Тезисы диета

108
Материалы XII Всероссийского Конгресса диетологов и нутрициологов с международным участием «Питание и здоровье» Москва 29 ноября–1 декабря 2010 г.

Upload: vitaliya-skorkina

Post on 29-Mar-2016

289 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

people diet

TRANSCRIPT

Page 1: Тезисы диета

Материалы XII Всероссийского Конгресса диетологов и нутрициологов с международным участием

«Питание и здоровье»

Москва29 ноября–1 декабря 2010 г.

Page 2: Тезисы диета

Организаторы Конгресса

• МинистерствоздравоохраненияисоциальногоразвитияРоссийскойФедерации

• Федеральнаяслужбапонадзорувсферезащитыправпотребителейиблагополучиячеловека

• Российскаяакадемиямедицинскихнаук

• НИИпитанияРАМН

• ПервыйМосковскийгосударственныймедицинскийуниверситетим.И.М.СеченоваРосздрава

• РоссийскаямедицинскаяакадемияпоследипломногообразованияРосздрава

• Национальнаяассоциациядиетологовинутрициологов

• ФедерацияпедиатровстранСНГ

Организационный комитет Конгресса

Сопредседатели

Скворцова В.И. ЗаместительМинистраздравоохраненияисоциальногоразвитияРоссийскойФедерации,член-корреспондентРАМН

Тутельян В.А. ДиректорНИИпитанияРАМН,академикРАМН

Заместители сопредседателей

Онищенко Г.Г. РуководительФедеральнойслужбыпонадзорувсферезащитыправпотребителейиблагополучиячеловека,академикРАМН

Романенко Г.А. ПрезидентРоссийскойакадемиисельскохозяйственныхнаук,академикРАСХН

Уйба В.В. РуководительФедеральногомедико-биологическогоагентства,доктормедицинскихнаук

Чле ны ор га ни за ци он но го ко ми те та

АксеноваО.И.АлексееваИ.А.БатуринА.К.БокерияЛ.А.БрагинаИ.В.БраунС.Н.БыковА.Т.ВолодинН.Н.ГаппаровМ.М.Г.

ГолуховаЗ.Е.ГореловА.В.ДоскинВ.А.ЗверевВ.В.ЕфименкоН.А.КагановБ.С.КалининА.Я.КоньИ.Я.

КривоносО.В.МакаровВ.Н.МалявинаС.А.ОгановР.Г.ПокровскийВ.И.ПолунинаН.В.СеменовВ.Ю.ШабровА.В.ШевыреваМ.П.

Page 3: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

3

Состояние грудного вскармливания в республике Ингушетия (РИ)Абольян Л.В., Евлоева Ф.М.

Научно-практический центр по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания Минздравсоцразвития РФ, Москва;Центр охраны материнства и детства, РИ, Назрань

Медико-социальныеисследованияпоизучениюсосто-яния грудного вскармливания (ГВ) в РИ заключалисьвопросематерей,имеющихдетейввозрасте18–36мес.Исследование проводилось в период с 2009 по 2010 гг.Всегоопрошено447городскихи653сельскихженщин.

Результатыисследованияпоказали,чтопрактикасель-ских акушерских стационаров больше соответствоваласовременным перинатальным технологиям, направлен-нымнаохрануиподдержкуГВ,посравнениюсгородски-ми.Совместноепребываниематерииребенкавродиль-ном доме осуществлялось в 70,0% случаев на селе ив56,0%случаеввгороде.Сельскиеженщиныиспытыва-лименьшетрудностейсгруднымвскармливаниемвпер-выедникормлениягрудью,унихрежевозникалитрещи-нысосков(12,0и21,0%)имаститы(1,0и3,0%).

ПрактикаГВингушскихженщинпослевыпискиизро-дильногодомахарактеризоваласьследующимипоказате-лями:свободноевскармливаниеиночныекормлениябылиодинаково широко распространены как среди сельских,такигородскихженщин–85–90%ответов.Отрицательнымимоментами являлись широкое использование пустышек,допаиваниемладенцевводойиличаемспервыхмесяцевжизни(64–75%),использованиебутылочекисосокдлядо-паивания (77–84%). Городские женщины несколько чащеиспользовалипустышкиичащедопаивалимладенцевпосравнениюс сельскими.Неиспытывали трудностейсГВ50%сельскихи40%городскихженщин.Вслучаевозни-кающихтрудностейсГВнаибольшуюпомощьсельскимигородскимженщинамоказывалимедицинскиеработники,семьяиблизкиеродственники(70–75%).

Основные причины прекращения кормления грудью(доляотобщегочислапричин):нехваткамолока–около50%;ребенокплохобралгрудь–15–20%;выходнарабо-туилиучебу–6–13%.Основныеисточникиинформациипо ГВ (на 100 опрошенных): детские АПУ – 45–50%;мать–40–50%;свекровь–30–40%;акушерскиестацио-нары–30–40%.

Средняяпродолжительностькормлениягрудьюпример-ноодинаковаясредисельскихи городскихженщинисо-ставляласоответственно8,7и8,5мес.Показательисклю-чительно грудного вскармливания до 6 мес составлялоколо40%каксредисельских,такигородскихмладенцев.

Сравнительный анализ показателей ГВ выявил, чтоингушскиеженщиныдольшекормятсвоихдетейгрудьюпо сравнению с женщинами ряда других субъектов РФ.Однакоэтипоказателимогутбытьзначительноувеличе-нызасчетвнедрениясовременныхпринциповохраныиподдержки грудного вскармливания в практику ЛПУ ро-довспоможенияидетства,обучениябеременныхикормя-щихженщинтехникекормления.

Изучение уровней нейропептидов при атопическом дерматите у детейАгафонов А.С., Ревякина В.А., Сенцова Т.Б.

НИИ питания РАМН, Москва

Актуальность.Механизмы, участвующиевформиро-вании и поддержании атопического дерматита, изученынедостаточно. Особый интерес среди них занимают из-менения в нейроэндокринной регуляции. В настоящеевремя наиболее актуальном является изучение обменанейропептидов,аименнотахикининовиопиодныхнейро-пептидов,всвязистем,чтоимеютсясведенияобихуча-стиевподдержаниихроническоговоспаления,возникно-венииболиизуда.

Цель исследования:оценкауровнятахикининов:ней-рокинина А (NKA), нейрокинина В (NKB), субстанцииР (SubP) и опиоидного нейропептида бета-эндорфина(B-END)всывороткекровиудетейсатопическимдерма-титом(АД).

Пациенты и методы. Всего обследовано 100 детей.Клиническуюгруппусоставили84ребенка(38мальчикови46девочки)ввозрастеот1годадо17лет(среднийвоз-раст±SD-7,99±4,57лет)страдающихатопическимдер-матитом.Большинстводетейвпроведенномисследова-нии было старше 3 лет (80,9%).Длительность заболева-ния составила в среднем 6,9 лет (от 1 года до 17 лет).16детейсоставилигруппусравнения,намоментобсле-дованияонинестрадалиаллергическими,тяжелымисо-матическимиисистемнымизаболеваниями.

Первуюгруппусоставили20(23,8%)пациентовсосред-нетяжелымтечениемАД,вторуюгруппу–64(76,2%)стяже-лым течением болезни. Распределение по полу в первойгруппе было одинаковым 10 (50%) мальчиков и 10 (50%)девочек,вовторойгруппепреобладалидевочки34(53,1%),мальчиковбыло30(46,9).Среднийвозрастдетейвпервойгруппесоставил10,7лет,вовторойгруппе7,1лет.

Увсех(n=84)пациентовбылопроведеноисследова-ниеуровнясодержаниявсывороткекровинейрокининА,нейрокининаВ,субстанцииР,в-эндорфина.

Результаты:снижениесодержаниявсывороткекровиNKA, NKB, SubP, B-END отмечалось у всех пациентов вобеих исследуемых группах (n = 84; 100%; p < 0,05),в то время как в группе сравнения уровень NKA, NKB,SubP,B-ENDоставалсявпределахнормальныхзначений(n=16;100%;p<0,05).

Заключение.Удетейвнезависимостиоттяжестите-ченияатопическогодерматитавостромпериодеотмеча-етсяснижениевсехизучаемыхпоказателей:нейрокининаА, нейрокинина В, субстанции Р и в-эндорфина в сыво-роткекрови,посравнениюс группойсравнения,чтоот-ражаетучастиенейрогуморальныхмеханизмоввформи-ровании патологического процесса при атопических за-болеваниях.

Page 4: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

4

Докозагексаеновая кислота – от пары «мать–ребенок» до периода введения прикормаAgostony C.

Department of Maternal and Pediatric Sciences, Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena, University of Milan

Содержание докозагексаеновой кислоты (ДГК,C22:6n-3) в организме ребенка после рождения взаи-мосвязаносеепотреблениемматерьювовремябере-менности(какрезультатсодержанияэтоговеществаворганизмематери,трансплацентарногопереносаДГКигенетическидетерминированнойспособностьюкобра-зованиюДЦПНЖКизпредшественников)иассоцииру-ется с развитием ребенка. Значительное количествоДГКсодержитсявструктурахголовногомозга,связан-ных с ассоциативными процессами и памятью.Потребление матерью в значительных количествахдлинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот(ДЦПНЖК), в особенности ДГК, начатое с серединыбеременности,связываютсдолгосрочнымположитель-ным влиянием на интеллектуальное развитие. Недос-таточность содержанияДГКворганизмематериире-бенка может оказать некоторое влияние на взаимос-вязь между определенными состояниями (в том численедоношенностью, задержкой внутриутробного разви-тия,курениемматеривовремябеременности)инару-шениемразвитияребенка.Грудноемолокопредставля-ет собой естественный источник ДЦПНЖК, в особен-ности ДГК. В исследовании, предусматривавшем вы-полнениеаутопсий,быливыявленызначительныераз-личия содержания ДГК в передних отделах головногомозга у детей, находившихся на грудном вскармлива-нии, и получавших необогащенные молочные смеси.Потребление матерью продуктов, содержащих значи-тельноеколичествоДГКвцеляхповышенияееконцен-трации в грудном молоке, представляется функцио-нально эффективным только в том случае, если матьначала потребления ДГК во время беременности.Результаты исследований, в которых принимали уча-стие дети на искусственном вскармливании, неодно-родны,чтоможетбытьчастичнообусловленовлияниемнеисследованных независимых переменных, в частно-сти, содержанием докозагексаеновой кислоты в орга-низмеребенкаприрожденииииндивидуальнымигене-тическимиособенностями.Темнеменее,дополнитель-ноевведениеврационребенкаДГКвпериодвведенияприкорма представляется эффективной мерой, улуч-шающей функциональное состояние нервной системыиорганазрения.

Принципы индивидуального питания спортсменовАзизбекян Г.А., Никитюк Д.Б., Выборная К.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Спортивные результаты зависят от рационального издорового питания, которое по калорийности и химиче-скомусоставудолжнополностьюкомпенсироватьзатра-ченнуюэнергию.Длядостиженияисохраненияспортив-нойформынеобходимправильносоставленныйтрениро-вочный процесс и правильно подобранный режим пита-ния. При организации питания спортсменов важен диф-ференцированный подход с учетом специфики физиче-скихинервно-психическихнагрузокивыбораадекватныхформпитаниявразличныетренировочныеисоревнова-тельныепериоды.Приразработкерационовпитанияне-обходимоучитыватьнетолькоколичествобелков,жировиуглеводов,ноиихпроцентноесоотношение.

Составляя рационы питания необходимо учитыватьвид спортивной деятельности, квалификацию, возрастмассутела.Дляспортсменовскоростно-силовыхисило-вых видов спорта рекомендованы рационы с повышен-ным содержанием белка. Спортсменам видов спорта,требующих выносливости, рекомендуется повышенноесодержаниеврационеуглеводовзасчетснижениядолижиров. Повышенное употребление углеводов после со-ревнований способствует более быстрому восстановле-нию сил и возвращению к тренировочному режиму. Урядаспортсменовотмеченонедостаточноесодержаниевсуточныхрационахрядавитаминов(витаминС,витаминыгруппыВ).Втожевремявспортивнойпрактикераспро-страненоизбыточноепотреблениеотдельныхвитаминов,чтоприводитквитаминномудисбалансу,снижениюрабо-тоспособности и спортивных результатов. Анализируяиндивидуальные суточные рационы питания спортсме-нов,можносделатьвывод,чтоихпитаниекакнасборах,вовремятренировокисоревнований,такивдомашнихусловиях, требуют коррекции. Для коррекции рационоврекомендуетсяприменятьспециализированныепродуктыспортивногопитаниясучетомуровнятренированностиивидаспортивнойдеятельности.Спортивныеспециализи-рованные продукты обладают высокой биологическойценностьюи содержатвнебольшомобъемеадекватноеколичество нужных нутриентов, они легко усвояемы иобогащены комплексом витаминов и минеральных ве-ществ. Выбор специализированных продуктов питаниядостаточно разнообразен, однако доля отечественныхпродуктов крайне низка. Необходимо разрабатыватьновые отечественные специализированные продукты.Одновременнонеобходимоповышать грамотностьспор-тсменовитренерскогосостававвопросахрациональногопитания.

Page 5: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

5

Вопросы валидации опросника по качеству жизни при оценке эффективности диетотерапииАкользина С.Е., Кишко О.Н., Погожева А.В., Батурин А.К., Суханов Б.П.

НИИ питания РАМН, Москва; Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова; Компания «Vision International People Group»

Качество жизни является интегральным показателемфизического, психологического и социального функцио-нирования человека, основанным на его субъективномвосприятии. В современной медицине широкое распро-странениеполучилтермин«качествожизни,связанноесоздоровьем». В связи с этим эффективность лечебногопитаниясвключениемБАДкпищеможетбытьоцененасиспользованиемтакогокритерия,каккачествожизни.

Целью исследованийявлялосьприменениепоказате-лейкачестважизнидляоценкиэффективностидиетоте-рапии с включением БАД к пище «Лайфпак Сеньор»(новое название БАД – «Сеньор») линии «Classic Hit»Компании«VisionInternationalPeopleGroup».

Пациенты и методы.Обследовано300больныхише-мическойболезньюсердца(ИБС)игипертоническойбо-лезнью(ГБ),которыевтечение4неднафонегипокало-рийнойдиетыАрполучалиБАДкпище«ЛайфпакСеньор»(«Сеньор»), содержащую витамины, макро- и микроэле-менты, бифидобактерии. Изучение качества жизни про-водилианкетно-опроснымметодом.

Результаты исследования.НаосновеМеждународнойклассификации функционирования, ограничений жизне-деятельностииздоровья:МКФ(ВОЗ,2001)былразрабо-тан опросник для оценки качества жизни, включающийдоменыизразделов«Функцииорганизма»,«Активностьиучастие»и«Факторыокружающейсреды».Проведенакомплексная оценка эффективности диетотерапиисвключениемБАДкпище«ЛайфпакСеньор»(«Сеньор»)с применением показателей качества жизни на основа-нииразработанногоопросника.Всоответствииспостав-ленными задачами проводилась валидация разработан-ного опросника по качеству жизни с показателямиклинико-инструментальных и биохимических исследова-ний,включающихизучениеантропометрическихпоказа-телей,составателаметодомбиоимпедансметрии,тради-ционных физикальных, лабораторных и инструменталь-ныхметодовобследования(ЭКГ,холтеровскоемонитори-рование,ЭХО-кардиография,УЗИоргановбрюшнойпо-лости и др.). В результате проведенных исследованийвыявленыкорреляционныевзаимосвязимеждуклиниче-скими показателями и доменами опросника по оценкекачества жизни. Опросник продемонстрировал хорошиепсихометрическиесвойстваиможетбытьиспользованвклиническихисследованиях.

Результаты изучения эффективности применения пробиотической биологически активной добавки у детей дошкольного возрастаАлешина И.В., Коростелева М.М., Тоболева М.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования:изучитьвозможноевлияниепро-биотической биологически активной добавки (БАД) назаболеваемостьдетей,находящихсявдошкольныхобра-зовательныхучреждениях(ДОУ).

БАДпредставляетсобойсуспензию,вдневнойдозеко-торой(5мл)содержится:Bifidobakterium BB-12–1×109КОЕ;Streptococcus thermophilusTH-4–1×108КОЕ

Пациенты и методы. Исследование представлялособойрандомизированноеоткрытоеконтролируемоепро-спективное медицинское наблюдение. Основная группа(30здоровыхдетей)получалаБАД1развдень,втечение10дней.Контрольнаягруппа(30здоровыхдетей)непо-лучалаБАД.Критериивключения:возрастобследуемых5–7лет,отсутствиенамоментисследованияпростудныхзаболеваний и функциональных нарушений со стороныЖКТ. Критерии исключения: появление аллергическихреакций; дисфункция желудочно-кишечного тракта;острые инфекционные заболевания в период наблюде-ния.Критерииоценкиэффективностипродукта:1)пере-носимостьпродуктаребенком;2)заболеваемостьдетейвпериодполученияБАДивтечение2меспослеприема.Продолжительность исследования: 2 месяца. Статисти-ческая обработка результатов проводилась с помощьюпрограммыSPSS14v.

Результаты исследования.ИзучениеэффективностиБАД у детей показало, что данная БАД хорошо перено-сится детьми, не вызывает симптомов пищевой непере-носимости.Впериоднаблюденияострыереспираторныезаболеваниябылизарегистрированыкаквосновной,такивконтрольнойгруппах(n=7),однаковосновнойгруппесредняя продолжительность заболевания составила5,8±1,8дней,авконтрольной–11,8±3,5дней(р<0,05).Таким образом, полученные данные указывают на воз-можность использования пробиотической БАД в ком-плексной профилактике респираторной заболеваемостидетейвДОУ.

О возможности использования жира пищевого из нерпы в питании детей дошкольного и школьного возрастаАндрюхина Е.Н., Замылина Д.В., Бучанова А.В.

Всероссийский НИИ рыбного хозяйства и океанографии, Москва; НИИ питания РАМН, Москва

В соответствии с нормами физиологических потреб-ностей детям в возрасте от года до 14 лет необходимополучатьот40до80 гжирав сутки,из которых5–10%составляютполиненасыщенныежирныекислоты,аопти-

Page 6: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

6

мальное соотношение ω-6 и ω-3 жирных кислот должнобыть5–10:1.ИсточникамиПНЖКсемействаω-6являют-ся преимущественно различные растительные масла,тогдакакПНЖКω-3вчастностиэйкозапентаеноваяидо-козагексаеновая кислота в больших количествах содер-жатся в жирах рыб и морских млекопитающих.Специалистами ФГУП «ВНИРО» разработан жировойпродуктнаосновеподсолнечногомасла,сбалансирован-ный по содержанию и соотношению ω-6 : ω-3 семействжирныхкислот за счетвнесенияопределенного количе-стважираизпокровногосаласеверныхтюленей.

Для изготовления композиций использовали рафини-рованное дезодорированное подсолнечное масло и жирпищевойизнерпы,изготовленныйпотехнологиихолод-ногоотжима,содержащийсвыше18%биологическиак-тивныхПНЖКсемействаω-3.Дляоптимизациивкусовыххарактеристик в жировую смесь вносили СО2 экстрактукропа. Установлено наиболее рациональное соотноше-ниемеждуподсолнечныммасломитюленьимжиром,прикоторомрасчетнаясуточнаяпотребностьдетейдошколь-ногоишкольноговозраставПНЖКудовлетворяетсяна12%,асоотношениеПНЖКсемействω-6иω-3равно7,чтонаиболееблизкокоптимальному.

В лаборатории физиологии и биохимии пищеваренияНИИ питания РАМН изучена биологическая ценность ивлияниежирапищевогоизнерпыижировогопродуктанаего основе на показатели липидного обмена у экспери-ментальныхживотных.Наоснованииморфологическихибиохимическихисследованийпоказано,чтожиртюленя,а также жировой продукт не оказывали отрицательноговоздействия напоказателижизнедеятельности экспери-ментальныхживотныхпоизученнымпараметрам.

Исходяизкомплексапроведенныхисследований,оче-виднаперспективностьвведениявсоставрационовпита-ниядетейдошкольногоишкольноговозрастасбаланси-рованныхпродуктов,содержащихжиртюленей,позволя-ющихмаксимальноудовлетворитьсуточнуюпотребностьдетей данной возрастной группы в эссенциальных жир-ныхкислотах.

О перспективах разработки продуктов детского питания на основе кобыльего молока Антипова Т.А., Фелик С.В.

НИИ детского питания

Производство продуктов детского питания на молоч-ной основе связано с обеспечением физиологическойпотребностидетейпродуктахпитанияиявляетсясостав-нойчастьюиндустриидетскогопитания.

Современные исследования рынка детского питанияпоказывают, что в последние годы ситуация в стране вобластидетскогопитанияиобеспеченностидетскогона-селениясоответствующимипродуктамиоцениваетсякакнеудовлетворительная. Потребность детей в пищевыхпродуктах отечественного производства в настоящеевремяудовлетворяетсявдиапазонеот9до54%,взави-симостиотосновноговидаиспользуемогосырья.

Разработка продуктов детского питания традиционноассоциируется именно с продуктами питания для детейраннеговозраста.Темнеменее,системныйподходкраз-витиюиндустриидетскогопитания,направленныйнаре-шениедемографическойпроблемы,требуетреализацииконцепции адекватного питания детей всех возрастныхгрупп(присбалансированностивозрастныхприоритетов).

Молокоипродуктынаегоосновеявляютсяобязатель-нымиврационахдетей.Исключительнаярольмолокавпитании обусловлена не только генетически, но, также,связана с уникальным его составом, включающим всежизненнонеобходимыенутриенты.Вбольшинствеслуча-ев, сырьевой основой молочных продуктов для питаниядетейявляетсякоровьемолоко.Вместестем,впослед-неевремя,всебольшеевниманиеуделяетсявопросуис-пользованиямолокадругихвидовсельскохозяйственныхживотных.

Перспективным,сэтойточкизрения,являетсямолококобыл, имеющее, по некоторым позициям, ряд преиму-ществпосравнениюскоровьиммолоком,чтопозволяетв определенных случаях рассматривать его в качествеальтернативы. В таблице представлена сравнительнаяхарактеристикаженскогоикобыльегомолока.

Таблица. Сравнительная характеристика женского и коро-вьего молока

Показатель Молокоженское кобылье коровье

Массоваядолясухихвеществ,% 11,8–12,9 10,4–10,7 12,1–12,8Массоваядоляжира,% 3,3–5,3 1,65–1,8 3,6–3,8Массоваядолябелка,% 0,9–1,1 1,8–2,1 3,2–3,3втомчисле:казеина,%сывороточныхбелков,%

0,3–0,40,5–0,7

1,0–1,200,8–0,9

2,6–2,80,6–0,5

Массоваядолялактозы,% 6,6–7,0 6,4–6,91 4,6–4,7Массоваядоляминеральныхвеществ,%

0,2–0,3 0,3–0,4 0,7

втомчисле:кальция,мг%фосфора,мг%

33,015,0

90,054,0

122,092,0

Массоваядолявитаминов,мг%:АСВ1

0,063,80,016

0,029,40,03

0,021,50,04

Молококобылобладаетвысокойбиологическойценно-стью.Посоставубелковкобыльемолокоблизкокженс-кому.Оноотноситсякмолокутакназываемойальбуми-новой группы.Поэтомуподдействиемферментоввже-лудке ребенка образуется легкоусвояемый нежный сгу-сток,ввидемелкиххлопьев,чтообеспечиваетеголегкуюперевариваемость.

Жиркобыльегомолока,содержащийнизкомолекуляр-ныеиненасыщенныежирныекислоты,легкоусваиваетсяорганизмом. Содержание полиненасыщенных жирныхкислот,необходимыхдлянормальногоразвитиядетскогоорганизмапочтив10развыше,чемвкоровьеммолоке.Кобыльемолокозначительнопревосходиткоровьепосо-держанию аскорбиновой кислоты, ее количество можетдостигать21мг%иболее.

Многочисленныеклиническиеисследованияподтверж-дают, что психомоторное и физическое развитие детей,питавшихся кобыльем молоком с раннего возраста, неуступаетразвитиюдетей,находившихсянаестественномвскармливании.

Page 7: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

7

Основныминаправлениями,учитывающимисовремен-ныеподходыкорганизацииспециализированныхмолоч-ных продуктов детского питания промышленного произ-водства,являются:

• разработка продуктов для питания детей раннеговозраста;

• разработкапродуктовдляпитаниядетейдошкольно-говозрастаишкольноговозраста;

• разработка продуктов специального назначенияфункциональнойнаправленности.

Данныенаправленияпредусматриваютвпервуюоче-редь, использование альтернативного молочного сырья,расширениеассортиментадетскихмолочныхпродуктов,повышение их качества и организацию производства.Учитывая, активно развивающееся в последнее времямолочное коневодство, разработка высококачественныхпродуктовдетскогопитаниянаосновекобыльегомолока,является наиболее актуальной, высокоэффективной итехнологичнойреальностьюсовременногопромышленно-гопроизводстваотрасли.

Насегодняшнийдень,каквРоссии,такизарубежом,ассортиментпродуктовизкобыльегомолоканевелик.Онограничивается в основном кисломолочным напитком –кумысом и небольшими объемами сухого молока. В на-стоящее время на территории РФ действует ГОСТ Р52973–2008 «Молоко кобылье сырое. Технические усло-вия», который является нормативным документом, приразработкепродуктовдетскогопитаниянаосновекобы-льегомолока.

Максимальнаяадаптациякобыльегомолокакженско-му,еготехнологическиесвойства,позволяютразрабаты-ватьивнедрятьширокийспектрпродуктовдетскогопита-ния:

• сухиеижидкиеадаптированныепродуктынаосновекобыльегомолокадляпитаниядетейпервогогодажизни;

• сухоемолокодлядиетическогопитания;• кисломолочныесмесидляпитаниядетейразличных

возрастныхгрупп;• функциональные продукты для лечебного питания

детей;• молочныенапиткиидесертыдляпитаниядетейдо-

школьногоишкольноговозраста.В настоящее время в Научно-исследовательских ин-

ститутах (ВНИИ Коневодства, НИИ детского питания,ВолгоградскийНИИмясомолочногоскотоводстваипере-работки продукции животноводства) проводятся научно-исследовательские работы, направленные на комплекс-ноеизучениекобыльегомолокаивозможностиразработ-кинаегоосновепродуктовпитания,втомчиследетских.Это подтверждается публикациями в научных изданиях,диссертационными работами, патентами, полученнымиподанномунаправлению.

Развивающаясясырьеваябаза,организацияфермер-ских коневодческих хозяйств, оснащение их необходи-мымоборудованием,позволяютнаращиватьобъемыза-готовляемогокобыльегомолокаиперерабатыватьеговпромышленныхусловиях.

Влияние наночастиц диоксида кремния на протеомный профиль микросом печени крысАрианова Е.А., Тананова О.Н., Распопов Р.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Наночастицыдиоксидакремниянаходятширокоепри-менение в составе пищевых продуктов и биологическиактивныхдобавоккпище(БАД).Такжеиспользуетсяна-норазмерный диоксид кремния в упаковочных материа-лах.Вэтойсвязиизучениевозможнойтоксичностинано-формы диоксида кремния представляет значительныйинтерес. В настоящей работе изучалось влияние вводи-мых внутрижелудочно наночастиц диоксида кремния напротеомныехарактеристикимикросомпеченилаборатор-ныхживотных.Экспериментпроведеннакрысахсамцахлинии Вистар, которым перорально через зонд вводилинаноразмерныйдиоксидкремния(10–20нм)напротяже-нии28дней.Изпеченивыделялимикросомальнуюфрак-цию методом дифференциального центрифугирования.Белковыйсоставмикросомальнойфракциианализирова-лиспомощьюметодадвумерногоэлектрофореза.Первоенаправление (изоэлектрофокусирование) осуществляливградиентныхгелевыхтрубочкахрН3–10додостиженияпотенциала900В.Дляразделениявовторомнаправле-нии были приготовлены 12% акриламидные гели.Электрофорез проводили при последовательном токе20 мА и 40 мА на одно стекло. Гели окрашивали сере-бром.Порезультатамсравнениябылсоставлен«мастергель»,накоторыйнанесено100пятенразличнойинтен-сивностиизвсехгрупп.Врезультатесравнениябыловы-явлено, чтодляпротеомногопрофилямикросомпеченикрысхарактернотолько43пятна,неизменяющихсяпривведении животным препарата наночастиц диоксидакремния. Остальные выявленные пятна проявляют ла-бильностьвэтихусловиях.Так,привведенииживотнымнаночастицвконцентрации1мг/кги100мг/кгмассытелапосравнениюсконтрольнойгруппойисчезает9белковыхпятен,нопоявляется3новыхпятна.Привоздействиина-ночастиц диоксида кремния в концентрации 1 мг/кг(2 группа)появляется11белковыхпятен, которыхнетвдругих группах,иисчезает10белковыхпятен.Привоз-действии наночастиц диоксида кремния в концентрации100мг/кг(3группа)появляется21белковоепятно,кото-рыхнетвдругихгруппах,иисчезает3белковыхпятна.

В результате можно сделать вывод, что наночастицыдиоксида кремния оказывают определенное влияние набелковыйсоставмикросомпечени.Приэтомпроисходиткакисчезновениеопределенныхбелков,такиобразова-ние новых. В связи с этим необходимо дополнительноеисследование в целях идентификации исчезающих ивновь появляющихся компонентов протеома, установле-нияихроливжизнедеятельностиорганизмаивозможныхпоследствийподобныхизменений.

Page 8: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

8

Продукты пчеловодства в повышении уровня иммунитетаАхметова Л.Т., Сибгатуллин Ж.Ж., Смирнов В.М.

Общество с ограниченной ответственностью «АНТ», Казань

Иммуннаясистема–основавзащитеорганизмаотин-фекцийидругихагрессивныхфактороввнешнейсреды.

Способностьиммуннойсистемыкпредупреждениюза-болеваний находится под влиянием пищевого статуса.Белково-энергетическая недостаточность, возникающаяпринеадекватномпитаниивызываетнарушениепреждевсегоклеточногоиммунитета,атрофиитимуса,продуци-рующего Т-клетки. Гуморальный иммунитет страдает вменьшейстепени,нопродукцияантителпадает,снижает-ся выработка некоторых цитокинов, отдельных фракцийкомплемента,падаетфагоцитарнаяактивностьлейкоци-тов.Важнуюрольиграюттакиемикронутриенты,какви-таминыА,С,цинк,медь,селенимагнийидр.

Важное значение придается эйкозаноидам. В частно-стиэйкозаноидыизомега-3полиненасыщенныхжирныхкислот(ПНЖК)обладаютантивоспалительнымииммуно-депрессивнымдействием,втовремякакэйкозаноидыизомега-6 ПНЖК характеризуются провоспалительным ииммуностимулирующимэффектом,хотянекоторыедери-ваты (липоксины) проявляют антивоспалительные свой-ства (V.J.Drake, 2010). Поэтому оптимальное питание,обеспечивающееорганизмполнымкомплексоммакро-имикронутриентов,атакжеминорныхнепищевыхвеществс установленным физиологическим действием играетстольважнуюрольвподдержаниинормальногофункцио-нированиявсехзвеньевиммуннойзащиты.

Биологически активная добавка «Винибис С», произ-водимая из натурального продукта пчеловодства, обла-дает рядом уникальных иммуномодулирующих свойств.Этообусловленоналичиемвсоставепрепаратаперги–комплекса витаминов и минеральных элементов, предо-пределяющих состояние иммунитета (13 витаминов,селен,йод,цинк,кобальт,железоидр.).

Исследования,проведенныенабазеКазанскогогосу-дарственного медицинского университета О.И.Пикуза идр.показали,чтоприменение«ВинибисС»улиц,прожи-вающихвнеблагоприятныхэкологическихусловияхведеткповышениюпоказателейместногоиобщегоиммуните-таиснижениючастотыострыхреспираторныхзаболева-ний. Применение «Винибис С» при лечении тяжелыхформ одонтогенных гнойных заболеваний позволилоЛ.Н.Мубараковой повысить эффективность терапии иуменьшитьсроклечения.Вэкспериментальныхисследо-ванияхВ.Жукуисоавторовбылопоказанопротивовирус-ное действие перги. Таким образом, целесообразностьиспользования«ВинибисС»воздоровительныхтехноло-гиях различных контингентов населения, находит под-тверждение как в экспериментальных условиях, так и внатурныхнаблюдениях.

Клинические проявления болезни Вильсона у детейБагаева М.Э., Строкова Т.В., Зубович А.И., Дворяковская Г.М., Каганов Б.С.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель: изучить клинические проявления болезниВильсонаудетей.

Пациенты и методы: под наблюдением находились95детейсБВ(мальчиков–47,девочек–48)ввозрастеот6до17лет.

Первыеклиническиесимптомызаболеваниявыявленыв возрасте 7,7 ± 0,4 лет, диагноз «болезнь Вильсона»установленввозрасте12,3±0,3лет.

Приклинико-лабораторномобследованиигепатомега-лиябылавыявленау44детей(46,3%),спленомегалияу30пациентов(31,5%).Печеньвыступалаиз-подкраяре-берной дуги в среднем на 2 ± 0,5 см, селезенка на3,6±0,6см.Увсехпациентоввыявленоснижениеуровняцерулоплазминавсреднемдо9,9±0,7мг/длиповыше-ниеактивноститрансаминаз(АСТ–84,1±5,4ед/л,АЛТ–120,1±11,9ед/л).Уровеньобщегобилирубинасоставил35,7±9,6мкмоль/л,прямого11,3±5,3мкмоль/л,общийбелок – 71,1 ± 0,9 г/л, ЩФ – 299,9 ± 20,1 ед/л, ГГТ –62,4±8,1ед/л,холестеринобщ.–4,2±0,1ммоль/л,Fe–17,8±1,5мкмоль/л;ПТИ–68,9±2,6%.

Суточнаяэкскрециямедисоставила263,4±44,2мкг/сут,в пробе с Д-пеницилламином – 1714,2 ± 120,8 мкг/сут.КольцоКайзера-Флейшеравыявленоу41ребенка(43,1%).Наоснованиирезультатовклинико-лабораторногообсле-дования печеночная форма заболевания установленау67пациентов(70,5%),смешанная–у28(26,9%).

У42(44,2%)детейзаболеваниебылодиагностированонастадиициррозапечени.

Такимобразом,дляболезниВильсонаглавнымобра-зомхарактерноснижениеуровняцерулоплазмина,мини-мальная и умеренная активность трансаминаз, повыше-ние суточной экскреции меди с мочой и в пробе сД-пеницилламином.Вдетскомвозрастепреобладаетпе-ченочнаяформаболезниВильсона.

Влияние микрокристаллической целлюлозы и пшеничных отрубей на прирост массы тела крыс, биологическую ценность, усвояемость белка и показатели белкового обменаБайгарин Е.К.

НИИ питания РАМН, Москва

Целью настоящей работы явилось изучение в экс-периментахналабораторныхживотныхвлияниямикро-кристаллическойцеллюлозы(МКЦ)икомплексапище-выхволоконпшеничныхотрубейнаутилизациюбелка,усвояемостьжираипоказателиобменалипидовворга-низме.

