ДГ ДИЈАГНОИКО ОДНИ ГИ ГОДИЕН ИЗВЕАЈ ЗА … › wbstorage › files...

`

ДСГ

ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ

ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА 2013

ГОДИНА Одговорни лица:

Бранислава Катушевска

Д-р Игор Неловски

Изработиле:

Д-р Игор Неловски

Благојe Дончев

Зорица Димитровска

Д-р Наташа Велкова

Јазична редакција:

Елизабета Белазелкоска Спироска

Скопје, јули 2014 година

ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ - ИЗВЕШТАЈ ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ – ДЕКЕМВРИ 2013

2

С О Д Р Ж И Н А

ВОВЕД 4

МЕТОДОЛОГИЈА И ДЕФИНИЦИИ 5

Основен концепт на ДСГ моделот 5

Промени и надграба на ДСГ моделот 6

Клучни термини 7

СТАТИСТИЧКА АНАЛИЗА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ 9

I. дел : АНАЛИЗА НА ПОДАТОЦИТЕ НА НАЦИОНАЛНО НИВО

1. ЗДРАВСТВЕНИ УСТАНОВИ ВКЛУЧЕНИ ВО ДСГ СИСТЕМОТ 9

2. ЕВИДЕНТИРАНИ ДСГ УСЛУГИ 11

2.1 Главни дијагностички категории 17

2.2 Тип на нега 18

2.3 Најчести ДСГ услуги 25

2.4 Ниво на клиничка комплексност 35

2.5 Тип на испис 37

3. СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ПО МКБ-10 38

3.1 Број на секундарни дијагнози и процедури по случај 38

3.2 Поглавја по МКБ-10 класификација 40

3.3 Најзастапени главни дијагнози пo МКБ-10 41

4. ДЕНОВИ НА ПРЕСТОЈ 43

5. ДЕМОГРАФСКИ ПОДАТОЦИ 48

5.1 Пол 48

5.2 Возраст 48

6. КОМПЛЕКСНОСТ НА СЛУЧАИТЕ ( case mix index) 50

ТАБЕЛИ

Табела 1 Основни ДСГ показатели по тип на здравствена установа 13

Табела 1а. Остварување на планираниот специфичен вид и обем на ДСГ здравствени услуги на осигурените лица за 2013 год. за болничка здравствена заштита 15

Табела 2 Вкупен број на случаи по здравствена установа 15

Табела 3 Вкупно случаи по главни дијагностички категории 17

Табела 4 Тип на нега во општи болници 18

Табела 5 Вкупно случаи по тип на нега по здавствени установи 19

Табела 6 Тип на нега во општи болници 23

Табела 7 ДСГ групи кои претставуваат 80% од индексот на тежина 26

Табела 8 ДСГ групи кои претставуваат 80% од вкупниот број на ДСГ услуги 31

Табела 9 Ниво на клиничка комплексност (PCCL) 35

Табела 10 Вкупно случаи по тип на испис 37

Табела 11 Број на секундарни дијагнози и процедури по случај 38

Табела 12 Вкупно случаи по поглавја по МКБ-10 класификација 40

Табела 13 50 најчести главни дијагнози по МКБ-10 41

Табела 14 Вкупно случаи по денови на престој 43

Табела 14.a ДСГ случаи со време на хоспитализација до 30 дена и над 30 дена во 2013 година 45

Табела 15 Вкупен број на ДСГ услуги по пол 48

Табела 16 Преглед по старосни групи 49

Графикон 1 Процентуално учество на хируршките групи во вкупниот број на ДСГ услуги во општите болници 25

Графикон 2 Case – mix index (CMI) 51

Графикон 3 Case – mix компаратор на клиники 52


3

Графикон 4 Case – mix компаратор на клинички и општи болници 53

Графикон 5 Case – mix компаратор на специјалните болници 54

Графикон 6 Case – mix компаратор на приватни болници 55

II. дел : ДСГ УСЛУГИ СО НАЈГОЛЕМА ПОТРОШУВАЧКА НА РЕСУРСИТЕ 56

Универзитетски клиники 56

Клинички болници 82

Општи болници 85

Специјални болници 98

Психијатриски болници 107

Приватни болници 108

III дел: А. СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ПО КВАРТАЛИ ЗА 2013 ГОДИНА 112

Споредба на ДСГ податоци по пол 112

Споредба на ДСГ податоци по тип на нега 113

Споредба на ДСГ податоци по поглавја по МКБ-10 класификација 116

Споредба на ДСГ податоци по главни дијагностички категории (MDC ) 118

Споредба на ДСГ податоци по старосни групи 122

III дел: Б. СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ – ДЕКЕМВРИ 2011, 2012, 2013 ГОДИНА 123

Споредба на ДСГ податоци по здравствени установи за 2011, 2012, 2013 година 123

Споредба на ДСГ податоци по месеци 2009, 2010, 2011, 2012, 2013 година 128

Споредба на ДСГ податоци по старосни групи 2010, 2011, 2012, 2013 година 132

Споредба на ДСГ податоци по пол 2010, 2011, 2012, 2013 година 133

Споредба на ДСГ податоци по главни дијагностички категории (MDC) 2011, 2012, 2013 година 135

Споредба на ДСГ податоци по МКБ-10 класификација 2011, 2012, 2013 година 137

Споредба на ДСГ податоци по тип на нега 2011, 2012, 2013 година 141

Споредба на ДСГ податоци по тип на испис 2011, 2012, 2013 година 143

IV ДЕЛ: А.ПРЕГЛЕД ПО РЕГИОНИ 144

ПРЕГЛЕД ПО РЕГИОНИ ЗА 2013 144

Преглед по региони и по вид на ЗУ за периодот Јануари-Декември-2013 година 145

Преглед по тип на нега по региони по години за период Од 2010-2013 година 147


4

ВОВЕД Во Годишниот извештај за ДСГ- дијагностички сродни групи се дадени податоци за

третманот на акутните болни, евидентирани по ДСГ методологија, во здравствените установи, кои вршат болничка здравствена заштита во Република Македонија за периодот јануари-декември 2013 година. Досега се публикувани квартални, полугодишни и годишни извештаи за периодот 2009-2012 година, кои се достапни на WEB страницата на ФЗОМ (www.fzo.org.mk).

Податоците за болничката здравствена заштита се значаен извор на информации за

следење, планирање, управување и развивање на здравствените услуги, за процена на здравствениот статус на населението, но исто така претставуваат основа за анализи и споредби на национално и меѓународно ниво.

Податоците се наменети за сите јавни и приватни здравствени установи вклучени во системот на дијагностичко сродни групи (ДСГ), Медицинскиот факултет, Институтот за јавно здравје и останатите институции, кои учествуваат во научно истражувачка дејност или во креирањето и унапредувањето на здравствената политикаво Република Македонија.

ФЗОМ овие податоци првенствено ги користи за:

Унифицирање и изедначување на чинењето на здравствените услуги во сите здравствени установи во Република Македонија за исти дијагностички групи и за иста комплексност;

Зголемување на ефикасноста во користењето на расположивите средства (материјални и човечки ресурси);

Еднаква распределба на средствата во зависност од извршените здравствени услуги;

Планирање на видот и обемот на здравствените услуги, а со тоа и планирање на потребните ресурси за нивно извршување;

Обезбедување на здравствена заштита според потребите на населението;

Обезбедување на поквалитетни здравствени услуги на осигурените лица. Со цел да овозможи поефикасна употреба на ДСГ системот во Македонија, ФЗОМ формира

работна група за ДСГ чија основна задача е да ја следи имплементацијата на системот и да учествува во неговото усовршување и надградба во соработка со сите учесници вклучени во ДСГ имплементацијата.

Користејќи ги податоците од базата на груперот, работната група за ДСГ учествува во

изготвувањето на кварталните и годишните извештаи за работењето на здравствените установи, кои вршат фактурирање на услугите до Фондот по ДСГ класификацијата.

Според структурата, Годишниот Извештај за 2013 година е поделен на два дела. Во првиот

дел се објаснети методологијата и дефинициите на дијагностичко сродните групи, додека во вториот дел е прикажана статистичката анализа на ДСГ податоците.

Статистичката анализа на податоците е составена од четири дела: анализа на податоците на

национално ниво, анализа на податоците за секоја здравствена установа ЗУ поединечно, споредба на податоците по квартали за 2013 година и споредба на податоците за периодот јануари – декември 2011, 2012 и 2013 година.

http://www.fzo.org.mk/


5

МЕТОДОЛОГИЈА И ДЕФИНИЦИИ Основен концепт на ДСГ моделот

Дијагностички сродните групи (ДСГ), како нов модел на евиденција и плаќање на здравствените услуги за акутни болни, Фондот за здравствено осигурување на Македонија го воведе во 2009 година.

ДСГ е метод на класификација на акутните пациенти во групи, кои имаат слична потрошувачка на ресурсии слични клинички особини.

Македонскиот ДСГ модел се темели на австралиската класификација под името Australian

Refined Diagnosis Related Groups (AR-DRG version 5.2 ). Основа на AR-DRG e Меѓународната статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми, Десетта ревизија Австралиска модификација MKБ-10-AM, Австралиска класификација на здравствени интервенции (АКЗИ) и Австралиски стандарди за шифрирање (АСК), кои се објавени на WEB страницата на ФЗОМ.

По внесување на определен број лични и медицински податоци за пациентот во софтверски

пакет - групер се одредува ДСГ услугата што ја направила болницата. Стандардните податоци, потребни за определување на ДСГ шифрата и воедно претставуваат главни причини поради кои може да варира цената, се:

Главна дијагноза;

Значајни процедури што се извршуваат врз пациентот во текот на лекувањето;

Други дијагнози и процедури кои влијаат врз лекувањето;

Возраст на пациентот;

Тежина на новороденче при прием;

Тип на испис (испис дома, трансфер во друга болница, итн.)

Македонскиот ДСГ модел содржи вкупно 678 ДСГ групи. На секоја група (освен на оние кои се добиваат со грешно кодирање 960Z, 961Z и 963Z), зависно од сложеноста на случајот и интезитетот на услуги потребни за третирање на пациентот, се доделува релативна тежина изразена со коефициент. Релативната тежина ја одразува висината на потрошените ресурси за третман на просечен болнички пациент за одредена ДСГ во однос на сите други ДСГ и нејзиниот коефициент е 1 (кој претставува основен ДСГ коефициент).

ФЗОМ врз основа на тежинските коефициенти ги определува референтните цени за секоја ДСГ услуга. Овие цени редовно се ажурираат и објавуваат на WEB страницата на ФЗОМ (www.fzo.org.mk).

Основна идеја на фактурирање по ДСГ е искажување на извршените здравствени услуги (плаќање) по епизода на лекување, при што епизода е период на лекување од прием до отпуштање од болница. Траењето на епизодата може да биде еден или повеќе денови, при што сите здравствени услуги опфатени во епизодата се вклучени во референтната цена на ДСГ услугата.

http://www.fzo.org.mk/


6

Промени и надградба на ДСГ моделот Здравствената дејност континуирано се унапредува со воведување на нови медицински

методи, третмани и технологии заради што е потребно редовно ажурирање, како на класификациите, така и ревидирање на цените во ДСГ системот.

Соодветно, од почетокот на воведувањето, ФЗОМ континуирано го надградува и адаптира

ДСГ системот следејќи ги меѓународните трендови во развојот на ДСГ класификацијата. Поточно во изминатиот период беа преземени и спроведени следните активности:

Од почетокот на 2010 година во континуитет се ревидираа тежинските коефициенти

на сите ДСГ групи, со цел што пообјективно да се прикажат реалните трошоци на здравствените услуги. Во текот на 2013 година направена е корекција на цената на вкупно 4 ДСГ услуги;

Во јануари 2010 година ДСГ групата A06Zе поделена во две групи:

- A06A Трахеотомија со вентилација поголема од 95 часа, - A06B Трахеотомија без вентилација поголема од 95 часа;

Извршена е надградба на груперот во поглед на влез и излез на податоци,

пофлексибилно пребарување, генерирање на дополнителни прегледи на податоците од груперот, со што е овозможено изготвување и креирање на повеќенаменски анализи и извештаи.

Воведени се 4 нови ДСГ групи, кои произлегоа како резултат на спецификите на

здравствениот систем во Р. Македонија, со што се овозможи овие здравствени услуги правилно да се прикажуваат преку ДСГ системот:

1. F22Z Имплантација на срцев пејсмејкер со хируршко поставување на

електрода 2. F23Z Кардиоторакални/васкуларни процедури на деца до 10 години 3. F43A Кардијално електрофизиолошко испитување со радиофреквентна

аблација 4. F43B Кардијално електрофизиолошко испитување

Дополнително, воведени се и 6 нови ДСГ групи со кои ќе се овозможи

евидентирање и фактурирање на здравствените услуги при трансплантација на органи, како од жив донор така и од кадавер:

1. A10Z Трансплантација на рожница 2. A11Z Припрема на донор, мултиорганска експлантација и експлантација

на ткиво 3. A12Z Припрема на донор и мултиорганска експлантација 4. A13Z Припрема на донор и експлантација на орган 5. A14Z Припрема на донор и експлантација рожннице /очна јаболкница

еднострана и/или двострани 6. A42Z Серолошка обработка на донорот на органи/ткива.

Во 2013 година од ДСГ групите C16A Процедури на леќата и C16B Процедури на

леќата, истиот ден, се издвоија процедурите кои се однесуваат за операција на катаракта по PHACO метода и се формираа две нови ДСГ групи C17A Процедури на


7

леќата по PHACO метода и C17B Процедури на леќата по PHACO метода, истиот ден, со цел што пообјективно да се прикажат трошоци на здравствените услуги и да се стимулираат процедурите по PHACO метода.

Воведени се дополнителни критериуми во евиденцијата и вреднувањето на

здравствените услуги, односно воведен е:

- додаток од 10% за ДСГ услугите кои се вршат на терцијарно ниво (терцијарот)

- додаток од 25% за здравствените установи кои се специјализирани за лекување на детската популација, како и за здравствените установи кои обезбедуваат лекување на акутните психијатриски заболувања и тоа за:

Институт за белодробни заболувања кај децата Козле Универзитетска клиника за детска хирургија Скопје Универзитетска клиника за детски болести Скопје Универзитетска клиника за психијатрија Скопје

Од април 2011 година започнат е проектот “условен надоместок”, за обезбедување

одредени услуги во зголемен обем и квалитет, со цел намалување на листите на чекање и зголемување на квалитетот на пружената здравствена услуга. Дел од овие условни надоместоци се овозможени преку ДСГ методологијата.

Основни /Клучни/ термини во ДСГ методологијата

АКУТНА БОЛНИЧКА ЗАШТИТА е збир на активности (испитувања, дијагностика, лекување) преземени кај хоспитализираниот пациент за време на траење на целата здравствена услуга во болницата. СЛУЧАЈ или епизода на лекување е севкупната пружена здравствена заштита на хоспитализиран болен од прием до отпуштање, трансфер во друга болница или смрт на болниот. Траењето на епизодата може да биде еден или повеќе денови и сите трошоци настанати во тој период влегуваат во цената. Во текот на годината пациентот може да има една или повеќе епизоди на лекување.

ГЛАВНА ДИЈАГНОЗА е најважен елемент во кодирањето по ДСГ класификацијата. Дефинирана е како дијагноза поставена после сите анализи и претставува главна причина за приемот во здравствената установа.

СПОРЕДНА (СЕКУНДАРНА) ДИЈАГНОЗА е состојба или проблем кој бил присутен уште во времето на приемот или се појавил во текот на самото лекување во болницата. Тоа е состојба која влијае врз лекувањето на пациентот и предизвикува потреба од дијагностичко испитување и/или засилена нега или следење.

ПРОЦЕДУРА е клиничка интервенција што исполнува еден или повеќе од следните критериуми:

Хируршка е по природа;

Носи процедурален ризик;


8

Носи ризик од анестезија;

Бара специјализирана обука;

Бара посебни просторни капацитети или опрема единствено достапна во установите за пружање на акутна здравствена заштита.

ДЕНОВИ НА ПРЕСТОЈ се вкупниот број на денови на лежење за една епизода на лекување од приемот до исписот на пациентот.

ГЛАВНА ДИЈАГНОСТИЧКА КАТЕГОРИЈА (MDC) е дефинирана како категорија базирана на поединечен телесен систем односно етиологија и е поврзана со одредена медицинска специјалност.

МКБ-10 ПОГЛАВЈА каде болестите се организирани во специјални групи (епидемични болести, конституциски или општи болести, развојни заболувања и повреди) и поглавја за телесни системи (локални заболувања, организирани според местото).

ДСГ ТЕЖИНА е коефициентот доделен на секоја ДСГ кој го одразува износот на болничките ресурси за просечен пациент во однос на останатите ДСГ.

ВКУПНА ДСГ ТЕЖИНА е вкупна вредност на тежината за сите извршени ДСГ услуги. Кога вкупниот број на случаи во одредена болница ќе се помножи со тежината на соодветната ДСГ група се добива ДСГ тежина за таа болницата или група на болници. CMI (Case mix index) е главен индикаторза споредба на болниците. Тој укажува на просечната клиничка сложеност на пациентите кои лежат во болница во определен временски период и неговата просечна вредност е 1. На CMI значително влијае просечниот број на секундарните дијагнози и услуги по пациент.


9

СТАТИСТИЧКА АНАЛИЗА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ

I.дел : АНАЛИЗА НА ДСГ УСЛУГИ НА НАЦИОНАЛНО НИВО

1. ЗДРАВСТВЕНИ УСТАНОВИ ВКЛУЧЕНИ ВО ДСГ СИСТЕМОТ Користејќи ја австралиската верзија AR-DRG 5.2 во почетокот на 2008 година се изработи

апликативниот софтвер, наречен групер, и веќе од 1 јули истата година започна електронското прибирање на податоци од сите јавни здраствени установи на терцијарно и секундарно ниво во Р. Македонија кои обезбедуваат:

акутна болничка здравствена заштита, болничка заштита на здрави новороденчиња, психијатриска акутна болничка заштита. Податоците болниците директно ги внесуваат во груперот преку WEB апликација, со што

во Фондот за здравствено осигурување е обезбедена централизирана база на податоци за сите акутни болни и починати, кои се евидентираат по ДСГ методологија. Статистичката анализа на овие податоци започна од 01.01.2009 година, а добиените резултати редовно се публикуваат во вид на извештаи на квартално и годишно ниво.

Извештаите обезбедуваат целосни, објективни и споредливи податоци, при што се

следи динамиката на определените трендови и се овозможува споредба помеѓу болниците на национално ниво по меѓународни стандарди.

Податоците од извештајот може да ни одговорат на прашања за : Видот и обемот и видот на здравствените услуги во здравствените установи, кои имаат

склучено договор со Фондот; Најчестите главни дијагнози по МКБ-10; Вкупно остварените болнички денови; Траење на просечното лекување за секоја ДСГ услуга; Старосната структура на пациентите; Споредба помеѓу болниците за податоците во периодот јануари – декември 2013

година; Споредба на податоците за периодот јануари – декември 2011,2012 и 2013 година. Анализите во овој извештај се правени врз основа на новите тежински фактори од 2013

година. Во овој, како и во извештаите за периодот јануари – декември 2010, 2011 и 2012 година не

се опфатени болничките услуги кои се однесуваат на хемодијализа, хемотерапија и специфична медикаментозна терапија. Тие се евидентираат надвор од ДСГ системот.

Приказот на табелите и податоците се стандардни, како и во претходните извештаи, со што

е овозможена споредба на податоците за болничките здравствени услуги евидентирани во периодот јануари – декември 2011, 2012 и 2013 година.

Годишниот извештај за 2013 година опфаќа вкупно 59 здравствени установи, класифицирани

спрема видот на институцијата, од кои 54 се јавни здравствени установи (13 општи болници, 26


10

клиники1, 3 клинички болници, 9 специјални болници, 3 психијатриски болници) и 5 приватни здравствени установи2:

Универзитетски клиники:

1. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА СКОПЈЕ 2. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 3. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ СКОПЈЕ 4. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 5. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ 6. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 7. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 8. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ 9. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 10. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ 11. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ И ФЕБРИЛНИ СОСТОЈБИ СКОПЈЕ 12. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА СКОПЈЕ 13. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 14. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 15. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 16. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE 17. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 18. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ 19. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА СКОПЈЕ 20. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 21. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ 22. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 23. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТОЛОГИЈА, ОРТОПЕДСКИ БОЛЕСТИ, АНЕСТЕЗИЈА, РЕАНИМАЦИЈА, ИНТЕЗИВНО ЛЕКУВАЊЕ И

УРГЕНТЕН ЦЕНТАР СКОПЈЕ 24. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ 25. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 26. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

Клинички болници:

1. КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 2. КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 3. КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП

Општи болници:

1. ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8- МИ СЕПТЕМВРИ СКОПЈЕ 2. ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 3. ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 4. ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 5. ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 6. ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 7. ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 8. ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 9. ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 10. ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 11. ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 12. ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 13. ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА

Специјални болници:

1. ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 2. ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИОЛОШКИ ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД 3. ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА ОТЕШЕВО 4. ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА СКОПЈЕ 5. ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ

1Две здравствени установи, Клиничката болница за хирушки биолести Св Наум Охридски и Клиниката за радиотерапија

и онкологија (претходно Институт за радиотерапија и онкологија), се акредитирани како универзитетски клиники и соодветно на тоа во анализите почнувајќи од извештајот за 2011 година се класифицираникако универзитетските клиники за разлика од претходните извештаи каде беа прикажани како специјални болници. 2Во септември 2010 во ДСГ системот се вклучија две приватни здравствени установи кои евидентираат здравствени

услуги од областа на интервентна кардиологија и кардиоваскуларна хирургија, во април 2011 година се приклучија уште две приватни здравствени установи за здравствени услуги од областа на очна хирургија, а во 2013 трета ПЗУ од областа на очна хирургија .


11

6. СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО 7. СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВЕТИ ЕРАЗМО ОХРИД 8. СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЛЕШОК 9. СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР СКОПЈЕ

Психијатриски болници

1. ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА ДЕМИР ХИСАР 2. ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА 3. ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА СКОПЈЕ СКОПЈЕ

Приватни болници

1. ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ 2. ПЗУ ЕВРОПСКА ОЧНА БОЛНИЦА СКОПЈЕ 3. ПЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА СИСТИНА СКОПЈЕ

4. ПЗУ СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 5. ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОВСКИ СКОПЈЕ

2. ЕВИДЕНТИРАНИ ДСГ УСЛУГИ

Во периодот јануари – декември 2013 година евидентирани се вкупно 223.439 случаи од кои најголем број се во клиниките и општите болници односно:

35,07% од вкупно кодирани ДСГ случаи им припаѓаат на клиниките (35,2% во 2012);

18,5% на клиничките болници (18,9% во 2012);

7,6% на специјалните болници (7,9% во 2012);

37,4% на општите болници (36,8% во 2012);

0,04% на психијатриските болници (0,03% во 2012) и

1,33% на приватните клинички болници (1,2% во 2012). Од 01.01.2012 година ФЗОМ заедно со Министерството за здравство започнаа проект за

промена, односно регулирање на начинот на упатување на осигурените лица на повисоко ниво на здравствена заштита. Се направија измени во Законот за здравствено осигурување со кои новиот начин на упатување стана задолжителен за сите здравствени установи, кои имаат склучено договор со ФЗОМ.

Основните цели на овие промени се:

Спречување на прескокнувањето на секундарното ниво на здравствена заштита (клиничките, општите и специјалните болници) при упатување на пациентите

Намалување на оптовареноста на Универзитетските клиники-Скопје

Искористување на постоечките неискористени капацитети (кадар и опрема, односно новите медицински апарати со кои беа опремени ЈЗУ) во општите, специјалните и клиничките болници

Прекинување на практиката на препраќање на пациентите од избран лекар кај специјалист и повторно одење кај избран лекар за упат

Намалување на трошоците на пациентите (за превоз и престој во Скопје)

Заштеда во здравствениот систем од нерационално упатување на скапи и често непотребни дијагностички процедури

Оваа промена во 2012 година, доведе до редистрибуција на пациентите кон општите

болници, односно намалување на бројот на пациенти во Универзитетските клиники од 1,5% и 0,3% во специјалните болници. Во однос на зголемувањето, најголемо беше во Општа болница Дебар 25%, потоа во Градската општа болница 8 септември со 13%, потоа Општа болница


12

Кавадарци со 12% и Општите болници Гостивар и Прилеп со 8%. Овој тренд продолжува и во 2013 година со редистрибуција на пациентите од клиниките, клиничките и специјалните болници кон општите болници.

Во текот на 2013 година голем број од здравстените установи добија нова софистицирана опрема и едукација за вработените за користење на истата, со што дојде до зголемување на бројот и видот на здравствените услуги, вклучувајќи ги и услугите во болничката здравствена заштита, односно услугите по ДСГ методологијата. Така вкупниот број на случаи во 2013 година е поголем за 13.131, односно за 6,24 % во однос на 2012 година, а следствено зголемен е и вкупниот број на остварени болнички денови на 1.235.883, што претставува зголемување од 3,8%, односно 45.281 болнички денови повеќе. Ова зголемување се јавува во сите здравствени установи, со исклучок на неколку клиники, општи и специјални болници, но сепак трендот на редистрибуција на пациентите е кон општите болници (тие имаат поголемо зголемување од другите установи).

Почнувајќи од 1 април 2011 година Фондот го воведе и специјалниот додаток од 25% за

здравствените установи кои се специјализирани за лекување на детската популација, како и за здравствените установи, кои обезбедуваат лекување на акутните психијатриски заболувања. Овој додаток започна да се евидентира во ДСГ груперот од 1 април 2012.

Во следната табела, покрај бројот на пациентите, искажан е и додатокот за терцијар,

односно намалувањето поради трансферот на пациентите помеѓу здравствените установи и специјалниот додаток од 25%. Ефектот на терцијарот и специјалниот додаток од 25 % во клиниките се отсликува како зголемување на тежинскиот коефициент за 12.348 поени односно 280,9 милиони денари. Ефектот од специјалниот додаток од 25 % изнесува 2.869 поени, односно 65,3 милиони денари. Од друга страна, ефектот на трансферот е прикажан како намалување на тежинскиот коефициент за вкупно 539 поени за сите болници или намалување за 12,2 милиони денари. Вкупниот ефект од воведувањето на овие две категории во вреднувањето на ДСГ услугите се дополнителни 12.188 поени, односно 277,3 милиони денари.

Табела 1. Основни ДСГ показатели по тип на здравствена установа

Визијата на Фондот за здравствено осигурување е да стане препознатлив како купувач на здравствени услуги, односно да ги обезбеди истите, преку планирање на видот и обемот на услугите и планирање на ресурсите, се со цел за да обезбеди здравствена заштита според потребите на населението, а истовремено да овозможи поквалитетни здравствени услуги на своите осигурени лица.

ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА

Броj на случаи

% Броj на случаи

Просечен престој

Просечна старост

ДСГ тежина(без терцијар/ трансфер)

Case mix тежина

терцијар/ трансфер

тежина специјален

додаток 25%

Вкупна ДСГ тежина

% на вкупна

ДСГ тежина

Casemixindex на вкупна

ДСГ тежина

КЛИНИКИ 78.379 35,07 6 40 98.574 1,26 12.348 2.491 110.922 43,55 1,42 КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 41.379 18,5 5 39 30.695 0,74 -127 0 30.568 12,00 0,74 ОПШТИ БОЛНИЦИ 83.599 37,4 5,3 39 62.809 0,75 -400 0 62.408 24,50 0,75 СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 17.001 7,6 5,8 35 16.322 0,96 367 378 16.689 6,55 0,98 ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ 93 0,04 18,2 47 100 1,08 0 0 100 39,27 1,08 ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.988 1,33 5,6 64 33.992 11,38 0 0 33.992 13,35 11,38

ВКУПНО 223.439 100,00 5,5 40 242.491 1,09 12.188 2.869 254.679 100,00 1,14


13

Затоа ФЗОМ од април 2011 година започна со проектот “условен надоместок”. Овој надоместок ЈЗУ може да го искористи само за конкретно договорените здравствени услуги. Со условните надоместоци на осигурените лица им се обезбедуваат одредени услуги во зголемен обем и квалитет, вклучително и современи методи на лекување со современа терапија и апаратура, со цел намалување на листите за чекање за одредени здравствени услуги и зголемување на квалитетот на пружената здравствена услуга. Дел од овие условни надоместоци се овозможени преку ДСГ методологијата, а дел преку други проекти.

Во 2012 година како условен надоместок се извршени ДСГ услуги во вредност од 129,6 милиони денари. Додека за 2013 година беа обезбедени 133,7 милиони денари. Условниот надоместок по ДСГ услуги и ЈЗУ е прикажан во следната табела:

Табела 1а. Остварување на планираниот специфичен вид и обем на ДСГ здравствени услуги на осигурените лица за 2013 год. за болничка здравствена заштита

Назив на ЈЗУ Шифра на ДСГ

услуга

Назив на ДСГ извршена услуга Референтни цени

Број на случаи Вкупна сума во денари

Планирано

Остварено (контрола по

остварување од групер/ на

терен)

Планирано Остварено (контрола по

остварување од групер/ на терен)

1 2 3 4 5 6 7 8

ЈЗУ Клиника за

хематологија

A07Z Алогенична трансплантација на коскена срж

756.280 6 2 4.537.680 1.512.560

A08B Автологна транасплантација на коскена срж без катастрофални КК

535.487 19 32 10.174.253 17.135.584

ЈЗУ Клиника за урологија

A09А Трансплантација на бубрег со трансплантација на панкреас или со катастрофални КК

970.430 7 0 6.793.010 0

A09B Трансплантација на бубрег без трансплантација на панкреас , без катастрофални КК

685.452 28 35 19.192.656 23.990.820

ЈЗУ Клиника за торакална и васкуларна

хирургија

B04B Екстракраниални васкуларни процедури без катастрофални или тешки КК

118.664 4 5 474.656 593.320

F08A Големи реконструктивни васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостувањеe (CPB пумпа ) со катастрофални КК

304.425 4 4 1.217.700 1.217.700

F08B Големи реконструктивни васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа)без катастрофални КК

196.800 4 41 787.200 8.068.800

G03A Процедури на желудник, езофагус и дванаесет палачно црево со малигнa болест

160.000 4 3 640.000 480.000

G03B Процедури на желудник, езофагус и дванаесет палачно црево без малигна болест со катастрофални или тешки КК

90.357 4 0 361.428 0

E01A Големи процедури на градниот кош со катастрофални КК

150.946 12 8 1.811.352 1.207.568

E01B Големи процедури на градниот кош без катастрофални КК

87.824 140 128 12.295.360 11.241.472


14

ЈЗУ Клиникза за детска хирургија

A09A Трансплантација на бубрег со трансплантација на панкреас или со катастрофални КК

970.430 1 0 970.430 0

A09B Трансплантација на бубрег без трансплантација на панкреас , без катастрофални КК

685.452 4 2 2.741.808 1.370.904

A01Z Трансплантација на црн дроб 632.830 2 0 1.265.660 0

ЈЗУ Клиника за очни болести

C17A Процедури на леќата 27.900 520 652 14.508.000 18.190.800

C17B Процедури на леќата истиот ден 26.150 480 358 12.552.000 9.361.700

ЈЗУ Општа градска

болница 8-ми

Септември

L42Z Литотрипсија на уринарни камења со ESW

34.149 335 361 11.440.030 12.327.913

C17A Процедури на леќата 27.900 800 1022 22.320.000 28.513.800

C17B Процедури на леќата истиот ден 26.150 200 243 5.230.000 6.354.450

ЈЗУ Клиника за уво, нос и

грло

D01Z Вградување на Кохлеарен имплант

1.107.000 4 5 4.428.000 5.535.000

ВКУПНО 2578 2901 133.741.223 147.102.391

Здравствени установи со најголем број на ДСГ услуги се:

Клиника за гинекологија и акушерство Скопје 18.900 (17.742 во 2012)

Клиничка болница Тетово 16.959 (16.255 во 2012)

Клиничка болница Битола 13.205 (12.646 во 2012)

Клиничка болница Штип 11.215 (10.806 во 2012)

Градска општа болница 8 Септември 10.643 (9.867 во 2012)

Највисока концентрација на акутни болни е во регионот на градот Скопје, каде се евидентирани 102.507 или 45,8% од вкупниот број на ДСГ случаи во Македонија (вклучени се и приватните болници со кои ФЗОМ има склучено договор).

Доколку се исклучат клиниките, освен Универзитетска клиника по хируршки болести

Свети Наум Охридски, бројот на случаи во останатите болници во градот Скопје изнесува 25.870, односно 11,6% од вкупниот број на ДСГ случаи во Македонија.


