COLECISTCOLECISTCOLECISTCOLECIST

Dr. A SantaDr. A SantaDr. A SantaDr. A Santa

ANATOMIEANATOMIEMETODOLOGIE DE EXAMINAREMETODOLOGIE DE EXAMINARELITIAZA BILIARALITIAZA BILIARA

ANATOMIEANATOMIEMETODOLOGIE DE EXAMINAREMETODOLOGIE DE EXAMINARELITIAZA BILIARALITIAZA BILIARA

ANATOMIEANATOMIEANATOMIEANATOMIE

• NORMALANORMALA• POZITIEPOZITIE

• STRUCTURASTRUCTURA

• PARTI PARTI COMPONENTECOMPONENTE

• CAICAI

• RAPORTURI RAPORTURI ANATOMICEANATOMICE

• VARIANTEVARIANTE

• NORMALANORMALA• POZITIEPOZITIE

• STRUCTURASTRUCTURA

• PARTI PARTI COMPONENTECOMPONENTE

• CAICAI

• RAPORTURI RAPORTURI ANATOMICEANATOMICE

• VARIANTEVARIANTE

METODOLOGIE DE METODOLOGIE DE EXAMINAREEXAMINARE

METODOLOGIE DE METODOLOGIE DE EXAMINAREEXAMINARE

• ABORDURIABORDURI

• STAREA PACIENTULUISTAREA PACIENTULUI

• TRADUCTORITRADUCTORI

• SURSE DE EROARESURSE DE EROARE• APARATAPARAT

• PACIENTPACIENT

• EXAMINATOREXAMINATOR

• KINEZIE (BOYDEN)KINEZIE (BOYDEN)

• ABORDURIABORDURI

• STAREA PACIENTULUISTAREA PACIENTULUI

• TRADUCTORITRADUCTORI

• SURSE DE EROARESURSE DE EROARE• APARATAPARAT

• PACIENTPACIENT

• EXAMINATOREXAMINATOR

• KINEZIE (BOYDEN)KINEZIE (BOYDEN)

COLECIST Fisura interlobara Ram porta

PORTAFISURA INTERLOBARAPORTAFISURA INTERLOBARA

1 COLECIST2 FISURA INTERLOBARA3 Art HEP si PORTA

1 COLECIST2 FISURA INTERLOBARA3 Art HEP si PORTA

1 23

POSTPRANDIALPOSTPRANDIAL

LITIAZA BILIARALITIAZA BILIARALITIAZA BILIARALITIAZA BILIARA

• AVANTAJELE ECHOGRAFIEIAVANTAJELE ECHOGRAFIEI

• RANDAMENTRANDAMENT

• FALS POZITIV - FALS NEGATIVFALS POZITIV - FALS NEGATIV

• ARTEFACTE UTILIZATE DE ARTEFACTE UTILIZATE DE EXAMINATOREXAMINATOR

• CON ACUSTIC POSTERIOR - GENEZA SACON ACUSTIC POSTERIOR - GENEZA SA

• AVANTAJELE ECHOGRAFIEIAVANTAJELE ECHOGRAFIEI

• RANDAMENTRANDAMENT

• FALS POZITIV - FALS NEGATIVFALS POZITIV - FALS NEGATIV

• ARTEFACTE UTILIZATE DE ARTEFACTE UTILIZATE DE EXAMINATOREXAMINATOR

• CON ACUSTIC POSTERIOR - GENEZA SACON ACUSTIC POSTERIOR - GENEZA SA

ASPECTE ECHOGRAFICEASPECTE ECHOGRAFICEASPECTE ECHOGRAFICEASPECTE ECHOGRAFICE

• REPERE de REPERE de descoperire ale descoperire ale colecistuluicolecistului

• COLECIST EXCLUSCOLECIST EXCLUS• ARTEFACTE - fals ARTEFACTE - fals

pzitivepzitive• CALCULI flotanti, CALCULI flotanti,

multipli, infundibulari, multipli, infundibulari, • DG. DIFERENTIAL !DG. DIFERENTIAL !

ASPECTE ECHOGRAFICEASPECTE ECHOGRAFICEASPECTE ECHOGRAFICEASPECTE ECHOGRAFICE

• EXAMINAREA COLECISTULUI EXAMINAREA COLECISTULUI ++• PATUL COLECISTIC PATUL COLECISTIC

• C.B.PC.B.P

• C.B. INTRAHEPATICEC.B. INTRAHEPATICE

• EXAMINAREA COLECISTULUI EXAMINAREA COLECISTULUI ++• PATUL COLECISTIC PATUL COLECISTIC

• C.B.PC.B.P

• C.B. INTRAHEPATICEC.B. INTRAHEPATICE

HIPERECOGENCU CONHIPERECOGENCU CON

HIPERECOGEN, CU CON MINIMHIPERECOGEN, CU CON MINIM

FLOTANTFLOTANT

FLOTANTI, MOBILIFLOTANTI, MOBILI

MICI, DECLIVIMICI, DECLIVI

COLECIST CALCULOSEXCLUSCOLECIST CALCULOSEXCLUS

CALCUL INFUNDIBULO-CISTICCALCUL INFUNDIBULO-CISTIC

ARTEFACTE !ARTEFACTE !