Page 9: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

9

Эксперименты были проведены на 48 крысах-самцахлинии Вистар со средней исходной массой тела в61,9±1,9г(6групппо8крысвкаждой).Животные,на-ходившиеся в течение всего эксперимента (длительно-стью 28 дней) в индивидуальных «обменных» клетках(по1особивклетке),былиразделенына1контрольнуюи5опытныхгрупп(по8крысвкаждойгруппе).Животныевсехгруппвтечениевсегоэкспериментаполучалиполно-ценный изокалорийный рацион (423 ккал/100 г сухогокормас18%белка–казеина).Вкормживотныхопытныхгруппбылидобавленымикрокристаллическаяцеллюлозавколичестве0,2г(1опытнаягруппа),2г(2опытнаягруп-па) и 4 г (3 опытная группа) на 100 г сухого корма илипищевыеволокнапшеничныхотрубейвколичестве0,2г(4опытнаягруппа)и2г(5опытнаягруппа)на100гсухогокорма.Водуикормживотныеполучалибезограничений.

Полученныенамиданныесвидетельствуют,чтодобав-ление к полноценному корму лабораторных животныхпищевыхволокон–микрокристаллическойцеллюлозыипшеничныхотрубей–несомненнооказываетвлияниенабиологическуюценностьбелка, находящегосяв составеэтого корма, а также на обмен липидов в организме.Такиспользованиеврационеживотных0,2гили2гМКЦ(на 100 граммов сухого корма) или 0,2 г пшеничных от-рубей(натакоежеколичествосухогокорма)приводиткдостоверному снижениюбиологической ценностибелка.Втожевремядобавлениекрациону4гМКЦили2гпше-ничных отрубей не обуславливает достоверных измене-нийбиологическойценностибелка.Всвоюочередь,ис-пользование в рационе 0,2 г или 2 г (на 100 г сухогокорма)МКЦприводиткстатистическидостоверномупо-вышению в сыворотке крови содержания холестерина.Втожевремявведениеврацион0,2 гили2 г (на100 гсухогокорма)пшеничныхотрубейобуславливаетдосто-верноеповышениевкровитриглицеридов.

Дыхательный тест с использованием 13с-мочевины в диагностике хеликобактериозаБайгарин Е.К., Богачук М.Н., Арианова Е.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель: отработать методику неинвазивного определе-нияHelicobacter pylori(HP).

Материалы и методы.HPвпроцессежизнедеятель-ности выделяет фермент уреазу, субстратом которогоявляетсямочевина.Привведениимеченнойстабильнымизотопом13С-мочевиныпоследняя,вслучаеобсеменен-ностиHPслизистойоболочкижелудочно-кишечноготрак-та (ЖКТ) человека, подвергается ферментативному ги-дролизу с образованием аммиака, воды и уклекислогогаза.Образующийсяуглекислыйгазподхватывается ге-моглобином и с током крови переносится в легкие, гдевыделяется с выдыхаемым воздухом. При проведениидыхательноготестасприменениемпрепарата13С-моче-вины единственным измеряемым показателем являет-ся δ – относительная разница между определяемым

IRx=(13С/12С)xибазовым(стандартным)изотопнымот-ношением IR0 = (13С/12С)0 – содержанием 13С в стан-дарта углекислоты. Данный показатель вычисляется поформуле: и численно выражается в промилле (‰), т.е.в частях на тысячу. Обсемененность HP определяетсяпутем нахождения разности между δ0, полученной доприемапрепарата13С-мочевины,иδкполученнойчерез30 минут после приема указанного препарата.СтепеньувеличенияδсвидетельствуетосуммарнойколонизацииHPслизистойоболочкиЖКТ.

Использованноеоборудование:Gasbenchсдетекторомпостабильнымизотопам«ФинниганДельтаV».Уреазныйдыхательныйтестсчитаетсяположительнымприδ≥4,5‰,отрицательным–δ≤3,5‰,сомнительным–приδот3,5до 4,5‰. Сомнительный результат требует проведениялюбогодругогоисследованиядлявыявленияHelicobacter pylori. Чувствительность метода составляет 0,1‰.Результаты: При отработке метода было обследовано 50человек. Дыхательный тест с использованием препарата13С-мочевины дает суммарную оценку колонизации HPслизистой оболочки ЖКТ, отмечается отсутствие рискаинструментального заражения. Тест дает возможностьвыявитьHelicobacter pyloriулиц,которымпротивопоказанопроведение эзофагогастроскопии. Противопоказаниямидля проведения дыхательного теста являются резекцияжелудкаидетскийвозрастдо5лет.

Выводы:Использованиедыхательноготестасмочеви-ной,меченнойизотопамиуглерода13Симеетнесомнен-ныепреимуществапереддругимиметодамидиагностикиHelicobacter pylori.

Определение полифруктозанов в пищевых продуктах методом высокоэффективной жидкостной хроматографииБайгарин Е.К., Богачук М.Н., Малинкин А.Д., Передеряев О.И., Бессонов В.В.

НИИ питания РАМН, Москва

ОднимизприоритетныхнаправленийКонцепциигосу-дарственной политики в области здорового питания на-селенияявляетсяразработкаиорганизацияпромышлен-ного производства пищевых продуктов с модифициро-ваннымхимическимсоставом,втомчислеобогащенныхдефицитнымипищевымивеществами–белками,витами-нами,макро-имикроэлементами,пищевымиволокнамиидр.Вчастностивстаетвопросколичественногоопреде-ленияполифруктозанов(олигофруктозыиинулина),при-менениекоторыхприпроизводствепищевыхпродуктоввпоследнеевремяприобретаетпромышленныемасштабы.Классическоеколичественноеопределениеолигофрукто-зыиинулинавпищевыхпродуктахпроводитсяпоразни-цесодержанияфруктозыдоипослекислотногогидроли-за. Недостатками этого метода определения являютсявысокаяпогрешностьинеспецифичность.

Цельюнастоящегоисследованияявляласьразработкаэффективной методики количественного определения

Page 10: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

10

олигофруктозыиинулинавпищевыхпродуктах.Объектыисследования:кашибыстрогоприготовления,обогащен-ныеинулиномиолигофруктозой(15образцов),продуктыспортивногопитания(10образцов).

Материалы и методы: жидкостной хроматографAgilent1100SeriesсдетекторомпосветорассеяниюGrace3300,колонкаWatersCarbohydrateAnalysis,3,9х300мм.Впроцессеисследованиябылиподобраныоптимальныеусловияградиентногоэлюированиясмесьюацетонитрилаи деионизированной воды, (в процессе анализа концен-трацияацетонитрилаизменяласьот80до40%втечение30мин,скоростьпотока0,9мл/мин).Общеевремяанали-засоставило35мин.Объемввода5мкл.

Результаты.Припомощиразработаннойметодикибылоустановленораспределениепоколичествуостатковфрук-тозыдобавленногоинулинаиолигофруктозы,подтвержде-ноихсодержаниевкашахбыстрогоприготовления(1,8до2,2%)ивпродуктахспортивногопитания(5до8%).Былиоб-наружены:олигофруктозидысчисломостатковот1до25.Выводы:Разработаннаяметодикапозволяетполнеереали-зоватьсистемуконтролякачестваобогащенныхинулиномиолигофруктозойпищевыхпродуктов.

Интернет-технология массовой оптимизации недельного рациона питания школьниковБаландин Ю.П., Баландин М.Ю.

Общество с ограниченной ответственностью «Центр медицинской профилактики «Истоки здоровья», Рязань

Главныезадачи,которыерешалисьприсозданиитехно-логии:каксделатьеемассовой;каксеепомощьюмотиви-ровать детей и их родителей к здоровому образу жизни.Массовостьдостигаетсятем,чтооценкафактическогопи-тания школьников производится через интернет. Допол-нительнаямотивациякЗОЖосуществляетсязасчетво-влечениявэтотпроцесссамихдетейиихродителей.

Инернет-технологияпредназначенадляоценкиинди-видуального недельного рациона фактического пита-ния,вычислениярисковвозникновениязаболеванийотнеправильного питания, проведения оптимизации ра-циона, адекватного индивидуальной норме, т.е., соот-ветствующей антропометрическим данным, состояниюздоровья,физическойактивности,психологическойна-грузке,наличиювредныхпривычек(курение,алкоголь),наличиянеинфекционных(хронических)заболеванийисостояний с учетом экологических и климатическихфакторов.Индивидуальнаянормазадаетсявнутриент-нойобласти(всего27нутриентов).Оптимальныйраци-онстроитсянабазефактическогопитания,чтоснижаетстрессовуюнагрузкуотприменениянепривычныхдиет.По нутриентному составу фактического питания авто-матически оцениваются риски 16 алиментарных забо-леваний. Технология применяется в организованныхколлективах: центрах здоровья, школах, высших исреднихучебныхзаведениях,напредприятиях,вспор-тивныхклубахифитнес-центрах.

Разработкаиндивидуальнойнедельнойдиетытребуетучастия врача-диетолога, который тратит время толькона процедуру автоматизированной оптимизации рацио-на. Суть процедуры состоит в итерационной связнойоптимизации по всем нутриентам с помощью быстрыхнелинейных алгоритмов поиска экстремума целевойфункции.Врезультатеклиентполучаетнедельныйсба-лансированный рацион, построенный на базе фактиче-скогорационасдобавлениемрекомендованныхпродук-товиэлементовфункциональногопитания.Дляобработ-киданныхпищевыхдневниковиоптимизациирационовприменяется ПК «Индивидуальная диета 3.0». Время,затраченное диетологом на разработку одного недель-ного рациона составляет 15 мин, что и обеспечиваетмассовостьееприменения.

Разработка пищевого продукта с использованием функционального компонента с целью профилактики неинфекционных заболеванийБаранова О.В., Ганина А.Г.

Оренбургский государственный университет

Внастоящеевремячеловекневсостоянииудовлетво-ритьфизиологическуюпотребностьвнеобходимыхпище-выхвеществахзасчеттрадиционногопитания.Поэтому,ученые предлагают кардинальный способ решения про-блемы сохранения и укрепления здоровья населения спомощью разработки и создания специализированныхпродуктовпитания.Впоследнеевремяоднимизнаибо-леепотребляемыхпродуктовявляетсямайонез.Подан-нымстатистики,годовоепотреблениемайонезасостав-ляетвсреднем3кгначеловека.Нарядусобязательны-ми компонентами продукта, целесообразно обогащатьпродукицю компонентами растительного сырья, вита-минно-минеральными премиксами. Одними из такихкомпонентов может являться лактулоза. ОренбургскаяобластьотноситсякчислуэкологическинеблагоприятныхрегионовРФ.Населениекраястрадаетдефицитомвра-ционенезаменимыхнутриентов,впервуюочередь,пище-выхволокон(77%населения),водо-ижирорастворимыхвитаминов(В1,В2,В6,фолиеваякислота,В12,С,Н,РР,D–63–100%),макро-имикроэлементов(кальция,йода,се-лена–95–100%).Ворганизмерабочихвредногопроиз-водстванаблюдаетсяповышенноесодержаниесолейтя-желых металлов. Первые места по распространенностинеинфекционныхзаболеванийвобластизанимаютзабо-леванияоргановпищеварения (до70%населения), сер-дечнососудистойсистемы(до50%).Вцеляхпрофилакти-ки экологозависимых заболеваний представляется раз-работкарецептурыипроизводствообогащенноголакту-лозоймайонеза.Намипредлагаетсякосновномуингре-диентному составу майонеза дополнительное внесениелактулозы в количестве 2%. Разработанная рецептурамайонеза соответствует требованиям ГОСТ 30004.1-93.Введениев составлактулозынеоказываетотрицатель-ноговлияниянаорганолептические,физико-химические

Page 11: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

11

свойстваготовогопродукта.Майонезимеетудовлетвори-тельную, однородную сметанообразную консистенцию.Вкусслегкаострый,кисловатый,безвыраженнойгоречи,сзапахомипривкусомгорчицыиуксуса.Цветкремовато-желтый,однородныйповсеймассе.Кислотность–0,68%,стойкость эмульсии – 98%, вязкость – 7,6 Па.с. Обога-щенный лактулозой майонез имеет профилактическоедействие,являетсяэффективнымпродуктомприлечениидисбактериозовкишечника.

Майонез, обогащенный лактулозой, имеет патент наизобретение RU № 2358460 (зарегистр. в ГРИ РФ20.06.2009).

К вопросу об использовании Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) – важного инструмента для изучения качества жизни населенияБатурин А.К., Суханов Б.П., Акользина С.Е., Кишко О.Н., Погожева А.В.

НИИ питания РАМН, Москва; Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова; Компания «Vision International People Group»

Проблемаоценкикачестважизничеловекавпослед-ние годы привлекает все большее внимание специали-стов. Медики, социологи, психологи, используя различ-ные инструменты, изучают взаимосвязь образования,возраста, социального,материальногоположения, пока-зателейсостоянияздоровьяидругихфакторовиихвлия-ниянакачествожизни.Однако,всилупримененияраз-личных методических подходов данные исследований,полученныеразнымиколлективамиисследователейтруд-носопоставимынетольконамеждународном,нодажеинарегиональномуровне.Важностьэтоговопроса,каквцелом, так и в путях его решения подчеркивает и ВОЗ,которая различным аспектам данного направления ис-следований уделяет большое внимание. В 2001 г. ВОЗбыла утверждена Международная классификация функ-ционирования,ограниченийжизнедеятельностииздоро-вья (МКФ).ОбщаяиглавнаяцельэтойразработкиВОЗсостоит в обеспечении исследователей и специалистов,занимающихсяпроблемамиоценкиздоровьяикачестважизни,работающихвразныхстранах,унифицированнымстандартным языком для проведения подобного родаработ.Этаклассификацияопределяетрамкидляописа-ния показателей здоровья и показателей, связанных создоровьем.МКФвключаетвсеаспектыздоровьячелове-каинекоторыесоставляющиеблагополучия,относящие-сякздоровью,описываяихвтерминахдоменовздоровьяи доменов, связанных со здоровьем. Ценность МКФ со-стоит также в том, что данная классификация логичнодополняетМКБ-10,поэтомупользователямрекомендует-ся комбинировать обе классификации. Совместная ин-формация, относящаяся к диагнозу (в соответствии с

МКБ-10) и функционированию (в соответствии с МКФ)даетболееширокуюизначимуюкартинуздоровьялюдейипопуляций,чтоисключительноважноприпопуляцион-ныхисследованияхсцельюмониторингаиоценкиздоро-вьяикачестважизни.РассматриваемаяклассификацияВОЗпредставляетсобойценныйинструмент,открываю-щий исследователям большую перспективу. Имеетсяширокийкругобластей,гдеприменениеМКФнайдетши-рокое применение и будет полезным. ИспользованиеМКФисключительнополезноприоценкеэффективностиуправления здравоохранением, при проведении эпиде-миологическихисследованийнарегиональномилифеде-ральномуровнях.Онадаетвозможностьполучитьинфор-мацию,которуюможноиспользоватькакнауровнеохра-ныздоровьяиндивида,включаяпрофилактикузаболева-ний,такиприизучениисистемздравоохранениядляихоценки и формирования политики, например, государ-ственнойполитикиздоровогопитания.

Влияние дополнительного введения в рацион крыс коэнзима Q10 и таурина на обеспеченность организма витаминамиБекетова Н.А., Вржесинская О.А., Кулакова С.Н., Карагодина З.В., Кошелева О.Г., Переверзева О.Г., Сото С.Х., Тарасова И.Б., Коденцова В.М., Васильев А.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования: в модельном эксперименте накрысахизучитьвлияниедополнительноговведениявра-ционкоэнзимаQ10итауринанаобеспеченностьорганиз-мавитаминамиА,Е,В2,В1.

Материалы и методы.Исследованиявыполненынакрысах-самцах линии Вистар с исходной массой тела90–115 г. Животные были разделены на 3 группы по6крысвкаждой.Крысы1-йгруппы(контроль)получалиполноценный полусинтетический рацион, животные2-йгруппыполучалитакойжерацион,носдобавлени-емкоэнзимаQ10израсчета100мгна1кгмассытелаживотного,3-йгруппы–получалирацион,аналогичныйтаковомуконтрольнойгруппы,носдобавлениемвпи-тьевую воду таурина в концентрации 1%. Продол-жительностьэкспериментасоставила3месяца.УровеньвитаминовАиЕвсывороткекровипечениопределялиметодом ВЭЖХ, витаминов В1 и В2 – флуориметриче-ски. Интенсивность процессов ПОЛ оценивали по со-держанию диеновых конъюгатов и МДА в сывороткекровиипечени.

Результаты исследования. Показано, что длитель-ноевключениевполноценныйполусинтетическийраци-онкрыскоэнзимаQ10илитауринаоказываетразнона-правленноевлияниенауровеньвитаминовАиЕвпече-ниисывороткекровикрыс.ПотреблениекоэнзимаQ10сопровождалось тенденцией к увеличению (витамин Евсывороткекровиипечени)илиувеличениемсодержа-ния витаминов (ретинол в сыворотке крови на 37%),тогда как потребление таурина приводило к обратномуэффекту(достоверноеснижениесодержаниепальмита-

Page 12: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

12

та ретинола в печени на 32,5%, тенденция к снижениювитаминаАвсывороткекровипочтив2раза)посрав-нению с показателями животных из группы сравнения.ДобавлениекрационукаккоэнзимаQ10,такитауринасопровождалосьдостовернымснижениемуровнядиено-выхконъюгатоввсывороткекровив1,4–1,5раза,нонеоказываловлияниянауровеньМДАвпечениисыворот-ке крови. Влияния дополнительного введения коэнзи-ма Q10 или таурина на содержание витаминов В1 и В2впеченикрысневыявлено.

Заключение.Полученныерезультатыпозволяютпред-положить,чтомеханизмантиоксидантногодействиятау-рина и жирорастворимых витаминов А и Е различен, исвидетельствуют, что для предотвращения возможногоухудшенияобеспеченности организма жирорастворимы-мивитаминамиАиЕприемтауринацелесообразносо-четать с дополнительным обогащением рациона этимивитаминами.

Определение санитарно-защитных зон предприятий пищевой промышленности с учетом ольфакторных факторовБелова Л.В., Вихров С.Г.

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова

Важной профилактической предпосылкой охраныздоровьянаселениявцелом,являетсяприменениемо-делей порогового риска на основе интегрального вос-приятия посторонних запахов – ольфакторных эффек-тов. До настоящего времени отсутствует модель, по-зволяющаяихоценитькак«предвестников»нарушениясостоянияздоровьяивозможноговлияниянапоказате-ликачестваибезопасностивыпускаемойпищевойпро-дукции. Очевидной предпосылкой для проведения на-учныхисследованийявляетсяналичиетогофакта,чтоохраназдоровьянаселениянеможетбытьобеспеченабез научно-обоснованных решений при комплекснойоценке воздействия антропогенных факторов, обосно-ванных на концепции риска для здоровья населения.Методологические подходы к использованию моделейпорогового ольфакторного риска, направленного наразработку конкретных мер по профилактике заболе-ваемости населения и принятию обоснованных адрес-ных управленческих решений, нами изучаются. Важнасвоевременностькорректировкииснижениянегативно-го влияния на здоровье населения запахов от произ-водственнойдеятельности.Оценкарисковвоздействияокружающей среды на здоровье населения поможетсектору здравоохранения и исследователям. Разраба-тываемыйнамимеханизмсозданияэкологическойбез-опасности в следствии деятельности предприятий пи-щевых отраслей промышленности, позволит оценитьвоздействие различных веществ с рефлекторным ирефлекторно-резорбтивным действием содержащихсяв промышленных выбросах на окружающую среду, наздоровье населения проживающего вблизи предприя-

тий и работающих на них. Проводится гигиеническаяоценка обоснованности размещения предприятий пи-щевых отраслей промышленности, находящихся в не-посредственной близости от объектов иных отраслейпромышленности. В ряде районов Санкт-Петербургадостаточно высокая концентрация предприятий, в томчислеипищевых,атакженаселения,проживающеговзоне безусловно негативного влияния промышленныхфакторов(более200тыс.человек),котороевыражает-сяприострыхуровняхвоздействиянавязчивымизапа-хамиострымиотравлениями,прихроническомвоздей-ствии – увеличением доли хронической заболеваемо-сти. Так например в Выборгском районе – промзона«Парнас», в Кировском районе – промзона заводаЛМЗ.Внедрениевпрактическоеприменениеметодоло-гииольфакторногорискаповыситэффективностьнад-зора по обеспечению санитарно-эпидемиологическогоблагополучия

Использование современных методов лабораторного контроля на пищевых промышленных предприятияхБелова Л.В., Карцев В.В., Федотова И.М.

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова

Средизадач,которыестоятпередбактериологически-ми лабораториями при производственном контроле поисследованиюпищевыхпродуктов,выделяютсявопросыускорениявременивыдачирезультатаиулучшениякаче-ствааналитическойработы,посколькуклассическиеме-тодымикробиологическихисследованийдостаточнодли-тельны, трудоемки, а результаты анализов выдаютсячерезнесколькодней,чтобезусловноснижаетоператив-ностьиэффективностьнадзора,особенноприпроведе-нии экспертизы скоропортящейся продукции. Стоимостьодногоанализаприиспользованииавтоматическихпри-боров в несколько раз меньше. Бактериологические от-делынакрупныхпищевыхпредприятияхмогут успешноиспользоватьвработеавтоматическоеоборудованиепривходномконтролепоказателейкачестваибезопасностисырьяикомпонентов,водыпитьевой;наэтапетехнологи-ческихпроцессовпроизводствапищевыхпродуктов;кон-троле санитарно-эпидемиологического состояния поме-щений,оборудования,инвентарясиспользованиеммето-да смывов. Благодаря работе на анализаторе «Темпо»(производитель«БиоМерье»,Франция)сталовозможнымпроводить подсчет КМАФАнМ, колиформных бактерий,кишечнойпалочкивтечение24–48чвместо72ч.Широкоиспользуютсяхромогенныесредыдлявыделениялисте-риимоноцитогенес,Diasalm-агардляускоренноговыде-ления сальмонелл, Singlepath-тесты на основе визуаль-нойиммунохромотографии,методмембраннойфильтра-циивсочетанииспитательнымикартоннымиподложками(ПКП)дляисследованияводы,безалкогольныхнапитков,пива,другихпищевыхпродуктовнацелыйрядмикроор-ганизмов(ЗАО«САРТОГОСМ»).Этоявляетсяинноваци-

Page 13: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

13

ей в области лабораторного контроля. Простота и удоб-ствоподготовительнойстадии,сокращениевремениана-лизаииспользованиерезультатовдляоперативногоре-шения и принятие мер, имеют большое значение.Возможно использование в работе ускоренных методоввыявлениямикроорганизмовспомощьюподложек«Rida®Count» производства Chisso Corporation, Япония и ряддругих.

Повышение компетентности специалистов по гигиене питанияБелова Л.В., Федотова И.М., Карцев В.В., Пилькова Т.Ю.

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова

Курс питания человека кафедры профилактическоймедицины ФПК СПбГМА им. И.И.Мечникова проводитобучение по сертификационным циклам и по утверж-деннымпрограммамцикловтематическогоусовершен-ствования: «Вопросы государственного регулированияв области надзора по гигиене питания при производ-стве и реализации пищевых продуктов», «Профи-лактическоепитаниеисанэпидблагополучиенаселениякак основа защиты прав потребителя» Работа по вне-дрению компетентностного подхода в подготовке спе-циалистовпогигиенепитанияидетсучетомсовремен-ной специфики профессиональной деятельности и ис-пользования активных методов обучения. Внедряетсятехнология дистанционного обучения как целенаправ-ленного учебного процесса, основанного на интерак-тивном взаимодействии обучающих и обучающихсямеждусобойисосредствамиобучения.Влекционномкурсеуделяетсявниманиечтениюпроблемныхлекций,а развитию активных методов обучения способствуетобсуждение практических ситуаций. Положительныйотзывполучилопытпоследовательногопосещенияпи-щевогопроизводстваспоследующейвстречейсоспе-циалистами Роспотребнадзора, курирующими данныйобъект и обсуждением полученных результатов, обме-номмнениями.Активнообсуждаютсявопросывнедре-ния трех техническихрегламентов,представляетсясо-временная информация по темам «Генетически-модифицированные организмы»,«Нанотехнологии инаноматериалывгигиенепитания»,посистемамуправ-ления качеством, в том числе ИСО серии 22000.Уделяется внимание проблемным вопросам обеспече-ниябезопасностипищевыхпродуктов,даетсянформа-ция по основным принципам и методологическим под-ходамкпроведениюоценкимикробиологическихихи-мическихрисков.Микроорганизмы,такиекак«ewergentpatogenes» и заболевания, обусловленные ими, малоизвестныврачам.Выпущеныучебныепособияпопри-оннымболезням,полистериозу,«Современныепрояв-ления ряда патогенов в пищевых продуктах» (2009).«Микробиологические основы ХАССП при производ-ствепищевыхпродуктов»(2007)и«Управлениепище-

вой безопасностью» (2008), «Отбор проб продоволь-ственного сырьяипищевыхпродуктовдлялаборатор-ныхисследованийипроведенияэкспертизы».

Малоизученный класс глобальных контаминантов – полибромированные бифенилы, актуальность их исследования и гигиенического нормированияБессонов В.В., Хромченкова Е.П.

НИИ питания РАМН, Москва

Полибромированные бифенилы (ПББ) и полиброми-рованныедифениловыеэфиры(ПБДЕ),являютсяхими-ческими веществами, широко используемыми в каче-стве пламегасителей – негорючих добавок (замедляю-щихвозгорание)припроизводствепластмасс,промыш-ленных смол, текстильных изделий, электронных плат,термопластовидругихматериалахдляпредотвращенияпожаров, относящимися к группе пламегасителей, ве-ществ.Поимеющимсянаучнымдоказательствам,ПБДЭмигрируют из товаров, в которых они использовались,вокружающуюсредуиорганизмчеловека.Вэтойсвязив2005годуперваяКонференцияСторонСтокгольмскойконвенции по Стойким Органическим Загрязнителямвключилапента-БДEвсписокстойкихорганическихза-грязнителей.

Опасения за возможное воздействие ПБД на здоро-вьенаселениявполнереальны,ввидутого,чтоонибылинайденывокружающейсреде,вбиоте,тканяхчеловека,грудном молоке. Исследования токсичности и канцеро-генностиПБДЕбылапроведеныв80-хгодах20-говека.ЭтиисследованиянепоказалиналичиеуПБДЕканцеро-генных свойств, что привело к разрешению к их даль-нейшему широкому использованию. В последнее деся-тилетие,врезультатепроведенныхдополнительныхис-следований, были обнаружены гормоноподобные свой-ства ПБДЕ. Как было исследовано, ПБДЕ обладаютгормоноподобнымисвойствами,схожимисосвойствамигормоновщитовиднойжелезы,чтоприводиткповеден-ческимизменениямуживотных(гиперактивность,труд-ностивобучении).

Проведенные опыты на животных подтвердили опа-сения, что воздействие ПБД и других броморганиче-ских соединений на здоровье человека вызывает не-врологические, эндокринные нарушения, в том числегормональнуюдисфункциющитовиднойжелезы,нару-шенияврепродуктивнойсистеме.Тестынакрысахпо-казали,чтопромышленныесмеси,содержащиепента-ПБДЕ являются гепатотоксичными при дозе 10 мг/кгмассытелавсутки.

В офисных помещениях, где используются разныевиды оргтехники, зафиксированы большие концентра-цииПБД(до1000,0нг/гпыли).Всебытовыеипромыш-ленные сточные, а также ливневые воды (в том числепослеуборкибытовыхиофисныхпомещений)натерри-

Page 14: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

14

торииРоссийскойФедерациисмешиваются,попадаянаочистные сооружения. Являясь устойчивыми соедине-ниями, ПБД и ПБДЭ не окисляются активным иломочистныхсооружений,адсорбируясьнавзвешенныхча-стицах активного ила, осадках. В активном иле(Волгоград) были обнаружены их концентрации от 50до840нг/гактивногоила.Этосвидетельствуетобактив-ном выносе этих соединений в окружающую среду скоммунальнымисточнымиводаминаселенныхпунктовипромышленнымистокамипредприятийвРоссии.

Доказано,чтодека-ПБДпотребляютсячеловеком,жи-вотными и рыбой, причем в больших количествах, чемранее предполагалось. Исследования выявили значи-тельноесодержаниедека-ПБДвмясехищныхрыбиптиц.Дека-ПБД был найден в крови шведских работниковпредприятий вторичной переработки электроники, атакжевСШАвгрудноммолокеженщин.

ВнастоящеевремявРоссиинесуществуетгигиениче-скогонорматива,нормирующегосодержаниеполиброми-рованных бифенилов в пищевых продуктах, отсутсвуетметод исследования, и, как следствие, не ведется кон-трольуровняреальнойнагрузкиПББнанаселение.

Изучение клинической эффективности биологически активной добавки «Лактив» у больных с синдромом раздраженного кишечника на фоне дисбактериозаБлохина Л.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель: оценитьклиническоеприменениебиологическиактивнойдобавки«Лактив»убольныхссиндромомраз-драженного кишечника, осложненным дисбактериозомтолстойкишки1–2степени.

Задачи: изучить влияние биологически активной до-бавкикпище«Лактив»намикрофлорукишечника.

Пациенты и методы: 20 пациентов (15 женщин и5мужчин),ввозрастеот18до68летссиндромомраз-драженного кишечника, получали «Лактив» в дозе по1капсуле2разавденьвтечениимесяца.Дисбиотическиеизмененияконтролировалисьпостандартнойметодике.

Результаты: при исследовании микробного пейзажавовсехслучаяхотмечаласьнормализацияобщегоколи-чествабифидо-илактобактерий,кишечнойпалочки,ис-чезновение или уменьшение условнопатогенной флоры.В ряде случаев исчезновение дисбактериоза толстойкишки,либодинамикастепенитяжестиот2ст.к1ст.

Выводы: полученные результаты свидетельствуют отом,чтобиологическиактивнаядобавкакпище«Лактив»можетбытьрекомендованакприменениювкомплекснойтерапиибольныхссиндромомраздраженногокишечникаидисбактериозомтолстогокишечника.

Опыт использования специализированного кисломолочного продукта «Actimel» в комплексной терапии больных синдромом раздраженного кишечника Блохина Л.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель:изучениеклиническойэффективностиивоздей-ствиянамикробиоцинозтолстойкишкикисломолочногопродукта«Actimel»убольныхссиндромомраздраженно-гокишечниканафонедисбактериозатолстойкишки.

Задачи: оценить влияние кисломолочного продукта«Actimel»намоторно-эвакуаторнуюфункциюимикробио-цинозтолстойкишки.

Пациенты и методы: под наблюдением в КлиникеНИИпитанияРАМНнаходилось20больныхсжалобамина хронические запоры и сопутствующим дисбактерио-зомтолстойкишки1–2ст.тяжести.Наблюдалось2муж-чин,18женщин,ввозрастеот19до68лет.10пациентовсаналогичнымдиагнозомсоставиликонтрольнуюгруппу.Все пациенты экспериментальной группы получали«Actimel»вколичестве2бутылочки2разавденьнапро-тяжении 3 месяцев. Микробный пейзаж толстой кишкиоценивалсяпостандартнойметодике.

Результаты:нафонеприемакисломолочногопродук-та отмечено уменьшение болевых ощущений, диспепти-ческих расстройств, а также выраженная тенденция кнормализацииопорожнениятолстойкишкипосравнениюс контрольной группой. При исследовании микробногопейзажатолстойкишкивовсехслучаяхотмечаласьнор-мализацияобщегоколичествабифидо-илактобактерий,уменьшение условнопатогенной флоры. В контрольнойгруппе достоверного изменения дисбиотических показа-телейнеотмечалось.

Анализполученныхданныхпоказывает,чтопринали-чии начальной стадии дисбактериоза толстой кишки убольных с функциональными запорами целенаправлен-ное и длительное включение в комплексную диетотера-пию кисломолочного продукта «Actimel» имеет положи-тельное действие, проявляющееся как подавлениемроста условнопатогенной флоры, так и стимулирующемвоздействиемнаростнормальноймикрофлорыкишечни-ка.Выявлено,чтопроведеннаятерапияприводяткликви-дации толстокишечного стаза и восстановлению микро-биоценозаубольшинствапациентов.

Выводы: таким образом, кисломолочный продукт«Actimel»можетбытьрекомендованкприменениювком-плекснойтерапииубольныхссиндромомфункциональ-ныхзапоровнафонедисбактериозатолстойкишки.

Page 15: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

15

Изучение фактического питания в комплексной оценке пищевого статуса пациентов с ожирениемБлохина Л.В., Кондакова Н.М.

НИИ питания РАМН, Москва

В Клинике лечебного питания НИИ питания РАМН раз-работанасистемамногоуровневойдиагностикинарушенийпищевого и метаболического статуса больных с алимен-тарно-зависимымизаболеваниями«Нутритест-ИП»,позво-ляющийвыявитьфакторырискаиразвитиязаболеванияииндивидуализироватьдиетотерапию.Исследованыособен-ностифактическогопитаниябольныхожирениемсприме-нениемкомпьютернойпрограммы,основаннойнаизучениичастотыпотребленияпищевыхпродуктовипрофилюпотре-бленияпищевыхвеществ«Анализсостоянияпитаниячело-века»,версия1.2ГУНИИпитанияРАМН.

В группу исследования были включены 412 пациента(136 мужчин и 246 женщин) с ожирением 1–3 степени,ввозрастеот18до68лет.

Выявленные нарушение питания (высококалорийныйрацион, избыточное потребление общего белка и жира,высокоесодержаниеврационенасыщенныхжирныхкис-лот и холестерина при недостатке полиненасыщенныхжирныхкислотомега-3, пищевыхволокон,макро-ими-кроэлементов)являютсяраспространеннымиалиментар-нымифакторамирискаразвитияожиренияисопостави-мыспоказателямивцеломвпопуляции.

Таким образом, изучение фактического питания с при-менениеммногоуровневойсистемыНутритест-ИПупациен-тов с ожирением является важнейшим компонентом ком-плекснойоценкипищевогостатуса,играетважнуюрольввыясненииролиалиментарногофакторавразвитииипро-грессированииалиментарно-зависимыхзаболеваний.

Определение синтетических пищевых красителей мицеллярной электрокинетической хроматографией и капиллярным зональным электрофорезомБогачук М.Н., Ведищева Ю.В., Байгарин Е.К., Бессонов В.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Пищевые красители являются широко используемымклассом пищевых добавок, регламентируемым СанПиН2.3.2.1293-03«Гигиеническиетребованияпоприменениюпищевыхдобавок».

Дляконтроляиспользованияпищевыхкрасителейтра-диционно используются такие методы спектрофотоме-трии,фотоэлектроколориметрии,тонкослойнойивысоко-эффективная жидкостная хроматографии. Также в по-следние годыдляэтихцелейсталииспользоватьметодкапиллярногоэлектрофореза.

Капиллярный электрофорез является одним из мето-дов,позволяющихсменьшейтрудоемкостьюпроконтро-

лировать использование пищевых красителей. В нашихусловиях наиболее предпочтительными методами дляразделения пищевых красителей были капиллярный зо-нальныйэлектрофорез (КЗЭ)имицеллярнаяэлектроки-нетическаяхроматография(МКЭКХ).

Целью нашей работы являлась разработка методиканализапищевыхкрасителейметодамиКЗЭиМКЭКХ.