15

Табела 2. Вкупен број на случаи по здравствена установа

ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА Броj на случаи

% бројот на случаи

Просечен

престој

Просечна возраст

ДСГ тежина (без

терцијар/трансфер)

Case mix index (без терцијар/трансфер)

ДСГ тежина со


% ДСГ тежина со терцијар/трансфер)

Case mix index со


КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО 18.900 8,46 4,6 25 13.182 0,70 14.500 5,69 0,77

КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА

1.593 0,71 8,6 52 2.956 1,86 3.252 1,28 2,04

КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ 2.961 1,33 1,6 61 2.603 0,88 2.863 1,12 0,97

КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА

927 0,41 4,9 42 996 1,07 1.096 0,43 1,18

КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА 2.483 1,11 4,4 57 4.681 1,89 5.149 2,02 2,07

КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА 1.970 0,88 11,0 54 2.259 1,15 2.485 0,98 1,26

КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ 6.237 2,79 7,3 3 6.402 1,03 8.643 3,39 1,39

КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА

3.568 1,60 2,0 48 2.210 0,62 2.431 0,95 0,68

КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 2.320 1,04 7,6 55 6.314 2,72 6.946 2,73 2,99

КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ 5.717 2,56 5,2 46 7.122 1,25 7.834 3,08 1,37

КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО 2.542 1,14 3,3 33 2.043 0,80 2.247 0,88 0,88

КЛИНИКА ЗА ИФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ 2.784 1,25 9,0 29 2.624 0,94 2.887 1,13 1,04

КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА

1.551 0,69 8,7 60 1.504 0,97 1.654 0,65 1,07

КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА 2.141 0,96 6,6 59 2.332 1,09 2.565 1,01 1,20

КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА 1.938 0,87 6,0 58 2.253 1,16 2.478 0,97 1,28

КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА 564 0,25 10,7 55 441 0,78 485 0,19 0,86

КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА 600 0,27 28,0 39 713 1,19 963 0,38 1,60

КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА 852 0,38 6,4 46 622 0,73 684 0,27 0,80

КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА 1.744 0,78 5,1 5 2.847 1,63 3.843 1,51 2,20

КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА 1.534 0,69 9,2 49 4.460 2,91 4.906 1,93 3,20

КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА 803 0,36 5,0 55 569 0,71 626 0,25 0,78

КЛИНИКА ЗА РАДИОТЕРАПИЈА И ОНКОЛОГИЈА 2.435 1,09 11,4 57 2.647 1,09 2.912 1,14 1,20

КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА 885 0,40 13,9 53 5.332 6,02 5.865 2,30 6,63

КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА 307 0,14 13,9 50 251 0,82 277 0,11 0,90

КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА 7.267 3,25 3,4 62 13.631 1,88 14.994 5,89 2,06

КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТОЛОГИЈА, ОРТОПЕДСКИ БОЛЕСТИ, АНЕСТЕЗИЈА, РЕАНИМАЦИЈА, ИНТЕЗИВНО ЛЕКУВАЊЕ И УРГЕНТЕН ЦЕНТАР

3.756 1,68 7,7 51 7.581 2,02 8.340 3,27 2,22

КЛИНИКИ ВКУПНО 78.379 35,08 6,0 40 98.574 1,26 110.92

2 43,55 1,42

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП 11.215 5,02 5,7 43 8.798 0,78 8.763 3,44 0,78

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 16.959 7,59 4,1 31 10.545 0,62 10.520 4,13 0,62

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 13.205 5,91 5,7 47 11.352 0,86 11.286 4,43 0,85

КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ ВКУПНО 41.379 18,52 5,0 39 30.695 0,74 30.568 12,00 0,74

ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 2.327 1,04 4,5 34 1.451 0,62 1.441 0,57 0,62

ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 3.430 1,54 2,9 41 1.652 0,48 1.491 0,59 0,43

ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 4.279 1,92 5,4 42 2.772 0,65 2.750 1,08 0,64

ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 8.958 4,01 5,4 41 7.275 0,81 7.239 2,84 0,81

ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 5.290 2,37 4,7 39 3.180 0,60 3.168 1,24 0,60

ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 9.953 4,45 5,2 34 6.544 0,66 6.494 2,55 0,65


16


% бројот на случаи

Просечен

престој


ДСГ тежина (без


Case mix index (без терцијар/трансфер)

ДСГ тежина со


% ДСГ тежина со терцијар/трансфер)

Case mix index со


ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 3.833 1,72 5,4 42 3.035 0,79 3.023 1,19 0,79

ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 2.042 0,91 4,8 48 1.531 0,75 1.520 0,60 0,74

ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 7.358 3,29 6,2 36 5.116 0,70 5.091 2,00 0,69

ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 8.137 3,64 4,5 37 5.274 0,65 5.256 2,06 0,65

ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 10.034 4,49 5,1 30 6.568 0,65 6.548 2,57 0,65

ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 7.315 3,27 3,8 30 5.007 0,68 4.989 1,96 0,68

ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8-МИ СЕПТЕМВРИ 10.643 4,76 7,5 58 13.403 1,26 13.397 5,26 1,26

ОПШТИ БОЛНИЦИ ВКУПНО 83.599 37,41 5,3 39 62.809 0,75 62.408 24,50 0,75

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР 7.341 3,29 3,7 19 4.378 0,60 4.373 1,72 0,60

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА

987 0,44 9,5 63 1.047 1,06 1.046 0,41 1,06

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД

1.749 0,78 10,1 51 3.732 2,13 3.729 1,46 2,13

ИНСТИТУТИ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ

2.169 0,97 6,8 2 1.514 0,70 1.892 0,74 0,87

ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 513 0,23 5,6 58 474 0,92 473 0,19 0,92

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО 1.088 0,49 9,4 66 1.062 0,98 1.062 0,42 0,98

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЛЕШОК

999 0,45 10,1 63 1.043 1,04 1.043 0,41 1,04

ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИОЛОШКИ ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД

1.765 0,79 2,5 62 2.778 1,57 2.775 1,09 1,57

ЗАВОД ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЈА ОТЕШЕВО 390 0,17 7,7 62 294 0,75 294 0,12 0,75

СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ ВКУПНО 17.001 7,61 5,8 35 16.322 0,96 16.689 6,55 0,98

ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА

93 0,04 18,2 47 100 1,07 100 0,04 1,07

ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА ДЕМИР ХИСАР 0 0,00 0,00

ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА СКОПЈЕ 0 0,00 0,00

ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ ВКУПНО 93 0,04 18,2 47 100 1,07 100 0,04 1,07

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ 1.280 0,57 6,8 62 18.283 14,28 18.283 7,18 14,28

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА СИСТИНА СКОПЈЕ 994 0,44 7,8 63 14.868 14,96 14.868 5,84 14,96

СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 260 0,12 0,0 68 299 1,15 299 0,12 1,15

ЕВРОПСКА ОЧНА БОЛНИЦА СКОПЈЕ 258 0,12 0,9 65 314 1,22 314 0,12 1,22

ПЗУ СЕРАФИМОВСКИ 196 0,09 0,1 70 227 1,16 227 0,09 1,16

ПРИВАТНИ ЗДРАВСТВЕНИ УСТАНОВИ ВКУПНО 2.988 1,33 5,6 64 33.992 11,38 33.992 13,35 11,38

СЕ ВКУПНО 223.439 100,00 5,5 40 242.49

1 1,09

254.679

100,00 1,14


17

2.1 Главни дијагностички категории

Над 54% од сите ДСГ услуги се однесуваат на една од следните 5 главни дијагностички категориии (Major Diagnostic Category - MDC):

Бременост, породување и пуерпериум 13,4% во 2013 (14,0% во 2012)

Болести и пореметувања на респираторниот систем 11,1% во 2013 (10,3% во 2012)

Болести и пореметувања на циркулаторен систем 10,2% во 2013 (10,8% во2012)

Болести и пореметувања на дигестивниот систем 9,7% во 2013 (10,1% во 2012)

Болести и пореметувања на новороденчиња 9,7% во 2013 (10,5% во 2012)

Од податоците може да се забележи дека, во однос на 2012 година, има мали промени во процентуалната застапеност на 5-те најчести главни дијагностички категории. Процентуално намалување се јавува кај сите MDC групи, со исклучок на “Болести и пореметувања на респираторниот систем”. Иако бројот на случаи во 2013 во овие 5 групи е зголемен, со исклучок на групата “Болести и пореметувања на новороденчиња”, процентуалното намалување се должи на зголемениот бројот на случаи во останатите MDC групи.

Табела 3 Вкупно случаи по Главни дијагностички категории

Гавна Дијагностичка Категорија ( MDC ) Броj на случаи

% броj на случаи

ДСГ тежина % ДСГ

тежина Case mix

index Денови на

престој % денови на

престој Просечен

престој Просечна

старост

PRE-MDC 346 0,15 4.396 1,81 12,71 7.015 0,57 20,3 52 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА НЕРВНИОТ СИСТЕМ 11.335 5,07 14.641 6,04 1,29 95.410 7,72 8,4 54

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ОКОТО 8.751 3,92 8.493 3,50 0,97 16.843 1,36 1,9 64 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА УВО НОС И ГРЛО 12.742 6 6.931 2,86 0,54 60.341 4,88 4,7 26 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА РЕСПИРАТОРЕН СИСТЕМ 24.797 11 20.459 8,44 0,83 188.593 15,26 7,6 36 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЦИРКУЛАТОРЕН СИСТЕМ 22.742 10,18 57.422 23,68 2,52 122.548 9,92 5,4 63 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ДИГЕСТИВЕН СИСТЕМ 21.760 9,74 21.755 8,97 1,00 114.080 9,23 5,2 39 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊЕ НА ХЕПАТОБИЛИЈАРЕН СИСТЕМ И ПАНКРЕАС 7.587 3,40 10.861 4,48 1,43 50.423 4,08 6,6 53 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА МУСКУЛНО-КОСКЕН И СВРЗЕН СИСТЕМ 12.225 5,47 20.832 8,59 1,70 93.784 7,59 7,7 51 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА КОЖАТА ПОТКОЖНОТО ТКИВО И ДОЈКАТА 10.076 4,51 6.718 2,77 0,67 41.807 3,38 4,1 46 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЖЛЕЗДИ СО ВНАТРЕШНО ЛАЧЕЊЕ, ИСХРАНА И МЕТАБОЛИЗАМ

3.206 1,43 2.970 1,23 0,93 20.975 1,70 6,5 50

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА БУБРЕГ И УРИНАРЕН СИСТЕМ 9.535 4,27 9.418 3,88 0,99 53.516 4,33 5,6 50 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА МАШКИ РЕПРОДУКТИВЕН СИСТЕМ 4.047 1,81 3.477 1,43 0,86 17.689 1,43 4,4 45 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЖЕНСКИОТ РЕПРОДУКТИВЕН СИСТЕМ 10.892 4,87 7.758 3,20 0,71 50.116 4,06 4,6 45 БРЕМЕНОСТ, ПОРОДУВАЊЕ И ПУЕРПЕРИУМ 29.934 13,40 21.602 8,91 0,72 104.306 8,44 3,5 28 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА НОВОРОДЕНЧИЊА 21.632 9,68 8.052 3,32 0,37 87.447 7,08 4,0 0 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА КРВТА, КРВОТВОРНИ ОРГАНИ И ИМУНОЛОШКИОТ СИСТЕМ

2.336 1,05 1.688 0,70 0,72 14.878 1,20 6,4 49

МИЕЛОПРЛИФЕРАТИВНИ БОЛЕСТИ И НЕДИФЕРЕНЦИРАНИ ТУМОРИ 1.173 0,52 6.740 2,78 5,75 15.467 1,25 13,2 48 ИНФЕКТИВНИ И ПАРАЗИТСКИ ЗАБОЛУВАЊА 1.282 0,57 1.590 0,66 1,24 11.536 0,93 9,0 26

ДУШЕВНИ БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА 3.019 1,35 2.991 1,23 0,99 44.122 3,57 14,6 48 БОЛЕСТИ ПОВРЗАНИ СО АЛКОХОЛ И ДРОГА 537 0,24 412 0,17 0,77 6.192 0,50 11,5 44 ПОВРЕДИ, ТРУЕЊЕ И ТОКСИЧНО ДЕЈСТВО НА ЛЕКОВИ 2.460 1,10 1.795 0,74 0,73 10.851 0,88 4,4 36

ИЗГОРЕНИЦИ 208 0,09 504 0,21 2,42 2.708 0,22 13,0 37 ОСТАНАТИ ФАКТОРИ КОИ ВЛИЈААТ НА ЗДРАВЈЕТО 692 0,31 449 0,19 0,65 4.514 0,37 6,5 45

Error code 115 0,05 527 0,22 4,58 722 0,06 6,3 54

СЕ ВКУПНО 223.439 100,00 242.482 100,00 1,09 1.235.883 100,00 5,5 40


18

2.2 Тип на нега

Во рамките на секоја MDC - главна дијагностичка категорија ДСГ услугите се поделени на хируршки, медицински (интернистички) и останати ДСГ, во зависност од тоа дали во текот на лекувањето е извршена или не процедура во операциона сала.

Со оваа поделба ДСГ методологијата дава увид каков вид на нега е пружена во здравствените установи и согласно тоа евидентиранo е следното учество на ДСГ услугите:

Табела 4. Тип на нега во по вид на здравствени установи

Вид на ЗУ вкупно

Број на случаи

ДСГ тежина Просечен престој


КЛИНИКИ 78.379 98.574 6,0 40

КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 41.379 30.695 5,0 39

ОПШТИ БОЛНИЦИ 83.599 62.809 5,3 39

СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 17.001 16.322 5,8 35

ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ 93 100 18,2 47

ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.988 33.992 5,6 64

ВКУПНО 223.439 242.491 5,5 40

хируршки 31,4% во 2013 (29,9% во 2012)

медицински (интернистички) 65,9% во 2013 (67,3% во 2012)

останати (вклучува ендоскопии) 2,7% во 2013 (2,8% во 2012)

Вид на ЗУ

Хируршки Медицински Останати


ДСГ тежина




ДСГ тежина




ДСГ тежина



КЛИНИКИ 33.153 58.925 5,5 46 41.663 35.136 6,6 34 3.563 4.513 3,7 57

КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 10.417 12.584 4,2 46 30.313 17.442 5,3 37 649 670 4,1 56

ОПШТИ БОЛНИЦИ 19.472 24.371 4,5 47 63.120 37.275 5,5 37 1.007 1.163 5,3 55

СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 4.178 7.531 6,1 44 12.105 7.955 6,0 30 718 836 1,5 61

ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ 93 100 18,2 47

ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.982 33.986 5,6 64 5 4 1,6 71 1 1 2,0 75

ВКУПНО 70.202 137.396 5,1 47 147.299 97.912 5,8 35 5.938 7.183 3,7 57


19

Табела 5 Вкупно случаи по тип на нега по ЗУ


ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА Број на случаи

ДСГ тежина Денови на престој

Посечен престој



ДСГ тежина

Денови на престој




ДСГ тежина




КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО 7.985 7.839 46.685 5,8 38 10.905 5.340 40.379 3,7 16 10 3 8 0,8 53 КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА 1.178 2.615 10.482 8,9 51 415 341 3.175 7,7 55 КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ 2.783 2.511 3.545 1,3 62 178 91 1.273 7,2 47 КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА 697 891 3.637 5,2 44 177 81 723 4,1 35 53 24 202 3,8 36 КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА 1.171 3.488 8.037 6,9 57 805 456 1.990 2,5 62 507 736 869 1,7 49 КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА 1.961 2.248 21.441 10,9 54 9 11 167 18,6 50 КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ 75 478 2.208 29,4 1 6.136 5.883 43.348 7,1 3 26 41 247 9,5 6

КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА 3.167 2.023 6.426 2,0 49 401 186 662 1,7 42 КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНАХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 2.059 6.100 16.181 7,9 54 250 199 1.378 5,5 57 11 15 86 7,8 66 КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ 3.738 6.040 21.879 5,9 47 1.958 1.063 7.598 3,9 43 21 19 155 7,4 58 КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО 1.827 1.647 6.906 3,8 31 674 366 1.312 1,9 38 41 29 72 1,8 26 КЛИНИКА ЗА ИФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ 30 352 632 21,1 58 2.688 2.153 23.525 8,8 28 66 120 945 14,3 53 КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА 41 72 390 9,5 61 1.493 1.399 12.848 8,6 60 17 33 249 14,6 58 ЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА 463 724 2.934 6,3 59 1.643 1.589 11.007 6,7 59 35 19 83 2,4 58 КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА 62 139 536 8,6 57 964 889 5.071 5,3 55 912 1.225 6.034 6,6 62 КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА 2 4 12 6,0 72 562 437 6.010 10,7 55 КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА 600 713 16.771 28,0 39 КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА 2 6 19 9,5 73 806 570 5.083 6,3 46 44 45 379 8,6 54 КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА 1.427 2.594 7.602 5,3 5 316 252 1.255 4,0 5 1 1 2 2,0 7 КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА 764 3.782 10.207 13,4 51 765 674 3.821 5,0 47 5 4 41 8,2 9 КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА 1 2 10 10,0 51 801 566 3.959 4,9 55 1 1 7 7,0 60 КЛИНИКА Т ЗА РАДИОТЕРАПИЈА И ОНКОЛОГИЈА 4 2 40 10,0 47 2.431 2.645 27.818 11,4 57


20







ДСГ тежина





ДСГ тежина




КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА 38 953 1.034 27,2 45 840 4.375 11.257 13,4 53 7 4 44 6,3 37 КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА 307 251 4.277 13,9 50 КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА 2.926 9.789 8.498 2,9 63 2.544 1.658 12.567 4,9 64 1.797 2.183 3.460 1,9 60 КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТОЛОГИЈА, ОРТОПЕДСКИ БОЛЕСТИ, АНЕСТЕЗИЈА, РЕАНИМАЦИЈА, ИНТЕЗИВНО ЛЕКУВАЊЕ И УРГЕНТЕН ЦЕНТАР 2.713 6.873 23.867 8,8 51 1.043 709 5.142 4,9 51

ВКУПНО КЛИНИКИ 33.153 58.925 181.767 5,5 46 41.663 35.136 273.690 6,6 34 3.563 4.513 13.050 3,7 57

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП 2.591 3.466 14.018 5,4 48 8.521 5.224 48.734 5,7 41 103 108 770 7,5 60 КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 4.046 4.138 14.886 3,7 40 12.710 6.244 53.640 4,2 28 203 162 866 4,3 58 КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 3.780 4.979 15.205 4,0 51 9.082 5.973 59.511 6,6 46 343 399 1.028 3,0 53

ВКУПНО КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 10.417 12.584 44.109 4,2 46 30.313 17.442 161.885 5,3 37 649 670 2.664 4,1 56

ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 499 445 1.122 2,2 43 1.828 1.006 9.370 5,1 31 ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 43 19 63 1,5 25 3.387 1.633 10.050 3,0 41 ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 593 579 3.479 5,9 48 3.679 2.185 19.576 5,3 41 7 8 38 5,4 64 ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 2.571 3.133 11.031 4,3 51 6.355 4.123 37.382 5,9 37 32 19 91 2,8 34 ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 713 549 2.199 3,1 43 4.562 2.626 22.490 4,9 38 15 5 1 0,1 60 ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 2.145 2.277 6.713 3,1 41 7.795 4.252 44.717 5,7 33 13 15 98 7,5 64 ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 806 924 2.797 3,5 43 2.992 2.097 17.956 6,0 42 35 15 29 0,8 63 ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 447 553 2.164 4,8 46 1.595 978 7.624 4,8 48 ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 1.269 1.431 5.126 4,0 43 5.997 3.606 39.968 6,7 34 92 79 566 6,2 59 ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 1.304 1.496 5.507 4,2 37 6.748 3.722 30.882 4,6 37 85 57 227 2,7 56 ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 2.323 2.218 9.098 3,9 43 7.693 4.332 42.346 5,5 25 18 18 192 10,7 68 ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 1.744 2.232 4.963 2,8 40 5.555 2.760 22.864 4,1 27 16 15 84 5,3 56

ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ 5.015 8.514 34.130 6,8 56 4.934 3.957 42.122 8,5 60 694 932 3.995 5,8 55 ВКУПНО ОПШТИ БОЛНИЦИ 19.472 24.371 88.392 4,5 47 63.120 37.275 347.347 5,5 37 1.007 1.163 5.321 5,3 55

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР 2.163 2.253 8.986 4,2 36 5.178 2.125 17.966 3,5 13


21







ДСГ тежина





ДСГ тежина




ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА 39 79 415 10,6 60 948 968 8.988 9,5 63 СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД 1.264 3.398 13.653 10,8 50 485 333 3.979 8,2 53 ИНСТИТУТИ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ 2.169 1.514 14.700 6,8 2 ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 221 254 1.027 4,6 58 251 207 1.846 7,4 59 41 13 5 0,1 49

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО 1.088 1.062 10.181 9,4 66 СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЛЕШОК 999 1.043 10.104 10,1 63 ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИОЛОШКИ ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД 491 1.548 1.473 3,0 62 597 408 1.820 3,0 63 677 823 1.062 1,6 62 ЗАВОД ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЈА ОТЕШЕВО 390 294 3.019 7,7 62

ВКУПНО СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 4.178 7.531 25.554 6,1 44 12.105 7.955 72.603 6,0 30 718 836 1.067 1,5 61 ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА 93 100 1.697 18,2 47 ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА ДЕМИР ХИСАР ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА СКОПЈЕ ВКУПНО ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ 93 100 1.697 18,2 47 СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ 1.275 18.279 8.700 6,8 62 5 4 8 1,6 71 КЛИНИЧКА БОЛНИЦА СИСТИНА СКОПЈЕ 993 14.867 7.758 7,8 63 1 1 2 2,0 75 СИСТИНА ОФТАМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 260 299 0 0,0 68 ЕВРОПСКА ОЧНА БОЛНИЦА СКОПЈЕ 258 314 245 0,9 65


22







ДСГ тежина





ДСГ тежина




ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ 196 227 24 0,1 70 ВКУПНО ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.982 33.986 16.727 5,6 64 5 4 8 1,6 71 1 1 2 2,0 75

СЕ ВКУПНО 70.202 137.396 356.549 5,1 47 147.299 97.912 857.230 5,8 35 5.938 7.183 22.104 3,7 57


23

Доколку се анализираат податоците по тип на нега, се забележува дека во општите болници хируршките ДСГ групи, односно интервенции, се застапени значително помалку или воопшто не се застапени. Исклучок се ГОБ 8 Септември Скопје каде 47% од случаите отпаѓаат на извршени хируршки интервенции, ОБ Прилеп со 28,7% и ОБ Струга со 23,8% од случаите.

Ако се собере број на хируршките интервенции извршени во ГОБ 8 Септември Скопје, Специјална болница по гинекологија и акушерство Чаир Скопје, ПЗУ Филип 2, ПЗУ Клиничка болница Систина, ПЗУ Систина офталмологија, ПЗУ Европска очна болница и Универзитетските Клиники, се добива податок дека 61,7% од сите хируршките интервенции се изведуваат на територија на град Скопје.

Табела 6. Тип на нега во општи болници

ГОДИНА 2011 2012 2013

ЗУ Назив ДРГ Гранка Број на Случаи

Учество Број на Случаи


Учество

ЈЗУ ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ

1. Хируршки гранки 4.034 46,26 4.345 44,04 5.015 47,12

2. Останати гранки 617 7,08 637 6,46 694 6,52

3.Медицински Гранки 4.069 46,66 4.885 49,51 4.934 46,36

ЈЗУ ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ ВКУПНО 8.720 100,00 9.867 100,00 10.643 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 1. Хируршки гранки 1.961 27,51 2.056 26,67 2.571 28,70

2. Останати гранки 28 0,39 27 0,35 32 0,36


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП ВКУПНО 7.128 100,00 7.709 100,00 8.958 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 1. Хируршки гранки 1.477 18,41 1.732 19,98 2.323 23,15

2. Останати гранки 23 0,29 24 0,28 18 0,18


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО ВКУПНО 8.024 100,00 8.669 100,00 10.034 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 1. Хируршки гранки 2.095 22,13 2.218 22,41 2.145 21,55

2. Останати гранки 22 0,23 21 0,21 13 0,13


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА ВКУПНО 9.468 100,00 9.899 100,00 9.953 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 1. Хируршки гранки 1.943 26,75 1.787 24,11 1.744 23,84

2. Останати гранки 0,00 11 0,15 16 0,22


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА ВКУПНО 7.263 100,00 7.411 100,00 7.315 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР

1. Хируршки гранки 1.227 17,41 1.289 16,51 1.304 16,03

2. Останати гранки 71 1,01 109 1,40 85 1,04


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР ВКУПНО 7.046 100,00 7.808 100,00 8.137 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 1. Хируршки гранки 1.186 17,93 1.378 19,34 1.269 17,25

2. Останати гранки 7 0,11 34 0,48 92 1,25


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС ВКУПНО 6.613 100,00 7.124 100,00 7.358 100,00


24

ГОДИНА 2011 2012 2013

ЗУ Назив ДРГ Гранка Број на Случаи



Учество

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД

1. Хируршки гранки 3 0,15 3 0,16 806 21,03

2. Останати гранки 1 0,05 4 0,21 35 0,91


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД ВКУПНО 1.949 100,00 1.914 100,00 3.833 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 1. Хируршки гранки 687 14,33 783 14,51 713 13,48

2. Останати гранки 0,00 0,00 15 0,28


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ ВКУПНО 4.795 100,00 5.398 100,00 5.290 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 1. Хируршки гранки 547 12,59 532 12,98 593 13,86

2. Останати гранки 0,00 6 0,15 7 0,16


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ ВКУПНО 4.344 100,00 4.098 100,00 4.279 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 1. Хируршки гранки 476 18,56 518 20,70 499 21,44

2. Останати гранки 157 6,12 131 5,23 0,00


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО ВКУПНО 2.565 100,00 2.503 100,00 2.327 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 1. Хируршки гранки 570 22,66 465 19,21 447 21,89

2. Останати гранки 0 0,00 0 0,00 0 0,00


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА ВКУПНО 2.516 100,00 2.420 100,00 2.042 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 1. Хируршки гранки 52 2,60 50 2,00 43 1,25

2. Останати гранки 0,00 1 0,04 0,00


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР ВКУПНО 1.997 100,00 2.501 100,00 3.430 100,00

ВКУПНО ЗА СИТЕ ОПШТИ БОЛНИЦИ 1. Хируршки гранки 16.258 22,45 17.156 22,19 19.472 23,29

2. Останати гранки 926 1,28 1.005 1,30 1.007 1,20


ВКУПНО ЗА СИТЕ ОПШТИ БОЛНИЦИ ВКУПНО 72.428 100,00 77.321 100,00 83.599 100,00


25

Графикон 1. Процентуално учество на хируршките групи во вкупниот број на ДСГ услуги во општите болници во периодот јануари-декември 2013

2.3 Најчести ДСГ услуги

Во 2013 година, следните здравствени услуги се најзастапени по бројот на случаи и

сочинуваат 21% од вкупниот број на услуги: P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во

операциона сала без проблем 6,4% (6,8% во 2012) O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 4,8%

(5,1% во 2012) E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации 3,2% (2,8% во 2012) O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 2,6%

(2,5% во 2012) D63B Отитис медија и УРИ без компликации 2,3% (2% во 2012) P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во

операциона сала со друг проблем 2,3% (2,4% во 2012) Иако вкупниот број на во овие 6 ДСГ групи е зголемен во однос на 2012, процентуално намалување се должи на зголемениот бројот на случаи во останатите ДСГ групи.

47,12

28,70

23,84

23,15

21,89

21,55

21,44

21,03

17,25

16,0313,86

13,48

1,25

22,66

0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 50,00

ЈЗУ ГОБ 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ

ЈЗУ О.Б. ПРИЛЕП

ЈЗУ О.Б. СТРУГА

ЈЗУ О.Б. КУМАНОВО

ЈЗУ О.Б. ГЕВГЕЛИЈА

ЈЗУ О.Б. СТРУМИЦА

ЈЗУ О.Б. КИЧЕВО

ЈЗУ О.Б. ОХРИД

ЈЗУ О.Б. ВЕЛЕС

ЈЗУ О.Б. ГОСТИВАР

ЈЗУ О.Б. КОЧАНИ

ЈЗУ О.Б. КАВАДАРЦИ

ЈЗУ О.Б. ДЕБАР

ТОТАЛ ЈЗУ О.Б.


26

Табела 7. ДСГ групи кои претставуваат 80% од индексот на тежина

ДСГ група ДСГ опис ДСГ тежина % ДСГ тежина броj на случаи % број на случаи денови на

престој % денови

на престој Просечен


старост

P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем

2.251 0,93 14.191 6,35 40.353 3,27 2,8 0

O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 5.682 2,34 10.545 4,72 33.046 2,67 3,1 27

E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации

4.700 1,94 7.047 3,15 50.709 4,10 7,2 18

O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации

8.726 3,60 5.746 2,57 30.476 2,47 5,3 28

D63B Отитис медија и УРИ без компликации 1.786 0,74 5.033 2,25 24.138 1,95 4,8 14

P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем

1.971 0,81 5.022 2,25 23.324 1,89 4,6 0

O66A Преднатален и друг акушерски прием 1.809 0,75 4.881 2,18 14.586 1,18 3,0 28

G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0 3.975 1,64 4.064 1,82 17.565 1,42 4,3 48

N10Z Дијагностичка киретажа или дијагностичка хистероктоскопија

1.190 0,49 3.609 1,62 4.325 0,35 1,2 50

E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации

2.840 1,17 3.434 1,54 26.683 2,16 7,8 62

E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации 1.559 0,64 3.323 1,49 18.018 1,46 5,4 7

J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради 1.518 0,63 3.289 1,47 3.482 0,28 1,1 49

C17A Процедури на леќата по Фако метода 3.858 1,59 3.146 1,41 6.598 0,53 2,1 69

G67B

Езофагитис, пореметувања на гастроинтестиналниот систе и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст >9 без катастроални или тешки компликации

1.090 0,45 2.969 1,33 11.388 0,92 3,8 48

O60B Вагинално породување без катастрофални или тешки компликации

2.190 0,90 2.882 1,29 10.144 0,82 3,5 28

O05Z Абортус со процедура во операциона сала 849 0,35 2.836 1,27 3.910 0,32 1,4 30

G68B Гастроентеритис, возраст <10 без компликации 938 0,39 2.652 1,19 12.066 0,98 4,5 2

E65A Хронична опструктивна болест на дишните патишта со катастрофални или тешки компликации

2.990 1,23 2.582 1,16 26.069 2,11 10,1 66

B70C Удар без катастрофални или тешки компликации 3.012 1,24 2.478 1,11 27.139 2,20 11,0 68

L64Z Уринарни камења и опструкции 1.098 0,45 2.472 1,11 10.627 0,86 4,3 44

N09Z Конизација, процедури на вагина, цервикс и вулва 1.299 0,54 2.397 1,07 6.493 0,53 2,7 43

F66B Коронарна атеросклероза без компликации 1.107 0,46 2.213 0,99 8.438 0,68 3,8 63

E62B Респираторни инфекции/воспаленија со тешки или умерени компликации

2.067 0,85 1.987 0,89 17.841 1,44 9,0 33

F42B Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања без комплексен DX/Pr

2.132 0,88 1.967 0,88 2.873 0,23 1,5 61

K60B Дијабетес без катастрофални или тешки компликации

1.376 0,57 1.940 0,87 12.719 1,03 6,6 58

H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или тешки компликации 3.312 1,37 1.926 0,86 7.370 0,60 3,8 48

D11Z Тонсилектомија и/или аденоидектомија 944 0,39 1.739 0,78 6.832 0,55 3,9 14

Q61C Пореметувања на црвени крвни зрнца без катастрофални или тешки компликации 880 0,36 1.673 0,75 9.261 0,75 5,5 53

F75C Други дијагнози на циркулаторниот систем без катастрофални или тешки компликации

1.036 0,43 1.571 0,70 10.814 0,88 6,9 66

G07B Апендектомија без катастрофални или тешки компликации 1.628 0,67 1.533 0,69 7.391 0,60 4,8 22

F15Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ со имплантација на стент

4.382 1,81 1.446 0,65 2.834 0,23 2,0 62

E69B Бронхитис и астма, возраст >49 или со компликации 915 0,38 1.435 0,64 10.151 0,82 7,1 39

F62B Срцева слабост и шок без катастрофални компликации

920 0,38 1.382 0,62 9.734 0,79 7,0 71

F67B Хипертензија без компликации 619 0,26 1.352 0,61 6.506 0,53 4,8 61

I68B Нехируршки ’рбетни пореметувања без компликации 870 0,36 1.343 0,60 9.291 0,75 6,9 56

C17B Процедури на леќата по Фако метода истиот ден 1.521 0,63 1.323 0,59 0 0,00 0,0 69

C16A Процедури на леќата 1.274 0,53 1.280 0,57 3.754 0,30 2,9 71

H07B Отворена Холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални компликации

1.782 0,73 1.275 0,57 8.599 0,70 6,7 53

F10Z Перкутана коронарна интервенција со АМИ 4.202 1,73 1.182 0,53 4.870 0,39 4,1 61

N04Z Хистероктомија, не за малигном 2.217 0,91 1.174 0,53 11.978 0,97 10,2 49

F66A Коронарна атеросклероза со компликации 887 0,37 1.173 0,52 8.375 0,68 7,1 70

M04B Процедури на тестиси без компликации 879 0,36 1.172 0,52 4.941 0,40 4,2 28

D61Z Нерамнотежа 477 0,20 1.151 0,52 5.913 0,48 5,1 56

G66B Абдоменална болка или мезентеричен аденитис без компликации 359 0,15 1.145 0,51 3.073 0,25 2,7 32


27





старост

L60C Затајување на бубрезите без катастрофални или тешки компликации

940 0,39 1.145 0,51 7.593 0,61 6,6 60

J67A Мали пореметувања на кожата 628 0,26 1.134 0,51 7.069 0,57 6,2 37

N62B Менструални и други пореметувања на женскиот репродуктивен систем без компликации

298 0,12 1.102 0,49 3.096 0,25 2,8 38

H64B Пореметувања на билијарниот тракт без компликации

652 0,27 1.072 0,48 5.212 0,42 4,9 59

L63C Инфекции на бубрези и уринарен тракт, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации

574 0,24 1.043 0,47 6.299 0,51 6,0 32

E71C Респираторни неоплазми без компликации 883 0,36 1.031 0,46 7.170 0,58 7,0 61

F71B Неголема аритмија и пореметување на протокот без катастрофални или тешки компликации

510 0,21 1.017 0,46 4.752 0,38 4,7 64

I08B Други процедури на колк и фемур без катастрофални или тешки компликации 3.014 1,24 993 0,44 12.170 0,98 12,3 68

J65B Траума на кожа, субкутано ткиво и гради, возраст <70

292 0,12 989 0,44 2.162 0,17 2,2 33

I03C Репласман на колк без катастрофални или тешки компликации 5.429 2,24 988 0,44 13.901 1,12 14,1 66

I69C Коскени болести и спец. Артропатии, возраст <75 без катастрофални или тешки компликации

647 0,27 965 0,43 4.830 0,39 5,0 59

U63B Големи афективни пореметувања, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации 1.114 0,46 929 0,42 17.312 1,40 18,6 48

L42Z ESW литотрипсија на уринарни камења 1.370 0,57 913 0,41 1.613 0,13 1,8 49

F72B Нестабилна ангина без катастрофални или тешки компликации

547 0,23 902 0,40 4.790 0,39 5,3 63

B76B Напад без катастрофални или тешки компликации 458 0,19 897 0,40 5.694 0,46 6,3 26

F08A Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации

11.923 4,92 891 0,40 4.678 0,38 5,3 64

D63A Отитис медија и УРИ со компликации 466 0,19 875 0,39 4.548 0,37 5,2 9

M61B Бенигна хипертрофија на простата без катастрофални или тешки компликации

434 0,18 834 0,37 1.349 0,11 1,6 68

L07B Трансуретални процедури освен простатектомија без катастрофални или тешки компликации

849 0,35 800 0,36 3.994 0,32 5,0 61

X60C Повреди, возраст <65 320 0,13 795 0,36 1.917 0,16 2,4 33

F65B Периферни васкуларни пореметувања без катастрофални или тешки компликации

655 0,27 788 0,35 6.133 0,50 7,8 66

N07Z Други процедури на матка, јајници и јајцеводи за немалигноми

815 0,34 765 0,34 8.026 0,65 10,5 37

G08B Абдоменални процедури и други процедури на хернија, возраст 1 до 59 без катастрофални или тешки компликации

616 0,25 762 0,34 3.640 0,29 4,8 43

B69B ТИА и предцеребрална оклузија без катастрофални или тешки компликации

499 0,21 731 0,33 4.533 0,37 6,2 66

G60B Дигестивен малигном без катастрофални или тешки компликации

647 0,27 720 0,32 6.084 0,49 8,5 60

H63B Пореметувања на црниот дроб, освен малигноми, цироза, алкохолем хепатитис, без катастрофални/тешки компликации

712 0,29 716 0,32 7.286 0,59 10,2 41

G69Z Езофагитис и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст <10

254 0,10 699 0,31 2.336 0,19 3,3 3

F67A Хипертензија со компликации 542 0,22 696 0,31 4.581 0,37 6,6 66

G68A Гастроентеритис, возраст <10 со компликации 448 0,18 689 0,31 3.609 0,29 5,2 1

O64A Лажни трудови пред 37 недела или со катастрофални компликации

204 0,08 674 0,30 2.382 0,19 3,5 26

U64Z Други афективни соматоформни пореметувања 519 0,21 673 0,30 6.836 0,55 10,2 52

J64B Целулит (возраст >59 без катастрофални или тешки компликации) или возраст <60 414 0,17 671 0,30 4.024 0,33 6,0 44

G02B Големи процедури на тенкото и дебелото црево без катастрофални компликации

2.950 1,22 649 0,29 7.551 0,61 11,6 60

I18Z Други процедури на колено 718 0,30 649 0,29 3.837 0,31 5,9 40

I30Z Процедури на рака 327 0,13 645 0,29 1.482 0,12 2,3 41

M05Z Обрежување 227 0,09 643 0,29 1.091 0,09 1,7 24

X62B Труење/токсични ефекти на лекови и други супстанции, возраст <60 без компликации

281 0,12 642 0,29 2.234 0,18 3,5 21

E70B Пертусис и акутен бронхолитис беа компликации 372 0,15 627 0,28 4.351 0,35 6,9 1

J68A Големи пореметувања на кожата 623 0,26 616 0,28 6.555 0,53 10,6 52

G70B Други дијагнози на дигестивниот систем без компликации

254 0,10 615 0,28 1.942 0,16 3,2 39

J06A Големи процедури за малигни состојби на градите 1.017 0,42 606 0,27 4.660 0,38 7,7 59

N11B Други процедури на женскиот репродуктивен систем во операциона сала возраст <65 без малигном без компликации

229 0,09 596 0,27 1.136 0,09 1,9 33

B71B Нарушувања на краниалните или периферните нерви без компликации 336 0,14 587 0,26 5.142 0,42 8,8 55

J09Z Перианални и пилонидални процедури 387 0,16 582 0,26 2.551 0,21 4,4 27

C14Z Други процедури на окото 152 0,06 577 0,26 365 0,03 0,6 41


28





старост

P66C Новороденче, тежина при прием 2000-2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем

417 0,17 568 0,25 4.099 0,33 7,2 0

B70B Удар со тешки компликации 1.006 0,42 559 0,25 6.979 0,56 12,5 70

J08B Други процедури за кожен графт и/или трепанција без катастрофални или тешки компликации

