117300773 plan de ingrijire al pacientului cu hipertensiune arteriala

7/29/2019 117300773 Plan de Ingrijire Al Pacientului Cu Hipertensiune Arteriala

1/8

PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTULUI CU

HIPERTENSIUNE ARTERIALA

Pacient in varsta de 65 ani se prezinta la Camera de Garda cu TA=230/130 mmHg si cu urmatoarelesimptome:ameteli,palpitatii,cefalee occipitala pulsatila,tulburari de vedere,dispnee de efort,epistaxis.Diagnosticul este HTA

NEVOIA MANIFESTARI DE INDEPENDENTA MANIFESTARI DEDEPENDENTA

1.A respira si a aveao buna circulatie

-frecventa respiratiei 18 r/min-respiratie ritmica-zgomote respiratorii normale

-miscari respiratorii simetrice

-respiratie de tip costal inferior

-dispnee de efort-epistaxis-TA=230/130mmHg

-P=90 b/min

2.De a bea si amanca

-dentitie buna-cavitate bucala roz si umeda

-limba roz,gingii roz aderente dintilor-masticatie usoara,eficace-reflex de deglutitie prezent

-alimentatie inadecvata-deficit

3.A elimina -emisie normala de fecale si urina -diaforeza

4.A se misca si aavea o buna postura

-postura si miscari adecvate -intoleranta la efort

5.A dormi si a seodihni

_______ -insomnie relativa

6.A se imbraca si

dezbraca

-haine curate in concordanta cu

varsta,anotimpul si situatia

-diminuarea motricitatii membrelor

-anxietate-stres-ameteli

7.A-si mentine

temperatura corpuluiin limite normale

________ -febra moderata 38,5C

8.A fiicurat,ingrijit,de aproteja tegumentelesi mucoasele

-par de lungime medie,curat-dentitie alba, completa-unghii curate,taiate scurt-prezinta un cumul de cunostinte lanormele de igiena

-diminuarea motricitatiimembrelor(slabiciune)

9.A evita pericolele _______ -vulnerabilitate fata de pericole10.A comunica -comunicare eficienta la nivelsenzorial,motor si intelectual

-comunicare ineficienta la nivelafectiv

11.A actiona

conform propriilorconvingeri si

valori,de a practicareligia

-prezinta capacitatea de a actiona

conform propriilor credinte sau dorinte-are libertatea deplina de actiune si

sanatatea mintala optima

-incapacitatea de a lua parte la

practici religioase

12.A fii preocupat in

vederea realizarii

______ -tristete

-apatie

13.A se recreea _______ -anxietate

-plictiseala


2/8

14.A invata cum saisi pastreze sanatatea

_______ -cunostinte insuficiente cu privirela pastrarea sanatatii

Prioritatea nevoilor perturbate:

1.A respira si a avea o buna postura

2.A evita pericolele3.A-si mentine temperatura in limite normale4.A bea si a manca5.A elimina6.A fii curat,ingrijit,de a proteja tegumentele si mucoasele

7.A se misca si a avea o buna postura8.A dormi si a se odihni

9.A se imbraca si dezbraca10.A comunica11.A actiona conform propriilor convingeri si valori,de a practica religia

