividad Hospitalaria 2011

ACTIVIDAD ASISTENCIAL PABELLÓN-08 AÑO 2011

TIPO DE ALTA HOMBRES MUJERES TOTAL

ALTA POR MEJORIA (1) 203 63 265

ALTA POR TRASLADO (2) 3 2 5

ALTA PETICIÓN PROPIA (6) 40 5 45

EXITUS (7) 0 0 0

ALTA POR FUGA (8) 0 0 0

ALTA DISCIPLINARIA (9) 8 1 9

TOTAL ALTAS 254 68 325

ALTAS HABIDAS EN LA RESIDENCIA “A”DEL 01/01/11 AL 31/12/11

TIPO DE ALTA HOMBRES MUJERES TOTAL ALTA POR MEJORIA 0 0 0 ALTA POR TRASLADO 5 1 6 ALTA PETICIÓN PROPIA 0 0 0 EXITUS 0 0 0 ALTA POR FUGA 13 1 14 OTROS 0 0 0 TOTAL ALTAS 18 2 20

ALTAS HABIDAS EN LA RESIDENCIA “B”DEL 01/01/11 AL 31/12/11

TIPO DE ALTA HOMBRES MUJERES TOTAL ALTA POR MEJORIA 2 0 2 ALTA POR TRASLADO 4 1 5 ALTA PETICIÓN PROPIA 1 0 1 EXITUS 0 0 0 ALTA POR FUGA 5 0 5 OTROS 0 0 0 TOTAL ALTAS 12 1 13

En los apartados anteriores se ha dejado constancia de las ALTAS ADMINISTRATIVAS que se han producido en el año 2011. No obstante, se refl ejan a continuación y, en


MEMORIA

AÑO 20111218

hoja adjunta, los movimientos internos que debido a reorganizaciones asistenciales, se han llevado a cabo dentro del mismo año 2011.

Con fecha 24/01/11, y con objeto de poder ejecutar adecuadamente los programas individuales de rehabilitación psico-social, es trasladado de la R”A” a la R”B”, el paciente Salvador Juan Alcaraz.

Por lo que, a fecha 31/12/11, se cierra el ejercicio del año 2011 confi gurado con los siguientes pacientes en las distintas Residencias:

R “A” 21- Hombres 5- Mujeres 26- Pacientes R “B” 15- Hombres 11- Mujeres 26- Pacientes

ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN EL H. P. P. DE BETERAEN EL AÑO 2011

EXISTENTES 01/01/2011 1OS INGRESOS REINGRESOS TOTAL

INGRESOS ALTAS ESTANCIAS EXISTENTES 31/12/2011

H M T H M T H M T H M T H M T H M T H M T

P-08 12 1 13 125 35 160 116 36 152 241 71 312 240 68 308 4154 1167 5321 13 4 17

R”A” 21 5 26 0 0 0 19 2 21 19 2 21 18 2 20 7446 1822 9268 21 5 26

R”B” 17 11 28 1 0 1 8 1 9 9 1 10 12 1 13 5959 3997 9956 15 11 26

26TOTAL 50 17 67 126 35 161 143 39 182 269 74 343 270 71 341 17559 6986 24545 49 20 69

NOTA IMPORTANTE.- DEBIDO A LAS REORGANIZACIONES ASISTENCIALES QUE SE HAN REALIZADO EN EL CURSO DEL AÑO EN LAS RESIDENCIAS “A” Y “B”, Y QUE NO SON CONTEMPLADAS COMO ALTAS ADMINISTRATIVAS, EL TOTAL DE LOS PACIENTES DE AMBAS RESIDENCIAS DEBERA COMPUTARSE CONJUNTAMENTE.

ESTANCIAS POR RESIDENCIAS “A” Y “B” AÑO 2011

RESIDENCIA “A”

MESES ENERO FEBRE. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST SEPT. OTUBR NOVI. DICIEM TOTAL

H 641 558 622 608 632 616 638 638 624 630 611 628 7446

M 155 138 155 149 155 150 155 155 150 155 150 155 1822

TOTAL 796 696 777 757 687 766 793 793 774 785 761 783 9268


MEMORIA

AÑO 20111219

RESIDENCIA “B” MESES ENERO FEBRE. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST SEPT. OTUBR NOVI. DICIEM TOTAL

H 535 503 527 509 496 480 496 496 480 488 459 490 5959

M 341 308 341 330 341 330 323 341 330 341 330 341 3997

TOTAL 876 811 868 839 837 810 819 837 810 829 789 831 9956

ESTANCIAS TOTALES U. L. E. HOSPITAL PSIQUIÁTRICO - MESES Y AÑO 2011

MESES ENERO FEBRE. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST SEPT. OTUBR NOVI. DICIEM TOTAL

T/MES 1672 1507 1645 1596 1524 1576 1612 1630 1584 1614 1550 1614 19.224

ESTANCIAS POR SERVICIOS AÑO 2011

PABELLÓN 08 MESES ENERO FEBRE. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST SEPT. OTUBR NOVI. DICIEM TOTAL H 385 385 419 321 362 367 316 252 314 329 343 361 4154

M 112 108 126 115 80 69 57 76 109 118 98 99 1167

TOTAL 497 493 545 436 442 436 373 328 423 447 441 460 5321

RESIDENCIA “A” MESES ENERO FEBRE. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST SEPT. OTUBR NOVI. DICIEM TOTAL H 641 558 622 608 632 616 638 638 624 630 611 628 7446 M 155 138 155 149 155 150 155 155 150 155 150 155 1822 TOTAL 796 696 777 757 687 766 793 793 774 785 761 783 9268

RESIDENCIA “B” MESES ENERO FEBRE. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST SEPT. OTUBR NOVI. DICIEM TOTAL H 535 503 527 509 496 480 496 496 480 488 459 490 5959 M 341 308 341 330 341 330 323 341 330 341 330 341 3997 TOTAL 876 811 868 839 837 810 819 837 810 829 798 831 9956

ESTANCIAS TOTALES HOSPITAL PSIQUIÁTRICO - MESES Y AÑO 2011 MESES ENERO FEBRE. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST SEPT. OTUBR NOVI. DICIEM TOTAL T/MES 2169 2000 2190 2032 2066 2012 1985 1958 2007 2061 1991 2074 24545


MEMORIA

AÑO 20111220

5.5.4. UNIDAD DE LARGA ESTAMCIA (ULE)

5.5.4.1. Introducción

La presente memoria viene a desarrollar el funcionamiento que durante el año 2011 se ha llevado a cabo en el Hospital Psiquiátrico Provincial de Bétera en las Residencias “A” y “B” que constituyen la U.L.E. del mismo. Cada parte ha sido desarrollada por el técnico correspondiente.

La característica esencial del funcionamiento de estas residencias, es la rehabilita-ción del paciente, con un carácter dinámico para potenciar las habilidades y trabajar el défi cit en cada una de las áreas de funcionamiento del individuo.

