181670335 streptococii cutanate lp ppt

5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

1/18

STREPTOCOCII

CUTANATE

(STREPTODERMII)

1. ERITEMATOASE2. BULOASE

3. EROZIVE SI ULCEROASE

4. SCUAMOASE

5. PAPULOASE


2/18

1. ERITEMATOASE

A. Erizipel

B. Limfangita streptococica

C. Celulita streptococica


3/18

A. Erizipel

Piodermita eritematoasa profundacu poarta de intrare fisuriinterdigitoplantare sau nazal, ocular,

otic;Debut brusc cu febra, frison, staregenerala alterata dupa care, lanivelul regiunii interesate apare oplaca eritemato-edematoasa, cusuprafata lucioasa care se poateacoperi de vezicule sau bule, uneori

cu continut hemoragic; la periferie enet delimitata de un burelet maiproeminent; leziunea estedureroasa, se exinde rapid si seasociaza cu adenopatieinflamatorie;

Se poate vindeca spontan in catevasapt cu descuamare si discreta

pigmentatie sau se poate complicacu celulita, abces cutanat,septicemie;

Dg: clinic, bact

Trat: penicilina sau eritromicinasistemic, uneori asociat cucorticoterapie; local comprese reci,

coloranti, ab; poarta de intraretrebuie identificata si tratata


4/18

B. Limfangita streptococica

Inf eritematoasa profunda ceintereseaza vasele limfaticesubcutanate; apare laimunodeprimati fiind favorizata deleziunile de continuitate;debut cufrison,febra, cefalee dupa careapare un placard eritematos injurul leziunii de continuitate, carese extinde pe traiectul limfatic spregangl. regionali si aparitiaadenopatiei inflamatorii;

Dg: clinic si bact

Trat: penicilina sau eritromicina

sistemic, uneori asociat cucorticoterapie; local compresereci, coloranti, ab; poarta deintrare trebuie tratata


5/18

C. Celulita streptococica

Inf profunda care intereseazatesutul conjunctiv lax subcutanat;ea se poate extinde si superficialcoexistand cu erizipelul de care egreu diferentiata; apare pe leziunicutanate preexistente;

Debut cu placard difuz eritemato-edematos dureros, cu st.gen.alterata, se intensifica semneleinflamatorii si pe suprafata incepsa apara vezicule, bule si eroziuniin timp ce in profunzime sedezvolta abcese si necrozategumentului interesat; in lipsa tratse complica cu tromboflebita,septicemie, abcese viscerale

Dg: clinic, bact

Trat: asem cu erizipel


6/18

2. BULOASE

A. Impetigo streptococic

B. Pemfigus epidemic al nou nascutilor

C. Cheilita angulara streptococica


7/18

A. Impetigo streptococicInf superficiala aparuta la copii sub

forma de epidemii, toamna siprimavara, sursa fiid purtatoriinazofaringieni de streptococ; efavorizata de solutiile de continuitate siigiena deficitara;

Eruptie veziculo-buloasa mai ales lanivelul fetei si retroauricular,inconjurata de un halou eritematos;

veziculele contin un lichid sero-citrin sidupa rupere se usuca formand crustegalben-sticloase asemanatoare cumierea (cruste melicerice); leziunile seextind prin autoinoculare si formeazaplacarde cu periferie activa si centruvindecat; vindecarea se face faracicatrice sau atrofie insa pot ramanepete reziduale

Dg: clinic si bact

Trat: general cu penicilina saueritromicina 7-10 zile, local antiseptice,coloranti, ab


8/18

B. Pemfigus epidemic al nou nascutilor

Apare in primele ziledupa nastere fiindfrecvent in maternitati; efoarte contagios

Bule de aprox 1 cm petrunchi, membre, mai rarpe fata; bulele se usucasi lasa pete rosiatice caredispar in timp

Dg: clinic, bact

Trat: asem cu impetigostreptococic


9/18

C. Cheilita angulara streptococica

(Stomatita angulara, Zabaluta,

Perles)Inf localizata la nivelulcomisurii labiale

Vezicule care apar pefond eritematos si sesparg lasand fisuridureroase acoperitede cruste melicerice