Объекты исследования: пищевые добавки, комплекс-ныепищевыедобавки,вкусоароматическиеосновы,безал-когольные и алкогольные напитки. В указанных объектахопределяли: тартразин E102, желтый хинолиновый E104,желтый«солнечныйзакат»E110,азорубинE122,понсо4RE124,красный2GE128,красныйочаровательныйАСE129,синий патентованный V E131, индигокармин E132, синийблестящийFCFE133,черныйблестящийPNE151.

Длядостиженияпоставленнойцелинамибылаисполь-зованасистемаAgilent3DCEсдиодноматричнымдетек-тором,кварцевыйкапиллярAgilentLэфф/Lобщ=40/56см,ID=50мкм,температуратермостата25°С;градиентна-пряжения:0мин–0кВ,1,0мин–20кВ,1,5мин–30кВ.Вводпробыосуществлялиавтосемплером,300мбар/с.

Условияразделенияотличаютсярабочимибуферами.БуфервслучаеКЗЭ:10мМдигидрофосфатакалия,5мМкарбонатанатрия,20%ацетонитрила(рН=10,0).Буфервслучае МКЭКХ: 25 мМ дигидрофосфата натрия, 25 мМборатанатрия,10мМβ-циклодекстрина(рН=8,0,дово-дили фосфорной кислотой). Время анализа составило30мин(КЗЭ)и40мин(МКЭКХ).

Обаметодапоказалихорошуюэффективностьразде-ления и возможность количественного определения вы-шеперечисленныхкрасителей.

В ходе исследований было установлено, что методКЗЭ предпочтительнее в анализе пищевых красителей.Метод позволяет экономить время анализа, получатьэлектрофореграммысменьшимчисломсистемныхпиков(ввидуотсутствиявсоставебуферамицеллообразующихвеществ), дает хорошую воспроизводимость. Ошибкаметода сопоставима с методом ВЭЖХ – около 10%.Пределобнаружениясоставляетвсреднем0,1мг/мл.

Определение никотинамида и никотиновой кислоты в пищевых продуктах и биологически активных добавках к пище методом капиллярного электрофорезаБогачук М.Н., Медведев Ю.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Никотинамидиникотиноваякислотаотносятсякоднойгруппесоединений,объединенныхподобщимназваниемниацин (витамин РР). Оба вещества обладают одинако-войвитаминнойактивностью.Биологическаярольнико-тиновойкислотыиникотинамидаопределяетсяихучасти-ем в построении никотинамидных коферментов: никоти-намидадениндинуклеотид(НАД)иникотинамидаденинди-нуклеотидфосфат (НАДФ),которыевсвоюочередьуча-

Page 16: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

16

ствуют в качестве коферментов дегидрогеназ в окис-лительно-восстановительных реакциях разнообразныхсоединений: углеводов, аминокислот, жирных кислоти т.д. Недостаточное поступление в организм витаминаРРприводиткразвитиюпеллагры.

С середины прошлого столетия во всем мире началивыпускпищевыхпродуктов,обогащенныхвитаминами,втомчислевитаминовРР.Традиционнониациниспользу-етсядляобогащенияхлебаихлебопродуктов,зерновыхпродуктов, муки, мясных и рыбных консервов, пищевыхконцентратов для детского и диетического питания.Преимущественно используется никотинамид, т.к. избы-точное поступление никотиновой кислоты в организмможетвызватьрасширениекровеносныхкапилляров(по-краснениекожиичувствожара).

В связи с распространением обогащенных пищевыхпродуктов и биологически активных добавок (БАД) кпище,необходимысовременныеметодыконтролясодер-жанияникотиновойкислотыиникотинамида.

Целью нашей работы являлась разработка методикикачественногоиколичественногоопределенияникотино-вой кислоты и никотинамида методом капиллярного зо-нальногоэлектрофореза(КЗЭ).

Объектамиисследованиявыступаликакпремиксыдляпромышленного обогащения пищевых продуктов, так иБАДкпище,каши,обогащенныезерновыеихлебобулоч-ныеизделия.

Длядостиженияпоставленнойцелинамибылаисполь-зована система капиллярного электрофореза Agilent 3DCE(США)сдиодноматричнымдетекторомнакварцевомкапилляре Agilent Lэфф/Lобщ = 36/56 см, ID = 50 мкм.Перед работой капилляр последовательно промывали0,1 М раствором гидроксида натрия, деионизированнойводой и рабочим буфером (50 мМ боратный буфер срН = 9,3, 10% ацетонитрилла), температура термостата25°С,напряжение30кВ.Вводпробыосуществлялиавто-семплером.Вводпробы300мбар/с.Детектированиепро-водилинадлиневолны260,300и385нм.Времяанализасоставило22минуты.

Данная методика позволила разделить никотиновуюкислоту и никотинамид (время миграции никотинамидасоставило 5,2 мин, никотиновой кислоты – 14,0 мин).Пределобнаружениясоставил1,0мг/л.

Определение пиридоксина гидрохлорида в молоке и молокосодержащих продуктах детского питания методом капиллярного электрофорезаБогачук М.Н., Передеряев О.И., Малинкин А.Д.

НИИ питания РАМН, Москва

По статистическим данным, более 60% населениянашей страны недостаточно обеспечены витаминамигруппыВ.Вдетскойпрактикевитаминыявляютсяобяза-тельнымивсоставезаменителейматеринскогомолокаидругихпродуктовдлядетскогопитания.

Насегодняшнийденьнаиболееобогащаемымимолоко-содержащимипродуктамидетскогопитанияявляютсямоло-ко, кефир, творожки с различной массовой долей жира,сухиеижидкиемолочныедетскиесмеси(втомчислезаме-нителиженскогомолока),молочно-фруктовыепюре,каши.

Пиридоксинагидрохлорид,нарядусдругимивитаминамигруппы В, в организме в форме пиридоксаль-5-фосфата(ПАЛФ)являетсякоферментоммногочисленныхферментов,катализирующихважнейшиереакцииазотистогообмена.

Для качественного и количественного определенияпиридоксина гидрохлорида уже существуют методыкислотно-основноготитрованиявневоднойсредеивысо-коэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) всравнениисостандартом.Ноонинеэффективнывслучаесложнойматрицымолокосодержащихпродуктов.Всвязисэтимнеобходимысовременныеметодыконтролясодер-жанияпиридоксинагидрохлорида.

Целью нашей работы являлась разработка условийэкстракциииметодикикачественногоиколичественногоопределенияпиридоксинагидрохлоридаметодомкапил-лярногозональногоэлектрофореза(КЗЭ).

Объектами исследования выступали обогащенные мо-локоимолокосодержащиепродуктыдлядетскогопитания.

Электрофоретическое определение проводили на си-стемекапиллярногоэлектрофорезаAgilent3DCE(США)сдиодноматричнымдетекторомнакварцевомкапилляреAgilentLэфф/Lобщ=36/56см,ID=50мкм.Передработойкапилляр последовательно промывали 0,1 М растворомгидроксида натрия, деионизированной водой и рабочимбуфером(50мМборатныйбуферсрН=9,3),температуратермостата 25°С, напряжение 30 кВ. Ввод пробы осу-ществляли автосемплером. Ввод пробы 300 мбар/с.Детектирование проводили на длине волны 291 нм.Времяанализасоставило12мин.

Вуказанныхусловияхудалостьдостичьпределаобна-ружения на уровне 1,0 мг/л (для жидких образцов) и3,0мг/кг(длясухихобразцов).Условияэкстракциипозво-лили практически полностью избавиться от мешающихкомпонентовматрицымолока.Даннаяметодикабылаот-работанана110образцахобогащенныхмолокаимолоко-содержащихпродуктахдлядетскогопитанияипоказалавоспроизводимыерезультаты.

Апробация метода ИФА для определения термофильных бактерий рода Campylobacter в пищевых продуктахБулахов А.В., Ананьева А.В., Шевелёва С.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Термофильные бактерии рода Campylobacter, к кото-рымотносятсявиды:C.jejuni, C.coliиC.lariявляютсяодни-ми из наиболее значимых патогенов c пищевым путемпередачивовсеммире.Наибольшемурискудляздоровьяпотребителиподвергаютсяприупотребленииконтамини-рованныхимиптицепродуктов.Традиционныемикробио-логическиеметодыопределенияCampylobacter ssp. тру-

Page 17: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

17

доемки,многоэтапныидлявыдачипредварительногоот-ветатребуютот3до5суток.Этиминедостаткаминеоб-ладаетиммуноферментныйметод.

Цельюработыбылосравнениерезультативностиопре-деленияCampylobacter ssp.вбактериальныхсуспензияхи искусственно контаминированных образцах мяса курметодомИФА.

Иммуноферментный анализ проводили на прибореMiniVidas (BioMerieux, Франция) с использованием тест-систем VIDAS Campylobacter (CAM) с иммунофлуорес-центнойдетекцией.МатериаломдляИФАисследованияслужилбульонобогащенияПрестонаскровьюисуспен-зиикультурвзабуференномфизрастворе,которыеотби-рали в объеме 1,5 мл и термостатировали на водянойбане при 95–100ºС 15 мин. Из бульона и из суспензийпроизводилипосевнаколумбийскийагардлясопостав-лениярезультатовиколичественнойоценки.

Оценивалиспецифичностьичувствительностьприис-следованиичистыхкультурC.jejuni ssp. jejuni1и2иэкс-периментальноконтаминированныхимиобразцовптице-продуктов.Врезультатеминимальныйпределобнаруже-ния кампилобактерий в бактериальной суспензии мето-домИФАсоставил104КОЕ/мл,приуровнеоткрываемо-сти 25%, а уровень устойчивого определения фиксиро-валсяприконцентрации1×105КОЕ/мл.

Специфичностьметода,оцененнаяна8культурах,от-носящихся к видам E.coli, E.sacazaki, Proteus, Klebsiela pneumonae, Pantoae ssp3, Pantoae ssp4,взятыхвконцен-трации107КОЕ/млбылаподтвержденавовсехслучаях.Наличие высоких концентраций посторонней микрофло-рыневлиялонаопределениеC.jejuniвсуспензииприееконцентрации>105КОЕ/мл.

Сравнительное исследование искусственно-обсеме-ненныхкампилобактериями тушеккурметодамиИФАитрадиционнымметодомопределенияпоМУК4.2.2321-08показало 100% соответствие полученных результатов.Campylobacter spp.былиобнаруженывбульонеобогаще-нияобоимиметодамиприисходномуровнеконтаминации1-10КОЕнаобразец.

Такимобразом,методИФАявляетсяускоренныммето-домопределениябактерийродаCampylobacter,адекват-но отражающим уровень контаминации ими пищевыхпродуктов.

Опыт использования новых информационных технологий в работе диетологической службы Детской городской больницы города Йошкар-ОлаБулдакова Л.Р.1, Антонов П.М.2

1Детская городская больница, Йошкар-Ола;2ООО «Автор», Йошкар-Ола

Совместноскомпанией«ВседляГлавбуха»разработанновыйпрограммныйпродукт«ВДГБ:Диетпитание»дляав-томатизацииработпоучетупродуктовпитанияикалькуля-ции блюд. Основным преимуществом данной программы

являетсято,чтоонавстраиваетсявтиповуюконфигурацию«Бухгалтерия для бюджетных учреждений» и исключаетведения двойной работы бухгалтерией и работниками пи-щеблока.Всеоперациипоучетупродуктовпитанияотобра-жаютсявединойинформационнойбазе.Вэтойпрограммеполностьюучтенавсяспецификаучетапродуктовпитаниянаоснованиивсехофициальноизданныхнормативныхдо-кументов по организации лечебного питания и являетсяуниверсальнымдлявсехЛПУ,ДДУ,школ,детскихоздоро-вительныхлагерейиучрежденийсоциальнойзащиты.

Программа позволяет значительно облегчить и уско-ритьработудиетолога,диетсестры,бухгалтера,исключа-етмеханическихиматематическихошибок,допускаемыхвпроцессеоформлениядокументовручнымспособом.

Дополнительныевозможностиконфигурации:• автоматический расчет энергетической ценности,

стоимости блюд, меню по всем используемым диетиче-ским столам, а также индивидуальный расчет рационовпитания–конкретнонаотдельногопациента;

• вдокументе«Индивидуальныйрасчет»естьфункциярасчета ИМТ (индекс массы тела), РМ (рекомендуемаямассатела),УОО(уровеньосновногообмена);

• составление планового 7 или 10 дневного меню, срасчетомпищевойиэнергетическойценностирационов;

• автоматическийпоискдиетическихблюдподиетсто-лам, продуктов питания по содержанию пищевых ве-ществ(белки,жиры,углеводы,ккал,витамины,мин.ве-щества,холестерин,ХЕ).

Программный продукт «ВДГБ: Диетпитание» зареко-мендовал себя как удобный, универсальный и простой виспользовании инструмент, позволяющий автоматизиро-ватьдеятельностьдиетологическойслужбыпопроизвод-ствупродуктовпитанияиорганизациилечебногопитания.

Иммуноферментный анализ антибактериальных препаратов в медеБуркин М.А., Гальвидис И.А.

НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова, Москва

В результате применения антибиотиков для леченияинфекционныхзаболеванийпчел,атакжеобработкиово-щных культур и плодовых деревьев данные препаратымогутпопадатьвпродуктыпчеловодства,впервуюоче-редьвмед.Несмотрянато,чтотоксическоеиаллергиче-скоедействиеантибиотиковкакалиментарныхконтами-нантминимально,чтообусловленонизкойнормойпотре-блениямедакакпродуктапитания,темнеменее,присут-ствие этих препаратов способствует формированиюантибиотико-резистентностной микрофлоры. Регламент,лимитирующийсодержаниеантибиотиковвмеде,вмиро-вомсообществеещенеразработан.Такаяситуацияспо-собствовала проведению исследований, посвященныхразработке методов анализа меда и накоплению сведе-ний о степени его контаминации антибактериальнымипрепаратами,благодарячемувБельгии,Великобритании,Швейцарии, Корее для ряда препаратов было введенонормированиеиустановленуровеньмаксимальнойоста-

Page 18: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

18

точной концентрации. Настоящая работа посвящена иисследованию отечественного и импортируемого меда(120образцов)различногогеографическогоиботаниче-ского происхождения. Измерение концентрации некото-рых антибиотиков в меде осуществляли в условиях не-прямогоконкурентногоиммуноферментногоанализа[1,2].Дляпроведенияанализаразличныхантимикробныхпре-паратов условия пробоподготовки были унифицированыи заключались в расплавлении (50–60°С), отборе 1 млпробы (1,4 г в среднем) и ее разведении в 50 разфосфатно-солевымбуфером.Присутствиелевомицетиназафиксированов2образцах(6и300нг/мл),тетрациклинобнаруженв13пробах,в5изкоторыхуровеньдостигал100–4000 нг/мл. Содержание бацитрацина в 3, ципроф-локсацинав11,тилозинав7игентамицинав2образцахне превышало 10 нг/мл. В 4 пробах меда определялсялинкомицинвдиапазоне10–35нг/мл,анеомицинприсут-ствовалв3образцах(2,35и62нг/мл).Эффективностьиспользуемыхиммуноферментныхтестовдляскринингамногочисленныхпробнесомненна, а контроль за содер-жанием лекарственных средств в продукции пчеловод-стванеобходимдляобеспечениябезопасностиикачест-вапродуктовпитания.

1.JofAgriculturalandFoodChemistry2010;58(18):9893–8.2.Биоорганическаяхимия2010;36(6):789–96.

Исследование остаточного содержания антибиотиков в молоке иммуноферментным анализомБуркин М.А., Гальвидис И.А.

НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова, Москва

В соответствии с СанПиН 2.3.2.1078-01 и техническимрегламентомN88-ФЗот12июня2008годамолокоимо-лочныепродуктыподвергаютсяконтролюнаналичиелево-мицетина, стрептомицина, пенициллина и препаратов те-трациклиновойгруппы,содержаниекоторыхнедопускает-ся.Инымисловамивеличинаихмаксимальнодопустимогоуровня (МДУ) определяется возможностями метода экс-пертизы.Вотношениидругихантибактериальныхсоедине-ний,используемыхдлялеченияипрофилактикимолочно-го скота, как в нашей стране, так и странах-импортерах,вданныхдокументахрекомендацийнесодержится.Цельюнастоящегоисследованиябыловыяснитьраспространен-ностьистепеньконтаминациимолокаисливокрядоман-тибактериальныхсоединений.Вработеиспользованыреа-лизуемыенаотечественномрынкедиагностическиеимму-ноферментные тест-системы ООО «Лабэксперт» и соб-ственные разработки. Проанализированы 100 образцовмолока(0,1–6%жирн.)и6сливок(10–35%жирн.),произ-веденныхв2008–2009гг.в29регионахевропейскойтер-риторииРФиимпортированныхизБеларуси,ФинляндиииФранции [1]. В трех образцах обнаружен левомицетинв концентрации 10, 12 и 26 нг/мл. Благодаря широкомуиспользованиюпрепаратовтетрациклиновогорядавве-теринарной практике эти антибиотики обнаруживались(>1нг/мл)в60%проб,в9образцах(8,5%)концентрация

тетрациклинапревышала100нг/мл.Содержаниебацитра-цина и препаратов группы фторхинолонов не достигалолимитирующегоуровня100нг/мл,установленноговстра-нахЕС.Гентамицинобнаруживалсяредко,однако,дваждыбыли выявлены чрезвычайно высокие концентрации(1350и5000нг/мл).Неомицинприсутствовалв57образ-цах в концентрациях выше 100 нг/мл и в 10% случаев(11/106)–выше500нг/мл.Остаточныйуровеньканамици-наилинкомицинаоказалсявыше150нг/млв5и2образ-цах соответственно. В ряде образцов была обнаруженакомбинацияпрепаратовизразныхгрупп.Суммарныйэф-фекттакогосочетаниядажеприихсубпороговомсодержа-нии мог быть неблагоприятным. Возможность выявленияотдельных антибиотиков независимо от присутствия иконцентра-циидругихявляетсянемаловажнымпреимуще-ствомиспользуемогоиммунохимическогоанализавсрав-нениисмикробиологическимтестом.

1.Молекулярнаямедицина2010;4:47–51.

Исследование in vivo потенциальной аллергенности жира тюленя и жирового продукта на его основе, предназначенных для питания детейБучанова А.В., Козлова О.И., Гершунская В.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования:изучениевлияниявведениякры-самтюленьегожираисмеситюленьегожирасраститель-ныммасломвкачествежировойосновывполусинтетиче-ский рацион на сенсибилизацию к овальбумину и чув-ствительность в реакции активного анафилактическогошоканамоделисистемнойанафилаксии.

Материалы и методы.Исследованиепроводилосьнатрехгруппахкрыс линииВистар.Двеопытныегруп-пыполучаливкачествежировойосновывполусинтетиче-скийрационтюленийжирисмесьтюленьегожирасрас-тительныммаслом(1:2),животныетретьейконтрольнойгруппы получали лярд и растительное масло (1 : 1).СоотношенияПНЖКсемействомега6иомега3,втюле-ньем жире и его смеси с подсолнечным маслом (1 : 2)составлялисоответственно4,3:1и6,4:1.

Результаты.Попоказателям%летальностипогруппеи анафилактического индекса животные, получавшиетюлений жир и смесь тюленьего жира с растительныммаслом,различаютсястатистическинедостоверномеждусобойисживотнымиконтрольнойгруппы,которыеполу-чалилярдирастительноемасло(p>0,1),хотяиимеетсятенденциякпонижениютяжестиреакциианафилаксииуопытной группы, получавшей жировую смесь, приготов-ленную на основе жира тюленя и подсолнечного масла.Летальностьвэтойгруппебылапочтивдваразаменьше,чемвконтрольнойгруппеигруппе,получавшейтюленийжир.Животныеопытныхгрупп,получавшихтюленийжирисмесьтюленьегожирасрастительныммаслом,харак-теризуютсяпрактическитакимжеуровнемсенсибилиза-ции, определяемым по ответу специфических антител,чтоикрысыконтрольнойгруппы(p>0,05).

Page 19: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

19

Заключение. Полученные данные позволяют заклю-чить,чтожиртюленя,атакжежироваясмесь,приготов-леннаянаегоосновев сочетаниисподсолнечныммас-лом,достовернонеизменяютстепеньсенсибилизацииитяжестьреакциисистемнойанафилаксиивответнавве-дениеразрешающейдозымодельногоаллергена–оваль-бумина. У крыс, потреблявших жировую смесь, имеетсятенденциякпонижениютяжестиэтойреакции.

Использование безлактозной смеси, обогащенной ДЦ ПНЖК в лечебном питании детей с галактоземией Бушуева Т.В., Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Звонкова Н.Г., Сажинов Г.Ю., Красильникова Е.А., Ревякина Н.В., Волкова И.Н.

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Безлактозная смесь «Нутрилак безлактозный плюс»(производитель«ОАОКомпанияНутритек»Россия),обо-гащенная концентратом длинноцепочечных жирных кис-лотw-3,былаиспользованавкачествеосновногопитанияудетейсразличнымиформамиклассическойгалактозе-мии в возрасте от 4 мес до 1,5 лет. Заболевание быловыявленопорезультатамнеонатальногоскринингаипод-твержденомолекулярно-генетическимиисследованиями.

Поднашимнаблюдениемнаходилось20детейсгалак-тоземией:пятьдетейстяжелойнеонатальнойформойза-болевания,двоеизнихимелипризнакиангиопатиисетчат-ки,одинадцатьдетей–сосреднетяжелымтечениемгалак-тоземии и сопутствующими заболеваниями: пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3–4 степени (состояние послеоперации),долихосигма,кардиомипатия,малыеаномалииразвития сердца, четыре ребенка – с малосимптомнымтечениемгалктоземии(вариантДуарте).

Всем детям давали новую отечественную безлактоз-нуюсмесьвколичестве500–800млвсутки.

Завремяиспользованияновогопродуктаувсехдетейотмечался хороший аппетит, срыгиваний/рвоты и дис-пептических явлений не было. У детей с дисфункциейжелудочно-кишечного тракта нормализовался характерстула,исчезлизапоры.Аллергическихреакцийнаприемпродукта не наблюдалось, отказов от еды не было.Увсехдетейотмечаласьположительнаядинамикакли-ническихибиохимическихпоказателейкрови,анализовмочи. Среднесуточная прибавка массы тела у больныхпервогогодажизнибылавпределахнормыисоставля-ла25–30г.Нафонепроводимойдиетотерапииотмечал-сястабильныйуровеньтотальнойгалактозысывороткикрови(2–4мг%),чтоявляетсяглавнымкритериемвысо-койэффективностидиетотерапии.

Таким образом, использование новой безлактознойсмесинаосновеНутрилакабезлакотзногосдобавлениемдокозагексаеновойкислотывсоставеконцентратадлин-ноцепочечныхжирныхкислотклассаw-3показалохоро-шиеорганолептическиекачествасмесиивысокуютера-певтическую эффективность у детей с классической га-лактоземией.

Разработка и стандартизация автоматического метода качественного определения стафилококкового энтеротоксина в пищевых продуктахБыкова И.Б., Батищева С.Ю., Булахов А.В., Шевелева С.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Проведенаапробацияистандартизацияметодаопре-делениястафилококковогоэнтеротоксина(СЭТ)впище-вых продуктах при помощи анализатора «VIDAS»(«БиоМерье»,Франция).Методикаосновананапринципефермент-связанного флуоресцентного иммуноанализа(ФС-ИФА).

СиспользованиемприбораопределялиСЭТвмолоч-ных (твердых и мягких сырах, молоке) и детских (сухихсмесях и консервах) продуктах. Испытания проводилисравнивая официально утвержденные классические ме-тодики ИФА (МУК 4.2.2429-08) с использованием тест-системиммуноферментныхдляопределенияСЭТ.Вра-ботеиспользовалимузейныеиштаммы,выделенныеизпищевых продуктов (энтеротоксинобразующие коагула-зопозитивные S.aureus №№ S6715h, 3278, 12709, 6715,FRI722, не токсинообразующие S.aureus №№ 3883,S.aureusшт.№№1-4,коагулазонегативныестафилококкиS.xylosus, S.simulans, S.saprophyticus).Вкачествеотрица-тельного контроля использовали жидкую питательнуюсредуилиисследуемыйпродукт,неконтаминированныйтест-микроорганизмами.

ВрезультатеоценкиспецифичностиФС-ИФАнапри-бореVIDASположительныерезультатынебылиполученынисоднойизконтрольныхкультур,втомчислесблизкимтаксономическимположением,необладающихантигена-миискомыхбактерий.

Оценкачувствительностиметодаопределениястафи-лококковогоэнтеротоксинанаприбореVIDASпроведенанаобразцахчистыхкультурэнтеротоксигенныхS.aureusинаобразцахэкспериментальноконтаминированныхпро-дуктов. Положительные результаты обнаружения СЭТ вкультуральной жидкости тест-штамма регистрировалисьв системе VIDAS при уровнях содержания энтеротокси-генныхстафилококков≥105КОЕ/мл,априиспользованиитест-системы по ВФС 42-235 ВС 89 чувствительностьбыланапорядокниже (≥106КОЕ/мл).СтафилококковыйэнтеротоксинтипаАобнаруживаливобразцахконтами-нированных молочных и мясных пищевых продуктов наприборе VIDAS при содержании энтеротоксигенных ста-филококков в 1 г продукта на уровне ≥2,7 х 104 КОЕ.МетодИФАстест-системойпоВФС42-235ВС89выяв-лял СЭТ типа А в образцах, начиная от уровня≥2,2х105КОЕ/г,однакоэффективностьегообнаруженияпри данном уровне была ниже, чем в тесте на прибореVIDAS.Этотакжесогласовывалосьсдесятикратнымраз-личием в декларируемых значениях чувствительностииспользованныхтест-систем.

Page 20: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

20

Состав, свойства и биологическое действие липидов кобыльего молокаВалиев А.Г.

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

Жир кобыльего молока характеризуется высоким со-держанием линолевой ω-6 и α-линоленовой ω-3 кислот(с преобладанием второй), поэтому скармливание его вэкспериментесопровождаетсяактивнойметаболизациейихворганизмеживотныхиобогащениеммембранклетокПНЖКω-3,причемэтоневлиялонапроцессылипоперок-сидациивмембранахэритроцитов.Жиркобыльегомоло-каявляетсябиологическиполноценнымжиром,обладаю-щимгипохолестеринемическимдействием.

Длительное хранение сублимированного кобыльегомолокапринерегулируемойтемпературеприводиткак-тивации липопероксидации, что сопровождается умень-шением содержания ПНЖК и накоплением перекисныхсоединений. Липопероксидация в плазме крови и мем-бранахэритроцитовактивируетсяподвлияниемвведенияврационживотныхокисленногожирасублимированногокобыльего молока длительного срока хранения, причемстепень активации находится в прямой зависимости отстепени окисленности добавляемого в рацион жира.Добавление антиоксидантов тормозит развитие липопе-роксидациивсухомкобыльеммолоке,этимдостигаетсясохранностьПНЖК.Прискармливанииживотнымжира,выделенного из этого кобыльего молока, установлено,чтоувеличениесрокасохранностивысокогокачествасу-блимированногокобыльегомолокас3до6месяцев,обе-спечивается при добавлении кверцетина и увеличениесрока сохранности до 12 месяцев – при добавлении би-салкофена. При ацетатной язве, выявлено достаточновыраженноеснижениеуровняпростагландинаЕ2вслизи-стойоболочкежелудкакрыс,уровеньданногоПГвосста-навливался в конце срока заживления деструкций.Выявлено небольшое преимущество диеты с кобыльиммолоком перед диетой с коровьим молоком в процессестимуляциизаживленияязвы.

Повышенноепоступленияворганизмвсоставежирамолока α-линоленовой кислоты ω-3 в силу конкурент-ныхвзаимоотношенийееметаболизмаиметаболизмалинолевойкислотыω-6,сопровождаетсязначительнымувеличением доли кислот семейства ω-3 в тканевыхлипидах,чтоприводитприиммунизациикрыскстиму-ляции иммунной системы и активации неспецифиче-скойрезистентностиорганизма.Припродолжительномсодержанииживотныхнауказаннойдиетеиповторнойиммунизации корпускулярным антигеном дальнейшейрезкой стимуляции иммунной системы не происходит,однако стимуляция неспецифической резистентностиорганизмасохраняется.

Простагландин Е2 – эндогенный биорегулятор регенерации слизистой оболочки при экспериментальной язве у крыс на фоне рациона с включением кобыльего молока, богатого полиненасыщенными жирными кислотамиВалиев А.Г., Валиева Т.А.

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

Цельработысостоялавизучениинамоделихрониче-ской ацетатной язвы, воспроизведенной у белых крыс,особенностейизменениявдинамикеуровняпростаглан-динаЕ2вслизистойоболочкежелудка(СОЖ)искоростизаживленияповрежденийСОЖнафонерационасвклю-чениемкоровьегоиликобыльегомолока,богатогополи-ненасыщеннымижирнымикислотами(ПНЖК)ω-6иω-3.

В опыте было использовано 78 белых крыс-самцов,массой100–120г.Оскоростизаживленияязвсудилипоуменьшениюихплощади.СодержаниепростагландинаЕ2определялирадиоиммунологическимметодом.Животныезабивалисьна5-й,15-йи25-йдниопыта.Выявлено,чтоязва желудка, вызванная введением уксусной кислотыподСОЖ,сопровождаетсязначительнымпадениемуров-няпростагландинаЕ2 в слизистойоболочке.Этосниже-ниесодержанияпростагландинасохраняетсядостаточнодлительноевремяинормализуетсявпроцессекормленияживотных диетой с добавками только в конце процессазаживления повреждений СОЖ. Не установлено разли-чийвскоростинормализацииуровняпростагландинаЕ2при кормлении коровьим или кобыльим молоком, бога-тым ПНЖК двух семейств. Оба вида молока ускорялизаживление язвенных повреждений СОЖ крыс, однако,выявлено небольшое преимущество применения кобы-льегомолокапередкоровьиммолокомвпроцессестиму-ляциирегенераторныхпроцессовприязвежелудка.

Изучение влияния алиментарного фактора на функциональное состояние и адаптиционные возможности организма кардиологических больныхВасилевская Л.С., Богданов А.Р., Дербенева С.А., Погожева А.В., Гладышев О.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования: оценить влияние антиатероген-ной диеты с включением диетического продукта, обога-щенного селеном, на психо-эмоциональное состояние,функциональное состояние нервной системы у больныхсердечно-сосудистымизаболеваниями(ССЗ).

Материалы и методы. В отделении сердечно-сосу-дистойпатологииНИИпитанияРАМНпроведенаклиниче-ская оценка эффективности стандартной антиатероген-нойдиетыобогащеннойдополнительнымисточникомсе-

Page 21: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

21

лена(ввидеджемаизморскойкапусты)убольныхССЗ–гипертонической болезнью и ишемической болезньюсердца. Оценка адаптивных возможностей организмапроводиласьсиспользованиемпрограммно-аппаратногокомплекса«Варикард»(Россия).Определялисьпоказате-лиактивностирегуляторныхсистеморганизма(ПАРС)–общеефункциональноесостояниеиадаптационныевоз-можностиорганизма.ВоценкуПАРСвходилипоказателистресс-индекса, состояниерегуляторныхсистем, вегета-тивныйгомеостаз,активностьвазомоторногоисосудод-вигательногоцентров,Всепоказателиоценивалисьдваж-ды:доипослепроведенногокурсалечения.

Результаты исследованияпоказали,чтопроведеннаядиетотерапия способствовала улучшению статуса пита-ниябольныхССЗ,оказывалапозитивноевоздействиенаих клинико-биохимический статус, функциональное со-стояниенервнойсистемы(улучшениепоказателяПАРС,снижение стресс-индекса и др.), качество жизни, общеесамочувствие, уровень тревоги и динамику психическихпараметров.Отмеченаположительнаядинамикапракти-ческиповсемпоказателямпсихо-эмоциональногостату-са.Зафиксированоповышениеактивности,стабилизациянастроения,устойчивостьприэмоциональныхнагрузках,улучшениекогнитивныхфункций,чтонашлосвоеотраже-ниеивоценкекачестважизни.

Заключение. Обогащение традиционной антиатеро-генной диеты селеном целесообразно для улучшенияфункциональногосостоянияиповышенияадаптационныхвозможностейорганизмаубольныхССЗ.

Оценка эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора за продовольственным сырьем и пищевыми продуктами, производимыми в Красноярском краеВасиловский А.М., Куркатов С.В., Климацкая Л.Г.

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого

Проведеноисследованиеорганизационного,финансо-вого, методического, лабораторного, информационногообеспечения государственного санитарно-эпидемиологи-ческогонадзора(ГСЭН)запроизводствомпродовольствен-ного сырья и продуктов питания в Красноярском крае.Полученыданныеочастотеиструктуреосновныхсани-тарных правонарушений при производстве, транспорти-ровкеиреализациипродовольственногосырьяипродук-тов питания. Определены меры по оптимизации конт-рольно-надзорныхфункцийиоценкарезультативностииэффективности деятельности Управления Роспотреб-надзорапоКрасноярскомукраю.

Оптимизация финансового обеспечения ГСЭН запроизводимымипродуктамипитанияпредусматривалаанализ и обоснование затрат в зависимости от видапищевых продуктов, мощности их производств, сани-

тарно-эпидемиологической обстановки, а также опре-делениеструктурырасходовнаразличныевидыработорганов и учреждений Роспотребнадзора на админи-стративных территориях. В структуре расходов ГСЭНприходится на оперативную надзорную деятельность26938,25±2507тыс.руб.вгод,приэтомсредняястои-мость одного надзорного мероприятия составляет13,2 ± 0,875 тыс. руб, на лабораторные исследованияпищевыхпродуктов11223,4±1325тыс.руб.вгод.Долизатратсоставляютнасанитарно-химическиеитоксико-логические исследования 31,6%, санитарно-бактерио-логические–47,1%,паразитологические–7,6%иради-ологические–13,7%.

Заслуживаетвниманиято,чтозатратыбюджетногофи-нансированиянаГСЭНзакачествомибезопасностьюдляздоровья различных видов производимых пищевых про-дуктовсоставляли0,8…1,4%отихрыночнойстоимости.

Оценкарезультативностииэффективностиоптимиза-цииГСЭНипроведенияпрофилактическихмероприятийвыполнена на основании данных о динамике за 2004–2009гг.удельноговесапредприятий1классасанитарно-эпидемиологическогоблагополучияипробпищевыхпро-дуктов, не отвечающих гигиеническим нормам посанитарно-химическим и микробиологическим показате-лям, а также уровней ряда алиментарно-зависимых за-болеваний.

Антиоксидантная активность безалкогольных напитков после разгерметизацииВасилькевич И.Г.

Белорусская медицинская академия постдипломного образования, Минск

ВсвязисширокимраспространениемвСНГзаболева-ний обусловленных дисбалансом прооксидантно-антиоксидантного равновесия, разработка профилакти-ческихтехнологийнаосновефункциональныхпродуктовпитанияинапитков,изначальноимеющихвысокийантио-кислительный потенциал (АП), представляется актуаль-нойнаучно-практическойзадачей.ХорошуювозможностьдляоценкиАПнапитковдаетинструментальныйподходнаосновеамперометрическогометодаанализаантиокси-дантнойактивности(АОА),которыйреализованвприбо-ре«ЦветЯуза–01-АА»(НПО«ДекосТ»,Москва).Методиприбордостаточноширокоапробированыдляизмере-нияАОАвин,различныхпищевыхпродуктовинапитков,дляизмеренияАПбиологическихжидкостей.Вкачествестандартаиспользуетсякварцетин.