5.5.4.2. Descripción de la U.L.E.

5.5.4.2.1. UBICACIÓN

La Unidad de Larga Estancia esta constituida por las Residencias “A” y “B” con una dotación total de 60 camas, con las mismas características reseñadas en memorias anteriores.

5.5.4.2.2. DOTACIÓN DE PERSONAL

El movimiento referente al personal técnico es el siguiente:

• Durante este año tan solo un médico psiquiatra ha estado atendiendo las dos residencias de que consta la U.L.E. (tal como viene siéndolo desde el 27/06/08), pero por médicos diferentes: hasta el 3/02/11 por adjunto contratado por I. T. del Médico Jefe de Servicio y desde el 4/02/11 por la Jefatura de Servicio.

• La asistencia somática de la U.L.E., continuó siendo prestada por la médico gene-ralista contratada a tiempo completo.

• El programa de Rehabilitación Psico-Social de la Unidad continuó siendo ejecutado por la psicóloga clínica contratada a tiempo completo.

• La enfermería diplomada ha sido la misma durante todo este periodo

• La trabajadora social contratada cesó, el 15/7/11.

• De los dos administrativos adscritos a la Unidad uno se jubiló el 28/1/11 y el otro ha causado I. T. desde el 1/1/11 hasta el 20/5/11 y del 22/11/11 al 23/12/11.


MEMORIA

AÑO 20111221

5.5.4.3. Descripción de los pacientes

Los pacientes crónicos psiquiátricos fi jos de la Unidad son descritos de la forma siguiente:

5.5.4.3.1. EL NÚMERO DE PACIENTES EXISTENTES A FECHA 31/12/11 ES DE 52 (36 HOMBRES Y 16 MUJERES), CON UNA DISTRIBUCIÓN DE:

• En la Residencia “A” un total de 26 pacientes (5 mujeres y 21 hombres) con características dentro del perfi l de rehabilitación de dependientes y semidepen-dientes.

• En la residencia “B” un total de 26 pacientes (11 mujeres y 15 hombres) con ca-racterísticas dentro del perfi l de rehabilitación de autónomos.

5.5.4.3.2. PERFIL SOCIO-DEMOGRÁFICO DE LOS PACIENTES

El perfi l sociodemográfi co de los pacientes nos daría una distribución, atendiendo a los parámetros de edad, diagnósticos psiquiátricos principales y lugar de procedencia, en relación con el sexo, que quedaría refl ejada en las tablas siguientes:

5.5.4.3.2.1. EDAD Y SEXO

Tabla de distribución por edad y sexo:

Residencia “A”: EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL

36-40 - - -41-45 4 1 546-50 2 - 251-55 6 - 656-60 3 1 461-65 2 1 366 en adelante 4 2 6

TOTAL: 21 5 26 Residencia “B”:

EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL 24-29 - 1 130-35 1 - 136-40 2 3 541-45 4 1 546-50 4 2 651-55 2 3 556-60 1 1 261-65 1 - 166 en adelante - - -

TOTAL 15 11 26


MEMORIA

AÑO 20111222

5.5.4.3.2.2. DIAGNÓSTICO Y SEXO

Los diagnósticos se citan según la clasifi cación CIE-10. De acuerdo con ello, la tabla de distribución por diagnóstico y sexo sería:

DIAGNÓSTICO (según CIE-10) HOMBRES MUJERES TOTAL Esquizofrenia paranoide (F20.0) 15 2 17Esquizofrenia hebefrénica ( F20.1) 2 4 6Esquizofrenia catatónica (F20.2) 1 1 2Esquizofrenia indiferenciada (F20.3) 2 2 4Esquizofrenia residual (F.20.5) 12 1 13T.Esquizoafectivo (F.25) 1 2 3T.Esquizoafectivo Tipo Mixto (F25.2) - 1 1Otros trastornos psicóticos (F28) - 1 1Retraso mental grave (F 72) 1 - 1Demencia por cuerpos Lewy (F02) 1 - 1T.personalidad (F 61) - 1 1T. bipolar, E.A. Maniaco con T.Ps. (31.2) - 1 1Sde post-conmocional (F07.2) 1 - 113.Categorías diagnósticos principales 36 16 52

5.5.4.3.3. MOVIMIENTO DE PACIENTES

5.5.4.3.3.1. ALTAS

En este ejercicio se concedieron un total de 33 altas. Atendiendo a su modalidad podemos establecer la siguiente distribución:

5.5.4.3.3.1.1. Traslados

Durante el año 2011 fueron dados de alta por traslado desde esta Unidad, un total de 3 pacientes

5.5.4.3.3.1.2. Éxitus Letalis

Durante el año 2011 no se ha producido ningún éxitus letales.

5.5.4.3.3.1.3. Fugas

Esta fi gura administrativa viene dada porque los pacientes se encuentran ingresados mediante Autorización Judicial de Internamiento, generando un total de 19 altas por fuga.

5.5.4.3.3.2. INGRESOS

Atendiendo a su modalidad podemos distinguir:


MEMORIA

AÑO 20111223

5.5.4.3.3.2.1. Procedentes de las áreas sanitarias

Procedentes de las áreas sanitarias y por aplicación del Decreto nº 6.498 del 02/09/98 de la Presidencia de la Exma. Diputación Provincial de Valencia, en el año 2011 no hubo ningún ingreso.

5.5.4.3.3.2.2. Procedentes de instancias judiciales

Ningún ingreso durante 2011 procedente de instancias Judiciales

5.5.4.3.3.3. TRASLADOS DE PACIENTES

Se refi eren a los generados por desplazamientos dentro de la ULE (por variación de sus características rehabilitadoras), fuera de la U.L.E. y por permisos para permanecer con los familiares, con un total de 11.

5.5.4.3.3.3.1. Desplazamientos

Realizados desde la Unidad, bien por petición de asistencia fuera de la misma por la médico generalista de la U.L.E. o por demandarlo la Autoridad Judicial y cuyo número es imposible de cuantifi car.

5.5.4.3.3.3.2. Permisos

Bajo esta denominación se hace referencia a las estancias de los pacientes en sus domicilios familiares, siempre por petición de sus familiares responsables y como re-fuerzo por haber cumplimentado semanalmente los objetivos previstos en sus P.I.R.. Habitualmente tienen lugar en periodos vacacionales o fechas muy signifi cadas del calendario (Pascua y Navidad), y con una evolución clínica favorable.

Durante el año 2011 se han concedido 292 permisos repartidos de la siguiente manera:

Residencia “A”:

• 4 pacientes con un total de 19 permisos y un total de 25 días

Residencia “ B”:

• 6 pacientes con menos de 10 permisos, con un total de 26 permisos = 87 días.

• 3 pacientes con más de 10 permisos cada uno año y menos de 20, con un total de 46 permisos = 104 días.