458 0,19 554 0,25 2.404 0,19 4,3 61

F60B Циркулаторни пореметувања со АМИ без инвазивни срцеви испитувања без катастрофални или тешки компликации

447 0,18 547 0,24 2.630 0,21 4,8 67

D12Z Други процедури на уво, нос, уста и грло 434 0,18 540 0,24 1.156 0,09 2,1 48

O01B Породување со царски рез со тешки компликации 992 0,41 530 0,24 3.642 0,29 6,9 30

H61B Малигном на хепатобилијарниот систем, панкреас (возраст >69 без катастрофални или тешки компликации) или без катастрофални компликации

533 0,22 528 0,24 2.712 0,22 5,1 60

I13C Процедури на хумерус, тибија, фибула и глужд, возраст <60 без катастрофални или тешки компликации

1.160 0,48 528 0,24 3.935 0,32 7,5 35

I23Z Локална ексцизија и отстранување на внатрешни уреди за фиксација освен на колк и фемур

403 0,17 515 0,23 2.130 0,17 4,1 38

F03Z Процедура на срцева валвула со ЦПБ пумпа со инвазивно срцево испитување 10.464 4,32 508 0,23 6.063 0,49 11,9 63

G42A Друга гастроскопија за тешки дигестивни болести 603 0,25 508 0,23 3.653 0,30 7,2 63

G08A Абдоменални процедури и други процедури на хернија, возраст >59 или со (катастрофални или тешки компликации)

863 0,36 504 0,23 3.059 0,25 6,1 68

R61B Лимфом и неакутна леукемија без катастрофални компликации 2.697 1,11 501 0,22 5.440 0,44 10,9 55

C03Z Ретинални процедури 524 0,22 494 0,22 153 0,01 0,3 63

L67C Други дијагнози на бубрези и уринарен тракт без катастрофални или тешки компликации 356 0,15 491 0,22 2.887 0,23 5,9 37

B80Z Други повреди на глава 137 0,06 487 0,22 1.029 0,08 2,1 31

E71B Респираторни неоплазми со тешки или умерени компликации

522 0,22 485 0,22 3.901 0,32 8,0 62

B70D Удар, починат или пренесен <5 дена 315 0,13 474 0,21 986 0,08 2,1 69

F63B Венска тромбоза без катастрофални или тешки компликации 375 0,15 468 0,21 4.173 0,34 8,9 59

H62B Пореметувања на панкреас освен малигноми без катастрофални или тешки компликации

592 0,24 462 0,21 3.536 0,29 7,7 56

U61B Шизофренија без правен статус на ментална болест 553 0,23 446 0,20 7.752 0,63 17,4 45

H60C Цироза и алкохолен хепатитис без катастрофални или тешки компликации

457 0,19 445 0,20 3.601 0,29 8,1 58

E64Z Пулмонарен едем и респираторна слабост 410 0,17 432 0,19 2.754 0,22 6,4 69

J07B Мали процедури за немалигни состојби на градите 433 0,18 431 0,19 1.605 0,13 3,7 39

C12Z Други процедури на корнеата, белката и конјуктивата 163 0,07 428 0,19 494 0,04 1,2 60

I75C Повреда на рамо, рака, лакт, колено, нога или глужд, возраст <65 без компликации 190 0,08 424 0,19 1.526 0,12 3,6 36

G65B Опструкција на ГИ без компликации 266 0,11 422 0,19 1.557 0,13 3,7 58

I27B Процедури на меки ткива без катастрофални или тешки компликации 301 0,12 422 0,19 1.803 0,15 4,3 42

F42A Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања со комплексен DX/Pr

530 0,22 421 0,19 1.124 0,09 2,7 62

D66B Други дијагнози на уво, нос, уста и грло без компликации

160 0,07 418 0,19 1.377 0,11 3,3 41

F05A Коронарен бајпас со инвазивно срцево испитување со катастрофални компликации

6.421 2,65 416 0,19 3.826 0,31 9,2 63

G61A Крварење во ГИ, возраст >64 или со (катастрофални или тешки компликации)

385 0,16 412 0,18 2.296 0,19 5,6 75

O66B Преднатален и друг акушерски прием, амбулантски 59 0,02 410 0,18 0 0,00 0,0 30

P67B Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со голем проблем

374 0,15 408 0,18 3.306 0,27 8,1 0

P66D Новороденче, тежина при прием 2000-2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем

75 0,03 407 0,18 1.354 0,11 3,3 0

F75B Други дијагнози на циркулаторниот систем со тешки компликации 314 0,13 406 0,18 3.489 0,28 8,6 68

U65Z Анксиозни пореметувања 255 0,11 405 0,18 4.427 0,36 10,9 47

G11B Анални и стомални постапки без катастрофални или тешки компликации 274 0,11 403 0,18 1.644 0,13 4,1 45

I78B Фркатури на вратот на фемурот без катастрофални или тешки компликации

261 0,11 400 0,18 3.100 0,25 7,8 76

B77Z Главоболка 204 0,08 392 0,18 2.600 0,21 6,6 44

D60B Малигноми на уво, нос, уста и грло без катастрофални или тешки компликации

472 0,19 387 0,17 5.759 0,47 14,9 59

K64B Ендокрини нарушувања без катастрофални или тешки компликации

256 0,11 383 0,17 1.578 0,13 4,1 30


29





старост

L09C Други процедури за пореметувања на бубрези и уринарен тракт без катастрофални или тешки компликации

435 0,18 376 0,17 1.377 0,11 3,7 59

B68B Мултиплекс склероза и церебрална атаксија без компликации

304 0,13 369 0,17 3.438 0,28 9,3 38

I76C Други мускулоскелетни нарушувања, возраст <70 без компликации

187 0,08 356 0,16 1.472 0,12 4,1 21

D10Z Назални процедури 299 0,12 351 0,16 1.394 0,11 4,0 30

N60B Малигном, женски репродуктивен систем без катастрофални или тешки компликации

348 0,14 350 0,16 5.258 0,43 15,0 58

O02B Вагинално породување со процедура во операциона сала без катастрофални или тешки компликации

257 0,11 348 0,16 1.423 0,12 4,1 27

L60B Затајување на бубрезите со тешки компликации 538 0,22 335 0,15 3.471 0,28 10,4 62

M02B Трансуретална простатектомија без катастрофални или тешки компликации 496 0,20 334 0,15 2.281 0,18 6,8 69

V62A Злоупотреба на алкохол и зависност 285 0,12 333 0,15 4.396 0,36 13,2 51

B75Z Фебрилни конвулзии 132 0,05 332 0,15 1.420 0,11 4,3 2

G45A Друга гастроскопија за полесни дигестивни болести 296 0,12 332 0,15 2.093 0,17 6,3 53

D09Z Разни процедури на уво, нос, уста и грло 221 0,09 331 0,15 1.220 0,10 3,7 33

G46B Сложена гастроскопија без катастрофални или тешки компликации

374 0,15 331 0,15 2.488 0,20 7,5 61

F70B Голема аритмија и срцев напад без катастрофални или тешки компликации 212 0,09 325 0,15 1.203 0,10 3,7 64

B63Z Деменција и други хронични пореметувања на мозочната функција

487 0,20 322 0,14 3.375 0,27 10,5 70

I74C Повреда на подлактица, рачен зглоб, рака или стапало, возраст <75 без компликации

111 0,05 321 0,14 628 0,05 2,0 30

T63B Вирусно заболување, возраст <60 без компликации 229 0,09 319 0,14 1.905 0,15 6,0 11

B02C Краниотомија без комликации 1.230 0,51 315 0,14 3.997 0,32 12,7 49

I19Z Други процедури на лакт и подлактица 410 0,17 305 0,14 1.675 0,14 5,5 36

G61B Крварење во ГИ, возраст <65 без катастрофални или тешки компликации

171 0,07 301 0,13 1.543 0,12 5,1 50

C63B Други пореметувања на окото без компликации 138 0,06 295 0,13 1.949 0,16 6,6 53

B81B Други пореметувања на нервниот систем без катастрофални или тешки компликации 208 0,09 284 0,13 2.593 0,21 9,1 54

D67A Орални и дентални пореметувања освен ектракции и поправки

126 0,05 283 0,13 1.158 0,09 4,1 24

R60C Акутна леукемија без катастрофални или тешки компликации

2.350 0,97 283 0,13 4.812 0,39 17,0 42

D65Z Назална траума и деформитет 98 0,04 282 0,13 234 0,02 0,8 30

C16B Процедури на леќата амбулантски 301 0,12 279 0,12 0 0,00 0,0 70

F16Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ без имплантација на стент

532 0,22 279 0,12 524 0,04 1,9 63

B04A Естракраниални васкуларни процедури со катастрофални или тешки компликации 1.488 0,61 272 0,12 818 0,07 3,0 67

E69A Бронхитис и астма, возраст >49 со компликации 239 0,10 272 0,12 2.443 0,20 9,0 66

J67B Мали пореметувања на кожата, амбулантски 45 0,02 272 0,12 0 0,00 0,0 36

T62B Треска со непозната причина без компликации 235 0,10 269 0,12 1.549 0,13 5,8 25

L65B Знаци и симптоми на бубрезите и уринарниот тракт без катастрофални или тешки компликации

154 0,06 268 0,12 1.349 0,11 5,0 66

E73C Плеврална ефузија без катастрофални или тешки компликации

200 0,08 257 0,12 2.066 0,17 8,0 61

C15A Сложени процедури на глауком и катаракта 169 0,07 256 0,11 736 0,06 2,9 66

I10B Други процедури на грбот и вратот без катастрофални или тешки компликации 1.013 0,42 256 0,11 1.950 0,16 7,6 47

B70A Удар со катастрофални компликации 697 0,29 253 0,11 3.324 0,27 13,1 72

J10Z Пластични процедури во операциона сала на кожа, субкутано ткиво и гради 175 0,07 252 0,11 756 0,06 3,0 55

B66B Неоплазма на нервниот систем без катастрофални или тешки компликации 309 0,13 250 0,11 2.800 0,23 11,2 51

I66B Воспалителни мускулноскелетни пореметувања без катастрофални или тешки компликации

196 0,08 249 0,11 2.345 0,19 9,4 44

M01Z Големи процедури на пелвис кај мажи 756 0,31 249 0,11 3.425 0,28 13,8 69

T64B Други инфективни и паразитски болести без катастрофални или тешки компликации

243 0,10 248 0,11 2.827 0,23 11,4 34

D06Z Процедури на синус, мастоид и сложени процедури на средно уво 255 0,11 247 0,11 1.577 0,13 6,4 39

F20Z Апликација на лигатура и скратување на големи вени

310 0,13 245 0,11 1.397 0,11 5,7 44

L04C Големи процедури за не-неоплазми на бубрези, уретер и мочен меур без компликации 537 0,22 242 0,11 2.390 0,19 9,9 45

Z64A Други фактори кои влијаат на здравствената состојба

246 0,10 229 0,10 3.148 0,25 13,7 27

I04Z Репласман и повторно спојување на колено 1.079 0,45 228 0,10 3.678 0,30 16,1 65

Q62Z Пореметувања на коагулацијата 296 0,12 225 0,10 2.185 0,18 9,7 33

L63B Инфекции на бубрези и уринарен тракт, возраст >69 или со тешки компликации 187 0,08 217 0,10 1.656 0,13 7,6 69


30





старост

Z61Z Знаци и симптоми 91 0,04 216 0,10 421 0,03 1,9 61

H64A Пореметувања на билијарниот тракт со компликации 230 0,09 215 0,10 1.640 0,13 7,6 66

D14Z Процедури на устата и на плунковите жлезди 151 0,06 213 0,10 608 0,05 2,9 48

L41Z Цистоуретероскопија, амбулантски 60 0,02 211 0,09 0 0,00 0,0 52

G01B Ректална ресекција без катастрофални компликации

1.019 0,42 210 0,09 2.796 0,23 13,3 65

M62B Воспаление на машкиот репродуктивен систем без компликации

110 0,05 207 0,09 1.207 0,10 5,8 48

Вкупно 185 ДСГ услуги изнесуваат 80,02 % од вкупната тежина 194.037 80,02 199.481 89,28 1.025.170 82,95 5,1 39

Останатите 452 ДСГ услуги во 2013 година изнесуваат 19,98 % 48.455 19,98 23.958 10,72 210.713 17,05 8,8 47

Вкупно 637 ДСГ услуги во 2013 година 242.491 100,00 223.439 100,00 1.235.883 100,00 5,5 40


31

Табела 8. ДСГ групи кои претставуваат 80% од вкупниот број на ДСГ услуги

ДСГ група

ДСГ опис броj на случаи

% број на случаи

ДСГ тежина

% ДСГ тежина


% Денови на престој



P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем

14.191 6,35 2.251 0,93 40.353 3,27 2,8 0

O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 10.545 4,72 5.682 2,34 33.046 2,67 3,1 27

E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации

7.047 3,15 4.700 1,94 50.709 4,10 7,2 18

O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации

5.746 2,57 8.726 3,60 30.476 2,47 5,3 28

D63B Отитис медија и УРИ без компликации 5.033 2,25 1.786 0,74 24.138 1,95 4,8 14

P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем

5.022 2,25 1.971 0,81 23.324 1,89 4,6 0

O66A Преднатален и друг акушерски прием 4.881 2,18 1.809 0,75 14.586 1,18 3,0 28

G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0

4.064 1,82 3.975 1,64 17.565 1,42 4,3 48

N10Z Дијагностичка киретажа или дијагностичка хистероктоскопија

3.609 1,62 1.190 0,49 4.325 0,35 1,2 50

E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации

3.434 1,54 2.840 1,17 26.683 2,16 7,8 62

E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации

3.323 1,49 1.559 0,64 18.018 1,46 5,4 7

J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради

3.289 1,47 1.518 0,63 3.482 0,28 1,1 49

C17A Процедури на леќата по Фако метода 3.146 1,41 3.858 1,59 6.598 0,53 2,1 69

G67B

Езофагитис, пореметувања на гастроинтестиналниот систе и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст >9 без катастроални или тешки компликации

2.969 1,33 1.090 0,45 11.388 0,92 3,8 48

O60B Вагинално породување без катастрофални или тешки компликации

2.882 1,29 2.190 0,90 10.144 0,82 3,5 28

O05Z Абортус со процедура во операциона сала 2.836 1,27 849 0,35 3.910 0,32 1,4 30

G68B Гастроентеритис, возраст <10 без компликации

2.652 1,19 938 0,39 12.066 0,98 4,5 2

E65A Хронична опструктивна болест на дишните патишта со катастрофални или тешки компликации

2.582 1,16 2.990 1,23 26.069 2,11 10,1 66

B70C Удар без катастрофални или тешки компликации

2.478 1,11 3.012 1,24 27.139 2,20 11,0 68

L64Z Уринарни камења и опструкции 2.472 1,11 1.098 0,45 10.627 0,86 4,3 44

N09Z Конизација, процедури на вагина, цервикс и вулва

2.397 1,07 1.299 0,54 6.493 0,53 2,7 43

F66B Коронарна атеросклероза без компликации

2.213 0,99 1.107 0,46 8.438 0,68 3,8 63

E62B Респираторни инфекции/воспаленија со тешки или умерени компликации

1.987 0,89 2.067 0,85 17.841 1,44 9,0 33

F42B Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања без комплексен DX/Pr

1.967 0,88 2.132 0,88 2.873 0,23 1,5 61

K60B Дијабетес без катастрофални или тешки компликации

1.940 0,87 1.376 0,57 12.719 1,03 6,6 58

H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или тешки компликации

1.926 0,86 3.312 1,37 7.370 0,60 3,8 48

D11Z Тонсилектомија и/или аденоидектомија 1.739 0,78 944 0,39 6.832 0,55 3,9 14

Q61C Пореметувања на црвени крвни зрнца без катастрофални или тешки компликации

1.673 0,75 880 0,36 9.261 0,75 5,5 53

F75C Други дијагнози на циркулаторниот систем без катастрофални или тешки компликации

1.571 0,70 1.036 0,43 10.814 0,88 6,9 66

G07B Апендектомија без катастрофални или тешки компликации

1.533 0,69 1.628 0,67 7.391 0,60 4,8 22

F15Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ со имплантација на стент 1.446 0,65 4.382 1,81 2.834 0,23 2,0 62

E69B Бронхитис и астма, возраст >49 или со компликации

1.435 0,64 915 0,38 10.151 0,82 7,1 39

F62B Срцева слабост и шок без катастрофални компликации

1.382 0,62 920 0,38 9.734 0,79 7,0 71

F67B Хипертензија без компликации 1.352 0,61 619 0,26 6.506 0,53 4,8 61

I68B Нехируршки ’рбетни пореметувања без компликации

1.343 0,60 870 0,36 9.291 0,75 6,9 56

C17B Процедури на леќата по Фако метода истиот ден 1.323 0,59 1.521 0,63 0 0,00 0,0 69

C16A Процедури на леќата 1.280 0,57 1.274 0,53 3.754 0,30 2,9 71


32

ДСГ група



ДСГ тежина






H07B Отворена Холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални компликации

1.275 0,57 1.782 0,73 8.599 0,70 6,7 53

F10Z Перкутана коронарна интервенција со АМИ 1.182 0,53 4.202 1,73 4.870 0,39 4,1 61

N04Z Хистероктомија, не за малигном 1.174 0,53 2.217 0,91 11.978 0,97 10,2 49

F66A Коронарна атеросклероза со компликации 1.173 0,52 887 0,37 8.375 0,68 7,1 70

M04B Процедури на тестиси без компликации 1.172 0,52 879 0,36 4.941 0,40 4,2 28

D61Z Нерамнотежа 1.151 0,52 477 0,20 5.913 0,48 5,1 56

G66B Абдоменална болка или мезентеричен аденитис без компликации

1.145 0,51 359 0,15 3.073 0,25 2,7 32

L60C Затајување на бубрезите без катастрофални или тешки компликации 1.145 0,51 940 0,39 7.593 0,61 6,6 60

J67A Мали пореметувања на кожата 1.134 0,51 628 0,26 7.069 0,57 6,2 37

N62B Менструални и други пореметувања на женскиот репродуктивен систем без компликации

1.102 0,49 298 0,12 3.096 0,25 2,8 38

H64B Пореметувања на билијарниот тракт без компликации

1.072 0,48 652 0,27 5.212 0,42 4,9 59

L63C Инфекции на бубрези и уринарен тракт, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации

1.043 0,47 574 0,24 6.299 0,51 6,0 32

E71C Респираторни неоплазми без компликации 1.031 0,46 883 0,36 7.170 0,58 7,0 61

F71B Неголема аритмија и пореметување на протокот без катастрофални или тешки компликации

1.017 0,46 510 0,21 4.752 0,38 4,7 64

I08B Други процедури на колк и фемур без катастрофални или тешки компликации

993 0,44 3.014 1,24 12.170 0,98 12,3 68

J65B Траума на кожа, субкутано ткиво и гради, возраст <70

989 0,44 292 0,12 2.162 0,17 2,2 33

I03C Репласман на колк без катастрофални или тешки компликации

988 0,44 5.429 2,24 13.901 1,12 14,1 66

I69C Коскени болести и спец. Артропатии, возраст <75 без катастрофални или тешки компликации

965 0,43 647 0,27 4.830 0,39 5,0 59

U63B Големи афективни пореметувања, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации

929 0,42 1.114 0,46 17.312 1,40 18,6 48

L42Z ESW литотрипсија на уринарни камења 913 0,41 1.370 0,57 1.613 0,13 1,8 49

F72B Нестабилна ангина без катастрофални или тешки компликации 902 0,40 547 0,23 4.790 0,39 5,3 63

B76B Напад без катастрофални или тешки компликации 897 0,40 458 0,19 5.694 0,46 6,3 26

F08A Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации

891 0,40 11.92

3 4,92 4.678 0,38 5,3 64

D63A Отитис медија и УРИ со компликации 875 0,39 466 0,19 4.548 0,37 5,2 9

M61B Бенигна хипертрофија на простата без катастрофални или тешки компликации

834 0,37 434 0,18 1.349 0,11 1,6 68

L07B Трансуретални процедури освен простатектомија без катастрофални или тешки компликации

800 0,36 849 0,35 3.994 0,32 5,0 61

X60C Повреди, возраст <65 795 0,36 320 0,13 1.917 0,16 2,4 33

F65B Периферни васкуларни пореметувања без катастрофални или тешки компликации

788 0,35 655 0,27 6.133 0,50 7,8 66

N07Z Други процедури на матка, јајници и јајцеводи за немалигноми

765 0,34 815 0,34 8.026 0,65 10,5 37

G08B Абдоменални процедури и други процедури на хернија, возраст 1 до 59 без катастрофални или тешки компликации

762 0,34 616 0,25 3.640 0,29 4,8 43

B69B ТИА и предцеребрална оклузија без катастрофални или тешки компликации 731 0,33 499 0,21 4.533 0,37 6,2 66

G60B Дигестивен малигном без катастрофални или тешки компликации 720 0,32 647 0,27 6.084 0,49 8,5 60

H63B Пореметувања на црниот дроб, освен малигноми, цироза, алкохолем хепатитис, без катастрофални/тешки компликации

716 0,32 712 0,29 7.286 0,59 10,2 41

G69Z Езофагитис и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст <10

699 0,31 254 0,10 2.336 0,19 3,3 3

F67A Хипертензија со компликации 696 0,31 542 0,22 4.581 0,37 6,6 66

G68A Гастроентеритис, возраст <10 со компликации

689 0,31 448 0,18 3.609 0,29 5,2 1

O64A Лажни трудови пред 37 недела или со катастрофални компликации

674 0,30 204 0,08 2.382 0,19 3,5 26

U64Z Други афективни соматоформни пореметувања

673 0,30 519 0,21 6.836 0,55 10,2 52

J64B Целулит (возраст >59 без катастрофални или тешки компликации) или возраст <60

671 0,30 414 0,17 4.024 0,33 6,0 44


33

ДСГ група



ДСГ тежина






G02B Големи процедури на тенкото и дебелото црево без катастрофални компликации

649 0,29 2.950 1,22 7.551 0,61 11,6 60

I18Z Други процедури на колено 649 0,29 718 0,30 3.837 0,31 5,9 40

I30Z Процедури на рака 645 0,29 327 0,13 1.482 0,12 2,3 41

M05Z Обрежување 643 0,29 227 0,09 1.091 0,09 1,7 24

X62B Труење/токсични ефекти на лекови и други супстанции, возраст <60 без компликации

642 0,29 281 0,12 2.234 0,18 3,5 21

E70B Пертусис и акутен бронхолитис беа компликации

627 0,28 372 0,15 4.351 0,35 6,9 1

J68A Големи пореметувања на кожата 616 0,28 623 0,26 6.555 0,53 10,6 52

G70B Други дијагнози на дигестивниот систем без компликации

615 0,28 254 0,10 1.942 0,16 3,2 39

J06A Големи процедури за малигни состојби на градите

606 0,27 1.017 0,42 4.660 0,38 7,7 59

N11B

Други процедури на женскиот репродуктивен систем во операциона сала возраст <65 без малигном без компликации

596 0,27 229 0,09 1.136 0,09 1,9 33

B71B Нарушувања на краниалните или периферните нерви без компликации

587 0,26 336 0,14 5.142 0,42 8,8 55

J09Z Перианални и пилонидални процедури 582 0,26 387 0,16 2.551 0,21 4,4 27

C14Z Други процедури на окото 577 0,26 152 0,06 365 0,03 0,6 41

P66C Новороденче, тежина при прием 2000-2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем

568 0,25 417 0,17 4.099 0,33 7,2 0

B70B Удар со тешки компликации 559 0,25 1.006 0,42 6.979 0,56 12,5 70

J08B Други процедури за кожен графт и/или трепанција без катастрофални или тешки компликации

554 0,25 458 0,19 2.404 0,19 4,3 61

F60B Циркулаторни пореметувања со АМИ без инвазивни срцеви испитувања без катастрофални или тешки компликации

547 0,24 447 0,18 2.630 0,21 4,8 67

D12Z Други процедури на уво, нос, уста и грло

540 0,24 434 0,18 1.156 0,09 2,1 48

O01B Породување со царски рез со тешки компликации

530 0,24 992 0,41 3.642 0,29 6,9 30

H61B

Малигном на хепатобилијарниот систем, панкреас (возраст >69 без катастрофални или тешки компликации) или без катастрофални компликации

528 0,24 533 0,22 2.712 0,22 5,1 60

I13C Процедури на хумерус, тибија, фибула и глужд, возраст <60 без катастрофални или тешки компликации

528 0,24 1.160 0,48 3.935 0,32 7,5 35

I23Z Локална ексцизија и отстранување на внатрешни уреди за фиксација освен на колк и фемур

515 0,23 403 0,17 2.130 0,17 4,1 38

F03Z Процедура на срцева валвула со ЦПБ пумпа со инвазивно срцево испитување

508 0,23 10.46

4 4,32 6.063 0,49 11,9 63

G42A Друга гастроскопија за тешки дигестивни болести

508 0,23 603 0,25 3.653 0,30 7,2 63

G08A

Абдоменални процедури и други процедури на хернија, возраст >59 или со (катастрофални или тешки компликации)

504 0,23 863 0,36 3.059 0,25 6,1 68

R61B Лимфом и неакутна леукемија без катастрофални компликации

501 0,22 2.697 1,11 5.440 0,44 10,9 55

C03Z Ретинални процедури 494 0,22 524 0,22 153 0,01 0,3 63

L67C Други дијагнози на бубрези и уринарен тракт без катастрофални или тешки компликации

491 0,22 356 0,15 2.887 0,23 5,9 37

B80Z Други повреди на глава 487 0,22 137 0,06 1.029 0,08 2,1 31

E71B Респираторни неоплазми со тешки или умерени компликации

485 0,22 522 0,22 3.901 0,32 8,0 62

B70D Удар, починат или пренесен <5 дена 474 0,21 315 0,13 986 0,08 2,1 69

F63B Венска тромбоза без катастрофални или тешки компликации

468 0,21 375 0,15 4.173 0,34 8,9 59

H62B Пореметувања на панкреас освен малигноми без катастрофални или тешки компликации

462 0,21 592 0,24 3.536 0,29 7,7 56

U61B Шизофренија без правен статус на ментална болест

446 0,20 553 0,23 7.752 0,63 17,4 45

H60C Цироза и алкохолен хепатитис без катастрофални или тешки компликации

445 0,20 457 0,19 3.601 0,29 8,1 58


34

ДСГ група



ДСГ тежина






E64Z Пулмонарен едем и респираторна слабост

432 0,19 410 0,17 2.754 0,22 6,4 69

J07B Мали процедури за немалигни состојби на градите

431 0,19 433 0,18 1.605 0,13 3,7 39

C12Z Други процедури на корнеата, белката и конјуктивата

428 0,19 163 0,07 494 0,04 1,2 60

I75C Повреда на рамо, рака, лакт, колено, нога или глужд, возраст <65 без компликации

424 0,19 190 0,08 1.526 0,12 3,6 36

G65B Опструкција на ГИ без компликации 422 0,19 266 0,11 1.557 0,13 3,7 58

I27B Процедури на меки ткива без катастрофални или тешки компликации

422 0,19 301 0,12 1.803 0,15 4,3 42

F42A Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања со комплексен DX/Pr

421 0,19 530 0,22 1.124 0,09 2,7 62

Вкупно 118 ДСГ услуги изнесуваат 80,13, % од вкупната тежина

179.035 179.035 80,13 163.26

1 67,33 883.996 71,53 4,9

Останатите 519 ДСГ услуги во 2013 година изнесуваат 19,87 %

44.404 44.404 19,87 79.230 32,67 351.887 28,47 7,9

Вкупно 637 ДСГ услуги во 2013 година 223.439 223.439 100,0

0 242.49

1 100,00 1.235.883 100,00 5,5


35

2.4 Ниво на клиничка комплексност

Табела 9. Ниво на клиничка комплексност (PCCL)


% од вкупниот број на ДСГ

A B C D Z вкупно

КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО 18.900 8,49 18,61 26,65 17,52 28,74 100,00

КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА 1.593 30,51 33,52 9,60 0,00 26,37 100,00

КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ 2.961 40,26 18,27 0,00 0,00 41,47 100,00

КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА 927 16,83 26,21 5,72 0,00 51,24 100,00

КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА 2.483 1,49 58,88 6,44 0,00 33,19 100,00

КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА 1.970 15,38 51,02 18,53 3,45 11,62 100,00

КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ 6.237 12,15 42,55 30,24 0,56 14,49 100,00

КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА 3.568 2,02 25,81 1,88 0,00 70,29 100,00

КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА 2.320 21,25 63,66 3,92 0,00 11,16 100,00

КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ 5.717 5,20 44,43 13,59 0,05 36,73 100,00

КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО 2.542 2,71 18,69 1,14 0,00 77,46 100,00

КЛИНИКА ЗА ИФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ 2.784 23,02 54,20 19,29 0,04 3,45 100,00

КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА 1.551 30,56 37,20 27,66 0,00 4,58 100,00

КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА 2.141 5,65 31,01 61,14 0,00 2,20 100,00

КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА 1.938 14,19 57,59 18,78 0,00 9,44 100,00

КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА 564 4,79 50,00 40,96 0,00 4,26 100,00

КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА 600 6,67 75,50 0,00 0,00 17,83 100,00

КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА 852 41,55 45,07 9,74 0,00 3,64 100,00

КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА 1.744 3,50 48,05 10,15 0,00 38,30 100,00

КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА 1.534 8,80 36,70 28,94 7,11 18,45 100,00

КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА 803 4,98 61,64 32,88 0,00 0,50 100,00

КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА 2.435 7,02 71,13 21,68 0,00 0,16 100,00

КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА 885 1,47 51,53 34,58 0,00 12,43 100,00

КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА 307 85,34 6,84 0,00 0,00 7,82 100,00

КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА 7.267 11,35 44,52 6,12 0,01 37,99 100,00

КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТОЛОГИЈА, ОРТОПЕДСКИ БОЛЕСТИ, АНЕСТЕЗИЈА, РЕАНИМАЦИЈА, ИНТЕЗИВНО ЛЕКУВАЊЕ И УРГЕНТЕН ЦЕНТАР

3.756 2,66 34,82 32,93 0,00 29,58 100,00

ВКУПНО ЗА КЛИНИКИТЕ 78.379 11,49 37,00 19,10 4,50 27,90 100,00

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП 11.215 15,65 36,77 20,59 6,58 20,41 100,00

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 16.959 15,98 28,10 26,36 10,83 18,73 100,00

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 13.205 17,39 44,08 15,61 6,42 16,49 100,00

ВКУПНО ЗА КЛИНИЧКИТЕ БОЛНИЦИ 41.379 16,34 35,55 21,36 8,27 18,47 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 2.327 9,97 35,37 26,17 14,48 14,01 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 3.430 6,62 60,61 15,22 4,23 13,32 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 4.279 11,15 36,99 27,20 9,23 15,42 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 8.958 15,06 34,16 29,36 4,66 16,77 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 5.290 9,81 35,48 30,28 5,12 19,30 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 9.953 8,76 34,91 27,04 11,27 18,01 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 3.833 12,26 38,79 29,87 6,81 12,26 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 2.042 11,17 49,07 15,57 2,84 21,35 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 7.358 8,70 40,98 23,96 8,73 17,64 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 8.137 6,69 43,63 25,45 9,61 14,62 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 10.034 12,88 26,76 33,23 11,55 15,59 100,00

ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 7.315 10,32 39,25 28,24 9,24 12,95 100,00

ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ 10.643 21,76 43,42 10,48 0,34 24,01 100,00

ВКУПНО ЗА ОПШТИТЕ БОЛНИЦИ 83.599 11,87 38,43 25,16 7,54 17,01 100,00

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР 7.341 7,53 13,96 37,72 25,08 15,71 100,00

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА 987 47,21 37,08 15,40 0,00 0,30 100,00 СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД

1.749 4,35 29,10 24,70 0,00 41,85 100,00

ИНСТИТУТИ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ 2.169 2,67 28,31 65,33 0,00 3,69 100,00

ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 513 3,90 54,58 20,86 0,00 20,66 100,00 СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО

1.088 58,00 37,41 3,40 0,00 1,19 100,00


36


% од вкупниот број на ДСГ

A B C D Z вкупно


999 68,37 26,83 4,80 0,00 0,00 100,00


1.765 14,79 53,94 3,23 0,00 28,05 100,00

ЗАВОД ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЈА ОТЕШЕВО 390 4,62 60,77 33,59 0,00 1,03 100,00

ВКУПНО ЗА СПЕЦИЈАЛНИТЕ БОЛНИЦИ 17.001 16,27 27,40 30,29 10,83 15,21 100,00

ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА 93 24,73 67,74 0,00 0,00 7,53 100,00

ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА ДЕМИР ХИСАР 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА СКОПЈЕ 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ВКУПНО ЗА ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ 93 24,73 67,74 0,00 0,00 7,53 100,00

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ 1.280 68,36 2,27 0,00 0,00 29,38 100,00

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА СИСТИНА СКОПЈЕ 994 75,65 3,72 0,00 0,00 20,62 100,00

СИСТИНА ОФТАМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 260 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 100,00

ЕВРОПСКА ОЧНА БОЛНИЦА СКОПЈЕ 258 89,53 10,47 0,00 0,00 0,00 100,00

ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ 196 12,24 87,76 0,00 0,00 0,00 100,00

ВКУПНО ЗА ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.988 62,99 17,57 0,00 0,00 19,44 100,00

ВКУПНО ЗА СИТЕ КОИ КОДИРААТ 223.439 13,59 36,29 22,37 6,75 20,99 100,00

А = Најголема потрошувачка на ресурси по ДСГ

B = Второ ниво на потрошувачка на ресурси по ДСГ

C= Трето ниво на потрошувачка на ресурси по ДСГ

D=Четврто ниво на потрошувачка на ресурси по ДСГ

Z= Без поделба


37

2.5 Тип на испис

Табела 10. Вкупно случаи по тип на испис

Тип на испис Број на случаи

% на број на случаи

ДСГ тежина


case mix index

денови на престој

% денови

на престој



Испис за завршено лекување/друго

212.696 95,19 228.748 94,33 1,08 1.188.569 96,17 5,6 39

Испис/трансфер во друга болница

4.035 1,81 3.200 1,32 0,79 12.083 0,98 3,0 46

Испис/трансфер во дом за нега

30 0,01 23 0,01 0,76 336 0,03 11,2 36

Испис/трансфер во психијатриска болница

48 0,02 43 0,02 0,90 250 0,02 5,2 44

Испис/трансфер во останата здравствена установа

230 0,10 231 0,10 1,01 1.271 0,10 5,5 47

Статистичко испис - промена на категорија на DRG

4 0,00 2 0,00 0,50 13 0,00 3,3 26

Прекинато лечење спротивно на советот на докторот

3.096 1,39 2.018 0,83 0,65 11.088 0,90 3,6 28

Статистички испис за викенд/отсуство

7 0,00 6 0,00 0,83 28 0,00 4,0 64

Смрт 3.293 1,47 8.219 3,39 2,50 22.245 1,80 6,8 67

СЕ ВКУПНО 223.439 100,00 242.491 100,00 1,09 1.235.883 100,00 5,5 40

Забелешка: Типот на испис е прикажан по извештаите на болниците кои не секогаш го внесуваат адекватниот тип на испис (ова особено се однесува за испис/трансфер во друга болница) .


38

3. СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ПО МКБ-10 3.1 Број на секундарни дијагнози и процедури по случај

Од добиените податоци се гледа дека се евидентираат просечно 0,86 секундарни

дијагнози и 8,59 процедури по случај, што е скоро исто со просекот на секундарните дијагнози евидентирани во 2012 (0,89 секундарни дијагнози и 8,65 процедури).

