2 clínica cardio vid clinica cardio... · vascular periférico y vascular periférico quirúrgico,...

28

Upload: vankhanh

Post on 20-Sep-2018

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

2 Clínica Cardio VID

Elaborado y revisado por:Apoyo de los serviciosCoordinación de Pacientes InternacionalesDirección de contratación

Aprobado:Dirección General Clínica Cardio VIDDiciembre de 2012

3Clínica Cardio VID

Con más de 45 años de experiencia, nuestra Clínica se ha especializado en la atención de urgencias, el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en las áreas cardiovascular, torácica, pulmonar y neurovascular. La complejidad de nuestras especialidades y la alta cualificación del personal, nos ubican como centro de cuarto grado de complejidad, la máxima categoría que en nuestro país tiene una Institución Hospitalaria.

Nos hemos destacado por ser pioneros y líderes en trasplantes de corazón y pulmón en Colombia.

LOS ESPECIALISTASDE SU CORAZÓN

En cuanto a infraestructura, en la Clínica Cardio VID poseemos una sede construida en diferentes niveles, con un área total de 15.413 m2 en un lote de 57.140 m2 y proyectamos ampliar nuestras instalaciones para mejorar la comodidad y bienestar de nuestros usuarios.

4 Clínica Cardio VID

MISIÓNLa Clínica Cardiovascular es una obra de la Congregación Mariana, sin ánimo de lucro, creada para prestar servicios de salud de alta especialidad a la sociedad, en las áreas cardiovascular, torácica, pulmonar y neurovascular, con altos estándares de calidad técnica, científica y humana; siguiendo las orientaciones de la iglesia Católica. Promueve la realización de investigaciones clínicas y participa en la formación de los profesionales de la salud. Desarrolla sus actividades con un profundo respeto por la dignidad de cada persona, al velar por el fiel cumplimiento de sus deberes y la protección de sus derechos.

VISIÓNMantener el alto posicionamiento cardio-vascular, neurovascular y pulmonar y obtener el reconocimiento como Institución líder en estas áreas para el 2015 en Colombia. Conservar y mejorar altos estándares de calidad técnica, científica y humana, en condiciones ambientales adecuadas y a un costo racional.

5Clínica Cardio VID

VALORESINSTITUCIONALES• Sentido trascendente de la existencia: es tener la firme convicción de una Vida Eterna, más allá de la muerte, como don de Dios (El Trascendente).

• Solidaridad: permanente actitud de ayuda y colaboración frente a las dificultades de las personas .

• Sin ánimo de lucro: trabajar sin buscar utilidades económicas para el beneficio particular.

• Eficiencia: obtener los mejores resultados, mediante el uso racional de los recursos.

• Vocación de servicio: la capacidad de darse a los demás, teniendo la conciencia de brindar un servicio con sentido apostólico.

• Creatividad: permanente disposición para buscar mejores alternativas y soluciones en el trabajo, ajustándose a las políticas institucionales.

• Calidad: satisfacer las necesidades y superar las expectativas del cliente.

POLÍTICA INTEGRALDE CALIDAD Garantizar a los clientes a través del mejoramiento continuo la prestación de servicios y/o elaboración de productos con calidad humana, técnico – científica, costo racional, bajo condiciones óptimas y seguras, con responsabilidad social y ambiental.

POLÍTICA DE SEGURIDADLas Obras de la Congregación Mariana se comprometen a brindar un entorno seguro y promover una cultura de seguridad que involucre al cliente interno y externo, disponiendo de los recursos necesarios para identificar, prevenir y reducir los riesgos, evitando daños durante su permanencia en la Institución.

HITOS QUE HEMOS MARCADO EN NUESTRO PAÍS

• 1977 Creación del primer Laboratorio de Válvulas y Banco de Tejidos en Colombia.

• 1985 Primer trasplante de corazón en Colombia.

• 1997 Primer trasplante de pulmón en Colombia.

• 1999 Primer trasplante bilateral de pulmón en Colombia.

• 2006 Primer trasplante de corazón realizado a un niño de dos meses y medio de nacido.

6 Clínica Cardio VID

• Premio a la Calidad de la Gestión en Salud Ciudad de Medellín; Seguridad del paciente, Categoría Plata en diciembre de 2012.

• Premio a la Calidad de la Gestión en Salud Ciudad de Medellín; Seguridad del paciente, Categoría Plata en noviembre de 2011.

• Certificación ISO 9001/2008 otorgado en el 2003 para Banco de Sangre, Laboratorio de Válvulas y tejidos y el Laboratorio Clínico y en el 2005 para todo los servicios de la Clínica.

• Premio Calidad en Salud Colombia, categoría bronce año 2002.

CERTIFICADOS DE CALIDAD

7Clínica Cardio VID

• Urgencias

Es el servicio de urgencias de alta complejidad con mayor trayectoria y experiencia en el medio, en el manejo de enfermedades cardiovasculares, pulmonares, de tórax y neurovasculares, que le garantiza una atención oportuna e integral. Contamos las 24 horas con servicios de apoyo como: cardiología clínica, hemodinámica, cirugía cardiovascular y de tórax, neurointervencionismo, trasplantes de corazón y pulmón, y ayudas diagnósticas como ecocardiografía, laboratorio vascular y tomografía.

• HospitalizaciónAdultos

La Clínica cuenta con una instalación para pacientes adultos de 122 camas distribuidas en los diferentes servicios, en su mayoría son de carácter individual.

• Unidaddecuidadosespeciales (UCE)yUnidad de cuidados Coronarios (UCC)deAdultos:

Sirven como puente para los pacientes que provienen de la Unidad de Cuidado Intensivo y que posteriormente serán trasladados a habitaciones normales cuando su condición clínica lo permita. Estas unidades cuentan en conjunto con 32 camas dotadas con monitoreo continuo del trazo electrocardiográfico,

monitoreo de la presión arterial no invasiva y de la oxigenación (oximetría) en la sangre. A su vez la UCE cuenta con médico internista en las horas del día y médico intensivista 24 horas del día. En la UCC tenemos especialista las 24 horas del día en capacidad de atender pacientes de una complejidad mayor que en UCE.

• Camasparahospitalizacióndeadultos:

El equipo de especialistas y subespecialistas de la Clínica pasa ronda diaria a sus pacientes y define el plan diagnóstico y terapéutico para cada uno de ellos. Además contamos con personal de enfermería y médicos generales las 24 horas del día, entrenados en la atención de pacientes con condiciones cardíacas, pulmonares, neurológicas y vasculares.