• 5 pacientes con más de 20 permisos cada año y con un total de 201 permisos = 491 días


MEMORIA

AÑO 20111224

5.5.4.4. Actividades asistenciales.

El plan de Actuación de la U.L.E. de este Hospital Psiquiátrico Provincial, elaborado por personal técnico de la misma e informado el 9/03/99 en la Comisión de Salud Pú-blica y Acción Social de la Diputación Provincial de Valencia estableció los Programas de Asistencia Sanitaria y de Rehabilitación Psicosocial.

A continuación se desglosan los elementos más importantes de estos Programas:

1227Comprende los programas de Asistencia Sanitaria y los de Rehabilitación Psico-social, con la valoración, seguimiento y control evolutivo psicopatológico de los pacien-tes internos de forma continuada, así como de los que han ingresado a lo largo de este año. Podemos distinguir:

5.5.4.4.1.1. PROGRAMAS ESPECIALES MÉDICO-PSIQUIÁTRICOS

• Se han ejecutado completamente los programas de “Evaluación y diagnóstico “ de todos los pacientes, utilizando la C.I.E. 10 para los informes médicos y la C.I.E-9-MC para cumplimentar el programa CMBD de la Comunidad Valenciana.

• Los programas de “Tratamiento” se han ejecutado con la utilización de medicación antipsicótica Depot así como con los antipsicóticos atípicos.

• Los programas de elaboración de “Documentación Clínica y Documentación Admi-nistrativa” están completamente realizados.

• Los programas de seguimiento de “Autorizaciones Judiciales de Internamiento” continúan ejecutándose semestralmente.

5.5.4.4.1.2. PROGRAMAS ESPECIALES MÉDICO-SOMÁTICOS

En las Residencias A y B los pacientes son controlados en un sentido global a través de los Programas preestablecidos dentro del plan de Actuación Asistencial Somático individualizado de cada paciente:

-Hipertensión -Diabetes-Controles de peso-Dietas y regímenes-Revisiones Ginecológicas-Revisiones Oftalmológicas-Revisiones Odontológicas-Revisiones Urológicas


MEMORIA

AÑO 20111225

Estas revisiones tienen una periodicidad en función de las necesidades, ya sean se-manales, mensuales, semestrales o anuales. También se atienden todas las urgencias que se puedan producir diariamente.

Los controles de hipertensión, diabetes y peso se efectúan diaria o semanalmente, según el tipo de paciente en colaboración con los profesionales de enfermería de ambas residencias.

Estamos en contacto con los Hospitales de referencia (Arnau de Villanova, Hospital General y Hospital La Fe) para consultas específi cas, con el CAP de Bétera y Centro de Especialidades de Burjassot para las Interconsultas.

Las peticiones de estas Interconsultas (citas previas) se realizan a través del perso-nal de enfermería. Las comunicaciones con las familias se establecen con Enfermería y el Médico Generalísta.

Para la preparación de las dietas y regímenes que hay establecidas en función de las necesidades específi cas de cada uno de los pacientes están revisadas por una comisión en la que participa Gerencia, Medicina Interna y Servicio de Cocina, reuniéndonos en el año 2011 cinco veces.

Las pruebas analíticas más comunes se realizan desde el 1 de Abril de 2009 en el Hospital General Universitario de Valencia y en los Hospitales de referencia Arnau de Vilanova y Hospital La Fe.

Todo lo descrito anteriormente lo realizamos en estrecha colaboración con los espe-cialistas en Psiquiatría, siguiendo las directrices emanadas por la dirección del Centro, en concordancia con lo aprobado por la Exma. Diputación Provincial de Valencia en fecha 9 de Marzo de 1999.

Adjunto datos de los diferentes Programas, Consultas y Analíticas realizados In-trahospitalarias y Extrahospitalarias en las Residencias A y B.

PROGRAMAS INTRAHOSPITALARIOS

PROGRAMA NUMERO DE PACIENTES TOTAL

RES “A” RES “B” DE DIABETES 4 4 8 DE HIPERTENSION 6 4 10 DE HIPERLIPIDICOS 7 10 17 DE PODOLOGIA 21 24 45 REVISIONES DIARIAS 520 350 870


MEMORIA

AÑO 20111226

PROGRAMAS EXTRAHOSPITALARIOS

PROGRAMA NUMERO DE PACIENTES TOTAL

RES “A” RES “B” DE GINECOLOGÍA 3 8 11 DE ODONTOLOGÍA 14 11 25 DE OFTALMOLOGIA 1 2 3

PETICIONES A LABORATORIO HOSP. GENERAL DE VALENCIA FLUIDO NUMERO DE PACIENTES TOTAL SANGRE 262 262 ORINA 155 155

PETICIONES A LABORATORIO HOSP. ARNAU Y LA FEC ON S O O O OS . N U

FLUIDO NUMERO DE PACIENTES TOTAL SANGRE 15 15 ORINA 7 7

CONSULTAS EXTRAHOSPITALARIAS

SERVICIO NUMERO DE PACIENTES TOTAL RES “A” RES “B” ANESTESIA 2 1 3 CARDIOLOGÍA 4 2 6 CIRUGÍA MAX. - 1 1 DERMATOLOGÍA 3 1 4 DIGESTIVO 1 1 2 ENDOCRINO - 2 2 INFECCIOSOS 1 0 1 MED. INTERNA 2 - 2 NEFROLOGIA 2 - 2 NEUMOLOGÍA 7 3 10 NEUROLOGÍA 5 2 7 OFTALMOLOGIA - 2 2 PREV. C. MAMA 3 4 7 RADIODIAGN. 12 8 20 REHABILITACION 2 1 3 TRAUMATOLOGÍA 6 4 10 UROLOGÍA 2 - 2 URGENCIAS 55 42 97


MEMORIA

AÑO 20111227

5.5.4.4.1.3. PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL

A continuación se describe brevemente el contenido de las actividades incluidas en el Programa de Rehabilitación Psicosocial de la U.L.E. del Hospital Psiquiátrico Provincial de Bétera realizadas durante el año 2.011. Los objetivos y desarrollo específi co de las mismas queda recogido en el documento “Plan de Rehabilitación Psicosocial” remitido a esa Dirección Gerente.

Estas actividades han sido realizadas utilizando el siguiente personal: la Psicóloga Clínica, la Trabajadora Social (hasta el mes de junio) y los 4 Monitores Ocupacionales que han estado disponibles la mayor parte del tiempo

Las actividades realizadas han sido:

1. Reevaluación de las directrices y objetivos de los pacientes de la U.L.E., modifi -cando parcialmente los objetivos de los Planes Individualizados de Rehabilitación Psi-cosocial (PIR) que resultaban obsoletos, detallando las áreas a optimizar y el personal encargado de dichas funciones. En su caso, y en función de ello, se han modifi cado también las pertinentes Hojas de Enfermería.

2. Establecimiento (y mantenimiento en su caso) del programa de refuerzos y san-ciones adaptados a la línea base de cada paciente y a su zona de desarrollo o mejoría potencial (según el PIR) y en función del cumplimiento (o no) de los objetivos señalados en sus respectivos PIRes.

