19/01/2011 epsos 2nd annual review 1 brusselsicd-10 4-digits codes cda english icd-10 3-digits codes...

19/01/2011 epSOS 2nd annual review

Brussels1

Regió 3

Hospital

Llar

Farmàcia

Centre de Salut

mobile PC

Mobils&

Banda

ampla

Emergència

Xarxes segures

Regió 2

Mobilitat

Region 1

Fase 1 (decada ‘90) : Salut I TICMissatgeria, EHR, alguns serveis en línia

Regio 3

Hospital

Llar

Farmàcia

Centre de Salut

Mòbil, PC

Mòvil, WIFI&

Banda ampla

Emergència

Regió 2

Mobilitat

Regió 1

Fase 2 (activitats actuals)Connectar persones amb xarxes d’informació

Xarxes segures

ePHR (Carpeta personal de salut)

19/01/2011 Introducció

A la iniciativa Europea hi participen 12 països amb un total de 27 socis participants

entre Ministeris de Sanitat, empreses tecnològiques i Centres de competència..

L’objectiu principal és demostrar la interoperabilitat transfronterera a Europa entre

sistemes sanitaris electrònics, i endegar per primera vegada pilots en dos casos d’ús:

• La història clínica resumida (patient summary)

• La recepta electrònica (ePrescription)

Els països participants són:

Àustria

República Txeca

Dinamarca

França

Alemanya

Grècia

Nou països signaran al gener de 2011.

Itàlia

Holanda

Eslovàquia

Espanya

Suècia

Anglaterra

19/01/2011

INFRASTRUCTURES INVOLVED PS/eP

HCPO (Organismes proveïdors) 3.445

Hospitals 183

Farmacies 2.149

PoC (Punts de servei) 1.113

HUMAN RESOURCES INVOLVED

HCP 30.157Especialistes 9.634

GPs (metges de pimaria) 20.523

1/19/2011 MACRO DADES a EPSOS 5

19/01/2011 Gener 2011- Societat Catalana de Documentació

mèdica6

Acords europeus sobre la metodologia

Consens sobre el model

de negoci i els

processos implicats

Definició del contingut

dels documents Historia

clinica RESUMIDA I

recepta electrònica

Templates

Terminologia de

referencia

(WP 3.5)

19/01/2011 Escenaris

Escenaris

Les perspectives de l’intercanvi de resums d’història clínica o medicació activa

– per poder dispensar-la (amb format unificat) és una perspectiva doble, com a

país emissor (country A) o com a país receptor de pacients (country B), que

contempla:

Escenari 1: el pilot fa una petició d’un Patient Summary al país d’origen del

pacient i rep la Historia clínica resumida d’un pacient estranger que vol

assistir.

Escenari 2: el pilot (en aquest cas CATSALUT) rep una petició d’una

historia clínica d’un pacient de Catalunya i tramet la resposta amb el document

corresponent.

Arquitectura

Arquitectura bàsica entre

els països emissors (País A)

i receptors de pacients

(País B)

19/01/2011 Escenaris

Escenari: Infecció de les vies respiratòries d’un ciutadà francès a Espanya (I)

Una dona de França de 44 anys desenvolupa una infecció al tracte

respiratori inferior durant les seves vacances a Espanya.

La dona va al metge. La infecció no sembla complicada però requereix un

tractament amb antibiòtic.

El pacient fa referència a una al·lèrgia però no és capaç de recordar a quin

medicament.

Infecció. A = França, B = Catalunya

Possible resposta de la Història Clínica Resumida:

El pacient te una al·lèrgia severa a Sulfamides.

19/01/2011 Gener 2011- Societat catalana de

Documentació Mèdica9

Provisió de la PS d’un país A al metge d’un pais B

Identificació del pacient ( a ES amb CITE i CIP)

exempla

Document ACountry

A

ep

SO

S

Te

rmin

olo

gy

se

rve

r A

Document E Document BNCP A NCP B

ep

SO

S

Te

rmin

olo

gy

se

rve

r B

Country

B

CDA

Language A

ICD-10 4-digits codes

CDA

English


CDA

Language B


Transformation ICD-10 4-digit to 3-digits codes

Accession to epSOS Terminology Server A

Translation of displayName A to displayName E

Creation of pivot Document E*

Accession to epSOS Terminology Server B

Translation of displayName E to displayName B

Creation of local Document B*

* Initial 4-digits code with displayName A are kept into CDA documents E and B and are still available

