28. hipertension portal

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HIPERTENSION PORTAL HIPERTENSION PORTAL DR. NESTOR MARTINEZ HERNANDEZ MAGRO DR. NESTOR MARTINEZ HERNANDEZ MAGRO DEPTO DE CIRUGIA DEPTO DE CIRUGIA FACULTAD DE MEDICINA UAG FACULTAD DE MEDICINA UAG

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

DR. NESTOR MARTINEZ HERNANDEZ MAGRODR. NESTOR MARTINEZ HERNANDEZ MAGRO

DEPTO DE CIRUGIADEPTO DE CIRUGIA

FACULTAD DE MEDICINA UAGFACULTAD DE MEDICINA UAG

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

PRESION PORTAL ARRIBA DE 8 mm HgPRESION PORTAL ARRIBA DE 8 mm Hg

INCREMENTO DE PRESION VENA PORTA Y SUS AFLUENTESINCREMENTO DE PRESION VENA PORTA Y SUS AFLUENTES

DESRROLLO DE CIRCULACION VENOSA COLATERALDESRROLLO DE CIRCULACION VENOSA COLATERAL

DESDE EL SISTEMA PORTA A LA CIRCULACION GENERALDESDE EL SISTEMA PORTA A LA CIRCULACION GENERAL

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

ETIOLOGIAETIOLOGIA

PREHEPATICA

TROMBOSIS DE LA VENA PORTA O ESPLENICA COMPRESION EXTRINSECA DE LA VENA PORTA FISTULA ARTERIOVENOSA

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

ETIOLOGIA

HEPATICA

CIRROSIS ESQUISOSTOMIASIS FIBROIS HEPATICA CONGENITA

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

ETIOLOGIA ETIOLOGIA

POSTHEPATICA

SINDROME DE BUDD- CHIARI PERICARDITIS CONSTRICTIVA

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

VARICES ESOFAGICASASCITISINSUFICIENCIA HEPATICAENCEFALOPATIA HEPATICA

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

VARICES ESOFAGICASVARICES ESOFAGICAS

RESULTAN DE LA DERIVACION DE SANGRE A TRAVESDE LA VENA CORONARIA ESTOMAQUICA (GASTRICA IZQ)HACIA EL PLEXO SUBMUCOSO DEL ESOFAGO

CUANDO LA PRESION EN ESTAS ES MAYOR DE 12 mmHgOCURRE ROTURA ESPONTANEA HASTA EN 30%

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

ASCITISASCITIS

CONDICIONADA POR HIPERTENSION VASCULAR A NIVELSINUSOIDAL HEPATICOEL AUMENTO DE LA PRESION EN LA VENA ESPLENICAOCASIONA CONGESTION QUE PUEDE OCASIONAR HIPERESPLENISMO ( ANEMIA, LEUCOPENIA, PLAQUETOPENIA)

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

ACUMULACION DE LIQUIDO EN CAVIDAD PERITONEALACUMULACION DE LIQUIDO EN CAVIDAD PERITONEAL

POR EXUDACION O TRANSUDACION, PUEDE SERPOR EXUDACION O TRANSUDACION, PUEDE SER

LEVE, MODERADA O SEVERALEVE, MODERADA O SEVERA

EL LIQUIDO ESTA COMPUESTO POR AGUA LINFA HEPATICA EEL LIQUIDO ESTA COMPUESTO POR AGUA LINFA HEPATICA E

INTESTINAL Y PROTEINASINTESTINAL Y PROTEINAS

HAY RETENCION DE SODIO, AGUA E HIPOPROTEINEMIAHAY RETENCION DE SODIO, AGUA E HIPOPROTEINEMIA

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

REPOSORESTRICCION DE SODIODIURETICOS: ESPIRONOLACTONA FUROSEMIDA HIDROCLOROTIAZIDA

QX: PARACENTESIS SHUNTS PORTOSISTEMICOS SHUNT PERITONEO VENOSO

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

HIPERAMONEMIAHIPERAMONEMIA

ENCEFALOPATIAENCEFALOPATIA

COMA HEPATICOCOMA HEPATICO

EL DETERIORO PROGRESIVO DE LA FUNCION HEPATICAOCASIONA:

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

TRATAMIENTO DE ENCEFALOPATIA:TRATAMIENTO DE ENCEFALOPATIA:

RESTRICCION PROTEICARESTRICCION PROTEICA

CATARTICOSCATARTICOS

NEOMICINANEOMICINA

EXCLUSION DE COLONEXCLUSION DE COLON

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

DIAGNOSTICO CLINICODIAGNOSTICO CLINICO

DATOS DE ENFERMEDAD ETIOLOGICA DE HIPERTENSION PORTAL

EFECTOS DE LA HIPERTENSION PORTAL

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

DIAGNOSTICO POR IMAGENESDIAGNOSTICO POR IMAGENES

ESPLENOPORTOGRAFIA: PONE DE MANIFIESTO EL EJE VENOSO ESPLENOPORTAL, VENA ESPLENICA-VENA PORTA.

VENOGRAFIA PORTAL TRANSUMBILICAL

VENOGRAFIA SUPRAHEPATICA

VENOGRAFIA PORTAL TRANSPARIETOHEPATICA

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

ENDOSCOPICO: ESOFAGOGASTRODUODENOCOPIA SIRVE PARA DIAGNOSTICO Y PARA TRATAMIENTO DE VARICES YASEA ESCLEROTERAPIA O LIGADURA POR BANDAS

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

TRATAMIENTO MEDICOTRATAMIENTO MEDICO

VASOPRESINA: VASOCONSTRICCION ARTERIAS MESENTERICAS REDUCCION DEL FLUJO PORTAL DESCENSO PRESION

GLIPRESINA: SEMEJANTE A VASOPRESINA SIN EFECTOS SISTEMICOS

SOMATOSTATINA: DISMINUYE FLUJO PORTAL HEPATICO

OCREOTIDE: ANALOGO DE SOMATOSTATINA SIN EFECTO DE REBOTE

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

TRATAMIENTO MEDICOTRATAMIENTO MEDICO

DINITRATO DE ISOSORBIDE: VASODILATADOR, DISMINUYE PRESION PORTAL

PROPANOLOL: BLOQ ADRENERGICO, PRODUCE VASOCONSTRICCION ARTERIOLAR ESPLACNICA, REDUCE PRESION PORTAL Y REDUCCION DEL FLUJO PORTAL

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

TAPONAMIENTO CON BALON: SENGSTAKEN- BLAKEMORE

ESCLEROTERAPIA ENDOSCOPICA

LIGADURA POR BANDAS

EMBOLIZACION TRANSHEPATICA PERCUTANEA (EMBOLIADE VENA CORONARIA ESTOMAQUICA)

TIPS ( DERIVACION PORTOSISTEMICA INTRAHEPATICA TRANSYUGULAR)

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO

TECNICAS DERIVATIVAS: CORTOCIRCUITO PORTO-CAVA CORTOCIRCUITO ESPLENORRENAL TERMINOLATERAL CORTOCIRCUITO ESPLENORRENAL DISTAL

TECNICAS NO DERIVATIVAS: LIGADURA DE VARICES Y SECCION ESOFAGICA TECNICAS DE DESCONEXION PORTA-ACIGOS DEVASCULARIZACION EXTERNA GASTROESOFAGICA

TRANSPLANTE DE HIGADO

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

GRACIASGRACIAS

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

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HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL

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