CALCUL INCISTIC ?CALCUL INCISTIC ?

NU!TABLETA INDUODEN!

NU!TABLETA INDUODEN!

CALCULIBILIARI?CALCULIBILIARI?

NU!AER IN DUODEN!NU!AER IN DUODEN!

CAI BILIARECAI BILIAREDr. A. SantaDr. A. Santa

CAI BILIARECAI BILIAREDr. A. SantaDr. A. Santa

ANATOMIAANATOMIA

METODOLOGIA DE METODOLOGIA DE EXAMINAREEXAMINARE

PATOLOGIEPATOLOGIE

ANATOMIAANATOMIA

METODOLOGIA DE METODOLOGIA DE EXAMINAREEXAMINARE

PATOLOGIEPATOLOGIE

ANATOMIEANATOMIEANATOMIEANATOMIE

• CBP = CISTIC+ CBP = CISTIC+ HEPATICHEPATIC

• HEPATIC COMUN = HEPATIC COMUN = HEPATIC STG si DRHEPATIC STG si DR

• TRIADA HEPATICATRIADA HEPATICA

• CBP = CISTIC+ CBP = CISTIC+ HEPATICHEPATIC

• HEPATIC COMUN = HEPATIC COMUN = HEPATIC STG si DRHEPATIC STG si DR

• TRIADA HEPATICATRIADA HEPATICA

EXAMINAREEXAMINAREEXAMINAREEXAMINARE

• METODOLOGIEMETODOLOGIE

• REPEREREPERE

• ARTEFACTEARTEFACTE

• SECTIUNI STANDARDSECTIUNI STANDARD

• METODOLOGIEMETODOLOGIE

• REPEREREPERE

• ARTEFACTEARTEFACTE

• SECTIUNI STANDARDSECTIUNI STANDARD

PATOLOGIEPATOLOGIEPATOLOGIEPATOLOGIE

• ASPECTUL ECHOGRAFIC AL ASPECTUL ECHOGRAFIC AL DILATARII C.B.DILATARII C.B.

• ORIENTARE SPATIALA ORIENTARE SPATIALA

• DILATARI SEGMENTARE / DILATARI SEGMENTARE / GLOBALEGLOBALE

• ASPECTUL ECHOGRAFIC AL ASPECTUL ECHOGRAFIC AL DILATARII C.B.DILATARII C.B.

• ORIENTARE SPATIALA ORIENTARE SPATIALA

• DILATARI SEGMENTARE / DILATARI SEGMENTARE / GLOBALEGLOBALE

PATOLOGIEPATOLOGIEPATOLOGIEPATOLOGIE

• OBSTRUCTIEOBSTRUCTIE• BENIGNABENIGNA

• MALIGNAMALIGNA– KLATSKINKLATSKIN– AMPULOM VATERIANAMPULOM VATERIAN– ALTELE (PANCREAS, duoden)ALTELE (PANCREAS, duoden)

• CAROLICAROLI• COMPRESIE (Mirizzi)COMPRESIE (Mirizzi)• ANOMALII CONGENITALEANOMALII CONGENITALE

• OBSTRUCTIEOBSTRUCTIE• BENIGNABENIGNA

• MALIGNAMALIGNA– KLATSKINKLATSKIN– AMPULOM VATERIANAMPULOM VATERIAN– ALTELE (PANCREAS, duoden)ALTELE (PANCREAS, duoden)

• CAROLICAROLI• COMPRESIE (Mirizzi)COMPRESIE (Mirizzi)• ANOMALII CONGENITALEANOMALII CONGENITALE

EXAMINAREEXAMINAREEXAMINAREEXAMINARE

• ALTE METODE DE EXPLORARE ALTE METODE DE EXPLORARE (E.R.C.P., C.T., R.M.N.)(E.R.C.P., C.T., R.M.N.)

• RANDAMENT, INDICATII, LIMITERANDAMENT, INDICATII, LIMITE

• ALTE METODE DE EXPLORARE ALTE METODE DE EXPLORARE (E.R.C.P., C.T., R.M.N.)(E.R.C.P., C.T., R.M.N.)

• RANDAMENT, INDICATII, LIMITERANDAMENT, INDICATII, LIMITE