18368753 anatomie muschi oase

8/13/2019 18368753 Anatomie Muschi Oase

1/119

CURSUL NR. 1

GENERALITTI

DEFINIIE Anatomia reprezint una din ramurie !ioo"iei# $r de %are nu poate $i%on%eput &tudiu %orpuui uman. Una din metodee &ae de &tudiu e&te reprezentat dedi&e%'ie. (ana)prin# tomnein) a tia# a di&e%a*. Di&e%'ia e&te opera'iunea anatomi% prin %are &e pun in e+iden' di$eritee %omponenteae unei re"iuni pre%um ,i raporturie dintre ee. Datee o!'inute -n &ie de di&e%'ie dauanatomiei un %ara%ter de&%ripti+ &au &i&temati%. Con+en'iona &tudiu %orpuui uman poate $i &u!di+izat -ntrun &tudiu ma%ro&%opi%(anatomie ma%ro&%opi%* ,i unu mi%ro&%opi% (anatomie mi%ro&%opi%*. Din anatomia mi%ro&%opi% deri+/ %itoo"ia# 0i&too"ia ,i or"anoo"ia %e &tudiaz%euee# 'e&uturie ,i or"anee.

Nu &e poate $a%e un &tudiu anatomi% &erio& $r a &tudia ,i datee o$erite de em!rioo"ie#%are &e o%up de a&pe%tee dez+otrii or"ani&muui. &teoo"ia are %a o!ie%t &tudiu oa&eor# artroo"ia pe %e a arti%ua'iior# -n timp %emioo"ia &e o%up %u &tudiu mu,%0ior ,i a tuturor $orma'iunior ane2ate or. An"ioo"ia &tudiaz +a&ee# &pan0noo"ia +i&%eree# iar neuroanatomia &e o%up %u&tudiu &i&temuui ner+o&. Anatomia uman $oo&e,te pentru -m!o"'irea %uno,tinteor &ae ,i &tudiu %omparati+a mor$oo"iei di+er&eor &pe%ii de animae (anatomia %omparat*. Su! in$uen'a %0irur"ior &e dez+ot anatomia topo"ra$i%# %e &tudiaz %orpu omene&%pe re"iuni topo"ra$i%e# &trati"ra$i% pan %u pan. Anatomia ar rm3ne -n& o ,tiin' moart da% nu ar &tudia ,i $ormee +ii. (anatomia pe

+iu*. Anatomia pe +iu &au anatomia pa&ti% a $o&t re%uno&%ut %a deo&e!it de +aoroa&reati+ t3rziu. Din ea &e de&prinde anatomia %ini% $r de %are a%tu medi%a nu area&tzi +aoare. Dez+otarea te0noo"i% e2traordinar din utima perioad adu%e -n primpanu in+e&ti"a'iior medi%ae ima"i&ti%a %omputerizat %are pre&upune %uno&tiin'eanatomi%e deo&e!ite# -ndeo&e!i de anatomie topo"ra$i%. Corpu omene&% e&te %ompu& din 4 mari &e"mente/ %apu# trun%0iu ,i mem!ree(numite ,i e2tremit'i*. 5ozi'ia de re$erin' pentru &tudiu anatomi% e&te a%eea -n %are %orpu e&te -n pozi'ie+erti%a# %u pamee &ituate anterior (-n &upina'ie*. rientarea &e $a%e %u a6utoru panurior# din %are unee &tr!at %orpu# iar atee &unttan"ente a &upra$a'a ui. 5anurie tan"ente &unt/ &uperior# in$erior# atera drept# atera &t3n"# anterior ,ipo&terior. 5anurie prin%ipae %e &tr!at %orpu &unt/ panu medio&a"ita# panu $ronta prin%ipa,i panu tran&+er&a prin%ipa. (FIG.1* 5anu medio&a"ita e&te un pan +erti%a# -ndreptat dinainte -napoi# %are -mparte %orpu-n dou 6umt'i e"ae# dreapt ,i &t3n". 5anu $ronta prin%ipa e&te +erti%a ,i perpendi%uar pe pre%edentu. E -mparte %orpu-ntro 6umtate anterioar ,i ata po&terioar de a&emenea e"ae.

1


2/119

5anu tran&+er&a prin%ipa e&te orizonta ,i perpendi%uar pe panurie pre%edente. E-mparte %orpu -n dou 6umt'i e"ae# &uperioar ,i in$erioar. 5utem a&t$e a$irma de e2empu# % un or"an are o $a' anterioar ,i ata po&terioar(da% ne raportm a panu $ronta*# % are o mar"ine in$erioar ,i ata &uperioar (da%ne raportm a panu tran&+er&a* &au % e&te &ituat -n partea dreapt a %orpuui (da% ne

re$erim a panu medio&a"ita*. 5entru o o%aizare %3t mai pre%i& a eementeor anatomi%e &e utiizeaz urmtoriitermeni/

median# media ,i atera Un eement anatomi% e&te median da% e&te &ituat pe inia median# media da% e&temai apropiat de inia median ,i atera da% e&te mai -ndeprtat de a%ea&t inie.5rin%ipia termenuui de media -i %ore&punde no'iunea de intern# iar %eui de aterano'iunea de e2tern.

pro2ima ,i di&ta Sunt $oo&ite -n %adru &tudiuui mem!reor. 5ro2ima -n&eamn apropiat de rd%inamem!ruui# iar di&ta -ndeprtat de rd%ina mem!ruui.

dor&a ,i +entra (&inonime) po&terior ,i anterior* &uper$i%ia ,i pro$und %rania ,i %auda

Crania &e re$er a pozi'ia unui or"an $a' de %raniu (&inonim)&uperior*# iar %auda)%are 'ine de %oad (-n im!a atin %auda)%oad# &inonim)&uperior*.

7


3/119

INTRDUCERE

DEFINIIE # GENERALITI

&teoo"ia are %a o!ie%t &tudiu oa&eor. Totaitatea oa&eor %on&tituie &%0eetu. S%0eetu unui anima (,i -n parti%uar a omuui* poate $i natura &au arti$i%ia. S%0eetu uman natura e&te $ormat din di$erite oa&e e"ate -ntre ee prin arti%ua'ii ,ii"amente. S%0eetee arti$i%iae &e o!'in prin preu%rarea oa&eor de a %ada+re# %are &unt unite

-ntre ee prin eemente de -no%uire (&3rm &au ta!* &au &unt reprezentate de mua6e. Un &%0eet uman %on'ine -n medie 789 oa&e a adut ,i &e -mparte -ntro por'iune a2ia,i una apendi%uar (&%0eet a mem!reor* 5or'iunea a2ia e&te $ormat din %raniu#%ooana +erte!ra# %oa&te ,i &tern.

CLASIFICAREA ASELR

a&ee &%0eetuui uman au di$erite $orme de&%riindui&e 4 dimen&iuni/ un"imea#'imea ,i "ro&imea :n $un%'ie de raportu dintre a%e&te 4 dimen&iuni oa&ee &e -mpart -n/

a* oa&e un"i# a %are predomin un"imea ,i %are &e -nt3ne&% mai ae& a ni+eumem!reor;

!* oa&e ate# a %are un"imea ,i 'imea &unt aproape e"ae -ntre ee# dep,ind"ro&imea. Se -nt3ne&% a ni+eu %a+it'ior de prote%'ie (de e2empu %raniu* ,i&unt $ormate din dou ame de o& %ompa%t %are %on'in -ntre ee un &trat de 'e&uto&o& &pon"io& numit dipoe;

%* oa&e &%urte# a %are %ee 4 dimen&iuni &unt aproape e"ae. Se "&e&% a ni+eu%ooanei +erte!rae# %arpuui ,i tar&uui ,i &unt $ormate dintro por'iune %entra de'e&ut o&o& &pon"io& -n+eit %u o am o&oa& %ompa%t peri$eri%.

Dup ate %riterii de %a&i$i%are &e mai de&%riu ,i ate 4 tipuri de oa&e/d* oa&e &e&amoide# %e &e dez+ot -n apropierea unor arti%ua'ii &au %0iar -n

tendoanee unor mu,%0i;e* oa&e pneumati%e# %are au -n interioru or %a+it'i pine %u aer. (de e2empu o&u

$ronta*$* oa&e &uturae %e &e pot dez+ota a ni+eu &uturior %raniuui &au a ni+eu

$ontaneeor. Sunt mi%i ,i in%on&tante.

DETALII


4/119

Ca+it'ie arti%uare iau parte a $ormarea arti%ua'iior. Ca+it'ie nearti%uare &er+e&% pentru in&er'ia tendoaneor &au i"amenteor &au

pentru adpo&tirea unor eemente anatomi%e.!* Gurie ,i %anaee de tre%ere &unt di$erit numite -n $un%'ie de $orma or. A&t$e/1. in%izur) &%o!itur;

7. du%t)%ana;4. &u%u&),an'=. $oramen)"aur

%* 5roeminen'ee pot $i arti%uare &au nearti%uare. 5roeminen'ee arti%uare intr -n a%tuirea arti%ua'iior. 5roeminen'ee nearti%uare &unt determinate de tra%'iunea e2er%itat de mu,%0i

a&upra oa&eor. Ee &e pot numi/ eminen'e# tu!er%ui# &pine# apo$ize# tu!erozit'iet%.# -n $un%'ie de %ara%teri&ti%ie or.

=


5/119

NEURCRANIUL

Neuro%raniu &au %raniu %ere!ra adpo&te,te %reieru %on&tituind por'iuneapo&tero&uperioar a %raniuui. E&te $ormat din %a+aria (!ota %raniuui* ,i !aza %raniuui de&pr'ite printrun pan%on+en'iona %e tre%e prin "a!e# (o $orma'iune &ituat -n re"iunea $ronta aneuro%raniuui* dea&upra mar"inior &uperioare ae or!itei ,i prin protu!eran'a o%%ipitae2tern &ituat po&terior. Dea&upra a%e&tui pan &e "&e,te !ota %ranian# iar dede&u!t!aza %raniuui.

At3t !ota %ranian %3t ,i !aza %ranian prezint o &upra$a' e2tern ,i una intern. Neuro%raniu e&te a%tuit din > oa&e# din %are = &unt nepere%0i ,i mediane ,i = &untpere%0i ,i aterae. Cee = oa&e nepere%0i &unt (enumerate din&pre anterior &pre po&terior*/ $rontau#

etmoidu# &$enoidu ,i o%%ipitau. Cee = oa&e pere%0i &unt/ parietaee (drept ,i &t3n"* ,i oa&ee temporae (drept ,i &t3n"*.FRNTALUL e&te un o& median ,i nepere%0e# pneumati%# &ituat -n partea anterioar a%raniuui. Are $orm 'it# nere"uat ,i e&te $ormat dintro por'iune +erti%a ,i unaorizonta. 5or'iunea +erti%a &e mai nume,te ,i &ozu $rontauui (&au por'iunea &ozoa&* ,i$ormeaz $runtea. 5rezint o $a' e2o%ranian ,i una endo%ranian. Contri!uie aa%tuirea %aotei %raniene (!ota %ranian*. Sozu $rontauui &e arti%ueaz po&terior prin&utura %oronar %u %ee dou oa&e parietae. De o parte ,i de %eaat -naintea &uturii$rontau prezint %3te o proeminen' numit !o& $ronta.

La imita dintre por'iunea +erti%a ,i por'iunea orizonta &e "&e&% de o parte ,i de%eaat pornind de a rd%ina na&uui ar%urie &upra%iiare# iar dede&u!tu or&pr3n%enee. :ntre %ee dou ar%uri &e a$ de mute ori &utura metopi% (&uturinter$ronta pe inia median -ntre %ee 7 oa&e de mem!ran %e a%tuie&% $rontau#o!&er+a!ie a nou n&%ut ,i %are &e %ontope&% -n primii 7 ani de +ia'*. Dea&upra &uturii$rontau e&te neted# por'iunea a%ea&ta purt3nd numee de "a!e. 5ro%e&u zi"omati% &ea$ -n preun"irea atera a mar"inii &upraor!itae pentru &utura %u o&u zi"omati%. 5or'iunea orizonta ia parte a $ormarea eta6uui anterior a !azei %raniuui. A%e&teipor'iuni i &e de&%riu 4 zone/ o zon naza median ,i dou zone aterae or!itae.a* ?ona naza e&te &ituat -ntre por'iunie or!itae. Se arti%ueaz %u %ee dou oa&enazae (anterior* ,i %u ama perpendi%uar a etmoiduui (po&terior*.!* ?onee or!itae (dreapt ,i &t3n"* iau parte prin $e'ee or in$erioare a $ormarea!o'ior or!iteor. :n partea %ea mai atera a a%e&tor zone# pe $a'a or in$erioar e2i&t%3te o mi% depre&iune numit $o&a "andei a%rimae %are adpo&te,te "anda a%rima. Cee 7 pr'i or!itae &unt &eparate prin in%izura (&%o!itura* etmoida -n %are &e a,eazama orizonta a o&uui etmoid. Frontau adpo&te,te -n interioru &u dou %a+it'i pneumati%e# nere"uate numite&inu&uri $rontae# de&pr'ite printrun &ept. Sinu&urie &unt tapetate %u o mu%oa& %are%omuni% %u mu%oa&a %a+it'ior nazae.