Исследованиеобразцовхолодноголедяногочая(ХЛЧ)производстваМинскогозаводабезалкогольныхнапитковвыявилозначительныеколебанияАОА,которыесостави-ливеличинуот16,6до2,29мг/л.Многократноболеевы-сокаяАОАвыявленавобразцеХЛЧ«сокосодержащего»,котораяпревышала400мг/лиотличаласьустойчивостьювтечение4чпослеразгерметизацииприкомнатнойтем-пературе и в течение 3 сут хранения в холодильнике.

Page 22: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

22

РазгерметизированныеобразцыХЛЧсболеенизкойАОАдостаточнобыстро(>2ч)терялиАП.Степеньпаденияпривыдерживании>1сутдостигала40–50%.ВысокийАПиустойчивая АОА установлена у образцов «зеленого чаяНестисантиоксидантами»,котораявсреднемхарактери-зовалась тенденцией к росту после разгерметизации с1441до1646мг/лихраненииврефрижераторенапро-тяжении3сут.СпециальныеисследованияХЛЧ«сокосо-держащего»выявили,чторазгерметизированныеобраз-цы сохраняют стабильную АОА на протяжении свыше40сутхраненияпри4ºС.

ВеличиныАОАимпортируемыхкрасныхибелыхвинсисходновысокимАП(1451мг/л,979мг/л,387мг/л)терялиот40до50%АПвтечение2сутприкомнатнойтемпера-туреи12сутпри4ºС.

Полученные результаты могут быть использованы втехнологияхполученияихраненияпищевыхконцентратовинапитковдляоптимизациипотребленияпищевыханти-оксидантоввсоответствующихпрофилактическихидиа-бетическихрекомендациях.

Боль и качество жизни больных гонартрозом при приеме оливкового масла первого отжимаВоробьев Г.В., Репин К.В.

Нижегородская государственная медицинская академия

Цель исследования:сравнитьдинамикусубъективно-говосприятияболиикачестважизниубольныхгонартро-зомвзависимостиотприемаоливковогомаслапервогоотжима(ОМПО).

Пациенты/материалы и методы:50женщин,среднийвозраст62,5лет,больныхдостовернымгонартрозом(покритериямАльтмана,1991)былиразделенына2группы:25больныхпервойгруппывтечение6недельполучалиОМПОпо1столовойложке2разавдень,и25больныхполучалиобычнуюдиету.Лечениев группахбылосход-ным.Исследовалиуровеньболиповизуальнойаналого-вой шкале и качество жизни по международному опро-сникуSF-36доипослевмешательства.

Результаты исследования:через6недбольныепер-войгруппыпоказалидостоверноеснижениеобщегоуров-няболис72ммдо54мм(р<0,05),атакжедостоверныеположительныеизмененияпошкалежизненнойактивно-сти(vitality)SF-36с33,7до40,8(р<0,02).ПереносимостьОМПОбылахорошей,никтоихлицпервойгруппынепре-кратилприемпродукта.

Выводы: ОМПО может снижать уровень боли у жен-щин с гонартрозом и повышать их качество жизни.Возможно,этосвязаносналичиемвегосоставеолеокан-тала–веществасосвойстваминестероидногопротиво-воспалительногосредства.

Высокоэффективные продукты для питания спортсменов: классификация и характеристика Воробьева В.М., Шатнюк Л.Н., Воробьева И.С., Михеева Г.А., Трушина Э.Н., Зорина Е.Е.

НИИ питания РАМН, Москва

В научной литературе и на сайтах компаний-изго-товителейприводятсяразличныеклассификацииспециа-лизированных продуктов для питания спортсменов(СППС). Чаще всего их группируют по химическому со-ставу или целевому назначению. По составу продуктыделят на белковые, белково-углеводные, углеводно-минеральные, витаминно-минеральные и биологическиактивныедобавкикпище.Поназначениювыделяютпро-дукты для корректировки массы тела, развития мышеч-ной массы, ускорения процессов восстановления орга-низма, предохранения суставов и связок, регуляцииводно-солевогообменаит.д.

Специализированные белковые продукты содержат,какправило,более50%белкаипредназначенывоснов-ном для питания спортсменов силовых и скоростно-силовыхвидовспорта.Вкачествеисточниковбелкаис-пользуютконцентратыиизолятыбелковмолочнойсыво-ротки,казеинатынатрияикальция,сухоеобезжиренноемолоко,сухуюмолочнуюсыворотку,мукусоевуюобезжи-ренную, изоляты и концентраты соевых белков, сухойяичныйбелок, гидролизатыжелатина,белкакартофеля,яичного альбумина, пшеничной и овсяной клейковиныилисмесьразличныхбелков.

Высокоуглеводныепродуктысодержатдо95%углево-довиприменяютсяспортсменамидляподдержаниявысо-кого уровня энергии во время тренировок и соревнова-ний. В качестве углеводного компонента используютсясахар,глюкоза,фруктоза,мальтодекстрин,модифициро-ванныйкрахмал,гидролизатызерновыхкрахмаловидр.

Белково-углеводныепродуктысодержат50–80%угле-водов,15–35%белка,имеютвысокуюкалорийность,упо-требляются спортсменами с большим расходом энергиивовремятренировокисоревнований.

Для поддержания физических возможностей спор-тсменов,обеспеченияадекватнымколичествомэнергиииподдержанияводно-солевогобалансавовремявыполне-ниядлительныхфизическихнагрузокиспользуютсяизо-тонические или слабо гипотонические углеводно-мине-ральные напитки, содержащие 6–8% углеводов в видеполимеров глюкозы и мальтодекстринов, 20–40 ммоль/лнатрия,4–5%калия.

СППС, как правило, обогащены витаминами и мине-ральнымивеществами.

Page 23: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

23

Осмолярность – критерий качества специализированных напитков для спортсменовВоробьева И.С.

НИИ питания РАМН, Москва

Всоответствиисмедико-биологическимитребования-ми осмолярность углеводно-электролитных напитков,предназначенных для восстановления водно-солевогобалансавходефизическойнагрузкиипосленее,должнасоставлятьот200до330мОсм/л.

Углеводыисоли-электролиты,входящиевсоставэтихнапитков,вносятзначительныйвкладвихосмолярность,причем наибольшее значение имеют растворы моно-,дисахаридов, растворы органических и неорганическихсолейсвысокойстепеньюдиссоциации.

В связи с этим для оптимизации углеводно-мине-рального состава разрабатываемых напитков для спор-тсменовбылипроведеныисследованияпоопределениюосмолярности растворов углеводов (глюкоза, фруктоза,сахароза,мальтодекстрин)исолей-электролитов(лактаткальция,цитратнатрия,калия,магнияихлориднатрия),входящих, как правило, в состав гипо- и изотоническихнапитков.

Как показали исследования, самую низкую осмоляр-ность имеют растворы мальтодекстрина. Осмолярностьрастворов сахарозы такой же концентрации выше в3,5 раза, глюкозы и фруктозы – в 6 и 6,5 раз соответ-ственно.

Всвязис этимдляприготовления гипо-иизотониче-скихнапитковнеобходимоиспользоватьнесколькоугле-водных компонентов в соотношениях, обеспечивающихоптимальную осмолярность и требуемое для восстанов-ленияорганизмаколичествоуглеводов.

Осмолярностьрастворовисследуемыхсолейнаходит-сявпрямопропорциональнойзависимостиотихконцен-трации.Наиболеевысокуюосмолярностьимеютраство-рыхлористогонатрия,низкую–лактаткальцияицитратмагния. Осмолярность цитрата калия и натрия имеетсредние значения, которые практически совпадают привсехисследуемыхконцентрациях.

Наоснованииполученныхзависимостейосмолярностирастворовуглеводовисолейотихконцентрации,возмож-но «конструировать» углеводную составляющую гипо- иизотоническихнапитковиопределятьвлияниевносимыхсолей-электролитовнаихосмотическиесвойства.

Влияние состава жирового компонента рациона крыс на фоне дополнительного потребления коэнзима Q10 на обеспеченность организма витаминамиВржесинская О.А., Бекетова Н.А., Кулакова С.Н., Кошелева О.В., Карагодина З.В., Жминченко В.М., Тарасова И.Б., Сото С.Х., Коденцова В.М., Васильев А.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования:вмодельномэкспериментенакры-сахизучитьвлияниесоставажировогокомпонентарационакрыснафонедополнительногопотреблениякоэнзимаQ10наобеспеченностьорганизмавитаминамиА,Е,В2,В1.

Материалы и методы. Исследования выполнены накрысах-самцах линии Вистар с исходной массой тела90–115гпо6крысвкаждойгруппе.Всеживотныеполуча-липолусинтетическийрацион.Контрольнаягруппаполуча-лавкачествежировогокомпонентаподсолнечноемаслоилярд(1:1).Жировойкомпонент2-йгруппыбылпредстав-лен пальмовым маслом, 3-й группы – рыбьим жиром,4-йгруппы–льняныммаслом.ДополнительнокрысывсехгруппполучаликоэнзимQ10(100мгна1кгмассытела).Продолжительностьопытасоставила3мес.Уровеньвита-миновАиЕвсывороткекровипечениопределялимето-дом ВЭЖХ, витаминов В1 и В2 – флуориметрически.ИнтенсивностьпроцессовПОЛоценивалипосодержаниюдиеновыхконъюгатовиМДАвсывороткекровиипечени.

Результаты исследования.Показано,чтонафонедо-полнительного включения коэнзима Q10 полная заменажирового компонента рациона на обогащенный α-токо-феролаацетатомрыбийжирприводилакусилениюпро-цессовПОЛ(повышениюуровнядиеновыхконъюгатоввсывороткекровина15%иМДАвпеченина39%)исни-жениюуровнявитаминаАв1,6разавпечениисывороткекровиивитаминаЕв2,4разавсывороткекрови,тогдакакзаменанальняноемаслосопровождаласьвыражен-нымухудшениемобеспеченностиорганизмаэтимивита-минами(снижениеуровнявитаминаАвпеченив1,4раза(р=0,049)ивсывороткекровив1,7раза(р=0,01),вита-минаЕ–на30%(р=0,05)ив6,2раза(р=0,01),соот-ветственно), но не влияла на интенсивность ПОЛ.Использованиевкачествежировогокомпонентапальмо-вогомасланеоказывалоэффектанаисследуемыепара-метрызаисключениемдостоверногоуменьшенияуровняМДАвсывороткекровина20%.Влиянияжировогокомпо-нента на содержание витаминов В1 и В2 в сывороткекровиипеченикрысневыявлено.

Заключение.Полученныерезультатысвидетельствуют,чтонафонеприемакоэнзимаQ10дополнительноевведе-ниеврационПНЖКсемействаω-3можетсопровождатьсяухудшением обеспеченности организма жирорастворимы-мивитаминами-антиоксидантамиАиЕ.Наоснованиипо-лученных результатов сделан вывод о целесообразностидополнительного приема витаминов-антиоксидантов приобогащениирационаПНЖКсемействаω-3иливключениявитаминов-антиоксидантовнепосредственновсоставБАДкпищевдозах,сопоставимыхспотребностьюорганизма.

Page 24: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

24

Антропометрическая диагностика ожиренияВыборная К.В., Азизбекян Г.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Ростчастотыожирениявдетскойпопуляции–однаизважнейших проблем современного здравоохранения.Каждыетридесятилетиячислодетейиподростковсожи-рениемвмиреудваивается.Тревожнымсигналомявляет-ся нарастание ожирения среди детей младшей возраст-нойгруппы.

Проведенокомплексноеантропометрическоеобследо-вание 236 детей младшего школьного возраста от 6 до10 лет. 173 из них являются учащимися общеобразова-тельныхшкол,а63–воспитанникамидетско-юношескойшколыолимпийскогорезервапофигурномукатанию.

Вчастности,дляопределенияудетейжировогокомпо-нентапоформулеизмерялись8кожно-жировыхскладок:подлопаткой,назаднейповерхностиплеча,напереднейповерхностиплеча,напредплечьесвнутреннейстороны,наживоте,набоку,набедреинаголени.Самыминфор-мативнымипоказательнымсточкизрениябыстройдиа-гностики ожирения является измерение кожно-жировойскладкинаживоте.

62 из 63 воспитанников ледового дворца (98,4%)имеют показатель кожно-жировой складки на животеот1до4мм,чтопринятонамизанорму.1воспитанник–11мм(вдиагнозе–ожирение).Вобщеобразовательныхшколах показатели кожно-жировой складки на животеварьируют от 2 до 39 мм. Из 73 девочек показательот1до4ммимеют42человека(57,6%),от5до9мм–9человек(12,3%)иот10до29мм–22человека(30,1%).Средимальчиковиз100человекпоказательот1до4ммимеют55человек(55%),от5до9мм–22человека(22%),иот10до39мм–23человека(23%).

Следовательно,56%обследованныхнамишкольниковимеют нормальную массу тела и показатель кожно-жировойскладкинаживотеот1до4мм,18%находятсяв стадии предожирения с показателями от 5 до 9 мм, и26% имеют ожирение с показателями кожно-жировойскладкинаживотеот10ммивыше.

Конституциология в детско-юношеском спортеВыборная К.В., Азизбекян Г.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Внастоящеевремяоченьбольшоевниманиеуделя-етсяспортивнойконституциологии,т.к.существуетдо-стовернаязависимостьмеждутипомконституцииспор-тсменаиегодостижениямивтомилииномвидеспор-та.Такжевыявлено,чтоулицразличныхтиповконсти-туции существуют статистически достоверные разли-чиявморфологических(массетела,окружностяхгруд-нойклетки,живота,бедер,костныхдиаметрах,обхват-ных размерах, кожно-жировых складках, показателях

компонентного состава тела и т.д.) и функциональныхпоказателях.

Намиобследовано57воспитанниковдетско-юношескойшколы олимпийского резерва по фигурному катанию ввозрасте от 6 до 10 лет включительно, обоего пола.Обследование показало распределение конституцио-нальныхтиповследующимобразом:

•кастеноидномутипуконституцииотносятся3челове-ка(5,2%),изних2девочки(4,5%)и1мальчик(7,6%),

•кторакальномутипуотносятся32человека(56,3%),изних25девочек(56,9%)и7мальчиков(54,1%),

•кмышечномутипуотносятся8человек(14%),изних5девочек(11,3%)и3мальчика(23%),

•кдигестивномутипуотносится1человек(1,7%),1де-вочка(2,3%отвсехдевочек);

•ксмешаннымтипамконституцииотносятсяостальные13человек(22,8%),11девочек(25%)и2мальчика(15,3%).

Из проведенного обследования видно, что средиспортсменов-фигуристов преобладает торакальный типконституции–56,9%девочеки54,1%мальчиков.Крометого, обследованные фигуристы торакального типа кон-ституцииимеютболеевысокиедостижениявспорте,чемихсверстникидругихтиповконституции(порезультатамтренировокиотборочныхсоревнований).

Извышесказанногоследуетвывод,чтодляопределен-ныхвидовспортасуществуетсвояконституция,болеепри-емлемаядлядостижениявысокихспортивныхрезультатов.

Разработка напитков с использованием лекарственного сырья функционального назначенияГавриленко Е.Н., Могильный М.П., Галюкова М.К.

Пятигорский государственный технологический университет; Майкопский государственный технологический университет

Проблемаустранениядефицитаминорныхсоединенийвпищевомрационедлянаселениястраныявляетсянаи-болееактуальнойзадачей.

В соответствии с направлениями, предусмотреннымипорациональномупитанию,требуетсядовестирекомен-дуемые уровни потребления пищевых и биологическиактивных веществ, разработанных НИИ питания РАМН(МетодическиерекомендацииМР2.3.1.19150-04).

Введениепищевыхибиологическиактивныхвеществв рационы питания может быть произведено по различ-ным направлениям: расширение потребления пищевыхпродуктов,лекарственныхидикорастущихрастений,ко-торыеявляютсяносителямиэтихвеществ.Перспективнымнаправлениемрасширенияпотребленияпищевыхибио-логическиактивныхвеществдорекомендуемогоуровняпотребленияможетбытьизасчетбальзамов,приготов-ленныхизлекарственногорастительногосырья.

Дляэтогоотобранылекарственныерастенияисостав-ленарецептурабальзамов.Присоставлениирецептурыитехнологиибальзамовучтенытребования:разрешенные

Page 25: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

25

фармакопеей по использованию фармакологически ак-тивныхвеществ;основылечебногопитания;направлениясовременнойфитотерапии.

При разработке и исследовании рецептур бальзамовбылоиспользованоследующеерастительноесырье:листземляники лесной, лист крапивы двудомной, лист мятыперечной, лист грецкого ореха, цветки боярышникакроваво-красного, цветки ромашки аптечной, цветкилипы, трава зверобоя продырявленного, трава тысяче-листника обыкновенного, трава цикория, цветки бузинычерной, плоды фенхеля, плоды шиповника, корень аираболотного,стручкифасолиобыкновенной,травачабреца,плодырябиныобыкновенной.

Каквкусовыекомпонентыистабилизаторывбальза-махиспользуютсахар,лимоннуюкислоту,метилцеллюло-зуипектиныпромышленногопроизводства.

При необходимости вместо сахара можно использо-ватьксилит,медилинутрасвит.

Всоответствиистребованиямипоиспользованиюле-карственногорастительногосырьяразработаны10баль-замов,дляиспользованиявразличныхвидахпитания.

Оценка пищевого статуса студентовГамзова Е.А., Чудинова А.А., Николаева О.А., Мурзакова В.Э., Судьбина И.А., Сазонова О.В.

Самарский государственный медицинский университет

ВсоответствиисКонцепциейохраныздоровьянаселе-нияРФпитаниеиобразжизнииграютвэтомопределяю-щуюроль.

Цель: оценить структуруфактическогопитания студен-товмладшихистаршихкурсовмедицинскогоуниверситета.

Пациенты и методы.Потреблениепищиизучалича-стотнымметодомсколичественнойоценкойспомощьюкомпьютерной программы «Анализ состояния питаниячеловека»(НИИпитанияРАМН)у586студентовСамГМУ(210мужчини376женщинввозрастеот16до29лет),изних351человекобучалисьнаначальныхи235настар-шихкурсах.Полученныерезультатыподверглистатисти-ческойобработкепопрограмме«STATISTICA7.0».

Результаты. Выявлено, что 73% обследованныхимеливеличинуиндексамассытелавпределахнормы,избыточной массой тела и ожирением страдали 10%,чащестудентыстаршихкурсов.Обращаетнасебявни-мание,чтоу17%студентовнаблюдалсядефицитмассытела,подавляющеебольшинствоизних–студенткина-чальныхкурсов.Имеетместоотрицательнаякорреляциядефицитамассытела(ИМТдо18,5кг/м2)сколичеством(r=–0,543;p=0,01)ичастотой(r=–0,494;p=0,01)по-требленияжировыхпродуктов.Избыточнаямассателаиожирение положительно коррелируют с повышеннымупотреблениемжировыхпродуктов(r=0,388;p=0,04),атакжечрезмерным(r=0,480;p=0,01)ичастымпотре-блением(r=0,434;p=0,02)картофеля.Увсехобследо-ванных, потребление овощей и фруктов значительнонижерекомендуемойвеличины.Врационепитаниясту-дентовкокончаниюуниверситетанесколькоувеличива-

ется потребление мясных, рыбных и молочных продук-тов, хлебопродуктов, картофеля, однако их количествоостаетсянедостаточным.Приэтомотмеченизбытокса-хараикондитерскихизделий,потреблениекоторыхсни-жаетсянастаршихкурсах.Определенныйинтереспред-ставляют данные по частоте потребления продуктов:еслидляхлебопродуктовчастотасоставлялавсреднем1,6–2,6раз/день,топотреблениерыбопродуктов,карто-феля, круп, фруктов – меньше одного раза в день.Выявлены слабоположительные корреляционные связиИМТсколичествомичастотойупотребленияхлебопро-дуктов (r = 301; p = 0,001), мясопродуктов (r = 288;p=0,001),картофеля(r =190;p=0,007).

Нанашвзгляд,сполучениемвпроцессеобученияме-дицинских знаний студенты старших курсов разумнееподходят к выбору продуктов рациона питания. Для со-хранения и укрепления здоровья необходимо прививатьнавыки и формировать мотивацию здорового образажизнивсемьесраннеговозраста.

Сравнительная характеристика методов оценки состава телаГаппарова К.М.

НИИ питания РАМН, Москва

Внастоящеевремяневызываетсомнений,чтоприме-нениеметодовоценкисоставателавклиникевнутреннихболезнейпримониторингепациентовснарушениямипи-щевого статуса позволяет повысить эффективность ну-тритивноголечения.

Содержаниежировой,тощей,активнойклеточноймассираспределениежидкостиворганизмеможетсуществен-номенятьсявзависимостиотхарактерапитания,возрас-та,индивидуальныхособенностейобменавеществ,физи-ческойактивности,медикаментознойтерапии.

Особую значимость и актуальность имеет контрольколичественныххарактеристиксоставателаупациентовснарушениямипищевогостатуса,какпривыборе,такиприоценкеэффективностидиетологических,физиотера-певтических,фармакологическихидругихмероприятий,направленныхнакоррекциюмассытела.

Цель: провести сравнительную характеристику мето-довоценкисоставателапациентовснарушениямипище-вогостатусаивыявитьнаиболееточныйиоптимальныйметод.

Пациенты и методы.ВКлиникеНИИпитанияРАМНбыло обследовано 52 пациента, находившихся на ста-ционарном лечении в возрасте от 20 до 65 лет с ИМТ(12,7–41,9 кг/м2). Проводился биоимпедансный анализсоставателасиспользованиемаппаратовАВС«Медасс»иInBody520,осуществляласьоценкасоставателамето-дом рентгеновской абсорбциометрии на аппарате GeLUNARCorporation.Дополнительнопроводиласьоценкависцерального и подкожного жира при помощиКомпьютернойтомографиинауровнеL4-L5.

Результаты исследования.Всехбольныхразделилина4группывзависимостиотвеличиныиндексамассытела.

Page 26: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

26

Сдефицитоммассытелабылообследовано6пациентов,сизбыточноймассойтела15человек,сожирениемIсте-пени 20 человек, с ожирением II степени 11 человек.Выявлена высокая корреляция оценок жировой и тощеймасссиспользованиемвышеуказанныхметодик(r=0,92)

Выводы.Вклиническойпрактикенаиболеедоступнымметодом биоимпедансного анализа, который позволяетпроследитьтечениелечебногопроцесса,оценитьэффек-тивностьназначеннойтерапии,выявитьошибкипациентавсоблюдениирекомендацийискорректироватьлечение.Дальнейшееразвитиенаукиосоставетеласвязаносусо-вершенствованиемужеимеющихсяиразработкойновыхтехнологий. Совершенствование технологий и методовопределениясоставателачеловекапозволитзначитель-но повысить эффективность лечебных и профилактиче-скихмероприятий.

Организация питания школьников в общеобразовательных учреждениях г. ИркутскаГаськова Н.П., Сгибнева И.В.

Иркутский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области, Иркутск

Рациональное питание является одним из основныхфактороввподдержанииздоровьядетейиподростков.

Организациярациональногопитанияучащихсявовремяпребываниявшколеявляетсяоднимизнаиболееважныхфакторовподдержанияихздоровьяиэффективностиобу-чения,таккакдетипроводятвобразовательномучрежде-нии ежедневно от 6 до 8 ч. По данный УправлениеФедеральнойслужбыпонадзорувсферезащитыправпо-требителейиблагополучиячеловекапоИркутскойобластивнастоящеевремявшколахг.Иркутскав2009г.питалось90%школьников.Изнихохваченогорячимпитаниемсредишкольников1–4классов–98%,5–11классов–84%.Ввидезавтраковполучалогорячеепитание54%школьниковмлад-шихклассов,ввидеобедов–31%ивидезавтраковиобе-дов–15%,средистаршеклассниковгорячиезавтракиупо-требляло69%школьников,горячиеобеды–31%.

Порезультатаманкетированияустановлено,чтониког-данезавтракает5%девочекввозрасте11–13лети21%14–16-летнихи9%14–16-летнихмальчиков.Менееодно-горазавнеделюупотребляютфруктыиовощи44%дево-чеки15%мальчиковввозрасте11–13лет.В14–15летихколичествонесколькоснижаетсяисоставляетвсред-нем14и20%,втовремякакконфеты,шоколадисладкиенапиткиежедневновходятврацион40%девочеки84%мальчиков шестых классов и 65 и 67% соответственновстаршихклассах,чтосоответствуетпреобладаниюпро-стыхуглеводовврационе.

Полученныеданныеуказываютнато,чтов5–11клас-сахнеполучаетгорячеепитаниеоколо20%школьников,

у детей и подростков нарушен режим и сбалансирован-ностьнутриентоввпитании.Всеэтоуказываетнанеобхо-димость проведения ряда мероприятий по коррекции ирационализациипитанияшкольниковг.Иркутска.

Роль городского центра по пропаганде и поддержке грудного вскармливанияГачегов М.А., Трясцына М.А., Рожкова М.Ю.

Пермский краевой центр повышения квалификации работников здравоохранения

Диететиказдоровогоребенкавпоследниедесятилетияпретерпеласущественныеизменения.Пришлисовремен-ные методики, затрагивающие режим, качественные иколичественныехарактеристикиингредиентногосоставадетского питания, ориентированные нередко на продук-циюпищевойиндустрии.Пришлисовременныеметодики,затрагивающие режим, качественные и количественныехарактеристики ингредиентного состава детского пита-ния, ориентированные нередко на продукцию пищевойиндустрии.Причинтомунемало–отглобальныхпроцес-сов в мировом масштабе и современных взглядов нафизиологию растущего организма до изменившегосяменталитетаобществаввопросахпотребления.Хорошоэтоилиплохо,нанашвзгляд,судитьпокарано.Отметимтолько,чтопереломитьтрадиционныевзглядывпрофес-сиональнойдеятельностиврача-педиатранетаксложно,каквсознанииродителейребенка.

В городе Перми политика поддержки оптимальноговида питания младенцев приобрела черты органи-зационно-правового механизма в 2001 году, когда,основываясьнаопытепрограммисовместнойдеклара-ции Всемирной организации здравоохранения иЮНИСЕФ,набазеДетскойклиническойбольницы№18былоткрытгородскойЦентрпопропагандеиподдерж-ке грудного вскармливания. Центр призван осущест-влятьконсультационно-методическуюработувданномнаправлении.ГлавнаязадачаЦентра–формированиеположительнойдоминантыубудущихикормящихмате-рей по вопросам грудного вскармливания младенцев.Данные системы мониторинга, который ведется в го-родскомЦентрепоподдержкегрудноговскармливания,свидетельствуют, что активно практикуется раннееприкладывание младенцев к груди (95% в 2009 г. посравнению с 55% – в 2000 г.). В детских лечебно-профилактических учреждениях число детей, находя-щихсянаисключительногрудномвскармливанииввоз-растедо1мес,увеличилосьс40%в2001г.до96%–в2009.Отмеченростгрудноговскармливанияввозрастедетей до 6 мес – с 40% в 2000 г. до 74,3% – в 2009.Значительно возросла продолжительность грудноговскармливания в возрастной группе детей с 12до24мес.Показаноснижениезаболеваемостиостры-микишечнымиинфекциямисредимладенцев,находив-шихсянаисключительногрудномвскармливании.Вна-стоящее время Центр ведет активную работу по вне-дрениювпрактикудетскихлечебно-профилактических

Page 27: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

27

учреждений «Национальной программы оптимизациипитания детей первого года жизни», которая рассма-тривается как один из факторов улучшения здоровьядетскогонаселенияПермскогокрая.

Применение кумыса при ишемической болезни сердцаЛ.Т.Гильмутдинова, Р.Р.Кудаярова, Н.Х.Янтурина, С.Х.Камалетдинов, К.С.Ямалетдинов, Л.Т.Габделхакова

Башкирский государственный медицинский университет; НИИ восстановительной медицины и курортологии, Уфа

Среди природных лечебных факторов республикиБашкортостан, известнымиширокоприменяемымв са-наториях,являетсябашкирскийкумыс–ценныйпродуктмолочнокислогоиалкогольногоброжениякобыльегомо-лока на основе особых кумысных заквасок. Кумысныезакваски представляли собой микроорганизмыLactobacterium bulgaricumи дрожжей типа Torula.Прове-денныенамимноголетниеисследованияпоизучениюле-чебныхсвойствкумысапоказали,чтоегоприемоказыва-етблагоприятныйэффектвлечениибольныхсзаболева-ниямиоргановдыхания,пищеварения,нарушенияхобме-навеществ,иммунодефицитныхсостояниях.

Цельюисследованияявиласьоценкаантиоксидантнойэффективности кумысолечения у больных ИБС со ста-бильнойстенокардией.

Пациенты и методы. Под наблюдением находились134 больных ИБС со стабильной стенокардией 1-2 ФК,находящихсяна санаторномлечениив кумысолечебномсанаторий«Юматово»РБ.Всеобследованныебольные–мужчины со средним возрастом 56,6 ± 5,8 лет.Кумысолечениепроводилосьсучетомсекреторнойфунк-циейжелудкапоразработаннойметодикесприменениемкумыса средней или слабой крепости с кислотностью70–810поТернерувобъеме200–250млдоедывсуточ-нойдозедо750мл.

Результатыиобсуждение.Результатынашегоисследо-вания показали, что после курса санаторно-курортноголечения с применением кумысолечения отмечается по-ложительная динамика клинико-инструментальных и ла-бораторныхданныхубольныхИБС.Послекурсовогоку-мысолеченияубольныхосновнойгруппыотмеченозначи-мое возрастание общей антиокислительной активностиплазмыкрови(ОАА)на11,9%(р<0,05),активностисупе-роксиддисмутазы (СОД) на 12,7%, каталазы на 22,5%(р<0,05)отисходныхзначений.Через3меснаблюдаетсясохранение полученных в результате курсового леченияэффектов в отношении ОАА, СОД и каталазы. Антиок-сидантныеэффектыкумысапреждевсегосвязаныпря-мымантиоксидантнымвоздействиемингредиентовкумы-са, такихкаквитаминС,Е, полиненасыщенныежирныекислоты, каротин, антиоксидантная активность которыхявляетсядоказаннойвэкспериментальныхиклиническихисследованиях.Однимизвероятныхмеханизмов увели-чения активности антиоксидантных ферментов на фоне

кумысолеченияможетвыступатьустранениеингибирую-щего влияния перекисного окисления липидов (ПОЛ) нафункциональноесостояниекаталитическогоцентраэнзи-мов.ОтеснойзависимостиактивностиантиоксидантнойсистемыипроцессовПОЛсвидетельствовалирезультатыпроведенного корреляционного анализа: обратная связьмеждуМДАикаталазой:r=–0,68(р<0,01),междуКДиСТиСОД:r=–0,64(р<0,01).

Результаты исследования показали, что на фоне ку-мысолечения у больных ИБС наблюдается существен-ноеснижениесодержанияпервичныхивторичныхпро-дуктовПОЛ.Приэтомкурсовоелечениекумысомпри-вело к снижению диеновых коньюгатов на 30,63%(р<0,001),приубылиуровнейкетодиеновисопряжен-ных триеновна34,13% (р <0,001) в сравнениисисхо-дными данными. Показатели малонового диальдегида(МДА) после курсового кумысолечения стали ниже ис-ходныхна48%(р<0,001).Вгруппесравнения,измене-нияпараметровАОСиПОЛносилиоднонаправленныйхарактерсосновнойгруппой,принезначимыхотклоне-нияхотисходныхвеличин.Через3месуосновнойгруп-пы больных отмечено существенно низкие значенияпродуктовПОЛпосравнениюспервоначальными.Сле-довательно, полученные данные позволяют заключить,что для кумыса характерен антиоксидантный эффект,которыйпроявляетсяприкурсовомпримененииуболь-ных с хронической ИБС. Этот эффект подтверждаетсяактивациейСОД–ключевогоферментаАОС,каталазыи подавлением процессов ПОЛ. Причем длительностьполученныхврезультатекурсовогоприемакумысаэф-фектовсохраняетсянеменеетрехмесяцев.

Применение кумысолечения способствовало улучше-ниюлипидногометаболизма,чтовыразилосьвдостовер-номсниженииуровнейОХС,ХСЛПНП,ТГ,нафоневоз-растанияХСЛПВП.ДинамикасоотношенийОХС/ХСЛПВПиХСЛПНП/ЛПВПнафонетерапиисприменениемкумы-са более существенна (р < 0,05), чем без кумыса.Настоящие результаты подтверждают данные предыду-щихнашихисследованийовлияниикумысаналипидныйобмен. Гиполипидемический эффект кумыса вероятносвязан интенсификацией процессов окисления холесте-ринавжелчныекислотынафонеприемакумыса.Аулуч-шение метаболизма липидов на фоне приема кумысаможетпривестикингибированиюпроцессовПОЛивоз-растаниюактивностисистемыантиоксидантнойзащиты.

Улучшение антиоксидантных свойств плазмы крови сугнетениемпроцессовПОЛубольныхИБСнафонекумы-солечения,подтверждаютцелесообразностьприменениякумыса в комплексном лечении данной категории боль-ных.Выявленноенамиантиатерогенноедействиекумысадополнительноуказываетнацелесообразностьпримене-нияданноголечебногофакторадлякомплекснойтерапиибольныхИБС.

Приоценкепоказателейгемодинамикивобследован-ныхгруппахнаблюдалосьснижениеуровнясистолическо-го (САД) и диастолического артериального давления(ДАД), нарастание ударного объема (УО) и минутногообъема(МО)крови,атакжеснижениеобщегоперифери-ческого сопротивления сосудов (ОПСС). Максимально

Page 28: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

28

позитивныеизменениявыявленывгруппебольныхИБС,принимающих кумысолечение. Изменения на ЭКГ нафоне кумысолечения характеризовались уменьшениемпризнаковишемиимиокарда,нарушениипроцессоврепо-ляризации, исчезновением имеющихся единичных экс-трасистол у большинства больных. Динамика толерант-ностикфизическойнагрузке(ФН)всторонувозрастаниянаиболеесущественнаубольныхпринимающихкумыс,укоторыхкконцулечениябольшинствобольныхимеливы-сокуютолерантностькфизическимнагрузкам.

Убольшинствабольных,проходившихсанаторноеле-чение с применением кумыса, отмечается уменьшениеколичества приступов стенокардии и потребляемого ни-троглицеринавсуткиизанеделюсоответственнона63,2и62,4%(р<0,001).

Выводы. 1. Кумысолечение в составе комплекснойсанаторнойтерапиибольныххроническойИБСсостено-кардиейнизкихфункциональныхклассовоказываетвы-раженноеантиоксидантноедействиекаквследствиепря-могоантиоксидантноговоздействияингредиентовкумы-са,такизасчетулучшенияметаболизмалипидовиинги-бирования процессов ПОЛ. 2. Курсовое кумысолечениесущественно улучшает клиническое течение заболева-ния, сокращает частоту приступов стенокардии, количе-ствопринимаемыхнитропрепаратов,повышаеттолерант-ностькфизическимнагрузкам.3.Антиоксидантныеиги-полипидемические эффекты кумысолечения позволяютразработаннуюметодику кумысолечениярекомендоватьдляпримененияубольныххроническойИБС.