SERVICIOS HOSPITALARIOS

8 Clínica Cardio VID

• Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) deadultos:

Es el servicio donde se atienden los pacientes en estado crítico con enfermedad cardiovascular, torácica o neurovascular. Maneja un 70% de los pacientes en estado postquirúrgico inmediato de las especialidades anteriormente descritas, además de algunos de los procedimientos realizados en el servicio de hemodinámica y un 30% de pacientes con enfermedades de manejo médico.

Tenemos 16 camas individuales habilitadas con el equipo técnico requerido para el adecuado soporte hemodinámico y ventilatorio. El personal de la unidad es altamente calificado, disponemos de médico especialista en cuidados intensivos en cada turno, tres enfermeras permanentes y una enfermera

coordinadora, además de ocho auxiliares de enfermería en el día y en la noche.

Todo el personal tiene entrenamiento certificado en el área y se cuenta con el apoyo inmediato tanto de especialistas en otras disciplinas como del acceso a los procedimientos adicionales que el paciente requiera de manera urgente.

• CardiologíaPediátrica:

Está constituida por 20 camas destinadas de forma exclusiva para los pacientes pediátricos con patologías cardíacas congénitas o adquiridas. Están distribuidas en UCI Neonatal (2 camas), UCI pediátrica (6 camas), UCE pediátrica (4 camas) y Pediatría (8 camas). Hemos logrado una experiencia acumulada en el manejo de la alta complejidad de las patologías de los pacientes.

9Clínica Cardio VID

Ofrecemos disponibilidad de atención 24 horas al día todos los días del año. Cubrimos desde la consulta inicial, el tratamiento percutáneo, quirúrgico o combinado y el proceso hospitalario de recuperación hasta programas de rehabilitación de toda la complejidad de la enfermedad cardiovascular, torácica y pulmonar, y neurovascular, tanto en la población adulta como pediátrica.

• CONSULTAEXTERNA

Ofrecemos consulta especializada de evaluación cardiológica de adultos, cardiología pediátrica, electrofisiología y clínica de marcapasos, neumología, cirugía cardiovascular y de tórax, neurovascular, vascular periférico y vascular periférico quirúrgico, consulta preanestésica, consulta de trasplante cardíaco y falla cardíaca.

• CARDIOLOGÍAPEDIÁTRICA

El servicio de cardiología pediátrica surgió en 1985 y la Unidad de Cuidado Intensivo Cardiovascular Pediátrica tiene una trayectoria de más de 12 años; ésta dedica el 100% de sus camas para el manejo de la población pediátrica con enfermedades del corazón adquiridas o congénitas.

Contamos con cardiólogos pediatras, ecocardiografistas, hemodinamistas, intensivistas, pediatras, cirujanos cardiovasculares, enfermeras y auxiliares de enfermería entrenados exclusivamente para el tratamiento de los niños con enfermedad cardíaca. Somos centro de

remisión en Colombia para el manejo de cardiopatías complejas, como el síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico en el cual tenemos 12 años de experiencia.

Nuestro servicio de Cardiología Pediátrica cuenta con equipos de tecnología avanzada y este servicio ha sido concebido pensando en los pequeños enfermos del corazón, de tal manera que logren su recuperación de la forma más confortable y segura.

Además desde 2011 tenemos un convenio de cooperación con el Children’s Hospital of Pittsburgh para compartir conocimiento en las rondas de cardiología pediátrica en los casos de pacientes extremadamente complejos y en el entrenamiento de nuestro personal paramédico.

• HEMODINÁMICA

En el servicio de hemodinámica disponemos de cuatro salas completamente equipadas con modernos sistemas de angiografía, en donde se realizan toda clase de procedimientos tanto diagnósticos como terapéuticos a pacientes con enfermedades cardiovasculares congénitas y adquiridas. Estamos en capacidad de realizar procedimientos híbridos para la corrección de enfermedades cardíacas en adultos y niños.

• Cardiologíaintervencionistadeadultos

El mayor volumen de procedimientos se concentra en el diagnóstico y tratamiento

ESPECIALIDADES Y SERVICIOS

10 Clínica Cardio VID

de la enfermedad ateroesclerótica del corazón y los grandes vasos (coronarias, aorta, carótidas, arterias periféricas). Así mismo se realizan estudios de enfermedades valvulares y procedimientos correctivos como valvuloplastias percutáneas. En el área de las enfermedades congénitas, se realizan todo tipo de procedimientos diagnósticos y algunos terapéuticos como el cierre de defectos septales y otras anomalías congénitas del corazón.

Con un volumen superior a los 3.000 casos al año, porcentajes de éxito terapéutico por encima de 97%, un índice de complicaciones por debajo de los estándares mundialmente aceptados (0.2%) y un equipo de profesionales altamente calificado, el laboratorio de hemodinámica de la Clínica se ha posicionado como uno de los más importantes del país.

Dentro de los principales procedimientos que se realizan están:

• Coronariografía. • Cateterismo cardíaco derecho e

izquierdo. • Angioplastiacoronaria. • Implantación de stents coronarios

desnudos y/o recubiertos. • Correccióndecardiopatíascongénitas

del adulto.

• Tomadebiopsiaendomiocárdica. • Pruebas de vasoreactividad para

hipertensión pulmonar. • Tratamiento de patologías valvulares

con valvuloplastia y/o implante percutáneo de prótesis.

• Cardiologíaintervencionistapediátrica

Contamos con pediatras cardiólogos hemodinamistas entrenados en el diagnóstico y tratamiento de cardiopatías congénitas simples y complejas, con una amplia experiencia en el manejo integral de este tipo de patologías, con un promedio de 250 procedimientos al año de los cuales el 70% son intervencionistas. Dentro de los procedimientos que se realizan, están:

Cateterismos diagnósticos

• Evaluación de hipertensión pulmonar • Cateterismos intervencionistas

• Cierre de defectos con dispositivos • Angioplastia aórtica y pulmonar • Implantación de stent para coartación

aórtica y de ramas pulmonares • Procedimientos híbridos con el servicio

de cirugía cardiovascular

• Radiologíavasculareintervencionista

En el servicio contamos con amplia trayectoria en el manejo intervencionista de la enfermedad cerebrovascular,

11Clínica Cardio VID

embolización de malformaciones arteriovenosas cerebrales, el tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales y enfermedad carotidea; contamos con un grupo de intervencionismo neurovascular conformado por especialistas en radiología intervencionista, neurología y neurocirugía.