12.A fii preocupat in vederea realizarii13.A se recreea

14.A invata cum sa isi pastreze sanatatea


3/8

Ziua I

Nevoiaafectata

Manifestaride dependenta

Surse dedificultate

Obiective Interventii Evaluare

Autonome Delegate

1.A respirasi a avea obunacirculatie

-dispnee deefort-epistaxisTa=230/130mmHg

-P=90b/min

-alterareafunctieicardiace

-oprireaepistaxisului-pac saprezinte TA siPuls in

parametriinormali-sa fieechilibratpsihic

-linistescpacientul,ilincurajez-monitorizezfunctiile

vitale-asez pac indecubitdorsal cucapul in

hiperextensiecomprim cu

policeleseptul nazal-nara caresangereaza

-adm laindicatiamediculuimedicatiaprescrisa

-epistaxisula fost oprit-pacientacontinua saprezinte

HTA

2.A evitapericolele

-vulnerabilitatefata depericole

-ameteli-tulburaride vedere

-pac sa nuprezintevulnerabilitatein fatapericolelor

-suprav.pac.-il sfatuiescsa ramana inpat-il insotesc sio sprijin in

momentuldeplasarii

-pacintelege siacceptasfaturileoferite-ametelile si

tulburarilede vedere se

mentin3.A-simentinetemperaturacorpului inlimitenormale

-febramoderata38,5C

-procesinfectios

-pac saprezintetemperaturacorporala inlimitenormale

-aerisescincaperea-asigurimbracamintelejera-apliccompresereci

-admmedicatiarecoman-dat

-febra scadecaintensitateT=38C

4.A bea si amanca

-alimentatieinadecvataprin deficit

-inapetenta

-pac sa sehraneascacorespunzator

-linistesc siincurajez pac-ii explicimportantaunui regim

de viatasanatos

-stabilesc cupac un meniutinand contdepreferintele

lui si deregimul

impus

-pacintelege siacceptasfaturileoferite,este

cooperanta-starea de

inapetentase mentine

5.A elimina -diaforeza -febra -pac sa nu mai -mentin -pac declara


4/8


prezintetranspiratii incantitateabundenta

tegumentelepac uscate-schimblenjeria depat de cateori estenevoie-asigurimbracaminteusoara-explic pacca este osituatietrecatoaredatoratafebrei si aprob cardiace

stare debine

6.A fiicurat,ingrijitde a protejategumentelesimucoasele

-diminuareamotricitatiimembrelorsuperioare(slabiciune)


-pac sa fiecurata,ingrijita -ajut pac saisi efectuezetoaleta-o sustin si oincurajez

-pac declarastare debine-inca nu isipoateefectuasingura

igiena

7.A semisca si aavea o bunapostura

-intoleranta laefort

-afectareafunctieicardiace

-pac sa sepoata misca

-sustin siincurajez pac-o ajut insatisfacerea

nevoilor-o sfatuiescsa reducaefortul

-pac sepoatedeplasa dardeclara

-intolerantala efort sementine

8.A dormisi a seodihni

-insomnierelativa

-mediuspitalicesc-anxietate

-pac sa aibaun somnlinistit siodihnitor

-asigur unclimat linistitin salon-reducaccesulvizitatorilor-aerisescincaperea

-asigurlenjerie depat si de corpcurata

-adm laindicatiamediculuimedicatiepentrucombate-reainsomniei

-pacadoarmedar aretrezirirepetatedeclarandstare deanxietate

9.A seimbraca sidezbraca

-diminuareamotricitatiimembrelor-anxietate-stres-ameteli

-afectareafunctieicardiace

-pac sa sepoata imbracasi dezbraca

-ajutpacientul-il sustin si ilincurajez-ii explic ca eo situatietrecatoare

-pac estecooperant-oboseste intimpulinterventiei-solicitaajutorul

personalului


5/8

10.Acomunica

-comunicareineficienta lanivel afectiv

-anxietate-teama

-pac sa fiecooperant-sa comunicecu familia siechipa

-linistesc pacadoptand oatitudinecalma sirabdatoare-o incurajezsa punaintrebari

-starea pacde anxietatese reduce

11.A

actionaconformpropriilorconvingerisi valori,de

a practicareligia

-incapacitatea

de a lua partela practicireligioase

-mediu

spitalicesc

-pac sa poata

lua parte lapracticireligioase

-facilitez

accesulparohului lapatulpacientului

-pac declara

stare debine

12.A fipreocupat in

vederearealizarii

-tristete-apatie

-mediuspitalicesc

-pac sacoopereze cu

echipa invederea

insanatosirii

-linistesc siincurajez pac

-ii explicimportanta

urmaririitratamentuluiprescris

-pac estecooperanta,

intelege siaccepta

sfaturileoferite

13.A serecreea

-anxietate-plictiseala

-mediuspitalicesc

-pac saprezinte starede relaxarepsihica

-facilitezaccesulvizitatorilorstabilind cupac un orar

-ii procurziare,reviste

-pac declarastare debine dar seconstata ousoara

apatie

14.A invatacum sa isipastreze

sanatatea

-cunostinteinsuficientecu privire la

pastrareasanatatii

-lipsa deinformare

-pac saprezinte uncumul de

cunostintenecesarpastrariisanatatii

-stabilescimpreuna cupac un regim

dietetic saracin sodiu siglucide-ii explicimportantarespectariiacestuia

-il sfatuiescsa eviteconsumul dealcool cafeasi tutunprecum sisituatiileconflictuale

