112 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2007;№4

ИНФОРМАЦИЯ ВНОК

С приветственным словом к участникам и организа-торам Мастер-курса обратился Академик РАН Е.И.Чазов,он отметил высокую значимость образовательных про-грамм, проводимых как Европейским обществом по Ар-териальной Гипертонии, так и Всероссийским научнымобществом кардиологов (ВНОК). Поблагодарил ВНОКза работу по созданию стандартов лечения, по обуче-нию врачей и в первую очередь первичного звена, наи-более эффективным методам лечения: «Эти усилия (нетолько общества кардиологов, но и региональных ин-ститутов, кафедр) позволили изменить частоту назна-чения малоэффективных лекарственных препаратов. Так,например, в 1999 г. 37% больных лечились устарев-

шими, малоактивными препаратами. Сегодня в России66% больных получают ингибиторы АПФ, 30% – β-адреноблокаторы, 12% – антагонисты кальция,40,4% – диуретики».

Е.И.Чазов высоко оценил программу ВНОК по соз-данию школ для пациентов с гипертонической болез-нью: «За последнее время было создано около 3 тыс.школ для пациентов с гипертонической болезнью. Чтоэто дает с точки зрения финансовых затрат? Оказалось,что затраты на амбулаторную помощь у больных, при-нимавших участие в работе этих школ, сократились в7,9 раза, а вызовы скорой помощи – в 18 раз».

Президент Всероссийского научного общества кар-диологов (ВНОК) академик РАМН Р.Г. Оганов сообщило создании Российского общества по гипертонии, и по-здравил его председателя, которым стала руководительсекции ВНОК по артериальной гипертонии профессорИрина Евгеньевна Чазова: «В настоящее время как в Ев-ропейском регионе в целом, так и в России наблюда-ется общая тенденция – быстрое развитие узких спе-циальностей, поэтому образование нового Россий-ского общества по артериальной гипертонии являетсязакономерным процессом. Секция по артериальной ги-пертонии настолько уверенно развивается, что можетчасть работы вести самостоятельно, являясь при этомчленом Всероссийского общества кардиологов. Я ду-маю, что со временем все кардиологическое сообще-ство будет состоять из узко-профильных обществ. Это

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ МАСТЕР-КУРС ПО АРТЕРИАЛЬНОЙГИПЕРТОНИИ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОМУ РИСКУМосква, 12–13 сентября 2007 г.

12-13 сентября 2007 года в Нахабино (Московская область), при поддержке компании Берлин-Хеми/ Мена-рини групп состоялось очередное заседание образовательного Мастер-курса по артериальной гиперто-нии и сердечно-сосудистому риску, в котором приняли участие: заведующий кафедрой внутреннихболезней, член Совета Европейского общества гипертонии Э.Амброзиони (Италия), академик РАМН и РАНЕ.И.Чазов, руководитель Центра исследований сердечно-сосудистых заболеваний Великобритании Э. Ха-герти, академик РАМН Р.Г. Оганов, д.м.н., профессор И.Е.Чазова, д.м.н., профессор С.А. Бойцов, д.м.н., ака-демик РАМН А.И.Мартынов и другие известные ученые.

Р.Г. Оганов, Е.И.Чазов

rfk_4(11)-1.qxd:RFK_4(11) 11/2/07 10:52 AM Page 112

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2007;№4 113

Информация ВНОК

даст возможность более глубокого изучения проблемв интеграции с Европейским обществом кардиологов.Несомненно, это будет дополнительный стимул к тойфедеральной программе по борьбе с артериальной ги-пертонией, в которой участвуют и федеральные, иобщественные организации».