Табела 11. Број на секундарни дијагнози и процедури по случај

ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА Вкупен број на случаи

Број на процедури

Процедури по случај

Број на секундарни дијагнози

Секундарни дијагнози по случај

КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ 18.900 153.910 8,14 26.655 1,41 КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.593 25.600 16,07 810 0,51 КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE 2.961 29.813 10,07 1.441 0,49 КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 927 5.203 5,61 282 0,30 КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.483 23.803 9,59 476 0,19 КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1.970 20.350 10,33 4.157 2,11 УКЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ 6.237 40.696 6,52 4.364 0,70 КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 3.568 24.980 7,00 1.529 0,43 КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 2.320 33.576 14,47 2.145 0,92 КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ СКОПЈЕ 5.717 63.856 11,17 2.820 0,49 КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ 2.542 16.819 6,62 685 0,27 КЛИНИКА ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ И ФЕБРИЛНИ СОСТОЈБИ СКОПЈЕ 2.784 24.548 8,82 3.221 1,16

КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1.551 14.299 9,22 1.502 0,97 КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.141 18.138 8,47 3.320 1,55 КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1.938 15.800 8,15 440 0,23 КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 564 6.202 11,00 789 1,40 КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ 600 6.140 10,23 281 0,47 КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ 852 7.232 8,49 1.200 1,41 КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.744 18.434 10,57 516 0,30 КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.534 15.636 10,19 1.814 1,18 КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ 803 3.948 4,92 763 0,95 КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА СКОПЈЕ 2.435 9.510 3,91 988 0,41 КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 885 7.873 8,90 636 0,72 КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 307 2.184 7,11 53 0,17 КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА СКОПЈЕ 7.267 64.134 8,83 11.729 1,61 КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТ,ОРТОПЕД.,АНЕСТЕЗ.,РЕАНИМ.ИНТЕЗ. УЦ-СКОПЈЕ

3.756 41.486 11,05 1.843 0,49

ВКУПНО ЗА КЛИНИКИТЕ 78.379 694.170 8,86 74.459 0,95

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП 11.215 110.299 9,83 10.561 0,94 КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 16.959 127.365 7,51 9.434 0,56 КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 13.205 110.567 8,37 10.333 0,78

ВКУПНО ЗА КЛИНИЧКИТЕ БОЛНИЦИ 41.379 348.231 8,42 30.328 0,73

ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 2.327 20.436 8,78 1.696 0,73 ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 3.430 26.612 7,76 961 0,28 ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 4.279 29.666 6,93 4.727 1,10 ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 8.958 76.350 8,52 7.524 0,84 ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 5.290 37.395 7,07 5.337 1,01 ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 9.953 67.441 6,78 4.356 0,44 ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 3.833 31.347 8,18 2.954 0,77 ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 2.042 15.671 7,67 1.670 0,82 ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 7.358 61.358 8,34 4.596 0,62 ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 8.137 52.396 6,44 3.142 0,39 ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 10.034 76.242 7,60 8.388 0,84 ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 7.315 53.354 7,29 3.660 0,50 ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ 10.643 109.896 10,33 6.820 0,64

ВКУПНО ЗА ОПШТИТЕ БОЛНИЦИ 83.599 658.164 7,87 55.831 0,67 СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР- СКОПЈЕ 7.341 65.969 8,99 9.973 1,36

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА СКОПЈЕ 987 10.492 10,63 2.134 2,16 СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД

1.749 18.452 10,55 307 0,18

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ 2.169 19.080 8,80 2.232 1,03


39

ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА Вкупен број на случаи

Број на процедури

Процедури по случај

Број на секундарни дијагнози

Секундарни дијагнози по случај

ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 513 4.572 8,91 420 0,82 СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО

1.088 15.950 14,66 2.850 2,62

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЛЕШОК 999 14.139 14,15 1.220 1,22

ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИО. ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД

1.765 12.088 6,85 1.972 1,12

ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛ, ОТЕШЕВО

390 4.452 11,42 215 0,55

ВКУПНО ЗА СПЕЦИЈАЛНИТЕ БОЛНИЦИ 17.001 165.194 9,72 21.323 1,25

ЈЗУ ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА 93 0 0,00 2 0,02

ЈЗУ ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА 93 0 0,00 2 0,02 СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ -КАРДИОХИРУРГИЈА ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ

1.280 34.932 27,29 6.692 5,23

СИСТИНА - КЛИНИЧКА БОЛНИЦА- КАРДИОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 994 17.061 17,16 2.835 2,85 СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 260 260 1,00 0 0,00 ОЧНА БОЛНИЦА ЕВРОПА- СКОПЈЕ 258 1.806 7,00 0 0,00 СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ 196 196 1,00 0 0,00

ВКУПНО ЗА ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.988 54.255 18,16 9.527 3,19

ВКУПНО 223.439 1.920.014 8,59 191.470 0,86


40

3.2 Поглавја по МКБ-10 класификација

Околу 72% од сите случаи имаат главна дијагноза во едно од следните поглавја по МКБ-10 класификација:

2013 2012

Болести на респираторниот систем 13,9% 13,4%

Бременост, породување и пуерпериум 12,3% 12,9%

Болести на циркулаторниот систем 12,1% 12,8%

Болести на дигестивниот систем 9,2% 9,4%

Болести на генитоуринарниот систем 8,7% 8,5%

Фактори кои влијаат на здравствен статус и контакт со здравствени услуги 7,9% 7,6%

Неоплазми 7,3% 7,1%

Од податоците може да се забележи дека во однос на 2012 година има промени во процентуалната застапеност на 7-те најзастапени поглавја по МКБ-10, па поглавјето Болести на респираторниот систем, од второ преминува на прво место. Иако вкупниот број на случаи во овие 7 поглавја по МКБ-10 е зголемен во однос на 2012, процентуалното намалување се должи на зголемениот бројот на случаи во останатаите ДСГ групи.

Табела 12. Вкупно случаи по поглавја по МКБ-10 класификација

МКБ-10 поглавје Број на случаи % број на

случаи ДСГ тежина



% денови на престој



МКБ-10 групи на

дијагнози

1. Одредени инфективни и паразитски болести 5.508 2,47 4.120 1,70 36.400 2,95 6,6 23 A00-B99

2. Неоплазми 16.396 7,34 29.199 12,04 127.078 10,28 7,8 55 C00-D48

3. Болести на крвта и крвните органи и одредени заболувања кај имунолошкиот механ 2.220 0,99 1.557 0,64 13.959 1,13 6,3 51

D50-D89

4. Ендокрини, нутритивни и болести на метаболизам 3.613 1,62 3.371 1,39 24.512 1,98 6,8 53 E00-E89

5. Ментални и болести на однесувањето 3.880 1,74 3.814 1,57 54.002 4,37 13,9 49 F00-F99

6. Болести на нервниот систем 3.977 1,78 3.650 1,51 32.202 2,61 8,1 48 G00-G99

7. Болести на очите и аднекси 8.186 3,66 8.122 3,35 14.771 1,20 1,8 65 H00-H59

8. Болести на ушите и мастоидниот процес 1.383 0,62 636 0,26 7.615 0,62 5,5 45 H60-H95

9. Болести на циркулаторниот систем 27.061 12,11 63.436 26,16 165.716 13,41 6,1 64 I00-I99

10. Болести на респираторниот систем 31.052 13,90 21.833 9,00 209.727 16,97 6,8 29 J00-J99

11. Болести на дигестивниот систем 20.632 9,23 22.720 9,37 108.480 8,78 5,3 47 K00-K93

12. Болести на кожа и поткожно ткиво 3.844 1,72 2.458 1,01 20.689 1,67 5,4 38 L00-L99

13. Болести на мускулоскелетален систем и сврзно ткиво 5.550 2,48 9.006 3,71 41.464 3,36 7,5 51

M00-M99

14.Болести на генитоуринарниот систем 19.477 8,72 14.806 6,11 81.287 6,58 4,2 47 N00-N99

15. Бременост, раѓање и пуерпериум 27.397 12,26 20.168 8,32 97.998 7,93 3,6 28 O00-O99

16. Одредени состојби кои потекнуваат од перинаталниот период 7.111 3,18 4.830 1,99 42.614 3,45 6,0 0 P00-P96

17. Вродени аномалии, деформации и хромозомски абнормалности 1.858 0,83 4.559 1,88 11.535 0,93 6,2 11 Q00-Q99

18. Симптоми, знаци и абнормални клинички и лабораториски наоди, некласифицирани 5.049 2,26 3.103 1,28 21.181 1,71 4,2 36

R00-R99

19. Повреди, труење и одредени други последици од надворешни причини 11.551 5,17 15.269 6,30 69.685 5,64 6,0 45

S00-T98

20. Надворешни причини за морбидитет и морталитет 0 0 0 0 0 0 0 0

U50-Y98

21 Фактори кои влијаат на здравствениот статус и контакт со здравствени услуги

17.694 7,92 5.833 2,41 54.968 4,45 3,1 8

Z00-Z99

Вкупно 223.439 100,00 242.491 100,00 1.235.883 100,00 5,5 40


41

3.3 Најзастапени главни дијагнози пo МКБ-10 класификацијата се:

2013 2012

Z38.0 Новороденче родено во болница 5,5% 5,7%

O80.0 Единечноспонтанопородување 4,8% 5,2%

O82 Единечно породување со царски рез 2,12% 1,8%

I20.9 Ангина пекторис, неозначено 2,10% 2,3%

J18.0 Бронхопневмонија, неозначено 1,8% 1,7%

J20.9 Акутен бронхитис, неозначено 1,7% 1,6%

Табела 13. 50 најчести главни дијагнози по МКБ-10

ДСГ Главна дијагноза по МКБ-10 Броj на случаи



тежина Денови на

престој % денови на престој



Z38.0 ЕДИНЧЕ,РОДЕНО ВО БОЛНИЦА 12.295 5,50 2.223 0,92 34.586 2,80 2,8 0

O80 ЕДИНИЧНО СПОНТАНО ПОРОДУВАЊЕ 10.796 4,83 5.913 2,44 34.074 2,76 3,2 27

O82 ЕДИНИЧНО ПОРОДУВАЊЕ СО ЦАРСКИ РЕЗ 4.728 2,12 7.281 3,00 25.134 2,03 5,3 28

I20.9 АНГИНА ПЕКТОРИС,НОЗНАЧЕНО 4.690 2,10 7.158 2,95 11.142 0,90 2,4 61

J18.0 БРОНХОПНЕВМОНИЈА, НЕОЗНАЧЕНО 4.118 1,84 3.252 1,34 31.243 2,53 7,6 24

J20.9 АКУТЕН БРОНХИТИС,НЕОЗНАЧЕНО 3.880 1,74 1.980 0,82 21.601 1,75 5,6 10

J18.9 ПНЕВМОНИЈА, НЕОЗНАЧЕНО 3.827 1,71 2.923 1,21 28.807 2,33 7,5 16

J03.9 АКУТЕН ТОНЗИЛИТИС, НЕОЗНАЧЕНО 3.292 1,47 1.262 0,52 15.547 1,26 4,7 8

J44.1 ХРОНИЧНА ОПСТРУКТИВНА ПУЛМОНАЛНА БОЛЕСТ СО АКУТНА ЕГЗАЦЕРБАЦИЈА,НЕОЗН

2.591 1,16 2.666 1,10 25.338 2,05 9,8 65

K40.90 ЕДНОСТРАНА ИЛИ НЕОЗНАЧЕНА ИНГВИНАЛНА ХЕРНИЈА, БЕЗ ОПСТРУКЦИЈА ИЛИ ГАНГРЕНА, НЕОЗНАЧЕНА КАКО РЕКУРЕНТНА

2.403 1,08 2.378 0,98 10.004 0,81 4,2 50

A09 ДИЈАРЕЈА И ГАСТРОЕНТЕРИТИС ЗА КОИ СЕ ПРЕТПОСТАВУВА ДЕКА СЕ ОД ИНФ.ПОТЕКЛО

2.379 1,06 985 0,41 10.668 0,86 4,5 21

H25.0 ПОЧЕТНА СЕНИЛНА КАТАРАКТА 2.022 0,90 2.271 0,94 2.376 0,19 1,2 70

N20.0 КАЛКУЛУС ВО БУБРЕГОТ 1.929 0,86 1.840 0,76 6.912 0,56 3,6 46

I10 ЕСЕНЦИЈАЛНА (ПРИМАРНА ) ХИПЕРТЕНЗИЈА 1.895 0,85 1.082 0,45 10.143 0,82 5,4 63

I63.3 ЦЕРЕБРАЛЕН ИНФАРКТ ПОРАДИ ТРОМБОЗА НА ЦЕРЕБРАЛНИТЕ АРТЕРИИ

1.719 0,77 2.427 1,00 18.314 1,48 10,7 69

N18.90 НЕОЗНАЧЕНА ХРОНИЧНА РЕНАЛНА ИНСУФИЦИЕНЦИЈА 1.579 0,71 2.009 0,83 12.127 0,98 7,7 60

K40.30 ЕДНОСТРАНА ИЛИ НЕОЗНАЧЕНА ИНГВИНАЛНА ХЕРНИЈА, СО ОПСТРУКЦИЈА, БЕЗ ГАНГРЕНА, НЕОЗНАЧЕНА КАКО РЕКУРЕНТНА

1.547 0,69 1.616 0,67 6.887 0,56 4,5 48

I20.0 НЕСТАБИЛНА АНГИНА 1.451 0,65 4.346 1,79 7.967 0,64 5,5 63

O02.1 МИСЕД АБОРТУС 1.397 0,63 419 0,17 1.498 0,12 1,1 30

N40 ХИПЕРПЛАЗИЈА НА ПРОСТАТАТА 1.385 0,62 1.427 0,59 6.025 0,49 4,4 69

K80.10 КАЛКУЛУС НА ЖОЛЧНОТО ЌЕСЕ СО ДРУГ ХОЛЕЦИСТИТИСИС, БЕЗ НАПОМЕНА НА ОПСТРУКЦИЈА

1.355 0,61 2.005 0,83 5.835 0,47 4,3 51

H25.9 СЕНИЛНА КАТАРАКТА,НЕОЗНАЧЕНО 1.353 0,61 1.538 0,63 3.473 0,28 2,6 71

P39.9 ИНФЕКЦИЈА СПЕЦИФИЧНА ЗА ПЕРИНАТАЛНИОТ ПЕРИОД,НЕОЗНАЧЕНО 1.353 0,61 576 0,24 6.372 0,52 4,7 0

N92.4 ОБИЛНО КРВАВЕЊЕ ВО ПРЕДМЕНОПАУЗАЛНИОТ ПЕРИОД

1.347 0,60 460 0,19 1.533 0,12 1,1 47

K35.9 АКУТЕН АПЕНДИЦИТИС,НЕОЗНАЧЕНО 1.321 0,59 1.310 0,54 5.356 0,43 4,1 22

K52.9 НЕИНФЕКТИВЕН ГАСТРОЕНТЕРИТИС И КОЛИТИС, НЕОЗНАЧЕНО

1.316 0,59 547 0,23 5.957 0,48 4,5 10

K81.1 ХРОНИЧЕН ХОЛЕЦИСТИТИСИС 1.125 0,50 1.760 0,73 6.047 0,49 5,4 51

H25.1 СЕНИЛНА НУКЛЕАРНА КАТАРАКТА 1.070 0,48 1.263 0,52 1.234 0,10 1,2 69

J44.9 ХРОНИЧНА ОПСТРУКТИВНА БЕЛОДРОБНА БОЛЕСТ, НЕОЗНАЧЕНО

1.067 0,48 982 0,40 8.186 0,66 7,7 63

I25.5 ИСХЕМИЧНА КАРДИОМИОПАТИЈА 1.028 0,46 693 0,29 7.795 0,63 7,6 72

O20.0 ЗАКАНУВАЧКИ АБОРТУС 1.017 0,46 372 0,15 3.727 0,30 3,7 28

I20.8 ДРУГИ ФОРМИ НА АНГИНА ПЕКТОРИС 1.015 0,45 4.130 1,70 2.830 0,23 2,8 60

N23 НЕОЗНАЧЕНА РЕНАЛНА КОЛИКА 928 0,42 415 0,17 3.478 0,28 3,7 43

C34.9 МАЛИГНА НЕОПЛАЗМА НА БРОНХ ИЛИ БЕЛ ДРОБ,НЕОЗНАЧЕНО

820 0,37 933 0,38 7.101 0,57 8,7 61


42

ДСГ Главна дијагноза по МКБ-10 Броj на случаи



тежина Денови на

престој % денови на престој



I50.0 КОНГЕСТИВНА СРЦЕВА СЛАБОСТ 815 0,36 562 0,23 6.165 0,50 7,6 71

N97.0 ЖЕНСКИ ИНФЕРТИЛИТЕТ ПОВРЗАН СО АНОВУЛАЦИЈА

815 0,36 343 0,14 4.481 0,36 5,5 32

Z35.0 НАДЗОР НА БРЕМЕНОСТ СО АНАМНЕЗА ЗА НЕПЛОДНОСТ

803 0,36 266 0,11 790 0,06 1,0 34

I42.0 ДИЛАТАЦИОНА КАРДИОМИОПАТИЈА 802 0,36 593 0,24 6.585 0,53 8,2 65

C67.9 МАЛИГНИ НЕОПЛАЗМИ НА МОЧЕН МЕУР,НЕОЗНАЧЕНО

799 0,36 1.241 0,51 5.606 0,45 7,0 65

P59.9 НЕОНАТАЛНА ЖОЛТИЦА,НЕОЗНАЧЕНО 799 0,36 280 0,12 3.535 0,29 4,4 0

E11.65 ЛОШО КОНТРОЛИРАН ТИП 2 ДИЈАБЕТЕС МЕЛИТУС

795 0,36 605 0,25 5.470 0,44 6,9 61

Z34.0 НАДЗОР НА НОРМАЛНА ПРВА БРЕМЕНОСТ 781 0,35 517 0,21 2.294 0,19 2,9 26

I42.9 КАРДИОМИОПАТИЈА,НЕОЗНАЧЕНО 772 0,35 556 0,23 5.304 0,43 6,9 73

J35.3 ХИПЕРТРОФИЈА НА ТОНЗИЛИТЕ СО ХИПЕРТРОФИЈА НА АДЕНОИДИТЕ

769 0,34 416 0,17 3.145 0,25 4,1 7

I63.9 ЦЕРЕБРАЛЕН ИНФАРКТ, НЕОЗНАЧЕНО 762 0,34 1.062 0,44 8.109 0,66 10,6 70

I48 АТРИЈАЛНА ФИБРИЛАЦИЈА И ФЛАТЕР 755 0,34 589 0,24 4.008 0,32 5,3 68

J44.8 ДРУГА ОЗНАЧЕНА ХРОНИЧНА ОПСТРУКТИВНА ПУЛМОНАЛНА БОЛЕСТ 751 0,34 656 0,27 5.846 0,47 7,8 58

J21.9 АКУТЕН БРОНХИОЛИТИС, НЕОЗНАЧЕНО 735 0,33 481 0,20 5.171 0,42 7,0 1

N95.0 ПОСТМЕНОПАУЗАЛНО КРВАВЕЊЕ 732 0,33 256 0,11 574 0,05 0,8 59

R10.4 ДРУГА И НЕОЗНАЧЕНА АБДОМИНАЛНА БОЛКА 718 0,32 253 0,10 2.231 0,18 3,1 37 Вкупно 50 најчести главни дијагнози претставуваат 44,06% од бројот на сите ДСГ случаи односно 55,94 % од нивната вкупна тежина

98.441 44,06 81.121 33,45 458.631 37,11 5 35

Вкупно останатите главни дијагнози 124.998 55,94 161.370 66,55 777.252 62,89 6 43

Вкупно 223.439 100,00 242.491 100,00 1.235.883 100,00 6 40


43

4. ДЕНОВИ НА ПРЕСТОЈ

Вкупниот број на остварени болнички денови во сите 59 здравствени установи изнесува 1.235.883, што во споредба со 2012 година (1.190.602 денови), претставува зголемување од 3,8%, односно 45.281 болнички денови повеќе,од кои:

37,9% во клиниките (38,% во 2012)

35,7% во општите болници (35,2% во 2012)

16,9% во клиничките болници (17,4% во 2012)

8% во специјалните болници (8,1% во 2012)

1,4% во приватните болници (1,2% во 2012)

0,14% во психијатриските болници (0,08% во 2012)

Најголем број на евидентирани случаи (49.708) има кај пациентите со над 8 дена престој во болниците со вкупно 679.014 остварени болнички денови. Пациентите во оваа група се со просечна возраст од 50 години.

Табела 14. Вкупно случаи по денови на престој

Денови на престој Вкупен броj

случаи % Вкупен броj

случаи ДСГ тежина % ДСГ тежина Case mix index

Просечно денови на престој


0 денови 14.635 6,55 8.900 3,67 0,61 0,0 50

1 ден 28.032 12,55 22.893 9,44 0,82 1,0 43

2 дена 30.831 13,80 22.021 9,08 0,71 2,0 30

3 дена 25.880 11,58 20.512 8,46 0,79 3,0 32

4 дена 25.983 11,63 24.996 10,31 0,96 4,0 32

5 дена 18.790 8,41 20.341 8,39 1,08 5,0 35

6 дена 15.407 6,90 18.538 7,64 1,20 6,0 39

7 дена 14.173 6,34 18.276 7,54 1,29 7.0 43

>=8 дена 49.708 22,25 86.013 35,47 1,73 15,7 50

Вкупно 223.439 100,00 242.491 100,00 1,09 5,5 40

Просечен престој на пациентите во болниците (ALOS) на национално ниво изнесува 5,5 дена за 2013 и е помал од просекот во 2012 (5,7 дена). Според видот на здравствената установа просечниот престој изнесува:

6,0 во клиниките (6,1 во 2012)

5,0 во клиничките болници (5,2 во 2012)

5,3 во општите болници (5,4 во 2012)

5,8 во специјалните болници (5,8 во 2012)

18,2 во психијатриските болници (16,1 во 2012)

5,6 во приватните болници (5,5 во 2012) Од наведените анализи се забележува континуирано намалување на просечниот престој на пациентите во болниците на национално ниво, од 6,2 во 2009, 5,9 во 2010, 5,8 дена во 2011 и 5,7 во 2012до 5,5 дена за 2013 година. Намалувањето на просечниот престој е најголемо во клиничките болници, потоа во клиниките и општите болници, додека мало зголемување има


44

во приватните болници. Просечниот престој во специјалните болници е на исто ниво како и во 2012 година.

Клиники:

со најдолг просечен престој:

Клиника за психијатрија 27,9 дена

Клиника за хематологија 13,9 дена

Клиника за дерматовенерологија 13,9 дена

Клиника за радиотерапија и онкологија 11,4 дена

со најкраток просечен престој:

Клиника за очни болести 1,6 дена

Клиника за пластична и реконструктивна хирургија 2,0 дена

Клиника за уво, нос и грло 3,3 дена

Клиника за кардиологија 3,4 дена

Клинички и општи болници:

со најдолг просечен престој:

Градска општа болница 8 Септември 7,5 дена

Општа болница Велес 6,2 дена

Клиничка болница Битола и Клиничка болница Штип 5,7 дена

со најкраток просечен престој:

Општа болница Дебар 2,9 дена

Општа болница Струга 3,8 дена

Клиничка болница Тетово 4,1 дена

Специјални болници: со најдолг просечен престој:

Специјална болница за белодробни заболувања и туберкулоза Лешок 10,1 дена со најкраток просечен престој:

Завод за превенција, лекување и рехабилитација на кардиолошки заболувања Охрид 2,5 дена

Истодневните пациенти, односно оние кои се примаат и испишуваат истиот ден, се со мал

процент и нивниот број изнесува 14.635 односно 6,6% од сите ДСГ случаи (223.439). Ако се исклучат ДСГ групите, кои по својот опис се истодневни најчести ДСГ услуги со истодневни пациенти се следните:

J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и дојка (13,8%),

N10Z Дијагностичка киретажа или дијагностичка хистероскопија (8,4%),

O05Z Абортус со процедура во операциона сала (5,1%),

F66B Коронарна атеросклероза без КК (4,8%),

N09Z Конизација, процедуринавагина, цервиксивулва (3,5%)

C03Z Процедури на мрежницата (3,1%).


45

Tab 14.a ДСГ СЛУЧАИ СО ВРЕМЕ НА ХОСПИТАЛИЗАЦИЈА ДО 30 ДЕНА И НАД 30 ДЕНА ВО 2013 ГОДИНА Денови на престој од 0 до 30 дена Денови на престој > 30 дена ВКУПНО ЗА 2013 ГОДИНА Старосни групи Вкупен број на

случаи во 2013 Учество во вкупниот број на случаи

Вкупен број наа болнички денови

% учество во вкупните болнички денови

Пропсечен престој

Вкупен број на случаи во 2013

Учество во вкупниот број на случаи

Вкупен број наа болнички денови

% учество во вкупните болнички денови



Вкупен број на случаиво 2013

Учетво на акутните во вкупниот број по сатросни групи

Учетво на Extended во вкупниот број по сатросни групи

00-01 29.517 13,33 125.472 10,99 4,25 152 7,68 8.573 56,40 56,40 29.669 99,49 0,51 100,00

01-04 12.407 5,60 63.811 5,59 5,14 42 2,12 2.792 66,48 66,48 12.449 99,66 0,34 100,00

05-09 6.030 2,72 28.526 2,50 4,73 33 1,67 1.537 46,58 46,58 6.063 99,46 0,54 100,00

10-14 3.945 1,78 18.168 1,59 4,61 32 1,62 1.536 48,00 48,00 3.977 99,20 0,80 100,00

15-19 5.969 2,70 25.034 2,19 4,19 38 1,92 1.911 50,29 50,29 6.007 99,37 0,63 100,00

20-24 11.528 5,21 45.242 3,96 3,92 69 3,49 3.801 55,09 55,09 11.597 99,41 0,59 100,00

25-29 15.702 7,09 62.027 5,43 3,95 91 4,60 4.881 53,64 53,64 15.793 99,42 0,58 100,00

30-34 13.249 5,98 53.971 4,73 4,07 117 5,91 5.165 44,15 44,15 13.366 99,12 0,88 100,00

35-39 9.811 4,43 44.237 3,87 4,51 87 4,40 3.980 45,75 45,75 9.898 99,12 0,88 100,00

40-44 8.506 3,84 43.222 3,79 5,08 104 5,26 5.000 48,08 48,08 8.610 98,79 1,21 100,00

45-49 10.253 4,63 56.183 4,92 5,48 149 7,53 6.330 42,48 42,48 10.402 98,57 1,43 100,00

50-54 12.553 5,67 71.486 6,26 5,69 182 9,20 9.515 52,28 52,28 12.735 98,57 1,43 100,00

55-59 15.082 6,81 89.435 7,83 5,93 218 11,02 10.273 47,12 47,12 15.300 98,58 1,42 100,00

60-64 16.366 7,39 97.519 8,54 5,96 212 10,71 9.341 44,06 44,06 16.578 98,72 1,28 100,00

65-69 15.126 6,83 91.718 8,03 6,06 164 8,29 6.821 41,59 41,59 15.290 98,93 1,07 100,00

70-74 14.459 6,53 89.752 7,86 6,21 134 6,77 5.441 40,60 40,60 14.593 99,08 0,92 100,00

75-79 12.371 5,59 80.044 7,01 6,47 87 4,40 3.887 44,68 44,68 12.458 99,30 0,70 100,00

80-84 6.245 2,82 40.769 3,57 6,53 50 2,53 2.450 49,00 49,00 6.295 99,21 0,79 100,00

85( од 85 и натам

2.341 1,06 15.174 1,33 6,48 18 0,91 859 47,72 47,72 2.359 99,24 0,76 100,00

ВКУПНО 221.460 100,00 1.141.790 100,00 5,16 1.979 100,00 94.093 47,55 47,55 223.439 99,11 0,89 100,00


46

99,49

99,66

99,46

99,20

99,3799,41 99,42

99,12 99,12

98,79

98,57 98,57 98,58

98,72

98,93

99,08

99,3099,21 99,24

0,51 0,34 0,54 0,80 0,63 0,59 0,58 0,88 0,88 1,21 1,43 1,43 1,42 1,28 1,07 0,92 0,70 0,79 0,76

98%

98%

99%

99%

100%

100%

00-01 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85(и >85

ПРОЦЕНТУАЛНО УЧЕСТВО НА АКУТНИТЕ БОЛНИ ( 0-30 ) И НА Extended ( > 30 ДЕН) ВО ОДНОС НА ВКУПНИОТ БРОЈ НА ДСГ СЛУЧАИ ВО 2013 ГОДИНА

Учетво на акутните во вкупниот број по сатросни групи Учетво на акутните во вкупниот број по сатросни групи


47

29.517

12.407

6.030 3.945

5.969

11.528

15.702 13.249

9.811 8.506

10.253 12.553

15.082 16.366 15.126 14.459

12.371

6.245

2.341 152 42 33 32 38 69 91 117 87 104 149 182 218 212 164 134 87 50 18

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

00-01 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 >85

ВКУПЕН БРОЈ НА СЛУЧАИ ПО СТАРОСНИ ГРУПИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИИ ДО 30 И НАД 30 ДЕНА ВО 2013 ГОДИНА

престој до 30 дена престој над 30 дена

4,3 5,1 4,7 4,6 4,2 3,9 4,0 4,1 4,5 5,1 5,5 5,7 5,9 6,0 6,1 6,2 6,5 6,5 6,5

56,4

66,5

46,6 48,0 50,3 55,1

53,6

44,1 45,7 48,1 42,5

52,3 47,1

44,1 41,6 40,6

44,7 49,0 47,7

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

00-01 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 >85

ПРОСЕЧЕН ПРЕСТОЈ НА ДСГ СЛУЧАИТЕ ПО СТАРОСНИ ГРУПИ ЗА

ХОСПИТАЛИЗАЦИИ ДО 30 И НАД 30 ДЕНА ВО 2013 ГОДИНА


10,99

5,59

2,50 1,59

2,19

3,96

5,43 4,73

3,87 3,79 4,92

6,26

7,83 8,54

8,03 7,86 7,01

3,57

1,33

13,28

5,57

2,71 1,78

2,69

5,19

7,07 5,98

4,43 3,85

4,66 5,70

6,85 7,42

6,84 6,53

5,58

2,82

1,06

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

00-01 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 >85

ПРОЦЕНТУАЛНО УЧЕСТВО НА БРОЈОТ НА СЛУЧАИ ПО СТАРОСНИ ГРУПИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИИ ДО 30 ДЕН И НАД 30 ДЕНА ВО 2013 ГОДИНА


4,3 5,1 4,7 4,6 4,2 3,9 4,0 4,1 4,5 5,1 5,5 5,7 5,9 6,0 6,1 6,2 6,5 6,5 6,5

56,4

66,5

46,6 48,0 50,3 55,1

53,6

44,1 45,7 48,1 42,5

52,3 47,1

44,1 41,6 40,6

44,7 49,0 47,7

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

00-01 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 >85

ПРОСЕЧЕН ПРЕСТОЈ НА ДСГ СЛУЧАИТЕ ПО СТАРОСНИ ГРУПИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИИ ДО 30 И НАД 30 ДЕНА ВО 2013 ГОДИНА - -



48

5. ДЕМОГРАФСКИ ПОДАТОЦИ

5.1 Пол

Анализата на податоците по полова застапеност, покажува дека од сите регистрирани

услуги по ДСГ методологијата 89.553 се пружени на машката и 133.886 на женската популација. Жените имаат поголема процентуална застапеност на здравствени услуги (60%) отколку мажите (40%), што е во голем дел резултат на пружените акушерски услуги кај жените.

Табела 15. Вкупен број на ДСГ услуги по пол

Пол Број на Случаи


Тежина % ДСГ

тежина Casemix





Мажи 89.553 40,08 117.824 48,59 1,32 540.564 43,74 6,0 45

Жени 133.886 59,92 124.667 51,41 0,93 695.319 56,26 5,2 36

Вкупно 223.439 100,00 242.491 100,00 1,09 1.235.883 100,00 5,5 40

5.2 Возраст

Анализата, според возраста на пациентите, го даде следното процентуално учество на евидентирани случаи од секоја старосна група во однос на вкупнот број на случаи:

Старосна група Учество во вк. број на случаи

Ранг

00-01 години 13,3% 5

01-14 години 10 % 6

15-29 години 15% 3

30-44 години 14,3% 4

45-64 години 24,6% 1

65-84 години 21,8% 2

над 85 години 1 % 7

Просечната возраст на сите евидентирани пациенти на национално ниво е 39,6 години. Најзастапена е старосната група од 45-64 години со 24,63% и старосната група од 65-84 години со 21,8% учество во однос на вкупнот број на случаи. Генерално со возраста расте и висината на просечниот престој во болницата, па така пациентите со возраст над 65 години имаат највисок просечен престој (од 6,4 до 6,9), што сепак претставува намалување во однос на 2012, кога просечниот престој се движел од 6,9 до 7,2дена.


49

Табела 16. Преглед по старосни групи

Старосни групи


% на број на случаи


тежина case mix index





0 до 1 год 29.669 13,28 13.861 5,72 0,47 134.045 10,85 4,5 0,0 1 - 4 12.449 5,57 8.428 3,48 0,68 66.603 5,39 5,4 2,0 5 - 9 6.063 2,71 4.774 1,97 0,79 30.063 2,43 5,0 6,7 10 - 14 3.977 1,78 3.459 1,43 0,87 19.704 1,59 5,0 12,0 15 - 19 6.007 2,69 4.882 2,01 0,81 26.945 2,18 4,5 17,3 20 - 24 11.597 5,19 8.894 3,67 0,77 49.043 3,97 4,2 22,2 25 - 29 15.793 7,07 12.798 5,28 0,81 66.908 5,41 4,2 27,0 30 - 34 13.366 5,98 11.354 4,68 0,85 59.136 4,78 4,4 31,9 35 - 39 9.898 4,43 9.038 3,73 0,91 48.217 3,90 4,9 36,9 40 - 44 8.610 3,85 9.310 3,84 1,08 48.222 3,90 5,6 42,0 45 - 49 10.402 4,66 12.631 5,21 1,21 62.513 5,06 6,0 47,1 50 - 54 12.735 5,70 16.944 6,99 1,33 81.001 6,55 6,4 52,1 55 - 59 15.300 6,85 22.064 9,10 1,44 99.708 8,07 6,5 57,1 60 - 64 16.578 7,42 26.370 10,87 1,59 106.860 8,65 6,4 62,0 65 - 69 15.290 6,84 25.002 10,31 1,64 98.539 7,97 6,4 66,9 70 - 74 14.593 6,53 22.920 9,45 1,57 95.193 7,70 6,5 72,0 75 - 79 12.458 5,58 18.047 7,44 1,45 83.931 6,79 6,7 76,9 80 - 84 6.295 2,82 8.554 3,53 1,36 43.219 3,50 6,9 81,6 >= 85 2.359 1,06 3.161 1,30 1,34 16.033 1,30 6,8 87,4

Вкупно 223.439 100,00 242.491 100,00 1,09 1.235.883 100 5,5 39,7


50

6. КОМПЛЕКСНОСТ НА СЛУЧАИТЕ ИЛИ CASEMIXINDEX

Комплексноста, претставена како case mix index, е главен показател за сложеноста на случаите и потрошувачката на болничките ресурси и истиот на национално ниво изнесува 1,09 (односно 1,14 со терцијар/трансфер, и додаток 25%) што претставува мало зголемување во однос на 2012 кога изнесувал 1,08 (односно 1,13 со терцијар/трансфер, и додаток 25%).