Распространенность психопатологических расстройств среди больных алиментарным ожирениемГладышев О.А., Блохина Л.В., Кондакова Н.М.

Научный центр психического здоровья РАМН, Москва; НИИ питания РАМН, Москва

Большое количество исследований и клиническийопытсвидетельствуютозначительнойчастотепсихонев-рологических расстройств у пациентов c алиментарно-зависимымизаболеваниями,вчастностисожирением.

ВклиникеНИИпитанияРАМНвусловияхамбулаторно-гонаблюдениябылопроведеноклинико-психологическоеобследование 332 больных с ожирением 1–3 степени(116мужчини186женщин),ввозрастеот18до68лет.

Выявлено,чтоу62%пациентов,склонныхкперееда-нию, обнаруживается целый ряд психопатологическихсостояний,этов2,5разачаще,чемвпопуляциивцелом.Среди этих состояний: аффективные нарушения – 65%,личностныерасстройства–25%,психовегетативныедис-функции – 5%, гиперфагические реакции на стресс –50%,нервнаябулимия–20%.

Этиданныедемонстрируютважностьвключения,вком-плекснуютерапиюожирения,врачейпсихиатровипсихо-терапевтов,посколькучастьданногоконтингентабольныхвпринципенеспособнасоблюдатьредуцированныераци-оны,чтообусловленопсихопатологическимсостоянием.

Втожевремя,назначениетучнымпациентам,свыяв-ленными нарушениями, курса поддерживающей психо-фармакотерапии,индивидуальнойи/илигрупповойпсихо-терапии приводило не только к улучшению их эмоцио-нальногостатуса,ноиспособствовало,завремянаблю-дениявКлинике,болееинтенсивнойпотеремассытела(11%отисходноймассытела–восновнойгруппе,8%–вконтрольной).

Такимобразом,полученныерезультатысвидетельству-ют, что комплексное лечение ожирения, основу которогосоставляет индивидуальная низкокалорийная диета, про-водимоебезучетапсихическогосостоянияэтойкатегориибольных,можетспровоцироватьразвитиеилиусугублениепсихопатологическойсимптоматики.Курсдиетотерапииупациентовсожирениемдолженпроводитьсятолькопослеилинафонепсихокоррекционныхмероприятий.

Особенность и оценка питания пациентов на программном гемодиализеГоловкина Т.М.1, Шило В.Ю.1,2

1ООО Центр диализа на базе 20-й Городской клинической больницы, Москва; 2Московский государственный медико-стоматологический университет

Диетотерапия при хронической почечной недоста-точности (ХПН)упациентовнапрограммномгемодиа-лизе (ГД) является частью комплексной терапии.От степени соблюдения принципов диетотерапии вомногом зависит прогноз заболевания и частота воз-можныхосложнений.

Пациентам рекомендуется высокобелковый рацион всвязиспотерямиаминокислотвовремяпроведенияпроце-дур гемодиализа, повышенным катаболизмом белка, сни-женнымпоступлениемпитательныхвеществ.Расчетколи-чества белка в рационе ведется с учетом рекомендуемоймассытела(1,2гбелканакгрекомендуемоймассытела).КалорийностьрационабольныхнаГДдолжнабытьдоста-точно высокой (30–35 ккал на кг массы тела в день).Высококалорийный рацион позволяет обеспечивать ней-тральныйазотистыйбалансипредотвращаетраспадбелка.

УГДбольныхпотреблениефосфорадолжнобытьогра-ниченодо1,2г.Пациентам,находящимсянаГДтребуетсядостаточно жесткое ограничение калия из-за опасностигиперкалиемии(2гвсутки).Количествонатрияврационенеобходимоограничитьдо2гвсутки.Потреблениежид-кости ГД пациентами должно быть ограничено до 1 л всутки.Междиализнаяприбавкаввесенедолжнапревы-шать5%сухоговесабольного.

ПоднашимнаблюдениемвЦДнаходились365пациен-товстХПН.Оценкасостоянияпитанияунихпроводиласьна основании измерения антропометрических показате-лей (толщина кожно-жировой складки над трицепсом,окружностьплеча,окружностьмышцплеча,индексмассытела), анализа биохимических показателей (сывороточ-ныйальбуминитрансферрин),оценкипищевыхдневни-ков,субъективнойглобальнойоценки.

Page 29: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

29

Выявлено, что у 63% больных имеет место белково-энергетическая недостаточность (БЭН) легкой степени,у10%–среднейстепенитяжести,у2пациентоввыявленатяжелаястепеньБЭН.Причинаминедостаточностипита-ния служили диспепсия, интеркуррентные заболевания,госпитализации, сопутствующие заболевания, финансо-выепроблемы,депрессия,нарушениягормональногооб-мена. У 58% больных имелись нарушения фосфорно-кальциевогообмена,15%пациентовявлялисьнарушите-лямиводно-солевогорежима.

Нашинаблюдениявыявилинеобходимостькоррекциисостояния питания у пациентов со средней и тяжелойстепеньюБЭН,увеличивквотубелкаврационеикало-рийностьрациона.Контрольнадвыполнениемдиетиче-скихрекомендацийпозволяетприостановитьразвитиеипрогрессированиеБЭНудиализныхпациентов,атакжепредотвратитьнарушениефосфорно-кальциевогообме-наигиперкалиемию.Такимобразом,оценкасостоянияпитания и контроль за соблюдением диеты влияют науровеньсмертности,частотугоспитализациииреабили-тациюГДпациентов.

Содержание селена в продуктах питания населения республики Саха (Якутия) Голубкина Н.А., Сенькевич О.А.

НИИ питания РАМН, Москва; Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск

Актуальность: человек получает селен по пищевойцепи и 90% его поступает с растительной и животнойпищей,оптимальнаяпотребностьобеспечиваетсяпотре-блением 150–200 мкг/день селена. В России наименееизученвопросорегиональныхособенностяхсодержанияселенавокружающейчеловекасреде,отсутствуюткон-кретныеданныесодержанияселенавпродуктахпитанияжителейрегионов,вчастности,республикиСаха(Якутия).

Цель:определениеуровняселенавпродуктахпитаниянаселенияреспубликиСаха(Якутия).

Материал и методы: флюорометрическим методомопределено содержание селена в образцах продуктовпитания жителей республика Саха (Якутия). В каждойсерииопределенийприменялсяреференс-стандартсре-гламентированнымсодержаниемSe.Образцыпродуктовпитания,собранныевмагазинахинарынках,подверга-лисьподготовкеистатистическомуанализу.

Результаты: отличительной особенностью диеты жите-лей Якутии является использование в пищу сырого мясаживотныхирыбы.Выборочнаяоценкасодержанияселенавговядине,конинеиоленинепоказала,чтонаибольшеесо-держание селена характерно для оленины, но даже дляэтогопродуктауровниселенаоказалисьв2разаниже,чемдляолениныполуостроваЯмал.Втожевремяиконина,иговядина, и пресноводная рыба республики Саха имелиминимальныепоказателисодержанияселенапосравнениюс другими регионами страны. Особенно следует отметитьнизкийуровеньселенавпеченилошадей(105мкг/кг),соот-

ношение селен печени/селен мышц для лошадей Якутиисоставляет1,35,тогдакакприудовлетворительнойобеспе-ченности селеном (Московская область), этот показательдостигаетзначения2–2,3.Содержаниеселенавшампиньо-нах(630мкг/кг)такжеоказалосьв10разнижеаналогичныхпоказателейгрибовПодмосковья.Отсутствиесобственнойзерновойбазыопределяетиспользованиевреспубликеис-ключительноимпортируемогозерна,содержаниеселенавобразцах пшеничного и ржаного хлеба составляет всего119–146мкг/кг,чтов2разаниже,чемвхлебесреднейпо-лосыРоссии.Очевидно,чтосменаимпортеразернапозво-литулучшитьобеспеченностьселеномнаселенияреспубли-ки,например,вСШАиКанадесодержаниеселенавзернев5–6развыше,чемвотечественном.

Выводы: проведенное исследование позволяет под-твердитьнизкий уровеньобеспеченности селеномнасе-ленияреспубликиСахаиусугублениедефицитаприис-пользованииместныхпродуктовпитания.

Организация лечебного питания в медицинских учреждениях: проблемы, решения и перспективыГроздова Т.Ю.

Национальная ассоциация клинического питания

В системе отечественной диетологии за последниедесятилетиепроизошлодвазначимыхсобытия.Первоеиз них: 5 августа 2003 года вышел Приказ МинздраваРФ N 330 «О мерах по совершенствованию лечебногопитания в лечебно-профилактических учрежденияхРоссийской Федерации». Он изменил всю систему ле-чебного питания. Это серьезный документ, определяю-щийстандартыоказаниямедицинскойпомощи.Второезначимоесобытие–выходПриказаМинистерстваздра-воохранения от 24 июня 2010 года «Об утвержденииПорядка оказания медицинской помощи населению попрофилю«диетология».Внемпрописаныосновныепо-зиции по порядку оказания диетологической помощи влечебныхучреждениях страны.Этинормативныедоку-менты внесли ряд изменений в работу медицинскихучреждений и определили роль лечебного питания какчасти комплексной терапии пациентов. В связи с этимперед органами управления здравоохранением в субъ-ектахРоссийскойФедерацииимедицинскихучреждени-яхбылопоставленорядзадач,решениекоторыхнеобхо-димодляреализациинормативныхтребований:

• Обеспечение пациентов сбалансированными и эф-фективнымилечебнымирационамисвысокойпищевойибиологическойценностьюсодержаниябелка.

• Внедрениестандартовлечебногопитания.• Организациянутритивнойподдержкибольных.• Организация закупок продуктов питания в соответ-

ствиистребованиямибезопасностиикачества.Реализацияэтихнаправленийпозволитнепростопо-

дойтикоценкекачествапитания,ноиобеспечитьсисте-муконтроля,проверитьорганизациюлечебногопитаниявсоответствииспрописаннымитребованиями.

Page 30: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

30

Введенный порядок оказания медицинской помощиявился основой для развития лечебного питания нетолько в стационарах. Назначение диетического пита-нияпациентаначинаетсясоказанияамбулаторнойпо-мощисцельюуменьшениярискаразвитияалиментарно-зависимых заболеваний. Далее – формирование пре-емственности между поликлиническими кабинетамидиетологии и стационарами. И наиболее интересноепредложение – формирование отделений клиническойдиетологии.СмоментавведенияПорядкаоказанияме-дицинскойпомощи,вседокументы,которыебылиранееизданы Минздравом РФ – рекомендательные письма,дополнения к приказам и другие – становятся обяза-тельными.

Система стандартизации в диетологииГроздова Т.Ю.

Национальная ассоциация клинического питания

Стандартизациявдиетологиинаправленанадостиже-ниеоптимальнойстепениупорядочиваниявсистемеор-ганизациилечебногопитаниякаквусловияхстационара,так и амбулаторно-поликлинической помощи посред-ством использования установленных положений, требо-ваний,норм.

При организации стандартизации лечебного питаниянеобходимо внедрение в работу лечебно-профилак-тическихучрежденийрядастандартоворганизации:

• Стандарт нормативного обеспечения реализациифедеральногозаконодательстваприорганизациилечеб-ногопитаниявлечебно-профилактическихучреждениях.

• Стандартноменклатурыуслугиработприорганиза-циипитаниявлечебно-профилактическихучреждениях.

• Стандарткачествалечебногопитания.• Стандартназначениялечебныхрационов.• Стандарттребованийкорганизациилечебногопита-

ниявстационарныхлечебно-профилактическихучрежде-ниях.

• Стандартыорганизациилечебногопитаниядляраз-личныхклинико-статистическихгруппбольных.

• Стандартэкспертнойоценкиорганизациипитаниявлечебно-профилактическихучреждениях.

В настоящее время в ряде субъектов РоссийскойФедерации внедрены единые картотеки диетическихблюд(Челябинск,Краснодар,Саратов),которыеположе-ны в основу формирования стандартов организации ле-чебного питания в лечебно-профилактических учрежде-ниях.ВСаратовскойобластивнедреныидействуютре-гиональные стандарты лечебного питания, согласован-ныес главнымвнештатнымдиетологомРФ,проводитсямониторированиеосновныхпоказателейикритериевэф-фективности, определяющих качество лечебных рацио-новиэффективностьприменениявкачествепитанияди-етическихблюдсвключениемдиетическихиспециализи-рованныхпродуктовпитания.

Основныецелистандартизации–повышениекачествалечебногопитанияирациональноеиспользованиересур-

сов.Дляреализацииданнойцелинеобходимовнедрениена уровне субъектов федерации стандартов лечебногопитания.Толькосэтихпозицийвозможнонетолькофор-мирование современной системы лечебного питания вмедицинскихучрежденияхрегиона,ноипроведениевне-ведомственногоивнутриведомственногоконтроля.

Бутилированная вода для детского питания, результаты оценки качества и безопасностиГурченкова М.А., Севастьянова Е.М.

НИИ питания РАМН, Москва; Всероссийский НИИ пивоваренной, безалкогольной и винодельческой промышленности Россельхозакадемии, Москва

Внастоящеевремя основнымдокументом, регламен-тирующим качество и безопасность воды для детскогопитания являются «Единые санитарно-эпидемиоло-гическиеи гигиенические требования к товарам, подле-жащим санитарно-эпидемиологическому надзору (кон-тролю)»ТаможенногосоюзаЕврАзЭС.

В технологии водоподготовки не допускается исполь-зованиесеребраидиоксидауглеродавкачествеконсер-вантов. Содержание фторид-иона – 0,6–1,0 мг/л; содер-жание йодид-иона – 0,04–0,06 мг/л (кондиционированиепойодурасфасованнойводыдляприготовлениядетскогопитания не является обязательным, поскольку продуктыдетскогопитаниявосновномсбалансированыпойоду).

Напротяжениинесколькихлетрядкомпаний(какзару-бежных,такиотечественных)предлагаютпитьевуюводудлядетейпервого годажизни, которуюможноиспользо-ватьидляпитья,идляразведениязаменителейгрудногомолока и сухих каш. Мониторинг детских питьевых вод,представленных на российском рынке показал значимыйвкладисследованныхвод(более20наименований)вобе-спечение физиологической потребности в кальции –до10%,магнии–до30%,натрии–до16%,йоде–до70%,фторе–до50%ицинке–до16%.Восновном,российскийрынокдетскихводпредставленпитьевымиводами,хотявпоследнее время появились также минеральные воды,пригодные для использования в питании детей. Это пре-сные воды, в основном гидрокарбонатные магниево-кальциевые,добытыеизподземныхскважинвразличныхрегионах нашей страны (Московская обл., Приморскийкрай,Карачаево-ЧеркесскаяРеспублика).Разработкакри-териевоценкиданноговидапродукцииявляетсяперспек-тивнымнаправлениемсовместныхнаучныхисследованийдетскогоотделаИнститутапитанияРАМНилабораторииминеральныхводГНУВНИИПБиВПРоссельхозакадемии.

Впериодза2000–2010гг.вИнститутепитанияРАМНпроведенаэкспертиза75наименованийпитьевыхводдлядетскогопитания,большаячастьизкоторыхполучилапо-ложительныезаключенияивнастоящеевремяуспешноиспользуетсявпитаниидетейнаРоссийскомрынке.98%отпроведеннойэкспертизысоставлялаводаотечествен-ныхпроизводителей.

Page 31: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

31

Диетологические особенности питания лиц пожилого и старческого возрастаГурьянова Н.О.

Кемеровская государственная медицинская академия

Старениюорганизмасвойственноослаблениефункцио-нальнойспособностивсех систем.Существенныеизмене-ния касаются пищеварительной системы. В результатеатрофических процессов слизистая оболочка желудка ис-тончается,аееклетки,втомчислежелезистые,становятсяменеедифференцированными,чтоприводиткснижениюиограничению секреторной и моторной функций желудка.Снижение секретности желудочного сока, ослабление вы-делениясолянойкислотывплотьдополногоегопрекраще-нияиснижениеферментативнойактивностипепсинаотра-жаются на функциональной способности желудочного пи-щеварения, а также на состоянии и характере кишечноймикрофлоры, в которой начинают резко преобладать гни-лостныемикроорганизмы.Этиизменениямикробногопей-зажакишечникаприводяткповышенномуобразованиювкишечнике гнилостных продуктов и их всасыванию.Следовательно,дляснижениянегативноговлиянияданногопроцессавежедневномрационепожилыхлюдейнеобходи-моприсутствиедостаточногоколичествапищевыхволокон.

Методомактивногоанкетированиясобраныданныеобуровняхпотребленияосновныхгрупппродуктовпитаниясредилицстарше55лет(121человек),проживающихвКемеровскойобласти.

Порезультатамисследованияустановлено,чтосредилицпожилогоистарческоговозрастанаблюдалсянедо-статок потребления хлеба, круп и макаронных изделий.Отклонение от рекомендуемого уровня по потреблениюхлебасоставил97,2% (причем72,4%изнихприходитсянанедостатоксвыше50%),попотреблениюкруп–64,7%.Употреблениекартофеляиовощейвданнойвозрастнойгруппечащеявляетсянедостаточным.Недоедаюткарто-фель83,4%опрошенных,употребляютнизкоеколичествоовощей62,3%респондентов.Оченьнизкоепотреблениефруктов (% недостатка в рационах фруктов составил94,2%)обнаруженосредилицпожилоговозраста,прожи-вающих в нашем регионе. Таким образом, недостатокфруктов, овощей и злаков в рационах пожилых людейприводиткдефицитупотребленияпищевыхволокон,ко-торые выполняют важную функцию в организме: связы-ваниеивыведениевредныхдляорганизмавеществ.

Новые технологии оптимизации пищевых рационов при организации лечебного питанияДанилов О.И., Гроздова Т.Ю.

Национальная ассоциация клинического питания

В настоящее время медицинские учреждения РФ ак-тивноначаливводитьвработуучрежденийновыетехно-логии белковой коррекции лечебных рационов с цельюповышенияпищевойибиологическойценностидиет.

Оптимизациялечебногоипрофилактическогопитанияосуществляется за счет использования в дополнение кобычномурационуследующихисточниковпищи:

1.Специализированныхпищевыхпродуктов.2.Биологическиактивныхдобавоккпище.3. Продуктов диетического (лечебного и профилакти-

ческого) питания, в т.ч. смесей белковых композитныхсухих(далее,СБКС).

Областьприменениякаждойгрупппродуктовпоимено-вана в регистрационных документах РоспотребнадзораРФ (свидетельствахо государственнойрегистрацииилисанитарно-эпидемиологических заключениях). СогласнокодуОКПпродуктыдиетического(лечебногоипрофилак-тического)питанияотноситсякклассу910000«Продукцияпищевойпромышленности»,код919700«Сухиепродук-ты для детского, диетического и лечебно-профилакти-ческогопитанияиотходыихпроизводства»,вэтойгруппекод919760«Лечебно-профилактическоепитание».

В питании пациентов медицинских учреждений СБКСиспользуютсявсоответствиисприказомМинздраваРФот 05.08.2003 №330 «О мерах по совершенствованиюлечебного питания в лечебно-профилактических учреж-дениях Российской Федерации» (с изменениями на26.04.2006г.).Длякоррекциипищевогорационалиц,про-живающих в учреждениях (отделениях) социального об-служивания граждан пожилого возраста и инвалидов,в него включается от 20 до 50% белка СКБС(Постановление Минтруда РФ от 15.02.2002 №12 «Обутверждении методических рекомендаций по организа-ции питания в учреждениях (отделениях) социальногообслуживаниягражданпожилоговозрастаиинвалидов»(с изменениями на 4.06.2007 г.). В соответствии с ФЗ№29-ФЗот02.01.2000г."Окачествеибезопасностипи-щевыхпродуктов"воборотемогутнаходитьсяпищевыепродукты,материалыиизделия,соответствующиетребо-ваниямнормативныхдокументовипрошедшие государ-ственную регистрацию. Использование в диетическом(лечебном и профилактическом) питании продуктов, непрошедшихгосударственнуюрегистрациювустановлен-номпорядке,являетсянедопустимымнарушениемфеде-ральногозаконодательства.

Пектиносодержащие порошковые продукты с сорбционными и нутритивными свойствами для энтерального применения Демидова Т.И.1, Шеверницкая О.Н.1, Бакаев М.М.1, Ильесова Г.К.1, Демидов Д.А.2

1Московский государственный университет пищевых производств; 2Московский государственный медико-стоматологический университет

Определяющим фактором, позволяющим улучшитьрезультат лечения хирургических больных, является од-номоментное применение энтеросорбции и трансэнте-ральнойнутритивнойподдержки.

Page 32: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

32

Совместно с медицинским соисполнителем – кафе-дройэндоскопическойхирургииФПДОМГМСУразрабо-таны, исследованы и внедрены в пищевую промышлен-ность и в клиническую практику пектиносодержащиепродукты для энтерального применения в комплексномлечениихирургическихбольныхсостройпатологиейор-гановбрюшнойполости.

Данные продукты хорошо себя зарекомендовали дляпроведения одномоментной энтеросорбции и нутритив-нойподдержкивкомплекснойтерапииприлечениисин-дромакишечнойнедостаточности(СКН),хирургическогоабдоминальногоэндотоксикоза(ХЭТ)ииммунодефицитаприперитоните,атакжедлякоррекциидефицитаинедо-статкамассытела.

На ПСП разработаны и утверждены ТУ, «Пектино-содержащиепродуктыстоловойсвеклысублимационнойсушкиповышеннойпищевойибиологическойценности»(ТУ9199-013-00353159-97),«Комбинированныепорошко-вые продукты из столовой свеклы» (ТУ 9199-60457533-001-2010), «Комбинированные порошковые продукты»(ТУ9160РТ05717180.001-10),полученыпатентынаспо-собы их промышленного производства и применения вклиническойхирургии.ВнастоящеевремяПСПприменя-ются в хирургии на базах ГКБ №50 и №81, БольницыЦентросоюзаРФ.

Изучение особенностей соматического статуса больных ожирениемДербенева С.А., Богданов А.Р.

НИИ питания РАМН, Москва

Введение.Ожирение–тяжелоезаболевание,снебла-гоприятнымпрогнозом,способствующееснижениюкаче-стважизнибольных,нарушениюсоциальнойадаптацииинеуклонноприводящеекразвитиюцелогорядаосложне-ний(преждевсегососторонысердечно-сосудистойиэн-докриннойсистем).

Цель исследования: изучение особенностей сомати-ческогобольныхсожирением.

Пациенты и методы:вотделениисердечно-сосудистойпатологииНИИпитанияРАМНбылообследовано32паци-ентасожирением:24женщиныи8мужчин.Среднийвоз-растпациентовсоставил48,2±2,31лет.Изобщегочислаобследованных больных у 6% было выявлено ожирениеIстепени,у22%–ожирениеIIстепени,у31%–ожирениеIIIстепени.Увсехпациентоввпроцессепроводимогооб-следования изучались особенности соматического, био-химического статусов, зависимость частоты развитияосложненийотстепенивыраженностиожирения.

Врезультатепроведенногообследованияувсехпаци-ентов была выявлена артериальная гипертензия в тойилиинойстепенивыраженности(1степениу3%,2сте-пени–у16%,3степени–38%больных),приэтомсред-ний уровень систолического артериального давлениясоставил 146,3 ± 3,68 мм рт. ст., диастолического –90,0 ± 2,03 мм рт. ст., ЧСС – 78,8 ± 2,25 уд/мин.Ишемическая болезнь сердца была диагностирована

у9%,нарушениеритмасердечнойдеятельностиу16%,хроническаясердечнаянедостаточность(I–IVФК)у38%больных.28%пациентовстрадалиразличнымизаболе-ваниямижелудочно-кишечноготракта(ЖКТ),13%–за-болеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА).По результатам исследования биохимического анализакровиу13%пациентовбылодиагностированонаруше-ниеуглеводногообмена,у69%–дислипопротеидемия.Средний уровень холестерина крови был отмеченна уровне 5,24 ± 0,17 ммоль/л, триглицеридов1,90 ± 0,17 ммоль/л, ХС ЛПНП 3,43 ± 0,14 ммоль/л.Частотаразвитиязаболеванийсердечно-сосудистойси-стемы,ЖКТ,ОДА,нарушенийуглеводногоилипидногообменовбылавышеупациентовсожирениемII–IIIсте-пени и прогрессировала по мере увеличения индексамассытела.

Заключение: результаты исследования подтвердилиналичиепрямойвзаимосвязимеждустепеньювыражен-ностиожиренияивероятностиразвитияегоосложнений.

Комплексная терапия больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с применением антиоксидантовДербенева С.А., Богданов А.Р.

НИИ питания РАМН, Москва

Введение. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)неуклонно занимают лидирующие позиции по распро-страненности,инвалидностиисмертности.Всвязисчем,крайне актуальна разработка методов первичной и вто-ричнойпрофилактикиразвитияэтихзаболеваний.

Цель настоящего исследования: клиническая оценкаэффективностипримененияселенавдиетотерапииболь-ныхССЗ(ИБСиГБ).

Пациенты и методы.Вотделениисердечно-сосудистойпатологииНИИпитанияРАМНбылообследовано59боль-ных ССЗ с избыточной массой тела. Средний возрастобследованныхпациентовсоставил56,3года.Всеболь-ные в течение всего периода исследования (3-недели)получали базисный рацион пониженной калорийности,антиатерогенной гипотензивной направленности. Боль-ныеосновной группынафонедиетыдополнительнопо-лучалиджемизморскойкапусты,обогащенныйселеном(по20гвсутки).Всемпациентам,проводилосьдинамиче-скоенаблюдениезаклиническимстатусомипоказателя-ми центральной гемодинамики, исследование основныхпараметровбелкового,липидного,углеводного,витамин-но-минерального, вводно-электролитного и энергетиче-скогообменов,состояниесистемыгемостаза.

Результаты исследованияпоказаличто,включениев базисный рацион больных ССЗ джема из морскойкапусты, как источника органической формы селена,способствовало улучшению статуса питания больных,оказывало позитивное воздействие на клиническийстатуспациентов,заметноболеевыраженноеупациен-тов основной группы. Обогащение рациона питаниябольныхССЗорганическойформойселенаоказывало

Page 33: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

33

выраженное позитивное воздействие на биохимиче-скиепараметрыкровибольных.Так,вчастности,уро-вень общего холестерина в сыворотке крови больныхосновнойгруппыврезультателечениядостоверносни-зился на 27,0% (p < 0,001), а в группе сравнения на14,0%(p<0,01).УровеньТГиЛПОНПна21%(p<0,01)и11%,соответственно,ХСЛПНП–на36%(p<0,001)и18,7%(p<0,05),соответственно.

Заключение. Применение селена в рационе питаниябольных сердечно-сосудистыми заболеваниями можетбытьрекомендованосцельюповышенияэффективностилечения,вкачествепервичнойивторичнойпрофилакти-киихразвития.

Влияние функционального состояния яичников на уровень основного обмена у женщин с ожирением Долецкая Д.В., Хомичук А.Л.

НИИ питания РАМН, Москва

Ожирение широко распространено в современномобществе,вчастности32–48%женщинрепродуктивно-го возраста в России страдают этим заболеванием.Основнымметодомлеченияданнойпатологииявляетсядиетотерапия. Современный подход к назначениюдиеты–этомаксимальнаяиндивидуализациярационас учетом особенностей основного обмена пациента.Общеизвестно, что основной обмен зависит от гормо-нального профиля, однако практически отсутствуютисследованияобуровнеосновногообменавзависимо-стиотфазыменструальногоцикла

Целью настоящего исследования явилось изучениевлияния гормональных факторов на уровень основногообмена у женщин с нормальным весом и при наличииожирения.Былопроведеноизмерениеосновногообмена125 женщинам фертильного возраста (средний возраст34,4±4,7лет).Основнуюгруппу(74пациента)составилиженщинысожирением (индексмассытела (ИМТ)≥ 30),группусравнения–51женщина,чейвеснаходилсяврам-кахфитнес-стандартаиизбыткамассытела(ИМТ<30).Пациенткампроводилосьисследованиеосновногообме-наметодомнепрямойкалориметриинааппаратеFitmateпроизводства«Cosmed Inc».Исследованиепроводилосьна4–7и18–24днименструальногоцикла.Входеиссле-дованиянебыловыявленодостоверныхразличийвуров-неосновногообменамеждуосновнойгруппойигруппойсравнения. Так, в основной группе уровень энерготратвпокоесоставилвсреднем1567,7±45,4ккалвсуткиприсреднемросте165,2±5,3смивесе93,5±3,1кг.Вгруппесравнения метаболизм покоя был равен 1627,5 ± 61,1ккалвсуткиприсреднемросте163,8±5,1смивесе63,5±2,5кг.Вобеихгруппахэнерготратыпокоябылидо-стоверновышевлютеиновуюфазуцикла.Так,воснов-нойгруппе,уровеньосновногообменавфолликулярнуюфазусоставил1513±66,1ккалвсутки,авлютеиновуюфазу – 1846 ± 21,7 ккал (р < 0,05). В группе сравненияэнерготраты покоя составили 1549 ± 34,1 ккал в сутки

вфолликулярнуюфазуи1901±19,3ккалвсуткивлю-теиновую фазу (р < 0,05). Достоверных межгрупповыхразличийпофазамциклавыявленонебыло.Такимоб-разом установлено, что более высокий аппетит, субъек-тивно отмечаемый женщинами во вторую фазу цикла,отчасти связан с более высокими энерготратами в дан-ныйпериод.Можнопредположить,чтоосновнымпатоге-нетическимзвеномприэтомслужитусилениетеплопро-дукции под воздействием прогестерона («термогенныйэффектпрогестерона»).

Жирнокислотный состав липидов макаронных Дубцов Г.Г., Дубцова Г.Н., Любецкая Т.Р., Байков В.Г.

Московский государственный университет пищевых производств; НИИ питания РАМН, Москва

Обжариваниевофритюре,кактехнологическийприемкулинарной обработки, широко используется при выра-ботке разнообразной продукции. Значительной популяр-ностьюпользуютсяобжаренныевофритюрекартофель,куриноефиле,рыбаидр.продукты.Привыработкемака-ронныхизделийбыстрогоприготовления(МИБП)обжари-ваниевофритюрезаменяетсушку,обычноприменяемуюприпроизводствемакаронныхизделий.Впроцессеобжа-риваниязначительнаячастьжира,используемоговкаче-стве теплоносителя, поглощается продуктом и поэтомусостав фритюрного жира существенно влияет на пище-вую ценность и безопасность продуктов, вырабатывае-мыхсегоприменением.

В работе для обжаривания МИБП использовали сле-дующиевидыжиров:рапсовоемасло,пальмовоемаслоиспециальныйфритюрныйжир.МИБПготовилибездобав-лениямодифицированногокрахмала(контрольнаяпроба)исдобавлениеммодифицированногокрахмала(опытнаяпроба). Введение модифицированного крахмала, приво-дящеекснижениюсодержаниябелкавизделиях,сопро-вождалось снижением способности изделий поглощатьжирвпроцессеобжарки.Содержаниежиравизделиях,обжаренныхврапсовоммасле,пальмовоммаслеифри-тюрном жире составило соответственно в контрольныхпробах(%)25,6;30,0;19,1иопытных20,0;25,6;17,2.

Виджировогопродуктасущественнымобразомсказы-валсянаегоостаточномсодержаниивизделиях:внаи-меньшей степени связывался специальный фритюрныйжир,авнаибольшейпальмовоемасло.Прииспользова-ниипальмовогомаслаегоостаточноесодержаниевкон-трольныхпробахзначительнопревысилоустановленнуюнорму,котораясоставляет25%.

Данныеопределениясоставажирныхкислотлипидов,выделенныхизМИБП,показал,чтовпроцессеобжаркиненаблюдаютсясущественныеизменениявсоставежир-ныхкислотпосравнениюсисходныммаслом.Результатыанализа состава фритюрного жира свидетельствуют означительномсодержаниивнемтранс-изомеровжирныхкислот(43%элаидиновойкислоты),всвязисэтим,значи-

Page 34: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

34

тельноеколичествотранс-изомеровжирныхкислотбудетсодержатьсявМИБП,втомслучае,еслиэтотжирбудетиспользоваться для обжарки. Следовательно, несмотряна экономию, фритюрный жир не может быть использо-вандляобжаркиМИБП,т.к.содержаниетранс-изомеровжирныхкислотвпродуктахпитанияограничиваетсясани-тарныминормами.

Использование компьютерной программы для подсчета фактического питания в условиях европейского СевераЕсева Т.В., Бойко Е.Р.

Институт физиологии Коми научного центра Уральского отделения РАН, Сыктывкар

ВОтделеэкологическойисоциальнойфизиологииче-ловекаИнститутафизиологиибыларазработанакомпью-терная программа «Модуль расчета рациона»(ГР№2009612762от29.05.09),предназначеннаядляин-дивидуальногопримененияприподсчетепищевойиэнер-гетической ценности рационов питания. В программепредусмотреныфункцииконтролядинамикиэтихпоказа-телей в течение длительного промежутка времени,экспресс-оценка адекватности расчетов нормам физио-логическойпотребностиорганизмавосновныхпищевыхвеществах и энергии, разработанным Институтом пита-нияРАМНиутвержденнымРоспотребнадзором(2008г.).

Работапрограммыосуществляетсянабазеофициаль-ных справочных таблиц. С помощью встроенной ориги-нальной электронной базы «Весовые изображения пор-ций продуктов и блюд» (ГР № 2008620433 от 17.02.09)пользователь легко переводит реальные размеры съе-денныхпорцийвколичественныепоказатели(вграммы),таким образом более точно определяет вес съеденнойпорции, а, следовательно, легче и точнее рассчитываетпищевую и энергетическую ценность рациона питания.Этабазадополняетсяиадаптируетсясучетомобластиееприменения (жители европейского Севера, в том числеработникипроизводствсвреднымиусловиямитруда).

Испытуемыесинициативойпринимаютучастиеврабо-теспрограммой,быстроосваиваютработусней.Кромеиндивидуального (домашнего) использования «Модульрасчета рациона» может применяться в профилактиче-скоймедицине(организациярабочегоместодиетолога,вкабинетахсемейноговрача,намедпунктахпредприятий).

Вдекабре2009 годапрограмма«Модульрасчетара-циона»получилаприоритетнуюподдержкуАдминистрацииЯмало-Ненецкого АО в конкурсе инновационных проек-тов в номинации «Лучшая инновационная идея в сферездравоохранения».

Информацияопрограммевнесенавпроектотчетногодоклада о научно-организационной работе ПрезидиумаРоссийскойакадемиинаукза2009год.

Зависимость степени выраженности ремоделирования миокарда от индекса массы телаЗавьялова Е.В., Богданов А.Р., Пархоменко О.Н.

НИИ питания РАМН, Москва

Введение.Сердцепациентовсожирениемпостоянноиспытываетдополнительнуюнагрузкудавлениемиобъе-мом. Необходимость обеспечения потребностей тканейприводит к постепенному увеличению объема циркули-рующей крови и увеличению сердечного выброса, чтоспособствуетвозникновениюинарастаниюремоделиро-ваниямиокарда.