Realizamos procedimientos diagnósticos y terapéuticos neurovasculares y periféricos. En los últimos 6 años hemos realizado más de 700 procedimientos por año.

Neurovascular:

• Manejo integral del evento isquémicocerebral:

• Trombolisis intravenosa, intra-arterial y trombectomía mecánica.

• Arteriografía cerebral y vasos de cuello. • Angioplastia e implantación de stent

en vasos extracraneanos. • Tratamiento endovascular de aneurisma

intracerebral, malformaciones arteriovenosas.

• Embolización de tumores.

Vascular periférico:

• Arteriografías periféricas.• Arteriografías renales y viscerales.• Angioplastia e implantación de stent

para el manejo de la enfermedad arterial oclusiva.

• Embolización de malformaciones vasculares periféricas.

• Embolización de varices pélvicas para el manejo del síndrome de congestión pélvica.

• Manejo transcatéter de la hipertensión reno vascular.

• Esclerosis percutánea de malformaciones vasculares periféricas.

• Angioplastia – stent de arterias viscerales.• En conjunto con cirugía cardiovascular,

realizamos corrección de patología aórtica con procedimientos híbridos en pacientes de alto riesgo quirúrgico.

• ELECTROFISIOLOGÍAYMARCAPASOS

Es un servicio dirigido a la atención y tratamiento de pacientes con alteraciones del ritmo cardíaco (bradicardias,

12 Clínica Cardio VID

taquicardias), alteraciones del sistema nervioso autónomo (síncope neuralmente mediado o síncope neurocardiogénico) y diagnóstico no invasivo de las arritmias.

Desde el 2006 hemos realizado en promedio 800 procedimientos al año.

Contamos con tecnología de última generación para el manejo de las arritmias cardíacas, entre estos equipos se destacan el mapeo electroanatómico CARTO y ENSITE, siendo una de las instituciones del país que cuenta con ambos sistemas.

Procedimientos diagnósticos invasivos y no invasivos:

• Pruebas de Holter. • Pruebas de mesa basculante (Tilt test). • Estudios electrofisiológicos. • Mapeo con sistema electroanatómico.

Procedimientos terapéuticos, consistentes en implantes de dispositivos de estimulación cardíaca:

• Marcapasos convencionales y compatibles con equipos de resonancia magnética nuclear.

• Desfibriladores (prevención de muerte súbita de origen cardíaco).

• Resincronizadores cardíacos (dispositivos para falla cardíaca).

Procedimientos altamente especializados

• Ablaciones: técnica con la cual se puede curar diferentes tipos de taquicardia.

• Ablación de fibrilación auricular (Aislamiento de venas pulmonares).

• Ablación de taquicardia ventricular.

• PROGRAMADETRASPLANTECARDÍACOY TRASPLANTE DE PULMÓN UNI OBILATERAL

El trasplante cardíaco y el trasplante de pulmón se constituyen en la única opción terapéutica para mejorar la calidad de vida de aquellas personas que tienen enfermedad cardíaca o pulmonar terminal, que no sea susceptible de tratamiento médico, percutáneo o quirúrgico.

Somos pioneros y líderes en trasplante cardíaco y en trasplante pulmonar en Colombia. En nuestras instalaciones se realizó el primer trasplante de corazón en el país, el 1 de diciembre de 1985 y el primer trasplante de pulmón, el 28 de octubre de 1997. Hasta marzo de 2012 hemos realizado 361 trasplantes de corazón y 67 de pulmón. Hasta la fecha, somos la única entidad hospitalaria del país que ofrece

13Clínica Cardio VID

la posibilidad de trasplante pulmonar en adultos. Este programa cuenta con un equipo multidisciplinario conformado por cirujanos cardiovasculares y cirujanos de tórax, cardiólogos e intensivistas de adultos cardiólogos e intensivistas de niños, infectólogo de adultos, infectólogo pediá0trico, neumólogos y una enfermera profesional, además del apoyo de sicología y rehabilitación tanto cardíaca como pulmonar. Se evalúan los pacientes que pueden ser candidatos a trasplante cardíaco y/o pulmonar y se presentan en el comité de trasplante. Se brinda un acompañamiento integral desde la consulta inicial, el procedimiento, su posterior recuperación y luego la consulta externa que requiera el paciente.

Tenemos un promedio de sobrevida a 5 años en trasplante de corazón del 65 al 70% en niños y adultos respectivamente, similar a lo reportado en el ambito internacional.

• CIRUGÍACARDIOVASCULAR

El servicio de Cirugía Cardiovascular tiene 46 años de existencia, la Clínica ha sido pionera y líder en trasplante cardíaco y pulmonar, así como en el tratamiento quirúrgico de cardiopatías congénitas complejas y en la innovación en la cirugía cardíaca mínimamente invasiva. Nuestros especialistas están familiarizados con altos volúmenes de procedimientos lo cual implica amplia experiencia en el manejo de patologías de alta complejidad.

Realizamos un promedio anual de 500 cirugías en adultos y 200 en niños, tanto electivas como urgentes, vitales como:

• Reemplazo y/o reparo de válvulas cardíacas (válvula aórtica, mitral, tricuspídea o pulmonar) de acuerdo con la indicación para homoinjertos, prótesis mecánicas o biológicas.

• Revascularización (By-pass) coronaria con y sin circulación extracorpórea.

• Junto con hemodinámica se realizan intervenciones en patologías cardíacas con procedimientos híbridos en adultos y niños.

• Corrección de patologías de la aorta y de las arterias periféricas, incluye tanto enfermedad aneurismática como oclusiva. En conjunto con radiología intervencionista se efectúan correcciones de patología aórtica con procedimientos híbridos.

• Cirugíadearritmias.

• Cirugía cardíaca mínimamente invasiva (MICS) técnica en la cual se innova el abordaje quirúrgico disminuyendo los riesgos de sangrado, la estancia en UCI, el tamaño de la incisión y el tiempo de recuperación postoperatoria, así como el tamaño de la incisión que por ser más pequeño es además más estético. Por medio de esta técnica, se pueden realizar cirugías valvulares como reemplazo aórtico, mitral o tricuspídeo; reparos valvulares mitrales o tricuspídeos, corrección de

14 Clínica Cardio VID

comunicación interauricular, resección de mixoma o reemplazo de aorta ascendente. Hasta noviembre 2012 hemos realizado 150 cirugías con esta técnica implementada desde noviembre de 2010.

