0 awal-fin 29-7-2012 - .... minyak dan emulsi minyak minyak jagung, minyak kacang, minyak kedelai,

Download 0 Awal-fin 29-7-2012 - .... minyak dan emulsi minyak Minyak jagung, minyak kacang, minyak kedelai,

Post on 31-Aug-2018

223 views

Category:

Documents

4 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • LAMPIRAN

  • 68

    Lampiran 1. Alur proses pelayanan pendaftaran umum dan pelayanan

    pendaftaran cepat

  • 69

    Lampiran 2. Alur proses pelayanan perubahan produk

    Pemohon

    Penyerahan surat permohonan perubahan produk

    Persetujuan perubahan produk

    Pemohon

    Penilaian

  • 70

    Lampiran 3. Produk pangan yang dapat didaftarkan pada pelayanan

    pendaftaran cepat

    No Kategori Pangan Jenis produk pangan

    1. 02.0 Lemak, minyak dan emulsi minyak Minyak jagung, minyak kacang, minyak kedelai,

    minyak salad, minyak sawit,

    minyak wijen, minyak

    zaitun, minyak biji matahari,

    mentega, margarine

    2. 03.0 Es untuk dimakan (edible ice) termasuk sherbet dan sorbet

    Es puter, es stik

    3. 04.0 Buah dan sayur (termasuk jamur, umbi, kacang kedelai dan lidah buaya),

    rumput laut dan biji-bijian

    Buah awetan, acar, buah

    kering, kacang tanah (kacang

    kulit), hasil olah kacang

    kedelai, jam, jelly, manisan

    buah,

    4. 05.0 Kembang gula/permen dan coklat Kembang gula, kembang gula coklat, kembang gula

    jelly, kembang gula karet,

    kembang gula susu,

    kembang gula susu dan

    coklat bubuk, coklat instant

    5. 06.0 Serealia dan produk serealia yang merupakan turunan dari biji serealia, akar

    dan umbi, kacang dan empulur (bagian

    dalam batang tanaman), tidak termasuk

    produk bakeri dari kategori 7.0 dan tidak

    termasuk kacang dari kategori 04.2.1 dan

    04.2.2

    Tepung hunkwe, tepung

    kedelai, tepung kentang,

    macaroni, sohun, mie kering,

    mie instant, puding, bihun,

    tepung jagung, nasi jagung,

    ketan dan hasil olahannya

    6. 07.0 Produk Bakeri

    Roti, roti untuk pizza, biskuit

  • 71

    Lampiran 3. Produk pangan yang dapat didaftarkan pada pelayanan

    pendaftaran cepat

    No Kategori Pangan Jenis produk pangan

    7. 09.0 Ikan dan produk perikanan

    Petis, ikan kering

    8. 11.0 Pemanis termasuk madu Fruktosa, glukosa, gula,madu dan hasil olah

    madu, gula aren,gula kelapa,

    hasil olah gula

    9. 12.0 Garam, rempah, sup, saus, salad, produk protein

    Garam beryodium, bumbu

    inatant, saus, kecap

    manis/asin, lada bubuk

    10. 14.0 Minuman, tidak termasuk produk susu

    Minuman ringan beraroma,

    minuman serbuk, minuman

    the, minuman jelly,minuman

    nata de coco, teh

    11. 15.0 Makanan ringan siap santap Keripik umbi-umbian, makanan ringan

  • 72

    Lampiran 4. Formulir pendaftaran produk pangan (Formulir A, B dan C)

    Nomor File :

    FORMULIR PENDAFTARAN

    STATUS PENDAFTARAN STATUS PRODUK

    UMUM CEPAT

    (ODS)

    ULANG BARU LAMA

    Berbeda..