Цель исследования: показать зависимость степенивыраженности параметров ремоделирования миокардаотиндексамассытела.

Пациенты и методы:былообследовано28пациентовс избыточной массой тела и ожирением, которые былиразделены на 3 группы. Первая группа: 10 пациентов сожирением III степениисреднимИМТ50,5кг/м2,втораягруппа:10пациентовсожирениемIиIIстепениисреднимИМТ34,0кг/м2,третьягруппа:8пациентовсизбыточноймассойтелаисреднимИМТ27,3кг/м2.

Результаты:поданнымЭХО-КГупациентовсожире-нием III степени были выявлены следующие изменения(средниезначения):ЛП=4,5см,КДР=5,1см,КСР=3,4см,ТМЖП=1,35см,ТЗСЛЖ=1,23см,ПЖ=2,68см,толщи-настенкиПЖ=0,55см,Ср.ДЛА=23,8ммрт.ст.,транс-митральныйкровоток:Е/А=0,75/0,96=0,78, трантрику-спидальныйкровоток:Е/А=0,5/0,6=0,83,ПП=3,9х4,8см.УпациентовсожирениемI,IIстепени(средниезначения):ЛП=3,9см,КДР=4,7см,КСР=2,9см,ТМЖП=1,12см,ТЗСЛЖ=1,2см,ПЖ=2,5см,толщинастенкиПЖ=0,4см,Ср.ДЛА = 15,9 мм рт. ст., трансмитральный кровоток:Е/А = 0,8/0,9 = 0,9, трантрикуспидальный кровоток:Е/А=0,5/0,4=1,24,ПП=3,7х4,6см.Упациентовсиз-быточной массой тела (средние значения): ЛП = 3,8 см,КДР=4,6см,КСР=3,0см,ТМЖП=1,15см,ТЗСЛЖ=1,18 см, ПЖ = 2,4 см, толщина стенки ПЖ = 0,4 см,Ср.ДЛА = 15,8 мм рт. ст., трансмитральный кровоток:Е/А = 0,8/0,7 = 1,14, трантрикуспидальный кровоток:Е/А=0,5/0,4=1,25,ПП=3,3х4,5см.

Заключение:упациентов,имеющихожирениеIIIсте-пени,выявленадилатациялевогопредсердия (ЛП),пра-вых камер сердца, гипертрофия миокарда обоих желу-дочков,признакилегочнойгипертензии,нарушениедиа-столической функции обоих желудочков. У пациентов,имеющихожирениеIIиIстепениотмечаетсягипертрофиямиокардалевогожелудочка (ЛЖ),нарушениедиастоли-ческой функции ЛЖ. У пациентов с избыточной массойтелавыявленытольконачальныепризнакигипертрофииЛЖ. Таким образом, на фоне увеличения массы тела убольных отмечается ремоделирование миокарда обоихжелудочковсердцаввидедилатациикамерсердца,про-грессированиягипертрофиимиокардаинарушениядиа-столическойфункцииобоихжелудочков,атакжеформи-рованиелегочнойгипертензии.

Page 35: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

35

Особенности основного обмена у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующим ожирениемЗалетова Т.С., Богданов А.Р., Дербенева С.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Введение. В профилактике и лечении заболеванийсердечно-сосудистой системы и сопутствующего ожире-ниясущественнуюрольиграетдиетотерапия,направлен-наянаредукциюмассытела,коррекциюизменениймета-болическогостатуса.Методнепрямойкалориметриипо-зволяет определить энерготраты основного обмена иокислениеосновныхмакронутриентов,чтодаетвозмож-ностьиндивидуализироватьдиетотерапиюданнойкатего-риибольных.

Цель исследования:изучениепоказателейосновногообменаупациентовсартериальнойгипертензиейиожи-рением.

Пациенты и методы. На базе отделения сердечно-сосудистой патологии Клиники НИИ Питания РАМНбылообследовано40пациентов(28женщинввозрастеот33до71годаи12мужчинот28до63лет.)сартери-альнойгипертензиейиожирениемI–IIIстепени.Средниезначенияиндексамассытела(ИМТ)уженщинсостави-ли43,7кг/м2,умужчин–42,6кг/м2.Всемпациентам,всоответствии с задачами исследования, проводилосьисследование энерготрат основного обмена и опреде-ление скоростей окисления макронутриентов (белков,жиров и углеводов) методом непрямой респираторнойкалориметрии.

Полученные результаты.Врезультатепроведенно-го исследования определены средние показателиосновногообменаравные2073±64,5 ккал/сут умуж-чини1396±52,6ккал/сутуженщин.Средняяскоростьокисления макронутриентов у мужчин составила:269 ± 19,2 г/сут – углеводов, 87 ± 9,1 г/сут – белков,70 ± 8,6 г/сут – жиров; у женщин – 170 ± 24,4 г/сут –углеводов, 63 ± 7,8 г/сут – белков, 58 ± 4,3 г/сут –жиров.Приразделениипациентовнагруппывзависи-мостиотИМТотмеченатенденциякувеличениювели-чиныосновногообменапрямопропорциональноувели-чениюИМТ.ТаквгруппеженщинсожирениемI–IIсте-пени (ИМТ30–40кг/м2) среднийпоказательосновногообмена составил 1094 ± 46,4 ккал/сут, с ожирениемIII степени (ИМТ 40–50 кг/м2) – 1487 ± 23,7 ккал/сут,асИМТот50кг/м2–1849±35,5ккал/сут.

Заключение. Выявлена зависимость между полом,массойтелапациентовипараметрамиосновногообмена.Определение основного обмена, скоростей окислениямакронутриентов дает возможность индивидуализиро-ватьдиетотерапиюбольныхожирениемсучетомполаистепенивыраженностиожирения.

Изучение содержания микотоксинов в продовольственном зерне урожая 2009 г. и в продуктах его переработкиЗахарова Л.П., Седова И.Б.

НИИ питания РАМН, Москва

Контаминация микотоксинами продуктов питаниячрезвычайноактуальна,онаявляетсясоставнойчастьюглобальнойпроблемызагрязнениябиосферы.

Целью исследования явилось изучение частоты иуровней загрязнения микотоксинами продовольствен-ногозернаурожая2009г.ипродуктовегопереработкидля оценки реального риска воздействия на здоровьенаселения.

В193пробахзернапшеницы,кукурузы,ячменя,ку-курузы, овса, муки (пшеничной, ржаной, овсяной),крупы и отрубей, полученных из разных Федеральныхокругов(ФО)РФбылоизученосодержаниедезоксини-валенола (ДОН)изеараленона (ЗЛ).Уровнизагрязне-ния ДОН в контаминированных образцах пшеницы непревышалиПДК(0,7мг/кг)инаходилисьвдиапазонеот0,056до0,119мг/кг.ЧастотаобнаруженияДОНвячме-не и овсе составила 14–25% соответственно в низкихконцентрациях. Ни в одной из исследуемых партийзернаржиикукурузы,муки,отрубейикрупыДОНоб-наружен не был. Частота обнаружения ЗЛ в исследо-ванных партиях зерна (овес, отруби, рожь, пшеница)варьировала от 70 до 8% соответственно. В образцахячменя и кукурузы ЗЛ не был выявлен. В продуктахпереработкиЗЛбылобнаружентольков1изисследо-ванных проб отрубей в количестве 0,014 мг/кг.Расчетное суточное поступление ДОН на человека всреднемпоРоссии,былонижеустановленногоусловнопереносимогосуточногопоступлениядлячеловека–1мкг/кг массы тела. Содержание Т-2 и НТ-2 токсинов взернеипродуктахегопереработкибылоизученов89пробах.Приэтомбылопоказано,что17%всехиссле-дованныхпробсодержалиТ-2токсин;НТ-2токсинбылобнаружен в 25% проб в количествах, менее ПДК.Наиболее часто и в наибольших количествах загряз-неннымибылипробыовсаиржи.Пробыячменяипше-ницы были загрязнены в меньшей степени. В пробахзерна кукурузы токсин обнаружен не был. Т-2 иНТ-2токсинывнезначительныхколичествахвыявляливоднойпробеовсяноймукииоднойпробепшеничныхотрубей.

Результаты проведенных исследований свидетель-ствуют о необходимости проведения постоянного кон-троля за загрязнением продовольственного сырья ипродуктовегопереработкимикотоксинами.

Page 36: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

36

О тактике ведения больных избыточным весом и ожирением в школе «Контроль веса»Захарова Л.С., Неустроева Т.С., Лебедева У.М.

Институт здоровья, Якутск

ПоданнымНИИпитанияРАМН40%лицтрудоспособ-ноговозрастастрадаетожирениемиизбыточноймассойтела,аВОЗпрогнозируетк2025г.увеличениеихдолив2 раза. При том, в развитии 60% эндокринных, 40%сердечно-сосудистых и около 30% желудочно-кишечныхзаболеваний,большоезначениеимеетнеправильноепи-тание.

Цельюнастоящейработыбыларазработкаиндивиду-альныхигрупповыхпрограммповедениюбольныхсиз-быточным весом и ожирением в условиях Якутии. Дляэтогонамииспользованастандартнаяпрограммапопро-ведению школ «Контроль веса» (Пьянкова Е.Ю., 2008).Адаптированная программа состояла из 10 теоретиче-скихипрактическихзанятий(всего20часов)имесячногодинамического наблюдения за состоянием здоровья об-следуемых: проводили объективное, инструментальное,лабораторное обследование. В проведении комплексапрограммпошколе«Контрольвеса»привлекаютсятакиеспециалисты как кардиолог, эндокринолог, гинеколог,уролог, психолог, диетолог-нутрициолог, инструктор полечебнойфизкультуре.Насегодняшнийденьмыпровели2школысучастием14слушателей.Приоценкепитаниявыявлено, чтовсеобследуемыепотреблялиизбыточноеколичествопродуктовпитания,содержащихбольшоеко-личество животного жира и простых углеводов.Отмечалась низкая физическая активность, в основномвсеобследуемыевелималоподвижныйобразжизни.Порезультатам психологического тестирования выявленынарушенияпищевогоповедения,восновномзасчетне-грамотностиввопросахздоровогопитания.

Средиобследуемыхсдиагнозоможирениеисотяго-щеннымнаследственныманамнезомпоожирениюнашушколупосетили3человека.Остальныебылисизбыточ-нымвесом.

Динамическиенаблюдениязамассойтелавгруппеиз-быточного веса и ожирения четко показали, что мерыограниченияиливоздержанияотчрезмерногоупотребле-ниявысококалорийнойпищи(засчетуменьшениярафи-нированных компонентов) и расширение двигательногорежимапозволилиснизитьихвессулучшениемсамочув-ствия.

Таким образом, проведение таких профилактическихмероприятийвкомплексныхшколах«Контрольвеса»по-зволяетобеспечитьнаселениездоровымпитанием,сни-зитьвес,улучшитьпоказателисоматическогоздоровьяиповыситькачествожизни.

Количественное определение соевого белка в мясных продуктах иммуноферментным методомЗорин С.Н., Козлова О.И.

НИИ питания РАМН, Москва

Важнойиактуальнойзадачейконтролябезопасностиикачества мясной продукции в плане выявления ее воз-можной фальсификации является количественное опре-делениевводимыхпроизводителемвсоставэтойпродук-ции растительных компонентов. В связи с этим цельюисследованияявляласьразработкаколичественногоим-муноферментного конкурентного метода определенияизолятасоевогобелкавсоставевареныхколбасимяс-ныхконсерв.

Материалы и методы. Экстракция соевого белка изколбас и консервов включает гомогенизацию образца,диспергациюипоследовательнуюэкстракциюдвумяэкс-трагентамидляколичественногопереводасоевогобелкав растворимую форму. Сложность определения соевогобелкавмясныхконсервахзаключаетсяв том,чтоанти-генностьсоевогобелкападаетприавтоклавировании(на30–50%).Поэтомуприопределениисоевогобелкавмяс-ныхконсервахнарядусостандартами,приготовленнымииз изолята соевых белков, нами используется «образецсравнения»,представляющийсобойвысушенныемясныеконсервы с заранее известным содержанием соевогобелка.Соответственноприрасчетесодержаниясоевогобелкавконсервахучитываетсяпоправкана%егооткры-тиявобразцесравнения.

Заключение.Разработанныйметодпозволяетнадеж-но определять содержание соевого белка, начиная от0,1%(вколбасныхизделиях)иот0,2%(вмясныхконсер-вах).Погрешностьизмеренийсоставляет±20%отполу-ченногозначения,чтосоответствуетобычнымзначениямдля иммуноферментного анализа, проводимого непря-мым(конкурентным)методом.

Представляется перспективным адаптация данногометода к определению в составе продукции животногопроисхождения других растительных белков (кукурузы,пшеницы,гороха).

Особенности гормонального статуса пациентов при сахарном диабете 2 типаЗыкина В.В., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования: оценить гормональный статусбольныхсахарнымдиабетом(СД)2типа.

Пациенты и методы. Под наблюдением находилось80пациентовСД2типасреднейстепенитяжестисраз-личнойстепеньюкомпенсацииуглеводногообмена(сред-ний возраст пациентов 55,8 ± 0,9 лет, длительность за-болевания 6,6 ± 0,6 лет). У 96,3% больных отмечалосьожирениеI–IIIстепени:индексмассытела(ИМТ)составилвсреднем38,9±0,7кг/м2.Увсехпациентовопределялись

Page 37: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

37

показателиуглеводногоилипидногообмена,оценивалсякомпонентный состав тела. Содержание инсулина,С-пептида, адипонектина и лептина в сыворотке кровиисследовалосьспомощьюиммуноферментногоанализа.Расчетным методом оценивался индекс инсулинорези-стентностиНОМА.

Результаты:намоментобследованияу92,5%больныхкомпенсация углеводного обмена была неудовлетвори-тельной:уровеньбазальнойгликемиисоставилвсреднем9,2±0,3ммоль/л, гликированного гемоглобинаHbA1c–7,5 ± 0,5%, индекс инсулинорезистентности НОМА –5,8±0,3ед.Индексинсулинорезистентностизависелотфазыкомпенсацииуглеводногообменаибылдостоверновыше у больных с неудовлетворительной компенсациейСД. У 3,8% больных выявлена гиперинсулинемия: уро-вень инсулина составил в среднем 14,1 ± 0,6 МЕ/мл.УровеньС-пептидабылповышену65,8%больныхисо-ставил в среднем по всей группе наблюдения3,9±0,2мкЕД/мл.Среднийуровеньадипонектинавсыво-роткекровинаходилсянанижнейграниценормыиполо-жительнокоррелировалссодержаниемхолестеринали-попротеинов высокой плотности в сыворотке крови(r=0,328,p<0,01).У95%обследуемыхлицнаблюдаласьгиперлептинемия,приэтомотмеченаположительнаякор-реляцияуровнялептинавсывороткекровиспроцентнымсодержаниемжировоймассытела(r=0,705,p<0,01).

Выводы: оценка гормонального статуса больных СД2типассопутствующиможирениемвыявиладостаточновыраженные нарушения изучаемых показателей, свя-занныесинсулинорезистентностью,чтосвидетельству-етонеобходимостипримененияадекватнойсахаросни-жающей терапии в сочетании с вмешательствами поизменению образа жизни (диетотерапия, физическиенагрузкиидр.).

Эффективность диетотерапии у больных с впервые выявленным сахарным диабетом в условиях стационарного леченияИльина Е.А.

Клиническая больница №5, Тольятти

Цель исследования:изучитьэффективностьгипока-лорийного варианта диетотерапии при впервые выяв-ленном сахарном диабете 2 типа (СД 2 типа) на этапепервичногообследованияиподборасахаропонижающихпрепаратов.

Пациенты и методы. Под наблюдением находилось90 больных с диагнозом СД 2 типа в возрасте от 39 до68 лет. У пациентов 1-й группы (42 чел.) диагноз СД2 типа был установлен впервые, во 2-й группе (48 чел.)длительность заболевания составляла от 1 до 23 лет.Впроцесседиетотерапииубольныхоценивалисьдинами-ка массы тела и артериального давления, изменениегликемииипоказателейлипидногоспектракрови.

Всебольныевтечение3недполучалиодинаковуюги-покалорийнуюдиету(1800ккал/день).Вменюбылоогра-

ниченоколичествоживотныхжиров(потенциальныхсти-муляторов гипергликемии) и продуктов, содержащихскрытыежиры.Добавленоколичествокруп–источниковмедленноусвояемых углеводов с максимальным содер-жанием липотропных веществ (блюда из круп пациентыполучалиназавтракинаужин)иовощей,нетребующихточного подсчета суточного кол-ва принятых углеводов.Ограничены крахмалсодержащие продукты (рис, карто-фельит.п.)ипродуктысвысокимгликемическиминдек-сом (морковь, свекла, сухофрукты). Ограничивалось со-держание соли, холестеринсодержащих продуктов, экс-трактивныхвеществ (первыеблюдабылипредставленывегетарианскими супами). Режим питания: частая дроб-наяеда–3основных(завтрак,обед,ужин)и3дополни-тельных(полдники)приема.

Результаты и выводы. Соблюдение диеты при СД2типаявляетсяоднимизключевыхмоментоввлеченииэтогозаболевания.

Диетотерапиясчастымдробнымприемомпищи,огра-ничениемживотныхжировиувеличениемдолимедлен-ноусвояемыхуглеводовулучшалапоказателигликемиче-ского контроля и не ухудшала показатели липидногоспектракровиувсехбольныхсСД2типа.У85%больныхс впервые выявленным СД гликемические показателинормализовывалисьужена3-йденьотначалалеченияи,оставаясьстабильныминапротяжениивсегокурсалече-ния,у45%пациентовнетребовалиназначениясахаропо-нижающихпрепаратов.

Изменения в постпрандиальном составе и размере насыщенных триглицеридами липопротеинах, возникающие после приема в пищу жмыхового оливкового маслаКабельо-Моруно Р., Перрона Х., Осада Х., Гарсия М., Руиз-Гутьерез В.

Институт жиров, Севилья. Отделение молекулярной и клеточной биологии, Ветеринарный факультет, Университет Сарагосы

Цели исследования:этоисследованиебылопроведе-но с целью установить состав постпрандиальных насы-щенныхтриглицеридамилипопротеинах(НТЛ)послеупо-требленияжмыховогооливковогомасла(ЖОМ),котороеявляется субпродуктом производства оливкового маслапервогоотжима(ОМПО),вкоторомприсутствуетвысокаяконцентрация минорных компонентов с биологическойактивностью.

Методы. Обогащенная еда ЖОМ и рафинированнымоливковыммаслом(РОМ)былапроверенана9здоровыхмолодыхлюдях,свзятиеманализовкровикаждыйчасвтечении7чпослеприемапищи.СывороткаиНТЛжировойсостависследованспомощьюэнзиматическогоихромато-графическогометодов, составаполипопротеинаБиссле-дован с помощью метода электрофореза в полиакрила-мидномгелесдодецилсульфатомнатрия(SDS-PAGE).

Page 38: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

38

Результаты.ЖОМиРОМпоказалиоченьсхожийсо-ставжирныхкислот,норазныепосвоимнеомыляемымфракциям.Содержаниефитостеролов,токоферолов,тер-пеновой кислоты и алкоголя, а также жирных спиртовбылонамногобольшевЖОМ,чемвРОМ.Липидысыво-ротки кровинебылиисследованиивданнойработе, ноконцентрация триглицеридов в НТЛ и размер частиц(p<0,05)послеЖОМбыливышевчасовойточке2чинижевточке4ч,всравнениивРОМ.Напротив,количе-ствоНТЛчастицбыломеньшепослеприемаЖОМ,хотякоэффициенточищениякровибылпримерноодинаков.

Заключение. Мы предполагаем, что неомыляемаяфракциямеждуэтимидвумяоливковымимасламивлияетна размер и состав постпрандиальных НТЛ, что можетоказатьзначительноевлияниенаихатерогенез.

Клиническая диетология и современные принципы стандартизации диетотерапииКаганов Б.С., Шарафетдинов Х.Х.

НИИ питания РАМН, Москва

Клиническаядиетологияпредставляетсобой,соднойстороны,разделмедицины,изучающийиобосновываю-щийпринципыоптимальногопитанияприострыхихрони-ческих заболеваниях, с другой – поиск алиментарныхпутей лечения и вторичной профилактики алиментарно-зависимых заболеваний и нарушений метаболизма, вы-званныхтойилиинойпатологией.Основнымизадачамиклиническойдиетологииявляютсядиагностикаиалимен-тарнаякоррекциянарушенийпищевогостатусаиметабо-лизма, создание рационов для различных категорийбольных, разработка продуктов диетического, функцио-нальногоиспециализированногопитания,реабилитацияивосстановлениеиндивидуальногоздоровья.

Накопленные за прошедшие 25 лет фундаментальныезнанияоролинутригеномныхинутриметаболомныхнару-шений в развитии и прогрессировании алиментарно-зависимыхзаболеванийпозволилисновыхнаучныхпози-ций пересмотреть принципы диетического (лечебного ипрофилактического)питания.Наихосновепересмотренаранее применявшаяся номерная система диет, включав-шая15основныхлечебныхрационов.С2003годавпрак-тику лечебно-профилактических учреждений внедренасистемастандартныхдиет,котораявключаетвсебяшестьвариантовдиет,объединяющиедиетыномернойсистемы.

Однимизосновныхнаправленийворганизацииквали-фицированнойдиетологическойпомощиявляетсяразра-ботка и внедрение в клиническую практику стандартовдиетической терапии, основанных на принципах доказа-тельноймедицины.

Созданиеэффективнойсистемыуправлениякачествомлечебного питания в лечебно-профилактических учрежде-нияхпредполагаетразработкустандартовнутритивнойпод-держки,разрабатываемыхдлякоррекцииилипредупрежде-ния белково-энергетической недостаточности при невоз-можностиадекватногообеспеченияэнергетическихипла-стическихпотребностейорганизмаестественнымпутем.

Таким образом, система стандартизации в областиклинической диетологии является одной из управленче-скихтехнологийвздравоохранении,позволяющихповы-ситькачествоиэффективностьдиетологическойпомощипациентамприразличныхзаболеваниях.

Изучение пищевой аллергии среди студентов ЕреванаКаликян З.Г., Авакян М.Н., Еганян Р.А.

Национальный институт задравоохранения МЗ РА, Ереван, Республика Армения; Институт профилактической медицины РАМН, Москва

Цель исследования. Клинико-эпидемиологическаяоценкапищевойаллергиисредистудентоввузовЕревана.

Материалы и методы.Исследованиепроводилосьсо-гласнометодикепроектаEuroPrevall поизучениюпище-войаллергиивЕвропе,вдваэтапа:эпидемиологическийи клинический. Эпидемиологический этап осуществленметодомопросасредистудентовшестислучайновыбран-ныхвузовЕревана.Опросникразработаннаминаосно-ваниирядастандартизированныхопросников(EuroPrevall,ISAAC,SF-8).

Результаты.Из4860разданныхстудентамопросниковзаполнены 4071 (отклик 83,8%). Пожизненная распро-страненностьнеблагоприятныхреакцийнапищусостави-ла14,2%(17,8%уженщини9,6%умужчин).Осимптомахаллергиизапоследние12мессообщали61,6%,иранее–38,4%студентов.Вкачествепричинно-значимыхпродук-товотмечены:фрукты,особенноцитрусовые,яйца,шоко-лад, специи, мед, овощи, орехи, курица, рыба, молоко,мясо.Диагностированныеаллергическиеболезниимели36.3%студентовспищевойгиперчувствительностью.

На первой стадии клинического этапа, из 577 (14,2%)студентов,отметившихреакциикпище,осмотрено344сту-дента(отклик59,6%),изкоторыху195(56,7%)выявленосоответствие с критериями нашего исследования.Клиническиопределены:кожныепроявления–69,2%,ри-ноконъюнктивальные – 55,4%, оральный аллергическийсиндром–35,4%;гастроинтестинальные–31,8%,респира-торные–16,4%ианафилактические–3,6%.У63,1%вы-явленысочетанныепроявленияаллергии.Из195студен-тов у 71,7% определены ближайшие родственники с ал-лергией,втовремя,каксреди149исключенныхиздаль-нейшихисследованийстудентовэтотпоказатель–36,7%.Средистудентов,соответствующихкритериямисследова-ния,45,4%вскармливалисьгрудныммолокомнапротяже-нии6иболеемесяцев,20,9%–менее6меси7,0%вскарм-ливались искусственно, а у исключенных студентов этипоказатели – 53,7; 14,6; 2,4%, соответственно. Питаниестудентовскритериямивключениявисследованиеопре-делено,какрегулярноеу32,6%,нерегулярное–у42,4%,диетическое – у 25,0%, у исключенных же студентов этипоказатели–42,6;46,3;11,1%,соответственно.

Заключение. Данные эпидемиологического этапа ипервойстадииклиническогоэтапапоказывают,чтопище-ваягиперчувствительностьзначительнораспространена,

Page 39: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

39

особенно среди студенток. Показатели диагностирован-нойаллергиинизки,несмотрянато,чточастотасамооце-неннойпищевойаллергиинесколькозавышена.Выявленарольнаследственности,грудноговскармливанияирежи-мапитаниястудентов.

Влияние энергетических слабоалкогольных напитков на физическое состояние, поведение и память крысКалинина А.Г., Забирова И.Г., Суркова Л.А., Рожанец В.В., Листвина В.П., Самойлик Л.В., Бесчастная Н.В., Дубанова Ю.Ю.

Национальный научный центр наркологии Минздравсоцразвития РФ

За последние годы возросло потребление различныхэнергетических тонизирующих слабоалкогольных напит-ков,чтоможетпривестиксерьезнымпроблемамсоздо-ровьем,особенноумолодежи.

Цель настоящей работы заключалась в выявлении иоценкеспособностинекоторыхслабоалкогольныхэнерге-тическихнапитковприсубхроническомвоздействиивли-ятьнадобровольноепотреблениераствораэтанола,раз-витиетолерантности,физическойзависимостикэтанолу,психоэмоциональноеповедениеикогнитивнуюфункциюукрысвэксперименте.

Установлено,чтосреднесуточнаянагрузкакрысэтано-лом в условиях субхронической алкогольной интоксика-циисиспользованиемслабоалкогольногодегазированно-гонапитка(единственныйисточникжидкостинапротяже-нии8–10недпо5днейвнеделю)колеблетсявпределахот3,5до9г/кг,взависимостиоткрепостинапиткаиегорецептуры. Такой режим интоксикации животных соот-ветствуеториентировочно3–4годамрегулярногопотре-блениянапиткачеловеком.

Показано,чтосубхроническаяалкогольнаяинтоксика-ция слабоалкогольными тонизирующими напитками су-щественно не влияет на общее физическое состояниеживотных.Темнеменее,онаприводиткснижениюпри-бавки массы тела крыс. Данный эффект возможно обу-словленвлияниемэтанолавсочетаниистонизирующимииэнергетическимикомпонентаминапитка.

Установлено,чтосубхроническаяалкогольнаяинток-сикация слабоалкогольными тонизирующими напитка-ми не приводит к нарушению краткосрочной и долго-срочнойпамятиукрысиневлечетзасобойувеличениесреднихразмеровдобровольногопотребленияалкого-ляподопытнымиживотными.Однакотакоедлительное(8–10нед)воздействиеалкоголяввидеэнергетическогонапиткаприводиткразвитиютолерантностикрыскнар-котическомудействиюэтанолавероятнозасчетстиму-лирующеговлиянияприсутствующеговнапиткекофеи-на на процесс биотрансформации этанола и, соответ-ственно, активирующем влиянии на защитно-приспосо-бительныемеханизмыпечени.

Сравнительное влияние в эксперименте источников ПНЖК омега-3, как эссенциальных факторов питания, на показатели липидного обмена в печениКарагодина З.В., Кулакова С.Н., Викторова Е.В., Корф И.И., Арутюнова М.Б., Шаранова Н.Э., Васильев А.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Анализ результатов мониторинга фактического пита-ния населения РФ свидетельствует о дефиците ПНЖК,особенноПНЖКомега3,потребностьвкоторыхудовлет-воряется, в основном, за счет рыбьего жира (РЖ) и от-дельных растительных масел. Многочисленными экспе-риментальнымииклиническиминаблюдениямипоказаноположительное влияние этих источников ПНЖК омега-3наснижениехолестеринавсывороткекрови,триглицери-дов,снижениетромботическойактивностикрови.Однакоданныеповлияниюомега3кислотнасостояниепеченивесьма ограничены. В эксперименте на крысах линииВистарсисходноймассойтела100±10гвтечение3месполучавших с полусинтетическим рационом в качествежировогокомпонентаРЖилильняноемасло(ЛМ),изуче-новлияниедвухисточниковомега3кислотнапоказателилипидного обмена в печени крыс. Жировой компонентконтрольногорационабылпредставленсочетаниемпод-солнечногомаслаилярда1:1,доляжиравовсехрацио-нахсоставляла23%покалорийности.ПотреблениеРЖ,какиЛМ,снижалосодержаниевпеченижирныхкислотомега6всравнениисконтролем,втовремякак,содер-жание жирных кислот омега 3 резко возрастало.Увеличилось и содержание общих липидов печени подвлияниемобоихисточников,содержащихомега3кисло-ты.Уровеньсодержанияхолестеринавпеченикрыс,какв случае потребления РЖ, так и ЛМ был значительновыше, чем в контроле. Несмотря на то, что содержаниеомега3кислотвЛМбыловышечемвРЖ,влияниеЛМнавсеизучаемыепоказателибыломенеевыражено,чемнаРЖ, что подтверждает факт большей активности омега3 кислот РЖ (С20:5,С22:6) в сравнении с ЛМ, содержа-щим линоленовую кислоту С 18:3 омега 3. Увеличениененасыщенныхжирныхкислотсемействаомега3впече-никрысприводилоквозрастаниюпродуктовПОЛворга-не.Полученныеданныеовозрастаниинекоторыхпоказа-телей липидного обмена в печени крыс под влияниемдвухисточниковомега3кислотсвидетельствуютонеоб-ходимоститщательногоподборадозировкиомега3кис-лотврационахкаксРЖ,такисЛМ,рекомендуемыхпринарушенияхлипидногообмена.

Page 40: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

40

Витаминно-минеральные комплексы различного композиционного и количественного состава: принципы выбора для ликвидации дефицита витаминов группы ВКоденцова В.М., Вржесинская О.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования:наоснованиианализаданныхповлияниювитаминно-минеральныхкомплексов(ВМК)раз-ного состава на витаминный статус организма предло-жить конкретные рекомендации по использованию ВМКразличногокомпозиционногоиколичественногосостава.

Результаты исследования. СодержаниевитаминоввВМКможетколебатьсявпределахот30–50%отрекомен-дуемогосуточногопотреблениядо200–300%.Анализфак-тическогопитаниянаселенияРФпоказывает,чтонедоста-ток витаминов группы В в рационе составляет 20–30%,дефицитвитаминовВ2иВ6(уровеньвкрови)обнаружива-ется у 30–70%. Логичнобылобыпредположить, чтодо-полнительный прием недостающего в рационе количе-ства витаминов позволит оптимизировать витаминныйстатус организма. Однако, как показали результаты11исследований(более250чел.),приемВМК,содержа-щихвитаминывдозе,составляющей30–50%отрекомен-дуемогосуточногопотребления,втечение2меснеможетликвидировать недостаток витаминов В1, В2 и В6.Этоможетобъяснятьсякакнеполнымусвоениемвитами-нов из пищевых продуктов и ВМК, так и недостаточнойпродолжительностью приема ВМК. Дозы, соответствую-щиефизиологическойпотребностиорганизма,оказалисьболее эффективными: достоверное повышение концен-трациивитаминоввкровинаблюдаетсячерез1–1,5мес.ВысокиедозывитаминовгруппыВпригодныдлябыстройвтечение2–3недликвидациидефицитаиполногонасы-щенияорганизмаэтимимикронутриентами.Такимобра-зом,существуетобратнаязависимостьмеждудозойви-тамина и сроком достоверного повышения его уровня вкрови:чемменьшедозавитамина,темболеедлительныйсрок требуется для ликвидации витаминной недостаточ-ности, и, наоборот, чем более высокая доза, тем болеекороткий срок необходим для оптимизации витаминнойобеспеченности.Сопоставлениеэффективностиразлич-ных способов приема ВМК (один раз в сутки, т.е. когдавсясуточнаядозавитаминовиминеральныхвеществсо-держится водной таблетке, идробныйприем, когда су-точная доза равномерно распределена на 3–4 приема)показало целесообразность дробного приема. Положи-тельноедействие,сопоставимоесодноразовымприемомдругого ВМК, содержащего более высокие дозы микро-нутриентов,обнаруживалосьприболеенизкомсодержа-ниивитаминов.Спозицийдоказательноймедициныубе-дительныхдоводовобулучшенииусвоениявитаминовиминеральных веществ и повышенной эффективностиприменения ВМК, в которых компоненты разделены нанесколькотаблеток,исходяизпринципатакназываемой«совместимости»,нет.

Научно-обоснованное применение витаминов в питании спортсменовКоденцова В.М., Вржесинская О.А., Никитюк Д.Б.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования: оценить витаминный статус (посодержаниюврационеиконцентрациивкрови)ивлия-ние дополнительного приема витаминов-антиоксидантовнасостояниеорганизмаиспортивныедостижения.

Результаты исследования.Анализданныхлитерату-ры показал, что рацион спортсмена с энергетическойценностьюболее3000ккал/сут,составленныйизразныхгрупп пищевых продуктов, обеспечивает адекватное по-ступление витаминов. Несмотря на противоречивостьданныхпофактическомупитанию,недостаточноепотре-бление витаминов чаще выявляется у спортсменов техвидов,вкоторыхсуществуютвесовыекатегории,имеют-сяограничениямассытела(гимнасты,фигуристыидр.),атакжесредиспортсменов-вегетарианцев.Повышеннаяфизическаяактивностьспособствуетвозникновениюде-фицитавитаминовВ1,В2иВ6улицсмаргинальнойобе-спеченностьюэтимивитаминамиилисихнедостаточнымпотреблением. Известно, что при дефиците витаминовуспортсменовна7–12%снижаютсямаксимальнаярабо-тоспособность, потребление кислорода, выносливость,физическаясила, повышается уровеньлактатав крови,априемвитаминовлицамиссубклиническимипризнака-миихнедостаточностисопровождаетсяповышениемра-ботоспособности.Этопослужилооснованиемдляожида-ния улучшения спортивных достижений при избыточномприемевитаминов.Интересквитаминам-антиоксидантам,объясняетсятем,чтовходеинтенсивныхтренировокуси-ливаетсяокислительныйметаболизм,сопровождающий-ся окислительным стрессом. Показано, что применениеповышенных доз витаминов у спортсменов, адекватнообеспеченныхэтимимикронутриентами,неоказываетза-метного влияния на физическую силу, выносливость,эффективность тренировок, скорость восстановленияпосленагрузки.ОднакоинафоненедостаткаврационевитаминовСиЕдополнительныйприемвысокихдозэтихвитаминов,хотяипредотвратилповышениеуровняпро-дуктовПОЛ,нонеотражалсянафизическихпоказателяхфутболистов. Для проявления защитного действия, обу-словленного антиоксидантными свойствами витаминов,достаточно значительно более низких доз (100–200 мгвитаминаЕ).