• Cirugía cardiovascular pediátrica, incluyendo cirugía neonatal y de niños mayores, de todas las patologías tanto congénitas como adquiridas, complejas o simples como:

• Corrección del Síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico. Somos la única institución en el país que ofrece este tipo de cirugía con resultados similares a los reportados en la literatura internacional.

• Corrección de transposición de grandes vasos.

• Corrección de defectos de tabiques auriculoventriculares.

• CIRUGÍADETÓRAX

El servicio de cirugía de tórax tiene una trayectoria de 16 años, contamos con un equipo de cirujanos de tórax especializados en el abordaje quirúrgico de la enfermedad torácica, con experiencia en toracoscopia y cirugía mínimamente invasiva. Realizamos un promedio anual cercano a los 400 procedimientos quirúrgicos, tanto electivos como urgentes:

• Cirugíasdelaparedtorácica:

• Patologías congénitas con corrección por procedimiento mínimamente invasivo o abierto, de malformaciones de la pared del tórax con o sin prótesis.

• Patología tumoral: resección compleja de la pared del tórax con reconstrucción con prótesis, toracoplastia extrapleural.

• Patología infecciosa o por secuelas de radioterapia.

• Reconstrucción mayor de la pared del tórax con colgajos musculares.

• Cirugías del mediastino para patologíatumoral:

• Linfadenectomía mediastinal. • Resección de tumores mediastinales

por procedimientos mínimamente invasivos o abiertos.

• Cirugíasparapatologíasinmunológicas:

• Timectomía por procedimiento mínimamente invasivo o abierto.

• Cirugíasparapatologíacongénita:

• Resección de quiste mediastinal para patología infecciosa.

• Cirugíasparadrenajedelmediastino:

• Por múltiples abordajes, cuello, tórax ya sea mínimamente invasivo o abierto.

• Procedimientos quirúrgicos para patología broncopleural benigna mínimamente invasiva o por cirugía

15Clínica Cardio VID

abierta de neumotórax espontaneo o hemotórax traumático.

• Procedimientosquirúrgicospor patología broncopleural infecciosa mínimamente invasiva o abierta:

• Decorticación pulmonar. • Pleurectomía parietal. • Toracostomía abierta. • Lobectomía por bonquiectasias. • Neumonectomía. • Procedimientoquirúrgicopara

patología broncopleural tumoral mínimamente invasivo o abierto.

• Lobectomía segmentaria. • Lobectomía total. • Neumonectomía. • Procedimientoquirúrgico

reconstrucción en vía aérea. • Reconstrucción compleja de la vía

aérea. • Reconstrucción traqueal por

esternotomía. • Reconstrucción bronquial por estenosis. • Resección y reconstrucción por tumor

maligno o benigno. • Procedimientoquirúrgicoretirode

cuerpo extraño o enfermedades de la pleura.

• Manejo del derrame pleural infeccioso.

• Manejo del derrame pleural maligno. • Resección de tumores pleurales.

• ANESTESIACARDIOVASCULAR

Para todos los procedimientos quirúrgicos o intervencionistas que requieran ser

realizados bajo anestesia contamos con un grupo de anestesiólogos cardiovasculares entrenados para el manejo de la complejidad de nuestros pacientes en las áreas cardiovascular, pulmonar, torácica, neurovascular y vascular periférica.

• NEUMOLOGÍA

Ofrecemos consulta especializada en todas las áreas de esta disciplina, en especial en patologías como hipertensión pulmonar, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), asma, Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID), cáncer de pulmón y tromboembolismo pulmonar.

Contamos con un laboratorio de fisiología pulmonar completo donde se realizan:

• Pruebasdefunciónpulmonarconysin medicación broncodilatadora.

• Medicióndevolúmenespulmonares. • Difusióndemonóxidodecarbono. • Prueba de esfuerzo cardiopulmonar

integrada. • Pruebaderetoconmetacolinao

ejercicio y procedimientos intervencionistas como:

• Procedimientos intervencionistas en la vía aérea como dilatación con

16 Clínica Cardio VID

balón neumático traqueobronquiales y/o implantación de stents en la vía aérea para el manejo de estenosis de la vía aérea.

• Toracocentesisybiopsiasdelapleura para evaluación de las enfermedades pleurales.

• Videofibrobroncoscopiabajosedación asistida para diagnóstico y tratamiento de patologías del parénquima pulmonar y de la vía aérea.

• VASCULARPERIFÉRICO

Contamos con equipo multidisciplinario para el manejo integral de la enfermedad vascular periférica, conformado por especialistas en medicina interna y vascular periférico (angiólogos clínicos), radiólogos intervencionistas y cirujanos vasculares tanto para la atención de la consulta externa como de los pacientes hospitalizados.

• NEUROLOGÍA

Contamos con el soporte de neurología clínica para el manejo de las complicaciones neurológicas del paciente hospitalizado. Adicionalmente hace parte del servicio Neurovascular. Tenemos la disponibilidad de ayudas diagnósticas como Electroencefalograma y Tomografía simple y contrastada.

• INFECTOLOGÍA

Contamos con el apoyo de médicos infectólogos (adulto y pediátrico) para la atención de interconsultas y participación

activa en comités, así como en la prevención y control de infecciones asociadas al cuidado de la salud, con estrategias innovadoras como la clínica de heridas y líneas de investigación en endocarditis infecciosa, prevención de infección de sitio operatorio, control de infecciones en cirugía cardiovascular, cuidado crítico, infecciones en trasplante y resistencia bacteriana. En consulta externa se hace seguimiento a los pacientes atendidos en la Clínica y remitidos para manejo ambulatorio con antibióticos. En hospitalización se presta soporte a todas las áreas tanto quirúrgicas como médicas con participación activa en las rondas de cuidados intensivos, corredor quirúrgico, cardiología pediátrica y apoyo permanente al grupo de trasplante cardiaco y pulmonar. También se realiza con microbiología, detección temprana desde el laboratorio y atención de la demanda de atención en pacientes con bacteriemia, infección del sitio operatorio, infección por patógenos con problemas de resistencia y con necesidad de uso de antimicrobianos de amplio espectro.

