““Vías de administración Vías de administración inmediatas o directas”inmediatas o directas”

2° Año Tecnología Médica“Fundamentos de Enfermería”

E.U. Constanza Kuncar Fritz

2° Año Tecnología Médica“Fundamentos de Enfermería”

E.U. Constanza Kuncar Fritz

Vías deAdministraciónmedicamentos

MediatasO

Indirectas

InmediatasO

Directas

Oral Rectal Sublingual Respiratoria Tópica

Intradérmica Subcutánea Intramuscular Endovenosa

Vía endovenosaVía endovenosa

Vía endovenosa

• La vía intravenosa es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos.

• Procedimiento mediante el cual se vigila y controla el paso de los elementos terapéuticos (fármacos)

• Comprende desde el momento en que se indica el fármaco, se reconstituye, se inicia la infusión de los líquidos y medicamentos, hasta observar tanto los efectos terapéuticos, como los adversos.

Objetivos

• Obtener un efecto más inmediato, del que se alcanza por otras vías.

• Administrar fármacos que son irritante por otra vía.

• Administrar grandes cantidades de líquidos para sustituir de forma rápida y oportuna el volumen sanguíneo.

Ventajas

• Absorción de fármacos más rápida.

• Se pueden administrar grande y pequeños volúmenes del fármaco.

• La dosis pueden ser determinadas con mayor exactitud.

• Los resultados son fácilmente evaluados.

Desventajas

• Exige de personal capacitado.

• Se necesita equipo especial.

• En ocasiones produce molestias.

• Por su rapidez de absorción, en caso de equivocación es difícil la neutralización.

Generalidades• Se debe mantener, estrictas medidas de asepsia antes,

durante y al término de la técnica.

• Todo material y soluciones que entren en contacto con los sistemas de administración deben estar estéril.

• La sangre es un fluido corporal de alto riesgo, por tanto se debe proteger, usando guantes limpios como segunda piel, al realizar las técnicas.

• El lavado de manos es vital.

• Toda ampolla, frasco, y sistema de perfusión debe ser desinfectado antes de ser usado

10 Reglas de oro en la administración de medicamentos por vía endovenosa1. Administrar el medicamento correcto2. Administrar el medicamento al paciente correcto.3. Administrar la dosis correcta4. Administrar el medicamento por la vía correcta5. Administrar el medicamento a la hora correcta6. Obtener una historia farmacológica completa del

paciente.7. Investigar alergias del paciente a medicamentos8. Conocer las posibles interacciones farmacológicas9. Educar al paciente sobre el medicamento.10. Registrar cada medicamento que se administre

Elección del sitio de puncióno La duración del tratamiento. Si va a ser de corta duración se

escogerá el dorso de la mano. Si se estima que la duración va a ser mayor, se preferirá el antebrazo, por la comodidad para el paciente. Sin embargo, no olvidar que la técnica es de distal a proximal

o El tipo de solución. Si es fleboirritante soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas, se aconsejan las venas gruesas.

o El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Está contraindicado cualquier trayecto venoso que esté inflamado.

Elección del sitio de puncióno El tamaño de la aguja. En los adultos los calibres que se

emplean son el de 20G y el 18G. En los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeño calibre, se utiliza catéter de 22G.

o La edad del individuo. En los adolescentes y los adultos, las

de la mano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que las de la mano, además de tener un trayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar.

o Ubicación de la vena: preferir extremidades superiores que las inferiores.

Formas de administración

Directa o en bolo

Por goteo

Por microgoteo

Por BIC

Administración directa o bolo• Es la administración del fármaco en forma de bolo

• Puede administrarse solo o diluido.

• La dilución es habitualmente en una jeringa de 10 o 20ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto con suero fisiológico hasta completar los 10 o 20ml.

• Se usa cuando se necesita una acción rápida del

fármaco o cuando no es necesario diluir

Administración en goteo• Se utiliza para mantener el suministro de un fármaco

a nivel terapéutico.

• Reestablecer o mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos (fleboclisis)

• Puede ser usado en forma intermitente para la administración de fármacos irritantes o que deben ser administrados en forma lenta (mayor a 30 minutos) y diluidos en volúmenes mayores 100ml.

Administración por microgoteo• Se utiliza cuando se quiere administrar pequeñas dosis de medicamento

en un período prolongado de tiempo.

• La cámara de microgoteo permite una correcta administración.

• El fármaco preparado en una jeringa, se agrega a la cámara volumétrica y se diluye con suero.

• Los fármaco que se infunde por cámara volumétrica demoran de 15 a 30 minutos en pasar.

• 1 gota = 3 microgotas = 0,05 ml• 20 gotas = 60 microgotas = 1 ml

Administración por BIC

• Procedimiento mediante el cual se administra soluciones endovenosas a una velocidad, volumen y tiempo determinado.