@


6/119

ET


7/119

CCI5ITALUL e&te un o& median ,i nepere%0e# at &ituat pe inia median a por'iuniipo&teroin$erioare a %raniuui. E&te di&pu& -ntre &$enoid# parietae ,i temporae. 5rezint o "aur mare numit "aura o%%ipita -n 6uru %reia &e "rupeaz pr'ie%omponente ae o&uui/ por'iunea !aziar# &ozu o%%ipitauui ,i %ee dou por'iuniaterae.

a* 5or'iunea !aziar e&te &ituat anterior de "aura o%%ipita ,i &e arti%ueaz anterior %uama patruater a &$enoiduui.!* Sozu (&%uama* o%%ipitauui e&te &ituat po&terior de "aura o%%ipita. 5rezint pe $a'a &a e2tern protu!eran'a o%%ipita e2tern# de a %are %o!oar &pre"aura o%%ipita %rea&ta o%%ipita e2tern De a protu!eran'a o%%ipita e2tern pea%&imetri% ,i atera inia nu%a &uperioar# -n timp %e inia nu%a &uprem ,i inia nu%ain$erioar &e "&e&% &uperior# re&pe%ti+ in$erior de protu!eran'a o%%ipita e2tern. Fa'a intern a &ozuui e&te %on%a+ ,i di+izat de eminen'a %ru%i$orm -n = $o&e. :n%entru &upra$e'ei &e "&e,te protu!eran'a o%%ipita intern.%* 5or'iunie aterae %ompeteaz "aura o%%ipita. 5rezint pe $a'a or e2o%ranian %3teun %ondi %e &er+e,te a arti%uarea %u ata&u. 5o&terior de %ondii &e "&e&% $o&ee

%ondiiene (dreapt re&pe%ti+ &t3n"*.d* Gaura o%%ipita $a%e e"tura -ntre %anau +erte!ra ,i %a+itatea %utiei %raniene. %%ipitau prezint o $a' %on+e2 e2o%ranian# una %on%a+ endo%ranian# = mar"ini,i = un"0iuri. Fa'a endo%ranian prezint anterior de "aura o%%ipita o &upra$a' o!i%antero&uperior numit %i+u& -n raport %u !u!u ra0idian ,i puntea.


8/119


9/119

SU5RAFAA ETERIAR A NEURCRANIULUI

1.LTA CRANIULUI (CALARIA* e&te a%tuit din/ &ozu $rontauui oa&ee parietae

aripie mari ae &$enoiduui ($a'a tempora* &ozu temporauui drept ,i &t3n" &uturie dintre ee.

7.A?A CRANIULUI(EA?A* Dou inii teoreti%e# una anterioar %e une,te tu!er%uii arti%uari ai temporaeor ,i unapo&terioar %e une,te +3r$u ma&toideor o -mparte -n 4 zone/a*zona anterioar# %are e&te a%operit de +i&%ero%raniu!*zona mi6o%ie (6u"uar*# &ituat -ntre %ee dou inii %on+en'ionae# a%tuit a r3nduei din/pe inia median/por'iunea !aziar a o%%ipitauui

pe pr'ie aterae/ori$i%iu a%u&ti% e2tern pro%e&u &tioidian aripa mare a &$enoiduui $a'a in$erioar a &t3n%ii%*zona po&terioar $ormat din/pe inia median/"aura o%%ipitape pr'ie aterae %ondiii o%%ipitauui.

SU5RAFAA INTERIAR A NEURCRANIULUI

1.LTA CRANIULUI (CALARIA* e&te a%tuit din/

&ozu $rontauui oa&ee parietae. &ozu o%%ipitauui

7.A?A CRANIULUI(ENDA?A* E&te %on&tituit prin a&am!area unor pr'i ae oa&eor/ $ronta#etmoid# &$enoid#o%%ipitae ,i oa&ee temporae.Formeaz pan,eu %a+it'ii %raniene ,i &u&'ine en%e$au.Reprezint un teritoriu de pa&a6 -ntre %utia %ranian ,i teritoriie &u!ia%ente. E&te -mpr'it-n 4 eta6e ($o&e* anterior# mi6o%iu ,i po&terior. Liumita -ntre eta6u anterior ,i mi6o%iu e&tedat de mar"inie po&terioare ae aripior mi%i ae &$enoiduui# iar %ea -ntre eta6u mi6o%iu,i po&terior de mar"inie &uperioare ae &t3n%ior temporae ,i ama patruater a&$enoiduui.a*Fo&a %ranian anterioar e&te a%tuit din/ama %iuruit a etmoiduui&e"mentu or!ita a $ronztauuiaripie mi%i ae &$enoiduuio por'iune din $a'a &uperioar a %orpuui &$enoiduui!*Fo&a %ranian mi6o%ie e&te a%tuit din/%orpu &$enoiduui


10/119

aripie mari ae &$enoiduui$e'ee anterioare ae &t3n%ior&ozu temporauui drept ,i &t3n"%*Fo&a %ranian po&terioar e&te a%tuit din/$a'a po&terioar a &t3n%ior temporaeor

$a'a po&terioar a amei patruatere&%uama o%%ipita

TAELUL 1 ASELE NEURCRANIULUI

5RIUNEA 5RIC


11/119

Aripi mi%i

Aripi mari

5ro%e&ee pte

Ri"oide

Fa' &uperioarFa'a in$erioar


12/119


13/119

ISCERCRANIUL

E&te a%tuit din 1= oa&e a %are &e adau" ,i o&u 0ioid. (De,i e&te &ituat -n parteaantero&uperioar a "3tuui e&te &tudiat -mpreun %u +i&%ero%raniu 'in3nd %ont de ori"inea&a em!rioo"i% %omun.* Dintre a%e&tea 17 &unt pere%0i/ ma2iaru# zi"omati%u# nazau#a%rimau# paatinu ,i %ornetu in$erior. omeru# mandi!ua ,i 0ioidu &unt oa&enepere%0e.


14/119


15/119

a %orpuui5ro%e&ee pteri"oidiene

Aripie mi%iFa'a &uperioarA %orpuuiFSACRANIAN


16/119

Fa'a media


17/119

5ro%e& paatin

5ro%e&zi"omati%5ro%e& a+eoar

5ro%e& $ronta

Fa'a anterioarFa'a po&terioarFa'a &uperioar3r$


18/119

5eretee media 5ro%e&u $ronta ama2ieiLa%rimauLama or!ita a a!irintuui etmoida

Fa'a atera a %orpuui &$rnoiduui

5eretee in$erior Fa'a or!ita a ma2iei5ro%e&u or!ita ao&uui zi"omati%5ro%e&u or!ita a

5aatinuui

TAELUL NR.@ CAITILE NA?ALE

RIFICIULANTERIR


19/119


20/119

CLANA ERTERAL (%oumna +erte!rai&*

DEFINIIE# GENERALITI

Cooana +erte!ra $a%e parte din &%0eetu a2ia a trun%0iuui $iind a,ezat po&terior ,imedian. Se $ormeaz prin &uprapunerea a 444= de pie&e o&oa&e numite +erte!re %are &e"&e&% a ni+eu "3tuui# tora%eui# re"iunii om!are ,i a pe+i&uui.


21/119

Un at &uport tran&+er&a &e "&e,te a ni+e om!ar. :n pozi'ie +erti%a &imetri% $or'ee &unte%0ii!rate# iar %ooana e&te re%tiinie. :n pozi'ie de !aan& %3nd %orpu &e &pri6in pe un &in"urmem!ru in$erior !azinu !aan&eaz -n partea opu iar %ooana e&te o!i"at & urmeze untraie%t &inuo&/ %on+e2 -n por'iunea om!ar %u %on+e2itatea %tre mem!ru -n !aan%on%a+ -n por'iunea &a dor&a ,i din nou %on+e2. 53r"0iie mu&%uare -,i a6u&teaz automatten&iunea pentru a re&ta!ii e%0ii!ru# datorit tonu&uui mu&%uar determinat de mu,%0ii depo&tur# %oordona'i de &i&temu e2trapiramida. Cooana +erte!ra $ormeaz pionu %entra (piieru %entra* a trun%0iuui. Da% -npor'iunea &a tora%a ea &e apropie de panu po&terior (1J = din "ro&ime*# -n re"iunea%er+i%a e&te a 1J4 din "ro&imea "3tuui pentru %a -n por'iunea om!ar & $ie &ituat %entra( O din "ro&imea %orpuui*. :n re"iunea %er+i%a %ooana &uport "reutatea %raniuui tre!uind & $ie &ituat %3t maiaproape de %entru de "ra+ita'ie a %orpuui. :n re"iunea tora%a %ooana e&te -mpin&po&terior de or"anee media&tinuui ,i -n parti%uar de inim. Din %ontr -n re"iunea om!arunde &uport -ntrea"a "reutate a por'iunii &uperioare a trun%0iuui are o pozi'ie %entra a+3ndo proeminen' -n %a+itatea a!domina. :n a$ar de $un%'ia de &uport a trun%0iuui are ro deprote%'ie a ne+ra2uui. :n &itua'ii patoo"i%e mdu+a &pinrii ,i ner+ii &pinai intr -n %on$i%t

%u -n+ei,u prote%tor. erte!ree poart numee re"iunior din %are $a% parte. erte!re %er+i%ae r&pund "3tuui# &unt -n numr de ,i $ormeaz -mpreun%ooana %er+i%a. Se noteaz de a C1 a C. erte!ree tora%ae r&pund tora%eui ,i $ormeaz -mpreun %ooana tora%a. Senoteaz de a T1 a T17 A%tuie&% %ea mai un" por'iune a %ooanei. erte!ree om!are r&pund re"iunii om!are# &unt -n numr de @ ,i $ormeaz-mpreun %ooana om!ar. Se noteaz de a L1 a L@. erte!ree %er+i%ae# tora%ae ,i om!are &unt mo!ie ,i independente. Din a%e&tmoti+ mai &unt denumite ,i +erte!re ade+rate. erte!ree &a%rate &unt -n numr de @. 5rin unirea or ia na,tere &a%ru.

erte!ree %o%%i"iene &unt -n numr de =@. 5rin unirea or &e $ormeaz %o%%i"ee#un +e&ti"iu a %ozii. erte!ree &a%rate ,i %o%%i"iene r&pund pe+i&uui. Deoare%e ee &unt &udate -ntreee# de%i imo!ie &e mai nume&% ,i +erte!re $a&e. 5rin &uprapunerea %orpurior +erte!rae &e $ormeaz $a'a anterioar a %ooanei# prin%ea a pro%e&eor &pinoa&e %rea&ta &pina de pe $a'a po&terioar a %ooanei# iar prin %eaa "urior +erte!rae %anau +erte!ra. De o parte ,i de %eaat a %re&tei &pinae &e"&e&% ,an'urie +erte!rae %e adpo&te&% mu,%0ii %e a%'ioneaz a&upra %ooanei+erte!rae. Fe'ee aterae ae %ooanei &unt $ormate de +3r$u pro%e&eor tran&+er&e# pedi%uii+erte!rai# "urie inter+erte!rae ,i por'iunie aterae ae %orpior +erte!rai.

ERTERELE ADERATE

Cuprind +erte!ree C1L@. 5rezint %ara%tere "enerae# re"ionae# iar unee din eeprezint ,i %ara%tere &pe%iae (+ezi ata&u ,i a2i&u*

71


22/119

a* Cara%teree "enerae (+erte!ra tip* erte!ra ade+rat prezint dou por'iuni# %orpu +erte!rei (%orpu& +erte!rae* ,iar%u +erte!ra (ar%u& +erte!rai&* unite -ntre ee prin dou mi%i pun'i denumite pedi%uiiar%uui +erte!ra (pedi%uu& ar%u& +erte!rae*. Corpu# ar%u ,i pedi%uii +erte!raideimiteaz "aura +erte!ra ($oramen +erte!rae*.

Corpu +erte!rei (%orpu& +erte!rae* e&te por'iunea %ea mai +ouminoa& a &a ,i are o$orm apro2imati+ %iindri%. Formeaz peretee anterior a "urii +erte!rae. I &e de&%riudou $e'e# una &uperioar (%rania* ,i una in$erioar (%auda* ,i o %ir%um$erin'. Corpu+erte!ra are o &tru%tur de o& &%urt %a o %oa6 de nu%# %u o %orti%a de o& den& %e -n%on6oar'e&utu &pon"io&. Corti%aa de a ni+eu $e'ei &uperioare ,i in$erioare a %orpuui +erte!ra &enume,te patou +erte!ra. E e&te mai "ro& -n %entru unde &e "&e,te o por'iune %artia"inoa&.5eri$eria $ormeaz un !ureet &au $3,ie mar"ina. A%e&ta deri+ din pun%tee de o&i$i%areepi$izar a+3nd $orma unui ine ,i &e &udeaz %u re&tu %orpuui +erte!ra -n 6uru +3r&tei de1=1@ ani. Tu!urrie de o&i$i%are ae a%e&tui nu%eu epi$izar %on&tituie epi$izita +erte!ra&au maadia SCEUER88 de io"rame %aredu%e a %edarea pereteui po&terior a %orpuui +erte!ra %u intere&area %anauui +erte!ra. Ar%u +erte!ra (ar%u& +erte!rai&* $ormeaz peretee po&terior a "urii +erte!rae. E&tea%tuit din urmtoaree eemente/

1. Lamee +erte!rae (amina ar%u& +erte!rae* # una dreapt ,i ata &t3n"# de $ormpatruater# &ituate -ntre pedi%uu +erte!ra ,i !aza apo$izei &pinoa&e.. 5rezint o$a' anterioar %e parti%ip a $ormarea &upra$e'ei interne a %anauui +erte!ra# o$a' po&terioar %e pri+e,te -n &u& ,i -n a$ar# o mar"ine &uperioar ,i unain$erioar# o e2tremitate media ,i una atera.

7. 5ro%e&u &pino& (pro%e&&u& &pino&u&; apo$iza &pinoa&* %ontinu -napoi ar%u

+erte!ra. E&te &ituat -n pan median ,i po&terior pornind de a o%u de unire a%eor dou ame +erte!rae. 5rezint 7 $e'e (dreapt ,i &t3n"*# 7 mar"ini# o !az ,iun +3r$. 3r$u &e poate e2pora pe +iu prin papare $iind e+iden'ia!i &u! piee.