    FORMULIR A

    1. Nama Dagang :

    2. Nama Jenis :

    3 Jenis Kemasan dan Neto :

    4. Nama Pabrik/Perusahaan

    Alamat Pabrik/Perusahaan

    Nomor Telepon

    :

    :

    :

    5. Nama Pabrik Pengemas Kembali

    Alamat Pabrik Pengemas Kembali

    Nomor Telepon

    Nama Pabrik Asal

    Alamat Pabrik Asal

    :

    :

    :

    :

    :

    6. Nama Perusahaan Pemberi Lisensi

    Alamat Perusahaan Pemberi Lisensi

    Nomor Telepon

    Nama Perusahaan Pemegang Lisensi

    Alamat Perusahaan Pemegang

    Lisensi

    :

    :

    :

    :

    :

    7. Nama Pabrik

    Alamat Pabrik

    Nama Importir

    Alamat Importir

    Nomor Telepon

    :

    :

    :

    :

    :

    8. Orang yang dapat dihubungi

    Nama

    Nomor Telepon

    :

    :

    :

    ,20..

    Penanggung Jawab

    Cap Perusahaan dan TTd

    Nama lengkap

    Nomor Persetujuan Pendaftaran

    ..

  • 73

    FORMULIR B

    NO JENIS LAMPIRAN STATUS KETERANGAN

    ADA TIDAK

    1. Komposisi

    2. Mutu Bahan

    3. Wadah dan tutup serta cara

    pembersihan kemasan

    4. Cara produksi, Arti kode produksi

    dan informasi masa kadaluarsa

    5. Hasil pengujian produk akhir

    6. Label asli (berwarna)

    7. Produk dalam negeri

    7.1. Ijin Industri (Departemen

    Perindustrian, Dinas) atau

    BKPM/BKPMD

    7.2. Sertifikat Merek Dagang

    (Departemen Hukum dan

    HAM)

    7.3. Sertifikat SNI (untuk produk

    Wajib SNI)

    7.4. Untuk pabrik pengemas

    kembali dilengkapi surat

    keterangan dari pabrik asal

    7.5. Untuk produk lisensi (dan

    sejenisnya) dilengkapi surat

    keterangan dari pabrik

    pemberi lisensi

    8. Produk Impor

    8.1. Surat Penunjukkan

    8.2. Sertifikat Kesehatan atau

    Sertifikay Bebas Jual

    9. Data pendukung lain

  • 74

    FORMULIR C

    Isilah dengan benar formulir C, dengan memberi tanda () pada jawaban yang sesuai atau lampirkan sertifikat CPMB (Cara Produksi Makanan yang Baik)

    JENIS LAMPIRAN STATUS KETERANGAN

    ADA TIDAK

    1. Sanitasi Lingkungan Umum Pabrik a. Tempat sampah tertutup b. Pembuangan limbah padat c. Pembuangan limbah cair d. Pembuangan limbah gas e. Sarana pengolahan terawat baik f. Toilet karyawan g. Ruang khusus karyawan

    (penyimpanan barang, pakaian, dll)

    h. Tempat pemeliharaan hewan dan lainnya

    i. Saluran pembuangan air j. Pencegahan binatang (serangga,

    pengerat)

    2. Kondisi Umum Sarana Pengolahan a. Kondisi keseluruhan bangunan baik b. Bangunan dirancang tidak dimasuki

    binatang pengerat, serangga dan

    hama lainnya

    c. Bangunan cukup luas untuk melakukan kegiatan pengolahan

    d. Bangunan dirawat dengan baik e. Penerangan cukup f. Ventilasi cukup

    3. Sanitasi Ruang Pengolahan a. Langit-langit b. Dinding c. Lantai d. Kotak PPPK e. Sarana pengolahan limbah padat f. Sarana pengolahan limbah cair g. Sarana pengolahan limbah gas h. Tempat sampah tertututp i. Sarana pencucian j. Sarana toilet k. Penerangancukup

  • 75

    Isilah dengan benar formulir C, dengan memberi tanda () pada jawaban yang sesuai atau lampirkan sertifikat CPMB (Cara Produksi Makanan yang Baik)