En relación a ello, la psicóloga clínica ha otorgado semanalmente los permisos domi-ciliarios a aquellos pacientes cuyos familiares lo solicitaban y éste era pertinente dado que el paciente estaba ejecutando con éxito su programa de rehabilitación. El resultado de estos permisos además era evaluado posteriormente de manera telefónica.

3. Intervenciones grupales del equipo de Rehabilitación según horario trimestral preestablecido.

a. Actividades de rehabilitación cognitiva:

• Terapia Integrada de la Esquizofrenia (IPT): Programa de carácter anual que abar-ca diferentes módulos relacionados con las funciones cognitivas básicas (subpro-grama de Diferenciación cognitiva) e interpersonales (subprogramas de percep-ción social, comunicación verbal, habilidades sociales y resolución de problemas interpersonales), las cuales pueden ser objeto de mejora o mantenimiento en pacientes esquizofrénicos (es criterio de exclusión de esta terapia el tener cual-quier otro diagnóstico). Para su aplicación, que se realiza única y exclusivamente en la residencia B, se divide a los pacientes subsidiarios de esta residencia en dos grupos homogéneos en función de su nivel cognitivo-interpersonal.


MEMORIA

AÑO 20111228

• Informática: La realización de este programa no se ha iniciado hasta 2.012.

• Cineforum: Actividad semanal en la que, tras el visionado de una película selec-cionada previamente por el equipo de rehabilitación en función de su contenido y teniendo en cuenta el interés de los pacientes, se realiza un debate moderado por el monitor ocupacional.

• Actualidad: Actividad semanal en la que se debaten temas de interés personal y grupal a través de noticias nacionales e internacionales. Este programa permite mejorar las habilidades de comunicación y el pensamiento abstracto, sobre todo en pacientes previamente interesados por las temáticas tratadas y sin que éstas fueran parte de su temática delirante. Además mantiene a los pacientes en con-tacto con la realidad.

• Se ha mantenido el grupo de Francés, organizado por los monitores ocupaciona-les.

• Escuela Permanente de Adultos (EPA): Es un recurso extrahospitalario (Bétera) integrador de carácter anual a través del cual completar, durante las tardes, es-tudios elementales (alfabetización) o participar en tareas relacionadas con las inteligencias manipulativas (pintura y cerámica) y verbales (inglés).

b. Promoción de hábitos saludables y conciencia de enfermedad:

• Actividades básicas de la vida diaria: Comprende todas las tareas relacionadas con la higiene (vestimenta y aseo personal adecuado, así como la utilización co-rrecta de cubiertos, mantenimiento del entorno personal, etc.). Éstas han sido supervisadas diariamente por los monitores ocupacionales de ambas residencias, junto con otros miembros del personal de la U.L.E.. Con ello, se han optimizado los hábitos básicos de los pacientes, fomentando su automía.

• Psicoeducación sobre la enfermedad: Son dos programas (uno para trastornos psicóticos y otro para trastornos del estado de ánimo) de 10 sesiones semanales cada uno, en el que se abordan temas relacionados con la enfermedad y su trata-miento (epidemiología, causas, síntomas, medicación, tratamientos psicosociales, prevención de recaídas).

c. Actividades de Autonomía e integración social:

• Actividades Instrumentales de la Vida Diaria y Reconocimiento del Entorno. Estas actividades dotan a los pacientes de mayor autonomía y le permiten una mejor utilización de los medios de comunicación públicos y de los recursos comunitarios (bibliotecas, ayuntamientos, policía, etc.).

• Participación de algunos pacientes en otros dispositivos de Salud Mental:


MEMORIA

AÑO 20111229

1. Una paciente de la residencia B acude todos los días en horario de mañana y tarde al CRIS (Centro de Rehabilitación e Inserción Social) de General Barroso, con excelente aprovechamiento del recurso y satisfacción por parte de la pa-ciente.

2. Un paciente asiste a los talleres grupales del CSM de Fuente de San Luís.

3. Dos pacientes asisten a sendos talleres (de jardinería y bisutería) dependientes de CSM Aldaya.

• Además otros pacientes realizan cursos a distancia (uno de Electrónica y otro de Inglés), cuya realización es supervisada por la Psicóloga Clínica.

d. Actividades de Psicomotricidad:

• Piscina: Es una actividad deportiva extrahospitalaria de carácter semanal realiza-da en Bétera, ya sea en las instalaciones cubiertas (durante el período compren-dido entre septiembre y junio) o al aire libre (en período estival). A ella asisten, junto a los monitores ocupacionales, los pacientes con menor deterioro físico. Esta actividad contribuye al mantenimiento del tono físico, el esparcimiento de los pa-cientes en un ambiente relajado y la promoción de un mayor vínculo entre ellos, así como a la adecuada utilización de los recursos comunitarios.

• Ciclismo: Actividad semanal iniciada durante 2.009, en la que 8 pacientes selec-cionados por su buen estado físico acuden junto a los monitores ocupacionales a salidas en principio por el interior del recinto hospitalario y posteriormente fuera de él, aunque en entornos protegidos. Esta actividad mejora la forma física de los pacientes y su equilibrio, así como sirve de ocio y mejora el vínculo entre los pacientes.

• Gimnasio: Actividad deportiva intrahospitalaria que han llevado a cabo todos los pacientes de la U.L.E. 2 ó 3 veces a la semana bajo la supervisión de los moni-tores ocupacionales. En ella, han realizado ejercicios aeróbicos y anaeróbicos, dependiendo de las preferencias y necesidades de cada uno de ellos. Así mismo, han participado en actividades de grupo, lo que ha contribuido a mejorar la so-cialización.

e. Actividades extrahospitalarias:

• Excursiones mensuales coordinadas con el Centro Excursionista de Valencia. Se trata de utilizar recursos lúdicos normalizados para integrar al paciente en la so-ciedad y poner en práctica de forma generalizada los recursos de afrontamiento aprendidos en un entorno protegido. En ocasiones se han realizado dos excursio-nes al mes.


MEMORIA

AÑO 20111230

• Salidas culturales a diferentes localizaciones: En principio se realiza una salida mensual al Cine, otra salida mensual a visitar poblaciones cercanas (“entorno”), otra salida semanal de senderismo y una visita cultural (museos, teatros, Palau de la música,...).

• Salidas bimensuales: Se han realizado las 6 salidas programadas en el Plan de Rehabilitación de la ULE y dos específi cas para los pacientes de la residencia A. A estas excursiones acude un grupo numeroso de pacientes junto con el equipo de rehabilitación y personal auxiliar. Ocupan horario de mañana y tarde y permiten que muchos pacientes lleven a cabo actividades de las que no pueden gozar a lo largo del año (p.e. comer fuera de la Unidad, visitar entornos extrahospitalarios, etc.). Los pacientes muestran su satisfacción con estas excursiones y ello es evi-dente durante las mismas ya que se adaptan a los cambios requeridos respecto al funcionamiento habitual dentro de la U.L.E. (p.e., respetar las señales de tráfi co, realizar peticiones de forma adecuada a personal de servicio, etc.). Así mismo, se ha continuado participando en el Torneo primaveral de Futbito de Sueca para enfermos mentales.