4. 5ro%e&ee tran&+er&are (pro%e&&u& tran&+er&e apo$izee tran&+er&e* :n numr de7#(dreapt ,i &t3n"* pea% de pe pr'ie aterae ae ar%uui +erte!ra ,i &ediri6eaz -n a$ar ,i pu'in po&terior. Inter+in -n &ta!iizarea atera a %ooanei+erte!rae.

77


23/119

=. 5ro%e&ee arti%uare (pro%e&&u& arti%uari&; apo$izee arti%uare* Sunt -n numr de =(dou &uperioare ,i dou in$erioare*. 5ro%e&ee &uperioare (pro%e&&u& arti%uari&&uperior* ae unei +erte!re &e arti%ueaz %u pro%e&ee arti%uare in$erioare(pro%e&&u& arti%uari& in$erior* ae +erte!rei &upraia%ente (de dea&upra* -n timp %epro%e&ee &ae in$erioare &e arti%ueaz %u pro%e&ee arti%uare &uperioare ae

+erte!rei &u!ia%ente (de dede&u!t*. 5edi%uu +erte!ra (pedi%uu& ar%u& +erte!rae* ea" ar%u +erte!ra de %orp.5rezint %rania ,i %auda (pe mar"inea &uperioar ,i mar"inea in$erioar*in%izurie +erte!rae# &uperioar ,i in$erioar (in%i&ura +erte!rai& &uperior#in%i&ura +erte!rai& in$erior*. 5rin &uprapunerea +erte!reor in%izurie a dou+erte!re +e%ine deimiteaz "urie inter+erte!rae (&au de %on6u"are# $orameninter+erte!rae*.prin %are tre% ner+ii &pinai %ore&punztori.

Gaura +erte!ra ( $oramen +erte!rae#ori$i%iu +erte!ra* e&te &pa'iu deimitatanterior de $a'a po&terioar a %orpuui +erte!ra# po&terior de ar%u +erte!ra# iaratera de pedi%uii +erte!rai. Dimen&iunie ori$i%iuui +erte!ra di$er de a o+erte!r a ata. Din &uprapunerea tuturor "urior +erte!rae ia na,tere %anau

+erte!ra.(%anai& +erte!rai&* Canau are dimen&iuni mari ,i $orm triun"0iuarpe &e%'iune -n re"iunie %er+i%a ,i om!ar ,i diametru mai mi% ,i $orm rotund-n re"iunea tora%a.

!* Cara%teree re"ionae +ezi TAELUL

TAELUL CARACTERELE REGINALE ALE ERTERELRCARACTEREREGINALE

ERTERECERICALE

ERTERETRACALE

ERTEREL


24/119

=. 5ro%e&ee arti%uare &unt orientate pe un pan aproape orizonta.@. Gaura +erte!ra e&te ar" ,i triun"0iuar. II erte!ree tora%ae (+erte!rae t0ora%i%ae*1. Corpu +erte!rei e&te u,or aun"it anteropo&terior. E&te mai +oumino& de%3t %e a+erte!reor %er+i%ae. oumu %orpuui +erte!ra %re,te de &u& -n 6o& dea un"u %ooanei

tora%ae. 5rezint 7 &%o!ituri &uperioare ($o+ea %o&tai& &uperior* ,i 7 &%o!ituri in$erioare($o+ea %o&tai& in$erior* %3te una de $ie%are parte a %orpuui +erte!ra. S%o!itura &uperioar a unei +erte!re deimiteaz %u %ea in$erioar a +erte!rei &upraia%ente un un"0i diedru-n %are ptrunde %apu %oa&tei %ore&punztoare.7. 5ro%e&u &pino& e&te pri&mati% triun"0iuar $iind orientat o!i% -napoi ,i -n 6o&.4. 5ro%e&ee tran&+er&are prezint o &upra$a' de arti%uare %u tu!er%uu %oa&tei%ore&punztoare.=. 5ro%e&ee arti%uare &unt +erti%ae ,i di&pu&e -n pan $ronta.@. Gaura +erte!ra e&te rotund.

III erte!ree om!are (+erte!rae um!ae&*1. Corpu +erte!ra e&te %e mai +oumino&. Diametru &u tran&+er&a dep,e,te net pe %eanteropo&terior.7. 5ro%e&u &pino& e&te o am o&oa& "roa dreptun"0iuar %u dire%'ie orizonta.4. 5ro%e&ee tran&+er&are &unt mi%i proeminen'e. Se mai nume&% ,i pro%e&e a%%e&orii.(pro%e&&u& a%%e&&oriu&*=. 5ro%e&ee arti%uare au $orm &pe%i$i% de &e"ment de %iindru pin &au "o. Suntdi&pu&e -n pan &a"ita ,i au o dire%'ie +erti%a.@. Gaura +erte!ra e&te triun"0iuar ,i e+ident mai mi% -n raport %u dimen&iunie%orpuui +erte!ra.

%* Cara%teree &pe%iae E2i&t +erte!re %u %ara%tere &pe%iae at3t -n re"iunea

%er+i%a %3t ,i -n re"iunea tora%a ,i om!ar.ATLASUL (ata&*

Reprezint prima +erte!r %er+i%a (C1*. 5rezint o &tru%tur pro$und modi$i%at at3t$a' de +erte!ra tip %3t ,i $a' de %eeate +erte!re %er+i%ae. Are $orma unui ine o&o&.E&te $ormat din 7 ma&e o&oa&e numite ma&e aterae (ma&&a aterai& atanti&* unite -ntreee prin 7 ar%uri o&oa&e# din %are unu e&te anterior (ar%u& anterior atanti&*# iar %eatpo&terior (ar%u& po&terior atanti&*.


25/119

Ar%u po&terior (ar%u& po&terior atanti&* prezint pe $a'a &a po&terioar tu!er%uupo&terior a ata&uui (tu!er%uum po&teriu&* Ata&u nu are %orp +erte!ra. ri$i%iu +erte!ra e&te ar" a a%e&t ni+e. E2tremitateapo&terioar a $e'ei arti%uare &uperioare deimiteaz -mpreun %u por'iunea ini'ia aar%uui po&terior un ,an'# ,an'u arterei +erte!rae (&u%u& arteriae +erte!rai&* prin %are

tre% artera +erte!ra ,i primu ner+ %er+i%a. Li"amentu tran&+er& a ata&uui -mparteineu o&o& a ata&uui -ntro por'iune anterioar o%upat de dintee a2i&uui (den& a2i&* ,io por'iune po&terioar %are %ore&punde ori$i%iuui +erte!ra a %eorate +erte!re ,i%on'ine mdu+a &pinrii ,i menin"ee &pina.

AISUL (a2i&*

E&te %ea dea doua +erte!r %er+i%a.(C7* 5rezint un %orp +erte!ra %u 9 $e'e# unpro%e& &pino pro%e&e arti%uare ,i tran&+er&e# ame +erte!rae# pedi%ui pre%um ,i unori$i%iu +erte!ra. Cara%teri&ti%a &a prin%ipa e&te dat de prezen'a pe $a'a &uperioar a%orpuui a unei proeminen'e +erti%ae numit apo$iza odontoid.( den& a2i dintee* 5e

$a'a anterioar a dinteui &e "&e,te o $a' arti%uar ($a%ie& arti%uari& anterior* %are +ine-n %onta%t %u i"amentu tran&+er& a ata&uui.

ERTERA CERICAL 9

Tu!er%uu anterior a pro%e&uui tran&+er& (tu!er%uu ui CASSAIGNAC* e&te maiproeminent ,i &e poate papa $iind un reper important pentru e2porarea arterei %arotide%omune.

ERTERA CERICAL

E&te %uno&%ut ,i &u! numee de +erte!r proeminent deoare%e prezint un pro%e&&pino& un" %e &e e+iden'iaz &u! piee (reper -n numrarea +erte!reor*

ERTERELE TRACALE T11T17

5rezint o &in"ur &%o!itur pe %orp de&tinat %apuui %o&ta %ore&punztor.

ERTERELE FALSE

SACRUL (o& &a%rum*

E&te un o& median ,i nepere%0e %e ia na,tere prin &udarea %eor @ +erte!re &a%rate. E&te&ituat -n %ontinuarea %ooanei om!are ,i are $orma unei piramide %u !aza -n &u& ,i +3r$u-n 6o&. 5arti%ip -mpreun %u %ee 7 oa&e %o2ae ,i %o%%i"ee a a%tuirea pe+i&uui o&o&.

rientare 1. Se a,eaz -nainte $a'a %on%a+ 7. Se a,eaz -n &u& !aza o&uui

5rezint/ o $a' anterioar numit $a' pe+in ($a%ie& pe+i%a*# %e e&te %on%a+ ,i pri+e,te -n

6o& ,i -nainte. 5rezint = inii tran&+er&ae (ineae tran&+er&ae* %are indi% o%urie

7@


26/119

de &udur ae %eor @ +erte!re. La e2tremit'ie $ie%rei inii tran&+er&ae e2i&t%ite o "aur &a%ra pe+in ($oramina &a%raia anteriora* prin %are tre% ramurie+entrae ae ner+ior &a%rai.

o $a' po&terioar ( $a%ie& dor&aidor&a* %on+e2 %e pri+e,te -n &u& ,i -napoi; dou $e'e aterae ( par& aterai&; pr'i aterae* %are -n partea or in$erioar au

a&pe%t de mar"ini. Fe'ee aterae prezint $ie%are -n por'iunea or &uperioar %3teo &upra$a' arti%uar ($a%ie& auri%uari&* prin intermediu %reia &e arti%ueaz %uo&u %o2a drept# re&pe%ti+ &t3n".

o !az (!a&i& o&&i& &a%ri* &ituat -n &u& %e &e arti%ueaz %u $a'a in$erioar a utimei+erte!re om!are. Anterior ,i median prezint o &upra$a' o+aar %are e&te $a'a&uperioar a %orpuui primei +erte!re &a%rae. Latera de &upra$a'a o+aar &e"&e,te %3te o &upra$a' o+aar numit aripioara &a%ruui (aa o&&i& &a%ri*.:napoia &upra$e'ei o+aare &e "&e,te ori$i%iu &uperior a %anauui &a%ra# iaratera de ori$i%iu &e "&e&% dou pro%e&e arti%uare (pro%e&&u& arti%uari& &uperior*pentru arti%uarea %u pro%e&ee arti%uare in$erioare ae utimei +erte!re om!are.

un +3r$ (ape2 o&&i &a%ri* &ituat -n 6o& %are &e arti%ueaz %u %o%%i"ee.

Sa%ru e&te &tr!tut de %anau &a%rat (%anai& &a%rai&* %e %ontinu %anau +erte!ra.Din unirea pro%e&eor &pinoa&e ae +erte!reor &a%rate &e $ormeaz pe inia median a$e'ei dor&ae %rea&ta &a%ra median (%ri&ta &a%rai& mediana*. Latera de %rea&ta&a%ra median &e "&e,te de $ie%are parte %3te o %rea&t &a%ra intermediar (%ri&ta&a%rai& mediai&* %are %ore&punde pro%e&eor arti%uare ae +erte!reor &a%rae.Laterade %re&tee &a%rae intermediare &e "&e&% = "uri &a%rae ($oramina &a%raiapo&teriora* pe unde tre% ramurie dor&ae ae ner+ior &a%rai Hi mai atera &e "&e&%%3te o %rea&t &a%ra atera (%ri&ta &a%rai& aterai&* %e %ore&pund pro%e&eortran&+er&e ae +erte!reor &a%rate. Toate a%e&te %re&te &e "&e&% &ituate pe $a'a dor&aa &a%ruui. La e2tremitatea in$erioar a %re&tei &a%rae mediane &e "&e,te un ori$i%iu-n $orm de r&turnat# 0iatu &a%ra (0iatu& &a%rai&* deimitat de %oarnee &a%rae

(%ornu &a%raae*CCCIGELE (o& %o%B"i&*

E&te un o& rudimentar ,i nepere%0e $ormat din unirea %eor = &au @ +erte!re%o%i"iene atro$iate. E&te &ituat -n %ontinuarea &a%ruui $iind omoo"u &%0eetuui %oziide a mami$ere. :mpreun %u oa&ee %o2ae ,i o&u &a%ru $ormeaz pe+i&u o&o&(!azinu o&o&*. 5rezint 7 $e'e (anterioar# %on%a+ ,i po&terioar# %on+e2*# 7 mar"ini(dreapt ,i &t3n" %e %on+er" &pre +3r$*# o !az &ituat -n &u& ,i un +3r$ %e pri+e,te -n6o&. aza prezint o $e'i,oar eipti% pentru arti%uarea %u +3r$u &a%ruui. :napoiaa%e&tei $e'i,oare &e "&e&% de o parte ,i de %eaat %oarnee %o%i"eui (%ornu%o%%B"eum*# %are &e arti%ueaz %u %oarnee &a%rae %ontri!uind a deimitarea%ornuui &a%ra.A In&er'ii mu&%uare a ni+eu %ooanei

5e ata&/


27/119


28/119

5e pr'ie aterae ae %o%%i"eui/mu,%0iu %o%%i"ian# "uteu mare

. In&er'ii i"amentare a ni+eu %ooanei

i"amentu api%a a dinteui pe +3r$u dinteui a2i&uui

i"amentee aare# pe aturie dinteui a2i&uuii"amentu nu%a# pe pro%e&ee &pinoa&e ae +erte!reor %er+i%aei"amentu om!o%o&ta pe !aza primeor 7 +erte!re om!arei"amentu iioom!ar# pe pro%e&ee tran&+er&e L=L@i"amentee &a%roiia%e +entrae# pe aripioara &a%ruui ]i $a\a po&terioar a &a%ruui([n a$ar * ,i primee 7 "uri &a%rate (atera*i"amentee &a%roiia%e dor&ae# pe %rea&ta &a%ra aterai"amentu &a%roiia% intero&o pe tu!erozitatea &a%rati"amentee &a%ro%o%%i"iene aterae# pe un"0iu in$erior a &a%ruui ,i pro%e&eetran&+er&e ae %o%%i"euii"amentu &a%rotu!era# pe mar"inie aterae ae &a%ruui ,i %o%%i"eui p@n a