    JENIS LAMPIRAN STATUS KETERANGAN

    ADA TIDAK

    l. Ventilasi cukup 4. Sanitasi Alat Pengolahan

    a. Kondisi alat pengolahan berjalan baik

    b. Kegiatan pembersihan cukup c. Alat pengolahan mudah dibersihkan

    5. Higiene Karyawan a. Latihan karyawan tentang hygiene

    dan sanitasi

    b. Pakaian seragam karyawan c. Menggunakan tutup kepala d. Menggunakan perhiasan pada saat

    bekerja

    e. Menggunakan masker f. Menggunakan sarung tangan g. Mencuci tangan sebelum dan setelah

    bekerja

    h. Mencuci tangan setelah menggunakan toilet

    i. Fasilitas bagi karyawan yang sakit

    6. Pencegahan Kontamiansi Silang (Lampirkan denah pabrik)

    a. Ruang bahan baku, pengolahan, bahan jadi terpisah

    b. Bahan baku, bahan tambahan pangan, bahan penolong dan bahan

    kemasan terpisah

    c. Bahan kimia non pangan terpisah d. Bahan baku, kemasan, bahan

    tambahan pangan, bahan penolong

    dan produk jadi disimpan secara

    teratur dan dikeluarkan secara teratur

    (first in first out)

    7. Pengadaan Air Sumber air

    8. Tindakan Pengawasan Mutu a. Bahan mentah ditangani secara hati-

    hati sehingga terhindar dari

  • 76

    Isilah dengan benar formulir C, dengan memberi tanda () pada jawaban yang sesuai atau lampirkan sertifikat CPMB (Cara Produksi Makanan yang Baik)

    JENIS LAMPIRAN STATUS KETERANGAN

    ADA TIDAK

    kontaminasi

    b. Ada upaya khusus penenganan bahan tambahan pangan

    c. Dilakukan pemeriksaan terhadap bahan tambahan pangan

    d. Dilakukan tindakan pengawasan selama proses pengolahan

    e. Telah dilaksanakan HACCP (Hazard Analysis and Critical Control Point)

  • 77

    Lampiran 5. Tanda terima formulir permohonan penilaian produk pangan

    BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

    Lampiran Keputusan Kepala Badan POM

    Nomor : HK.00/05.1.2569

    Tanggal : 31 Mei 2004

    Formulir P1

    TANDA TERIMA FORMULIR PERMOHONAN

    PENILAIAN PRODUK PANGAN Nama Perusahaan/Pemohon :

    Alamat Perusahaan/ Pemohon :

    Telp.

    Nama yang diberi kuasa :

    Untuk pendaftaran :

    No.

    Diisi oleh pemohon Diisi oleh petugas

    Paraf

    Petugas

    * PROSES : + / -

    Nama Produk Nomor Dokumen

    Hasil

    Pra Penilaian

    ( + / - )

    Biaya

    (Rp.) Keterangan

    TOTAL Rp.

    Jumlah Formulir : ( ) set

    (diisi oleh Petugas)

    Tanda tangan pemohon Tanda tangan Tanda tangan petugas

    Yang menyerahkan penyetor yang menerima

    Cap

    ( ) ( ) ( )

    Nama terang Nama terang Nama terang

    Cap Bank

    Keterangan :

    *) Coret yang tidak perlu

    Asli : untuk petugas

    Temb. 1 : Bank (untuk dimintakan Cap Bank)

    Temb. 2 : Pemohon

  • 78

    Lampiran 6. Formulir persetujuan pendaftaran produk pangan

    BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

    Lampiran Keputusan Kepala Badan POM

    Nomor : HK.00/05.1.2569

    Tanggal : 31 Mei 2004

    Formulir P2

    BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

    PERSETUJUAN PENDAFTARAN PRODUK PANGAN NO. ...................................................

    Sesuai dengan Keputusan Kepala Badan Pengawas

Recommended

View more >