• Fiestas en la U.L.E.: se ha realizado una Fiesta de fi n de curso y una Fiesta de Navidad.

4. Psicoterapias individuales de tratamiento de los trastornos mentales, rasgos pato-lógicos de personalidad y disfunciones de naturaleza sistémica (a nivel familiar).

Estas sesiones se realizan a demanda del paciente, la familia o de la psicóloga clí-nica. En ocasiones son regladas (los pacientes tienen incluso por escrito las fechas de los seguimientos) y en otras son en el mismo momento que lo demanda el paciente.

En relación a ello, señalar que en función de las áreas a tratar se sigue un enfoque terapéutico u otro, a saber:

1. Síntomas positivos Terapia cognitiva de la esquizofrenia

2. Trastornos de la personalidad Terapia dialéctica integrada

3. Tr. Control impulsos Terapia cognitivo-conductual

4. Sintomatología depresiva Terapia racional emotiva

5. Síntomas negativos Terapia de activación conductual

6. Rasgos obsesivoides Terapia conductual

7. Tr. Esfera instintiva Hábitos higiénicos del sueño

8. Confl ictos familiares Terapia sistémica


MEMORIA

AÑO 20111231

5. Reuniones multidisciplinares intrahospitalarias de seguimiento de los objetivos establecidos en el PIR. Se realizan reuniones periódicas en ambas residencias a fi n de informar de los objetivos a conseguir con cada paciente y posteriormente efectuar un seguimiento de la consecución de los mismos, en función del PIR de cada paciente. Por otra parte, son un excelente foro para unifi car criterios de actuación ante situaciones específi cas de los pacientes. A estas reuniones acuden los miembros del equipo de re-habilitación (psicóloga clínica y monitores ocupacionales), ATS, personal auxiliar y, en ocasiones, la trabajadora social.

6. Reuniones con otros dispositivos de salud mental. Como responsable de rehabi-litación psicosocial y en calidad de psicóloga clínica, se han realizado de manera tele-fónica y presencial reuniones de coordinación y seguimiento con los profesionales que atienden a los pacientes que acuden a los CRIS, TFILes y CSM. También se han realizado en este sentido reuniones de coordinación con los psicólogos clínicos del departamento dependiente del Hospital Arnau de Vilanova.

7. Otra parte importante del trabajo de la psicóloga Clínica ha sido el derivado de la falta de Trabajadora Social, teniendo que hacerse cargo de:

1. Coordinación con otros dispositivos sociosanitarios (unidad técnica de tutelas, Trabajadora social y Terapeuta Ocupacional de CSM,…).

2. Realización de informes solicitados por la Consellería de Bienestar Social y Sa-nidad sobre convivencia, actividades para lograr mayor autonomía e inserción en la sociedad, etc.

3. Establecimiento y coordinación de actuaciones referentes a la asignación de los gastos diarios de bolsillo referidos a la rehabilitación psicosocial.

5.5.4.4.2. ÁREA FUNCIONAL DE ENFERMERÍA

En la actualidad se tiene la siguiente plantilla:

• 1 Supervisor (personal fi jo).

• 5 Enfermero/as - 3 fi jos

- 1 Interina- 1 contratada de relevo (que fi naliza en 1/13).

• 31 Auxiliares de Enfermería de los que:

- 10 son personal fi jo (uno de ellos se jubiló en diciembre 2010).- 3 son personal interino.- 18 son personal eventual.


MEMORIA

AÑO 20111232

Como área encargada fundamentalmente del cuidado de los pacientes residentes en la unidad, debemos tener en cuenta lo siguiente:

6.5.4.4.2.1. OBJETIVOS GENERALES

Se encuentran recogidos en el vigente “Plan de Actuación de Enfermería de la U.L.E.” y que a su vez ha sido contemplado y ampliado en el “Plan de Actuación en la U.L.E.”.

6.5.4.4.2.2. DIVISIÓN DEL TRABAJO

Enfermería Diplomada divide las tareas sanitarias diarias en seis apartados que a su vez abarcan diferentes actividades, que a continuación describiremos:

1. ASISTENCIA DE BASE

2. CAPTACIÓN SEMILOGÍCA.

3. APLICACIÓN TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO.

4. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS.

5. PROGRAMAS.

6. DOCENCIA.

5.5.4.4.2.2.1. Asistencia de base

La cual abarca la supervisión y apoyo directo del conjunto de tareas diarias realiza-das por el personal auxiliar y monitores.

Dichas tareas comprenden:

• Higiene y aseo personal.

• Alimentación, que comprende a su vez: cantidades ingeridas, cumplimiento de dietas pautadas y conductas alimentarias adecuadas.

• Mediar y fomentar las relaciones interpersonales idóneas.

• Tomas e indicar pautas a seguir por el equipo auxiliar de enfermería.

• Fomentar el mantenimiento de un entorno saludable.

• Control del sueño.

• Control de incontinencias.

• Control de toma de medicación.

• Participación en la rehabilitación de los pacientes.


MEMORIA

AÑO 20111233

5.5.4.4.2.2.2. Captación Semiológica

De la atención directa proporcionada a los pacientes por parte del personal de en-fermería, dividimos la captación semiológica en dos clases:

• Captación semiológica psiquiátrica, con detección de síntomas indicativos de des-compensación y de alteración de la adherencia al tratamiento, detección de efec-tos secundarios a fármacos, alteraciones conductuales, etc.

• Captación semiológica somática, con detección de alteraciones en las constantes vitales, detección de síntomas indicativos de patología somática aguda, etc.

5.5.4.4.2.2.3. Aplicación de tratamiento y seguimiento

El tratamiento administrado se realiza por vía oral, por vía inhalatoria y por vía parenteral. Dentro de la medicación parenteral incluimos tratamientos administrados por vía intramuscular, vía subcutánea, vía intravenosa y vía intradérmica. Entre los tratamientos intramusculares más habituales se incluyen los inyectables condicionales, inyectables anovulatorios, vacunas e inyectables antipsicóticos depot. Entre los trata-mientos administrados por vía subcutánea incluimos las insulinas y las heparinas de bajo peso molecular.

Dentro de los tratamientos administrados de forma inhalatoria incluimos las oxige-noterapias y aerosoles.

Diariamente, el personal de enfermería realiza tanto curas programadas como curas a demanda y de urgencia. En determinadas ocasiones se han realizado las suturas de heridas, pertinentes.

5.5.4.4.2.2.4. Funciones administrativas

Las funciones administrativas realizadas por el personal de enfermería son las si-guientes:

• Gestión intrahospitalaria de analíticas, consultas externas de Centro de Especiali-dades y Hospital de referencia.

• Gestión extrahospitalaria de analíticas, consultas externas de Centro de Especia-lidades y Hospital de referencia.

• Gestión de ambulancias para traslados de pacientes.

• Gestión de permisos de salida de los pacientes.