Вредноста на овој индекс на сложеност на услугите искажана по типот на здравствени

установи изнесува:

во клиниките 1,26 (1,27 во 2012) односно 1,42 со терцијар и додаток 25% (1,42 во 2012)

во клиничките болници 0,74 (0,74 во 2012) односно 0,74 со трансфери (0,74 во 2012)

во специјалните болници 0,96 (0,98 во 2012) односно 0,98 со трансфери и додаток 25% (0,99 во 2012)

во општите болници 0,75 (0,75 во 2012) односно 0,75 со трансфери (0,74 во 2012)


51

Графикон 2. Casemixindex (CMI)

6,63

3,20

2,99

2,22

2,20

2,07

2,06

2,04

1,60

1,39

1,37

1,28

1,26

1,20

1,20

1,18

1,07

1,04

0,97

0,90

0,88

0,86

0,80

0,78

0,77

0,68

0,78

0,62

0,85

0,62

0,43

0,64

0,81

0,60

0,65

0,79

0,74

0,69

0,65

0,65

0,68

1,26

0,60

1,06

2,13

0,87

0,92

0,98

1,04

1,57

0,75

1,07

0,00 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00 7,00

УК ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА ТРА.,ОРТ. БОЛ,АНЕС,РЕАНИ И.ЛЕКУ. УЦ СКОПЈЕ

УК ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА УРОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА КАРДИОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ

УК ЗА КЛИНИКА ЗА ХИРУ. БОЛ.СВ. НАУМ ОХРИДСКИ СКОПЈЕ

УК ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА НЕФРОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА РАДИОТЕРАПИЈА И ОНКОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА ИФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ

УК ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ

УК ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ

УК ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ

УК ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ

УК ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

КБ ШТИП

КБ ТЕТОВО

КБ БИТОЛА

ОБ КИЧЕВО

ОБ ДЕБАР

ОБ КОЧАНИ

ОБ ПРИЛЕП

ОБ КАВАДАРЦИ

ОБ СТРУМИЦА

ОБ ОХРИД

ОБ ГЕВГЕЛИЈА

ОБ ВЕЛЕС

ОБ ГОСТИВАР

ОБ КУМАНОВО

ОБ СТРУГА

ГОБ 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ

СБ ГИНЕКОЛОГИЈАИ АКУШЕРСТВО ЧАИР СКОПЈЕ

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛ. ЗАБОЛ.И ТУБЕРКУЛОЗА

СБ ЗА ОРТО. И ТРАУМА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОД.ЗАБОЛ. КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ

ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА

СБ ЗА ТВЦ ЈАСЕНОВО

СБ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА ЛЕШОК

ЗАВОД ЗА ПРЕВ. ЛЕК И РЕХАБИ. НА КАРДИО. ЗАБОЛ. ОХРИД

ЗАВОД ЗА РЕХАБ. ОТЕШЕВО

СБ НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА

CASE MIX СО ТРАНСФЕР


52

6,02

2,91 2,72

2,02

1,63

1,89 1,88 1,86

1,191,031,25

1,16 1,15 1,09 1,09 1,070,97 0,94 0,88 0,82 0,80 0,78

0,730,71 0,70 0,62

6,63

3,202,99

2,222,20

2,07 2,06 2,04

1,60

1,39 1,371,281,26

1,20 1,201,181,07

1,04 0,970,90 0,88 0,86 0,80 0,78

0,77

0,68

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

CASE MIX CASE MIX СО ТЕРЦИЕР

ГРАФИКОН 3. CASEMIXКОМПАРАТОР – УНИВЕРЗИТЕТСКИ КЛИНИКИКОМПАРАТОР ПОМЕЃУ CASE MIX-ОТ И CASE MIX-ОТ СО ТЕРЦИЕР ЗА ПЕРИОДОТЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ 2013 НА СИТЕ КЛИНИКИ


53

Графикон 4 CASEMIX КОМПАРАТОР - КЛИНИЧКИ И ОПШТИ БОЛНИЦИ ЗА ПЕРИОД ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ 2013 ГОДИНА

0,62

0,48

0,65

0,81

0,60

0,66

0,790,75

0,70

0,65 0,650,68

1,26

0,62

0,43

0,64

0,81

0,60

0,65

0,790,74

0,690,65 0,65

0,68

1,26

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

О.Б КИЧЕВО О.Б ДЕБАР О.Б КОЧАНИ О.Б ПРИЛЕП О.Б КАВАДАРЦИ О.Б СТРУМИЦА О.Б ОХРИД О.Б ГЕВГЕЛИЈА ЈЗО ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС

О.Б ГОСТИВАР О.Б КУМАНОВО О.Б СТРУГА О.Б 8 МИ СЕПТЕМВРИ -

СКОПЈЕ

CASE MIX CASE MIX СО ТРАНСФЕР

0,9


54

Графикон 5 CASEMIX КОМПАРАТОР - СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ 2013

6,02

2,91 2,72

2,02

1,63

1,89 1,88 1,86

1,191,031,25

1,16 1,15 1,09 1,09 1,070,97 0,94 0,88 0,82 0,80 0,78

0,730,71 0,70 0,62

6,63

3,202,99

2,222,20

2,07 2,06 2,04

1,60

1,39 1,371,281,26

1,20 1,20

1,181,071,04 0,97

0,90 0,88 0,86 0,80 0,780,77

0,68

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

CASE MIX CASE MIX СО ТЕРЦИЕР


55

Графикон 6 CASEMIX КОМПАРАТОР - ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ 2013 ГОДИНА

13,97

15,12

1,26 1,32 1,16

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

13,97

ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ

СИСТИНА -КАРДИОХИРУРГИЈА

СКОПЈЕ

ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО

ОФТАЛМОЛОГИЈА

СЕРАФИМОСКИ

ПЗУ ОЧНА БОЛНИЦА ЕВРОПА- СКОПЈЕ

ПЗУ СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈ

А СКОПЈЕ

ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ ЗА КАРДИОХИТУРГИЈА ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ ОЧНА ХИРУТГИЈА


56

II.ДЕЛ:УСЛУГИ СО НАЈГОЛЕМА ПОТРОШУВАЧКА НА РЕСУРСИТЕ ВО ЗДРАВСТВЕНИТЕ УСТАНОВИ УНИВЕРЗИТЕТСКИ КЛИНИКИ КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ

Ранг ДСГ

група ДСГ опис

случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина

ДСГ тежина со терцијар

/трансфер


трансфер/ терцијар


1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12

1 P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем 3.046 3.201 16,94 508 558 3,85 51 2,4

2 O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 1.840 2.076 10,98 1.119 1.230 8,49 112 3,1

3 N10Z Дијагностичка киретажа или дијагностичка хистероктоскопија 1.469 1.439 7,61 474 522 3,60 47 2,0

4 N09Z Конизација, процедури на вагина, цервикс и вулва 1.240 1.427 7,55 773 851 5,87 77 3,8

5 P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем 1.383 1.325 7,01 520 572 3,95 52 4,5

6 O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 1.200 1.287 6,81 1.954 2.150 14,83 195 5,8

7 O60B Вагинално породување без катастрофални или тешки компликации 1.432 1.273 6,74 967 1.064 7,34 97 3,1

8 O66A Преднатален и друг акушерски прием 980 1.161 6,14 430 473 3,26 43 2,1

9 O05Z Абортус со процедура во операциона сала 755 868 4,59 260 286 1,97 26 2,0

10 N07Z Други процедури на матка, јајници и јајцеводи за немалигноми 492 657 3,48 700 770 5,31 70 11,4

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ претставуваат 77,85 % 13.837 14.714 77,85 7.706 8.477 58,46 771 3,5

Oстанатите 76 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 22,15 % 3.905 4.186 22,15 5.476 6.023 41,54 548 8,5

Во здравствената установа во 2013 година има вкупно 86 различни ДСГ услуги 17.742 18.900 100 13.182 14.500 100,00 1.318 4,6

Забелешка: Клиниката за гинекологија и акушерство со подобрување на условите (со простор и опрема), по преселувањето во новиот објект во клиничкиот комплекс во Скопје, продолжи со трендот на

зголемување на бројот на ДСГ услугите- во 2013 година тоа зголемување е 6,5%. Најголем дел од зголемениот број е во ДСГ групите O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби, N09Z Конизација, процедури на вагина, цервикс и вулва и N11B Други процедури на женскиот репродуктивен систем во операциона сала возраст <65 без малигном без компликации, додека најголемо намалување има во ДСГ групата O60B Вагинално породување без катастрофални или тешки компликации.


57

КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина


/трансфер




1 J06A Големи процедури за малигни состојби на градите 329 398 24,98 668 735 22,60 67 7,5

2 K06Z Процедури на тиоридна жлезда 171 171 10,73 268 295 9,08 27 6,2

3 J07B Мали процедури за немалигни состојби на градите 185 161 10,11 162 178 5,47 16 5,6

4 E68Z Пнеумоторакс 132 138 8,66 105 116 3,55 11 7,1

5 E01B Сложени постапки на гради без катастрофални компликации 142 129 8,10 498 548 16,85 50 14,8

6 F20Z Апликација на лигатура и скратување на големи вени 59 79 4,96 100 110 3,38 10 9,1

7 E73C Плеврална ефузија без катастрофални или тешки компликации 73 63 3,95 49 54 1,66 5 7,1

8 F65B Периферни васкуларни пореметувања без катастрофални или тешки компликации 39 53 3,33 44 48 1,49 4 8,9

9 F08B Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа без катастрофални компликации 62 39 2,45 337 371 11,41 34 17,4

10 E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации 15 36 2,26 24 26 0,81 2 9,2

1 J06A Големи процедури за малигни состојби на градите 329 398 24,98 668 735 22,60 67 7,5


Oстанатите 66 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 20,46 % 395 326 20,46 701 771 23,70 70 9,7

Во здравствената установа во 2013 година има вкупно 76 различни ДСГ услуги 1.602 1.593 100 2.956 3.252 100,00 296 8,6

Забелешка: Клиниката за торакална и васкуларна хирургија е една од ЈЗУ за кои ФЗОМ обезбеди условен надоместок, и истиот беше остварен со определени модификации од објективни причини.


58

КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE Ранг ДСГ

група ДСГ опис случаи

2012 случаи 2013


ДСГ тежина/

трансфер

ДСГ тежина

со терцијар




1 C17A Процедури на леќата по Фако метода 625 21,11 766 843 29,45 77 1,9

2 C03Z Ретинални процедури 48 492 16,62 521 574 20,03 52 0,3

3 C17B Процедури на леќата по Фако метода истиот ден 341 11,52 392 431 15,06 39 0,0

4 C16A Процедури на леќата 859 320 10,81 317 349 12,18 32 2,1

5 C14Z Други процедури на окото 285 275 9,29 73 80 2,79 7 0,4

6 C15A Сложени процедури на глауком и катаракта 303 226 7,63 149 164 5,73 15 2,6

7 C12Z Други процедури на корнеата, белката и конјуктивата 120 166 5,61 63 69 2,43 6 1,6

8 C11Z Процедури на очниот капак 101 106 3,58 54 59 2,07 5 0,5

9 C63B Други пореметувања на окото без компликации 42 83 2,80 39 43 1,49 4 7,2

10 C16B Процедури на леќата амбулантски 262 54 1,82 55 60 2,11 5 0,0

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 90,78% 2.020 2.688 90,78 2.429 2.672 93,34 243 1,4


Во здравствената установа во 2013 година има вкупно 24 различни ДСГ услуги 2.278 2.961 100 2.603 2.863

100,00 260 1,6

Забелешка: На Клиниката за очни болести по 2012 година, кога имаше големо намалување на вкупниот број на случаи, во 2013 година бројот се зголемува за 29,5%. Најголемо десеткартно зголемување има на бројот на случаите во ДСГ групата C03Z Ретинални процедури и во ДСГ групите C16 и C17 (процедури на леќата). Услугите во ДСГ групата C17 процедури на леќата по Фако метода се едни од интервенциите кои се дел од условниот надоместок, обезбеден од ФЗОМ.


59

КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина

ДСГ тежина со терцијар /трансфер




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 D67A Орални и дентални пореметувања освен ектракции и поправки 113 119 12,84 53 58 5,31 5 3,9

2 D12Z Други процедури на уво, нос, уста и грло 98 112 12,08 90 99 9,04 9 4,8

3 D14Z Процедури на устата и на плунковите жлезди 93 106 11,43 75 83 7,55 8 3,6

4 D04B Максило хирургија без компликации 45 70 7,55 121 133 12,14 12 7,4

5 D05Z Процедури на паротидна жлезда 72 62 6,69 108 119 10,86 11 4,9

6 D40Z Вадење и обновување на заби 62 53 5,72 24 26 2,41 2 3,8

7 D02C Процедури на глава и врат без малигном и без компликации 38 45 4,85 48 53 4,85 5 4,2

8 D06Z Процедури на синус, мастоид и сложени процедури на средно уво 25 39 4,21 40 44 4,05 4 6,2

9 D03Z Хируршка репарација на Расцепена уста или Палатошиза 43 39 4,21 55 61 5,56 6 6,0

10 D02B Процедури на глава и врат со малигном или умерени компликации 19 29 3,13 53 59 5,37 5 6,3

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 72,71 % 608 674 72,71 669 736 67,14 67 4,8


Во здравствената установа во 2013 година има вкупно 47 различни ДСГ услуги 853 927 100 996 1.096 100,00 100 4,9


60

КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина


/трансфер




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 M61B Бенигна хипертрофија на простата без катастрофални или тешки компликации 333 501 20,18 261 287 5,57 26 1,1

2 L42Z ESW литотрипсија на уринарни камења 324 435 17,52 653 718 13,95 65 1,2

3 L07B Трансуретални процедури освен простатектомија без катастрофални или тешки компликации 377 358 14,42 380 418 8,12 38 4,6

4 M02B Трансуретална простатектомија без катастрофални или тешки компликации 136 132 5,32 196 215 4,18 20 5,5

5 M04B Процедури на тестиси без компликации 75 127 5,11 95 105 2,03 10 3,4

6 L64Z Уринарни камења и опструкции 126 113 4,55 50 55 1,07 5 3,5

7 L04C Големи процедури за не-неоплазми на бубрези, уретер и мочен меур без компликации 93 108 4,35 240 264 5,12 24 9,6

8 L03B Големи процедури за неоплазми на бубрези, уретер и мочен меур без катастрофални или тешки компликации 83 94 3,79 557 613 11,90 56 11,5

9 M01Z Големи процедури на пелвис кај мажи 104 90 3,62 273 301 5,84 27 10,8

10 L40Z Уретероскопија 25 71 2,86 83 91 1,77 8 4,7

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 81,72 % 1.676 2.029 81,72 2.788 3.067 59,57 279 3,8

Oстанатите 61 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 18,28 % 454 454 18,28 1.892 2.082 40,43 189 7,0


Забелешка: Од анализата на податоците на Клиниката за урологија може да се забележи дека има зголемување на бројот на случаи за 16,6% и тоа во ДСГ групите M61B, L42Z и M04B. Истотака може да се

забележи и намалување на просечниот престој од 4,7 до 4,4 дена.


61

КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина


/трансфер




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 B70C Удар без катастрофални или тешки компликации 254 271 13,76 329 362 14,58 33 13,2

2 B68B Мултиплекс склероза и церебрална атаксија без компликации 221 257 13,05 212 233 9,38 21 10,0

3 B76B Напад без катастрофални или тешки компликации 205 189 9,59 97 106 4,27 10 8,4

4 B70B Удар со тешки компликации 174 170 8,63 306 337 13,55 31 13,4

5 B70A Удар со катастрофални компликации 162 149 7,56 410 451 18,16 41 14,5

6 B77Z Главоболка 107 107 5,43 56 61 2,47 6 7,5

7 B67B Дегенеративни нарушувања на нервниот систем на возраст >59 со катастрофални или тешки компкикации 88 105 5,33 106 117 4,70 11 10,0

8 B67C Дегенеративни нарушувања на нервниот систем на возраст <60 со катастрофални или тешки компкикации 89 87 4,42 70 77 3,09 7 11,0

9 B71B Нарушувања на краниалните или периферните нерви без компликации 75 75 3,81 43 47 1,90 4 12,3

10 B70D Удар, починат или пренесен <5 дена 62 68 3,45 45 50 2,00 5 2,5




Забелешка: Од анализата на податоците на Клиниката за неврологија, може да се забележи дека трендот на намалување на бројот на случаи од 2011 година продолжува и во 2013 со истовремено намалување

на просечниот престој од 11,7 на 11 дена.


62

КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


2 D63B Отитис медија и УРИ без компликации 279 366 5,87 130 175 2,03 45 5,7

3 E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации 234 306 4,91 144 194 2,24 50 5,8

4 B76B Напад без катастрофални или тешки компликации 261 267 4,28 136 184 2,13 48 5,6

5 G69Z Езофагитис и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст <10 200 257 4,12 93 126 1,46 33 3,6

6 P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем 239 212 3,40 83 112 1,30 29 7,0

7 G68B Гастроентеритис, возраст <10 без компликации 165 204 3,27 72 97 1,13 25 4,5

8 B75Z Фебрилни конвулзии 190 183 2,93 73 98 1,14 25 4,0

9 K64B Ендокрини нарушувања без катастрофални или тешки компликации 107 181 2,90 121 164 1,89 42 2,4

10 X62B Труење/токсични ефекти на лекови и други супстанции, возраст <60 без компликации 127 165 2,65 72 98 1,13 25 3,5


Oстанатите 181 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 57,17 % 3.755 3.566 57,17 5.124 6.918 80,04 1.793 8,3



63

КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради 1.217 1.989 55,75 918 1.010 41,54 92 0,5

2 J08B Други процедури за кожен графт и/или трепанција без катастрофални или тешки компликации 375 403 11,29 333 367 15,08 33 4,1

3 J67B Мали пореметувања на кожата, амбулантски 147 193 5,41 32 35 1,45 3 0,0

4 I30Z Процедури на рака 118 163 4,57 83 91 3,74 8 2,6

5 J10Z Пластични процедури во операциона сала на кожа, субкутано ткиво и гради 150 157 4,40 109 120 4,95 11 3,3

6 J09Z Перианални и пилонидални процедури 71 84 2,35 56 61 2,53 6 5,6

7 J64B Целулит (возраст >59 без катастрофални или тешки компликации) или возраст <60 18 44 1,23 27 30 1,23 3 5,5

8 I76C Други мускулоскелетни нарушувања, возраст <70 без компликации 21 40 1,12 21 23 0,95 2 0,3

9 I27B Процедури на меки ткива без катастрофални или тешки компликации 26 39 1,09 28 31 1,26 3 2,3

10 X05Z Други процедури за повреди на рака 32 31 0,87 20 22 0,89 2 3,8




Забелешка: На Клиниката за пластична и реконструктивна хирургија по 2012 година, кога имаше големо намалување на вкупниот број на случаи, во 2013 година бројот се зголемува за 34,5%. Најголемо

зголемување од 63% има на бројот на случаите во ДСГ групата J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради, кое поради краткиот болнички престој за процедурите во оваа ДСГ група,

доведува до намалување на просечниот престој на клиниката од 2,4 на 2 дена.


64

КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или тешки компликации 305 410 17,67 705 775 11,17 71 2,9

2 G02B Големи процедури на тенкото и дебелото црево без катастрофални компликации 255 255 10,99 1.159 1.275 18,36 116 10,8

3 G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0 201 190 8,19 186 204 2,94 19 3,8

4 G01B Ректална ресекција без катастрофални компликации 104 116 5,00 563 619 8,92 56 11,5

5 G11B Анални и стомални постапки без катастрофални или тешки компликации 73 91 3,92 62 68 0,98 6 3,8

6 G02A Големи процедури на тенкото и дебелото црево со катастрофални компликации 85 87 3,75 477 524 7,55 48 12,6

7 G07B Апендектомија без катастрофални или тешки компликации 67 81 3,49 86 95 1,36 9 4,6

8 G03A Процедури на стомак, езофагус и дванаесет палачно црево со малигном 51 80 3,45 563 619 8,91 56 14,4

9 G04B Перитонална атхезиолиза, возраст >49 или со компликации 48 70 3,02 193 212 3,06 19 7,0

10 H01B Процедури на панкреас, црн дроб и шант без катастрофални компликации 84 66 2,84 397 437 6,29 40 10,4




Забелешка: На Клиниката за дигестивна хирургија по 2012 година, кога имаше големо намалување на вкупниот број на случаи, во 2013 година бројот се враќа на нивото од 2011 година. Најголемо зголемување

од 34% има на бројот на случаите во ДСГ групата H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или тешки компликации, со истовремено намалување на просечниот

престој 8,1 на 7,6 дена.


65

КЛИНИКА ЗА ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ

Ранг ДСГ група ДСГ опис случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина


/трансфер




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


2 X60C Повреди, возраст <65 340 400 7,00 161 177 2,26 16 1,6


4 J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради 306 316 5,53 146 160 2,05 15 2,0




8 H07B Отворена Холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални компликации 180 115 2,01 161 177 2,26 16 7,5

9 G08B Абдоменални процедури и други процедури на хернија, возраст 1 до 59 без катастрофални или тешки компликации 83 114 1,99 92 101 1,29 9 4,9





Забелешка: Од анализата може да се забележи дека најголемо зголемување на бројот на случаи (53,6%) има во ДСГ групата H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или тешки компликации. И оваа клиника го следи трендот на намалување на просечниот престој во клиниките (од 5,3 на 5,2 денови).


66

КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 D11Z Тонсилектомија и/или аденоидектомија 631 708 27,85 384 423 18,82 38 3,2

2 D12Z Други процедури на уво, нос, уста и грло 402 409 16,09 329 362 16,10 33 1,4

3 D10Z Назални процедури 251 235 9,24 200 220 9,80 20 3,0

4 D65Z Назална траума и деформитет 193 217 8,54 75 83 3,69 8 0,2

5 D06Z Процедури на синус, мастоид и сложени процедури на средно уво 142 158 6,22 163 180 7,99 16 6,3

6 D66B Други дијагнози на уво, нос, уста и грло без компликации 188 144 5,66 55 61 2,70 6 2,0

7 D09Z Разни процедури на уво, нос, уста и грло 155 107 4,21 72 79 3,50 7 2,5

8 D60B Малигноми на уво, нос, уста и грло без катастрофални или тешки компликации 107 97 3,82 118 130 5,79 12 3,3

9 A06B Трахеотомија или вентилација помала од 96 часа 105 81 3,19 125 138 6,12 13 15,6


Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 88 % 2.241 2.237 88,00 1.551 1.706 75,92 155 3,1

Oстанатите50 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 12 % 271 305 12,00 492 541 24,08 49 4,4



67

КЛИНИКА ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ


случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина


/трансфер




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11



3 G67B Езофагитис, пореметувања на гастроинтестиналниот систе и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст >9 без катастроални или тешки компликации 380 366 13,15 134 148 5,12 13 5,2

4 G68A Гастроентеритис, возраст <10 со компликации 252 303 10,88 197 217 7,51 20 5,8

5 E62B Респираторни инфекции/воспаленија со тешки или умерени компликации 271 272 9,77 283 311 10,78 28 11,9


7 T63A Вирусно заболување, возраст >59 или со компликации 102 82 2,95 83 92 3,18 8 9,9

8 D63A Отитис медија и УРИ со компликации 70 71 2,55 38 42 1,44 4 8,3

9 L63C Инфекции на бубрези и уринарен тракт, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации 57 70 2,51 39 42 1,47 4 9,0

10 T63B Вирусно заболување, возраст <60 без компликации 71 63 2,26 45 50 1,72 5 8,4




Забелешка: Од анализата на податоците на Клиниката за инфективни болести, може да се забележи дека на прво место по број на случаи се враќа ДСГ групата E62C Респираторни инфекции/воспаленија без

компликации во која зголемувањето е за 42,5%,. Истотака има и намалување на просечниот престој во клиниката (од 9,3 на 9 денови).


68

КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА


случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 E65A Хронична опструктивна болест на дишните патишта со катастрофални или тешки компликации 354 344 22,18 398 438 26,49 40 11,1

2 E71C Респираторни неоплазми без компликации 258 233 15,02 200 220 13,27 20 4,2

3 E69B Бронхитис и астма, возраст >49 или со компликации 124 139 8,96 89 98 5,90 9 9,3

4 E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации 78 119 7,67 98 108 6,54 10 8,5

5 E71B Респираторни неоплазми со тешки или умерени компликации 109 107 6,90 115 127 7,66 12 8,2


7 E69A Бронхитис и астма, возраст >49 со компликации 78 64 4,13 56 62 3,75 6 10,6


9 E63Z Ноќна апнеја 38 49 3,16 15 17 1,03 2 1,6





Забелешка: Клиника за пулмологија и алергологија е една од ретките клиники која не го следи трендот на намалување на просечниот престој во клиниките (зголемување од 8,3 на 8,7 денови), но и зголемување на бројот на случаи во ДСГ групата E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации (од 78 на 119).


69

КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА


случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина


/трансфер




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 L60C Затајување на бубрезите без катастрофални или тешки компликации 763 776 36,24 637 701 27,33 64 6,8

2 L09C Други процедури за пореметувања на бубрези и уринарен тракт без катастрофални или тешки компликации 359 355 16,58 411 452 17,63 41 3,6

3 L60B Затајување на бубрезите со тешки компликации 226 223 10,42 358 394 15,35 36 10,8

4 M61B Бенигна хипертрофија на простата без катастрофални или тешки компликации 233 217 10,14 113 124 4,84 11 1,2

5 L67C Други дијагнози на бубрези и уринарен тракт без катастрофални или тешки компликации 94 114 5,32 83 91 3,54 8 6,4

6 M60B Малигном, машки репродуктивен систем без катастрофални или тешки компликации 109 91 4,25 88 97 3,78 9 1,2

7 L60A Затајување на бубрезите со катастрофални компликации 60 69 3,22 179 197 7,70 18 14,8

8 L09B Други процедури за пореметувања на бубрези и уринарен тракт со тешки компликации 28 46 2,15 104 114 4,44 10 13,3


10 A42Z Серолошка обработка на донорот на органи/ткива 15 35 1,63 19 21 0,82 2 2,4




Забелешка: Клиника за нефрологија е една од ретките клиники која не го следи трендот на намалување на просечниот престој во клиниките (зголемување од 6,1 на 6,6 денови).


70

КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ


случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина


/трансфер




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 G46B Сложена гастроскопија без катастрофални или тешки компликации 230 239 12,33 270 297 11,99 27 6,9

2 H63B Пореметувања на црниот дроб, освен малигноми, цироза, алкохолем хепатитис, без катастрофални/тешки компликации 213 225 11,61 224 246 9,94 22 4,6

3 G42A Друга гастроскопија за тешки дигестивни болести 210 188 9,70 223 246 9,91 22 5,6

4 H60C Цироза и алкохолен хепатитис без катастрофални или тешки компликации 150 179 9,24 184 202 8,15 18 7,1

5 H42C ЕРЦП друга терапевтска процедура без компликации 121 170 8,77 246 270 10,90 25 7,4

6 H41B ЕРЦП комплексна терапевтска процедура без катастрофални или тешки компликации 91 154 7,95 272 299 12,08 27 7,3

7 H62B Пореметувања на панкреас освен малигноми без катастрофални или тешки компликации 132 143 7,38 183 202 8,14 18 7,9

8 Z61Z Знаци и симптоми 101 118 6,09 50 55 2,21 5 0,0

9 H61B Малигном на хепатобилијарниот систем, панкреас (возраст >69 без катастрофални или тешки компликации) или без катастрофални компликации 114 92 4,75 93 102 4,12 9 4,2

10 G44B Друга колоноскопија без катастрофални или тешки компликации 69 87 4,49 99 109 4,39 10 5,1




Забелешка: На Клиника за гастроентерохепатологија бројот на случаи е скоро ист како во 2012 година (зголемување од само 37 случаи), но има промена во распределбата по ДСГ групи, односно најголемо зголемување има во ДСГ групите H42C (40%) и во H41B (69,2%). Истотака има и намалување на просечниот престој во клиниката (од 6,5 на 6 денови).


71

КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина



трансфер/

терцијар

Просечен

престој

1 I69C Коскени болести и спец. Артропатии, возраст <75 без катастрофални или тешки компликации 243 219 38,83 147 162 33,32 15 10,2

2 I66B Воспалителни мускулноскелетни пореметувања без катастрофални или тешки компликации 180 161 28,55 127 139 28,74 13 10,6

3 I68B Нехируршки ’рбетни пореметувања без компликации 49 60 10,64 39 43 8,82 4 10,8

4 I69B Коскени болести и спец. Артропатии, возраст >74 или со (катастрофални или тешки компликации) 35 46 8,16 45 49 10,11 4 12,2

5 I70Z Неспецифични артропатии 25 24 4,26 18 19 4,01 2 11,0

6 I66A Воспалителни мускулноскелетни пореметувања со катастрофални или тешки компликации 21 11 1,95 24 26 5,35 2 13,5

7 I68A Нехируршки ’рбетни пореметувања со компликации 13 7 1,24 9 10 1,99 1 14,3

8 I71C Други мускулотендиозни пореметувања, возраст <70 без компликации 3 5 0,89 2 2 0,44 0 9,8


10 I69A Коскени болести и спец. Артропатии, возраст >74 со катастрофални или тешки компликации 1 3 0,53 5 6 1,21 1 14,3



Во здравствената установа во 2013 година има вкупно 29 различни ДСГ услуги 609 564 100 441 485

100,00 44 10,7

Забелешка: Клиника за реуматологија е една од клиниките која не го следи трендот на намалување на просечниот престој во клиниките (зголемување од 9,4 на 10,7 денови).


72

КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 U63B Големи афективни пореметувања, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации 200 282 47,00 338 456 47,41 118 29,8

2 U61B Шизофренија без правен статус на ментална болест 112 93 15,50 115 156 16,17 40 29,1

3 U62B Параноја и акутно психичко пореметување без катастрофални/тешки компликации без правен статус на ментална болест 70 65 10,83 81 109 11,37 28 27,7

4 U67Z Пореметувања на личноста и акутни реакции 49 37 6,17 27 37 3,81 10 20,1

5 U65Z Анксиозни пореметувања 23 16 2,67 10 14 1,41 4 25,6

6 U64Z Други афективни соматоформни пореметувања 12 14 2,33 11 15 1,51 4 17,0

7 U66Z Опсесивно-компулсивни пореметувања на исхраната 3 13 2,17 25 34 3,48 9 28,8

8 U61A Шизофренија со правен статус на ментална болест 13 13 2,17 21 28 2,95 7 30,1

9 U62A Параноја и акутно психичко пореметување со катастрофални/тешки компликации или со правен статус на ментална болест 11 1,83 19 25 2,62 7 35,6

10 U68Z Ментални пореметувања во детството 1 10 1,67 16 22 2,29 6 20,0



Во здравствената установа во 2013 година има вкупно 22 различни ДСГ услуги 515 600 100 713 963 100,00 250 28,0

Забелешка: На Клиника за психијатрија бројот на случаи е зголемен за 16,5% и тоа најголемо зголемување од 40% има во ДСГ групата U63B. Истотака има и намалување на просечниот престој во клиниката (од 30,9 на 28 денови).

КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ


73

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина



Трансфер /

терцијар


1 X62B Труење/токсични ефекти на лекови и други супстанции, возраст <60 без компликации 193 238 27,93 104 115 16,77 10 4,1

2 X62A Труење/токсични ефекти на лекови и други супстанции, возраст >59 или со компликации 99 142 16,67 117 129 18,83 12 6,1

3 V63A Злоупотреба на опојни дроги и зависност 90 100 11,74 65 71 10,42 6 7,3


5 G45A Друга гастроскопија за полесни дигестивни болести 21 24 2,82 21 24 3,44 2 7,3

6 Q61C Пореметувања на црвени крвни зрнца без катастрофални или тешки компликации 8 22 2,58 12 13 1,86 1 4,3

7 G42A Друга гастроскопија за тешки дигестивни болести 19 20 2,35 24 26 3,82 2 10,3



10 H62B Пореметувања на панкреас освен малигноми без катастрофални или тешки компликации 5 11 1,29 14 16 2,27 1 9,2




Забелешка: На Клиника за токсикологија бројот на случаи е зголемен за 27,5% и тоа најголемо зголемување од 43% има во ДСГ групата X62A и X62B со зголемување од 23%, додека просечниот престој во клиниката има намалување (од 7,2 на 6,4 денови).

КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ


74

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер






3 M05Z Обрежување 123 141 8,08 50 67 1,75 17 1,8


5 M03B Процедури на пенис без компликации 54 73 4,19 61 82 2,14 21 8,3

6 G10Z Постапки за хернија, возраст <1 79 66 3,78 63 86 2,23 22 4,5

7 G66B Абдоменална болка или мезентеричен аденитис без компликации 43 43 2,47 13 18 0,47 5 2,7

8 I13C Процедури на хумерус, тибија, фибула и глужд, возраст <60 без катастрофални или тешки компликации 41 37 2,12 81 110 2,86 28 7,5

9 I19Z Други процедури на лакт и подлактица 31 36 2,06 48 65 1,70 17 7,9


Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 62,61% 840 1.092 62,61 917 1.238 32,22 321 4,5



Забелешка: На Клиника за детска хирургија и во 2013 година продолжува трендот на зголемување на бројот на случаи, овој пат за 6,8%, со најголемо зголемување во ДСГ групата М04B (147,7%). За првпат на клиниката за детска хирургија почнаа да се изведуваат операции на срце кај децата (F23Z Кардиоторакални/васкуларни процедури на деца до 18 години). Просечниот престој во клиниката се намалува од 5,5 на 5,1 денови).


75

КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 B02C Краниотомија без комликации 279 300 19,56 1.171 1.288 26,25 117 12,9

2 B80Z Други повреди на глава 139 146 9,52 41 45 0,92 4 2,1


4 B02B Краниотомија со тешки или умерени комликации 105 122 7,95 494 544 11,08 49 14,5

5 I10B Други процедури на грбот и вратот без катастрофални или тешки компликации 108 119 7,76 471 518 10,56 47 5,0

6 B70D Удар, починат или пренесен <5 дена 85 109 7,11 72 80 1,62 7 1,5

7 B78B Интракраниална повреда без катастрофални или тешки компикации 117 104 6,78 99 109 2,23 10 6,9

8 A06A Трахеотомија или вентилација > 96 часа 120 89 5,80 1.193 1.313 26,75 119 24,7

9 B79Z Фрактури на череп 51 51 3,32 30 32 0,66 3 3,3

10 B66B Неоплазма на нервниот систем без катастрофални или тешки компликации 45 47 3,06 58 64 1,30 6 4,4





76

КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина





1 K60B Дијабетес без катастрофални или тешки компликации 373 390 48,57 277 304 48,62 28 5,9

2 I69C Коскени болести и спец. Артропатии, возраст <75 без катастрофални или тешки компликации 249 251 31,26 168 185 29,60 17 3,3

3 K64B Ендокрини нарушувања без катастрофални или тешки компликации 54 71 8,84 48 52 8,36 5 5,4

4 K60A Дијабетес со катастрофални или тешки компликации 20 21 2,62 27 29 4,70 3 5,8

5 I69B Коскени болести и спец. Артропатии, возраст >74 или со (катастрофални или тешки компликации) 31 16 1,99 16 17 2,73 2 3,1

6 O66A Преднатален и друг акушерски прием 20 14 1,74 5 6 0,91 1 4,6

7 K62C Разни метаболички нарушувања, возраст <75 без катастрофални или тешки компликации 13 10 1,25 6 6 1,02 1 6,6

8 C63B Други пореметувања на окото без компликации 7 5 0,62 2 3 0,41 0 4,0



Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 97,88% 775 786 97,88 554 609 97,38 55 4,9




77

КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина






2 G60B Дигестивен малигном без катастрофални или тешки компликации 437 473 19,43 425 467 16,05 42 8,2

3 H61B Малигном на хепатобилијарниот систем, панкреас (возраст >69 без катастрофални или тешки компликации) или без катастрофални компликации 183 248 10,18 250 275 9,46 25 2,9

4 D60B Малигноми на уво, нос, уста и грло без катастрофални или тешки компликации 190 244 10,02 297 327 11,24 30 21,1

5 N60B Малигном, женски репродуктивен систем без катастрофални или тешки компликации 157 196 8,05 195 214 7,37 19 22,3


7 I65B Малигном на врзните ткива, вклучувајќи патолошки без катастрофални или тешки компликации 111 104 4,27 188 207 7,11 19 10,9

8 J62B Малигни пореметувања на гради (возраст >69 без компликации) или без (катастрофални или тешки компликации) 111 88 3,61 106 116 3,99 11 24,6

9 J68A Големи пореметувања на кожата 31 81 3,33 82 90 3,09 8 8,9

10 B66B Неоплазма на нервниот систем без катастрофални или тешки компликации 98 63 2,59 78 86 2,94 8 24,2




Забелешка: Од анализата на податоците на Клиниката за онкологија и радиотерапија, може да се забележи дека бројот на случаи во 2013, по намалувањето во 2012 се враќа на нивото од 2011 година,

но со намалување на просечниот престој на клиниката од 13,1 на 11,4 дена. Најголемо зголемување на бројот на случаи (36,8%) има во ДСГ групите E71C, H61B и D60B.