+erte!ra %o%%i"ian 4 i"amentu &a%ro&pino pe mar"inie aterae ae &a%ruui ]i %o%%i"euii"amentee inter&pinoa&e# pe pro%e&ee &pinoa&e a 7 +erte!re %ore&punztoarei"amentee intertran&+er&are# pe pro%e&ee tran&+er&e %ore&pondentei"amentu %o&totran&+er&ar pe pro%e&u tran&+er&ar %ore&punztori"amentu %o&totran&+er&ar atera pe !aza pro%e&uui tran&+er& a +erte!rei&upraia%entei"amentu %o&totran&+er&ar &uperior# pe pro%e&u tran&+er& a +erte!rei &upraia%entei"amentee "a!ene pe pro%e&ee arti%uare p3n a !aza pro%e&uui &pino&i"amentu +erte!ra on"itudina anterior# pe partea anterioar a %orpurior +erte!raep3n a +erte!ra a 7a &a%rat

i"amentu &a%ro%o%%i"ian +entra de a +3r$u &a%ruui a %o%%i"ei"amentu +erte!ra on"itudina po&terior# pe $a'a po&terioar a %orpurior+erte!rae# -n interioru %anauui ra0idian# p3n a !aza %o%i"euii"ametu &upra&pino& pe toat -ntinderea %ooanei# pe +3r$u pro%e&eor &pinoa&e

C Repere o&oa&e a ni+eu %ooanei

pro%e&ee &pinoa&e proemin po&terior ,i pot $i e2aminate -n $e2ia puterni% a%ooanei +erte!rae. Ce mai proeminent e&te pro%e&u &pino& a +erte!rei %er+i%ae

(C +erte!ra proeminent* de a %are &e -n%epe numrtoarea +erte!reor. e2porarea +erte!reor tora%ae ,i om!are &e $a%e mai u,or %3nd !ona+u e&te -npozi'ie ,ez3nd# %u m3inie pe "enun%0i ,i %u !r!ia atin"3nd manu!riu &terna.

D Repere +a&%uare

artera +erte!ra a ni+eu ,an'uui arterei +erte!rae a ata&uui prin "urie tran&+er&ae tre%e artera +erte!ra -n%on6urat de un &inu& +eno&

7>


29/119

tu!er%uu anterior a pro%e&uui tran&+er& a +erte!rei C9 reper pentru e2porarea arterei %arotide %omune

E Rapoarte ner+oa&e

prin "urie tran&+er&ae tre%e ner+u +erte!ra prin "urie inter+erte!rae tre% ner+ii &pinai %ore&punztori %anau +erte!ra adpo&te,te mdu+a &pinrii -n+eit de menin"ee &pina primu ner+ %er+i%a a ni+eu ,an'uui arterei +erte!rae ramurie +entrae ae ner+ior &a%rai tre% prin "urie &a%rae pe+ine

F. Api%a'ii %ini%e

Traumati&mee %ooanei +erte!rae &e pot %a&i$i%a -n $ra%turi# u2a'ii ,i $ra%turi u2a'ii. :n %az de a%%ident %ur!urie %ooanei &upe ,i ea&ti%e permit atenuarea impa%tuui# %eea%e nu ar $i po&i!i a o %ooan ri"id.

Fra%turie &unt %on&iderate "ra+e -ntru%3t pot intere&a ori%3nd mdu+a ,i rd%iniener+oa&e. ($ra%turi amiei%e)$r intere&area mdu+ei; $ra%turi miei%e)%u intere&areamdu+ei*. Fra%turie %orpuui +erte!ra pot ,i par%eare# %u ta&are &imetri% &au a&imetri% &au%ominuti+e. Corpu +erte!ra prezint o re'ea tra!e%uar di&pu& -n 7 $a&%i%ue o!i%e#unu &uperior ,i atu in$erior# %are &e -n%ru%i,eaz pe peretee po&terior %on&tituind zidupo&terior. Anterior -ntre %ee 7 $a&%i%ue &e "&e&% doar tra!e%ue +erti%ae %e deimiteazo zon $ra"i# in%apa!i & rezi&te a &upra&oi%itrie me%ani%e ,i -n %are $ra%turie &eprodu% mai u,or. La o %ompre&iune a2ia de 988 de io"rame por'iunea anterioar a%orpuui +erte!ra &e zdro!e,te rezut3nd $ra%tura ta&are. 5entru zdro!irea %orpuui+erte!ra -n totaitate e&te ne%e&ar o %ompre&iune a2ia de >88 de io"rame %are du%e

a %edarea pereteui po&terior a %orpuui +erte!ra %u intere&area %anauui +erte!ra. Fra%turie de ar% po&terior intere&eaz pro%e&ee &pinoa&e# tran&+er&e# arti%uare#pedi%uii ,i amee +erte!rae. Ar%u +erte!ra po&terior e&te mai rezi&tent $iind %on&tituitdin $a&%i%ue tra!e%uare %e &e %onden&eaz -n &pe%ia a ni+eu pedi%uior +erte!rai#pro%e&eor arti%uare ,i ameor +erte!rae. Fra%turie %u pro"no&ti%u %e mai &e+er &unt %ee -n %are e&te intere&at at3t %orpu %3t ,iar%u po&terior ,i -n %are mdu+a &pinrii nu poate & &%ape $r eziuni. Lu2a'iie &unt anteropo&terioare ,i aterae -n re"iunea %er+i%a# %e mai ade&ea %upro"no&ti% $oarte "ra+ ,i anteropo&terioare -n re"iunea om!ar. Fra%turie u2a'ii &e -nt3ne&% de o!i%ei -n re"iunea %er+i%a a+3nd de a&emenea unpro"no&ti% $oarte "ra+. Fun%'iona $ra%turie &e pot %a&i$i%a -n &ta!ie ,i in&ta!ie (%are &e pot depa&a uteriora%%identuui*. Sta!iitatea depinde de %on%eptu %eor 4 %ooane (anterioar# mi6o%ie ,ipo&terioar* Cooana anterioar %uprinde 6umtatea anterioar a %orpuui +erte!ra# partea anterioara ineuui $i!ro& ,i i"amentu on"itudina anterior# Cooana mi6o%ie %uprinde 6umtatea po&terioar a %orpuui +erte!ra# partea po&terioara ineuui $i!ro& ,i i"amentu on"itudina po&terior.

7


30/119

Cooana po&teriorar %uprinde &i&temu i"amentar po&terior# %ap&ua ,i arti%ua'iieinter+erte!rae ,i ar%u neura po&terior. Da% 7 din %ee 4 %ooane &unt a$e%tate $ra%tura e&te in&ta!i.erte!ra C1La ni+eu ata&uui &e -nt3ne&% $ra%turi a ni+eu ma&eor aterae ,i a ar%urior.

Fra%turie %u &epararea ma&eor aterae amenin' prin aune%area a%e&tora -n a$ararteree +erte!rae. Fie%are ar% poate $i $ra%turat -n una &au mai mute pr'i. Fra%turaar%uui po&terior poate a$e%ta ner+u ARNLD.erte!ra C7Fra%tura odontoidei &e poate a&o%ia %u u2a'ia anterioar a ata&uui ,i reprezint de o!i%eio eziune $oarte "ra+# a+3nd %a ,i %ompi%a'ii tetrape"ia ,i a$e%tarea %entrior re&piratori.erte!ree C4CFra%turie a a%e&t ni+e &unt de o!i%ei in&ta!ie a+3nd ma2imum de $re%+en' a ni+e C@C9. Se -n&o'e&% de o!i%ei de %ompi%a'ii ner+oa&e &e+ere.


31/119

TRACELE SS (t0ora2*

DEFINIIE. GENERALITI

Tora%ee o&o& e&te o %a+itate $ormat din %ooana +erte!ra tora%a# %oa&te %u

%artia6ee %o&tae ,i &tern. A%e&te oa&e a%tuie&% o %u,% ea&ti% adaptat a%tuuire&pira'iei. Ca+itatea tora%i% adpo&te,te +i&%ere deo&e!it de importante# %um ar $i inima,i pm3nii. Are $orma unui trun%0i de %on modi$i%at. Dimen&iunie ,i $orma ui &edi$eren'iaz -n $un%'ie de &e2# +3r&t# %on&titu'ie# o%upa'ie# &tri patoo"i%e.

a* :n $un%'ie de +3r&t/ La %opii diametru tran&+er&a a tora%eui e&te mi% datorit o!i%it'ii &%zute a

%oa&teor. La adu'i %re,te diametru tran&+er&a# urmare a dez+otrii pm3nior. La !tr3ni tora%ee de+ine rotund ,i ri"id din %auza o&i$i%rii %artia6eor %o&tae.!* :n $un%'ie de &e2/ Tora%ee a $emei e&te mai &%urt ,i are diametru tran&+er&a mai mi% de%3t a !r

!a'i.%* :n $un%'ie de %on&titu'ie/ La tipu a&teni% (a&tenie)&!i%iune# i&to+ire* tora%ee e&te un" ,i -n"u&t. La tipu 0iper&teni% (0iper&tenie)$un%'ionare e2a"erat a unor 'e&uturi ,i or"ane*

tora%ee e&te &%urt ,i ar".d* :n $un%'ie de o%upa'ie La %ei %u mun% $izi% "rea tora%ee tinde &pre tipu 0iper&teni%e* :n $un%'ie de &trie patoo"i%e/

41


32/119

:n &%oioz (&%oioz)de+ia'ie patoo"i% atera a %ooanei +erte!rae* %ee dou6umt'i aterae ae tora%eui nu &unt &imetri%e.

:n %i$oz (%i$oz)%ur!ur po&terioar a %ooanei* tora%ee e&te turtit tran&+er&a ,iaun"it -n pan tran&+er&a.

Tora%ee o&o& prezint o &upra$a' e2terioar (e2otora%ee*# o &upra$a' interioar

(endotora%ee* o !az (ori$i%iu in$erior* ,i un +3r$ (ori$i%iu &uperior*. At3t endo %3t ,i e2otora%ee prezint / o $a' anterioar a%tuit din/ &tern# %artia6ee %o&tae# e2tremitatea anterioar

a %oa&teor# pre%um ,i din arti%ua'iie dintre ee ,i de &pa'iie inter%o&tae. dou $e'e aterae $ormate din %orpu %oa&teor ,i &pa'iie inter%o&tae. o $a' po&terioar a%tuit din pro%e&ee &pinoa&e ae +erte!reor tora%ae# ,an'uri e +erte!rae# pro%e&ee tran&+er&e ,i e2tremitatea po&terioar a %oa&teor ,i a &pa 'iior inter%o&tae -n %azu e2otora%eui# re&pe%ti+ de %orpu +erte!reor tora%ae ,i

,an'urie pumonare -n %azu endotora%eui. 3r$u (apertura t0ora%i& in$erior; ori$i%iu &uperior* e&te deimitat anterior de

&%o!itura 6u"uar a &ternuui# po&terior de %orpuui +erte!ra T1 ,i atera de

mar"inea media a primei %oa&te (dreapt re&pe%ti+ &t3n"*. Are $orm o+a ,ipermite tre%erea or"aneor# +a&eor ,i ner+ior de a "3t &pre tora%e ,i in+er&. aza (apertura t0ora%i& in$erior# ori$i%iu in$erior* e&te deimitat anterior de

pro%e&u 2i$oidian# po&terior de %orpu +erte!rei T17# iar atera de %oa&ta a IIa#de +3r$u %oa&tei a Ia ,i de %artia6u %oa&teor # I# III ,i II. Anterior !azaprezint o &%o!itur triun"0iuar# un"0iu &u!&terna (an"uu& in$ra&ternai&*deimitat de %ee dou ar%uri %o&tae %are ur% &pre pro%e&u 2i$oidian.

erte!ree tora%ae &unt de&%ri&e a %ooana +erte!ra a,a -n%3t -n a%e&t %apito +or $iprezentate doar &ternu ,i %oa&tee.

STERNUL (&ternum*

E&te un o& un"# turtit anteropo&terior# median ,i nepere%0e &ituate -n partea anterioara tora%eui. Are o dire%'ie o!i% de &u& -n 6o& ,i dinapoi -nainte. E&te $ormat din 4 pr'i%omponente/

una &uperioar numit manu!riu (manu!rium &terni* una mi6o%ie numit %orp (%orpu& &terni* una in$erioar numit pro%e& 2i$oidian (pro%e&&u& 2ip0oideu&* rientare 1. Se pune -n &u& !aza 7. Se pune -nainte $a'a %on+e2.

Sternu are/a* o $a' anterioar %on+e2 pre+zut %u o proeminen'# a unirea manu!riuui %u %orpu(un"0iu &terna# un"0iu ui LUIS# an"uu& &terni* dede&u!tu %ruia &e "&e&% 4= iniitran&+er&ae rezutate din unirea &terne!reor!* o $a' po&terioar %on%a+ pe %are &e -nt3ne&% a%eea,i inii tran&+er&ae%* 7 mar"ini aterae (dreapt re&pe%ti+ &t3n"* %are prezint %3te &%o!ituri %o&tae(in%i&urae %o&tae&* -n %are ptrund %apetee primeor %artia6e %o&taed* o !az (&ituat %rania* %e prezint pe inia median &%o!itura 6u"uar (in%i&ura6u"uari&* &ituat a imita dintre "3t ,i tora%ee* un +3r$ (&ituat %auda* $ormat din pro%e&u 2i$oidian %are e&te %artia"ino&. La !