Dg: clinic, bact

Trat: local antiseptice,coloranti, ab


10/18

3. EROZIVE SI ULCEROASE

A. Ectima

B. Intertrigo streptococic

C. Gangrena streptococica

D. Ulcer streptococic


11/18

A. EctimaInf profunda, ulceroasa la

persoane cu igiena deficitara, prinsuprainfectia unei leziunipreexistente

Bule sau pustule pe fonderitematos care se acopera decruste aderente, brun-negricioase;dupa indepartarea crustei ramaneo ulceratie cu fund anfractuosacoperit cu puroi galben-verziucare se vindeca lent in cateva saptlasand o cicatrice pigmentata;leziunile sunt multiple, maifrecvente la membrele inferioareunde se asociaza cu insuficientavenoasa cronica daca exista

evoluand spre ulcer de gambaDg: clinic, bact

Trat: igiena stricta, general ab siuneori corticoizi, local antiseptice,coloranti, ab


12/18

B. Intertrigo streptococic

Inf superficiala localizata lanivelul pliurilor fiind favorizatade factori locali(transpiratie,iritatii, mici pierderi desubstanta)

Eritem si edem al celor douapliuri pa care apar veziculecare se sparg lasand eroziuniexudative acoperite pe alocuride cruste melicerice; pot fipruriginoase

Dg: clinic, bact

Trat: igiena stricta, general absi uneori corticoizi, localantiseptice, coloranti, ab


13/18

C. Gangrena streptococicaInf profunda, apare la persoane tarate,

prin intermediul solutiilor decontinuitate

Debuteaza cu placard eritemato-edematos, cald si dureros, care senecrozeaza rapid devenind violaceu,se acopera cu bule cu continut seroscare devine hemoragic; bulele sesparg si apare o escara bine

delimitata, inconjurata de eritemneregulat si lipsita de sensibilitate;tesutul necrotic poate ajunge pana latesutul celular subcutanat sau fasciamusculara(fasceita necrozanta); st gene foarte alterata; tesutul necrotic seelimina in 7-10 zile insa pot determinaleziuni metastatice, tromboflebita

Dg: clinic, bact, histopatTrat: general cu ab parenteral si desustinere, local excizie chir cudebridare


14/18

D. Ulcer streptococic

Infectie ulceroasa aparuta maiales la gambe, dupa intepaturisau alte leziuni

Initial apare o bula pe fonderitematos, se inconjoara demai multe bule, se rup, se

acopera de cruste, dupaindepartarea carora apare unulcer cu margini neregulate sifund granular plin de puroi; edureros, determina staregenerala alterata, adenopatie

regionalaDg: clinic, bact

Trat: Trat: igiena stricta,general ab si uneori corticoizi,local antiseptice, coloranti, ab


15/18

4. SCUAMOASE

A. Pitiriazis alb al fetei

B. Streptococia scuamoasa a pieliicapului


16/18

A. Pitiriazis alb al fetei

Inf superficiala la nivelul

fetei, mai ales la copii

Placi rotund-ovalare, usor

eritematoase, de

culoarea pielii sau albe,

acoperite de scuame fine

Dg: clinic

Trat: topice cu precipitat

alb de mercur, antibiotice,

vitamina A acida


17/18

B. Streptococia scuamoasa a pielii

capului

Inf superficiala la nivelul

scalpului

Descuamare difuza

continua a pielii paroase

a capului cu scuame alb-

cenusii, abundente,

furfuracee

Dg: clinic

Trat: topic cu ab,

dermatocorticoizi,

keratolitice


18/18

5. PAPULOASE - Prurigo streptococic

Leziuni papulo-veziculare

pruriginoase, izolate sau

confluate; prin spargerea

veziculelor rezulta mici

eroziuni care se acoperade cruste melicerice

Dg: clinic, bact

Trat: topic cu antiseptice,

coloranti, ab,dermatocorticoizi

181670335 streptococii cutanate lp ppt

Documents

vindeca spontan in catevasapt

exinde rapid si seasociaza

placard difuz eritemato

egreu diferentiata apare

periferie enet delimitata

erozive si ulceroase4