78

КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 R61B Лимфом и неакутна леукемија без катастрофални компликации 469 398 44,97 2.143 2.357 40,19 214 10,8

2 R60C Акутна леукемија без катастрофални или тешки компликации 248 217 24,52 1.802 1.982 33,80 180 19,2

3 Q62Z Пореметувања на коагулацијата 94 97 10,96 128 140 2,39 13 11,5


5 A08B Автологна транасплантација на коскена срж без катастрофални компликации 22 32 3,62 753 829 14,13 75 24,3

6 R60B Акутна леукемија со тешки компликации 9 18 2,03 157 173 2,94 16 13,9

7 A42Z Серолошка обработка на донорот на органи/ткива 4 7 0,79 4 4 0,07 0 6,3

8 A07Z Алогенична трансплантација на коскена срж 8 6 0,68 199 219 3,74 20 43,0

9 R60A Акутна леукемија со катастрофални компликации 7 6 0,68 55 61 1,03 6 17,0

10 F63B Венска тромбоза без катастрофални или тешки компликации 11 4 0,45 3 4 0,06 0 5,5

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 98,19 % 953 869 98,19 5.288 5.817 99,19 529 14,1


Во здравствената установа во 2013 година има вкупно 17 различни ДСГ услуги 992 885 100 5.332 5.865 100,00 533 13,9

Забелешка: На Клиника за хематологија и во 2013 година продолжува трендот на намалување на бројот на случаи, овој пат за 10%. Просечниот престој во клиниката се зголемува од 13 на 13,9 денови). Оваа клиника е со највисок casemix индекс - 6,63


79

КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 J68A Големи пореметувања на кожата 129 123 40,07 124 137 49,48 12 19,7

2 J67A Мали пореметувања на кожата 122 119 38,76 66 73 26,23 7 8,7

3 J60A Кожни улцери 23 20 6,51 27 30 10,85 3 17,0

4 X61Z Алергиски реакции 17 17 5,54 5 6 2,16 1 4,5

5 J64B Целулит (возраст >59 без катастрофални или тешки компликации) или возраст <60 8 8 2,61 5 5 1,96 0 15,8


7 I66B Воспалителни мускулноскелетни пореметувања без катастрофални или тешки компликации 3 5 1,63 4 4 1,57 0 19,0

8 Q62Z Пореметувања на коагулацијата 4 4 1,30 5 6 2,09 1 11,3

9 F64Z Кожни чирови од циркулаторни нарушувања 5 2 0,65 3 3 1,00 0 8,0

10 K63Z Вродени грешки на метаболизмот 1 0,33 0 1 0,19 0 7,0




Забелешка: На Клиника за дерматологија и во 2013 година продолжува трендот на намалување на бројот на случаи, додека просечниот престој во клиниката се зголемува од 11,9 на 13,9 денови (втор најдолг просечен престој, заедно со тој на Клиниката за хематологија).


80

КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина ДСГ тежина со терцијар /трансфер




1 F42B Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања без комплексен DX/Pr 1.494 1.392 19,16 1.508 1.659 11,07 151 1,5

2 F15Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ со имплантација на стент 1.266 1.192 16,40 3.612 3.974 26,50 361 1,9

3 F10Z Перкутана коронарна интервенција со АМИ 956 1.005 13,83 3.573 3.930 26,21 357 4,1

4 F66B Коронарна атеросклероза без компликации 1.036 795 10,94 398 437 2,92 40 1,8

5 F75C Други дијагнози на циркулаторниот систем без катастрофални или тешки компликации 318 331 4,55 218 240 1,60 22 7,1

6 F42A Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања со комплексен DX/Pr 404 266 3,66 335 369 2,46 34 3,1

7 F16Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ без имплантација на стент 229 258 3,55 492 541 3,61 49 1,9

8 F71B Неголема аритмија и пореметување на протокот без катастрофални или тешки компликации 223 227 3,12 114 125 0,84 11 4,4

9 F66A Коронарна атеросклероза со компликации 264 220 3,03 166 183 1,22 17 7,1

10 F62B Срцева слабост и шок без катастрофални компликации 211 203 2,79 135 149 0,99 14 5,4

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 81,04 % 6.401 5.889 81,04 10.552 11.608 77,42 1.055 2,9



Забелешка: Од анализата на податоците на Клиниката за кардиологија, може да се забележи дека бројот на случаи во 2013, по зголемувањето во 2012 се намалува и под нивото од 2011 година, но со намалување на просечниот престој на клиниката од 3,6 на 3,4 дена. Најголемо намалување на бројот на случаи има во ДСГ групите F66B, F42A и F42B.


81

КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТОЛОГИЈА, ОРТОПЕДСКИ БОЛЕСТИ, АНЕСТЕЗИЈА, РЕАНИМАЦИЈА И И.ЛЕКУВАЊЕ УЦ-СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на случаи ДСГ тежина ДСГ тежина со терцијар /трансфер




1 I08B Други процедури на колк и фемур без катастрофални или тешки компликации

374 504 13,42 1.530 1.682 20,17 153 10,5

2 I03C Репласман на колк без катастрофални или тешки компликации

350 401 10,68 2.203 2.424 29,06 220 14,2

3 I69C Коскени болести и спец. Артропатии, возраст <75 без катастрофални или тешки компликации

326 328 8,73 220 242 2,90 22 2,6

4 I18Z Други процедури на колено 269 304 8,09 336 370 4,43 34 5,1

5 I13C Процедури на хумерус, тибија, фибула и глужд, возраст <60 без катастрофални или тешки компликации

220 244 6,50 536 590 7,07 54 6,8

6 I23Z Локална ексцизија и отстранување на внатрешни уреди за фиксација освен на колк и фемур

193 217 5,78 170 187 2,24 17 4,5


8 I27B Процедури на меки ткива без катастрофални или тешки компликации

117 134 3,57 95 105 1,26 10 6,8


10 I13B Процедури на хумерус, тибија, фибула и глужд, возраст >59 без катастрофални или тешки компликации

74 90 2,40 224 246 2,95 22 7,6

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 66,88%

2.186 2.512 66,88 5.486 6.034 72,36 549 7,6

Oстанатите 94 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 33,12 %

1.175 1.244 33,12 2.096 2.305 27,64 210 7,9

Во здравствената установа во 2013 година има вкупно 104 различни ДСГ услуги

3.361 3.756 100 7.581 8.340 100,00 758 7,7

Забелешка: на Клиниката за трауматологија, ортопедски болести, анестезија, реанимација и и. лекување, може да се забележи дека бројот на случаи во 2013, по намалувањето во 2012 се зголемува за 11%, но со мало намалување на просечниот престој од 7,8 на 7,7 дена. Најголемо зголемување на бројот на случаи има во ДСГ групите I08B, I03C, I13B и I30Z


82

КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем 621 707 6,30 112 112 1,28 0 3,4

2 O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 711 692 6,17 373 373 4,26 0 3,8

3 O66A Преднатален и друг акушерски прием 340 292 2,60 108 108 1,23 -1 2,3



6 O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 156 261 2,33 396 396 4,52 0 6,2





Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 30,33% 2.967 3.401 30,33 1.919 1.918 21,88 -1 4,2

Oстанатите 374 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 69,67 % 7.839 7.814 69,67 6.879 6.845 78,12 -34 6,3


100,00 -35 5,7

Забелешка: Во клиничката болница Штип продолжува трендот на зголемување на бројот на случаи, започнат во 2010 година и во ова 2013, но со намалување на просечниот престој од 6 на 5,7 дена. Иако се работи

за клиничка болница во првите 10 најчести групи има само две хируршки ДСГ групи O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации (зголемување од 67%) и C17A Процедури

на леќата по Фако метода, но сепак процентот на хируршките ДСГ групи е само 23,1%.


83

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013 % број на







2 O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 1.494 1.462 8,62 788 788 7,49 0 2,7

3 O66A Преднатален и друг акушерски прием 958 1.128 6,65 418 417 3,96 -1 2,5



6 O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 669 681 4,02 1.034 1.034 9,83 0 5,5








100,00 -25 4,1

Забелешка: Во клиничката болница Тетово во 2013 година е запрен трендот на постојано намалување на бројот на случаи. Најголемо зголемување има во ДСГ групата C17A и О066А, но иако се работи за клиничка

болница во првите 10 најчести групи има само две хируршки ДСГ групи O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации и C17A Процедури на леќата по Фако метода и

процентот на хируршките ДСГ групи е само 23,9%


84

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013








3 F66B Коронарна атеросклероза без компликации 299 441 3,34 221 219 1,94 -1 5,6











100,00 -66 5,7

Забелешка: Од анализата на податоците може да се забележи дека зголемување на вкупниот број пациенти продолжува и во 2013 година, но со намалување на просечниот престој од 6 на 5,7 дена. Најголемо

зголемување на бројот на случаи има во ДСГ групите C17A и C17B, со што се зголемува и број на случаи со хируршки ДСГ од 26,3% на 28,6.


85

ОПШТИ БОЛНИЦИ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем

347 315 13,54 50 50 3,47 0 2,9

2 O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби

228 202 8,68 109 109 7,55 0 2,5


4 E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации 106 139 5,97 65 65 4,48 -1 4,0

5 E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации

133 105 4,51 87 87 6,03 0 7,9

6 N10Z Дијагностичка киретажа или дијагностичка хистероктоскопија 112 97 4,17 32 32 2,22 0 0,4

7 O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации

110 94 4,04 143 143 9,91 0 4,6



10 F67A Хипертензија со компликации 40 66 2,84 51 51 3,53 0 7,2

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 56,73 % 1.335 1.320 56,73 694 692 48,02 -2 3,5

Oстанатите 118 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 43,27 % 1.168 1.007 43,27 757 749 51,98 -8 5,9

Во здравствената установа во 2013 година има вкупно 128 различни ДСГ услуги 2.503 2.327 100 1.451 1.441 100,00 -10 4,5

Забелешка: Во општата болница Кичево и во 2013 година продолжува трендот на намалување на бројот на случаи, но и зголемување на просечниот престој од 4,2 на 4,5 дена (една од ретките општи болници со

вакви резултати). Единствена хируршка ДСГ група, во најчестите 10, е O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации, а процентот на породување со царски рез во однос

на вагиналното породување е 30%


86

ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 G67B Езофагитис, пореметувања на гастроинтестиналниот систе и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст >9 без катастроални или тешки компликации

274 497 14,49 183 146 9,81 -36 1,3

2 D63B Отитис медија и УРИ без компликации 202 278 8,10 99 88 5,87 -11 2,6

3 G68B Гастроентеритис, возраст <10 без компликации 113 200 5,83 71 70 4,69 -1 3,7

4 E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации

184 198 5,77 164 153 10,28 -10 4,9

5 F67B Хипертензија без компликации 114 197 5,74 90 73 4,92 -17 1,2

6 O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби

157 135 3,94 73 73 4,88 0 3,5

7 P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем

152 135 3,94 21 21 1,44 0 3,2

8 U60Z Лекување на ментално здравје, амбулантски, без ЕЦТ 29 108 3,15 13 10 0,66 -4 0,0



Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 56,18 % 1.370 1.927 56,18 789 709 47,55 -80 2,6




87

ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина








4 E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации 172 238 5,56 159 158 5,75 -1 6,6


6 Q61C Пореметувања на црвени крвни зрнца без катастрофални или тешки компликации 124 145 3,39 76 76 2,75 -1 3,4


8 G66B Абдоменална болка или мезентеричен аденитис без компликации 132 104 2,43 33 33 1,18 0 2,7



Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 44,45 % 1.835 1.902 44,45 1.091 1.090 39,62 -2 5,3



Забелешка: Општата болница Кочани е една од ретките болници, во која меѓу најчестите 10 ДСГ групи (на трето место) има хируршка група G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0, а не се

работи за породување со царски рез.


88

ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер





2 O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 411 462 5,16 249 248 3,42 -1 2,9












Забелешка: Во општата болница Прилеп бројот на случаи во 2013 година е зголемен за 16,2%, но со намалување на просечниот престој од 5,6 на 5,4 дена. Најголемо зголемување на бројот на случаи има во ДСГ

групите C17A и E62C. Истотака од анализата на податоците забележливо е дека се уште бројот на бебиња кои се раѓаат со проблем (претставени со ДСГ групата P67C Новороденче, тежина при прием

>2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем), е поголем од бројот на бебиња кои се раѓаат без проблем (P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни

процедури во операциона сала без проблем). Исто така, може да се забележи дека процентот на породување со царски рез во однос на вагиналното породување има тренд на постојана зголемување

од 15,5% во 2009 до 27,3% во 2013 година.


89

ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина


















100,00 -12 4,7

Забелешка: Од анализата на податоците забележливо е дека бројот на бебиња кои се раѓаат со проблем (претставени со ДСГ групата P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем), за првпат од 2010 е помал од бројот на бебиња кои се раѓаат без проблем (P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем). Во однос на истиот период 2010 година, овој број се намалува (од 2010 година кога процентот бил над 72%, преку 2011 со 61%, до 58% во 2012 година), но проблемот се уште постои. Треба да се истакне дека од вкупниот број на ДСГ услуги (5.290) само 13,5% се хируршки ДСГ кодови, а само една хируршка ДСГ група е во првите 10 најчести ДСГ групи (N10Z Дијагностичка киретажа или дијагностичка хистероктоскопија).


90

ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на













8 F72B Нестабилна ангина без катастрофални или тешки компликации 192 224 2,25 136 134 2,07 -1 5,8






Забелешка: Од анализата на податоците за периодот 2009‐2013 година, се забележува дека процентот на породување со царски рез во однос на вагиналното породување има тренд на зголемување од 28,9% во

2009, преку 38% во 2012 година до 41,6% во 2013 година. Истовремено, ДСГ групата O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации е единствената хируршка ДСГ група во

најчестите 10 ДСГ услуги во болницата.


91

ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер






3 P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем 224 5,84 36 36 1,18 0 3,7

4 O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 166 4,33 252 252 8,34 0 5,2

5 O66A Преднатален и друг акушерски прием 122 3,18 45 45 1,49 0 6,9

6 O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 110 2,87 59 59 1,96 0 3,7



9 G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0 84 2,19 82 82 2,72 0 3,7


Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 40,73% 632 1.561 40,73 1.175 1.175 38,86 0 6,2



Забелешка: По завршената реконструкција на објектите, поради што се забележуваше значително намалување на бројот на пациентите во 2011 и 2012, во 2013 бројот на случаи се враќа на нивото од 2010 година

(3889 случаи во 2010, 3833 во 2013 год.). Од анализата на податоците се забележува дека бројот на случаи на породување со царски рез е скоро еднаков со бројот на случаи со вагиналното породување

(171 наспроти 172).


92

ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина












8 H64B Пореметувања на билијарниот тракт без компликации 35 51 2,50 31 31 2,04 0 4,4






Забелешка: Од анализата на податоците може да се забележи дека трендот на намалување на вкупниот број на случаи започнат 2011, продолжува и во 2013 година со големо намалување (15,6%) во однос на 2012 година. ОБ Гевгелија е единствената од општите болници кај која на првите две места од 10 најчести ДСГ групи се наоѓаат хируршки ДСГ групи (G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0, и H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или тешки компликации). Тоа се должи дел како резултат на зголемување од 45,3% во ДСГ групата H08B, но повеќе како резултат на намалување на бројот на случаи во другите (медицински) ДСГ групи.


93

ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013



















Забелешка: Во општата болница Велес и во 2013 година продолжува трендот на намалување на бројот на случаи, но и зголемување на просечниот престој од 6 на 6,2 дена (една од ретките општи болници со вакви резултати). Општата болница Велес е една од ретките болници, кај која во најчестите 10 ДСГ групи (на трето место) има друга ДСГ хируршка група (G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0), а која не е породување со царски рез.


94

ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер

















Забелешка: Во ОБ Гостивар продолжува трендот на зголемување на вкупниот бр. на случаи од 6.341 во 2009 до 8.137 во 2013 година, со истовремено намалување на посечниот престој (5 дена во 2009 на 4,5 дена

во 2013). Од анализата на податоците за периодот 2009‐2013 година се забележува дека процентот на породување со царски рез во однос на вагиналното породување има тренд на зголемување од

22,45% во 2009 преку 31,8% во 2012 година, до 36,3% во 2013. Истовремено, O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации е единствената хируршка ДСГ група во најчестите

10 ДСГ услуги во болницата.


95

ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина






2 O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 1.100 1.083 10,79 584 584 8,91 0 3,1












Забелешка: Во ОБ Куманово продолжува трендот на зголемување на вкупниот бр. на случаи од 8.024 во 2011 до 10.034 во 2013 година, со истовремено намалување на посечниот престој (5,4 дена во 2011 на 5,1 дена во 2013). Најголемо зголемување на бројот на случаи има во ДСГ групите E62C, P67C и G09Z (со тоа G09Z како хируршка група влегува во 10 најчести ДСГгрупи).


96

ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА


случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина








4 O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 474 411 5,62 624 623 12,49 -1 4,5










Забелешка: При анализата на податоците треба да се има предвид дека поради реконструкцијата на Општата болница Охрид во 2011 и 2012 дел од лекарските тимови од ОБ Охрид беа ангажирани да работат во

ОБ Струга, што доведе до забележително зголемување на бројот на пациентите во однос на 2010 година. Во 2013 и покрај работењето на ОБ Охрид со полн капацитет, сепак има многу мало намалување

на вкупниот бр. на случаи. Исто така, од анализата на податоците за периодот 2009‐2013 година се забележува дека процентот на породување со царски рез во однос на вагиналното породување има

тренд на зголемување од 36,52% во 2009 до 49,8% во 2013 година. Бројот на случаи на породување со царски рез е скоро еднаков со бројот на случаи со вагиналното породување (411 наспроти 415).


97

ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8-МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 C17A Процедури на леќата по Фако метода 958 9,00 1.175 1.175 8,77 0 2,8



4 L42Z ESW литотрипсија на уринарни камења 328 361 3,39 542 542 4,04 0 2,6


6 H07B Отворена Холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални компликации 253 227 2,13 317 317 2,37 0 9,7


8 I03C Репласман на колк без катастрофални или тешки компликации 182 210 1,97 1.154 1.154 8,61 0 13,5

9 F67B Хипертензија без компликации 226 188 1,77 86 86 0,64 0 6,2

10 D11Z Тонсилектомија и/или аденоидектомија 109 181 1,70 98 98 0,73 0 5,2




Забелешка: Во Општата болница 8ми Септември е забележително дека трендот на зголемување на бројот на пациентите започнат во 2011 продолжува и во 2013 година (зголемување од 8%), што се должи на

развојот на болницата во овој период и нејзиното етаблирање како општа болница за населението, кое гравитира кон градот Скопје. Од табелата може да се согледа особено зголемување во хируршките

интервенции вклучително ортопедските хируршки интервенции, холецистектомијата, литотрипсија и очната хирургија. ГОБ 8ми Септември е единствена од општите болници во која бројот на случаи

со хируршки ДСГ групи е поголем од тој со медицински ДСГ групи, а во најчестите 10 ДСГ групи, седум се хируршки.


98

СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на

случаи

ДСГ тежина







3 O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 811 897 12,22 1.362 1.362 31,15 0 5,6

4 O60B Вагинално породување без катастрофални или тешки компликации 830 840 11,44 638 638 14,60 0 3,6




8 O05Z Абортус со процедура во операциона сала 334 359 4,89 107 107 2,46 0 1,5

9 N09Z Конизација, процедури на вагина, цервикс и вулва 144 150 2,04 81 81 1,86 0 1,6

10 N04Z Хистероктомија, не за малигном 139 149 2,03 281 281 6,43 0 9,9


Oстанатите 31 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 7,71 % 723 566 7,71 500 496 11,33 -4 4,8



99

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер










7 E62A Респираторни инфекции/воспаленија со катастрофални компликации 61 43 4,36 77 77 7,39 0 9,6



10 F62A Срцева слабост и шок со катастрофални компликации 15 30 3,04 28 28 2,65 0 9,3





100


Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина





1 I03C Репласман на колк без катастрофални или тешки компликации 234 256 14,64 1.407 1.405 37,67 -2 14,2

2 I18Z Други процедури на колено 115 130 7,43 144 144 3,85 0 9,5


4 I04Z Репласман и повторно спојување на колено 96 113 6,46 535 535 14,34 0 14,6

5 I08B Други процедури на колк и фемур без катастрофални или тешки компликации 86 74 4,23 225 225 6,02 0 16,8

6 I10B Други процедури на грбот и вратот без катастрофални или тешки компликации 46 66 3,77 261 261 7,00 0 11,8



9 I78B Фркатури на вратот на фемурот без катастрофални или тешки компликации 47 54 3,09 35 35 0,94 0 7,6

10 I23Z Локална ексцизија и отстранување на внатрешни уреди за фиксација освен на колк и фемур 43 52 2,97 41 41 1,09 0 6,2

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 57 % 914 997 57,00 2.778 2.775 74,42 -2 10,2

Oстанатите 103 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 43 % 847 752 43,00 954 954 25,58 0 10,0



101

ИНСТИТУТИ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации 1.412 1.262 58,18 842 1.052 55,60 210 6,9



4 E70B Пертусис и акутен бронхолитис беа компликации 114 95 4,38 56 70 3,72 14 6,1



7 D64Z Ларинготрахеитис и епиглотитис 104 76 3,50 27 34 1,81 7 5,6


9 D63A Отитис медија и УРИ со компликации 21 13 0,60 7 9 0,46 2 5,5






102

ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина





1 L07B Трансуретални процедури освен простатектомија без катастрофални или тешки компликации 79 73 14,23 77 77 16,37 0 3,4


3 L60C Затајување на бубрезите без катастрофални или тешки компликации 49 44 8,58 36 35 7,48 -1 6,8


5 L41Z Цистоуретероскопија, амбулантски 34 39 7,60 11 11 2,33 0 0,0

6 M02B Трансуретална простатектомија без катастрофални или тешки компликации 48 39 7,60 58 58 12,22 0 6,3


8 L60B Затајување на бубрезите со тешки компликации 23 26 5,07 42 42 8,81 0 12,0

9 L08B Уретрални процедури без компликации 20 24 4,68 18 18 3,85 0 4,0

10 L63B Инфекции на бубрези и уринарен тракт, возраст >69 или со тешки компликации 12 17 3,31 15 15 3,09 0 8,2

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 78,36 % 409 402 78,36 336 335 70,73 -1 5,0


Во здравствената установа во 2013 година има вкупно 43 различни ДСГ услуги 559 513 100 474 473

100,00 -1 5,6


103

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина













9 F66B Коронарна атеросклероза без компликации 20 17 1,56 9 9 0,80 0 9,5

10 F67B Хипертензија без компликации 8 14 1,29 6 6 0,60 0 6,1





104

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЛЕШОК

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина









5 E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации 7 0,70 3 3 0,31 0 8,7



8 E74C Интерстацијална белодробна болест без катастрофални или тешки компликации 1 0,10 1 1 0,09 0 11,0

9 E73B Плеврална ефузија со тешки компликации 1 0,10 1 1 0,12 0 15,0

10 E67A Респираторни знаци и симптоми со катастрофални или тешки компликации 1 1 0,10 1 1 0,08 0 14,0





105


Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 F42B Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања без комплексен DX/Pr

529 479 27,14 519 519 18,69 0 1,3

2 F15Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ со имплантација на стент

309 228 12,92 691 691 24,90 0 2,3

3 F10Z Перкутана коронарна интервенција со АМИ 220 172 9,75 612 612 22,04 0 4,3

4 F42A Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања со комплексен DX/Pr

122 152 8,61 191 191 6,89 0 1,9

5 F66B Коронарна атеросклероза без компликации 89 126 7,14 63 63 2,27 0 2,6

6 F71B Неголема аритмија и пореметување на протокот без катастрофални или тешки компликации

20 61 3,46 31 31 1,10 0 2,4

7 F65B Периферни васкуларни пореметувања без катастрофални или тешки компликации

26 59 3,34 49 49 1,77 0 1,9

8 F69B Валвуларни пореметувања без катастрофални или тешки компликации

14 39 2,21 17 17 0,62 0 2,9


10 E64Z Пулмонарен едем и респираторна слабост 38 36 2,04 34 34 1,23 0 3,4

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 78,81%

1.390 1.391 78,81 2.237 2.236 80,57 -1 2,3

Oстанатите 44 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 21,19 %

317 374 21,19 542 539 19,43 -3 3,2

Во здравствената установа во 2013 година има вкупно 54 различни ДСГ услуги

1.707 1.765 100 2.778 2.775 100,00 -3 2,5


106

ЗАВОД ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЈА ОТЕШЕВО

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер













10 D64Z Ларинготрахеитис и епиглотитис 2 0,51 1 1 0,25 0 4,5





107

ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 U61B Шизофренија без правен статус на ментална болест 17 37 39,78 46 46 45,93 0 18,7

2 V62A Злоупотреба на алкохол и зависност 17 20 21,51 17 17 17,12 0 18,6

3 U63B Големи афективни пореметувања, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации 16 17 18,28 20 20 20,41 0 22,0

4 B81B Други пореметувања на нервниот систем без катастрофални или тешки компликации 3 5 5,38 4 4 3,67 0 15,6

5 U64Z Други афективни соматоформни пореметувања 3 3,23 2 2 2,31 0 6,7

6 B63Z Деменција и други хронични пореметувања на мозочната функција 2 2 2,15 3 3 3,03 0 19,0

7 U67Z Пореметувања на личноста и акутни реакции 2 2 2,15 1 1 1,47 0 10,0

8 V63A Злоупотреба на опојни дроги и зависност 2 2 2,15 1 1 1,30 0 7,5

9 V60B Труење со алкохол и апситиненција без компликации 2 2,15 1 1 0,94 0 17,0

10 B64B Делириум без катастрофални компликации 1 1 1,08 1 1 0,91 0 17,0





108

ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 F08A Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации 294 306 23,91 4.095 4.095 22,40 0 5,2

2 F03Z Процедура на срцева валвула со ЦПБ пумпа со инвазивно срцево испитување 233 304 23,75 6.262 6.262 34,25 0 10,9

3 F05A Коронарен бајпас со инвазивно срцево испитување со катастрофални компликации 295 284 22,19 4.384 4.384 23,98 0 9,1

4 B04A Естракраниални васкуларни процедури со катастрофални или тешки компликации 249 250 19,53 1.368 1.368 7,48 0 2,8

5 F19Z Други трансваскуларни перкутани срцеви интервенции 49 60 4,69 981 981 5,37 0 1,2

6 F09B Други реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа без катастрофални компликации 8 27 2,11 365 365 2,00 0 5,6

7 F09A Други реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации 3 16 1,25 216 216 1,18 0 7,3

8 F06A Коронарен бајпас без инвазивно срцево испитување со катастрофални или тешки компликации 71 13 1,02 175 175 0,96 0 5,7

9 F23Z Кардиоторакални/васкуларни процедури на деца до 10 години 12 12 0,94 386 386 2,11 0 9,0

10 F75A Други дијагнози на циркулаторниот систем со катастрофални компликации 8 2 0,16 2 2 0,01 0 2,0





109

ПЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА СИСТИНА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер




1 F08A Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации 317 581 58,45 7.775 7.775 52,29 0 5,2

2 F03Z Процедура на срцева валвула со ЦПБ пумпа со инвазивно срцево испитување 158 204 20,52 4.202 4.202 28,26 0 13,5

3 F05A Коронарен бајпас со инвазивно срцево испитување со катастрофални компликации 118 132 13,28 2.038 2.038 13,70 0 9,5

4 F08B Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа без катастрофални компликации 18 29 2,92 251 251 1,69 0 5,3

5 F09A Други реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации 7 25 2,52 338 338 2,27 0 13,6

6 B04A Естракраниални васкуларни процедури со катастрофални или тешки компликации 10 8 0,80 44 44 0,29 0 7,1

7 F05B Коронарен бајпас со инвазивно срцево испитување без катастрофални компликации 60 6 0,60 81 81 0,55 0 7,5

8 F07A Други кардиоторакални/васкуларни процедури со ЦПБ пумпа со катастрофални компликации 4 5 0,50 78 78 0,52 0 22,8

9 F07B Други кардиоторакални/васкуларни процедури со ЦПБ пумпа без катастрофални компликации 5 1 0,10 16 16 0,10 0 7,0

10 F09B Други реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа без катастрофални компликации 7 1 0,10 14 14 0,09 0 2,0





110

ПЗУ СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина


/трансфер






Наведените 2 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 100 % 260 100,00 299 299 100,00 0 0,0

Oстанатите 0 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 0 % 0 0,00 0 0 0,00 0 0,0


Забелешка: Со оваа здравствена установа договорот е потпишан во месец април 2011 година и податоците за 2011 се однесуваат за тој период

ПЗУ ОЧНА БОЛНИЦА ЕВРОПА

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013


ДСГ тежина ДСГ тежина со

терцијар /трансфер




1 C17A Процедури на леќата по Фако метода 0 199 77,13 244 244 77,64 0 1,0


3 C17B Процедури на леќата по Фако метода истиот ден 0 26 10,08 30 30 9,51 0 0,0


Наведените 4 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 100 % 282 258 100,00 314 314 100,00 0 0,9

Oстанатите 0 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 0 % 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,0


Забелешка:

Со оваа здравствена установа договорот е потпишан во месец април 2011 година и податоците за 2011 се однесуваат за тој период


111

ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ

Ранг ДСГ


случаи 2012

случаи 2013

% број на








3 C16B Процедури на леќата амбулантски 5 2,55 6 6 2,53 0 0,0

Наведените 3 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 100 % 0 196 100,00 227 227 100,00 0 0,1

Oстанатите0 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 0 % 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,0



112

III дел: А. СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ПО КВАРТАЛИ ЗА 2013 ГОДИНА

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ ПО ПОЛ

Пол

1 Квартал 2 Квартал 3 Квартал 4 Квартал

Број на Случаи

Тежина Денови (Сума)

Денови (AVG)

Возраст (AVG)



Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)


Машки 23.240 29.168 143.303 6,2 43 22.156 29.362 132.732 6,0 45 21.191 28.159 124.015 5,9 46 22.966 31.135 140.514 6,1 46

Женски 32.872 30.622 175.818 5,3 35 33.071 31.224 175.487 5,3 37 32.575 29.403 161.377 5,0 36 35.368 33.417 182.637 5,2 36

Вкупно 56.112 59.790 319.121 5,7 39 55.227 60.586 308.219 5,6 41 53.766 57.563 285.392 5,3 40 58.334 64.552 323.151 5,5 40

Пол

1-4 Квартал


Тежина Денови (Сума) Денови (AVG)


Машки 89.553 117.824 540.564 6 45

Женски 133.886 124.667 695.319 5 36

Вкупно 223.439 242.491 1.235.883 6 40


113

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ ПО ТИП НА НЕГА (ПО МЕДИЦИНСКИ ГРАНКИ)

Тип на нега




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови

(AVG)




Денови (AVG)


0-39-Хирушка група

17.425 33.040 88.110 5,1 46 17.744 34.735 91.151 5,1 47 15.666 31.829 79.744 5,1 47 19.367 37.793 97.544 5,0 48

40-59-Останати

1.324 1.593 4.859 3,7 56 1.511 1.849 5.346 3,5 57 1.635 1.946 5.782 3,5 58 1.468 1.795 6.117 4,2 57

60-99- Медицинска група

37.363 25.157 226.152 6,1 34 35.972 24.003 211.722 5,9 37 36.465 23.788 199.866 5,5 36 37.499 24.965 219.490 5,9 35

Вкупно 56.112 59.790 319.121 5,7 39 55.227 60.586 308.219 5,6 41 53.766 57.563 285.392 5,3 40 58.334 64.552 323.151 5,5 40

Пол

1-4 Квартал



Денови (AVG)


0-39-Хирушка група 70.202 137.396 356.549 5,1 47

40-59-Останати 5.938 7.183 22.104 3,7 57

60-99- Медицинска група 147.299 97.912 857.230 5,8 35

Вкупно 223.439 242.491 1.235.883 5,5 40


114

82.136 82.849 89.553 89.553

126.538 123.569133.886 133.886

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

2010 2011 2012 2013

Број на случаи на ДСГ случаите во 2010 , 2011 и 2012 година

Женски Машки

88.877 109.128

540.564

117.824107.070 114.733

695.319

124.667

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

2010 2011 2012 2013

Тежина на ДСГ случаите во 2010 , 2011,2012 и 2013 година


6,4 6,4 6,0 6,0

5,5 5,45,2 5,2

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

2010 2011 2012 2013

Просечен престој во болниците за ДСГ случаите во 2010 , 2011 , 2012 и 2013 година


45,3

44,044,6 45,0

5,5

5,45,2

5,2

40,0

42,0

44,0

46,0

48,0

50,0

52,0

2010 2011 2012 2013

Просечна старост на паациентите за ДСГ случаите во2010 , 2011 ,2011 и 2012 година



115

33.040 34.735 31.829

37.793

1.593 1.849 1.946 1.795

25.157 24.003 23.788 24.965

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

1 K вартал 2 K вартал 3 K вартал 4 K вартал

ПРЕГЛЕД НА БРОЈ НА СЛУЧАИ ПО КВАРТАЛИ ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2013 И ПО МЕДИЦИНСКИ ГРУПИ

0 - 39 - Хирушка група 40 - 59 - Останати 60 - 99 - Медицинска група

33.040 34.735 31.829

28.960

1.593 1.849 1.946

30.359 25.157 24.003 23.788

59.319

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000


ПРЕГЛЕД НА ТЕЖИНИ НА ДСГ СЛУЧАИ ПО КВАРТАЛИ ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2013 И ПО МЕДИЦИНСКИ ГРУПИ


88.110 91.151 79.744

97.544

4.859 5.346 5.782 6.117

226.152 211.722

199.866 219.490

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000


ПРЕГЛЕД НА ВКУПЕН БРОЈ НА БОЛНИЧКИ ДЕНОВИ НА ПО КВАРТАЛИ ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2013 И ПО МЕДИЦИНСКИ ГРУПИ


5,1 5,1 5,1 5,0

3,7 3,5 3,5 4,2

6,1 5,9 5,5

5,9

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0


ПРЕГЛЕД НА ПРОСЕЧЕН ПРЕСТОЈ ПО ДСГ СЛУЧАЈ ПО КВАРТАЛИ ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2013 ПО МЕДИЦИНСКИ ГРУПИ



116

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ ПО MKB-10 ГРУПИ

Дијагноза Група Назив

1 КВАРТАЛ 2 КВАРТАЛ 3 КВАРТАЛ 4 КВАРТАЛ



Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)


1 Одредени инфективни и паразитски болести 1.314 975 8.866 6,7 19 1.186 879 7.895 6,7 27 1.619 1.208 10.278 6,3 25 1.389 1.058 9.361 6,7 22