47


33/119

tr3ni pro%e&u 2i$oidian &e o&i$i%. La ni+eu &ternuui &e e$e%tueaz pun%'ia &terna %u &%opu &tudierii mdu+ei ro,iio&oa&e 0emato"ene.CASTELE (%o&tae*

Sunt ar%uri o&oa&e %are &e interpun -ntre %ooana +erte!ra tora%a ,i &tern.Sunt -n numr de 17 pere%0i numerotate de 6o& -n &u&. Dup raporturie or %u &ternu &e-mpart -n %oa&te ade+rate ,i %oa&te $a&e.

Coa&tee ade+rate ( %o&tae +erae# &ternae* &e arti%ueaz %u &ternu prinintermediu unor %artia6e arti%uare. Sunt reprezentate de primee pere%0i de%oa&te.

Coa&tee $a&e (%o&tae &puriae* nu a6un" p3n a &tern $iind reprezentate de utimie@ pere%0i de %oa&te.

5ere%0ie ># ,i 18 de %oa&te de,i nu a6un" a &tern &e arti%ueaz prin e2tremitatea oranterioar %u %artia6u %o&ta &upraia%ent.

5ere%0ie 11 ,i 17 numite ,i %oa&te $otante au e2tremitatea anterioar nearti%uar. rientare 1. Latera &e pune $a'a %on+e27 5o&terior &e a,eaz e2tremitatea %e prezint o $e'i,oar arti%uar4 :n 6o& mar"inea pre+zut %u un ,an'

Fie%are %oa&t prezint o por'iune o&oa& ,i un %artia6 %o&ta. Coa&tee &unt oa&e un"i ,i ar%uate %e prezint 4 %ur!uri/ dea un"u $e'eor# dea un"umar"inior ,i dea un"u a2uui. Cee mai un"i %oa&te &e "&e&% a ni+eu pere%0ii a a de unde un"imea de&%re,te at3t-n &u& (&pre %oa&ta 1* %3t ,i -n 6o& (&pre %oa&ta 17*. 5or'iunea o&oa& prezint un %orp ,i 7 e2tremit'i. a* E2tremitatea po&terioar &e arti%ueaz %u %ooana +erte!ra prin intermediu %apuui

(%aput %o&tae* pre+zut %u 7 $e'i,oare arti%uare ($a%ie& arti%uari& %apiti& %o&tae*. :ntre%ap ,i tu!er%u &e "&e,te "3tu &au %ou (%oum %o&tae* Tu!er%uu (tu!er%uum %o&tae*&e arti%ueaz %u pro%e&u tran&+er& a +erte!rei %ore&punztoare prin intermediu unei$e'i,oare arti%uare ($a%ie& arti%uari& tu!er%ui %o&tae*!* Corpu (%orpu& %o&tae* prezint/o $a' e2tern %on+e2o $a' intern %on%a+o mar"ine &uperioaro mar"ine in$erioar %e prezint un ,an' (&u%u& %o&tae* prin %are tre% +ena# artera ,iner+u inter%o&ta%* E2tremitatea anterioar e&te &%o!it.:n ea ptrunde %artia6u %o&ta. Cartia6u %o&ta &e "&e,te -n preun"irea por'iunii o&oa&e. 5rimee pere%0i de %artia6eapar'in %oa&teor ade+rate unind a%e&te %oa&te %u &ternu. Urmtoaree 4 pere%0i de%artia6e %ontinu %oa&tee $a&e ,i &e une&% %u %artia6u &upraia%ent. :n $ine utimee 7pere%0i de %artia6e %ontinu %oa&tee $otante pierz3ndu&e -n mu&%uatura. pereteuia!domina

E2i&t ,i unee pere%0i de %oa&te %are prezint parti%uarit'i.Coa&ta I (%o&ta prima* e&te &%urt ,i orizonta ,i %a atare prezint o $a' &uperioar# una

in$erioar# o mar"ine atera %on+e2 ,i una median %on%a+. Deimiteaz %ir%um$erin'a

44


34/119

&uperioar a tora%eui (+ezi mai &u&*. Fa'a &uperioar prezint -n por'iunea mi6o%ietu!er%uu de in&er'ie (tu!er%uum mu&%ui &%aeni anterior* pentru mu,%0iu &%aenanterior %e &epar ,an'u +enei &u!%a+ii &ituat anterior de ,an'u arterei &u!a+ii &ituatpo&terior.Coa&ta a IIa (%o&ta &e%unda* nu prezint ,an' %o&ta.

Coa&ta I ,i II prezint o &in"ur $a' arti%uar deoare%e nu &e arti%ueaz %u pro%e&eetran&+er&e.

A In&er'ii mu&%uare a ni+eu tora%eui

1. La ni+eu &ternuui5e $a'a anterioar a &ternuui mu,%0ii &terno%eidoma&toidian pe manu!riu &terna#mu,%0iu pe%tora mare ($a&%i%uu mi6o%iu*# mu,%0iudrept a!domina pe pro%e&u 2i$oidianmu,%0ii &ternotiroidian# &terno0ioidian# dia$ra"ma#

5e $a'a po&terioar a &ternuuimu,%0iu &ternotiroidian pe $a'a po&terioar a manu!riuui &ternamu,%0iu tran&+er& a tora%eui pe $a'a po&terioar a &ternuui ,i pro%e&uui 2i$oidmu,%0iu &terno0ioidian# pe $a'a po&terioar a arti%ua'iei &terno%a+i%uare7. La ni+eu %oa&teor mu,%0iu &%aen anterior pe tu!er%uu de pe $a'a &uperioar a primei %oa&temu,%0iu &u!%a+i%uar pe $a'a &uperioar a primei %oa&temu,%0iu &ternotiroidian# pe mar"inea po&terioar a %artia6uui primei %oa&temu,%0iu pe%tora mare ($a&%i%uu mi6o%iu* pe %artia6ee primeor 9 %oa&temu,%0iu din'at anterior pe $a'a e2tern a primeor 18 %oa&te (por'iunea &uperioar pe primee 7 %oa&te# por'iunea mi6o%ie pe %oa&tee 7=# por'iunea in$erioar pe

%oa&tee @18*mu,%0ii ridi%tori ai %oa&teor -n &pa'iu %uprin& -ntre tu!er%uu ,i un"0iu %oa&teimu,%0iu iio%o&ta pe %ee 17 un"0iuri ae %oa&teormu,%0ii inter%o&tai e2terni pe !uza e2tern a mar"inior a 7 %oa&te +e%inemu,%0ii inter%o&tai interni# pe !uza intern a mar"inior a 7 %oa&te +e%ine mu,%0iu din'at anterior a mi6o%u $e'ei aterae a %oa&tei a 7a mu,%0iu &%aen po&terior pe $a'a &uperioar a %oa&tei a 7amu,%0iu din'at po&terior ,i &uperior# pe $a'a e2tern a %oa&teor 7@mu,%0iu tran&+er& a tora%eui pe mar"inie in$erioare ae %artia6eor %o&tae 79mu,%0iu pe%tora mi% pe $e'ee anteroaterae ae %oa&teor 4#=#@mu,%0iu drept a!domina pe %artia6ee %oa&teor @#9#mu,%0iu o!i% e2tern a a!domenuui# pe $a'a e2tern a %oa&teor @17mu,%0iu tran&+er& a!domina# pe $a'a media a utimeor 9 %artia6e %o&taemu,%0iu din'at po&terior ,i in$erior pe $a'a e2tern a utimeor = %oa&temu,%0iu dor&a mare# pe $a'a e2tern a utimeor 4 &au = %oa&temu,%0iu o!i% intern ($a&%i%uee po&terioare* pe mar"inea in$erioar a utimeor 4%oa&temu,%0iu ptratu om!eor ($i!ree iio%o&tae ,i %o&totran&+er&are* pe %oa&ta a 17a

4=


35/119

. In&er'ii i"amentare a ni+eu tora%eui

1. La ni+eu &ternuuii"amentu inter%a+i%uar# pe manu!riu &ternai"amentu &terno%a+i%uar anterior# pe $a'a anterioar a manu!riuui &terna

i"amentu &terno%o&ta radiat# pe partea anterioar a &ternuuii"amentu &terno%o&ta intraarti%uar pe $undu %a+it'ii &ternae7. La ni+eu %oa&teori"amentu om!o%o&ta pe %ou %oa&tei a IIai"amentu %o&totran&+er&ar pe $a'a po&terioar a %ouui %oa&teii"amentu %o&totran&+er&ar atera# pe $a'a po&terioar a %ouui %oa&teii"amentu %o&totran&+er&ar &uperior# pe %rea&ta %ouui %oa&teii"amentu &terno%o&ta intraarti%uar# pe %rea&ta %o&tai"amentu &terno%o&ta radiat# pe partea anterioar a %artia6uui %o&ta

C Repere o&oa&e a ni+eu tora%eui

1.La ni+eu &ternuui Sternu &e papeaz -n -ntre"ime pe $a'a &a anterioar a unirea manu!riuui %u %orpu pe $a'a anterioar a &ternuui &e papeaz un"0iu&terna (un"0iu ui LUIS* %e &er+e,te %a reper pentru %oa&ta a 7a 5e mar"inea %rania a manu!riuui &terna &e papeaz ,i &e +ede in%izura 6u"uar Apendi%ee 2i$oid &e papeaz de&tu de u,or e2%ept3nd e2tremitatea &a di&ta. Seproie%teaz a ni+eu di&%uui inter+erte!ra dintre +erte!ree TT187. La ni+eu %oa&teor Coa&ta I poate $i papat a !aza "3tuui. 5e $a'a &a &uperioar &e "&e,te tu!er%uu pe%are &e in&er mu,%0iu &%aen anterior (tu!er%uu LISFRANQ* reper topo"ra$i%

important deoare%e de&parte +ena &u!%a+i%uar (anterior* de artera &u!%a+i%uar(po&terior* Coa&ta II &e papeaz din +3r$u a2iei a un"0iu ui LUISCoa&tee III ,i I &e pot papa de a un"0iu %o&ta po&teriorCoa&tee I ,i II &e papeaz doar a ni+eu pereteui dor&a a trun%0iuuiCartia6ee %o&tae &e pot papa at3t a ni+eu mar"inior or %3t ,i a ni+eue2tremit'ior or &ternae ,i %o&tae.5aparea %oa&teor de%eeaz $ra%turi o&oa&e (%repita'ii a a%e&t ni+e -n&o'ite de durere*&au tumori %ondro%o&tae.

D Repere +a&%uare

1. La ni+eu &ternuui Artera mamar intern (tora%i% intern* are un traie%t parae %u &ternu7. La ni+eu %oa&teor +ena &u!%a+ie tre%e prin ,an'u +enei &u!%a+ii &ituat pe $a'a &uperioar a %oa&tei I#anterior de tu!er%uu de in&er'ie a &%aenuui anterior. Se pun%'ioneaz &u! %a+i%u aunirea treimii mi6o%ii %u %ea intern te0ni% important' -n &er+i%iie de ane&tezie terapieinten&i+.

4@


36/119

artera &u!%a+ie tre%e prin ,an'u arterei &u!%a+ii &ituat pe $a'a &uperioar a %oa&tei Ipo&terior de tu!er%u artera ,i ner+u inter%o&ta tre% prin ,an'u de a ni+eu mar"inii in$erioare

E Rapoarte ner+oa&e

7. La ni+eu %oa&teor ner+u inter%o&ta tre%e prin ,an'u de a ni+eu mar"inii in$erioare. A%e,ti ner+i &ein$itreaz -n %azu unor ne+ra"ii inter%o&tae #a unor $ra%turi %o&tae &au a unortraumati&me tora%i%e.


37/119

:n a%tuirea &%0eetuui mem!ruui &uperior intr &%0eetu %enturii &%apuare ,i&%0eetu pr'ii i!ere a mem!ruui &uperior propriuzi&.(+ezi ta!eu >*.

Fee Margini Unghiuri Extremiti ParticularitiCLAICULA &uperioara

in$erioarAnterioarpo&terioar

mediaatera

o& aun"itS orizonta


38/119

Centura &%apuar e&te $ormat din &%apu ,i din %a+i%u.

CLAICULA (%a+i%ua*

E&te un o& pere%0e ,i aun"it -n $orma iterei S %u%at orizonta# &ituat a imita dintre

tora%e ,i "3t# de o parte ,i de %eaat a &ternuui. A%tuie,te por'iunea anterioar a%enturii &%apuare. Fiind &ituat &u! piee poate $i u,or e2porat prin in&pe%'ie ,i papare. 5rezint un %orp (%u 7 $e'e ,i 7 mar"ini* ,i 7 e2tremit'i .rientare 1. Latera e2tremitatea turtit 7. Anterior mar"inea %on%a+ a a%e&tei e2tremit'i 4. In$erior $a'a o&uui pre+zut %u un ,an'a* Fa'a &uperioar e&te neted -n treimea mi6o%ie ,i ru"oa& -n&pre %ee 7 %apete pentruin&er'ia mu,%0iuui detoid ,i trapez (atera* re&pe%ti+ &terno%eidoma&toidian (media*.!* Fa'a in$erioar prezint ru"ozit'i pentru in&er'ia unor mu,%0i ,i i"amente.R&punde primei %oa&te. 5rezint -n por'iunea ei mi6o%ie ,an'u $oo&it pentru orientareao&uui pe %are &e in&er mu,%0iu &u!%a+i%uar.:n aria a%e&tui ,an' &e "&e,te "aura

nutriti+ a o&uui prin %are ptrunde o ramur a arterei &upra&%apuare.