-pacprezinta uncumul de

cunostintenecesarepastrariisanatatii


6/8

Ziua II

Nevoiaafectata

Manifestari dedependenta

Surse dedificultate


Autonome Delegate

1.A seimbraca sidezbraca

-diminuareamotricitatiimembrelor-anxietate

-stres


-pac sa sepoata imbracasi dezbracasingur

-ajut pac,ilsustin si ilincurajez

-pac se poateimbracasingur-declara

usoara starede oboseala

2.Acomunica


-anxietate-teama

-pac sa fiecooperant-sa comunicecu familia sicu echipa

-ascult curabdare pac-il sustin si ilincurajez

-pac estecoperant-starea deanxietate sereduce

3.A actionaconform

propriilorconvingeri

si valori,dea practicareligia

-imposibilitatea

de a lua partela practici

religioase

-mediuspitalicesc

-pac sa poatalua parte la

practicireligioase

-facilitezaccesul

parohului lapatul pac

-pac declarastare de bine

4.A fiipreocupatin vederearealizarii

-tristete-apatie

-mediuspitalicesc

-pac sacoopereze cuechipa invedereainsanatosirii

-mentininterventiiledin ziuaprecedenta

-stareapsihica a pacseimbunatatestefata de ziua

precedenta5.A serecreea


-mediuspitalicesc

-pac saprezinte starede bine derelaxarepsihica

-facilitezaccesulvizitatorilor



7/8

Ziua III

Nevoiaafectata

Manifestari dedependenta

Surse dedificultate


Autonome Delegate

1.A respirasi a avea obunacirculatie

-dispnee deefortTA=200/100mmHg


-pac saprezinte TAin parametriinormali

-monitorizezfunctiilevitale

-mentininterven-tiile dinzilelepreceden-te

-starea pacesteimbunatatitaTA=120/90mmHg

2.A evitapericolele

-vulnerabilitatefata de

pericole

-ameteliusoare

-pac sa numai prezinte

vulnerabilita-te

fata de

pericole

-insotesc pacsi il

supraveghez

-pac nuprezinta

vulnerabili-tate

fata de

pericole3.A-simentinetemperatu-

ra in limitenormale

-subfebrilitate -procesinfectios

-pac saprezintetemperatura

in limitenormale

-mentininterventiiledin zilele

precedente

-admmedicatiaprescrisa

-febra scadepana laparametrii

normali:T=37C

4.A bea sia manca

-alimentatieinadecvata

prin deficit

-inapetenta

-pac sa sehraneasca

corespunza-tor

-mentininterventiile

din zileleprecedente

-pac estehranita

corespunza-tor-declarastare de bine

5.Aelimina

-diaforeza -alterareafunctieicardiace

-pac sa nuprezintetranspiratii

abundente

-mentininterventiiledin zilele

precedente

-pac nuprezintatranspiratii

abundente

6.A fi curatingrijit,de aprotejategumente-le

-slabiciune -alterareafunctieicardiace

-pac sa isipoata efectuasinguraigiena

-supraveghezpac in timpulefectuariitoaletei

-pac isipoate efectuasinguraigiena

7.A se

misca si a

avea obunapostura

-intoleranta la

efort

-afectarea

functiei

cardiace

-pac sa se

poata misca

-mentin

interventiile

din ziuaprecedenta

-pac se poate

misca

-declarastare de bine

8.A dormisi a seodihni

-insomnierelativa

-mediuspitalicesc-anxietate

-pac sa aibaun somnlinistit si

odihnitor

-linistesc siincurajez pac

-pac are unsomn linistitsi odihnitor

9.Acomunica


-anxietate-teama

-pac sadepaseascastarea de

anxietate-sa fie

cooperanta sisa comunice

-linistesc pacsi ii explic castarea ei s-a

imbunatatit

-pac declarastare de binepsihic


8/8

10.Aactionaconformpropriilorconvingerisi valori,dea practicareligia

-imposibilitatede a lua partela practicireligioase

-mediuspitalicesc

-pac sa poatelua parte lapracticireligioase

-incurajezpac sa sedeplaseze labiserica dincurteaspitalului


11.A fiipreocupat

in vederearealizarii

-tristete-apatie

-mediuspitalicesc

-pac sacoopereze cu

echipa invederea

insanatosirii


din ziuaprecedenta


-estecooperanta

12.A serecreea


-mediuspitalicesc

-pac saprezinte starede relaxarepsihica

-incurajezpac sa faca oplimbarescurta in

curteaspitalului


13.Ainvata cum

sa isipastrezesanatatea

-cunostinteinsuficiente cu

privire lapastrareasanatatii

-lipsa deinformare

-pac saprezinte un

cumul decunostintenecesarpastrariisanatatii


din zileleprecedente-procurmateriale sibrosuri

informative

-pac prezintaun cumul de

cunostintenecesarpastrariisanatatii

14.A seimbraca si

dezbraca

-diminuareamotricitatii

membrelor

-alterareafunctiei

cardiace

-pac sa sepoata

imbraca sidezbraca


din zileleprecedente

-pac se poateimbraca si

dezbracasingura

117300773 plan de ingrijire al pacientului cu hipertensiune arteriala

Documents