• REHABILITACIÓNCARDÍACAYPULMONAR

Las metas específicas de los programas de rehabilitación están dirigidas a mejorar la calidad de vida mediante: la disminución de los síntomas respiratorios y complicaciones, el control e independencia al realizar las actividades de la vida diaria, el aumento en su rendimiento físico, un mejor estado emocional y la disminución de las hospitalizaciones.

17Clínica Cardio VID

El Servicio de Rehabilitación Cardíaca usa el ejercicio físico como herramienta terapéutica, considerando que el entrenamiento sistemático produce cambios metabólicos benéficos, nuestro programa vierte todos estos beneficios a sus pacientes mediante un esquema de entrenamiento físico individualizado, que se complementa con una serie de conferencias para cambiar los malos hábitos de vida y un acompañamiento permanente del médico, la fisioterapeuta y la enfermera.

El servicio se ofrece a pacientes

coronarios, revascularizados percutánea o quirúrgicamente o no intervenidos; operados de válvulas cardíacas, trasplantados de corazón y aquellos enfermos de falla cardíaca, disautonomía, hipertensión arterial o enfermedad vascular periférica.

El servicio de Rehabilitación Pulmonar está dirigido a personas con enfermedades crónicas del pulmón, tales como

enfisema, bronquitis crónica, asma, bronquiectasia, enfermedad intersticial pulmonar, trasplante pulmonar, entre otras. Este programa cuenta con control médico, apoyo psicológico, educación, ejercicio, reentrenamiento respiratorio y apoyo nutricional.

El propósito de la rehabilitación pulmonar es ayudar a las personas a vivir una vida completa y satisfactoria y a recuperarse de manera que puedan funcionar al máximo posible de sus capacidades.

Las actividades de preparación física son la clave principal en un programa de rehabilitación pulmonar. Estas actividades pueden mejorar el funcionamiento del corazón, los pulmones y reforzar los músculos que se usan para respirar. Estas actividades pueden incluir, caminatas, ejercicio en banda, bicicleta, técnicas de respiración, relajación, y técnicas de ahorro de energía para las actividades de la vida diaria.

• AYUDASDIAGNÓSTICAS

El horario de atención para pacientes ambulatorios es de lunes a viernes de 7:00 am a 5:00 pm y se da apoyo a los pacientes hospitalizados 24 horas al día, 7 días a la semana.

• Ecocardiografíapediátrica:

En nuestro servicio se realizan más de 5.000 estudios al año, lo cual demuestra experticia y precisión al momento de

18 Clínica Cardio VID

definir un diagnóstico, inclusive en las más complejas cardiopatías pediátricas. Los estudios son realizados por cardiólogos pediatras ecocardiografistas, tanto en pacientes ambulatorios como hospitalizados y comprenden:

• EcocardiografíaTranstorácica. • EcocardiografíaTransesofágica. • EcocardiografíaFetal. • EcocardiografíaIntraoperatoria.

• Ecocardiografíaadultos:

El servicio de ecocardiografía de adultos cuenta con una tecnología avanzada y reúne una reconocida experiencia clínica y académica en el diagnóstico no invasivo cardiovascular. Se realizan estudios de pacientes ambulatorios y hospitalizados como:

• Ecocardiografíatranstorácica. • Ecocardiografíatransesofágica. • Ecocardiografíadeestrésconejercicio. • Ecocardiografíadeestrés

farmacológico o con marcapasos. • Ecocardiografíaintraoperatoria. Todos los exámenes son realizados

y/o supervisados por médicos cardiólogos ecocardiografistas que hacen la interpretación y el informe inmediatamente, y se desempeñan en el área asistencial, de docencia e investigación, cumpliendo los requisitos de las sociedades internacionales. En los últimos 4 años se vienen realizado más de 11.000 estudios anuales. Adicionalmente

coordina el programa de formación en ecocardiografía de la Universidad Pontifica Bolivariana dirigida a cardiólogos.

• Pruebasdeesfuerzo:

La prueba de esfuerzo es un examen que se hace para evaluar la respuesta cardiovascular a la actividad física, lo cual es útil para el diagnóstico, pronóstico y manejo de los pacientes con enfermedad coronaria o con otras patologías cardiovasculares; además, determina la capacidad funcional y brinda información básica para la prescripción del ejercicio.

• Laboratoriovascular:

El laboratorio vascular periférico es un servicio de apoyo para el diagnóstico de las enfermedades del sistema circulatorio periférico el cual comprende la circulación que no es del corazón o el cerebro, pero que hace parte de dicho sistema.

Los exámenes realizados permiten evaluar, no solo la función, sino también la anatomía de las arterias, venas y linfáticos en la cabeza, el abdomen y las extremidades inferiores y superiores.

La remisión a este servicio está indicada para el diagnóstico de enfermedades vasculares periféricas, así como para el tamizaje en pacientes con enfermedades cardiovasculares y seguimiento de procedimientos de revascularización quirúrgica o percutánea, con el uso de pletismografía arterial y de ecografía

19Clínica Cardio VID

vascular con la herramienta del Doppler: En los últimos 4 años se han realizado más de 8.000 estudios anuales.

• Dúplex venoso o arterial de extremidades superiores e inferiores y cuello.

• Pletismografíaarterial. • Pletismografíaarterial conmaniobras

de opérculo torácico. • Dopplertranscraneano. • EcografíaDopplercolordeaorta,

arterias renales, ilíacas, mesentéricas, entre otras.

• Laboratorioclínico:

Contamos con un Laboratorio Clínico de alto nivel de complejidad, el cual sirve de apoyo 24 horas al día y siete días a la semana, a todos los servicios asistenciales de la Clínica, ambulatorios, hospitalarios, quirúrgicos, médicos, entre otros.

El Laboratorio está certificado por el ICONTEC en la norma 9001/2008 desde el año 2003 y presta servicios en las áreas de Hematología, Coagulación, Gases Arteriales, Microbiología, Microscopía, Parasitología, Química Clínica, Inmunoensayos y Uroanálisis.

El laboratorio recibe cerca de 6.500 solicitudes mensuales para un promedio de 23.000 exámenes al mes. Cuenta con un equipo humano interdisciplinario conformado por bacteriólogas, auxiliares, secretarias y médicos microbiólogos encargados de brindar servicios de alta

calidad humana y técnica a cada uno de nuestros pacientes y sus médicos tratantes.