39/119

mu,%0iu pe%tora mare -n 7J4 mediae5e mar"inea po&terioar mu,%0iu trapez -n 1J4 atera mu,%0iu &terno0ioidian -n 1J4 media

. In&er'ii i"amentare a ni+eu %a+i%uei5e $a'a in$erioari"amentu %o&to%a+i%uar# pe impre&iunea %o&to%a+i%uar# media de ,an'i"amentu trapezoidi"amentu %onoid5e e2tremitatea mediai"amentu inter%a+i%uari"amentu &terno%a+i%uar anterior# pe $a'a anterioar a e2tremit'ii

C. Repere o&oa&e a ni+eu %a+i%uei

U,or a%%e&i!i a papare. Se pot e2pora/ mar"inea anterioar# $a'a &uperioar#e2tremitatea &terna ,i e2tremitatea a%romia.:n u2a'ia &upraa%romia %3nd &e apa& %u de"etu pe e2tremitatea atera a %a+i%ueia%ea&ta %o!oar# iar a ridi%area de"etuui %a+i%ua ur% (&emnu %apei de pian*

D. Repere +a&%uare

pe $a'a in$erioar -n 1J4 mi6o%ie -n aria ,an'uui &u!%a+i%uar &e "&e,te "aura nutriti+prin %are ptrunde o ramur a arterei &upra&%apuare 1J4 medie a mar"inii po&terioare -n raport %u +a&ee &u!%a+i%uare

E. Rapoarte ner+oa&e

Fa'a &uperioar -n 1J4 mi6o%ie -n raport %u ramurie &uper$i%iae &enziti+e&upra%a+i%uare ,i &upraa%romiae din pe2u %er+i%a


40/119

SCA5ULA (&%apua; omopatu*

E&te un o& at ,i pere%0e de $orm triun"0iuar %u !aza -n &u& ,i +3r$u -n 6o& &ituat pepor'iunea po&tero&uperioar ,i atera a tora%eui -ntre %oa&tee I ,i III.

A%tuie,te por'iunea po&terioar a %enturii &%apuare ,i prezint 7 $e'e# trei mar"ini ,i 4un"0iuri.rientare 1.Latera un"0iu %e mai +oumino& 7. 5o&terior $a'a pre+zut %u o &pin puterni% 4. Superior mar"inea %ea mai &u!'irea* Fa'a anterioar ($a%ie& %o&tai&* e&te %on%a+ ,i api%at pe peretee po&terior a %utieitora%i%e $iind -n raport %u %oa&tee IIII. Se mai nume,te ,i $a' %o&ta 5rezint $o&a&u!&%apuar ($o&&a &u!&%apuari&* &tr!tut de %re&te o!i%e pe %are &e in&er mu,%0iu&u!&%apuar..!* Fa'a po&terioar ($a%ie& po&terior*e&te %on+e2. 5rezint o proeminen' triun"0iuar%are &e de&prinde tran&+er&a de pe ea ,i o -mparte -n 7 por'iuni. E&te &pina &%apuei (&pina

&%apuae*# pre+zut %u 4 $e'e ,i 4 mar"ini (Fa' &uperioar ,i in$erioar# mar"inianterioar prin %are ader de $a'a dor&a# atera %on%a+ ,i dor&a "roa& pentruin&er'ia mu,%0iuui trapez pe !uza &uperioar ,i detoid pe !uza in$erioar*# iar %ee 7por'iuni determinate de &pin &unt $o&a &upra&pinoa& ($o&&a &upra&pinata*# &ituatdea&upra ei# pe %are &e in&er mu,%0iu &upra&pino re&pe%ti+ $o&a in$ra&pinoa& ($o&&ain$ra&pinata* &ituat dede&u!tu &pinei pe %are &e in&er mu,%0ii rotund mi% ,i mare ,i&u!&pino&. Spina &%apuei &e %ontinu &pre %aptu ei atera %u o preun"ire i!er numita%romion (a%romion* pre+zut %u o &upra$a' arti%uar pentru %a+i%u. A%romionudetermin %u !uza in$erioar a &pinei un"0iu a%romionuui (an"uu& a%romii*%*


41/119

%are &e $i2eaz i"amentu %ora%oa%romia pre%um ,i un +3r$ pe %are &e in&er tendoanee%apuui &%urt a mu,%0iuui !i%ep& !ra0ia ,i tendonu mu,%0iuui %ora%o!ra0ia. Cou %0irur"i%a &epar un"0iu atera de %orpu &%apuei.i* Un"0iu &uperomedia (an"uu& &uperior* e&te rotun6it.*Un"0iu in$erior (an"uu& in$erior* e&te u,or e2pora!i &u! piee ,i e&te %e mai a&%u'it.

Reprezint +3r$u &%apuei ,i e&te &ituat a ni+eu apo$izei &pinoa&e a +erte!rei T .

A. In&er'ii mu&%uare a ni+eu &%apuei

5e $a'a anterioarmu,%0iu &u!&%apuar# mu,%0iu din'at anterior5e $a'a po&terioarmu,%0iu &upra&pino& a ni+eu $o&ei &upra&pinoa&emu,%0iu trapez pe !uza &uperioar a &pinei &%apueimu,%0iu detoid pe !uza in$erioar a &pinei &%apuei

mu,%0iu detoid pe mar"inea po&terioar ,i atera a a%romionuui ,i pe +3r$ua%romionuuimu,%0iu trapez pe mar"inea po&terioar a a%romionuuimu,%0iu in$ra&pino rotund mi%# rotund mare# dor&a mare a ni+eu $o&ei in$ra&pinoa&e5e mar"inea &uperioarmu,%0iu omo0ioidian (media de in%izura &%apuei*5e mar"inea mediamu,%0iu ridi%tor a &%apuei (&uperior*mu,%0iu rom!oid mare (in$erior*mu,%0iu din'at anterior (por'iunea mi6o%ie*5e un"0iu &uperior

mu,%0iu ridi%tor a &%apuei#mu,%0iu din'at anterior (por'iunea &uperioar a mu,%0iuui*5e un"0iu in$eriormu,%0iu &u!&%apuar ,i por'iunea in$erioar a mu,%0iuui din'at anterior (pe $a'aanterioar*# &u!&pino& ,i dor&a mare (pe $a'a in$erioar*mu,%0iu rotund mare5e un"0iu atera1. 5e %a+itatea "enoida%apu un" a !i%ep&uui !ra0ia (pe tu!er%uu &upra"enoidian*# %apu un" a tri%ep&uui!ra0ia (pe tu!er%uu in$ra"enoidian*7. 5e pro%e&u %ora%oidianmu,%0iu pe%tora mi% (pe mar"inea anteromedia*# tendonu %apuui &%urt a !i%ep&uui!ra0ia ,i tendonu mu,%0iuui %ora%o!ra0ia (pe +3r$*. In&er'ii i"amentare5e $a'a po&terioari"amentu %ora%oa%romia# pe +3r$u a%romionuui5e mar"inea &uperioari"amentu %ora%oidian# pe mar"inie &%o!iturii %ora%oide5e un"0iu atera

=1


42/119

i"amentee "eno0umerae# pe %adru "enoidai"amentu %ora%oa%romia# pe mar"inea atera a pro%e&uui %ora%oidi"amentu %ora%o0umera pe !aza ,i pe mar"inea e2tern a pro%e&uui %ora%oid

C. Repere o&oa&e

Spina &%apuei apare net a per&oanee &a!e.


43/119

U


44/119


45/119

mu,%0iu detoid (-n por'iunea mi6o%ie*mu,%0iu !ra0ia (-n O in$erioar*5e mar"inea ateramu,%0ii !ra0ioradia ,i un" e2ten&or radia a %arpuui5e epi$iza in$erioar

mu,%0iu rotund pronator# $e2or radia a %arpuui# $e2or &uper$i%ia a de"eteor# $e2orunar a %arpuui# pamar un" (pe $a'a anterioar a epi%ondiuui media*mu,%0iu e2ten&or a de"eteor# e2ten&or a de"etuui mi%# e2ten&or unar a %arpuui#mu,%0iu an%oneu (pe epi%ondiu atera*

. In&er'ii i"amentare5e epi$iza pro2imai"amentee "eno0umerae# pe %ou anatomi% a 0umeru&uuii"amentu %ora%o0umera# pe tu!er%uu mare a 0umeru&uui5e epi$iza di&ta

i"amentu %oatera unar# pe epi%ondiu mediai"amentu %oatera unar# pe epi%ondiu atera

C. Repere o&oa&e

Capu 0umeru&uui d $orma rotund a umruui. :n u2a'ia &%apuo0umera apareumru -n epoet.Tu!er%uu mare &e a$ &u! +3r$u a%romionuui.Tu!er%uu mi% &e a$ &u! arti%ua'ia a%romio%a+i%uar. Am!ii tu!er%ui &e e2poreaz%u mem!ru &uperior at3rn3nd dea un"u %orpuui.

E2tremitatea in$erioar a mar"inii aterae a dia$izei &e papeaz dea&upra epi%ondiuuiatera.La ni+eu epi$izei di&tae &e pot papa epi%ondiu media ,i epi%ondiu atera

D. Repere +a&%uare

5e tu!er%uu mare numeroa&e ori$i%ii +a&%uare5e $a'a anteroatera &u! por'iunea mi6o%ie &e "&e,te artera nutriti+ a o&uui (ramur aarterei !ra0iae*5e $a'a po&terioar +a&ee !ra0iae pro$unde %e -n&o'e&% ner+u radia


Ner+u a2iar urmre,te traie%tu %ouui %0irur"i%a.Su! tu!erozitatea detoidian &e "&e,te ,an'u ner+uui radiaFa'a po&terioar e&te &tr!tut -n por'iunea mi6o%ie de ,an'u ner+uui radia -n %arener+u e&te -n&o'it de +a&ee !ra0iae pro$unde5e $a'a po&terioar 3n" tro0ee &e "&e,te ,an'u ner+uui unar.


46/119

Urmare a a%e&tor raporturi $ra%turie 0umeru&uui pot $i -n&o'ite de ezarea ner+iora2iar# radia ,i unar.

F. Api%a'ii %ini%e

Fra%turie epi$izei pro2imae reprezin =@P $iind o%aizate a ni+eu %ouui anatomi%#%ouui %0irur"i%a# tu!er%uuui mare ,i tu!er%uuui mi%. Se pot %a&i$i%a -n $ra%turi $rdepa&are# %u depa&ri izoate ae %apuui 0umera (inie de $ra%tur a ni+eu %ouuianatomi%*# ae &e"mentuui dia$izar (inie de $ra%tur a ni+eu %ouui %0irur"i%a* ,i aetu!er%uuui mare ,i tu!er%uuui mi%# &au %u depa&ri a mai mutor eemente.Fra%turie %u depa&are &e pot -n&o'i de u2a'ii anterioare &au po&terioare.Fra%turie dia$izei &unt %e mai $re%+ent -ntanite -n treimea medie ,i au traie%t o!i%tran&+er&a &au &piroid.Fra%turie $r depa&are &unt rare a ni+eu dia$izei.Fra%turie epi$izei di&tae &e pot -mpr'i -n e2traarti%uare# par'ia arti%uare &au arti%uare.Dup o at %a&i$i%are &e -mpart -n &upra ,i inter%ondiiene# $ra%turi izoate ae %ondiior

intern ,i e2tern# ae epi%ondiuui media (epitro0ee* ,i atera.SCELETUL ANTERAULUI

E&te $ormat din 7 oa&e/ una &ituat -n preun"irea de"etuui mi% ,i radiu&u a$at -npreun"irea de"etuui mare (poi%eui*

RADIUSUL (radiu&*

E&te un o& un" ,i pere%0e &ituat -n partea atera a ante!ra'uui -ntre %apituu 0umera,i ma&i+u %arpian.

5rezint un %orp (dia$iza* u,or -n%ur!at anterior ,i median ,i 7 epi$ize &au e2tremit'irientare. 1. In$erior e2tremitatea %ea mai +ouminoa& 7.5o&terior $a'a a%e&teia %e prezint %re&te ,i ,an'uri 4.Latera pro%e&u de&%endent a a%e&tei e2tremit'ia* E2tremitatea &uperioar (epi$iza pro2ima* e&te mai pu'in +ouminoa& .5rezint /%apu radiu&uui# %ou ,i tu!erozitatea radiu&uui.Capu radiu&uui (%aput radii* are o $a' &uperioar %a o %up# numit $o&a %apuui radia($o+ea %apitui* %e &e arti%ueaz %u %apituu 0umera ,i o %ir%um$erin' (%ir%um$erentiaarti%uari&* %e &e arti%ueaz %u in%izura radia a unei. Cou radiu&uui (%oum radi* $a%e %u dia$iza un un"0i o!tuz de&%0i& atera Tu!erozitatea radiu&uui (tu!ero&ita& radii* e&te o proeminen' o+oid &ituatanteromedia &u! %o pe %are &e prinde tendonu mu,%0iuui !i%ep&.!* Corpu (dia$iza# %orpu& radii*# pri&mati% triun"0iuar are 4 $e'e (anterioar# po&terioar,i atera* ,i 4 mar"ini (anterioar# po&terioar ,i media* Fa'a anterioar ($a%ie& anterior* prezint -n 1J4 mi6o%ie "aura nutriti+ a o&uui (prin%are ptrunde artera nutriti+ a radiu&uui# ramur a arterei intero&oa&e anterioare*.Dea&upra a%e&tei "uri# -n 1J4 &uperioar &e "&e,te un ,an' on"itudina -n %are &e in&ermu,%0iu $e2or un" a poi%eui# iar dede&u!tu ei# -n 1J4 in$erioar &e in&er mu,%0iuptrat pronator.

=9


47/119

Fa'a po&terioar ($a%ie& po&terior* pan -n por'iunea &uperioar ,i u,or e2%a+at -n re&td in&er'ie mu,%0iuui &%urt &upinator (pro2ima* a!du%toruui un" ,i e2ten&oruui &%urta poi%eui (di&ta* Fa'a atera ($a%ie& aterai&*# %on%a+ ,i rotun6it prezint -n 1J4 mi6o%ie o tu!erozitatepentru in&er'ia mu,%0iuui rotund pronator. 5ro2ima de ru"ozitate $a'a e&te a%operit de

mu,%0iu &upinator &tr!tut de ramura dor&a a ner+uui radia.