• Gestión de pedidos de farmacia. Aquí incluimos tanto el material de reposición fungible como los tratamientos farmacológicos pautados por orden médica.


MEMORIA

AÑO 20111234

5.5.4.4.2.2.5. Programas

Los programas de enfermería que se llevan a cabo en la U.L.E. se detallan a conti-nuación:

• Programa de diabetes.

• Programa de HTA.

• Programa de dislipemias.

• Programa de obesidad.

• Programa de demencias.

• Programa de control de Leponex.

• Programa de control de hiponatremias.

• Programa de litemias con control de función renal y tiroidea.

• Programa de aseo de imagen corporal.

5.5.4.4.2.2.6. Docencia

Se desarrolla en el apartado general de Docencia de esta memoria.

5.5.4.4.3. REGISTRO DE ACTIVIDADES

Todas las actividades que el personal de enfermería realiza y que anteriormente hemos descrito, son registradas en las Historias de Enfermería de cada uno de los pa-cientes y en las hojas de registros semanales de enfermería. Existen otros medios de registro e información para normas generales internas establecidas en la U.L.E., como son tablones ubicados en control de enfermería, comedor y hall para que la información llegue de forma directa a todas las personas pertinentes (pacientes, familiares, perso-nal, etc.).


MEMORIA

AÑO 20111235

A continuación se resumen las actividades más importantes en los siguientes cua-dros gráfi cos:

AÑO 2010 ULE A y ULE B

Númer

o Aseo e Higiene Asistida 29

Supervisión General AVD 63

Sin grasa 17 Diabéticas 8

AS

ISTE

NC

IA

DE

BA

SE

Nº de Dietas

Blandas 1 Trituradas 1 Hipersódicas 1 Hiposódicas 2 Normales 15

Control del Sueño 4 Alimentación Asistida 1 Control de Incontinencia 12 Alimentación por SNG - Toma Tensión Arterial 2963 Control de Peso 2126 Glucemias Digitales 824 Intradermorreaccion de Mantoux 0 Extracciones Sanguíneas Lab. Externo

CAPTACIÓN

SEM

IOL Ó

GICA

Control de Tóxicos 194 Tratamiento Vía Oral 32496

I.M. Condicionales 828

DEPOT 721

Intramuscular

Vacunas 88 Insulinas 1042 Subcutánea Fraxiparinas 13

Intravenosa 4

Tratamiento Vía Parental

Intradérmica 3 Curas 742 Oxigenoterapias 721 Aerosoles 961

AP

LICA

CIÓ

N

DE

TRA

TAM

IEN

TOS

Otros 15 URGENCIAS DERIVADAS (Hospital de Referencia)

Gestión Analíticas Intrahospitalarias 461 Gestión Analíticas Extrahospitalarias 202 Gestión Consultas Externas C.Especialidades 181 Gestión Consultas Externas Hospital Referencia 91 Gestión Ambulancias 63 Gestión Permisos Pacientes 791

FUN

CIO

NE

S

AD

MIN

ISTR

ATIV

AS

Gestión Pedidos Farmacia 499


MEMORIA

AÑO 20111236



Pacientes Incluidos en el Programa de Diabetes 8

PR

OG

RA

MA

S

Pacientes Incluidos en el Programa de HTA 10

Pacientes Incluidos en el Programa de Dislipemias 17

Pacientes Incluidos en el Programa de Obesidad 14 Pacientes Incluidos en el Programa de Control de Leponex 6

Pacientes Incluidos en el Programa de Control de Hiponatremias 2

Pacientes Incluidos en el Programa de Demencias -

Estudiantes de Enfermería - DOCENCIA Seminario en el C.E.U.

Enfermeros 2

5.5.4.5. Actividad docente

La Psicóloga Clinica de esta U.L.E. Ha participado en calidad de tal, en las siguientes actividades docentes:

a- Docencia reglada a residentes (PIR y MIR) que se realiza en la EVES (Escuela Valenciana de Estudios para la Salud) impartiendo el módulo de “Bases de las Técnicas terapéuticas cognitivo-conductuales: Técnicas Conductuales Básicas”.

b. Tutora de las prácticas del Practicum de la Licenciatura de Psicología de la Fa-cultad de Psicología y Ciencias de la salud de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, durante 20 horas del mes de diciembre de 2010.

Incluidos en el Plan de formación de Diputación se han realizado dos cursos, con dos convocatorias cada uno de ellos, impartidos por el personal técnico de la U.L.E., con las denominaciones de “Rehabilitación psicosocial en enfermos mentales crónicos” y de “Introducción al tratamiento del enfermo con trastorno mental grave en la U.L.E.”, siendo la coordinadora de ambos la psicóloga clínica de la U.L.E.

Dentro del Plan de formación interna del Servicio se han realizado distintas sesiones de puesta al día en cuestiones de atención individualizada en situaciones de crisis des-tinadas a la formación continuada y a mantener actualizados los conocimientos básicos en el personal de enfermería tanto en la diplomada como en la auxiliar.

5.5.4.6. Investigación

Bajo este epígrafe no se ha realizado ninguna actividad, de lo que se tenga cons-tancia, en la U.L.E.


MEMORIA

AÑO 20111237

5.5.5. LABORATORIO

5.5.5.1. Descripción de la Unidad

Ubicación.

Ubicado en el edifi cio destinado a policlínicas, gerencia, ofi cinas, etc., en el ala izquierda y que comprende cuatro estancias: tres en piso superior correspondientes a recepción de muestras compartidas con centrifugas, estufas de cultivo y desecación, neveras para reactivos y lavadero; a despacho medico; a realización de análisis clínicos con el aparataje correspondiente para bioquímica, electroforesis, hematología, electro-litos e inmunología, Microscopio etc. Una cuarta estancia en semisótano comunicado con el exterior destinado a extracciones y recogida de muestras, con sala de espera y un baño.

Dotación de personal.

La dotación de personal durante el ejercicio del año 2011 ha estado compuesta por:

• Una ATS-DUE.

Funciones persona del laboratorio.

• Trascripción de petición de análisis al impreso original de cada centro (petición de pruebas. datos del paciente. fi rma doctores. cuño del centro).

• Desplazamiento a dichos hospitales, para programación de fechas de extracción.

• Recogida de material necesario de los distintos centros.

• Extracción de sangre a los pacientes en sus respectivas residencias y recogida de muestras de orina.

• Traslado de las muestras a los laboratorios de los distintos hospitales.

• Recibir resultados análisis, imprimirlos y entregarlos en las residencias a los doc-tores.

• Acudir a dichas residencias, cada vez que precisan de mis servicios.

• Desplazarme a los distintos hospitales, a cualquier día u hora cuando existe una urgencia.

• Asistencia de enfermería todos los lunes al servicio de medicina laboral de 12 a 14 horas.


MEMORIA

AÑO 20111238

5.5.5.2. Descripción del equipamiento clínico

Relación de aparatos utilizados en el laboratorio:

• Microscopio con cámara fotográfi ca.