И.Е.Чазова выступила с ответным словом, в которомвыразила глубокую признательность, Европейскому об-ществу по Артериальной Гипертонии (ESH) за поддерж-ку, оказанную в создании нового научного общества:«Мы очень рады, что возникновение нашего обществабыло благоприятно воспринято Европейским обществомпо артериальной гипертонии, и сделаем все возмож-ное, чтобы стать его коллективным членом». Так жеИ.Е.Чазова отметила неоценимый вклад ВНОК, в рам-ках которого была создана Секция по артериальной ги-пертонии, и сейчас принято решение о преобразова-нии её во Всероссийское общество по борьбе с арте-риальной гипертонией, и пояснила цели и задачи но-вого общества: «Это часть ВНОК, и сейчас идет рабо-та по созданию филиалов в различных городах – Вол-гоград, Тюмень, Красноярск, Новосибирск и других ре-гионах. Целью создания данной организации являет-ся координация усилий специалистов и содействиеобобщению опыта, в том числе международного, попрофилактике, диагностике и лечению артериальнойгипертонии».

В своем докладе И.Е.Чазова отметила основные про-блемы лечения артериальной гипертонии в России.

«Наша страна занимает одно из лидирующих меств мире по риску возникновения мозгового инсульта. Вомногом это обусловлено тем, что в нашей стране АГ до-статочно плохо лечится. Сейчас только 9,4% мужчин сАГ лечатся эффективно, у женщин эти значения соста-вляют 13%. Трудно объяснить это одной причиной. Оче-видно, это связано с тем, что пациенты в нашей стра-не лечатся, может быть, не совсем качественнымипрепаратами, не всегда соблюдают режим приемалекарственных средств и часто не понимают, что отме-на лекарственных препаратов может привести к самым

печальным последствиям... К сожалению, многие по-жилые пациенты не имеют возможности покупать ка-чественные эффективные лекарства, а должны до-вольствоваться более дешевыми, но не всегда безопас-ными и эффективными лекарственными препаратами».

Главной темой следующих выступлений и дискуссииявились «Рекомендации по лечению артериальнойгипертонии», подготовленные с участием Европей-ского общества по Артериальной Гипертонии (ESH) и Ев-ропейского общества кардиологов (ESC), которыебыли представлены на ежегодном Конгрессе по Арте-риальной Гипертонии в июне 2007 года.

В рамках Мастер-курса выступили ведущие специа-листы ESH, д-р Э.Амброзиони (Член Совета ESH) пред-ставил доклад «Проблемы и лечение особых клиниче-ских состояний в рекомендациях ESH/ESC 2007 года»,д-р Э.Хагерти (экс-президент ESH, Секретарь Между-народного Общества Гипертонии) в своем выступлениипояснил основные цели и стратегию лечения представ-ленные в рекомендациях ESH/ESC 2007 года, так же сдокладами выступили Секретарь ОбразовательногоКомитета ESH Р.Сифкова (Чешская Республика) и Руко-водитель отделения гипертонии Стамбульского Универ-ситета С. Эрдин (Турция).

Ведущими российскими специалистами, в рамкахкурса, были обсуждены актуальные вопросы кардио-логии в России и стратегические подходы к планиро-ванию и проведению исследований по лечению арте-риальной гипертонии и профилактике сердечно-сосу-дистых заболеваний.

Академик РАМН Р.Г. Оганов представил доклад«Стратегические направления в лечении и профилак-тике сердечно-сосудистой патологии в России», в ко-тором он отметил, что: «Распространенность АГ нара-стает с возрастом. В среднем 40% взрослого населенияРоссии можно причислить к лицам, страдающим АГ. Этовысокая распространенность заболевания. Но в этомнаша стран мало отличается от стран Европы и США, гдераспространенность АГ также высока. Главное отличиеот западных стран заключается в уровне контроля АД,т.е. в доведении повышенного АД до нормы. В Россиидо 2004 г. этот показатель был на уровне 11–12%. Итолько за последние годы произошли определенные из-менения... Когда мы говорим о борьбе с АГ, мы все вре-мя подчеркиваем важность лечения этого заболевания.Но лечение не приводит к снижению распространен-ности, потому что число новых случаев не уменьшает-ся. Поэтому хочется улучшить не только контроль АГ, нои сократить ее распространенность. Таким образом, не-обходима первичная профилактика АГ». Р.Г. Оганов также обратил внимание на популяционную стратегию, таккак АГ – заболевание массовое и стратегия борьбы с нимдолжна быть также массовой. Если в популяции сни-зить уровень АД на 10% и уровень общего холестери-

И.Е.Чазова, Э.Амброзиони

rfk_4(11)-1.qxd:RFK_4(11) 11/2/07 10:53 AM Page 113

114 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2007;№4

Информация ВНОК

на на 10%, то это приведет к снижению смертности отсердечно-сосудистых заболеваний на 45%.