• Bancodesangre:

Da respuesta al requerimiento de sangre y los diferentes hemoderivados que son indispensables para el tipo de procedimientos que se realizan en la Clínica.

Está catalogado como categoría A y cuenta con personal calificado y tecnología de punta que permite la obtención de componentes seguros y de óptima calidad que garantizan un tratamiento adecuado para los pacientes.

En la actualidad se atiende un promedio de 280 donantes mensuales, se procesan 700 componentes y se transfunde un promedio de 600 unidades; para esta labor se trabaja las 24 horas del día durante toda la semana. El 80% de los componentes obtenidos son pobres en leucocitos y el 20% restante son desleucocitado totalmente, estos últimos son los componentes utilizados para neonatos y pacientes trasplantados. Además obtenemos plaquetas y glóbulos rojos por aféresis, método por el cual estos hemocomponentes producen menos reacciones adversas porque provienen de donantes únicos lo cual es un mayor beneficio para el receptor.

El 70% de los donantes son voluntarios repetidos, gracias a las campañas

20 Clínica Cardio VID

realizadas por la Institución en la empresa privada, en conjunto con la red departamental de bancos de sangre y en las obras propias de la Organización VID.

• Radiología:

En el Servicio de Imágenes Diagnósticas de la Clínica Cardio VID, ofrecemos los siguientes servicios:

• Radiologíaconvencional. • Ecografíaconvencionalcorporalyde

tejidos blandos. • Tomografíamulticortecorporal

convencional, angiotomografía cerebral, de tórax, de abdomen y de arterias periféricas.

• Protocolodeangiotomografíapara mapeo de venas pulmonares para ablación.

• Serealizaestudiodecalcificaciones de las arterias coronarias (Score de calcio).

• Procedimientosintervencionistas guiados por ecografía o por tomografía.

• Estudiosbajofluoroscopiacorporal para el tracto digestivo superior, inferior y guías para procedimientos.

• Medicinanuclear:

Servicio de apoyo externo contratado con el Laboratorio de Medicina Nuclear del Dr. Alejandro Ríos en el que se realizan pruebas diagnósticas en las diferentes áreas de la anatomía para los pacientes hospitalizados y en el área cardiovascular se ofrece: Perfusión Miocárdica en Reposo

y Post Ejercicio, Viabilidad Miocárdica, Ventriculografía radio isotópica, entre otros.

• Monitoreo Ambulatorio de Presiónarterial(MAPA)

Es una ayuda diagnóstica no invasiva con la cual puede obtenerse una medición de la presión arterial durante un periodo de tiempo determinado, generalmente 24 horas, de forma ambulatoria, y que le proporciona información fundamental al médico para enfocar la mejor posibilidad de tratamiento.

• TomadeElectrocardiograma(EKG)

Siendo el electrocardiograma la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, se constituye en una herramienta indispensable en el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la

21Clínica Cardio VID

predisposición a una muerte súbita cardiaca, entre otras. Nosotros prestamos el servicio de toma ambulatoria y lectura e interpretación por el cardiólogo sea de adultos o pediátrico.

PROGRAMASESPECIALES

• ProgramadeAnticoagulados

Está dirigido a pacientes institucionales en tratamiento con Warfarina a quienes se les presta asesoría integral según la condición médica que origina la anticoagulación y sus comorbilidades, optimizando las dosis del medicamento para tener los mejores beneficios sin incurrir en riesgos innecesarios. Este programa tiene una trayectoria de 27 años y en el momento cuenta con una capacidad de atender en promedio 600 pacientes cada año; está conformado por 2 enfermeras profesionales y cuenta con el apoyo de cardiología y sicología.

• Clínicadeheridas

La clínica de heridas es un servicio creado para la prevención y disminución de la infección del sitio operatorio, así como para la atención y cuidado de pacientes hospitalizados con lesiones de piel (heridas quirúrgicas, ostomías, úlceras por presión, úlceras vasculares, entre otras) que se acoge a estándares de calidad para brindar un cuidado integral y especializado al paciente con heridas agudas y/o crónicas, de alta complejidad y de difícil manejo. Contamos con una enfermera profesional con entrenamiento y capacitación en heridas y ostomías,

dedicada única y exclusivamente a esta labor y el apoyo de un grupo interdisciplinario en áreas de infectología, medicina interna, cirugía general, vascular periférico, nutrición y sicología.

• Clínicadedolor

La farmacoterapia está orientada a manejar las diferentes esferas de la respuesta dolorosa, por ello manejamos una “Analgesia Multimodal”; es decir que en la mayoría de los pacientes se requiere más de un fármaco para bloquear los diferentes niveles en los que el dolor es producido. El programa incluye ronda en la mañana y la tarde por enfermera profesional y anestesiólogo. Dentro de los beneficios del adecuado control del dolor están: la mejoría de la función cardiopulmonar y metabólica del paciente postquirúrgico, la atenuación de la respuesta al estrés, la movilización temprana del paciente con la consecuente disminución de la incidencia de complicaciones tromboembólicas y disminuir la estancia hospitalaria y gastos de hospitalización.

• ApoyodeSicología

El servicio de sicología tiene como objetivo en la intervención, acompañar y apoyar a la persona y su familia en su proceso de enfermedad y rehabilitación.

Debido a que el paciente y su familia

pasan por una serie de modificaciones en todas las áreas de su vida, por medio de un equipo multidisciplinario, se ofrece acompañamiento en los procesos de elaboración con relación a su enfermedad,

22 Clínica Cardio VID

trabajo que se realiza de forma grupal de acuerdo con la necesidad. Los grupos conformados son los siguientes:

• Precirugía:preparaciónparalacirugía cardiovascular.

• Post evento cardiovascular: después de una cirugía cardiovascular, infarto y/o intervenciones hemodinámicas. Incluyendo trasplante cardíaco.

• Anticoagulados:personasquereciben tratamiento con Warfarina. • Factoresderiesgocardiovascular. • Intervencióndeniñoshospitalizados.

• Pacientesconenfermedadapulmonar crónica.

• Pacientestrasplantados.

• CHEQUEOSEJECUTIVOS

La Clínica Cardio VID ofrece el programa: CHEQUEOS EJECUTIVOS, que permite conocer el estado actual de salud y el funcionamiento del organismo en personas aparentemente sanas, mediante una revisión integral.