• Equipo de electroforesis completo con alimentador y lector automático.

• Fotómetro de llama.

• Analizador hematológico Coulter micro Diff II

• Espectrofotómetro analizador para química clínica.

• Analizador de inmunoensayo automático para efectuar tecnología

• de micro partículas (M.E.I.A) y de inmunoensayo de polarización

fl uorescente (F.P.I.A)

• Espectrofotómetro II

• Estufa de cultivo

• Estufa de desecación.

• Baño María.

• Teñidor de fórmulas.

• Dos neveras.

• Centrífugas.

• Relojes Avisadores.

• Cronómetros.

• Báscula.

• Agitador de tubos.

• Pipetas automáticas.

• Posabrazos.

• Carro de curas.

• Camillas fi jas.

• Taburetes y sillas de laboratorio.

• Mesas metálicas, taquillas.


MEMORIA

AÑO 20111239

5.5.5.3. Determinaciones analíticas del año 2011

ANALÍTICAS 2011

RES. "A" RES. "B" HOSP. T. MES

SANGRE 10 7 17 ENERO ORINA 6 3 9 SANGRE 11 12 23 FEBRERO ORINA 7 7 14 SANGRE 14 16 30 MARZO ORINA 10 9 19 SANGRE 9 10 19 ABRIL ORINA 7 8 15 SANGRE 7 6 13 MAYO ORINA 3 3 6 SANGRE 9 13 22 JUNIO ORINA 7 7 14 SANGRE 11 12 23 JULIO ORINA 7 11 18 SANGRE 0 AGOSTO ORINA 0 SANGRE 12 16 28 SEPTIEMBRE ORINA 7 8 15 SANGRE 12 22 34 OCTUBRE ORINA 8 13 21 SANGRE 15 18 33 NOVIEMBRE ORINA 11 10 21 SANGRE 5 15 20 DICIEMBRE ORINA 1 6 7


MEMORIA

AÑO 20111240

TOTALES ANALÍTICAS

GRÁFICA

ANALÍTICAS REMITIDAS A LOS CENTROS

ANALÍTICAS REMITIDAS A LOS CENTROS ENERO FEBR. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST. SEPT. OCTUB. NOVIE. DICIEM.

R."A" R

"B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A"R

"B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A"R

"B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O H. LA FE 1 1 1 1 2 H. G. U. 9 5 7 3 10 7 12 7 14 10 15 8 8 6 10 8 6 3 5 3 9 7 11 7 10 7 12 11 10 7 16 8 11 8 22 13 12 10 17 10 5 1 15 6 H. ARNAU 1 1 C. S. B. 1 1 1 2 1 1 3 1 1

ANALÍTICAS TOTALES A CENTROS

MUESTRAS TOTALES

RESIDEN. "A" RESIDEN. "B" A+B

SANG. ORIN. SANG. ORIN. SANG. ORIN.

H. LA FE 4 2 0 0 4 2 H. GENERAL UNIVERSITARIO 104 71 142 84 246 155 H. ARNAU DE VILANOVA 0 0 1 1 1 1

CENTRO DE SALUD DE BÉTERA 7 1 4 0 11 1

TOTALES 115 74 147 85 262 159

33


MEMORIA

AÑO 20111241

5.5.6. DÉPOSITO DE MEDICAMENTOS

5.5.6.1. Ubicación y descripcion

El Depósito de Medicamentos, Farmacia del Hospital Psiquiátrico Provincial de Bétera, se encuentra situado en el edifi cio destinado actualmente a funciones adminis-trativas, ocupando parte del ala izquierda del mismo. Su ubicación, que no ha variado desde su creación, se encuentra junto a los antiguos despachos de gerencia, laborato-rio, locales sindicales y medicina laboral.

Estructuralmente consta de dos plantas conexionadas por una escalera interior:

a) Planta superior, formada por tres estancias:

• Despacho del farmacéutico dotado de una pequeña biblioteca

• Despacho de administración.

• Servicio.

b) Planta inferior, que consta de:

Almacén, distribuido en:

• Área para unidósis, con nevera para fármacos termolábiles y armario de seguri-dad para estupefacientes.

• Zona de principios activos o fármacos.

• Zona de material desechable.

• Despacho de personal auxiliar y ATS.

• Zona de recepción de medicación y material sanitario de proveedores así como de recepción y dispensación de los pedidos de los distintos pabellones.

Laboratorio, dotado con el material necesario para realizar las fórmulas magistrales, dos máquinas strockar para el envasado en unidósis, capsuleros para la elaboración de pavolines etc. (Existe también ubicado en él un pequeño inodoro).

Almacén de productos de farmacia de gran volumen o que necesitan unas condicio-nes específi cas de almacenamiento, (vendas, envases, alcohol, suplementos alimenta-rios etc.).

Almacén con productos sanitarios y para incontinencia integrados en el proyecto SUPRO de la Consellería de Sanidad.

Almacén para los residuos tóxicos del Hospital (en cumplimiento de todos los requi-sitos exigidos por la legislación vigente)


MEMORIA

AÑO 20111242

En el pasillo de acceso del laboratorio al almacén también se encuentra un trastero y un cuarto con material de limpieza.

Se puede llegar tanto al almacén como al resto de dependencias mencionadas, a través de una escalera situada en la planta baja del corredor principal del edifi cio.

5.5.6.2. Dotacion de personal

Este Servicio de Farmacia, está dotado del siguiente personal:

• Farmacéutico Adjunto............................................ 1

• Auxiliar de Farmacia..........................................…. 3

• A.T.S................................................…............... 1

5.5.6.3. Área económica

5.5.6.3.1. MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS

En fecha Enero de 2010 el deposito de medicamentos del Hospital Psiquiátrico Pro-vincial de Bétera vinculado al Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario de Valencia dependiente de la Diputación Provincial de Valencia, teniendo en cuenta la Ley 3/2003 de la Generalitat de Ordenación Sanitaria de la Comunitat Valenciana de Salut como organismo autónomo responsable de la gestión y administración del sistema sanitario valenciano y que en el Decreto 71/2007 señala que la Agencia Valenciana de Salut establecerá las prestaciones sanitarias en este sistema y que la provisión de estas prestaciones se llevara a cabo a través de recursos asistenciales propios de la Agencia valenciana de Salut, se vincula al servicio de Farmacia Socio-sanitario de la residencia socio-sanitaria de la Cañada para que el suministro de los medicamentos para este depósito pueda realizarse con cargo a los presupuestos de la Generalitat Valenciana a través del programa de suministro directo de la Conselleria de Sanitat cumpliendo así la dependencia orgánica y la dotación presupuestaria según el ordenamiento jurídico vigente.

También la Consellería de Sanidad a través de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios nos incluye como proveedor una Farmacia de Bétera para solicitar todos aquellos fármacos que no estén incluidos en Guía Farmacoterapéutica del Servicio Farmacéutico de la Cañada y sean necesarios para el buen funcionamiento del servicio de Farmacia en el hospital.

