2 medicamentele si sarcina

13
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 1/13  M edicamen  t e  l e   s  i   s a  r c  i  n a

Upload: andreea-tzus

Post on 05-Mar-2016

45 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

medicamente

TRANSCRIPT

Page 1: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 1/13

 Med ica me n te le  s

 i 

 sa rc i na

Page 2: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 2/13

Page 3: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 3/13

Page 4: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 4/13

Page 5: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 5/13

Page 6: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 6/13

 Thalidomida

- Medicament folosit inca din 1957 ca OTC pentru : gretuinsomnie, anxietate, greturi matinale la gravide

- Grippex (Thalidomida + chinina+vitC+aspirina)- Contergan insomnia,tuse,raceala,dureri de cap- La ora actuala pentru mielom multiplu, lepra- La scurt timp dupa lansare, circa 10 000 de copii cu mal

care aproximati !umatate au decedat la scurt timp-  thalidomide ta"en on the #0th da$ of pregnanc$ caused

%rain damage, da$ #1 &ould damage the e$es, da$ ## tand face, da$ #' the arms, and leg damage &ould occurup to da$ #() Thalidomide did not damage the foetus if t'# da$s gestation

Page 7: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 7/13

substante teratogene * traverseaza placenta si determina anoma

+n primele doua saptamani de sarcina fa-a de pre.organogene-a/ se pareem%rionul este re-istent la actiunea factorilor teratogeni, insa expunereasemnicatia poate letala)

.( saptamani de sarcina se situea-a perioada de maxima suscepti%ilitateagentilor teratogeni, intrucat acum se formea-a organele itale organo.g

 2cum se produc ma!oritatea malformatiilor fetale desi mai putin de 13 d

malformatiile congenitale se datorea-a medicamentelor cu efect teratoge

  9.( de saptamani, fatul este mult mai putin ulnera%il la factorii terato

aceasta perioada aparand in general defecte minore)  4nele medicamente repre-inta un risc pentru sarcina numai daca sunt lu

anumit stadiu al sarcinii, mai ales in primul trimestru, cand se formea-a e

2lte medicamente fac rau atunci cand sunt administrate spre sfarsitul sarpentru ca interferea-a cu traaliul, e ca afectea-a sanatatea %e%elusuluinaste de exemplu, prin aparitia unor pro%leme de respiratie/)

Page 8: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 8/13

62 ood an 6rug 2dministration/ a admis cea mai folositaclasicare a medicamentelor, impartindu.le in 5 clase, in functie deriscul materno.fetal astfel:

1.C!"! ! : sigure in sarcina, adica studii controlate, efectuatela om, au demonstrat lipsa oricarui risc fetal

+n aceasta clasa fac parte :

hormonii tiroidieni dati dupa prescriptie corect,

ma!oritatea antisepticelor pentru gat faringosept/,

unele mucolitice %romhexin, mucosolan, tussefar/,

suplimentele nutritie pentru mentinerea sarcinii gen eleit,materna/

 pansamentele gastrice pe %a-a saruri de magne-iu si calciu/, unelelaxatie gen her%olax, sennalax, etc)/, antispasticele gen o.spa/)

2tentie 8 si aceste medicamente tre%uiesc luate conformprospectului8

Page 9: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 9/13

#. C!"! $ date incerte % studiile toxicologice experimentale sunt neconcludente sau arata cresterea pericolului pentru fat

+n aceasta clasa intra o categorie larga de medicamente printre caantalgicele si antitermicele paracetamol, nurofen . atentie nu se dtrimestru de sarcina/

2+ se pot lua doar in primele # trimester : aproxen, +%uprofen+ndometacin, "etoprofen

 unele anti%iotice amoxicilina, ampicilina, augmentin, cefalosporin;innat, Cedax, etc), eritromicina/ , pot luate in trim)# 888

medicamente gastrointestinale loperamid, semintele de ps$llium/

preparate hormonale progesteron, %romocriptina, insulinele/,

antialergice clorfeniramin/

 medicamente cardioasculare metildopa/)

medicul de familie/ indica do-ele corecte si durata tratamentului, ealuarea %alantei %eneciu< risc

Page 10: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 10/13

&.C!"! C' posi%il nocie pentru fat . nu au fost efectuate studii ape animale sau oameni) 4nele efecte aderse au fost demonstrateanimale, dar nu sunt disponi%ile la om)

2ici intra tramadolul deriat opioid pentru com%aterea durerilor/

 anti%iotice claritromicina, chinolone . gen cipro=oxacin, o=oxacina-itromicina/,

medicamentele gastrointestinale omeran, pantopra-ol, nexium, racimetidina, %ismutul, etc,/,

toate antiasmaticele,

medicamentele pentru %olile cardioasculare atenolol, metoprolo

etc)/, antidia%etice orale metformin, acar%o-a/)

2spirina nu se ia in ultimul trimestru, se poate in primele doua

2dresare la medic specialist cardiolog, pneumolog, gastroenterolpentru a lua in calcul efectele %enece si cele nefaste asupra san

Page 11: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 11/13

.C!"! . nesigure in sarcina' exista evidente de risc fetadar bene*ciile pot * mai importante decat riscurile in unele

2ici intra aspirina, codeina, unele anticonulsiante si antidepresi

anti%iotice si antiinfectioase trim + . etam%utol, doxiciclina, tetracicmetronida-ole in trim+

  aminoglico-ide %iseptol in trim ++ =ucona

 antitrom%otice &arfarina, dicumarol/

medicatie cardioasculara amlodipina si felodipina, +>C2

 %en-odia-epine dia-epam, meda-epam, feno%ar%ital

2+

?22?

+n ca-ul necesitatii folosirii acestor medicamente inainte de sarcintratament cronic, e a%solut necesara pre-entarea la un medic spec

eentual pe cat e posi%il schim%area acestora cu medicamente pesarcina din categoria @ sau chiar 2/)

Page 12: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 12/13

.C!"! . contraindicate in sarcina' s%au dovedit ca acestemedicamente produc anomalii la fat si nu trebuie sa se folosnici o forma in timpul sarcinii, riscurile sunt mai mari decat %ene

2ici intra: chinina

anticonulsiantele car%ama-epina, feno%ar%italul, panto%ar%ital, f antidepresiele litiu, +M2O/,

antiinfectioase %iseptolul, ri%airina, tu%erculostaticele gen rifampstreptomicina/,

medicamente cardioasculare sartani, statine/,

hormoni anticonceptionale orale, dana-ol, androgeni/ si

unele citostatice

 O%ligatoriu : intreruperea tratamentul si consult medic o%stetricianmedic specialist, deoarece riscul pentru sanatatea fatului e maximaschim%at tratamentul cu unul care sa nu exacer%e-e afectiunea tranu puna in pericol iata copilului

Page 13: 2 Medicamentele Si Sarcina

7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina

http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 13/13

-egula de aur pentru viitoarele mam

+ T+MA4L 2BC+++ 4 > +24

M>6+C2M>T> 2B2 2COB64LA>BO2L4L4+ A>C+2L+;2T : M>6+C2BM2C+T4L, MO22