Local document A is coded with ICD-10

4-digit codes and sent to NCP A

19/01/2011 The Patient Summary and its Cross-Border

Use in epSOS10

Dolor abdominal A=Austria, B=France

Hospital in Dijon

(CHU Dijon)

• Maria Schmidt, estudiant austriaca ERASMUS, va a emergències a l’hospital de Dijon) al patir forts dolors abdominals després de 3 - 4 hores d’haver menjat

• Una exploració abdominal x-rays mostra senyals d’una oclusió intestinal. La situació clínica no es concloent ( hi ha dolor difús abdominal i aparentment no cal una intervenció quirúrgica)

• El metge considera deixar a la malalta en observació i no fer una laparatomia exploratoria .(Ex-Lap).?


Use in epSOS11

Dolors abdominals. Petició al nus nacional (NCP).

CHU de Dijon

• Atès que el metge sap que epSOS li pot oferir

més informació busca a la BD al pacient. La

cerca es fa redireccionant-ho al nus central

Francés (National Contact Point (NCP) que li

retornarà el punter d’on está la HC_resumida de

l’estudiant

.Petició d’informació

French NCP


Use in epSOS12

Petició del NCP France al NCP d’Austria

• El nus central de FR (NCP) fa la petició d’informació al

nus central Austriac( NCP.)

Petició d’informació

French NCP Austrian NCP


Use in epSOS13

Transformació de la PS

1. Es localitza la HC_resumida del pacient.

2. El document es transforma sintàcticament al format epSOS CDA d’acord amb les especificacions.

Connector nacional I Transformador National

Transformació

original xml - epSOS CDA


Use in epSOS14

Transformació de la PS , cont’d.

National Connector and National Transformer

epSOS CDA original pdf with the same CDA header

1. El document original es transformat en un document epSOS CDA

2. El document original també és transformat en un pdf

3. El pdf té el mateix encapsalament CDA que el document epSOS CDA (donant el link per la traçabilitat dels dos documents)

CDA+ pdf

19/01/2011 Us transfronterrer de la Història clinica

resumida a epSOS15

Detalls: Traducció / Transcoding

epSOS Local Terminology Repository

epSOS terms


Use in epSOS16

Detalls: epSOS Reference Terminologies

• Vista simplificada del MTC que aplica en aquest cas

Terms from different code systems are transcoded using the epSOS Reference Terminology present in the epSOS MVC

Please do note that these examples are not validated by the Member States; they are just used as examples

19/01/2011 Ús transfronterer de la Història clinica

resumida a epSOS17

Resultats disponibles al metge de França

CHU de Dijon

• El metge francés rep el document original en pdf i també el document epSOS transformat

NCP francés

Information returned

epSOS CDApdf original amb la

mateixa capçalera CDA


resumida a epSOS18

Història clínica resumida (PS) austriaca rebuda pel metge francés


resumida a epSOS19

Resum del cas: Dolors Abdominals.

• El metge francés veu la següent informació en la història clínica resumida austriaca que ha obtingut via els serveis epSOS :

– Fa un any va tenir repetidament episodis sub-occlusius.

– Fa 3 anys : colecystectomia de emergencies

• A partir d’aquesta informació es fa un scanner abdominal que mostra una oclusió peritoneal

• Es realitza una laparotomy.

epSOS ha ajudat al metge en la provisió d’una millor atenció médica

17 /18

19/01/2011 TRADUCCIÓ - epSOS

Escenari: Infecció de les vies respiratòries d’un ciutadà francès a Espanya (II)

Traducció de la Història Clínica Resumida (HCR) del Francès al Espanyol

HCR Francès

ALLERGIES

Allergy

description

Hypersensibilité

médicamenteus

e

Onset Date 7/12/2002

Problem code

(Snomed 3.5)

F-C3125

Agent (ATC) Sulfonamides

Agent ID code S01AB

HCR Anglès (epSOS)

ALLERGIES

Allergy

description

Drug allergy


Problem code

(Snomed CT)

416098002

Agent (ATC) Sulfonamides

Agent ID code S01AB

HCR Espanyol

ALLERGIES

Allergy

description

Alergia

medicamentosa


Problem code

(Snomed 3.5)

416098002

Agent (ATC) Sulfonamidas

Agent ID code S01AB

19.01.2011 epSOS 2nd annual review

Brussels

21

Thank you for your attention!

Subtitle, if needed

19/01/2011 epsos 2nd annual review 1 brusselsicd-10 4-digits codes cda english icd-10 3-digits codes...

Documents