2 motricidade das pupilas
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2.MOTRICIDADE DAS PUPILAS
• OBSERVADO PELO MOVIMENTO APRESENTADO PELAS PUPILAS QUANDO ILUMINADAS COM LUZ DE UMA LANTERNA
Movimentos da pupila
• Miose – contração da pupila em reação a muita luz;
• Midríase – dilatação da pupila em situações de pouca luz – noite
• Pupila normal = as duas com mesmo tamanho e mesma reação a luz.
Anormalidades das pupilas
• Midríase paralítca – dilatação mesmo em presença de luz; vítima inconsciente,óbito.
• Miose em ausência de luz – intoxicação por drogas ou doenças SNC.
• Anisocóricas – tamanhos desiguais – traumatismo ocular ou TCE ou sem trauma – compressão do nervo ocular (III par)
3.MOTRICIDADE OCULAR
• Ocorre por traumatismo que comprime os nervos III,IV E VI,na região do encéfalo .
• Motricidade normal:
Em repouso: olhos voltados para frente
Em movimento: ao mesmo tempo e direção.
Pálpebras: fecham-se firmemente ou abrem largamente.
ALTERAÇÕES DA MOTRICIDADE
• Movimentos involuntários;
• Falta de coordenação quando movimento voluntário;
• Posição normal das pálpebras.
4.RESPOSTA A ESTÍMULOS• VOZ: REAÇÃO DA VÍTIMA.
• TOQUE: REAÇÃO QUANDO TOCADA;
• DOR: A VÍTIMA SÓ REGE A UM ESTÍMULO DOLOROSO NA FORMA DE BELISCÃO NA REGIÃO INTERNA DOS MEMBROS.
5.MOVIMENTAÇÃO DAS EXTREMIDADES
• IMPORTANTE: PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE MOVIMENTOS APROPRIADOS AO ESTÍMULO
• PRINCIPAIS FORMAS DE RESPOSTAS:– Normal:reação a estímulo verbal e doloroso
tenta afastar a origem do estímulo.– Anormal:movimentos inadequados– Sem resposta:ausência de resposta a qualquer
estímulo.
6.CONVULSÕES
• Causadas agressões ao SN que ocasionam descargas elétricas desorganizadas;
• Descargas ocasionam:-perda da consciência-comunicação com músculos (contrações )-dificuldade para respirar,engolir-perda do controle dos esfíncteres –
evacuação, urina,
7.CEFALÉIA E VÔMITO
• Cefaléia + náuseas + vômito = TCE com aumento de pressão intracraniana.
• Cefaléia + baixo nível de consciência = risco de aspiração traqueobrônquica.
• Posicionamento coreto da vítima =decúbito lateral ou ventral – escoamento do material vomitado.
8. SENSIBILIDADE E MOTRICIDADE
• Traumas do SNC e nervos periféricos causam alterações da sensibilidade e motricidade;
• Sensibilidade – pesquisada nos lados direito e esquerdo e na região interior do membro
• Motricidade – solicita-se determinados movimentos à vítima consciente ou aplicando estímulos à vítima inconsciente.
TIPOS DE ALTERAÇÕES
• Parestesia: presença de sensações anormais (formigamento,toques sem ser tocada)
• Anestesia: perda capacidade de percepção de estímulos táteis ou dolorosos.
• Paresia: perda de força muscular
• Paralisia: perda da capacidade de acionar músculos e produzir movimento.
MODIFICAÇÕES DOS SINAIS VITAIS
• Hipertensão Intracraniana = circulação do sangue no crânio fica dificultada - PA sistêmica aumenta por mec. Compensatório
• Lesão no encéfalo :controle dos sinais vitais– alteração do pulso – bradcardia e arritmia
cardíaca– Rítmo respiratório – bradpnéia e arritmia
respiratória.