1. normativas del servicio de hemodiálisis crónico · enfermería del centro de hemodiálisis,...

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© Curso online “Actualización en Hemodiálisis” 2016 1 PLAN DE EDUCACIÓN AL PACIENTE EN HEMODIÁLISIS Lic. Paula Búcalo, Mg. Sandra Figueroa, Lic. Enf. Eliana López 1. Normativas del Servicio de Hemodiálisis crónico En la antesala de Hemodiálisis, usted cuenta con locker para dejar sus pertenencias (campera, bolso, paraguas); debe tener su propio candado, cuando se retira se lo lleva. El locker debe quedar vacío para el próximo turno. Puede entrar con un libro o una radio con audífono, o un celular. Se recomienda no traer objetos de valor. El turno de diálisis que se le asigne va a depender de la disponibilidad de cupos y máquinas. Puede suceder que alguien (el Nefrólogo o la Licenciada o, incluso, otro paciente) le solicite intercambio de turno o de día, por alguna razón personal o disponibilidad de máquinas; eso se le va a comunicar. También Ud. algún día puede necesitar un cambio, por algún asunto personal. Es muy importante tejer lazos amistosos y solidarios entre los pacientes de diálisis. El hospital cuenta con una ambulancia para transportar a aquellos pacientes cuyo estado clínico lo requiera. Dado que es un recurso limitado, se evaluará cada caso con Nefrólogo y Asistente Social, para la renovación del servicio. La dirección y el teléfono de contacto es un dato que para su mejor atención; debe estar en su historia clínica, siempre actualizado. Es fundamental asistir a todas las sesiones de hemodiálisis; recuerde que los riñones sanos depuran la sangre 24 h al día, que son 168 h a la semana, contra las 12 h a la semana que es la depuración por hemodiálisis. El horario de conexión es a las 7:00 y 13:00. En el servicio existe un buzón de sugerencias donde usted puede expresar sugerencias o disconformidad, por escrito. También puede hablar personalmente con la Licenciada de enfermería del turno o con el Jefe de Enfermería del Centro de Hemodiálisis, para expresar su disconformidad. Por el buen relacionamiento grupal, el control remoto, ya sea del televisor o del aire acondicionado, lo maneja el personal. Usted puede comunicar a su enfermera lo que desea.

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Page 1: 1. Normativas del Servicio de Hemodiálisis crónico · Enfermería del Centro de Hemodiálisis, para expresar su disconformidad. Por el buen relacionamiento grupal, el control remoto,

© Curso online “Actualización en Hemodiálisis” 2016

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PLAN DE EDUCACIÓN AL PACIENTE EN HEMODIÁLISIS

Lic. Paula Búcalo, Mg. Sandra Figueroa, Lic. Enf. Eliana López

1. Normativas del Servicio de Hemodiálisis crónico

En la antesala de Hemodiálisis, usted cuenta con locker para dejar sus pertenencias (campera, bolso, paraguas); debe tener su propio candado, cuando se retira se lo lleva. El locker debe quedar vacío para el próximo turno.

Puede entrar con un libro o una radio con audífono, o un celular.

Se recomienda no traer objetos de valor.

El turno de diálisis que se le asigne va a depender de la disponibilidad de cupos y máquinas.

Puede suceder que alguien (el Nefrólogo o la Licenciada o, incluso, otro paciente) le solicite intercambio de turno o de día, por alguna razón personal o disponibilidad de máquinas; eso se le va a comunicar. También Ud. algún día puede necesitar un cambio, por algún asunto personal. Es muy importante tejer lazos amistosos y solidarios entre los pacientes de diálisis.

El hospital cuenta con una ambulancia para transportar a aquellos pacientes cuyo estado clínico lo requiera. Dado que es un recurso limitado, se evaluará cada caso con Nefrólogo y Asistente Social, para la renovación del servicio.

La dirección y el teléfono de contacto es un dato que para su mejor atención; debe estar en su historia clínica, siempre actualizado.

Es fundamental asistir a todas las sesiones de hemodiálisis; recuerde que los riñones sanos depuran la sangre 24 h al día, que son 168 h a la semana, contra las 12 h a la semana que es la depuración por hemodiálisis.

El horario de conexión es a las 7:00 y 13:00.

En el servicio existe un buzón de sugerencias donde usted puede expresar sugerencias o disconformidad, por escrito.

También puede hablar personalmente con la Licenciada de enfermería del turno o con el Jefe de Enfermería del Centro de Hemodiálisis, para expresar su disconformidad.

Por el buen relacionamiento grupal, el control remoto, ya sea del televisor o del aire acondicionado, lo maneja el personal.

Usted puede comunicar a su enfermera lo que desea.

