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• 1972 Everglades, CFIT wegen defekter Fahrwerkkontroll-Leuchte, Lockheed L-1011 Tristar,

erster Absturz eines Grossraumflugzeug

• 1977 Teneriffa, Kollision zweier Boeing 747 auf der Piste

• 1978 Portland, DC-8, «end of fuel» wegen vermeintlichem Fahrwerkproblemmachen Druck

Solche und weitere Ereignisse haben die Entwicklung von CRM in der Fliegerei beschleunigt.

Die Einführung von CRM war ein Veränderungsprozess und löste als solcher per se Ängste aus («genüge ich den neuen Anforderungen noch?»). .

CFIT Controlled Flight Into TerrainSA Situational Awareness

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CRM muss von Gesetzes wegen (EASA) Bestandteil aller Trainings und Checks sein:

• Grundausbildung, Umschulung

• Training (Echtzeit und Simulation)

• Check (Echtzeit und Simulation)

• Line Check (Überprüfung im operationellen Umfeld)

Heute beschränkt sich Crew Resource Management nicht mehr allein auf Flugzeugcrews. Auch Mitarbeitende von technische Unterhaltsbetrieben, Flugsicherungen etc. werden regelmässig geschult Team Resource Management

EASA: European Aviation Safety Agency (www.easa.europa.eu)Europäische Agentur für Flugsicherheit

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Aeromedical CRM ist …

• ein umfassendes Training um die Leistung von HEMS-Teams zu verbessern

• ein Training, das alle Formen der Aus- und Weiterbildung ergänzt

• zielgerichtet auf die Einstellung und das Verhalten von HEMS-Teams in ihrer

interdisziplinären Zusammenarbeit

Die interdisziplinäre Zusammenarbeit fliegerischer und medizinischer Kultur steht im Vordergrund (cross professional competences).

Die Mitarbeitenden müssen sich mit den Zielsetzungen identifizieren können («Patientensicherheit» als Grund allein genügt nicht!).

HEMS Helicopter Emergency Medical Services

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EHAC represents as umbrella organization at European level the concerns and interests of operators, emergency medicine and patients both professionally as consequently and sustained.EHAC maintains a well developed network between members as well as between renowned experts, authorities (especially EASA), industry and other organizations (e.g. AAMS and ASA).To increase flight and patient safety EHAC and its partners have developed the innovative human factor training Aeromedical Crew Resource Management (ACRM), co-funded by the European Union. This does not mean only the technical abilities to fly an aircraft, but as well non-technical abilities like team communication, capacity for teamwork, leadership behavior, situative thoughtfulness and decision making (soft skills). These soft skills are the central points and content of ACRM - Aeromedical Crew Resource Management, which is designed for pilots and HEMS crew members (HCM) likewise. Only a common team approach which includes all occupation groups equivalently and a common sensitization will lead to positive effects in flight safety and patient safety.

www.ehac.eu

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Teams in komplexen Arbeitswelten benötigen gemeinsame mentale Modelle.

Beispiele:• Ein neuer NA auf seinem ersten selbständigen Einsatz (vorgängig 2 x 24h Einführung), hat

noch keine Flugerfahrung und trotzdem können wir ihn in flugtechnische Prozesse ein-binden: Er wird die Veränderung der Kommunikation im Cockpit bei Wetterverschlechte-rung wahrnehmen und soll sie ansprechen. «Eure Kommunikation hat sich in den letzten drei Minuten stark verändert. Kann das mit den Wetterverhältnissen zu tun haben?»«Wollt ihr bei diesem Wetter noch lange weiterfliegen?» ist die schlechtere Art des Ansprechen.Dies als Beispiel für ein gemeinsames mentales Modell des Ansprechens («speak up»).

• Die Übermittlung einer Todesnachricht an Angehörige muss nicht zwingend Aufgabe des NA sein (medizinische Erklärungen dagegen schon). «Best use of human performences» steht im Vordergrund.