2 Неоплазми 3.882 6.981 31.349 8,1 54 4.054 7.211 30.434 7,5 55 3.853 7.022 29.766 7,7 56 4.607 7.985 35.529 7,7 55 3 Болести на крвта и крвните органи и одредени заболувања кај имунолошкиот механ 513 366 3.314 6,5 48 573 423 3.494 6,1 52 584 391 3.622 6,2 51 550 377 3.529 6,4 51 4 Ендокрини, нутритивни и болести на метаболизам 960 829 6.486 6,8 50 898 836 5.974 6,7 56 786 782 5.325 6,8 55 969 924 6.727 6,9 52 5 Ментални и болести на однесувањето 918 916 13.490 14,7 48 1.018 1.000 14.319 14,1 49 991 970 12.679 12,8 49 953 928 13.514 14,2 48 6 Болести на нервниот систем 999 972 8.663 8,7 48 993 888 7.862 7,9 48 1.007 907 7.932 7,9 48 978 883 7.745 7,9 47 7 Болести на очите и аднекси 1.882 1.841 3.635 1,9 64 2.231 2.185 4.246 1,9 65 1.834 1.812 3.248 1,8 65 2.239 2.284 3.642 1,6 66 8 Болести на ушите и мастоидниот процес 328 148 1.882 5,7 45 351 164 1.861 5,3 47 338 151 1.872 5,5 47 366 173 2.000 5,5 43 9 Болести на циркулаторниот систем 6.576 14.728 41.528 6,3 64 6.841 16.051 42.202 6,2 64 6.904 16.031 38.671 5,6 64 6.740 16.626 43.315 6,4 64 10 Болести на респираторниот систем 10.098 7.069 67.712 6,7 26 7.950 5.531 54.204 6,8 31 5.699 4.016 38.020 6,7 31 7.305 5.217 49.791 6,8 29 11 Болести на дигестивниот систем 5.680 6.287 29.886 5,3 46 4.982 5.609 26.251 5,3 48 4.465 4.612 23.200 5,2 45 5.505 6.212 29.143 5,3 48 12 Болести на кожа и поткожно ткиво 833 566 5.390 6,5 37 948 616 4.982 5,3 37 1.045 657 5.230 5,0 38 1.018 620 5.087 5,0 38 13 Болести на мускулоскелетален систем и сврзно ткиво 1.356 2.265 9.845 7,3 49 1.478 2.458 11.247 7,6 52 1.268 1.799 8.778 6,9 52 1.448 2.484 11.594 8,0 51 14 Болести на генитоуринарниот систем 4.577 3.589 18.378 4,0 47 4.965 3.899 22.648 4,6 47 4.567 3.327 19.066 4,2 47 5.368 3.991 21.195 3,9 47


117

Дијагноза Група Назив




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)


15 Бременост, раѓање и пуерпериум 6.639 4.888 24.309 3,7 28 6.575 4.848 24.289 3,7 28 6.934 5.032 23.574 3,4 28 7.249 5.399 25.826 3,6 28 16 Одредени состојби кои потекнуваат од перинаталниот период 1.674 1.157 10.662 6,4 0 1.645 1.052 9.613 5,8 0 1.808 1.277 10.477 5,8 0 1.984 1.344 11.862 6,0 0 17 Вродени аномалии, деформации и хромозомски абнормалности 475 932 2.648 5,6 11 500 1.413 3.241 6,5 12 355 764 2.382 6,7 10 528 1.450 3.264 6,2 12 18 Симптоми, знаци и абнормални клинички и лабораториски наоди, некласифицирани 1.096 653 4.307 3,9 37 1.232 749 5.218 4,2 36 1.415 895 6.184 4,4 33 1.306 807 5.472 4,2 36 19 Повреди, труење и одредени други последици од надворешни причини 2.475 3.510 15.249 6,2 47 2.816 3.462 15.633 5,6 44 3.307 4.079 19.432 5,9 43 2.953 4.218 19.371 6,6 47 21 Фактори кои влијаат на здравствениот статус и контакт со здравствени услуги 3.837 1.114 11.522 3,0 6 3.991 1.313 12.606 3,2 7 4.987 1.833 15.656 3,1 9 4.879 1.574 15.184 3,1 8

Вкупно 56.112 59.790 319.121 5,7 39 55.227 60.586 308.219 5,6 41 53.766 57.563 285.392 5,3 40 58.334 64.552 323.151 5,5 40


118

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ MDC ЗА 2013 ПО КВАРТАЛИ

DRG_MDC Назив




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)


PRE-MDC 90 1.142 1.940 21,6 54 91 1.268 2.026 22,3 48 80 888 1.411 17,6 52 85 1.098 1.638 19,3 90 MDC - 01 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА НЕРВНИОТ СИСТЕМ 2.745 3.550 23.827 8,7 55 2.811 3.492 23.954 8,5 54 2.943 3.886 23.675 8,0 54 2.836 3.713 23.954 8,4 2.745 MDC - 02 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ОКОТО 2.003 1.923 3.981 2,0 63 2.405 2.300 5.001 2,1 64 1.979 1.906 3.709 1,9 64 2.374 2.374 4.152 1,7 2.003 MDC - 03 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА УВО НОС И ГРЛО 3.447 1.785 17.046 4,9 26 3.339 1.911 15.258 4,6 26 2.709 1.401 12.658 4,7 25 3.247 1.833 15.379 4,7 3.447 MDC - 04 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА РЕСПИРАТОРЕН СИСТЕМ 8.134 6.484 60.193 7,4 31 6.237 5.102 48.510 7,8 39 4.565 3.907 34.784 7,6 41 5.862 4.967 45.106 7,7 8.134 MDC - 05 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЦИРКУЛАТОРЕН СИСТЕМ 5.462 12.950 29.855 5,5 64 5.747 14.742 30.968 5,4 63 5.864 14.364 28.895 4,9 63 5.668 15.363 32.830 5,8 5.462 MDC - 06 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ДИГЕСТИВЕН СИСТЕМ 5.623 5.659 30.393 5,4 38 4.960 4.993 26.314 5,3 41 5.418 5.300 27.395 5,1 38 5.759 5.803 29.978 5,2 5.623 MDC - 07 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊЕ НА ХЕПАТОБИЛИЈАРЕН СИСТЕМ И ПАНКРЕАС 2.105 2.985 13.697 6,5 53 2.011 2.929 12.583 6,3 54 1.465 2.040 10.362 7,1 55 2.006 2.907 13.781 6,9 2.105 MDC - 08 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА МУСКУЛНО-КОСКЕН И СВРЗЕН СИСТЕМ 2.883 5.110 21.820 7,6 50 3.088 5.120 23.162 7,5 50 2.995 4.786 22.757 7,6 50 3.259 5.817 26.045 8,0 2.883 MDC - 09 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА КОЖАТА ПОТКОЖНОТО ТКИВО И ДОЈКАТА 2.211 1.526 9.941 4,5 45 2.520 1.686 10.142 4,0 46 2.583 1.672 10.592 4,1 46 2.762 1.833 11.132 4,0 2.211 MDC - 10 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЖЛЕЗДИ СО ВНАТРЕШНО ЛАЧЕЊЕ , ИСХРАНА И МЕТАБОЛИЗАМ 880 760 5.865 6,7 47 778 721 5.022 6,5 52 677 649 4.289 6,3 51 871 841 5.799 6,7 880 MDC - 11 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА БУБРЕГ И УРИНАРЕН СИСТЕМ 2.199 2.257 12.242 5,6 50 2.415 2.445 13.678 5,7 51 2.327 2.147 13.033 5,6 51 2.594 2.568 14.563 5,6 2.199


119

DRG_MDC Назив




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)


MDC - 12 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА МАШКИ РЕПРОДУКТИВЕН СИСТЕМ 1.055 885 4.675 4,4 46 1.044 936 4.609 4,4 45 855 709 3.739 4,4 44 1.093 947 4.666 4,3 1.055 MDC - 13 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЖЕНСКИОТ РЕПРОДУКТИВЕН СИСТЕМ 2.558 1.857 11.130 4,4 45 2.787 1.992 14.720 5,3 45 2.438 1.684 10.757 4,4 46 3.109 2.224 13.509 4,3 2.558 MDC - 14 БРЕМЕНОСТ, ПОРОДУВАЊЕ И ПУЕРПЕРИУМ 7.014 5.025 24.995 3,6 28 6.980 4.990 24.937 3,6 28 7.933 5.740 26.661 3,4 28 8.007 5.847 27.713 3,5 7.014 MDC - 15 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА НОВОРОДЕНЧИЊА 5.055 1.932 21.276 4,2 0 5.014 1.858 20.192 4,0 0 5.688 2.109 22.119 3,9 0 5.875 2.153 23.860 4,1 5.055 MDC - 16 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА КРВТА, КРВОТВОРНИ ОРГАНИ И ИМУНОЛОШКИОТ СИСТЕМ 534 398 3.470 6,5 47 604 434 3.628 6,0 50 611 430 3.806 6,2 50 587 427 3.974 6,8 534 MDC - 17 МИЕЛОПРЛИФЕРАТИВНИ БОЛЕСТИ И НЕДИФЕРЕНЦИРАНИ ТУМОРИ 280 1.636 3.844 13,7 44 274 1.560 3.318 12,1 48 292 1.674 3.904 13,4 52 327 1.869 4.401 13,5 280 MDC - 18 ИНФЕКТИВНИ И ПАРАЗИТСКИ ЗАБОЛУВАЊА 255 356 2.369 9,3 26 310 379 2.623 8,5 26 402 464 3.579 8,9 27 315 392 2.965 9,4 255 MDC - 19 ДУШЕВНИ БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА 717 727 11.282 15,7 47 782 770 11.568 14,8 49 784 759 10.305 13,1 47 736 735 10.967 14,9 717 MDC - 20 БОЛЕСТИ ПОВРЗАНИ СО АЛКОХОЛ И ДРОГА 136 106 1.563 11,5 45 144 112 1.672 11,6 43 116 91 1.410 12,2 43 141 104 1.547 11,0 136 MDC - 21 ПОВРЕДИ,ТРУЕЊЕ И ТОКСИЧНО ДЕЈСТВО НА ЛЕКОВИ 506 364 2.327 4,6 37 599 413 2.159 3,6 35 791 591 3.471 4,4 35 564 427 2.894 5,1 506

MDC - 22 ИЗГОРЕНИЦИ 54 179 677 12,5 31 49 114 492 10,0 35 50 102 607 12,1 37 55 109 932 16,9 54 MDC - 23 ОСТАНАТИ ФАКТОРИ КОИ ВЛИЈААТ НА ЗДРАВЈЕТО 137 69 498 3,6 53 207 138 1.503 7,3 43 167 113 1.278 7,7 46 181 129 1.235 6,8 137


120

DRG_MDC Назив




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)


Error code 29 123 215 7,4 50 31 181 180 5,8 55 34 150 196 5,8 55 21 73 131 6,2 29

Вкупно 56.112 59.790 319.121 5,7 39 55.227 60.586 308.219 5,6 41 53.766 57.563 285.392 5,3 40 58.334 64.552 323.151 5,5 56.112


121

90

2.745

2.003

3.447

8.134

5.4625.623

2.105

2.883

2.211

880

2.199

1.055

2.558

7.014

5.055

534

280 255

717

136

506

54 13729

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

PRE-MDC

MDC - 01MDC - 02MDC - 03MDC - 04MDC - 05MDC - 06MDC - 07MDC - 08MDC - 09MDC - 10MDC - 11MDC - 12MDC - 13MDC - 14MDC - 15MDC - 16MDC - 17MDC - 18MDC - 19MDC - 20MDC - 21MDC - 22MDC - 23 errorCode

БРОЈ НА СЛУЧАИ ПО КВАРТАЛИ ПО MDC - ЗА ПЕРИОД ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ 2013ГОДИНА



122

СПОРЕДБА НА ДРГ ПОДАТОЦИТЕ ПО СТАРОСНИ ГРУПИ

Група на старост




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови

(AVG)




Денови (AVG)

Возраст

(AVG)

00-01 7.904 3.775 38.593 4,9 0 6.856 3.233 30.914 4,5 0 7.304 3.293 30.709 4,2 0 7.605 3.559 33.829 4,4 0

01-04 3.646 2.437 20.174 5,5 2 2.913 2.023 15.531 5,3 2 2.740 1.720 13.735 5,0 2 3.150 2.248 17.163 5,4 2

05-09 1.587 1.241 8.143 5,1 7 1.587 1.289 7.658 4,8 7 1.359 984 6.277 4,6 7 1.530 1.260 7.985 5,2 7

10-14 976 880 4.879 5,0 12 993 882 4.812 4,8 12 968 786 4.614 4,8 12 1.040 910 5.399 5,2 12

15-19 1.501 1.218 7.029 4,7 17 1.486 1.255 6.485 4,4 17 1.552 1.209 6.540 4,2 17 1.468 1.200 6.891 4,7 17

20-24 2.756 2.032 12.028 4,4 22 2.783 2.306 12.737 4,6 22 2.982 2.240 11.664 3,9 22 3.076 2.315 12.614 4,1 22

25-29 3.798 3.116 15.913 4,2 27 3.726 3.129 16.750 4,5 27 4.072 3.247 17.012 4,2 27 4.197 3.306 17.233 4,1 27

30-34 3.267 2.901 14.635 4,5 32 3.226 2.769 14.911 4,6 32 3.200 2.563 13.938 4,4 32 3.673 3.121 15.652 4,3 32

35-39 2.453 2.260 12.191 5,0 37 2.469 2.297 12.458 5,0 37 2.355 2.178 11.128 4,7 37 2.621 2.303 12.440 4,7 37

40-44 2.200 2.509 12.545 5,7 42 2.121 2.247 12.799 6,0 42 1.933 2.026 10.053 5,2 42 2.356 2.529 12.825 5,4 42

45-49 2.747 3.214 17.131 6,2 47 2.552 3.176 14.954 5,9 47 2.449 3.022 14.074 5,7 47 2.654 3.219 16.354 6,2 47

50-54 3.327 4.315 21.418 6,4 52 3.181 4.356 19.978 6,3 52 2.948 3.862 18.199 6,2 52 3.279 4.411 21.406 6,5 52

55-59 3.882 5.679 26.592 6,9 57 3.840 5.492 24.036 6,3 57 3.535 5.051 22.488 6,4 57 4.043 5.843 26.592 6,6 57

60-64 4.088 6.283 27.456 6,7 62 4.314 6.656 27.567 6,4 62 3.986 6.456 24.595 6,2 62 4.190 6.975 27.242 6,5 62

65-69 3.568 5.671 22.712 6,4 67 3.875 6.106 24.678 6,4 67 3.688 6.202 23.468 6,4 67 4.159 7.023 27.681 6,7 67

70-74 3.448 5.290 23.105 6,7 72 3.856 6.003 24.995 6,5 72 3.480 5.482 22.339 6,4 72 3.809 6.145 24.754 6,5 72

75-79 2.976 4.375 20.780 7,0 77 3.248 4.567 21.855 6,7 77 3.037 4.327 19.829 6,5 77 3.197 4.778 21.467 6,7 77

80-84 1.432 1.876 9.932 6,9 82 1.616 2.077 10.913 6,8 82 1.580 2.097 10.843 6,9 82 1.667 2.503 11.531 6,9 82

>= 85 556 718 3.865 7,0 88 585 724 4.188 7,2 87 598 817 3.887 6,5 87 620 902 4.093 6,6 87

ВКУПНО 56.112 59.790 319.121 5,7 39 55.227 60.586 308.219 5,6 41 53.766 57.563 285.392 5,3 40 58.334 64.552 323.151 5,5 40


123

III дел: A. СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ЗА ПЕРИОД 2011, 2012 и 2013 И СПОРЕДБА НА 2013 / 2012 ГОДИНА

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ ПО ЈЗУ

ЗУ Назив

2011 2012 2013 Споредба 2013/2012


Тежина Case Mix

Денови (AVG)


Тежина Case Mix Денови (AVG)



Денови (AVG)



Денови (AVG)

КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ

16.686 12.801 0,77 4,4 17.742 13.100 0,74 4,4 18.900 13.182 0,70 4,6 106,53 100,63 94,46 104,54

КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

1.755 3.137 1,79 8,9 1.602 3.241 2,02 8,7 1.593 2.956 1,86 8,6 99,44 91,22 91,74 98,16

КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE

2.748 2.726 0,99 2,4 2.278 2.090 0,92 2,0 2.961 2.603 0,88 1,6 129,98 124,54 95,82 79,70

КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

809 807 1,00 5,7 853 909 1,07 5,2 927 996 1,07 4,9 108,68 109,56 100,81 94,72

КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1.675 2.356 1,41 5,9 2.130 3.721 1,75 4,7 2.483 4.681 1,89 4,4 116,57 125,78 107,90 94,32

КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.218 2.663 1,20 11,2 2.014 2.367 1,18 11,7 1.970 2.259 1,15 11,0 97,82 95,44 97,58 93,67

КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ

6.032 5.789 0,96 7,2 5.965 6.370 1,07 7,1 6.237 6.402 1,03 7,3 104,56 100,51 96,12 103,51

КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

3.497 2.197 0,63 2,1 2.653 1.763 0,66 2,4 3.568 2.210 0,62 2,0 134,49 125,37 93,22 81,32

КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

2.302 5.899 2,56 7,3 2.072 5.727 2,76 8,1 2.320 6.314 2,72 7,6 111,97 110,26 98,48 93,53

КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ СКОПЈЕ

5.554 6.690 1,20 5,0 5.496 6.917 1,26 5,3 5.717 7.122 1,25 5,2 104,02 102,96 98,98 98,20

КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ

2.587 2.201 0,85 3,0 2.512 2.031 0,81 3,0 2.542 2.043 0,80 3,3 101,19 100,59 99,41 109,54

КЛИНИКА ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ И ФЕБРИЛНИ СОСТОЈБИ СКОПЈЕ

3.126 3.041 0,97 9,0 2.689 2.616 0,97 9,3 2.784 2.624 0,94 9,0 103,53 100,32 96,90 96,78

КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА СКОПЈЕ

1.613 1.802 1,12 8,0 1.508 1.470 0,97 8,3 1.551 1.504 0,97 8,7 102,85 102,31 99,47 104,18

КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.148 2.465 1,15 5,5 2.099 2.224 1,06 6,1 2.141 2.332 1,09 6,6 102,00 104,84 102,78 107,46

КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

1.761 2.167 1,23 6,1 1.901 2.244 1,18 6,5 1.938 2.253 1,16 6,0 101,95 100,36 98,45 92,92


124

ЗУ Назив

2011 2012 2013 Споредба 2013/2012



Денови (AVG)





Денови (AVG)



Денови (AVG)

КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

774 633 0,82 8,2 609 493 0,81 9,4 564 441 0,78 10,7 92,61 89,51 96,65 113,64

КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ 559 631 1,13 26,6 515 596 1,16 30,9 600 713 1,19 28,0 116,50 119,75 102,79 90,51

КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ

806 558 0,69 6,4 668 477 0,71 7,2 852 622 0,73 6,4 127,54 130,43 102,26 89,85

КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

1.514 1.953 1,29 6,3 1.633 2.085 1,28 5,5 1.744 2.847 1,63 5,1 106,80 136,57 127,88 92,76

КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

1.405 4.264 3,03 9,2 1.404 4.428 3,15 9,4 1.534 4.460 2,91 9,2 109,26 100,72 92,18 97,58

КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ

802 593 0,74 4,9 790 565 0,72 5,2 803 569 0,71 5,0 101,65 100,66 99,03 96,04

КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА СКОПЈЕ

2.444 2.565 1,05 13,4 2.167 2.429 1,12 13,1 2.435 2.647 1,09 11,4 112,37 108,95 96,96 87,45

КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

936 2.987 3,19 14,0 992 4.626 4,66 13,0 885 5.332 6,02 13,9 89,21 115,26 129,20 106,89

КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

299 215 0,72 13,4 319 246 0,77 11,9 307 251 0,82 13,9 96,24 102,32 106,32 117,14

КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА СКОПЈЕ

7.689 14.456 1,88 3,5 8.010 14.468 1,81 3,6 7.267 13.631 1,88 3,4 90,72 94,21 103,84 94,85

КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТ, ОРТОПЕД.,АНЕСТЕЗ.,РЕАНИМ.ИНТЕЗ. УЦ-СКОПЈЕ

3.947 7.501 1,90 7,9 3.361 6.701 1,99 7,8 3.756 7.581 2,02 7,7 111,75 113,15 101,25 98,88

КЛИНИКИ 75.686 93.096 1,23 6,1 73.982 93.901 1,27 6,1 78.379 98.574 1,26 6,0 105,94 104,98 99,09 97,82

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП 10.559 8.629 0,82 6,5 10.806 8.519 0,79 6,0 11.215 8.798 0,78 5,7 103,78 103,28 99,51 94,24

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 16.468 10.640 0,65 4,2 16.255 9.999 0,62 4,1 16.959 10.545 0,62 4,1 104,33 105,47 101,09 99,62

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 11.851 10.500 0,89 6,5 12.646 10.983 0,87 6,0 13.205 11.352 0,86 5,7 104,42 103,36 98,99 95,79

КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 38.878 29.770 0,77 5,5 39.707 29.500 0,74 5,2 41.379 30.695 0,74 5,0 104,21 104,05 99,85 96,53

ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 2.565 1.566 0,61 4,3 2.503 1.526 0,61 4,2 2.327 1.451 0,62 4,5 92,97 95,11 102,31 107,67

ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 1.997 1.036 0,52 4,9 2.501 1.246 0,50 3,9 3.430 1.652 0,48 2,9 137,15 132,55 96,65 74,86

ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 4.344 2.790 0,64 5,3 4.098 2.563 0,63 5,3 4.279 2.772 0,65 5,4 104,42 108,15 103,57 102,63

ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 7.128 6.185 0,87 5,8 7.709 6.530 0,85 5,6 8.958 7.275 0,81 5,4 116,20 111,41 95,87 96,52

ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 4.795 2.920 0,61 4,7 5.398 3.246 0,60 4,5 5.290 3.180 0,60 4,7 98,00 97,97 99,97 103,03

ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 9.468 6.511 0,69 5,5 9.899 6.622 0,67 5,3 9.953 6.544 0,66 5,2 100,55 98,82 98,28 98,59


125

ЗУ Назив

2011 2012 2013 Споредба 2013/2012



Денови (AVG)





Денови (AVG)



Денови (AVG)

ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 1.949 1.669 0,86 7,5 1.914 1.614 0,84 7,0 3.833 3.035 0,79 5,4 200,26 188,07 93,91 77,37

ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 2.516 1.853 0,74 4,7 2.420 1.697 0,70 4,8 2.042 1.531 0,75 4,8 84,38 90,22 106,92 100,46

ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 6.613 4.740 0,72 6,1 7.124 5.042 0,71 6,0 7.358 5.116 0,70 6,2 103,28 101,47 98,24 103,21

ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 7.046 4.571 0,65 4,6 7.808 4.985 0,64 4,8 8.137 5.274 0,65 4,5 104,21 105,80 101,52 93,48

ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 8.024 5.204 0,65 5,4 8.669 5.388 0,62 5,4 10.034 6.568 0,65 5,1 115,75 121,90 105,32 95,49

ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 7.263 4.995 0,69 3,9 7.411 4.852 0,65 3,7 7.315 5.007 0,68 3,8 98,70 103,20 104,55 102,70

ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ

8.720 10.761 1,23 8,1 9.867 12.496 1,27 7,9 10.643 13.403 1,26 7,5 107,86 107,26 99,44 95,27

ОПШТИ БОЛНИЦИ 72.428 54.801 0,76 5,5 77.321 57.807 0,75 5,4 83.599 62.809 0,75 5,3 108,12 108,65 100,49 97,29

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР- СКОПЈЕ

7.072 4.596 0,65 3,9 7.169 4.482 0,63 3,7 7.341 4.378 0,60 3,7 102,40 97,68 95,39 98,58

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА СКОПЈЕ

813 917 1,13 9,3 841 960 1,14 9,8 987 1.047 1,06 9,5 117,36 109,01 92,89 97,00


1.820 3.582 1,97 11,6 1.761 3.580 2,03 8,9 1.749 3.732 2,13 10,1 99,32 104,24 104,95 112,85

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ

3.055 2.055 0,67 7,1 2.491 1.680 0,67 7,3 2.169 1.514 0,70 6,8 87,07 90,15 103,54 93,42

ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 555 536 0,97 5,8 559 499 0,89 5,0 513 474 0,92 5,6 91,77 94,95 103,46 112,28

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО

1.056 972 0,92 9,5 1.070 1.024 0,96 9,7 1.088 1.062 0,98 9,4 101,68 103,74 102,02 96,94


804 893 1,11 10,5 807 868 1,08 10,7 999 1.043 1,04 10,1 123,79 120,15 97,06 94,72

ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИО. ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД

1.526 2.847 1,87 2,6 1.707 3.008 1,76 2,4 1.765 2.778 1,57 2,5 103,40 92,36 89,32 101,10

ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛ, ОТЕШЕВО

264 197 0,75 8,0 268 202 0,75 7,8 390 294 0,75 7,7 145,52 145,68 100,11 98,98

СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 16.965 16.595 0,98 6,3 16.673 16.303 0,98 5,8 17.001 16.322 0,96 5,8 101,97 100,12 98,19 100,56


126

ЗУ Назив

2011 2012 2013 Споредба 2013/2012



Денови (AVG)





Денови (AVG)



Денови (AVG)

ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА

49 52 1,06 16,6 66 70 1,06 16,1 93 100 1,07 18,2 140,91 143,18 101,61 113,08

ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА ДЕМИР ХИСАР

1 2 1,62 23,0 0 0,0 0 0,00 0,0 0,00 0,00 0,00 0,00

ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА СКОПЈЕ- СКОПЈЕ

2 2 1,05 11,5 0 0,0 0 0,00 0,0 0,00 0,00 0,00 0,00

ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ 52 56 1,07 16,5 66 70 1.065,00 16,1 93 100 1,07 18,2 140,91 143,18 0,10 113,08

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ -КАРДИОХИРУРГИЈА ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ

1.291 17.858 13,83 7,6 1.255 17.537 7.950,00 6,3 1.280 18.283 14,28 6,8 101,99 104,25 0,18 107,40

СИСТИНА - КЛИНИЧКА БОЛНИЦА- КАРДИОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

743 11.163 15,02 7,9 709 10.720 5.757,00 8,1 994 14.868 14,96 7,8 140,20 138,70 0,26 96,14

СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 203 276 1,36 0,0 313 396 0,00 0,0 260 299 1,15 0,0 83,07 75,50 0,00 0,00

ОЧНА БОЛНИЦА ЕВРОПА- СКОПЈЕ 172 245 1,42 1,0 282 372 273,00 1,0 258 314 1,22 0,9 91,49 84,44 0,45 98,09

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ

0 0,00 0,0 0 0,0 196 227 1,16 0,1 0,00 0,00 0,00 0,00

ПРИВАТНИ ЗДРАВСТВЕНИ БОЛНИЦИ 2.409 29.542 12,26 6,6 2.559 29.026 13.980,00 5,5 2.988 33.992 11,38 5,6 116,76 117,11 0,08 102,53

ВКУПНО 206.418 223.860 1,08 5,8 210.308 226.607 1.190.602,00 5,7 223.439 242.491 1,09 5,5 106,24 107,01 0,00 97,70


127

21.690 20.935 19.911 21.371

30.932 31.512 31.313 32.644

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

100%


ПРЕГЛЕД ПО БРОЈ НА СЛУЧАИ ПО КВАРТАЛИ И ПО ПОЛ ЗА ПЕРИОД ОД ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2013

Машки Женски

28.191 27.394 26.317 28.960

28.605 28.943 27.838 30.359

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

100%


ПРЕГЛЕД ПО БРОЈ НА БОЛНИЧКИ ДЕНОВИ ПО КВАРТАЛИ И ПО ПОЛ ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2013


6,0 6,4 6,1 6,1

5,5 5,3 5,0 5,3

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

100%


ПРЕГЛЕД ПО ПРОСЕЧЕН ПРЕСТОЈ НА ДСГ СЛУЧАИТЕ ПО КВАРТАЛИ И ПО ПОЛ ЗА ПЕРИОД ОД ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2013


44,0 45,0 44,0 45,0

35,0 35,0 34,0 36,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0


ПРЕГЛЕД ПО ПРОСЕЧЕН ПРЕСТОЈ НА ДСГ СЛУЧАИТЕ ПО КВАРТАЛИ И ПО ПОЛ ЗА ПЕРИОД ОД ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2013



128

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ ПО МЕСЕЦИ ЗА ПЕРИОД 2009, 2010 , 2011, 2012 и 2013 ГОДИНА

Година / месец

Број на Случаи Тежина Case mix

2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013

јануари 17.118 15.054 16.194 16.432 18.130 15.561 13.577 16.706 17.912 18.575 0,91 0,90 1,03 1,09 1,02

февруари 16.597 17.484 16.940 17.180 18.919 14.961 16.259 18.054 18.360 20.551 0,90 0,93 1,07 1,07 1,09

март 22.800 19.556 20.148 19.010 19.063 20.636 18.004 20.965 20.524 20.664 0,91 0,92 1,04 1,08 1,08

април 19.832 18.448 16.540 16.950 20.230 18.071 16.696 19.321 18.333 22.343 0,91 0,91 1,17 1,08 1,10

мај 19.824 16.778 16.480 17.834 17.933 16.739 14.996 17.759 18.911 19.835 0,84 0,89 1,08 1,06 1,11

јуни 22.498 18.100 17.987 17.663 17.064 18.409 16.374 18.673 19.093 18.409 0,82 0,90 1,04 1,08 1,08

јули 15.515 16.994 16.332 17.676 19.780 13.696 15.451 17.947 19.418 21.332 0,88 0,91 1,10 1,10 1,08

Август 13.720 16.094 15.541 16.064 15.483 11.953 14.116 16.745 16.571 16.712 0,87 0,88 1,08 1,03 1,08

септември 16.935 16.323 16.835 17.484 18.503 14.637 15.074 17.855 18.167 19.519 0,86 0,92 1,06 1,04 1,05

октомври 17.117 16.678 16.270 19.041 19.578 15.102 15.777 18.260 19.728 21.708 0,88 0,95 1,12 1,04 1,11

ноември 17.116 17.946 18.474 18.735 19.485 16.011 18.936 20.306 20.815 21.623 0,94 1,06 1,10 1,11 1,11

декември 18.445 19.219 18.677 16.239 19.271 17.007 20.686 21.269 18.776 21.222 0,92 1,08 1,14 1,16 1,10

ВКУПНО 217.517 208.674 206.418 210.308 223.439 192.784 195.947 223.860 226.607 242.491 0,89 0,96 1,08 1,08 1,09


129

ПРЕГЛЕД НА БРОЈ НА СЛУЧАИ ПО МЕСЕЦИ И ГОДИНИ 2009-2013

17.118 16.597 22.800 19.832 19.824 22.498

15.515 13.720 16.935 17.117 17.116 18.445

15.054 17.484 19.556

18.448 16.778 18.100 16.994 16.094 16.323 16.678 17.946 19.219

16.432 17.180

19.010 16.950 17.834

17.663 17.676

16.064 17.484 19.041 18.735 16.239

18.130 18.919

19.063 20.230 17.933

17.064 19.780

15.483 18.503 19.578 19.485 19.271

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

јануари февруари март април мај јуни јули Август септември октомври ноември декември

2009 2010 2011 2012 2013


130

ПРЕГЛЕД НА CASE MIX ПО МЕСЕЦИ И ГОДИНИ 2009-2013

0,91 0,90 0,91 0,91 0,84 0,82 0,88 0,87 0,86 0,88 0,94 0,92

0,90 0,93 0,92 0,91 0,89 0,90 0,91 0,88 0,92 0,95 1,06 1,08

1,03 1,07 1,04 1,17 1,08 1,04 1,10 1,08 1,06 1,12 1,10 1,14

1,09 1,07 1,08 1,08 1,06 1,08 1,10 1,03 1,04 1,04 1,11 1,16

1,09 1,07 1,08 1,08 1,06 1,08 1,10 1,03 1,04 1,04 1,11 1,16

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

јануари февруари март април мај јуни јули Август септември октомври ноември декември

ПРЕГЛЕД CASE MIX НА ДСГ СЛУЧАИ НА ХОСПИТАЛИЗИРАНИ АКУТНИ БОЛНИ ЗА ПЕРИОД ОД 2009 -2013 ПО МЕСЕЦИ

2009 2010 2011 2012 2013


131

СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ПО СТАРОСНИ ГРУПИ ПО ГОДИНИ 2010, 2011, 2012 и 2013 ГОДИНА

Група на

старост

2010 2011 2012 Споредба 2012/2011


ДСГ тежина

Денови (Сума)

Денови (AVG)


ДСГ тежина


Денови (AVG)


ДСГ тежина


Денови (AVG)

% Број на

Случаи

% ДСГ тежин

а

% Денов

и (Сума)

% Денов

и (AVG)

0-1 год 9.150 6.190,96 54.183 5,9 28.066 15.699,01 133.002 4,74 29.225 14.561 135.069 4,6 104,13 92,75 101,55 97,50

01-04 11.369 7.193,67 60.599 5,3 12.527 8.201,83 68.683 5,48 12.092 8.265 63.349 5,2 96,53 100,77 92,23 95,60

05-09 5.786 4.114,64 30.658 5,3 5.867 4.425,71 31.595 5,39 5.534 4.611 28.700 5,2 94,32 104,18 90,84 96,22

10-14 4.245 3.326,05 25.251 6,0 3.881 2.994,46 20.412 5,26 3.823 3.387 19.204 5,0 98,51 113,12 94,08 95,50

15-19 7.958 5.728,18 37.309 4,7 6.139 5.059,32 29.287 4,77 5.935 4.638 26.500 4,5 96,68 91,68 90,48 93,61

20-24 18.379 12.256,77 76.777 4,2 11.954 9.273,95 50.978 4,26 11.906 9.315 49.350 4,1 99,60 100,44 96,81 97,30

25-29 23.306 15.742,83 98.913 4,2 14.936 11.965,93 65.024 4,35 15.221 12.342 64.966 4,3 101,91 103,14 99,91 98,12

30-34 17.159 12.531,60 81.378 4,7 11.861 10.148,27 56.010 4,72 12.507 10.733 56.036 4,5 105,45 105,76 100,05 94,92

35-39 10.514 8.532,83 52.856 5,0 8.932 8.329,39 46.231 5,18 9.029 8.208 45.978 5,1 101,09 98,54 99,45 98,31

40-44 8.585 8.350,67 58.875 6,9 8.073 8.778,12 47.964 5,94 7.901 8.589 45.709 5,8 97,87 97,84 95,30 97,39

45-49 9.740 10.354,92 61.607 6,3 9.622 11.328,57 60.821 6,32 9.623 11.266 59.809 6,2 100,01 99,45 98,34 98,34

50-54 12.373 13.988,70 85.728 6,9 11.984 15.853,11 77.766 6,49 11.899 15.987 75.773 6,4 99,29 100,85 97,44 98,12

55-59 13.788 17.182,86 94.067 6,8 14.007 20.757,50 95.987 6,85 14.214 21.112 97.228 6,8 101,48 101,71 101,29 99,86

60-64 13.222 16.790,96 90.790 6,9 14.651 23.029,87 101.235 6,91 15.349 24.344 103.689 6,8 104,76 105,71 102,42 97,76

65-69 13.259 17.133,88 96.987 7,3 13.317 22.106,02 92.911 6,98 13.676 22.099 92.273 6,7 102,70 99,97 99,31 96,66

70-74 13.081 16.358,01 94.206 7,2 13.262 20.853,05 94.402 7,12 13.689 20.995 94.031 6,9 103,22 100,68 99,61 96,48

75-79 10.301 12.373,65 74.747 7,3 10.762 15.884,10 78.794 7,32 11.458 16.459 82.706 7,2 106,47 103,62 104,96 98,61

80-84 4.556 5.430,55 33.006 7,2 4.859 6.722,80 34.872 7,18 5.269 7.013 36.477 6,9 108,44 104,31 104,60 96,42

>= 85 1.903 2.365,19 13.421 7,1 1.718 2.449,17 12.889 7,5 1.958 2.683 13.755 7,0 113,97 109,57 106,72 93,67

Вкупно 208.67

4 195.946,9

3 1.221.35

8 5,9

206.418

223.860,19

1.198.863

5,81 210.30

8 226.60

7 1.190.60

2 5,7

101,88 101,23 99,31 97,44


132

СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ПОЛ И ПО ГОДИНИ 2010 2011 И 2012и 2013 ГОДИНА

Пол

2010 2011 2012 2013


ДСГ тежина


Денови (AVG)


ДСГ тежина


Денови (AVG)


ДСГ тежина


Денови (AVG)


ДСГ тежина


Денови (AVG)

Машки 82.136 88.877 525.078 6,4 82.849 109.128 527.975 6,4 83.907 110.862 524.783 6,3 83.907 110.862 524.783 6,3

Женски 126.538 107.070 696.280 5,5 123.569 114.733 670.888 5,4 126.401 115.745 665.819 5,3 126.401 115.745 665.819 5,3