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2. Orientación del paciente sobre el Servicio

Presentación de la sala de hemodiálisis. Identificación de las instalaciones (máquinas, tomas de agua, desagües, pileta para el lavado de FAV, balanza, interruptores de luz).

Recorrida por la planta física (sala HD, cuarto médico, enfermerías, vestuarios, baños, tisanería, escritorio de Licenciada en Enfermería, del Asistente Social, del Nutricionista, Secretaría médica).

Se informa del Servicio de Psicología Médica.

Presentación del Equipo tratante.

Presentación del grupo de pacientes compañeros del turno.

Se informa los horarios de conexión: 07:00 y 13:00.

Se informa los horarios en que recibirán los alimentos: desayuno, almuerzo y merienda.

Se informa del régimen de feriados – fiestas y cambio de la coordinación los días 1° de mayo, 25 de diciembre y 1º de enero.

Se orienta en el sistema de Transporte y Ambulancia.

Se entrega Guía para Paciente en Hemodiálisis Crónica.

3. Rutinas diarias

Dejar las pertenencias en locker correspondiente.

Control de peso, sin calzado, a cargo de la Licenciada del turno.

Esperar el aviso de Enfermería para ingresar a Sala de Diálisis.

Lavar la fístula con abundante agua y jabón. Secar con sanita y descartar.

Si Ud. tiene catéter, debe realizar lavado de manos con abundante agua y jabón. Secar con sanitas y descartar.

Dirigirse a su unidad, y permanecer sentado al momento de su conexión.

Hable en voz baja si interactúa con otro paciente, para no interferir en la concentración del personal durante la conexión.

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4. ¿Qué cosas importantes comunicar?

Es importante que usted le comunique a su enfermera si tuvo alguna complicación en domicilio.

Caída, golpe, hematoma, herida, sangrado. Este dato es importante para decidir la administración y dosis del anticoagulante.

Si estuvo o está con diarrea. El dato es importante para decidir un aislamiento de contacto, medidas de barrera para prevenir infecciones cruzadas, decidir el envío de una muestra al laboratorio para identificar precozmente un posible germen patógeno.

Si tuvo mareos o debilidad o náuseas después de tomar anti hipertensivo. Este dato es importante para decidir el ajuste de la dosis o el horario.

Si estuvo con vómitos y diarrea, puede indicar alteración de los iones, como el potasio y el sodio; se puede enviar una muestra de sangre al laboratorio para confirmar.

Si pasa mal en su casa después de la última sesión. Puede tratarse de intolerancia a la extracción de líquido; este dato es importante para decidir ajustar los parámetros de la máquina, en la nueva sesión de diálisis.

Si padece de picazón en la piel; este dato es importante para controlar los valores de fósforo en sangre y ajustar la dieta o decidir un ajuste en el plan de diálisis, incrementar el tiempo o cambiar el capilar.

Mientras transcurre la hemodiálisis, informar toda clase de incomodidad: calor, dolor en el pecho, mareo, náusea, calambres, hormigueo. Son datos importantes para decidir ajustar los parámetros del plan de diálisis o administrar medicación o aportar suero o realizar un electrocardiograma para confirmar un diagnóstico.

5. ¿Cómo puede usted colaborar con su seguridad?

Usted colabora cuando mira la máquina y corrobora que el capilar tenga su nombre y apellido.

Cuando se sienta en el sillón reservado para usted y permanece en silencio o habla en voz baja durante la conexión de sus compañeros, para no interferir en la concentración de Enfermería durante la programación de las máquinas.

Cuando pregunta por la medicación que la enfermera le va a pasar.

Cuando le retiran las agujas y espera tranquilo, comprimiendo el sitio de punción hasta que el sangrado haya parado.

Cuando espera que la enfermera lo pese, y usted también está atento.

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6. ¿Qué se espera que usted haga?

Que concurra puntualmente a todas las sesiones de hemodiálisis.

Que comunique lo que necesita en forma respetuosa.

Que comunique cuando no entiende una explicación.

Que mantenga un trato respetuoso con el personal.

Que mantenga un trato respetuoso con el resto de los pacientes.

Que comunique cómo ha pasado en su casa, si tuvo alguna complicación.

Que comunique cualquier malestar que presente durante la hemodiálisis.

Que consiga la medicación indicada para tomar en domicilio.

Que solicite recetas al Nefrólogo antes de que le falte.

Que asista a todas las interconsultas y exámenes que la licenciada coordinó a solicitud del Nefrólogo. Ella le informará con tiempo el día y la hora, y la importancia del estudio y de la interconsulta con especialista.

Que comunique todo cambio de dirección y número de contacto, tanto suyo como de su familiar.