48/119

5e epi$iza di&tai"amentu radio%arpian# pe mar"inea anterioar a pro%e&uui &tioidiani"amentu %oatera radia a %arpuui# pe +3r$u pro%e&uui &tioid a radiu&uuii"amentu radio%arpian dor&a# pe !aza radiu&uui

C. Repere o&oa&e 5oate $i e2porat prin papare numai a e2tremit'i. Capu radiu&uui &e papeaz &u! epi%ondiu atera a 0umeru&uui %3nd &e e2e%utmi,%ri de rota'ie ae ante!ra'uui


49/119

a* E2tremitatea &uperioar (epi$iza pro2ima* e&te mai +ouminoa& ,i $ormat din 7proeminen'e o&oa&e/ una +erti%a oe%ranu# (oe%ranon# pro%e&u oe%ranian* %arepreun"e,te -n &u& %orpu unei ,i ata orizonta ,i proie%tat -nainte numit pro%e&u%oronoidian.(pro%e&&u& %oronoideu&*.

Cee 7 proeminen'e %ir%um&%riu o %a+itate arti%uar orientat anterior numit in%izura

tro0ear prin %are una &e arti%ueaz %u tro0eea 0umera. e%ranu (oe%ranon# pro%e&u oe%ranian* * prezint/1.o !az %e ader de %orpu o&uui ,i @ $e'e/7.$a'a anterioar %e $ormeaz &e"mentu +erti%a a in%izurii tro0eare#4. po&terioar #papa!i &u! piee#=.$a'a media# pentru in&er'ia mu,%0iuui $e2or unar a %arpuui#@.$a'a atera# pentru in&er'ia mu,%0iuui an%oneu9.$a'a &uperioar# pe %are &e in&er tendonu mu,%0iuui tri%ep& !ra0ia 5ro%e&u %oronoidian (pro%e&&u& %oronoideu&* are $orma unei piramide patruatere %u/1. o !az orientat po&terior#7.un +3r$ u,or a&%endent (%e ptrunde -n $o&a %oronoidian -n mi,%area de $e2ie a

ante!ra'uui* ,i = $e'e/4.$a'a &uperioar&uperioar# orizonta# %e &e arti%ueaz %u tro0eea 0umera#=.$a'a in$erioar# pe %are &e in&er mu,%0iu rotund pronator# $a'a@.$a'a media# pe %are &e in&er i"amentu %oatera unar ,i9.$a'a atera# %are prezint o &upra$a' arti%uar numit in%izura radia a unei (in%i&uraradiai&*# prin %are una &e arti%ueaz %u %ir%um$erin'a %apuui radia. Di&ta de +3r$uapo$izei %oronoide &e a$ o ru"ozitate numit tu!erozitatea unei (tu!ero&ita& unae* pe%are &e in&er mu,%0iu !ra0ia.!* Corpu unei (dia$iza* are 4 $e'e/anterioar# po&terioar ,i media ,i 4 mar"ini/anterioar# po&terioar ,i atera. Fa'a anterioar ($a%ie& anterior* prezint -n por'iunea &a mi6o%ie "aura nutriti+ prin

%are tre%e artera nutriti+ a unei (ramur a arterei intero&oa&e anterioare# din arteraunar*# iar -n in$erioar o ru"ozitate pentru in&er'ia mu,%0iuui ptrat pronator. Fa'a po&terioar ($a%ie& po&terior* prezint -n 1J4 &uperioar o inie o!i% %u traie%tin$eromedia %e deimiteaz dea&upra &a o &upra$a' triun"0iuar pe %are &e in&ermu,%0iu an%oneu. Cee 7J4 di&tae &unt -mpr'ite printro inie +erti%a parae %umar"inie o&uui -ntro &upra$a' media (pe %are &e in&er mu,%0iu e2ten&or unar a%arpuui* ,i o &upra$a' atera (pe %are &e in&er mu,%0ii &%urt &upinator# a!du%tor un"a poi%eui# e2ten&or &%urt a poi%eui# e2ten&or un" a poi%eui ,i e2ten&or propriu ainde2uui.*. Fa'a media ($a%ie& mediai&* d in&er'ie -n %ee 7J4 &uperioare mu,%0iuui $e2orpro$und a de"eteor.


50/119

deimit3nd o &upra$a' pe %are &e in&er mu,%0iu &%urt &upinator. 5e mar"inea atera &ein&er mem!rana intero&oa& (mem!rana intero&&ea ante!ra%0ii*.%* E2tremitatea in$erioar prezint / %apu unei (%aput unae* %e prezint pe $a'a &a atera o &upra$a' arti%uar(%ir%um$erentia arti%uari&* %e r&punde in%izurii unare a radiu&uui ,i

pro%e&u &tioidian (pro%e&&u& &tBoideu&* %a o preun"ire %oni% -ndreptat dor&a ,imedia.

A. In&er'ii mu&%uare pe un

5e e2tremitatea &uperioar mu,%0iu $e2or unar a %arpuui pe mar"inea media a oe%ranuui mu,%0iu tri%ep& !ra0ia pe $a'a po&terioar a oe%ranuui mu,%0iu $e2or &uper$i%ia a de"eteor (%apu 0umerounar* pe mar"inea intern apro%e&uui %oronoid mu,%0iu !ra0ia pe !aza pro%e&uui %oronoid a unei

mu,%0iu rotund pronator pe !aza pro%e&uui %oronoid a unei5e $a'a anterioar a dia$izei mu,%0iu ptrat pronator mu,%0iu $e2or pro$und a de"eteor -n %ee 7J4 pro2imae5e $a'a po&terioar a dia$izei mu,%0iu an%oneu (-n 1J4 pro2ima* mu,%0iu e2ten&or un" a poi%eui -n 1J4 mi6o%ie mu,%0iu a!du%tor un" a poi%eui# e2ten&or &%urt a poi%eui#e2ten&or unar ainde2uui# e2ten&or a inde2uui5e $a'a media a unei mu,%0iu $e2or pro$und a de"eteor -n %ee 7J4 pro2imae

5e mar"inea po&terioar a unei mu,%0iu $e2or unar a %arpuui (pe %ee 7J4 &uperioare* mu,%0iu e2ten&or unar a %arpuui

. In&er'ii i"amentare

5e e2tremitatea &uperioari"amentu %oatera unar# pe mar"inea in%izurii tro0earei"amentu %oatera radia# pe in%izura radia a uneii"amentu inear# pe e2tremitatea anterioar a in%izurii radiaei"amentu ptrat# pe mar"inea in$erioar a in%izurii radiae5e e2tremitatea in$erioari"amentu uno%arpian# pe $o&eta %e &epar %apu de pro%e&u &tioid unari"amentu %oatera unar a %arpuui pe pro%e&u &tioid a unei

C. Repere o&oa&e

Fa'a po&terioar a oe%ranuui poate $i e2porat &u! piee.

@8


51/119

e%ranu -mpreun %u epi%ondiu media ,i epi%ondiu atera $ormeaz un triun"0i -n$e2ie %u ro -n apre%ierea u2a'iior ,i $ra%turior %otuui. 1J4 in$erioar a $e'ei mediae &e papeaz &u! piee


52/119

a* $a'a &uperioar# %on+e2 at-t A5 %-t ,i tran&+er&a &e arti%ueaz %u $a'eta arti%uaratera triun"0iuar de pe $a'a in$erioar a e2tremit'ii di&tae a radiu&uui!* $a'a in$erioar# %on+e2 -n toate &en&urie %e &e arti%ueaz atera %u trapezu ,i media%u trapezoidu%* $a'a anterioar $r &upra$e'e arti%uare

d* $a'a po&terioar $r &upra$e'e arti%uaree* $a'a atera %e prezint un tu!er%u dea&upra %ruia &e "&e,te un ,an' prin %are tre%eartera radia$* $a'a media %e &e arti%ueaz &uperior %u &emiunaru# re&pe%ti+ in$erior %u o&u mare

7. SE


53/119

TRA5E? TRA5E?ID SUL


54/119

C-ri"u e&te re%ur!at# a+-nd %apu neted ,i rotun6it. 5e +-r$ &e prinde i"amentu inearanterior a %arpuui. Superior ,i aproape de !aza de impantare &e "&e,te un ,an' prin %aretre%e ramu pro$und a ner+uui %u!ita (unar* ,i artera %u!itopamar Cee > oa&e ae %arpuui de&%riu -n an&am!u un %er% %u %on+e2itatea anterior $orm-nd,an'u %arpian. Han'u e&te mr"init atera de tu!er%uu &%a$oiduui ,i de trapez# iar

media de pi&i$orm ,i de apo$iza un%i$orm. Cee 7 mar"ini &unt e"ate prin i"amentuinear anterior a %arpuui %e tran&$orm ,an'u -n %ana prin %are tre% tendoanee mu,%0ior $e2ori ai de"eteor ,i ner+u median.


55/119

FALANGELE (p0aan"e&*

Formeaz &%0eetu de"eteor.. S%0eetu de"eteor e&te a%tuit din 4 $aan"e %ue2%ep'ia de"etuui mare (poi%ee* %are are doar dou $aan"e. Faan"ee prezint /

a* o !az (!a&i&* %e &e arti%ueaz %u %apu meta%arpianuui %ore&punztor#!* un %orp (%orpu&* %u o $a'a +entra %on%a+ o $a' dor&a %on+e2%* un %ap (tro0ee di&ta# tro%0eea p0aan"i%aput p0aan"i&*

FALANGA I (pro2ima*

E&te -n "enera %ea mai puterni%. E2tremitatea pro2ima are $orm de %a+itate.

FALANGA II (mi6o%ie#$aan"in*

E&te mai &%urt. aza prezint o &upra$a' a%operit de un %artia6 %u dou po+3rni,uri#de&pr'ite printro %rea&t median# %are &e arti%ueaz %u tro0eea $aan"ei I.

FALANGA III (di&ta# un"0ia# $aan"et*E&te pre+zut %u o e2tremitate di&ta a+3nd $orma unei pot%oa+e %u mar"inea di&ta

%on+e2 numit tu!erozitate un"0ia (tu!ero&ita& p0aan"i& di&tai&* %are &er+e,te %a&uport un"0iei.

A. In&er'ii mu&%uare a ni+eu m3inii

5e %arpienemu,%0iu $e2or unar a %arpuui# pe pi&i$orm5e meta%arpienemu,%0iu a!du%tor un" a poi%eui pe !aza primuui meta%arpianmu,%0iu $e2or radia a %arpuui pe !aza meta%arpianuui a IIeamu,%0iu e2ten&or unar a %arpuui pe !aza meta%arpianuui 5e $aan"emu,%0iu e2ten&or a de"eteor pe $aan"a pro2imamu,%0iu e2ten&or &%urt a poi%euimu,%0iu $e2or &uper$i%ia a de"eteor pe partea mi6o%ie a $aan"ei mediiramura apone+roti% median a mu,%0iuui e2ten&or a de"eteor pe $a'a dor&a a$aan"ei mediimu,%0iu $e2or pro$und a de"eteor pe !aza $aan"eor di&taeramurie apone+roti%e ae mu,%0iuui e2ten&or a de"eteor pe $a'a dor&a a $aan"eidi&taemu,%0iu $e2or un" a poi%eui# mu,%0iu e2ten&or un" a poi%eui pe !aza $aan"eidi&tae a poi%euimu,%0iu e2ten&or a de"etuui mi% pe utimee 7 $aan"e ae de"etuui mi%

@@


56/119

. In&er'ii i"amentare

5e %arpienei"amentu %oatera radia pe &%a$oid

i"amentu radiat a %arpuui pe &%a$oid# pBramida ,i o&u marei"amentu radio%arpian pe &emiunar# piramida ,i o&u marei"amentu uno%arpian# pe &emiunar# piramida ,i o&u marei"amentu radio%arpian dor&a# pe $a'a po&terioar a piramidauuii"amentu %oatera unar a %arpuui# pe piramida ,i pi&i$ormi"amentu pi&ometa%arpian# pe pi&i$ormi"amentu pi&o0amat pe pi&i$orm ,i o&u %u %3ri" (pe %3ri"*i"amentu intero&o& pe o&u mare ,i o&u %u %3ri"5e meta%arpienei"amentu meta%arpian tran&+er& pro$und# de a meta%arpianu II a %e de a eai"amentu intero&o pe e2tremitatea pro2ima a meta%arpianuui III

i"amentu pi&ometa%arpian# pe !aza meta%arpianuui i"amentee %oaterae pe tu!erozitatea de pe aturie %apuui meta%arpianuui%ore&punztor5e $aan"ei"amentee %oaterae# pe tu!erozit'ie mar"inae ae $aan"eorC. Repere o&oa&e

Se papeaz/&%a$oidu pe $a'a anterioar a "3tuui m3inii %u m3na -n e2ten&ie dea&upra eminen'eitenare &au -n por'iunea &uperioar a ta!a%0erei anatomi%e %u m3na -n addu%'ie.piramidau &u! pro%e&u &tioidian a unei# pe $a'a po&terioar a "3tuui m3inii.

pi&i$ormu &u! %apu unei# pe $a'a po&terioar a "3tuui m3inii# dea&upra eminen'ei0ipotenare.trapezu -n por'iunea in$erioar a ta!a%0erei anatomi%eo&u %apitat pe $a'a dor&a a m3inii -n $e2ie# ur%3nd dea un"u meta%arpianuui III &e-nt3ne,te o depre&iune %ore&punz3nd %ouui# iar dea&upra &e a$ %apu o&uui %apitat%3ri"u o&uui %u %3ri" a ni+eu eminen'ei 0ipotenare a apro2imati+ 1 %m &u! o&upi&i$orme2tremit'ie di&tae ae meta%arpieneor %3nd de"etee &unt -n $e2ie%apu $aan"ei pro2imae ,i mi6o%ii %3nd de"etee &unt -n $e2ie

D. Repere +a&%uare

artera radia -n raport %u $a'a dor&a a trapezuuiartera radia -n raport %u $a'a atera a &%a$oiduuiartera unar -n apropierea por'iunii aterae a pi&i$ormuui.


ramura termina pro$und a ner+uui unar -n raport %u $a'a atera a o&uui %u %3ri".