Большой интерес вы-звал обзорный доклад про-фессора Ю.А.Карпова опроведенных и текущихРоссийских национальныхисследованиях по артери-альной гипертонии: «Ана-лиз российских, многоцен-тровых исследований поартериальной гипертониипозволяет выделить их об-щие черты. Во всех иссле-дованиях дается оценка

эффективности сниженияАД и переносимости лечения, но редко – влияние нариск осложнений и течение заболевания. Нет группысравнения или проводится сравнение со стандартнойтерапией. В исследованиях значительное число боль-ных, выбывших из исследования, часто без указанияпричин. Большинство исследований посвящено оцен-ке ингибиторов АПФ в монотерапии или в фиксирован-ной комбинации, мало исследований по другим пре-паратам. Исследуемый препарат (препараты) присое-диняется, как правило, к проводимой ранее, но неэф-фективной антигипертензивной терапии. Относитель-но небольшая частота развития нежелательных эффек-тов. Продолжительность исследований – 3–4 мес.

По словам Ю.А.Карпова - проведение в нашейстране исследований, демонстрирующих возможностьадекватного лечения артериальной гипертензии, исполь-зующих современные и доступные гипотензивные

препараты, назначаемые по ступенчатой схеме, пред-ставляется крайне актуальным.

В интерактивной сессии по рекомендациям ESH/ESC2007 приняли участие профессора Ю.М.Лопатин,А.С.Галявич, Д.В.Небиеридзе, с докладами так же вы-ступили В.Б.Мычка, М.Г.Глезер, Г.П.Арутюнов,О.Н.Ткачева, М.П.Савенков.

Благодаря Интернет-трансляции, организованнойкомпанией Берлин-Хеми, участниками мастер-курса ста-ли не только приглашенные в зал заседаний Le Meridi-en Moscow Country Club специалисты, но и простые вра-чи из разных городов нашей Родины, имевшие возмож-ность в прямом эфире задать вопрос и получить ком-ментарии ведущих европейских и отечественных спе-циалистов, принять участие в дискуссиях.

По словам И.Е.Чазовой: «Роль фармацевтическихкомпаний, в частности “Berlin Chemie”, в реализации та-ких масштабных проектов и мероприятий очень вели-ка, и я благодарна всем компаниям за поддержку. К сча-стью, многое меняется, и в настоящее время сотрудни-чество с фармацевтическими компаниями приобрета-ет цивилизованные формы: мы ощущаем реальную ин-формационную и организационную поддержку при от-сутствии давления. Поэтому мы очень благодарныфармацевтическим компаниям за помощь, только в та-ком полноправном содружестве возможно плодотвор-ное развитие нашего общества. Прошедший мастер-курсявляется образцом добросовестного, плодотворного со-трудничества национальных научных обществ и круп-ной международной корпорации, которые первооче-редной задачей видят повышение образовательной цен-ности и доступности совместных программ, для всехврачей-специалистов».

Ю.А.Карпов

И.Е.Чазова,Э.Амброзиони,А.И.Мартынов

С.А.Бойцов,С.Н.Наконечников,

И.Е.Чазова,Э.Амброзиони,А.И.Мартынов

С.Н.Наконечников,А.И.Мартынов,

С.А.Бойцов

С.А.Шальнова,Д.В.Небиеридзе,В.И.Маколкин

rfk_4(11)-1.qxd:RFK_4(11) 11/2/07 10:53 AM Page 114