Заключение:Приемвитаминовнеобходимспортсме-нам, которыеограничивают калорийностьрациона, под-держиваютопределеннуюмассутела,являютсявегетари-анцами. Следует уделять внимание юным спортсменам,питание которых должно обеспечивать рост, развитие издоровье. Эффект дополнительного приема витаминовнасостояниеорганизмаиспортивныедостиженияможетпроявитьсяприусловии,еслисуществовалисходныйде-фицитвитамина.

Page 41: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

41

Оптимизация контроля постпрандиальной гликемии у пациентов с сахарным диабетом 1 типаКолегаева О.И., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А.

Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова Росздрава, Москва; НИИ питания РАМН, Москва

Сахарныйдиабет(СД)1типаявляетсяоднойизнаи-более тяжелых форм диабета, приводящей к раннейинвалидизации и высокой смертности среди молодогонаселения.ОсновныецелилеченияСД1типазаключа-ютсявпредупрежденииострыхметаболическихослож-ненийисведениикминимумупрогрессированиеболез-ни.Единственнымспособомдостижения этойцелияв-ляетсяподдержаниенормальногоуровнягликированно-го гемоглобина, который напрямую зависит от пост-прандиальной гликемии и отражает риск развитияосложнений. Достижение стабильной компенсации ме-таболических нарушений возможно при максимальноправильном подборе величины компенсационной дозыинсулина и режима ее введения соответственно дина-микеростагликемии.Несмотряназначительныеуспехиврешенииэтойпроблемы,достижениестойкойкомпен-сацииСД1типадосихпоростаетсясложнойзадачей.ВсовременныхсхемахлеченияСД1типанеуделяетсядолжноговниманиягликемическиминдексам(ГИ)угле-водсодержащихпродуктовигликемическимэффектам(ГЭ) при их сочетании, отражающих динамику ростагликемии. Другой причиной, препятствующей достиже-ниюэугликемии,являетсяподкожныйспособвведенияинсулина,прикоторомнеобеспечиваетсяфизиологич-наяинсулинемия,авведенныйинсулинбыстроинакти-вируется. Вследствие этого приходиться использоватьзаведомо завышенные дозы инсулина, что приводит кчастымявнымисубклиническимгипогликемиям.Интег-рированное использование постоянной подкожной ин-фузии инсулина и системы длительного мониторингаглюкозы в режиме реального времени позволяет до-стичьболеестойкойкомпенсацииуглеводногообмена.Разработкаметодическихрекомендацийпотактикере-жимавведенияинсулинадляконкретныхпродуктовпи-танияиихсочетанийсучетомГИиГЭ,использованиякалькулятора болюсов позволит оптимизировать кон-троль постпрандиальной гликемии у этого контингентабольных.Такимобразом,вопрособоптимизациимето-довлеченияиконтроляСД1типаявляетсяактуальнымизаслуживаетвсестороннегоизучения.

Характер питания детей школьного возраста и нарушения липидного спектра кровиКострова Г.Н., Малявская С.И., Лебедев А.В.

Северный государственный медицинский университет, Архангельск

Цели:провестианализструктурыпищевыхрационовиалиментарного статуса детей Европейского СевераРоссии7–17лет, выявить значимостьнесбалансирован-ногохарактерапитаниявразвитииатерогенныхнаруше-нийлипидногоспектракрови.

Методы:проведеноодномоментноеисследованиере-презентативной выборки (569 мальчиков в возрастеот7до17лет).Дляоценкипоказателейлипидногоспек-тра:общегохолестерина(ОХС),триглицеридов(ТГ),холе-стерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) иочень низкой плотности (ХС ЛПОНП) – использоваликлассификациюNCEPдлядетейиподростков1991 г.иNCEPATPIII2001г.Оценкупитанияпроводилисисполь-зованием опросника о частоте употребления основныхгрупппродуктовпитания.

Результаты. Избыточное потребление богатой холе-стериномиживотнымижирамипищиотмечаетсяввысо-ком проценте случаев – 17,94 ± 2,51%. Из них у72,50 ± 7,06% школьников в рационе сочетается повы-шенноепотреблениебогатойхолестериномилегкоусвоя-емыми углеводами пищи. Несбалансированное питаниенеблагоприятно сказывается на протекании обменныхпроцессов и может привести к нарушению липидногоспектра крови или усилить имеющиеся генетически де-терминированные метаболические нарушения. Об этомсвидетельствует достоверное повышение средних пока-зателейОХС,ТГ,ХСЛПНП,ХСЛПОНПумальчиковсиз-быткомврационеживотныхжировпосравнениюсгруп-пойсбалансированногопитания(5,87±0,28;1,33±0,11;3,92 ± 0,23; 0,61 ± 0,05 против 5,11 ± 0,12; 1,14 ± 0,04;3,44 ± 0,23; 0,52 ± 0,02 ммоль/л, соответственно),p<0,05.Вгруппеобследованныхлиц,гдепищасодержа-лаизбытокнетолькохолестерина,ноилегкоусвояемыхуглеводов,показателиещевыше(6,27±0,34;1,36±0,14;4,22±0,27;0,62±0,06),p<0,05.Причем,есливпервомслучаепоказателиОХСиХСЛПНПпринимаютпогранич-ноповышенныезначения,топрисочетанномнарушениипитанияуровнивозрастаютдоэкстремальновысоких.

Выводы: исследование выявило несбалансирован-ностьпитанияузначительнойчастидетейшкольноговоз-раста;отмечаетсяатерогеннаянаправленностьлипидно-госпектракровидетейс«углеводным»и«жировым»ти-памипитания.

Page 42: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

42

Зависимость содержания флавоноидов, дубильных веществ и растворимых пищевых волокон от времени настаивания в тибетских фиточаяхКошелева О.В., Беркетова Л.В., Бессонов В.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Флавоноиды,дубильныевеществипищевыеволокнаявляются естественными компонентами различных сбо-ровинастоевфиточаев.

Цельюисследованиябылоизучениевлияниявременинастаиваниянасодержаниерастворимыхпищевыхволо-кон(РПВ),дубильныхвеществ(ДВ)ифлавоноидов(Фл)вчетырехобразцахтибетскихфиточаев.Настоитибетскихфиточаеввыдерживаливтечение5,10,15и20минприпериодическомперемешивании.Восновусоставафито-чаеввходилитакиеингредиентыкак:зеленыйчай,терми-налия хебула, лимонная трава, кора липы, мята, цветкиромашки, терминалия беллерика, эхинацея, лавровыйлист,плодышиповника,листкрапивы.

Какпоказалианалитическиеданные,существуетпря-маякорреляциямеждувременемнастаиванияисодержа-ниемисследуемыхнутриентоввнастое.

Такв«Тибетскомчае»переходвнастойРПВсоставил8, 9, 13 и 20% соответственно времени настаивания(5,10,15и20мин);Фл–45,52,61и71%;ДВ–72,85,92и99%соответственно.

В«Тибетскомчаеслимоннымвкусом»переходРПВвнастойвзависимостиотвременинастаиваниясоставил24,47,62и69%;Фл–50,64,70и73%;ДВ–74,88,96и100%соответственно.

В«Тибетскомчаесмятойкучерявой»процентперехо-даРПВпринастаиваниибыл77,82,89,100;Фл–55,56,58,69;ДВ–71,84,88,98соответственно,ав«Тибетскомчаесфруктовымвкусом»–21,31,32,39(РПВ);51,57,68,75(Фл);70,84,93,100(ДВ).

Анализполученныхданныхпоказал,чтопереходвна-стой исследуемых нутриентов зависит как от временинастаивания,такиоткачественногосоставафиточаев.

Принастаиваниивтечение20минпереходвнастойРПВколебалсянаиболеезначительно–от20до100%ивсреднемсоставил57±35(M±σ).Процентпереходавнастой при максимальном времени настаивания дляфлавоноидовидубильныхвеществвсреднемсоставил72±3и99±1соответственно.

При увеличении времени настаивания более 20 минизмененийвсодержанииисследуемыхнутриентовневы-явлено.

Оценка антиоксидантных и гепатопротекторных свойств ресвератрола на модели индуцированного CCl4 окислительного стрессаКравченко Л.В., Авреньева Л.И., Аксенов И.В., Гусева Г.В., Трусов Н.В.

НИИ питания РАМН, Москва

ТоксическоедействиеCCl4связановпервуюочередьспрооксидантным действием образующихся в процессеегометаболизмасвободныхрадикалов–трихлорметиль-ногоCCl3*ивысокореактивноготрихлорметилпероксиль-ного CCl3ОО*. Индуцированное CCl4 поражение печенииспользуетсявкачествеоднойизнемногихмоделейдляоценки in vivo гепатопротекторных и антиоксидантныхсвойств различных биологически активных соединений.Цельюнастоящейработыявилосьизучениевлияниярес-вератрола(РЕС)наиндуцированныйCCl4окислительныйстрессукрыс.

Исследованияпроводилина3группах(контрольнойидвухопытных)крыс-самцовВистар,получавшихп/сраци-он.ВрационкрысоднойизопытныхгруппвключалиРЕСвколичестве3мг/кгм.т.Через2недживотнымопытныхгруппвводилиоднократнов/бCCl4вдозе0,5мл/кгм.т.в виде 25% раствора в оливковом масле. Крысам кон-трольной группы вводили равное количество масла –2мл/кгм.т.Через24чпослевведенияCCl4определялипоказатели антиоксидантного статуса, активность фер-ментовметаболизмаксенобиотиков,общуюинеседимен-тируемуюактивностьферментовлизосомпечени.ОценкуэкспрессиимРНКCYP1A1,CYP1A2,CYP3AиAhRпрово-дилиспомощьюОТ-ПЦР,экспрессиюбелкагемоксигена-зы-1–спомощьюВестерн-блоттинга.

Включение РЕС в рацион приводило к ослаблениютоксического действия CCl4. Это проявлялось в суще-ственном уменьшении мембраноповреждающего дей-ствияCCl4:вплазмекровибыланижеактивностьалани-наминотрансферазы, характеризующаястепеньповреж-денияплазматическоймембраны,практическинормали-зоваласьактивностьферментовлизосомистабильностьлизосомальных мембран, частично восстанавливаласьсниженнаяантиоксидантнаяактивностьцитозоляпечени.РЕСневлиялсущественнонасниженнуюCCl4активностьизученыхизоформцитохромаР-450,ноиндуцировалэкс-прессиюгеновCYP1A1иCYP1A2.Обнаружениевозрас-танияактивностииэкспрессиибелкагемоксигеназы-1иактивности хинонредуктазы в печени крыс, получавшихРЕС, можно рассматривать как показатель усиленияадаптивныхвозможностейклеткивусловияхокислитель-ногостресса.

Page 43: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

43

Расширение ассортимента комбинированных полуфабрикатов на основе творогаКрымская Т.Н.

Пятигорский государственный технологический университет

Внастоящеевремясоциальныеитехнологическиеиз-менения(развитиеинформационныхтехнологийвразви-тыхстранах,экономическийростврядеразвивающихсястран)принуждаютпищевуюпромышленностькускорен-номуразвитию.

Нехваткаиневысокиекачественныепоказателисырьяявляютсяосновнойпроблемойпроизводителеймолочныхпродуктов. Кроме того, растущая конкуренция в молоч-нойпромышленности,заставляетпроизводителейискатьпути получения продукта сниженной себестоимости присохранениикачества,путемихкомбинированиясразлич-нымипищевымипродуктами.

Проблемасбалансированногопитанияособенноакту-альнавсовременномобществе.Вусловияхнеблагопри-ятнойэкологииипостоянноускоряющихсятемпахжизни,приданиедиетическойфункциональностипродуктампи-тания,сталоглавнымнаправлениемвпищевойпромыш-ленности. В связи с этим для выработки творога и тво-рожныхпродуктовиспользуютсяновыекомплексныедо-бавки, содержащие функциональные пищевые волокна,витамины,минеральныевещества,обладающиедиетиче-скимиилечебно-профилактическимисвойствами,полез-нымидляздоровья.

Молочныепродуктыполезныивкуснынетолькосамипосебе,ноивсочетаниисдругимипродуктами,напри-мер с рыбой. Современное рыбокулинарное производ-ство в качестве одной из составных частей включаетпроизводстворыбныхфаршей.Дляприготовленияфар-шевыхрыбныхизделийиспользуютвидырыб,ненаходя-щихдостаточногопримененияприобработкепотрадици-оннойтехнологии,атакжепищевоймороженыйрыбныйфаршпромышленнойзаготовки,которыйнаданныймо-мент не имеет широкого применения при производствепродуктовпитания.

Разработкауниверсальногофаршанаосноветворогас добавлением рыбных фаршей промышленного произ-водства,овощейикруппозволитрасширитьассортиментфункциональных полуфабрикатов массового потребле-ния.Комбинируяперечисленныепродуктывразныхсоот-ношениях,можнополучитьвысокобелковыйуниверсаль-ный фарш для централизованного производства, обога-щенный пищевыми волокнами, повысить пищевую цен-ностьиснизитьсебестоимостьконечногопродукта.

Роль психопатологических факторов при ожирении у детей и подростковКузьмичева О.Н., Блохина Л.В.

Научный центр психического здоровья РАМН, Москва; НИИ питания РАМН, Москва

Обследованиедетейиподростковсожирениемвыяви-ло широкий спектр психопатологических расстройств,способствующихвозникновениюипрогрессированиюза-болевания. При этом тяжесть собственно психическойпатологии, а также ее роль в патогенезе заболеваниябыларазличной.

Приналичиивыраженнойконституциональнообуслов-ленной предрасположенности к нарушению обмена ве-ществвлияниепсихопатологическихрасстройствнараз-витие заболевания могло быть незначительным.Ожирениеформировалосьсравнительнорано,ещевдо-школьномвозрасте.Переедание,влечениекеде,атакжепатологическийстереотиппреодолениястрессовприпо-мощи еды не являлись определяющими в клиническойкартине.Увеличениевесапроисходилонеуклонно,усили-ваясьнавысотеаффективныхфазиврамкахреактив-ныхсостояний.Психическаяпатологияигралимодифици-рующуюроль,еекупированиеприводилолишьквремен-нойприостановкезаболевания.

Вдругихслучаяхразвитиеожиренияпровоцировалосьпсихическимифакторами.Доэтоголатентносуществую-щиенарушенияобменавеществманифестироваливме-стеспсихопатологическойсимптоматикой.Аффективныеитревожныерасстройства,фобииимелизатяжноетече-ние,приводякпривычномуперееданиюдляпреодолениясубъективно тягостных психических симптомов, форми-рованиюпатологическоговлечениякеде.Вэтихслучаяхожирение развивалось позже, в младшем школьном ипреподростковом возрасте. Психическая патология приэтомвыступаласвоегородакатализаторомобменныхна-рушений,еекупированиеприводилокстойкомуулучше-ниюсостояния.

В ряде наблюдений психическая патология являласьопределяющей при развитии ожирения. Расстройстваобмена веществ возникали в рамках генерализованныхподострых психопатологических состояний и выступаликаквторичные,связанныесобщейдисрегуляциейсомато-обменно-эндокринных процессов. При этом алиментар-ныйфакторнеигралрешающейроли,ожирениеформи-ровалосьвкороткиесроки.Течениеболезникоррелиро-вало с динамикой психопатологических расстройств иэффективностьюихлечения.

Page 44: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

44

О некоторых характерологических свойствах детей и подростков, страдающих ожирениемКузьмичева О.Н., Кондакова Н.М.

Научный центр психического здоровья РАМН, Москва; НИИ питания РАМН, Москва

Обследованиедетейиподростков,страдающихожире-нием, выявило ряд характерологических особенностей,свойственныхэтомуконтингентубольных.Внезависимо-стиот типаформирующегосяличностногосклададетииподросткиотличалисьвялостьюснизкимуровнемпобуж-дений.Неотмечалосьсвойственнойдетско-подростковомувозрастуживости,активныхстремленийвосвоенииокру-жающего мира. Общая пассивность часто сочеталась сосверхценным увлечением какой-либо деятельностью, втом числе фантазированием на кулинарные темы.Способностикучебеикогнитивныефункциибылиразлич-ными,однако,дажеприхорошеминтеллектуальномуров-не учеба давалась тяжело, задания выполнялись черезсилу,сбольшимнапряжением.Обнаруживалисьвыражен-ныенарушениякритическихфункций.Пациентынемоглипроанализироватьсвоесостояние,безкритикиотносилиськимеющимсянарушениямпищевогоповедения,атакжекпроблемамвзаимоотношенийсосверстниками.Всембезисключения был свойственен психический инфантилизм,проявлявшийся в детских формах поведения, примитив-ных,характерныхдлямладшеговозрастареакциях.Дажевподростковомвозрастечастонаблюдаласьсимбиотиче-скаязависимостьотродителей,неформировалосьадек-ватныхвозрастувзаимоотношенийсреферентнойгруппойсверстников.Вцеломудетейиподростков,страдающихожирением,можнобылоговоритьовыраженномличност-ном недоразвитии, проявлявшемся в слабом развитииэмоциональной,волевойикогнитивныхсфер.

Выявленные характерологические особенности позво-ляют предположить важную роль в их генезе сниженияинтенсивностиобменавеществ,свойственныхэтомукон-тингенту больных. Именно на ранних этапах онтогенезаимеющиесяобменныенарушенияприводяткформирова-ниюпатологическиххарактерологическихсвойств,препят-ствуясоциальнойадаптацииэтогоконтингентабольных.

Пальмовое масло: особенности его влияния на показатели липидного обмена и перспективы использования в диетотерапииКулакова С.Н., Карагодина З.В., Викторова Е.В., Корф И.И., Шаранова Н.Э., Васильев А.В.

НИИ питания РАМН, Москва

В настоящее время масла тропического происхожде-ния–пальмовое(ПМ),кокосовое,пальмоядровоезанима-ют значительное место в питании. В ПМ, как и во всехрастительныхмаслахпрактическинетхолестерина(ХС),нооносодержитнеболее10%полиненасыщенныхжир-

ныхкислот(ПНЖК).Наличиевысокогоуровнянасыщен-ных жирных кислот (НЖК) – более 50% и значительнаядоля мононенасыщенной олеиновой кислоты (МЛК) С18:1 – до 40%, является специфической особенностьюПМ.ВэкспериментенакрысахлинииВистарсисходноймассойтела100±10гвтечение6мес.получавшихспо-лусинтетическим рационом в качестве жирового компо-нентаПМ(содержаниеНЖК–49%,МЛК–40%)изученовлияниенасыщенногорастительногожиранапоказателилипидногообменавпечениисывороткекровиживотных.Жировойкомпонентконтрольногорационабылпредстав-ленсочетаниемподсолнечногомаслаилярда1:1,доляжиравовсехрационахсоставляла23%покалорийности.ПотреблениеПМвтечение3месувеличивалосодержа-ние общих липидов в печени, содержание ХС в печенибыло практически одинаковым для контроля и ПМ. ПМснижалосодержаниеПНЖКомега6впечени,различийвсодержании омега 3 кислот не отмечено. СодержаниеТБКактивныхпродуктовпеченинаПМнеразличалосьсконтролем, в то время как этот показатель в сывороткекрови крыс получавших ПМ был снижен. 6-ти месячноепребываниеживотныхнаПМснижалосодержаниеобщихлипидов в печени, а также ХС в органе. СодержаниеПНЖКомега6иомега3былопрактическиодинаковымдля контроля и опыта. Отмечена тенденция в снижениипродуктовПОЛвсывороткеипеченикрысполучавшихсрациономПМвтечение6месяцев.ПМневлиялонауве-личениепоказателейлипидногообменасвязанныхс ги-перхолестеринемией,увеличениесроковпотребленияПМнепривелоквозрастаниюсодержанияХС,общихлипи-дов в печени, сохраняло стабильным уровень ПНЖК иприэтомпрактическиневлиялонапоказателиперекис-ногоокислениялипидоввкровиипечени.Учитываястой-кость ПМ к окислению, в отличие от традиционных рас-тительныхмасел,ПМ,какперспективныйисточникможетиспользоватьсянарядусдругимирастительнымимасла-ми в диетах, направленных на коррекцию показателейлипидногообмена.

Оценка корреляции содержания полифенолов в пищевых продуктах с антирадикальными свойствами in vitroКурдияш О.И.

НИИ питания РАМН, Москва

Свободные радикалы играют немаловажную роль вразвитиирядазаболеваний,такихкак:атеросклероз,ги-пертония,ишемия,катаракта,некоторыеформыонколо-гическихзаболеванийипрочее.

Показано, чтонегативноевоздействиесвободныхра-дикаловнаорганизмчеловекаможетбытьсущественносниженозасчетсистематическогоупотребленияпродук-товпитанияинапитков,содержащихантиоксиданты.

Важноеместосредиприродныхантиоксидантовзани-мают компоненты полифенольной природы. К наиболеераспространенным полифенольным соединениям отно-сятся:флавоноиды(катехины,антоцианины,гидроксико-

Page 45: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

45

ричные кислоты, флавонолгликозиды), конденсирован-ныетанины(проантоцианидины),гидролизуемыетанины(галло-иэллаготанины),стильбены(ресвератрол).

Цели исследования: выявление корреляционнойсвязи между суммарным содержанием полифенольныхсоединений и антирадикальной активностью исследуе-мыхобъектоввтестахin vitro.

Результаты.Входеисследованиябылопроанализи-ровано25образцов:свежиеягоды,фруктовыесокинаразных сроках хранения, бобовые, кофе и экстрактыпрополиса.

Суммарноесодержаниеполифеноловвсвежихягодахуменьшалось в ряду: ягоды рябины › ягоды клюквы ›ягодыоблепихи,чтокоррелировалоспоказателямианти-радикальнойактивности.

Вобразцахфруктовыхсоковнаибольшеесодержаниесуммы полифенолов было определено в нектаре извишни,сливыичерноплоднойрябины,чтосоответствова-ло максимальному значению антирадикальной активно-сти.Наименьшеезначениесодержаниясуммыполифено-ловбылообнаруженовсокеяблочно-виноградномосвет-ленном,чтонашлоотражениевминимальнойантиради-кальной активности. Изменение показателей суммы по-лифенольныхсоединенийиантирадикальнойактивностинаразныхстадияххраненияизменялисьнезначительно.

Несмотря на то, что суммарное содержание полифе-нольныхсоединенийврастворимомкофебылов3разабольше,чемвобразцахкофевзернах,антирадикальнаяактивностькофевзернахбылав2разавышепосравне-ниюскоферастворимым.

В экстрактах прополиса наибольшее содержаниесуммы полифенольных соединений было определено вобразце,полученномгорячейэкстракцией70%этиловымспиртом, наименьшее – в прополисе, экстрагированномводой,чтокоррелировалоспоказателямиантирадикаль-нойактивности.

Выводы.Прианализепищевыхпродуктовбылавыяв-лена корреляционная зависимость между химическимсоставомиантирадикальнойактивностью:сувеличениемсодержания полифенольных соединений повышаетсяпроцентингибированиясвободныхрадикалов.

Влияние статуса питания на проявления течения туберкулеза у больныхЛебедев С.М.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск

Цель исследования: изучениявлияния статусапита-ниянатечениетуберкулезногопроцессаубольных.

Материалы и методы. Использованы официальныеформыучетабольных,историиболезнейиданныеспеци-альныхисследований.Всоответствиисостатусомпита-ниябылисформированы2группыбольных.В1-югруппувошли лица с пониженным питанием (ИМТ < 20 кг/м2),во 2-ю группу – с обычным статусом питания (ИМТ20–25кг/м2).Статистическуюобработкуматериаловпро-

водилисиспользованиемобщепринятыхметодовипри-кладныхпрограммнаПЭВМ.

Результаты исследования. Выявлено, что частотавстречаемости ряда основных клинических проявленийтуберкулеза,указывающихнаактивностьпроцесса,ста-тистическидостовернобылавышев группелицснедо-статочным статусом питания. Среди больных первойгруппы жалобы отсутствовали у 13,3% заболевших(2группа–37,8%);66,7%предъявлялижалобынакашельсмокротой(2группа–44,4%),48,9%–наболивгруднойклетке(2группа–26,7%),75,5%наповышениетемпера-турытеладо38°С(2группа–53,3%).Всеперечисленныеданные имели статистически достоверные различия.Прирентгенологическомобследованииулицснедоста-точным статусом питания достоверно чаще регистриро-вался диссеминированный инфильтративный туберку-лез–у17,8%(убольныхсобычнымстатусомпитания–у 4,4%). Лекарственная устойчивость к противотуберку-лезнымпрепаратамнаблюдаласьу40%больныхпервойгруппы(2группа–17,8%случаев).УскорениеСОЭвстре-чалосьу88,9%больныхпервойгруппы(причем,вполови-неслучаев–до40мм/ч)иу64,4%больныхвторойгруп-пы.Улицснедостаточнымстатусомпитанияв1,5разачащевыявлялисьлейкоцитозспалочкоядернымсдвигомнейтрофилов влево, лимфопения, анемия, увеличениеуровнятрансаминаз,гипопротеинемия,гиперкоагуляция.

Заключение. Лица с пониженным питанием имеютболеевыраженныеклиническиепризнакитуберкулеза,унихдостоверночащевыявляютсяразличныегематологи-ческиеиморфологические(рентгенконтрастные)измене-нияиразвиваетсяустойчивостькпротивотуберкулезнымпрепаратам, в связи, с чем они находятся в стационареболее длительно. Изучение влияния статуса питания назаболеваемость может служить мерой прогнозированиятечения заболеваний у конкретных лиц и оказывает по-мощь в выборе адекватных лечебно-профилактическихмероприятий.

Качество питания детей первого года жизни как фактор оптимизации состояния здоровья Лежнина И.В.

Кировская государственная медицинская академия

Приоритетным фактором, определяющим состояниездоровья,ростиразвитиеребенка,являетсяполноценноепитаниенавсехэтапахразвитияорганизма.Непреложнойистинойпозиционируетсяэксклюзивностьестественноговскармливания.

Цель исследования:изучениепричинотказаотгруд-ного вскармливания (ГВ). Несмотря на пропаганду ГВ,высокпроцентдетейнаискусственномпитании.В2009г.в Кировской области распространенность ГВ у детей0–3мес20,5%;3–6мес31%;6–12мес42,6%.Наискус-ственномпитаниисрождения5,9%.Анализпричинпере-вода на искусственное вскармливание позволил разде-литьихна2группы:субъективныеиобъективные.Среди

Page 46: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

46

субъективных: «малые прибавки» массы ребенка, недо-статочноеколичествомолока,выходнаработу,стафило-кокквмолоке,страхизмененияформифигуры,нежела-ниеребенкасосатьгрудь,стрессыиконфликтныеситуа-ции в семье. Из объективных причин 2% пришлось наистиннуюгипогалактию,3%–врожденныеаномалиираз-вития,1,5%–низкуюмассутелаприрождениииотсут-ствиесосательногорефлекса,3%–ГБН,5%–заболева-нияматери,требующиехимиотерапии.Недостаточенак-центнаприоритетГВ,формирование«доминантылакта-ции» на этапе дородового патронажа и после рожденияребенка. Так, до 41% опрашиваемых в родильном доменаходились раздельно, и, несмотря на прикладывание кгрудинародовомстоле,неполучалисвободногогрудноговскармливания, докармливались смесями. Это способ-ствовало формированию негативного стереотипа и ран-нему переводу на смешанное, а затем и искусственноевскармливание. Поэтому актуален выбор адаптирован-ной молочной смеси, наиболее полно удовлетворяющейпотребности ребенка первого года жизни, способствую-щейстановлениюфункцийпищеварительнойииммуннойсистем. Критерием выбора являлась переносимостьсмеси, оцененная по вкусовым предпочтениям ребенка,аппетиту,наличиюсрыгиваний,характерустула,адекват-ным показателям физического и психомоторного разви-тия.Положительнозарекомендоваласебясухаяадапти-рованнаямолочнаясмесь«АгушаГолд1»,назначенная38детямс2месяцев.Благодарясинбиотическимсвойствамивходящимвсоставпробиотикам,оптимальномусодер-жаниюосновныхингредиентов,хорошиморганолептиче-ским свойствам, применение «Агуша Голд» позволилополучить результаты, сопос-тавимые с параметрамидетейнаестественномвскармливании.

Таким образом, можно рекомендовать смесь «АгушаГолд»кширокомуприменениюудетейкакбазовоепита-ниеприневозможностигрудноговскармливания.

Ценность и микробиологическая безопасность сцеженного грудного молока Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Беляева И.А., Калакуцкая А.Н., Катосова Л.К.

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Женскоемолококакестественныйбиологическийпро-дуктуникальнопосвоемусоставуиявляетсяэталоннымпитаниемдлядетейпервыхмесяцевжизни.Однакомно-гиепатологическиесостоянияребенкаобъясняютнеобхо-димость в некоторых случаях полного, частичного иливременногоотказаоткормленияизгрудиспереходомнапитаниесцеженнымматеринскимили,вкрайнемслучае,донорскиммолоком.

По пищевой, биологической и психофизиологическойценности такое питание отличается от естественноговскармливания из груди матери, однако является пре-краснойальтернативойприневозможностиегоорганиза-циипреждевсегопомедицинскимпоказаниям.

По данным зарубежных исследований, выявлено, чтопастеризация, охлаждение и замораживание грудногомолока практически не оказывают никакого влияния насодержаниевнембелка,жира,лактозыицинка.Неот-меченотакжезначительноговлияниязамораживаниянауровень биотина, ниацина и фолиевой кислоты.Пастеризациянеизменяетконцентрациижирораствори-мыхвитаминовА,DиЕ,нозаметноснижаетуровеньво-дорастворимыхвитаминов:витаминаС–на36%,фола-цина – на 31%, витаминов группы В – на 15%. Темпе-ратурныйрежимникакневлияетнауровеньолигосахари-дов грудного молока. Выявлено также, что остаточнаяактивность таких защитных факторов молока, как sIgA,лактоферрин,лизоцимтакжеостаетсянадостаточновы-соком уровне (75–90%) как после тепловой обработки,такипослеразмораживания.

Целью настоящего исследования входила микробио-логическаяоценка15образцовсвежесцеженногогрудно-гомолокаиразмороженногочерез1и3месхранениявконтейнерахPhilipsAVENTпри–16ºС.Женщинысцежи-валигрудноемолоковстерильныхперчаткахвконтейне-ры после обработки околососковой области молочнойжелезы раствором хлоргексидина. Исходно во всех об-разцах грудного молока определялся эпидермальныйстафилококк в количестве 15872 ± 2341 м.о. (КОЕ/мл).Золотистыйстафилококкобнаруживалсяв26,7%случаеввколичестве230±70м.о.(КОЕ/мл).Через1и3месхра-нениявовсехобразцахразмороженногогрудногомолокане отмечалось увеличения численности бактериальныхклеток.

Такимобразом,вскармливаниенативнымсцеженнымгрудныммолокомпопитательнойценностиимикробио-логическойбезопасностинеуступаеткормлениюизгрудиматери.

Актуальные проблемы современной витаминологии Лысиков Ю.А.

НИИ питания РАМН, Москва

В 2011 г. исполняется 100 лет со дня открытия поль-скимученымКазимиромФункомтиамина(витаминаВ1).Однако и в настоящее время в области витаминологиисуществуетцелыйряднерешенныхпроблем.

Существующие в настоящее время «рекомендуемыевеличинысуточногопотребления»витаминовкакпола-гают,являются«достаточными для поддержания здоро-вья большинства людей». За основу расчета рекомен-дуемой нормы потребления берут количества витами-нов, которые предотвращают витаминную недостаточ-ность у здоровых людей. В то же время, считают, что«потребление витаминов должно превышать то количе-ство, которое лишь предотвращает их дефицит».Строгоговоря,потребностькаждогочеловекаввитаминахин-дивидуальнаиявляетсявеличинойпеременной,котораяизменяется в зависимости от состояния питания, усло-вий внешней среды, уровня физиологической активно-

Page 47: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

47

сти,здоровья.Этотребуетпостоянногоизменениявели-чины потребления витаминов. Более высокая потреб-ностьввитаминахвозникаеточеньчасто:приувеличе-нии физической активности, при острых и хроническихзаболеваниях,приэмоциональномстрессе.Вэтомслу-чаенетолько«адекватный»,нои«верхний допустимый уровень потребления»витаминовможетоказатьсянедо-статочнымдляобеспеченияоптимальнойфизиологиче-скойпотребностивтомилииномвитамине.Принаслед-ственных нарушениях обмена веществ потребность вотдельныхвитаминахможетвозрастатьдополнительно,приэтомдолжныизменятьсяпропорциивсоставевита-минных препаратов. Данные литературы также свиде-тельствуют о том, что только применение достаточновысокихдозвитаминов,превышающихрекомендуемые,оказываетне тольколечебное, ноипрофилактическоедействие. При расчетах потребности в витаминах невсегда учитывают возможные потери витаминов прихранениииприготовлениипищи,атакженаэтапевса-сывания, которые значительно возрастают при заболе-ванияхоргановпищеварения.Дляотдельныхвитаминов(Е,С,В12,фолиевая кислота) потерипривсасываниивнорме могут превышать 50%. Потери витаминов могутувеличиватьсяинаэтапеутилизации(послепопаданияиз кишкив кровь) прииспользованиивысокихдозилиприбыстромвсасываниивитаминов.

Таким образом, необходимо уточнять физиологиче-скую потребность в витаминах у здоровых и больныхлюдей, совершенствовать тактику применения витами-нов, разрабатывать специализированные витаминныекомплексы и препараты витаминов пролонгированногодействия.Необходимосоздаватьвитаминныемодули,наоснове которых можно формировать индивидуальныепрограммывитаминопрофилактикиивитаминотерапии.

Современные представления о потребности спортсменов в белке Лысиков Ю.А.

НИИ питания РАМН, Москва

В настоящее время однозначного ответа на вопрос опотребностивбелкеспортсменовнет.Некоторыесчита-ют,чтоспортсменамдостаточноувеличитьпотреблениебелка всего на 50–125%, относительно существующихнормобычногоздоровогочеловека.Регулярныесиловыенагрузкитребуютбольшебелка,чемфизическаяактив-ность,связаннаясвыносливостью.Длявидовспорта,гдепревалируетвыносливость,рекомендуют1,2–1,4гбелка,для силовых видов спорта – 1,7–1,8 г на кг массы тела(Lemon,2000).Отечественныеученыерекомендуютспор-тсменам1,4–2,0гбелка,адляскоростно-силовыхвидовспорта–2,4–2,8гнакгмассытела(РогозкинВ.А.,1993).Для женщин рекомендуемые количества белка в целомниже,чемдлямужчин.