Tenemos establecidos cuatro tipos de chequeos, recomendados para personas menores de 70 años, con los cuales se busca conocer su estado de salud y los factores de riesgo para prevenir la enfermedad cardiovascular o ayudar en su manejo precozmente; en los últimos 4 años, venimos realizando un promedio anual de más de 550 chequeos ejecutivos.

La Clínica cuenta con todo el soporte médico, técnico y científico para brindarle un chequeo ejecutivo confiable y personalizado.

Chequeo Ejecutivo Básico: esta prueba suministra información sobre el estado general de salud de las personas y permite la detección temprana de los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares.

Es recomendable para todas las personas adultas, comprende:

• Historia clínica completa. • Examen médico general. • Toma e interpretación de Electrocardiograma.

• Ecografíaabdominalcompleta:seevalúanlossiguientesórganos:

• Hígado • Bazo • Páncreas • Riñones • Uréteres • Vejiga • Aorta • Peritoneo • Próstata(Hombres) • Úteroyovarios(Mujeres) • Radiografía de tórax • Exámenes de laboratorio clínico • Hemogramacompleto • Perfillipídicocompleto • Glicemiaenayunas • SerologíaoVDRL • HemoclasificaciónyfactorRh • TSH • Pruebashepáticas • Ácidoúrico • Funciónrenal • Citoquímicodeorina

23Clínica Cardio VID

• Coprológico • Sangreocultamateriafecal • Antígenoespecíficodepróstata

(Hombres) • Citología cérvicouterina, y aquien lo

requiera, directo y gram de flujo vaginal (Mujeres)

Chequeo Ejecutivo Especial: es recomendado para personas mayores de 40 años o que tengan factores de riesgo diagnosticados anteriormente.

Además de los exámenes del chequeo ejecutivo básico, se realiza:

• Prueba de esfuerzo: permite la detección de posible enfermedad coronaria, la evaluación de la capacidad física y el comportamiento de la presión arterial con el ejercicio.

• Ecocardiografía: le permite al médico observar, medir y evaluar la contractilidad cardiaca y el funcionamiento valvular.

• Mamografía: para la detección y evaluación temprana del cáncer mamario en mujeres mayores de 40 años.

ChequeoEjecutivoEspecialCardiovascular:

Se recomienda para personas mayores de 40 años o que tengan antecedente de enfermedad vascular coronaria y periférica.

Comprendelosexámenesdelchequeobásicoydelespecialyademás:

• Triplex de arterias carótidas: examen que permite conocer el estado de las arterias que van al cerebro.

• Índice tobillo brazo: esta prueba permite evaluar la circulación arterial periférica.

Chequeo Ejecutivo Especial Cardiovascular con medición de Score de Calcio: está dirigido a personas mayores de 40 años con antecedentes familiares de enfermedades cardíacas o factores de riesgo conocidos de enfermedades cardiovasculares o ambas circunstancias. Comprende los exámenes de los chequeos anteriores más:

• TAC de tórax con medición de Score de Calcio.

El score de calcio busca determinar la presencia de calcio dentro de las arterias coronarias y de esa manera presentar un panorama más amplio del riesgo de obstrucción aguda, sumándose a los demás factores de riesgo presentes y a la correspondiente interpretación por parte del médico tratante.

Esta prueba no está indicada en pacientes que ya padecen enfermedad coronaria conocida, puesto que lo que busca es medir riesgo y en el enfermo ya está establecido.

Se ha demostrado que la detección temprana de la enfermedad coronaria aterosclerótica y su control, pueden

24 Clínica Cardio VID

llevar a influir de manera positiva en el pronóstico de la calidad de vida del paciente, su motivación a cuidarse y su colaboración con el tratamiento recomendado.

Paralarealizacióndecualquieradeloscuatrotiposdechequeousteddebetenerencuentalassiguientesrecomendaciones:

• El examen se puede realizar de lunes a viernes de forma ambulatoria (sin necesidad de internarse en la clínica) durante las horas de la mañana entre las 7:00 a.m. y las 12:00 m.

• Pida la cita con anterioridad en el teléfono 445 42 26. Tenga en cuenta que cada uno de los tipos de chequeos, con los cuales se busca conocer su estado de salud, tienen un valor diferente.

• No suspenda por ningún motivo la medicación que está tomando. • Un día antes del antes del chequeo, siga una dieta normal, sin licor, sin

grasas y abundante líquido. • Absténgase de fumar el día anterior al

chequeo y no consuma bebidas gaseosas ni medicación efervescente.

• El último alimento del día anterior al chequeo, deberá ingerirlo entre las 7 p.m. y las 8:00 p.m.

• Si es mujer, el día anterior y el de la cita, no deberá aplicarse ningún tipo de medicamento ni ducha vaginal.

• Asista al chequeo con ropa cómoda.

• LABORATORIODEVÁLVULASYBANCODETEJIDOS

Pionero en el país en el procesamiento de tejidos, creado en 1968 por una necesidad sentida en la adquisición de tejidos cardiacos humanos. En el año 2003 obtuvimos la certificación de la NTC ISO 9001:2008 otorgada por el ICONTEC, y en el año 2008 el INVIMA lo certificó en Buenas Prácticas para Bancos de Tejidos y Médula Ósea dando cumplimiento a la resolución 005108 de 2005.

En la actualidad cuenta con la tecnología apropiada para procesar diferentes tejidos cardiovasculares de origen humano como son los homoinjertos aórticos y pulmonares criopreservados y de origen animal, los parches de pericardio bovino para el manejo quirúrgico de pacientes.

• CONVENIOSACADÉMICOS

Nuestra trayectoria nos permite ser centro de formación de cardiólogos y cirujanos cardiovasculares, así como de estudiantes de medicina de último año y de otras profesiones afines, que se nutren de nuestra experiencia.

• Universidades locales: UPB, CES, U de A, EAFIT.

• Universidades con sede en Bogotá: El Rosario, Hospital Militar, El Bosque.

• Internacionales: Children’s Hospital de Pittsburgh y Yale.

25Clínica Cardio VID

• LACLÍNICAHACEPARTEDE:

• Cluster de Medicina y Odontología de la Alcaldía de Medellín.

• Salud sin Fronteras. • Asociación de Clínicas y Hospitales.