«Cross Professional Competences» ist ein Schlüssel zum Erfolg für die interdisziplinäre Zusammenarbeit

Bereits die Grundausbildung soll interdisziplinär stattfinden und bedarf regelmässiger gemeinsamer Wiederholungen (recurrent training)

Im Alltag wird gelebt was in ausserordentlichen Lagen angewandt werden soll

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Verbesserung / Erleichterung der Zusammenarbeit sowohl im Kernteam wie auch in der Zusammenarbeit mit verschiedenen externen Berufsgruppen und deren Kulturen.

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Nach der berufsbezogenen Vorbereitung zu Beginn eines Arbeitstages:• Übergaberapporte PIL-PIL, RS-RS und NA-NA• System-Checks (Helikopter, medizinisches Einsatzmaterial)• Allgemeines Wetter und Aussichten über 24 Stunden, etc.

… trifft sich die Crew zum Tagesbriefing und diskutiert relevante Themen betreffend des bevorstehenden, gemeinsamen Dienstes.

PIL PilotRS RettungssanitäterNA Notarzt

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Informationen betreffend persönlicher Leistungsfähigkeit ist ein zentrales Thema für die nachfolgende Zusammenarbeit.

Früher war die Frage:«fit to fly?» «yes / no» Heute sind wir präziser und fragen: «how fit to fly?» …..

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Die reduzierte Leistungsfähigkeit eines Team Mitglieds bedarf der erhöhten Aufmerksamkeit des Gesamtteams und wird als Risikofaktor entsprechend bewertet (Risk Management).

Addieren sich mehrere Risiken, wird das Team versuchen diese zu mindern (Aufgebot zusätzlicher personeller / technischer Ressourcen).

Ein situatives «NEIN» ist eine jederzeit akzeptierte Entscheidung.

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Nicht technische Fähigkeiten (NOTECHS) können anhand definierter Beschreibungen beobachtet werden.

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Auszug aus Behavior Marker System / NOTECHS (Bsp. Decision Making)

Mangelhafte CRM Skills können nicht der einzige Grund für ein Nichtbestehen eines Checks sein (EASA Gesetzgebung).

note: Nicht alle Berufsgruppen (resp. deren Spezialisten) benötigen dieselben nicht-technischen Kompetenzen.

Die Definition der berufs-/tätigkeitsspezifischen NOTECHS unterstützt die Organisation (HR-Bereich) bei der Evaluation zukünftiger Mitarbeiterinnen.European Aviation Safety Agency / Europäische Agentur für Flugsicherheit

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Möglichkeit für positives Grundgefühl schaffen (Motivation).

Eine vorgängige, gemeinsame Einführung zum Thema CRM Skills mit allgemeinen Beispielen aus dem täglichen Leben verstärkt den Lerneffekt des nachfolgenden Simulationstrainings.

• Zielsetzungen für Simulationstrainings und Checks vorgängig publizieren (TN sollen sich vorbereiten können)

• Simulation anfänglich als reine Trainingsgelegenheit definieren(Angewöhnung Vertrauensförderung)

• genügend Zeit für Briefings, Debriefings und Wiederholungen von einzelnen Sequenzen einplanen (Lernmethodik)

• eigene Fehler (Trainerteam) in Trainings mit TN thematisieren fördert die Glaubhaftigkeit gegenüber den TN

TN Teilnehmende

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Das Training ausserhalb des Kernteams (Fachgruppen) mindert dessen Effizienz(«… ich kam hoch motiviert von einem Training zurück – und nichts veränderte sich am Arbeitsplatz.»).

Das gemeinsame, interdisziplinäre Training im Kernteam fördert die Verbindlichkeit bezüglich gemeinsamer mentaler Modelle. Es steigert die Motivation.

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Walter Schneibeltraumhaft-handfestRuch & SchneibelAlte Dorfstrasse 21CH-8704 Herrliberg

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