@9


57/119

F. Api%a'ii %ini%e

Fra%turie m3inii reprezint din pun%t de +edere &tati&ti% o%u a doiea %a $re%+en'dup eziunie pr'ior moi.

La ni+eu %arpuui %ea mai important %a ,i $re%+en' ,i %on&e%in'e $un%'ionae e&te$ra%tura &%a$oiduui# urmare a %derii pe m3n %u pama -n 0ipere2ten&ie. Fra%turie meta%arpieneor &unt %e mai $re%+ent o%aizate a ni+eu %orpuui put3nd $i%u &au $r depa&are. Faan"ee &unt %e mai $re%+ent $ra%turate a ni+eu %orpuui ,i &unt -n&o'ite dedepa&area $ra"menteor. Ade&ea $ra%turie &unt de&%0i&e &au a&o%iate %u eziuni+a&%uoner+oa&e &au tendinoa&e %are ne%e&it un tratament de ur"en'.

SCELETUL


58/119

5u!ee (o& pu!i&* reprezint por'iunea anteroin$erioar a o&uui. 5rezint un %orp(%orpu& o&&i& pu!i&* %e &e %ontinu anterior %u ramura &uperioar. A%ea&ta a r3ndu &u &e%ontinu %u ramura in$erioar (ramu& in$erior o&&i& pu!i&* Corpu $ormeaz por'iuneaanteroin$erioar a a%eta!uuui. Ramura in$erioar a pu!eui $ormeaz -mpreun %uramura i&%0ionuui ramura i&%0iopu!ian. La unirea iionuui %u pu!ee &e &itueaz

eminen'a iiope%tinee (eminentia iiope%tinea*. 5rezint dou $e'e# = mar"ini ,i = un"0iuri.@. rientare 1. 5o&terior mar"inea %are prezint o mare &%o!itur 7. Latera $a'a pre+zut %u o %a+itate emi&$eri% 4. :n 6o& &%o!itura a%e&tei %a+it'i.a* Fa'a atera (e2tern* prezint 4 zone %are enumerate %ranio%auda &unt/Fa'a "utea a aripii o&uui iia% # ($a%ie& "utea o&&i& iii# &upra$a'a "utea* u,ore&%a+at -n por'iunea ei mi6o%ie pe %are &e "&e,te "aura nutriti+ prin%ipa a o&uui.5rezint 4 inii &emi%ir%uare/1.Linia "utea anterioar (inea "utea anterior* %are pea% de a ni+eu marii&%o!ituri i&%0iadi%e (&ituat pe mar"inea po&terioar a o&uui* &e -ndreapt -n &u& ,i

-nainte ,i &e termin pe mar"inea &uperioar a %o2auui 3n" &pina iia%antero&uperioar.7.Linia "utea po&terioar (inea "utea po&terior* %are pea% tot de pe marea&%o!itur i&%0iadi% &e -ndreapt -n &u& (aproape +erti%a* ,i &e termin pe mar"inea&uperioar a o&ui a unirea treimii po&terioare %u %ee 7J4 anterioare4.Linia "utea in$erioar (inea "utea in$erior* %are &e -ndreapt de a marea&%o!itur i&%0iadi% %tre mar"inea anterioar a o&uui. Cee 4 inii deimiteaz = %3mpuri/ unu mi% po&terior &ituat -ntre inia "uteapo&terioar ,i mar"inea po&terioar a o&uui (pe %are &e in&er mu,%0iu "uteu mare*#unu mi6o%iu &ituat -ntre inia "utea po&terioar ,i %ea anterioar (pe %are &e in&ermu,%0iu "uteu mi6o%iu*# unu anterior (pe %are &e in&er mu,%0iu "uteu mi%* ,i

unu in$erior (pe %are &e in&er mu,%0iu drept $emura*Ca+itatea a%eta!uar (a%eta!uum; %a+itatea %otioidian* e&te o %a+itate pro$undemi&$eri%. Ser+e,te a arti%ua'ia %u $emuru.

A%eta!uu prezint o %ir%um$erin' proeminent ,i a&%u'it numit &pr3n%eana%otioid (&uper%iium a%eta!ui* %are e&te -ntrerupt de 4 in%izuri din %are &%o!itura&au in%izura a%eta!uuui (in%izura a%eta!ui* e&te %ea mai pro$und. S%o!ituraa%eta!uuui e&te &ituat imediat dea&upra "urii o!turate ,i tran&$ormat pe +iu -ntro"aur datorit i"amentuui tran&+er& a a%eta!uuui (o $orma'iune$i!ro%artia"inoa&*. Ad3n%imea a%eta!uuui e&te -n medie de 17 mm a un an# 19 mm a @ ani ,i 7748mm a adut Diametru +erti%a are +aori %uprin&e -ntre @898 mm# iar %e orizonta-ntre =@98 mm. Supra$a'a interioar a a%eta!uuui prezint &upra$a'a &emiunar ($a%ie& unata* %aree&te arti%uar ,i %are -n%adreaz $o&a a%eta!uuui (nearti%uar# de $ormpatruater*.Gaura o!turat ($oramen o!turatum* de $orm apro2imati+ o+aar prezint un %adruo&o& a%tuit din pu!e ,i i&%0ion# $iind imitat -n %ea mai mare parte printro mar"inea&%u'it %a o %rea&t e2%ept3nd por'iunea &uperioar unde e&te -no%uit de un ,an'numit ,an'u o!turator (&u%u& o!turatoriu&*. La omu +iu "aura o!turat e&te a%operit

@>


59/119

de mem!rane o!turatoare# iar ,an'u tran&$ormat -n %ana prin %are tre% +a&ee ,iner+u o!turator.!* Fa'a media prezint/inia ar%uat (inea ar%uata* %u traie%t o!i% de &u& -n 6o& ,i dinapoi-nainte %ereprezint imita -ntre pe+i&u mare (!azinu mare* ,i pe+i&u mi% (!azinu mi%*.

Linia ar%uat -mparte $a'a media -n 7 por'iuni# una &uperioar ,i %eaat in$erioarFo&a iia% ($o&&a iia%a* &ituat dea&upra iniei ar%uate d in&er'ie mu,%0iuui iia% ,iprezint -n partea ei po&terioar una din "urie nutriti+e ae o&uui.5or'iunea in$erioar &ituat &u! inia ar%uat prezint a r3ndu &u (-n &en&po&teroanterior ,i in$erior*/

1.Supra$a'a &a%rope+in ($a%ie& &a%rope+ina o&&i& iii* a%tuit din tu!erozitatea ii a%# o ru"ozitate puterni% (de&tinat in&er'iei i"amenteor &a%roiia%e* ,i $a'a auri%u ar ($a%ie& auri%uari&*# o &upra$a' a&emntoare %u pa+iionu ure%0ii %are &e arti%u eaz %u o $a' a&emntoare de pe o&u &a%ru %u %are $ormeaz arti%ua'ia &a%roiia%.

7. &upra$a' pan &ituat dede&u!tu $e'ei auri%uare %e r&punde a%eta!uuui.

4.Gaura o!turat %are &e "&e,te -naintea $e'ei pane.%*.Crea&ta pu!eui (%ri&ta pu!i%a* &ituat media de tu!er%u pe %are &e in&er mu,%0iudrept a!domina ,i piramida a a!domenuui.

@


60/119

e*


61/119

mu,%0iu o!i% e2tern a a!domenuui (pe !uza e2tern*mu,%0iu o!i% e2tern (pe por'iunea anterioar a %re&tei iia%e*mu,%0iu tran&+er& a!domina (pe !uza intern a %re&tei iia%e# -n 6umtatea anterioar*5e mar"inea anterioarmu,%0iu o!i% intern (pe &pina iia% antero&uperioar*

mu,%0iu ten&or a $a&%iei ata (pe &pina iia% antero&uperioar*mu,%0iu %roitor (pe &pina iia% antero&uperioar*tendonu +erti%a (dire%t* a dreptuui $emura pe &pina iia% anteroin$erioarmu,%0iu p&oa& mi% (pe eminen'a iiopu!ian*tendonu %on6un%t (pe $a'a anterioar a &im$izei pu!iene# pe mar"inea &uperioar apu!eui ,i pe %rea&ta pe%tinea*mu,%0iu drept a!domina (pe mar"inea &uperioar a &im$izei pu!iene -ntre tu!er%uupu!ian ,i inia median*mu,%0iu piramida (a $e %a dreptu a!domina*mu,%0iu addu%tor un" (pe peri$eria un"0iuar a pu!eui &u! tu!er%uu pu!ian*mu,%0iu pe%tineu (pe %rea&ta pe%tinea*

5e mar"inea in$erioarmu,%0iu addu%tor mare (pe por'iunea &a o!i%# pe tu!erozitatea i&%0iadi%**mu,%0iu "ra%ii& (pe por'iunea &a o!i%*mu,%0iu tran&+er& pro$und a perineuui (pe por'iunea &a o!i%*por'iunea un" a !i%ep&uui $emura (pe tu!erozitatea i&%0iadi%*mu,%0iu &emitendino& (pe tu!erozitatea i&%0iadi%*mu,%0iu &emimem!rano& (pe tu!erozitatea i&%0iadi%*5e mar"inea po&terioarmu,%0iu "emen &uperior (pe &pina i&%0iadi%*mu,%0iu "emen in$erior (pe tu!erozitatea i&%0iadi%*mu,%0iu ptrat $emura (pe tu!erozitatea i&%0iadi%*

. In&er'ii i"amentare5e $a'a aterai"amentu &a%rotu!era pe $a'a %ea mai po&terioar a &upra$e'ei "uteaei"amentu %apuui $emura# pe por'iunie -n+e%inate &pr3n%enei a%eta!uarei"amentu i&%0io$emura# -napoia ,i dede&u!tu a%eta!uuui5e $a'a mediai"amentu iioom!ar pe $o&a iia%i"amentu &a%roiia% intero&o& pe tu!erozitatea iia%i"amentee &a%roiia%e +entrae# pe partea -n+e%inat a iniei nenumite5e mar"inea &uperioari"amentu iioom!ar pe %rea&ta &a%rat5e mar"inea anterioari"amentu iio$emura pe &pina iia% anteroin$erioari"amentu pu!o$emura pe eminen'a iiopu!ian# %rea&ta pe%tinea ,i ramura &uperioara pu!euii"amentu pu!ian &uperior pe tu!er%uii pu!ieni5e mar"inea in$erioari"amentu pu!ian ar%uat pe ramura de&%endent a pu!eui5e mar"inea po&terioar

91


62/119

i"amentee &a%roiia%e dor&ae pe &pina iia% po&tero&uperioari"amentu &a%roi&%0iadi% pe &pina i&%0iadi%pe partea po&teromedia a tu!erozit'ii i&%0iadi%e ,i %ee 7 &pine po&terioareC. Repere o&oa&e$a'a intern a a%eta!uuui &e papeaz prin tu,eu re%ta

%rea&ta %o2auui u,or de "&it a indi+izii &a!i.&pina ia% po&tero&uperioar &e papeaz %a un tu!er%u rotun6ita ni+eu e2tremit'ii anterioare a %re&tei &e papeaz &pina iia% antero&uperioar# reperimportant pentru pe+imetria e2tern ,i dia"no&ti%u $ra%turior de %o $emura ,i au2a'iior %o2o$emurae.&u! &pina iia% antero&uperioar &%o!itura prin %are tre%e ner+u %utanat $emuratu!er%uu $e&ieruui mi6o%iu &e papeaz a O di&tan'ei dintre &pina iia%antero&uperioar ,i &pina iia% po&tero&uperioarmar"inea in$erioar a &im$izei pu!iene &e papeaz u,or pe inia median dea&upraor"aneor "enitae prin ta%t +a"inatu!erozitatea i&%0iadi% a mi6o%u iniei dintre tro0anteru mare ,i %o%%i"e %u !ona+ -n

pozi'ie perinea.-n pozi'ie ,ez3nd trun%0iu &e &pri6in pe tu!erozitatea i&%0iadi%D. Repere +a&%uareE. Rapoarte ner+oa&eF. Api%a'ii %ini%e

A?INUL SS

E&te o $orma'iune anatomi% %ompe2 %are $a%e e"tura dintre %ooana +erte!ra ,imem!ree in$erioare. &u &a%ru %e &e %ontinu %u %o%%i"ee &e arti%ueaz %u %ee douoa&e %o2ae %are $ormeaz %entura pe+in ,i -mpreun a%tuie&% !azinu &au pe+i&uo&o&. azinu are $orma unui trun%0i de %on %u !aza mare -n &u& ,i !aza mi% -n 6o&. La noun&%ut !azinu e&te $oarte mi%. La pu!ertate e &e di$eren'iaz -n $un%'ie de &e2. La $emeiede+ine mai ar"# dar mai pu'in -nat# %u o &im$iz pu!ian mai -n"u&t ,i %u o &%o!itur&%iati% mai de&%0i&. La ni+eu !azinuui &e produ% mi,%ri minime %e &unt mai a%%entuate a tineri.


63/119

!i&pino& po&terior %e une,te &pinee iia%e po&tero&uperioare a+3nd +aori normae%uprin&e -ntre >18 %m; !i&pino& anterior %e une,te &

18368753 anatomie muschi oase

Documents