Para conseguir una cobertura adecuada en productos de incontinencia, material fun-gible y curas, suministrado por la Consellería de Sanidad estamos incluidos dentro del programa SUPRO.


MEMORIA

AÑO 20111243

Sólo se recurre a los Servicios Generales del Hospital Psiquiátrico para adquirir me-dicamentos que no estén incluidos en las prestaciones de la S.S. y productos de salud (parafarmacia).

5.5.6.4. Área asistencial

5.5.6.4.1. FARMACOTECNIA

Se realiza el reenvasado de formas orales sólidas y formas orales líquidas (coluto-rios, jarabes y gotas) para su dispensación en dosis unitarias. Asimismo se elaboran fórmulas magistrales, distribuidas como:

• Pavolines• Preparaciones Galénicas

Casi todas las fórmulas magistrales, pavolines, van destinados a la U.D.H., en unos casos para que los enfermos no reconozcan la medicación que se les está administrando y en otros con el fi n de preparar dosifi caciones específi cas que no se encuentran en el mercado actual.

Durante el año 2011 desde la unidad de Farmacotécnia de esta Farmacia se han elaborado un total de 419 fórmulas magistrales, repartidas de la siguiente forma:

Con un total de 39935 PAVOLINES y 10 preparaciones Galénicas

TABLA DE PAVOLINES 2011:

PAVOLIN ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SEPT. OCT. NOV. DIC. TOTAL

A 800 100 500 1000 2400B 800 800 1600C 400 400 800D 1500 900 1200 1800 1000 1400 1250 900 9950E 200 200F 300 300 600H 500 200 700I 612 1000 1612J 100 100 200K 100 100L 200 200N 0O 500 1000 500 2000P 1700 80 800 1500 2000 1000 600 500 1200 9380Q 200 200R 153 153S 200 200T 40 200 240Tx50 0V 700 600 600 1000 600 50 3550W 700 1800 1000 840 1200 5540X 0TOTAL 4800 3185 2800 6100 6100 5100 2100 1400 2040 50 3450 2500 39625


MEMORIA

AÑO 20111244

OTROS PAVOLINES:

FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SEPT. OCT. NOV. DIC.

VARIOS PPIOS. 50 20 20 30 30 30 20RIVOTRIL 2mg. 25 25 RIVOTRIL 0,5mg. 60

FORMULAS MAGISTRALES (PREPARACIONES GALENICAS)

JUN. JUL. AGO. SEPT. OCT. NOV. DIC.

Agua sulfatada 1 L. 1 L.

Violeta de genciana al 1 % 40 ml.

Solución acuosa eosina al 2 % 50 ml.

Alcohol boricado a saturación 20 ml.

Sulfato de cobre al 1 ‰ 1 L.

Sulfato de cobre al 1 0/000 3 L.

Vaselina+Acido aceilsalicílico+Tractopon 130Mg

5.5.6.4.2. FARMACOCINÉTICA

La tramitación de valoración de niveles plasmáticos, durante este ejercicio, han sido realizadas desde cada unidad, siguiendo los protocolos establecidos por el Hospital de referencia de cada paciente.

5.5.6.4.3. FARMACOVIGILANCIA

El Depósito de Medicamentos al igual que cualquier Servicio de Farmacia, colabora con el Programa Nacional de Farmacovigilancia para detección de Reacciones Adversas a Medicamentos

5.5.6.4.4. INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS

Se han referido principalmente a:

- medicamentos con igual composición, presentaciones, dosis y vías de adminis-tración

- comercialización o retirada de un fármaco

- monografías e información de principios activos, y sobre todo interacciones y/o reacciones adversas.


MEMORIA

AÑO 20111245

Para obtener esta información, nos hemos dirigido a los Departamentos Técnicos de los propios Laboratorios, al Centro de Farmacovigilancia de la Generalitat Valenciana y/o al Servicio de prestaciones y asistencia farmacéutica, a la Dirección Territorial de Sanidad, a su sección de inspección y ordenación sanitaria, a la Dirección General de Salud Pública, también a la Agencia Española de Medicamentos y productos sanitarios, así como a la Consellería de Sanidad de la Generalitat Valenciana.

El Servicio de Farmacia, en colaboración con el centro Autonómico Valenciano de Información de Medicamentos (CAVIME) de la Consellería de Sanidad, ha establecido un sistema de información de medicamentos que permite disponer de información far-macoterapéutica de estos actualizada y en todo momento.

5.5.6.4.5. FÁRMACOS EXISTENTES EN EL DEPÓSITO DE FARMACIA

Desde la distribución de la Guía Farmacoterapéutica sociosanitaria del Hospital, que incluye aquella información de especial interés para el terapeuta (indicación, Posología, Interacciones, Reacciones adversas y Contraindicaciones) ya no es necesario comunicar periódicamente al personal médico las especialidades existentes en nuestros stocks, puesto que todos los interesados están en todo momento informados y cualquier varia-ción, será notifi cada siguiendo el protocolo para ello establecido.

Para la inclusión de nuevos fármacos en este servicio de farmacia, se ha de seguir el protocolo ya establecido con los datos del medicamento, utilización terapéutica y todas aquellas justifi caciones y referencias bibliográfi cas que avalen su inclusión.

5.5.6.4.6. CONTROL DE BOTIQUINES

Revisión periódica, aproximadamente cada dos a tres meses de los Botiquines de Urgencias, Carros de Parada Cardiorrespiratoría y Botiquines de medicación de uso ha-bitual, existentes en las Residencias y U.D.H.

El objetivo de este control es:

- Eliminar aquellos fármacos caducados o que se encuentran en mal estado

- Asegurar la adecuada conservación de los medicamentos.

- Supervisar las existencias, evitando estocajes excesivos, así como su reposición de por haberse utilizado.

- Agregar o eliminar fármacos según se considere apropiado.


MEMORIA

AÑO 20111246

5.5.6.4.7. PERMISOS 2011

Durante el presente año, el servicio de farmacia ha preparado medicación para 350 permisos hospitalarios, distribuidos para vacaciones, fi nes de semana o asistencia a CRIS.

5.5.6.5. Actividad docente

Se ha desarrollado de la siguiente forma:

Farmacéutica responsable del servicio:

- Actividades de formación continuada del Colegio de Farmacéuticos de Valencia

- Conferencia en el I.V.A.D.I.S. – “Drogas y alcohol”

- Actividades en las plataformas digitales de distintos laboratorios (Adamed, Astra Zeneca, Lundbeck, Novartis……)

- Asistencia a jornada anual actualización en emergencias incluido en el programa de formación de Salud laboral.

Enfermería y personal auxiliar:

- Introducción al tratamiento de la enfermedad mental crónica del Hospital Psi-quiátrico de Bétera.

- Asistencia a jornada anual actualización en emergencias incluido en el programa de formación de Salud laboral.

5.5. hospital psiquiátrico - dival.es · 5.5.1.2. recinto sociosanitario ... • creación,...

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