Вкупно 208.674 195.947 1.221.358 5,9 206.418 223.860 1.198.863 5,8 210.308 226.607 1.190.602 5,7 223.439 226.607 1.190.602 5,7

СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ПОЛ И ПО ГОДИНИ 2010 , 2011.2012 и 2013 ГОДИНА

Година 2010 2011 2012 2013

Број на Случаи 208.674 206.418 210.308 223.439

ДСГ тежина 195.946,93 223.860,19 226.607 242.491

Денови (Сума) 1.221.358 1.198.863,00 1.190.602 1.235.883

Денови (AVG) 5,85 5,81 5,7 5,5


133

208.674 206.418

210.308

223.439

195.000

200.000

205.000

210.000

215.000

220.000

225.000

2010 2011 2012 2013

БРОЈ НА СЛУЧАИ ЗА ПЕРИОД 2010 - 2013

195.947 223.861 226.607

242.491

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

2010 2011 2012 2013

ДСГ ТЕЖИНА НА СЛУЧАИТЕ ЗА ПЕРИОД 201 0 - 2013

208.674 206.418

210.308

223.439

195.000

200.000

205.000

210.000

215.000

220.000

225.000

2010 2011 2012 2013

ВКУПЕН БРОЈ НА ДЕНОВИ НА ПРЕСТОЈ ЗА ПЕРИОД 201 0 - 201 3

6,3

5,9 5,8

5,5

5,0

5,2

5,4

5,6

5,8

6,0

6,2

6,4

2010 2011 2012 2013

ПРОСЕЧЕН ПРЕСТОЈ ЗА ПЕРИОД ОД 2010 - 2013 ГОДИНА


134

СПОРЕДБА ПО MDC ЗА 2011 2012 И 2013 ГОДИНА КАКО И СПОРЕДБА НА 2013 ВО ОДНОС НА 2012 ГОДИНА

MDC назив

2011 2012 2013 Споредба 2013 / 2012


Тежина Case mis Денови (Сума)

Денови (AVG)


Тежина Case

mis Денови (Сума)

Денови (AVG)


Тежина Case


Денови (AVG)


Тежина Case


Денови (AVG)

PRE-MDC 385 3.810 3.810 7.861 20,4 409 4.575 11,19 7.713 18,9 346 4.396 12,71 7.015 20,3 84,60 84,60 96,09 113,59 90,95 MDC - 01 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА НЕРВНИОТ СИСТЕМ

10.461 13.003 13.003 93.101 8,9 10.633 13.682 1,29 92.942 8,7 11.335 14.641 1,29 95.410 8,4 106,60

106,60 107,01 100,38 102,66 MDC - 02 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ОКОТО

6.364 6.713 6.713 17.678 2,8 6.602 6.606 1,00 15.639 2,4 8.761 8.503 0,97 16.843 1,9 132,70

132,70 128,72 97,00 107,70 MDC - 03 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА УВО НОС И ГРЛО

10.865 6.189 6.189 52.106 4,8 11.426 6.264 0,55 54.003 4,7 12.742 6.931 0,54 60.341 4,7 111,52

111,52 110,65 99,22 111,74 MDC - 04 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА РЕСПИРАТОРЕН СИСТЕМ

23.524 19.445 19.445 185.170 7,9 21.674 18.105 0,84 171.019 7,9 24.798 20.460 0,83 188.593 7,6 114,41

114,41 113,01 98,77 110,28 MDC - 05 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЦИРКУЛАТОРЕН СИСТЕМ

22.168 54.067 54.067 124.843 5,6 22.746 53.109 2,33 123.771 5,4 22.741 57.419 2,52 122.548 5,4 99,98

99,98 108,11 108,14 99,01 MDC - 06 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ДИГЕСТИВЕН СИСТЕМ

20.620 20.401 20.401 108.813 5,3 21.358 20.881 0,98 112.671 5,3 21.760 21.755 1,00 114.080 5,2 101,88

101,88 104,19 102,26 101,25 MDC - 07 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊЕ НА ХЕПАТОБИЛИЈАРЕН СИСТЕМ И ПАНКРЕАС

7.175 10.058 10.058 50.391 7,0 7.133 10.023 1,41 51.105 7,2 7.587 10.861 1,43 50.423 6,6 106,36

106,36 108,36 101,87 98,67 MDC - 08 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА МУСКУЛНО-КОСКЕН И СВРЗЕН СИСТЕМ

11.606 19.665 19.665 94.250 8,1 11.543 19.682 1,71 88.702 7,7 12.225 20.832 1,70 93.784 7,7 105,91

105,91 105,84 99,94 105,73 MDC - 09 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА КОЖАТА ПОТКОЖНОТО ТКИВО И ДОЈКАТА

8.873 5.664 5.664 39.488 4,5 8.761 5.782 0,66 40.092 4,6 10.076 6.718 0,67 41.807 4,1 115,01

115,01 116,18 101,02 104,28 MDC - 10 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЖЛЕЗДИ СО ВНАТРЕШНО ЛАЧЕЊЕ , ИСХРАНА И МЕТАБОЛИЗАМ

2.831 2.542 2.542 19.535 6,9 2.861 2.616 0,91 18.286 6,4 3.206 2.970 0,93 20.975 6,5

112,06

112,06 113,53 101,31 114,71 MDC - 11 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА БУБРЕГ И УРИНАРЕН СИСТЕМ

8.254 7.612 7.612 49.036 5,9 8.925 8.544 0,96 51.053 5,7 9.535 9.418 0,99 53.516 5,6 106,83

106,83 110,23 103,18 104,82 MDC - 12 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА МАШКИ РЕПРОДУКТИВЕН СИСТЕМ

3.413 3.392 3.392 17.074 5,0 3.616 3.242 0,90 17.544 4,9 4.047 3.477 0,86 17.689 4,4

111,92

111,92 107,26 95,84 100,83 MDC - 13 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА

10.373 7.501 7.501 41.190 4,0 9.772 6.984 0,71 41.635 4,3 10.892 7.758 0,71 50.116 4,6 111,46 111,46 111,08 99,66 120,37


135

MDC назив

2011 2012 2013 Споредба 2013 / 2012


Тежина Case mis Денови (Сума)

Денови (AVG)


Тежина Case


Денови (AVG)


Тежина Case


Денови (AVG)


Тежина Case


Денови (AVG)

ЖЕНСКИОТ РЕПРОДУКТИВЕН СИСТЕМ

MDC - 14 БРЕМЕНОСТ, ПОРОДУВАЊЕ И ПУЕРПЕРИУМ

27.930 20.440 20.440 102.173 3,7 29.559 21.444 0,73 102.572 3,5 29.934 21.602 0,72 104.306 3,5 101,27

101,27 100,74 99,48 101,69 MDC - 15 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА НОВОРОДЕНЧИЊА

20.806 10.795 10.795 88.878 4,3 22.085 9.827 0,44 92.153 4,2 21.632 8.052 0,37 87.447 4,0 97,95

97,95 81,94 83,65 94,89 MDC - 16 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА КРВТА, КРВОТВОРНИ ОРГАНИ И ИМУНОЛОШКИОТ СИСТЕМ

1.791 1.347 1.347 11.400 6,4 2.224 1.603 0,72 13.390 6,0 2.336 1.688 0,72 14.878 6,4

105,04

105,04 105,35 100,30 111,11 MDC - 17 МИЕЛОПРЛИФЕРАТИВНИ БОЛЕСТИ И НЕДИФЕРЕНЦИРАНИ ТУМОРИ

1.400 4.002 4.002 18.141 13,0 1.321 5.997 4,54 17.149 13,0 1.173 6.740 5,75 15.467 13,2

88,80

88,80 112,39 126,57 90,19 MDC - 18 ИНФЕКТИВНИ И ПАРАЗИТСКИ ЗАБОЛУВАЊА

1.382 1.450 1.450 14.146 10,2 1.332 1.616 1,21 13.022 9,8 1.282 1.590 1,24 11.536 9,0 96,25

96,25 98,44 102,28 88,59 MDC - 19 ДУШЕВНИ БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА

2.539 2.551 2.551 41.335 16,3 2.636 2.597 0,99 42.486 16,1 3.019 2.991 0,99 44.122 14,6 114,53

114,53 115,16 100,55 103,85 MDC - 20 БОЛЕСТИ ПОВРЗАНИ СО АЛКОХОЛ И ДРОГА

522 398 398 6.010 11,5 514 401 0,78 6.839 13,3 537 412 0,77 6.192 11,5 104,47

104,47 102,91 98,50 90,54 MDC - 21 ПОВРЕДИ,ТРУЕЊЕ И ТОКСИЧНО ДЕЈСТВО НА ЛЕКОВИ

2.288 1.868 1.868 10.752 4,7 2.252 1.680 0,75 10.218 4,5 2.460 1.795 0,73 10.851 4,4

109,24 109,24 106,87 97,84 106,19

MDC - 22 ИЗГОРЕНИЦИ 245 547 547 2.499 10,2 265 656 2,47 2.916 11,0 208 504 2,42 2.708 13,0 78,49 78,49 76,85 97,92 92,87 MDC - 23 ОСТАНАТИ ФАКТОРИ КОИ ВЛИЈААТ НА ЗДРАВЈЕТО

580 367 367 2.750 4,7 599 365 0,61 3.163 5,3 692 449 0,65 4.514 6,5 115,53

115,53 122,92 106,40 142,71 Error Code 23 36 36 243 10,6 62 327 5,27 519 8,4 115 527 4,58 722 6,3 185,48 185,48 161,25 86,93 139,11

ВКУПНО 206.418 223.860 223.860 1.198.863 5,8 210.308 226.607 1,08 1.190.602 5,7 223.439 242.491 1,09 1.235.883 5,5 106,24 106,24 107,01 100,72 103,80


136

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ ПО МКБ-10 ГРУПИ

Поглавја по МКБ-10 класификацијата

2011 2012 2013



Денови (AVG)



Денови (AVG)



Денови (AVG)

МКБ-10

1 Одредени инфективни и паразитски болести 5.391 4.409 43.631 8,1 6.155 4.601 43.495 9,5 5.508 4.120 36.400 6,6 A00-B99

2 Неоплазми 14.913 22.819 125.752 8,4 15.017 26.179 122.017 4,7 16.396 29.199 127.078 7,8 C00-D48

3 Болести на крвта и крвните органи и одредени заболувања кај имунолошкиот механ

1.620 1.238 10.290 6,4

2.075 1.510 12.685 8,4

2.220 1.557 13.959 6,3 D50-D89

4 Ендокрини, нутритивни и болести на метаболизам

3.366 3.146 23.360 6,9 3.269 3.199 22.910 7,2 3.613 3.371 24.512 6,8 E00-E89

5 Ментални и болести на однесувањето 3.594 3.501 52.261 14,5 3.368 3.268 52.120 15,9 3.880 3.814 54.002 13,9 F00-F99

6 Болести на нервниот систем 3.617 3.217 36.727 10,2 3.717 3.371 31.692 9,4 3.977 3.650 32.202 8,1 G00-G99

7 Болести на очите и аднекси 6.221 3.924 18.076 2,9 6.015 6.250 13.083 2,1 8.186 8.122 14.771 1,8 H00-H59

8 Болести на ушите и мастоидниот процес 1.322 662 7.431 5,6 1.341 707 7.606 10,8 1.383 636 7.615 5,5 H60-H95

9 Болести на циркулаторниот систем 24.892 38.326 163.523 6,6 26.960 59.825 166.559 2,8 27.061 63.436 165.716 6,1 I00-I99

10 Болести на респираторниот систем 28.481 20.505 199.058 7 27.181 19.364 188.465 9,7 31.052 21.833 209.727 6,8 J00-J99

11 Болести на дигестивниот систем 21.372 20.339 103.273 4,8 19.818 21.620 107.809 5,0 20.632 22.720 108.480 5,3 K00-K93

12 Болести на кожа и поткожно ткиво 3.649 2.270 19.185 5,3 3.244 2.105 18.419 8,8 3.844 2.458 20.689 5,4 L00-L99

13 Болести на мускулоскелетален систем и сврзно ткиво

4.970 8.220 45.729 9,2 5.210 8.325 39.908 4,8 5.550 9.006 41.464 7,5 M00-M99

14 Болести на генитоуринарниот систем 15.866 11.619 68.570 4,3 17.771 13.448 72.163 5,4 19.477 14.806 81.287 4,2 N00-N99

15 Бременост, раѓање и пуерпериум 28.375 21.176 108.271 3,8 28.199 20.925 100.235 4,8 27.397 20.168 97.998 3,6 O00-O99

16 Одредени состојби кои потекнуваат од перинаталниот период

9.177 7.397 54.775 6

7.734 6.080 48.088 7,9

7.111 4.830 42.614 6,0 P00-P96

17 Вродени аномалии, деформации и хромозомски абнормалности

1.433 1.562 9.071 6,3

1.546 3.202 9.165 2,9

1.858 4.559 11.535 6,2 Q00-Q99

18 Симптоми, знаци и абнормални клинички и лабораториски наоди, некласифицирани

4.225 2.559 17.809 4,2

4.504 2.766 19.031 6,9

5.049 3.103 21.181 4,2 R00-R99

19 Повреди, труење и одредени други последици од надворешни причини

10.872 13.631 66.656 6,1

11.152 14.931 67.200 4,5

11.551 15.269 69.685 6,0 S00-T98

21 Фактори кои влијаат на здравствениот статус и контакт со здравствени услуги

15.318 5.426 47.910 3,1

16.032 4.931 47.952 9,7

17.694 5.833 54.968 3,1 Z00-Z99

ВКУПНО 208.674 195.947 1.221.358 5,9 210.308 226.607 1.190.602 5,3 223.439 242.491 1.235.883 5,5


137

БРОЈ НА СЛУЧАИ ПО ГЛАВНА ДИЈАГНОЗА ЗА ПЕРИОД 2011-2012-2013 ГОДИНА

5.508

16.396

2.2203.613 3.880 3.977

8.186

1.383

27.061

31.052

20.632

3.8445.550

19.477

27.397

7.111

1.858

5.049

11.551

17.694

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

2011 2012 2013


138

БРОЈ НА ТЕЖИНИ ПО ГЛАВНА ДИЈАГНОЗА ЗА ПЕРИОД 2011-2012-2013 ГОДИНА

4.120

29.199

1.5573.371 3.814 3.650

8.122

636

63.436

21.833 22.720

2.458

9.006

14.806

20.168

4.830 4.559 3.103

15.269

5.833

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

2011 2012 2013


139

ПРОСЕЧЕН ПРЕСТОЈ ПО МКБ-10 ГРУПИ НА ДИЈАГНОЗИ ЗА ПЕРИОД 2010-2012 ГОДИНА

9,5

4,7

8,4

7,2

15,9

9,4

2,1

10,8

2,8

9,7

5,0

8,8

4,85,4

4,8

7,9

2,9

6,9

4,5

9,7

6,6

7,8

6,36,8

13,9

8,1

1,8

5,56,1

6,8

5,3 5,4

7,5

4,23,6

6,0 6,2

4,2

6,0

3,1

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

2011 2012 2013


140

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ ПО ТИП НА НЕГА (МЕДИЦИНСКИ ГРУПА)

Медицинска група

2011 2012 2013


% Број на

случаи Тежина

% Тежина

Case mix

Вкупно денови



% Број на


% Тежина

Case mix




% Број на


% Тежина

Case mix



Хируршка група (01-39)

63.058 30,55 124.710,60 55,7 1,98 341.567 5,42 62.841 29,9 124.767,60 55,1 1,99 333.495 5,3 70.202 31,42 137.396 56,66 1,96 356.549 5,1

Останато (40-59)

5.335 2,58 6.011,70 2,7 1,13 20.479 3,84 5.877 2,8 6.899,50 3 1,17 21.747 3,7 5.938 2,66 7.183 2,96 1,21 22.104 3,7

Медицинска група(60-99)

138.025 66,87 93.137,90 41,6 0,67 836.817 6,06 141.590 67,3 94.939,90 41,9 0,67 835.360 5,9 147.299 65,92 97.912 40,38 0,66 857.230 5,8

ВКУПНО 206.418 100 223.860,20 100 1,08 1.198.863 5,81 210.308 100 226.606,90 100 1,08 1.190.602 5,7 223.439 100,00 242.491 100,00 1,09 1.235.883 5,5

Хируршка група (01-39) ; 30,55

Останато (40-59);

2,58

Медицинска група (60-99) ; 66,87

ПРОЦЕНТУАЛНО УЧЕСТВО ПО ВИД НА НЕГА ВО 2011

Хируршка група (01-39) ; 29,9

Останато (40-59); 2,8

Медицинска група (60-

99) ; 67,3

ПРОЦЕНТУАЛНО УЧЕСТВО ПО ВИД НА НЕГА ВО 2012 Хируршка

група (01-39) ; 31,42

Останато (40-59); 2,66

Медицинска група (60-99) ; 65,92

ПРОЦЕНТУАЛНО УЧЕСТВО ПО ВИД НА НЕГА ВО 2013


141

ПРЕГЛЕД НА БРОЈ НА СЛУЧИ ПО ТИП НА НЕГА ЗА ПЕРИОД ОД 20111-2012 И 2013 ГОДИНА

30,55

2,58

66,87

29,9

2,8

67,3

31,42

2,66

65,92

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Хируршка група (01-39) Останато (40-59) Медицинска група (60-99)

2011 2012 2013


142

СПОРЕДБА НА ДСГ СЛУЧАИТЕ ПО ТИП НА ИСПИС 2011, 2012 И 2013 ГОДИНА

2011

Група на

старост

Број на

Случаи ДСГ тежина

Денови

(Сума)

Денови

(AVG)

Број на


Денови

(Сума)

Денови

(AVG)

Број на


Денови

(Сума)

Денови

(AVG)

% Број на

Случаи

% ДСГ

тежина

% Денови

(Сума)

% Денови

(AVG)

0-1 год 28.066 15.699,01 133.002 4,7 29.225 14.561 135.069 4,6 29.669 13.861 134.045 4,5 101,52 95,19 99,24 98,22

01.апр 12.527 8.201,83 68.683 5,5 12.092 8.265 63.349 5,2 12.449 8.428 66.603 5,4 102,95 101,98 105,14 102,89

05.сеп 5.867 4.425,71 31.595 5,4 5.534 4.611 28.700 5,2 6.063 4.774 30.063 5,0 109,56 103,53 104,75 95,35

окт.14 3.881 2.994,46 20.412 5,3 3.823 3.387 19.204 5,0 3.977 3.459 19.704 5,0 104,03 102,12 102,60 99,09

15-19 6.139 5.059,32 29.287 4,8 5.935 4.638 26.500 4,5 6.007 4.882 26.945 4,5 101,21 105,26 101,68 99,68

20-24 11.954 9.273,95 50.978 4,3 11.906 9.315 49.350 4,1 11.597 8.894 49.043 4,2 97,40 95,48 99,38 103,14

25-29 14.936 11.965,93 65.024 4,4 15.221 12.342 64.966 4,3 15.793 12.798 66.908 4,2 103,76 103,70 102,99 98,52

30-34 11.861 10.148,27 56.010 4,7 12.507 10.733 56.036 4,5 13.366 11.354 59.136 4,4 106,87 105,79 105,53 98,32

35-39 8.932 8.329,39 46.231 5,2 9.029 8.208 45.978 5,1 9.898 9.038 48.217 4,9 109,62 110,11 104,87 95,52

40-44 8.073 8.778,12 47.964 5,9 7.901 8.589 45.709 5,8 8.610 9.310 48.222 5,6 108,97 108,40 105,50 96,56

45-49 9.622 11.328,57 60.821 6,3 9.623 11.266 59.809 6,2 10.402 12.631 62.513 6,0 108,10 112,12 104,52 96,93

50-54 11.984 15.853,11 77.766 6,5 11.899 15.987 75.773 6,4 12.735 16.944 81.001 6,4 107,03 105,99 106,90 99,38

55-59 14.007 20.757,50 95.987 6,9 14.214 21.112 97.228 6,8 15.300 22.064 99.708 6,5 107,64 104,51 102,55 95,84

60-64 14.651 23.029,87 101.235 6,9 15.349 24.344 103.689 6,8 16.578 26.370 106.860 6,4 108,01 108,32 103,06 94,79

65-69 13.317 22.106,02 92.911 7,0 13.676 22.099 92.273 6,7 15.290 25.002 98.539 6,4 111,80 113,13 106,79 96,19

70-74 13.262 20.853,05 94.402 7,1 13.689 20.995 94.031 6,9 14.593 22.920 95.193 6,5 106,60 109,17 101,24 94,54

75-79 10.762 15.884,10 78.794 7,3 11.458 16.459 82.706 7,2 12.458 18.047 83.931 6,7 108,73 109,65 101,48 93,57

80-84 4.859 6.722,80 34.872 7,2 5.269 7.013 36.477 6,9 6.295 8.554 43.219 6,9 119,47 121,97 118,48 99,50

>= 85 1.718 2.449,17 12.889 7,5 1.958 2.683 13.755 7,0 2.359 3.161 16.033 6,8 120,48 117,82 116,56 97,09

Вкупно 206.418 223.860,19 1.198.863 5,8 210.308 226.607 1.190.602 5,7 223.439 242.491 1.235.883 5,5 98,60 20,37 21.682.157,89 0,00

2012 2013 Споредба 2013/2012


143

IV дел: А.ПРЕГЛЕД ПО РЕГИОНИ ПРЕГЛЕД ПО РЕГИОНИ ЗА 2013

Регион Нзив на регионот

Вкупен број на случаи

тежина реф-износ

case mix

просечен престој

Просечна старот

тежина терциер /трансфер

case mix/трансфер

/терциер

001 Вардарски 13.736 9.359 0,68 5,9 39,6 9.322,2 0,68

002 Источен 15.494 11.570 0,75 5,6 42,3 11.512,8 0,74

003 Југозападен 20.932 18.129 0,87 4,5 39,7 17.921,8 0,86

004 Југоисточен 12.088 8.175 0,68 5,2 36,7 8.114,3 0,67

005 Пелагониски 22.553 18.921 0,84 5,6 45,2 18.818,5 0,83

006 Полошки 26.095 16.862 0,65 4,4 34,0 16.818,7 0,64

007 Североисточен 10.034 6.568 0,65 5,1 29,5 6.547,8 0,65

008 Скопски 102.507 152.908 1,49 6,0 40,8 165.622,9 1,62

ВКУПНО 223.439 242.491 1,09 5,5 39,7 254.678,9 1,14

ПРЕГЛЕД ПО РЕГИОНИ И ПОВИД НА ЗУЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ-2013 Регион Нзив на регионот ПС ВИД НА ЗУ Вкупен број

на случаи тежина реф-

износ case mix просечен


старот тежина терциер

трансфер case mix/ трансфер


144

/терциер

001 Вардарски 2 ОПШТИ БОЛНИЦИ 12.648 8.296 0,66 5,6 37 8.260 0,65

3 СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 1.088 1.062 0,98 9,4 66 1.062 0,98

Вардарски Total 13.736 9.359 0,68 5,9 40 9.322 0,68

002 Источен 1 КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 11.215 8.798 0,78 5,7 43 8.763 0,78

2 ОПШТИ БОЛНИЦИ 4.279 2.772 0,65 5,4 42 2.750 0,64

Источен Total 15.494 11.570 0,75 5,6 42 11.513 0,74

003 Југозападен 2 ОПШТИ БОЛНИЦИ 16.905 11.144 0,66 4,1 36 10.944 0,65


Југозападен Total 20.932 18.129 0,87 4,5 40 17.922 0,86

004 Југоисточен 2 ОПШТИ БОЛНИЦИ 11.995 8.075 0,67 5,1 37 8.014 0,67

4 ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ 93 100 1,07 18,2 47 100 1,07

Југоисточен Total 12.088 8.175 0,68 5,2 37 8.114 0,67

005 Пелагониски 1 КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 13.205 11.352 0,86 5,7 47 11.286 0,85

2 ОПШТИ БОЛНИЦИ 8.958 7.275 0,81 5,4 41 7.239 0,81

3 СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 390 294 0,75 7,7 62 294 0,75

Пелагониски Total 22.553 18.921 0,84 5,6 45 18.818 0,83

006 Полошки 1 КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 16.959 10.545 0,62 4,1 31 10.520 0,62

2 ОПШТИ БОЛНИЦИ 8.137 5.274 0,65 4,5 37 5.256 0,65

3 СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 999 1.043 1,04 10,1 63 1.043 1,04

Полошки Total 26.095 16.862 0,65 4,4 34 16.819 0,64

007 Североисточен 2 ОПШТИ БОЛНИЦИ 10.034 6.568 0,65 5,1 30 6.548 0,65

Североисточен Total 10.034 6.568 0,65 5,1 30 6.548 0,65

008 Скопски 0 КЛИНИКИ 78.379 98.574 1,26 6,0 40 110.922 1,42

2 ОПШТИ БОЛНИЦИ 10.643 13.403 1,26 7,5 58 13.397 1,26


5 ПЗ КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 2.988 33.992 11,38 5,6 64 33.992 11,38

Скопски Total 102.507 152.908 1,49 6,0 41 165.623 1,62

ВКУПНО 223.439 242.491 1,09 5,5 40 254.679 1,14


145

001 Вардарски ; 13.736; 6% 002 Источен ;

15.494; 7%

003 Југозападен ; 20.932; 9%

004 Југоисточен ; 12.088; 5%

005 Пелагониски ; 22.553; 10%006 Полошки ;

26.095; 12%007 Североисточен ;

10.034; 5%

008 Скопски ; 102.507; 46%

Преглед по број на ДСГ случаи по региони за период јануари-декеври 2013

001 Вардарски ; 5,9; 14%

002 Источен ; 5,6; 13%

003 Југозападен ; 4,5; 11%

004 Југоисточен ; 5,2; 12%

005 Пелагониски ; 5,6; 13%

006 Полошки ; 4,4; 11%

007 Североисточен ; 5,1; 12%

008 Скопски ; 6,0; 14%

Просечен престој во болниците по ДСГ случаи по региониза период јануари-декеври 2013

001 Вардарски ; 0,68; 10%

002 Источен ; 0,75; 11%




006 Полошки ; 0,65; 10%

007 Североисточен ;

0,65; 10%

008 Скопски ; 1,49; 23%

Case Mix на број на ДСГ случаи по региони за период јануари-декеври 2013

001 Вардарски ; 39,6; 13%

002 Источен ; 42,3; 14%




006 Полошки ; 34,0; 11%

007 Североисточен ; 29,5; 9%

008 Скопски ; 40,8; 13%

Просечна старост н пациентите во болниците по ДСГ случаи по региони за период јануари-декеври 2013


146

ПРЕГЕД ПО ТИП НА НЕГА ПО РЕГИОНИ ПО ГОДИНИ ЗА ПЕРИОД ОД 2010-2013

ГРАНКИ NAZIV_REON Број на случаи Тежина Case Mix

Просеч

ен

престо

ј

Прос

ечна

возр

аст

Тежина/терцие

р/трансфер

Case Mix

терцирр/трансф

ер

Број на случаи Тежина Case MixПросечен

престој

Прос

ечна

возр

аст


р/трансфер

Case Mix

терцирр

/трансфе

р


престој

Прос

ечна

возр

аст


р/трансфер

Case Mix

терцирр

/трансфе

р


престој

Прос

ечна

возр

аст


р/трансфер

Case Mix

терцирр

/трансфе

р

Вардарски 1.979 2.011 1,02 4,2 44 2.011 1,02 1.873 1.951 1,04 3,6 43 1.949 1,04 2.161 2.230 1,03 3,7 44 2.229 1,03 1.982 1.981 1,00 3,7 43 1.978 1,00

Источен 2.639 3.715 1,41 9,7 47 3.715 1,41 2.775 3.942 1,42 6,5 47 3.942 1,42 2.937 3.868 1,32 5,8 48 3.867 1,32 3.184 4.045 1,27 5,5 48 4.043 1,27

Југозападен 4.546 8.193 1,80 6,4 45 8.193 1,80 4.505 8.267 1,84 5,7 45 8.265 1,83 4.484 8.053 1,80 4,7 46 8.051 1,80 5.068 8.819 1,74 5,0 46 8.813 1,74

Југоисточен 2.542 2.776 1,09 4,2 40 2.776 1,09 2.665 2.942 1,10 3,9 39 2.942 1,10 2.683 3.022 1,13 3,7 40 3.020 1,13 2.592 2.830 1,09 3,4 42 2.829 1,09

Пелагониски 5.800 7.216 1,24 4,8 48 7.216 1,24 4.887 7.072 1,45 5,3 47 7.067 1,45 5.392 7.445 1,38 5,0 48 7.442 1,38 6.351 8.113 1,28 4,1 51 8.107 1,28

Полошки 5.099 5.203 1,02 4,1 39 5.203 1,02 4.998 5.350 1,07 4,1 38 5.349 1,07 4.620 4.882 1,06 4,1 37 4.880 1,06 5.350 5.634 1,05 3,8 39 5.631 1,05

Североисточен 1.835 1.691 0,92 4,5 38 1.691 0,92 1.477 1.328 0,90 4,1 38 1.328 0,90 1.732 1.543 0,89 4,4 38 1.541 0,89 2.323 2.218 0,95 3,9 43 2.217 0,95

Скопски 35.832 63.419 1,77 5,9 47 63.419 1,77 39.878 93.858 2,35 5,7 48 98.106 2,46 38.832 93.725 2,41 5,8 48 99.592 2,56 43.352 103.756 2,39 5,6 48 110.416 2,55

1.

Хируршки

1. Хируршки

гранки Total 60.272 94.223 1,56 5,7 45 94.223 1,56 63.058 124.711 1,98 5,4 46 128.949 2,04 62.841 124.768 1,99 5,3 46 130.622 2,08 70.202 137.396 1,96 5,1 47 144.035 2,05

Вардарски 1 0 0,28 0,0 44 0 0,28 7 4 0,55 4,3 44 4 0,55 34 34 0,99 7,3 63 33 0,98 107 84 0,79 5,3 59 84 0,79

Источен 284 189 0,67 4,4 56 189 0,67 211 161 0,76 5,2 56 161 0,76 109 114 1,04 7,8 61 113 1,04 110 116 1,06 7,3 60 115 1,04

Југозападен 891 856 0,96 1,3 60 856 0,96 775 713 0,92 1,3 59 713 0,92 877 849 0,97 1,4 59 847 0,97 769 866 1,13 1,5 61 865 1,13

Југоисточен 15 16 1,04 7,4 61 16 1,04 22 24 1,08 6,1 54 24 1,08 21 24 1,13 6,6 64 24 1,13 13 15 1,12 7,5 64 15 1,12

Пелагониски 514 235 0,46 2,0 55 235 0,46 174 188 1,08 5,8 52 188 1,08 291 357 1,23 3,9 51 356 1,22 375 418 1,12 3,0 51 417 1,11

Полошки 173 104 0,60 2,9 52 104 0,60 142 76 0,54 2,7 56 76 0,54 325 252 0,78 4,1 58 251 0,77 288 219 0,76 3,8 58 219 0,76

Североисточен 187 71 0,38 1,4 53 71 0,38 23 28 1,21 10,8 58 28 1,21 24 28 1,17 11,5 70 28 1,17 18 18 0,99 10,7 68 18 0,99

Скопски 6.135 5.353 0,87 2,3 57 5.353 0,87 3.981 4.817 1,21 4,2 57 5.114 1,28 4.196 5.242 1,25 3,9 57 5.689 1,36 4.258 5.446 1,28 4,0 57 5.908 1,39

2. Останати

гранки

2. Останати

гранки Total 8.200 6.824 0,83 2,3 57 6.824 0,83 5.335 6.012 1,13 3,8 57 6.308 1,18 5.877 6.899 1,17 3,7 57 7.341 1,25 5.938 7.183 1,21 3,7 57 7.641 1,29

Вардарски 11.380 7.243 0,64 6,5 42 7.243 0,64 10.584 6.678 0,63 6,3 38 6.664 0,63 11.397 7.049 0,62 6,1 38 7.017 0,62 11.647 7.294 0,63 6,2 39 7.259 0,62

Источен 11.923 7.508 0,63 6,6 42 7.508 0,63 11.917 7.316 0,61 6,1 40 7.297 0,61 11.858 7.100 0,60 5,8 40 7.042 0,59 12.200 7.409 0,61 5,6 41 7.355 0,60

Југозападен 13.214 7.766 0,59 5,4 39 7.766 0,59 12.395 7.251 0,59 5,3 34 7.232 0,58 12.995 7.423 0,57 4,7 36 7.302 0,56 15.095 8.443 0,56 4,5 37 8.244 0,55

Југоисточен 8.526 4.900 0,57 5,7 38 4.900 0,57 9.346 5.450 0,58 5,8 32 5.425 0,58 9.681 5.343 0,55 5,6 32 5.295 0,55 9.483 5.330 0,56 5,7 35 5.271 0,56

Пелагониски 15.130 10.162 0,67 6,9 45 10.162 0,67 14.183 9.623 0,68 6,6 42 9.600 0,68 14.940 9.913 0,66 6,2 42 9.848 0,66 15.827 10.390 0,66 6,3 43 10.294 0,65

Полошки 19.142 10.788 0,56 4,6 36 10.788 0,56 19.178 10.678 0,56 4,6 31 10.666 0,56 19.925 10.717 0,54 4,7 32 10.681 0,54 20.457 11.009 0,54 4,6 32 10.968 0,54

Североисточен 7.303 4.518 0,62 5,8 31 4.518 0,62 6.524 3.848 0,59 5,7 25 3.840 0,59 6.913 3.817 0,55 5,6 25 3.799 0,55 7.693 4.332 0,56 5,5 25 4.313 0,56

Скопски 53.584 42.013 0,78 6,6 37 42.013 0,78 53.898 42.293 0,78 6,7 33 44.856 0,83 53.881 43.578 0,81 6,6 34 48.577 0,90 54.897 43.705 0,80 6,5 34 49.298 0,90

Медицинс

ки Гранки

Медицински

Гранки Total 140.202 94.899 0,68 6,1 39 94.899 0,68 138.025 93.138 0,67 6,1 34 95.580 0,69 141.590 94.940 0,67 5,9 35 99.559 0,70 147.299 97.912 0,66 5,8 35 103.003 0,70

СЕ ВКУПНО 208.674 195.947 0,94 5,9 41 195.947 0,94 206.418 223.860 1,08 5,8 38 230.837 1,12 210.308 226.607 1,08 5,7 39 237.522 1,13 223.439 242.491 1,09 5,5 40 254.679 1,14

Медицинс

ки Гранки

2010 2011 2012 2013

1.

Хируршки

гранки

2.

Останати

гранки


147

94.223

124.711 124.768 137.396

6.824 6.012 6.899 7.183

94.899 93.138 94.940 97.912

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

2010 2011 2012 2013

Тежина на ДСГ случаите за период 2010 - 2013

1. Хируршки гранки 2. Останати гранки Медицински Гранки

1,56

1,98 1,99 1,96

0,83

1,13 1,2 1,21

0,68 0,67 0,7 0,66

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

2010 2011 2012 2013

Case-mix на ДСГ случаите за период 2010 - 2013


5,7

3,8

5,3 5,1

2,3

5,4 5,3

3,7

6,1 6,1 5,9 5,8

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

2010 2011 2012 2013

Просечен престој на ДСГ случаите за период 2010 - 2013

1. Хируршки гранки 2. Останати гранки 2. Останати гранки

60.272 63.058 62.841 70.202

8.200 5.335 5.877 5.938

140.202 138.025 141.590 147.299

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

2010 2011 2012 2013

Број на случаи на ДСГ случаите за период 2010 - 2013



148

1,98

1,13

0,67

2,04

1,18

0,69

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50


Case Mix и Case Mix-терциер на ДСГ случаите за период 2011

1,96

1,21

0,66

2,05

1,29

0,70

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50



1,96

1,21

0,66

2,04

1,18

0,69

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50



1,98

1,13

0,67

1,56

0,83

0,68

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00



Case Mix Case Mix-терциер

ДГ ДИЈАГНОИКО ОДНИ ГИ ГОДИЕН ИЗВЕАЈ ЗА … › wbstorage › files...

Documents