• OTROSSERVICIOS

• Capellán 24 horas, Santa Misa 2 veces al día.

• Parqueadero. • Wi-Fi en todas las instalaciones sin

costo adicional. • Servicio de Cafetería 24 horas. • Televisión por cable y llamadas

locales sin costo adicional en todas las habitaciones.

• Cursos y congresos para las diferentes áreas de la salud relacionadas con la enfermedad cardiovascular, neurovascular y de tórax.

26 Clínica Cardio VID

AnestesiólogosCardiovasculares

Dr. Jorge Alberto Castro PérezDra. Luz Adriana Corredor PulidoDr. Juan Alberto Espinal MontoyaDr. Leonardo Posada JiménezDr. Santiago Vieco GómezDr.FedericoYepesÁlvarez

AnestesiólogaGeneral

Dra. Sandra Restrepo

AnestesiólogoUCI

Dr. Carlos Iván Arango Rivera

CardiólogosClínicosdeAdultos

Dr. Humberto Agudelo HerreraDr. Hugo Giraldo DávilaDr.ÁlvaroMauricioQuinteroOssaDra. Clara Inés Saldarriaga GiraldoDra. Astrid Natalia Jaramillo.

CardiólogosEcocardiografistasdeadultos

Dra. Luisa Fernanda Durango GutiérrezDr. Carlos Ignacio Escobar QuijanoDr. Ricardo León Fernández RuizDr. Francisco Eladio López Arteaga

CardiólogosElectrofisiólogos

Dr. Edgardo González RiveraDr. Carlos Arturo Restrepo Jaramillo

CardiólogosIntervencionistasdeAdultos

Dr. Carlos Alberto Eusse GómezDr. Carlos Alberto Tenorio MejíaDr. Carlos Esteban Uribe Londoño

CirujanosCardiovasculares

Dr. Gustavo Adolfo González GonzálezDr. Juan Santiago JaramilloDr. Juan David Montoya MejíaDr. José Lucas Ramírez GilDr. Juan Camilo Rendón IsazaDr. Jorge Alberto Zapata Sánchez

CirujanosdeTórax

Dr. Carlos Saldarriaga HenaoDr. Luis Bolívar Mendoza

Epidemióloga

Dra. Natalia González JaramilloDra. Juliana Mejía Londoño

InfectólogosdeAdultos

Dr. Javier Mauricio González PérezDr. Gustavo Eduardo Roncancio Villamil

InternistasVascularesPeriféricos

Dra. Nathalie Hernández CárdenasDr. Jorge Andrés Tobón Ramírez

Internistas

Dr. Carlos Arturo Martínez CanoDra. Luz Adriana Ocampo AristizábalDr. Gustavo Adolfo Valencia González

ESPECIALISTAS DE LACLÍNICA CARDIOVASCULAR

27Clínica Cardio VID

IntensivistasdeAdultos

Dr. Mauricio Escobar MayaDr. Darío Fernández VergaraDra. Claudia Patricia González ChagínDr.ÁlvaroPorrasMartínezDr. Juan David Uribe MolanoDr. Santiago Vélez JaramilloDr. Daniel Rodas Acosta

Microbiólogos

Dra. Liliana Franco RestrepoDr. Juan Carlos González ArroyaveDr. Juan Mario Jaramillo Acosta

Neumólogos

Dr. Alejandro Londoño VillegasDr. Héctor José Ortega JaramilloDr. Jorge Enrique Ortega Jaramillo

Neurólogos

Dr. Andrés Castaño ParraDr. Jorge Ignacio Celis Mejía

Pediatras

Dr. Luis Fernando Carvajal KalilDr. Horacio Gómez GómezDra. Eliana María Mejía QuinteroDra. Carolina Tamayo Múnera

Pediatrascardiólogasclínicas

Dra. Mónica Isabel Guzmán BustamanteDra. Margarita Zapata Sánchez

PediatrasCardiólogosEcocardiografistas

Dr. Juan Roberto Donado PernaDra. Marina Eugenia Flórez Cabeza

PediatrasCardiólogosintensivistas

Dr. Leonardo Múnera MontesDr. Miguel Antonio Ruz Montes

PediatrasCardiólogoshemodinamistasyecocardiografistas

Dr. Luis Horacio Díaz MedinaDr. Rafael Lince Varela

PediatraInfectólogo

Dr. Juan Carlos Garcés Samudio

Radiólogas

Dra. Catalina María Acosta JiménezDra. Lina María Sierra Sierra

RadiólogosIntervencionistas-Neuroradiólogos

Dr. Juan Fernando Gómez HoyosDr. Juan Gonzalo Muñoz Sierra

Rehabilitacióncardíaca

Dra. Ana María Rico Escobar

28 Clínica Cardio VID

Fisioterapeuta

María Elena Arbeláez TejedaPaula Andrea Gómez Zapata

Urgentólogos

Dr. Juan Camilo Botero LaverdeDr. Camilo Duque HurtadoDra. Claudia Cecilia Gaviria GarcíaDr. Jorge Andrés Giraldo RestrepoDra. Lina María González ArroyaveDr. Giovanni Moncayo ViverosDra. DariNeicce Villa Tobón

MédicosGeneralesAsistenciales

Dra. Luisa Fernanda Arenas OchoaDr. Luis Alberto Aristizábal VásquezDra. Ana María Cadavid GonzálezDra. María Eugenia Correa MejíaDr. Héctor Rodrigo Cuervo HoyosDr. Juan Jaime Estrada MesaDr. José Julián Garcés EcheverriDra. Adriana María Gil GarcésDra. Alejandra Gómez GarcíaDra. Luz María Jiménez MuñozDra. Carolina González BerríoDr. Pedro Luis Gutiérrez MesaDra.NataliaLópezÁlvarezDr. José Julián Lopera DuqueDra. Olga Elena Mejía VélezDr. Andrés Moreno MerinoDra. María Isabel Oliveros OrtizDra. Natali Vanegas BustamanteDr. Víctor Eduardo Ricardo RamírezDra. Gloria Stella Sáenz JaramilloDra. Sara Sánchez Salazar

Dr. Fabio Alejandro Sepúlveda LópezDra. Zulima del Socorro Suárez GutiérrezDr. Carlos Fernando Toro BoteroDra. Carolina Delgado GómezDr. Jorge Hernán Trujillo HenaoDra. Mayra Alejandra García García