Большинствоученыхотошлиотпредставленияополь-зе для спортсменов очень больших количеств белка.При увеличении белка в рационе до 2,4 г на кг массы

тела,дальнейшегоувеличениясинтезабелкаворганиз-меуженепроисходит,таккакэтотуровеньобычнопре-вышает метаболические возможности организма(Fern, 1991). Поэтому 2,0–2,5 г белка на кг массы тела(25%общейкалорийностирациона)способныполностьюобеспечитьпотребностьспортсменоввбелке(Bilsborough,2006).Впериоддлительныхтренировокдажесреднейиумереннойинтенсивностиколичествобелкадолжнобытьповышенодо2,5гнакгмассытела.Втожевремя,вси-ловыхвидахспортадавноипрочноукоренилосьмнениеопользерационовсоченьвысокимсодержаниембелка(300–775% от нормы) для развития мышечной массы исилы.Приэтомбелокназначаютвсочетаниисанаболи-ческими гормонами, которые стимулируют биосинтезбелка в мышечной ткани. Без применения анаболиковвозможности биосинтеза белка ограничены, особеннопри недостаточном уровне выработки тестостерона.Вэтойсвязиоченьбольшиеколичествабелкаприотсут-ствиистимуляциианаболизманетолькобесполезны,ноиопасны,таккакприраспадеизлишкапищевогобелкаоб-разуются токсические метаболиты, возрастает нагрузкана печень и почки. Как было установлено, безопасныйуровень суточного количества белка может составлять3,56гбелканакгмассытела.Применениерационов,26%калорийностикоторогоприходитсянабелок,атакжепо-требление2,0 гидаже3,0 гбелканакгмассытеланеоказывает влияния на функцию почек (Rudman, 1973).Очень важную роль играет режим приема белка. Чтобыповысить эффективность усвоение белка, необходиморазбиватьсуточнуюквотуна5–6приемов.Одномоментныйприембольшогоколичествабелкаснижаетегоусвоениеиувеличиваетраспадэндогенныхаминокислот.Усвоениебелка растет при высоком уровне физической активно-сти,чтоприводиткростумышечноймассы.

Фитостерины, как средство профилактики гиперхолестеринемииЛысиков Ю.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Растительныестерины(фитостерины)являютсяанало-гами холестерина растительного происхождения, но от-личаются от него по структуре и физиологическим эф-фектамворганизмечеловека.Онисодержатсявтехилииныхколичествахвовсехрастительныхпродуктах.Врас-тенияхнайденооколо40видовстеринов,наиболеерас-пространенными являются: ситостерин, стигмастерин и кампастерин.Известнымианалогамистериновявляютсяфитоэстрогены–изофлавоны и лигнаны.Большаячастьстериновпоступаетворганизмчеловекавсоставерас-тительных масел, злаков, фруктов и овощей. Большевсего фитостеринов находится в составе растительныхмасел. Однако в настоящее время, подавляющая частьрастительных масел подвергают рафинированию, чтоприводиткпотерестериновойфракции.

Потреблениестериноввбольшинстверазвитыхстра-нахнамногонижерекомендуемыхнормивсреднемсо-

Page 48: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

48

ставляет150–450мгвсутки.Минимальнорекомендуемаянорма потребления стеринов составляет – 812 мг/день.СреднеепотреблениестериноввстранахСкандинавии–389 мг/день, в Японии – 373 мг/день, в Греции –358мг/день,вВеликобритании–158мг/день,вСША–78–250 мг/день. В РФ в 2008 году рекомендуемый уро-веньпотребленияфитостериновопределенв300мг/день,а уровень потребления фитостанолов (насыщеннаяформастеринов)–в25–50мг/день.

Физиологическуюрольфитостериновворганизмече-ловека рассматривают с точки зрения их способностиуменьшатьуровеньхолестеринавкрови,темсамым,сни-жая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.Известно,чтофитостериныуменьшаютсодержаниехоле-стеринавкровикакзасчетингибированияеговсасыва-ниявтонкойкишке,такизасчетсниженииэндогенногобиосинтеза холестерина. При этом сами фитостериныоченьплохоусваиваютсяизпищиипоступаютворганизмчеловекавоченьнебольшомколичестве–5–15%.Надан-ный момент имеется свыше 40 клинических исследова-ний,достоверноподтверждающихснижениеуровняхоле-стеринаЛПНПна10–20%послепотребления2–3гстери-новвдень.ВАмериканскойНациональнойобразователь-нойпрограммепохолестерину(NCEPIII),рекомендованоежедневное потребление 2–3 г растительных стериновилиихпроизводных.Употребление2грастительныхсте-риноввденьспособноуменьшитьсодержаниехолестери-на ЛПНП на 0,3–0,5 ммоль/л и снизить риск сердечно-сосудистыхзаболеванийна25%.Вэтойсвязифитостери-ныпредставляютбольшойинтерескакноваягруппабио-логически активных веществ, способных регулироватьуровеньхолестеринаворганизмечеловека.Созданрядлечебно-профилактическихпрепаратов,содержащихфи-тостерины.

Особенности питания и морфофункциональное состояние слизистой оболочки фундального отдела желудкаЛысиков Ю.А., Малицына Т.А., Рославцева Е.А.

НИИ питания РАМН, Москва; Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова Росздрава, Москва; Институт педиатрии РАМН, Москва

Состояниепищеварительнойфункциижелудкаоказы-вает существенное влияние на питание ребенка.Недостаточность пищеварительной функции желудкаприводит к замедлению эвакуации из желудка пищи, атакжевлияетнапоследующиеэтапыпищеварениявтон-койитолстойкишке,можетвызватьповышеннуюнагруз-кунаподжелудочнуюжелезу,печень,приводитькувели-чению содержания в кишечнике патогенных бактерий инерасщепленных пищевых антигенов, осложняя течениепищевойаллергии.

Удетей(возрастотнесколькихмесяцевдо15лет)сразличными заболеваниями органов пищеварения ис-

следовалиструктуруслизистойоболочки(СО)фундаль-ного отдела желудка (ФОЖ) с использованием морфо-метрии.Примерноу1/3детейбылаобнаруженагипотро-фия («атрофия») желез, ФОЖ, что могло приводить кснижению пищеварительной функции желудка. У этихдетей, как правило, отмечали плохой аппетит, медлен-ный прием пищи, а также ряд симптомов диспепсии(чувствотяжестивэпигастральнойобласти,срыгивание,отрыжку,рвоту,болевойсиндромидр.).Наиболеечасто(51%)гипотрофиюфундальныхжелезнаходилиудетейраннеговозраста.

Таким образом, у детей с нарушениями аппетита идиспептическимиявлениямимогутиметьместонаруше-ния пищеварительной функции желудка, которые обу-словлены атрофическими изменениями желез ФОЖ, атакженарушениемструктурыифункциипариетальныхиглавныхклетокжелудочныхжелез.Данныеструктурныенарушениябезусловноимеютфункциональныепослед-ствия,которыевыражаютсявснижениивыработкипеп-синаижелудочнойлипазыисекрециисолянойкислоты.Имеется целый ряд морфофункциональных вариантоватрофических изменений ФОЖ. Атрофические измене-ниявСОФОЖмогутвозникатьвраннемдетскомвоз-расте в результате нарушения или задержки развитияжелудка и имеют преходящий характер. С возрастомструктуражелезФОЖубольшинствадетейнормализу-ется, исчезают и явления диспепсии. У других детейатрофическиеизменениявФОЖмогутсохранятьсяивболеестаршемвозрасте.

Нанашвзгляд,приявленияхдиспепсии,синдромема-льабсорбцииилизадержкефизическогоразвитияребен-каследуетобращатьпристальноевниманиенасостояниежелудка. Одним из ключевых методов оценки морфо-функциональногосостоянияжелудкаявляетсямикроана-томическоеигистологическоеисследованиеСОФОЖсморфометрическиманализом.Важнуюрольиграетоцен-кафункциижелудкаспомощьюрН-метрии,а такжеис-следованиеактивностижелудочныхферментов.

О необходимости научно обоснованной маркировки функциональных пищевых продуктовМазо В.К., Багрянцева О.В., Шатров Г.Н.

НИИ питания РАМН, Москва

В Регламенте Европейского Союза (Регламент (ЕС)№ 1924/2006) отражено положение о необходимостипредъявлятьстрогонаучнообоснованныетребованиякакксоставу,такимаркировкепродуктовоздоровительногодействия,ивпервуюочередь, к заявлениямопищевойценностиипользедля здоровья.Внашейстране такженеобходиморазработатьипринятьдокумент,определяю-щий порядок рассмотрения и утверждения заявлений опищевойценностииполезностидляздоровья,указывае-мыхнафункциональныхпищевыхпродуктах.Наэтикеткуфункциональногопищевогопродуктапомимозаявленияоегопищевойценностимогут,понашемумнению,быть

Page 49: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

49

вынесены заявления об отличительных признаках про-дукта,характеризующихегопищевуюи(или)энергетиче-скуюценность,обожидаемомблагоприятномвлияниинафункциональное состояние организма функциональногопищевого ингредиента (ингредиентов), входящего в со-ставпродукта,приегосистематическомупотреблении,атакже о возможном снижении риска алиментарно-зависимогозаболевания(заболеваний)присистематиче-ском употреблении продукта. Необходимым условиемутвержденияэтихзаявленийявляетсяихстрогоенаучноеобоснование Заявителем и соблюдение четкости и кон-кретности формулировок. Использование заявлений опищевойценностииполезностидляздоровьянедолжнобытьошибочным,двусмысленным,вызыватьсомнениявотношении безопасности и/или соответствия пищевойценности других пищевых продуктов, а также поощрятьили стимулировать чрезмерное употребление пищи.Предлагаемыенамитребованиякобоснованию,рассмо-трениюиутверждениюзаявленийопищевойценностиипользе для здоровья, выносимых на этикетки функцио-нальныхпищевыхпродуктов,направленынаобеспечениевысокогоуровнязащитыправпотребителейигармониза-циюсмеждународнымитребованиями.

Определение акриламида в пищевых продуктах методом газожидкостной хроматографииМалинкин А.Д., Передеряев О.И., Байгарин Е.К.

НИИ питания РАМН, Москва

Акриламид,являющийсятоксичнымвеществом,обра-зующимся в процессе технологической обработки приизготовлении пищевых продуктов, согласно литератур-нымданнымможетсодержатьсявпищевыхпродуктахвдостаточных количествах, чтобы оказывать негативноевлияниеназдоровье.Всвязисэтимнеобходимаразра-ботка методик по идентификации и количественномуопределениюакриламида,атакжегигиеническихнорма-тивовпоегосодержаниювпищевыхпродуктах.

Целью нашей работы являлась разработка методикиколичественного определения акриламида в пищевыхпродуктахметодомгазо-жидкостнойхроматографии.

Выбор метода газо-жидкостной хроматографии дляопределенияакриламидаобусловлентакимифакторамикакмалыйразмермолекулыакриламида,невысокойтем-пературой кипения, достаточно высокой чувствительно-стью метода, а также относительной распространенно-стьюнеобходимогооборудования.

В ходе пробоподготовки акриламид экстрагировалсяизобразцовводой,полученноеизвлечениеобезжирива-лосьгексаном.Далеепроводилосьбромирование,входекоторогообразовывалоськакмоно-,такидибромпроиз-водное акриламида. Затем проводилась экстракциябромпроизводныхакриламидавэтилацетат.Полученныйэкстрактпропускалсячерезколонку,содержащуюфлори-сил(очисткаотсопутствующихвеществ).Элюатвыпари-вался досуха и перерастворялся в смеси этилацетата и

триэтиламинадляпереводадибромпроизводноговмоно-бромпроизводное.

Былиподобраныследующиеусловияанализа:140°C–1 мин, далее 5°C/мин. до 220°C, изотерма 33 мин, газ-носитель–азот(4мл/мин).(Оборудование:газовыйхро-матографAgilent7890AсхроматографическойколонкойSUPELCOWAX (60 м, 0,53 мм, 1 мкм), с электрон-захватнымдетектором).

Времяудерживаниямонобромпроизводногоакрилами-давэтихусловияхсоставило18,5мин.Поприготовлен-нымконтрольнымпробамориентировочнаячувствитель-ностьметодасоставитвеличинуменее0,1мг/кг.

Такимобразом,проведенныеисследованияпоказаливозможность качественного и количественного опреде-ленияакриламидавпищевыхпродуктахметодомгазо-жидкостной хроматографии с электрон-захватным де-тектором.

Способы извлечения и очистки экстрактов при определении акриламида в пищевых продуктахМалинкин А.Д., Передеряев О.И., Богачук М.Н.

НИИ питания РАМН, Москва

Акриламид, образующийся в пищевых продуктах приихвысокотемпературнойобработке,являетсяпродуктомреакцииМайараисогласноданным,изложеннымвнауч-нойлитературе,можетоказыватьнегативноевлияниеназдоровье человека. Пищевыми продуктами, в которыхрискобразованияакриламидаявляетсянаибольшимяв-ляютсяпродуктысвысокимсодержаниембелковиугле-водов.

Акриламид представляет собой сложный объект дляанализа: малый размер молекулы, растворимость преи-мущественно только в воде делают его извлечение изпищевыхпродуктовиочисткусложнойнетривиальнойза-дачей. Эта задача также усложняется присутствием вматриксе продукта значительных количеств природныхполимеров:белковиполисахаридов.

С учетом его физико-химических свойств из твердыхобъектов акриламид наиболее рационально экстрагиро-вать дистиллированной водой. После экстракции нерас-творившиесячастиобъектаудаляютфильтрованиемилицентрифугированием(последнеепредпочтительнее).

Полученныйтакимобразомэкстрактсодержитзначи-тельное количество белков и остаточное количествожиров.Дляудаленияжировводноеизвлечениеобезжи-риваютгексаномвобъеменеменьше,алучше1,5крат-ном объемом гексана не меньше 2 раз. Для осаждениябелковрациональнокводномуэкстрактудобавлятьсиль-нуюкислоту(внашемслучае–серную,т.к.онаиспользу-ется и на других этапах). Гексан и денатурированныебелкиудаляютцентрифугированием.

Послеэтогосернокислыйрастворбромируютбромнойводойилиинымиподходящимиреагентами(внашемслу-чаесмесьюкалиябромида,калияброматаисернойкис-лоты). После бромирование образуется неустойчивый

Page 50: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

50

дибромпропанамид, который постепенно разлагается доболееустойчивогомонобромпропанамида.

Бромпроизводныеакриламидаобладаютлучшейрас-творимостьюворганическихрастворителях,вчастностивэтилацетате.Этопозволяетэкстрагироватьэтипроиз-водные в этилацетат (двойная экстракция объемом неменьше,алучше1,5-кратномобъемом).

Дляочисткиэктсрактабылапредпринятапопыткаис-пользовать такие сорбенты как полиамид и флорисил.Из этилацетатных экстрактов бромпроизводные акрила-мидапрактическинесорбировались.Несмотрянаэтоэтустадииочисткинасорбентеоставили,т.к.былапоказанасорбциярядасопутствующихвеществ.Дляизбеганияпо-терь акриламида сорбенты промывали этилацетатам.Элюаты объединяли, добавляли триэтиламин (для окон-чательного перехода дибромброизводного в монобром-производного и выпаривали досуха. Сухой остаток рас-творяливэтилацетатеиисследовали.

Влияние пектиновых веществ на проницаемость стенки кишки для белкаМарков П.А., Смирнов В.В., Никитина И.Р.

Институт физиологии Коми научного центра Уральского отделения РАН, Сыктывкар

Цель исследования:оценитьвлияниепектиновыхве-ществнапроникновениеовальбуминавкровь.

Материалы и методы. В работе использовалисьпектиновые вещества (ПВ) выделенные из перца бол-гарского,лукарепчатого,редькиогороднойикапустыбелокочанной.ВыделениеПВпроведеновлабораториигликологии Института физиологии Коми НЦ УрО РАН.Вкачествемодельногобелкапищииспользовановаль-бумин (ОВА). Окислительную модификацию ОВА про-водили перекисью водорода и реактивом Фентона, врезультатечегобылиполученыобразцыбелковсниз-кой (ОВА1)и высокой (ОВА2) степеньюокисленности,соответственно.

РастворОВА(20мг)иПВ(1мг)вводилимышамперо-рально(0,2мл).КонцентрациюОВАвсывороткеопреде-ляличерез120минпослепероральноговведенияОВАспомощью конкурентного иммуноферментного анализа,используя поликлональные анти-OVA-антитела (Ат-ОВА)фирмыAcrisAntibodies.ВзаимодействиеПВсОВАиегоокисленнымиформамиоценивалиметодомИФАспомо-щьюанти-OVA-антител.

Результаты. Установлено, что через два часа послеперорального введения концентрация ОВА в сывороткекрови достигает порядка 2,5–3,0 мкг/мл, что составляетпримерно 10–30% от количества введенного белка.Выявлено,что толькоПВ,выделенныеизперцаболгар-ского(СА),ингибируютпроникновениеОВАвкровь,коли-чествокотороговсывороткеснижаетсяпримернона40%.Показано,чтоисходныйбелокиегоокисленныеформыспособнысвязыватьсясАт-ОВА.Однако,вотличиеотис-ходного ОВА, окисленные белки приобретают способ-ностьсвязыватьсясбычьимсывороточнымальбумином.

Установлено, что после инкубации СА с ОВА, ОВА1 иОВА2связываниеэтихбелковсАт-ОВАнепроисходит.

Заключение. Пектиновые вещества, выделенные изперца болгарского, препятствуют поступлению ОВА изполостикишкивкровь,чтоможетбытьсвязаносингиби-рованиемспецифическогоинеспецифическогосвязыва-ниеОВАсдругимсоединениями.Этоможетпрепятство-ватьвзаимодействиюОВАсгликопротеинамислизистойкишечника, и как следствие уменьшать проникновениебелкавкровь.Известно,чтопектины,снижающиевсасы-ваниебелкаизпросветакишкивкровь,могутуменьшатьиммунныйответнабелковыйантиген.

Мучные кондитерские изделия на основе экструзионного растительного сырья Мартиросян В.В.1, Жиркова Е.В.1, Малкина В.Д.2

1Пятигорский государственный технологический университет; 2Московский государственный университет технологий и управления, Москва

Однимизнаиболееважныхнаправленийразвитияот-раслей пищевой промышленности является разработкамучныхкондитерскихизделийновогопоколениясфунк-циональнымисвойствами.

Традиционныемучныекондитерскиеизделияхаракте-ризуются несбалансированным химическим составом,высокой калорийностью и недостаточной биологическойценностью,поэтомупоискнетрадиционныхингредиентов,всоставекоторыхсодержатсяфизиологическифункцио-нальныепищевыеингредиентыявляетсяактуальным.

Впоследниегоды,нарядуснативнымрастительнымиживотнымсырьем,всебольшийинтересвызываетсырье,имеющеемодифицированныеформыстроения.Этосвя-заностем,чтофизико-химическаямодификациябиопо-лимеров дает возможность придавать компонентам за-данныесвойства,значительнорасширяяобластьприме-нениянативногоисходногосырья.

Цельюнашейработыявляетсяразработкатехнологиипеченья с использованием композитной смеси, состоя-щейизпшеничной,овсяной,подвергнутыхэкструзионнойобработкекукурузнойиамарантовоймукииподсолнеч-ной халвы. Применение композитной смеси позволяетполучитьоригинальноепеченье,повкусовымхарактери-стикам превосходящее овсяное печенье, отличающеесясбалансированным аминокислотным, витаминным и ми-неральнымсоставами,повышеннымсодержаниемпище-выхволокон.

Содержание белка в разработанном печенье на 40%больше,чемвовсяномпеченье(контроль),этосвязаннос внесением высокобелковой амарантовой муки и под-солнечнойхалвы.Минеральныйсоставновогопеченьявзначительной степени превосходит контрольную пробу:содержаниекалияна80%;натрияна84%;кальция,фос-фора и магния более чем в два раза. Преимуществомданногопродуктаявляетсяповышенноесодержаниепи-

Page 51: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

51

щевых волокон. Возможность снижения энергетическойценности печения обусловлена введением в рецептурутыквенногопюре.

Приизучениимикроструктурыпродуктанаблюдаютсяотдельные элементы денатурированного белка, плотнопокрывающие частицы крахмальных зерен. Подобнаяструктура обеспечивает большую доступность основныхпитательныхвеществдлядействияферментов.

Включение в рацион питания печенья по разработан-нойтехнологиипозволитобеспечитьвведениеворганизмдополнительныхэссенциальныхнутриентов,чтоприведеткснижениюрискаразвитияразличныхзаболеваний,свя-занныхснарушениемобменавеществималоподвижнымобразомжизни.

Разработаннаятехнологияпеченьяотмеченасеребря-ной медалью на Х Московском международном салонеинновацийиинвестиций(Москва,2010г.).

Влияние метаболического стресса, вызванного полным голоданием, на сигнальные пути, регулирующие пролиферацию, аутофагию и апоптоз клетокМартынова Е.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель работы: изучение механизмов, регулирующихпроцессывыживаниеигибеликлетоквусловияхстресса,вызванногоотсутствиемнутриентов,вмодельнойсисте-ме на мышах in vivo, а также установление возрастныхособенностей ответа организма на метаболическийстресс.

Методы.РаботапроведенанамышахлинииСВА,сам-цахисамках,ввозрастеот7днейдо12мес.Контрольныемыши(n=20вкаждойвозрастнойгруппе)получалистан-дартныйрационпоГОСТУ(8гнамышьвдень),10живот-ных брали в эксперимент до начала опыта, 10 – по егоокончанию.Группаголодающихмышей(n=24вкаждойвозрастнойгруппе)втечение4сутполучалатольководуad libitum, через каждые 24 ч в эксперимент брали по6 животных. Исследовали первичные культуры клеток,полученные после гомогенизирования печени, тимуса иселезенки мышей. Экспрессию белков, окрашенных мо-ноклональными антителами, конъюгированными с FITC,PE, Alexa и т.д., изучали на проточном цитометреFACSCalibur (BD, USA) по программе CellQuest. Статис-тическийанализпроведенпопрограммеANOVA.Досто-верностьразличийданакакp<0,005.

Результаты. Впервые получены данные о временнóйрегуляцииэкспрессиибелков,сопряженныхсмультипро-теиновыми комплексами киназы mTOR, регулирующейэнергетические потоки в клетке, а также процессы про-лиферации и апоптоза. Установлено, что через суткиполногоголоданиясигналыоткомплексаmTORC1нари-босомальнуюкиназуp70S6K1ифакторрегуляциитранс-ляции4E-BP,начинаютпередоватьсяпослеактивациии

повышения экпрессии белка Atg5, регулирующего ауто-фагию.Натретьисуткиголоданияпреимущественноак-тивируются митохондриальные белки, регулирующиеапоптоз (Bad, Bax, etc.). На четвертые сутки голоданияактивность киназы p70S6K1, регулирующей синтезубелка,снижаетсявнесколькораз.Активацияdown-streamбелковкомплексаmTORC2наблюдаетсявпервыесуткиотменынутриентов,повышаетсяэкспрессияРКВ/Akt,от-вечающейзавыживаниеклеток.ЭкспрессияAktнеуклон-носнижаетсяпослевторогодняголодания.Необратимаяактивацияапоптозапроисходитна4суткиголодания,чтобыло показано по экспрессии каспаз-2,-9,-3 и падениюмитохондриального потенциала. Новорожденные мышина7-йденьимеютболеепродолжительныйпериодакти-вацииаутофагиипосравнениюс12-недельнымиистары-ми12-месячнымимышами.

Выводы. Показана регуляция во времени передачисигналоваутофагиииапоптозавклеткахпечени,тимусаиселезенкимышейприполномголодании.

Определение гидроксикоричных кислот, кофеина и тригонеллина в зеленых и обжаренных зернах кофе методами ВЭЖХ и капиллярного электрофорезаМедведев Ю.В., Малашенко Е.А., Богачук М.Н.

НИИ питания РАМН, Москва

Кофе содержит различные пищевые и биологическиактивныевещества,изкоторыхнаибольшийинтереспред-ставляюткофеин,обладающийстимулирующимдействи-ем, гидроксикоричные кислоты (ГКК), обладающие анти-оксидантными свойствами, тригонеллин, являющийсяN-метилированнымпроизводнымникотиновойкислоты.

Целью нашей работы являлась оценка содержанияГКК,кофеина,тригонеллинавобразцахзеленыхиобжа-ренныхзеренкофе.

В процессе работы было показано, что совместноеопределение кофеина в условиях анализа ГКК невоз-можно при значительном содержании кофеина, 5-ко-феоилхинной и 4-кофеоилхинной кислот, что не удо-влетворялоусловиямисследования,всвязисчембылиподобраны условия ВЭЖХ анализа кофеина в присут-ствиибольшихколичеств5-кофеоилхиннойи4-кофео-илхиннойкислот.

Определение содержания ГКК проводили методомВЭЖХ-МСспомощьранееразработаннойметодики.

Дляопределениятригонеллинависследуемыхобраз-цахбыларазработанаметодикаанализаобразцовмето-домкапиллярногоэлектрофореза,позволяющаяопреде-лять тригонеллин в присутствии сложного матрикса ис-следованныхобразцов,а такжеприналичиивмодель-ныхобразцахблизкихпоструктуресоединений–никоти-намидаиникотиновойкислоты,чтобылоневозможновусловияхВЭЖХ-анализа.

Определение содержания исследуемых веществ про-водиливотварах,моделирующихкофейныенапитки.

Page 52: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

52

Былоустановлено,чтовзеленыхзернахкофесодер-жится1,0–1,2%кофеина,7,8–9,3%ГККи0,9–1,0%триго-неллина.

Для обжаренных зерен кофе установлено содержаниекофеина1,1–1,3%,ГКК4,2–5,3%и0,3–0,6%тригонеллина.

Полученные результаты позволяют оценить поступле-ниеворганизмбиологическиактивныхвеществприупо-треблениикофейныхнапитков,охарактеризоватьразлич-ныесортакофейныхзеренпосодержаниюрядабиологи-чески активных веществ и оценить изменение содержа-ния исследованных веществ в процессах термическойобработкикофейныхзерен.

Здоровьесберегающая деятельность в семье и школе по формированию пищевого поведения учащихсяМедведь Л.М., Ляхович А.В., Мирская Н.Б., Коломенская А.Н.

НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением Первого московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова

В здоровьесбережнии учащихся важнейшей задачейявляетсяформированиеоптимальногопищевогоповеде-ния.Пищевоеповедениебольшинствашкольниковимеетсущественные недостатки (82,5%), в частности, способ-ствующиенарушениюминеральногообмена,влияющегона формирование костно-мышечной системы и тенден-циюкегороступомеревзросления.Врешенииэтойза-дачи необходимо объединение усилий семьи и школы.Результаты опроса по изучению отношения педагогов иродителей к значимости проблемы питания школьниковвыявилиналичиенесоответствиявоценкеиреализацииэтоговажнейшегофактора.Выявленоснижениеинтере-са, как у педагогов, так и у родителей – приоритетныхсубъектоввздоровьесбережениишкольников, кполуче-нию информации по проблеме рационального питания.В рейтинге потребности в информации данные вопросыпереместились с ранее регистрируемого первого местанашестоеранговоеместоуродителей,иначетвертоеупедагогов. Снижение интереса к проблеме питания немотивированоуреспондентовниввербальном,нивре-альномотношении.Какпедагоги, такиродителивобе-спеченииусловийадекватныхздоровьюучитываюторга-низацию рационального, сбалансированного питания.Родители рассматривают рациональное питание детей,как важнейшую функцию семьи (77,8%). Организацияпитанияучащихсявшколепозволяеткомпенсироватьна-рушения пищевого поведения в домашних условиях.Однако, снижение интереса к информации о режиме ирационахпитаниянеможетбытьмотивированопоказате-лями реализации данного фактора, поскольку они оста-ются в пределах <40%. Регистрация потребности в ин-формацииивыявлениеприоритетныхформееполученияпозволяет оптимизировать образовательные программыи технологии обучения для педагогов, родителей и уча-

щихся.Дляповышенияуровняинформированностиуча-щихся авторами разработан медико-образовательныймодуль,которыйвключаетурокиздоровья.Каждыйуроксодержит:цель,задачи,необходимыйобъемзнанийина-выков,методику,контрольныевопросыитестыдляпро-верки знаний. Уроки здоровья логично встраиваются всеткуучебногопроцесса,нетребуядополнительноговре-мени и не увеличивая учебную нагрузку на учащихся.Цельюуроковздоровьяявляетсяформированиеушколь-ников сознательного отношения к выполнению правилпищевогоповедения.Проведениеуроковздоровьявэкс-периментальных школах Москвы выявило достоверноеповышение информированности учащихся по большин-ствупоказателей.Отрицательнаядинамикаинтересаре-спондентов к проблеме питания должна учитываться вметодологииобученияздоровьювколлективешкольногокомплекса.

Исследование эффективности сока профилактического назначенияМельникова Л.А., Цыганков В.Г., Жукова И.А., Балашова С.В., Журня А.А.

Научно-практический центр Национальной академии наук Беларуси по продовольствию, Минск, Республика Беларусь; Республиканский научно-практический центр гигиены, Минск, Республика Беларусь; Научно-производственный центр «Институт фармакологии и биохимии Национальной академии наук Беларуси», Минск, Республика Беларусь

Целью работыявилосьизучениевлияниясокачернич-ногосмякотьюдлядетскогопитания,обогащенногоже-лезомивитаминомС,напоказателикровилабораторныхживотных при экспериментальной железодефицитнойанемии(ЖДА).Медико-биологическиеисследованияпро-водили на крысах-самцах линии WAG. Эксперимент со-стоялиздвухэтапов.Первыйэтапзаключалсяванемиза-ции животных посредством диеты, второй – в дополни-тельномвведенииврационживотныхсЖДАсока,обо-гащенного железом и витамином С. На первом этапеэкспериментадлямоделированияЖДАживотныевтече-ние7недсодержалисьнадиетесминимальнымсодержа-ниемжелеза.Развитиеистепеньвыраженностьанемииконтролировали по гематологическим и биохимическимпоказателям:уровнюгемоглобина,среднемусодержаниюисреднейконцентрациигемоглобинавэритроците,коли-честву эритроцитов, среднему объему эритроцитов, ши-ринераспределенияэритроцитовпообъему, гематокри-ту,концентрациижелезавсывороткекрови,общейжеле-зосвязывающей способности сыворотки, уровню ферри-тина.Навторомэтапеэкспериментапослегематологиче-скойибиохимическойконстатациианемичногосостоянияиз анемизированных животных формировали 2 группы.Первая группа (опыт) животных, находясь на железоде-фицитнойдиете,дополнительновтечение20днейполу-чалаобогащенныйсок,втораягруппа(контроль)состоя-лаизанемизированныхживотных,которыесодержались

Page 53: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

53

тольконажелезодефицитнойдиете.Результатыэкспери-ментапоизучениювлияниясока,обогащенногожелезомивитаминомСнаметаболическийстатусорганизмакрыссЖДАвыявилиизменениемассытелаживотных,досто-верное увеличение уровня гемоглобина, сывороточногожелезаиферритинапосравнениюсданнымипоказате-лями в контрольной группе. Проведенные исследованияпоказали,чтодополнительноевведениекрысамсвыра-женнойанемиейсока,обогащенногожелезомивитами-номСнафонежелезодефицитнойдиетывдозе,состав-ляющей1,7мл/100гмассытелавтечение20днейспо-собствуетпредотвращениюразвитияуживотныхсостоя-нияЖДА.

Отношение студентов-медиков к вопросу питания Мерзлова Н.Б., Самаров М.Н.

Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А.Вагнера Росздрава

Изучениеотношениястудентов-медиковквопросупи-тания–этоважноенаправлениевформированииумоло-дежиценностныхориентацийксохранениюсобственногоздоровья,посредствамоптимальногопитания.

Цель: анализ фактического питания студентов-медиков.

Пациенты и методы. В исследовании приняли уча-стие48студентовVIкурсапедиатрическогофакультета.Анализ питания осуществлялся поэтапно с оценкой по-казателей фактического питания (суточный продукто-вый набор, структура химического состава рационов,режимпитания,пищевыепривычкиивкусовыепредпо-чтения).Исследованияпроводилисьопроснымметодомс помощью специально разработанных анкет. Оценкаколичествапотребляемойпищипроводиласьнаосновеметода визуального сравнения с использованием«Альбома порций продуктов и блюд». Для полученияинформацииосостояниифактическогопитанияисполь-зовался частотный метод, основанный на регистрациичастотыпотребленияпродуктовиблюдзамесяцпоспи-ску, включающему67наименованийсоценкойколиче-ствапотребления.

Результаты:питаниестудентов-медиковноситнесба-лансированный характер. В рационах питания всеголишь на 22,9% выполняются рекомендуемые нормысреднесуточного потребления рыбы и морепродуктов,на 47,9% молока и молочных продуктов, на 85,4% яиц,на64,3%мясаимясопродуктов.Наэтомфонепотребле-ние круп и макаронных изделий составляло 137,5%, акондитерскихизделий256,3%отрекомендуемойнормыпотребления.Гигиеническийанализхимическогососта-варационоввыявил«углеводно-жировую»модельпита-ниястудентов.Основныминарушениямиврежимепита-ниястудентов-медиковявляетсянерегулярность77,1%,сокращение кратности приема пищи до 2 раз в день:средиженщин31,3%,средимужчин18,8%.Нарушенияврежиме питания студенты связывают, с организацией

учебногопроцессаикакследствиедефицитомвременидляприемапищи64,6%,атакжематериальнойобеспе-ченностью31,3%.

Заключение:несмотрянаналичиеустудентов-медиковопределенных знаний по вопросам рационального пита-ния,большинствоизнихнапрактикенереализуютихвсилу воздействия социальных условий, образа жизни,традиций, вкусовых пристрастий и других социально-психологическихфакторов.

Изучение питания методом частоты потребления продуктов питания среди детей и подростков в ЯкутииМестникова Н.В., Дохунаева А.М., Лебедева У.М.

Институт здоровья, Якутск

Цельюнастоящейработыявлялосьизучениечастотыпотреблениянекоторыхпродуктовпитаниясредидетейиподростков в возрасте от 7–18 лет, проживающих вРеспубликеСаха(Якутия).

Пациенты и методы.Намиобследовано1569детейиподростковввозрастеот7–18лет.Дляизученияхаракте-рапитанияприменялсячастотныйметод.Оценкачастотыпотребленияотдельныхпродуктовпитанияпроводиласьвсоответствиисостандартамимеждународныхисследова-ний Общенациональной программы ВОЗ по интегриро-ванной профилактике неинфекционных заболеванийCINDI. В работе использована специальная анкета, раз-работаннаявГНИЦПММЗиСРРФиИнститутепитанияРАМНиадаптированнаядлядетейиподростковвсоот-ветствии с местными условиями. Статистическая обра-боткабазыданныхпроводиласьспомощьюстат.пакетаSPSS12.0иSTATISTICA6.

Результаты исследования. Основными продуктамипитания,потребляющимисябольшинствомдетейвтече-ниедняявилисьхлебпшеничный(72,8%),мясоговядины(44,9%), яйца (30,2%), сахар и кондитерские изделия(41,3%).Макаронныеизделия,крупы,картофель,свежиефрукты и овощи употребляют несколько раз в неделю42,7%. Из сортов мяса дети предпочитали говядину(44,9%), печень и жеребятину ели редко или никог-да(60,6%)и(38,4%)соответственно.Изколбасныхизде-лийпотребляликакваренуюколбасу3–4разавнеделю39,1%,такикопченуюколбасу–37,9%детей.Отметили,что молоко и кисломолочные продукты (кефир, йогурт)потребляют редко 40,5 и 34,5% детей соответственно,априпотреблениипредпочтениеотдаютместнойпродук-ции.Выявлено,что54,5%опрошенныхшкольниковрыбупотребляютредкоилисовсемнеедят.Приэтом,сладостиежедневноупотребляют41,3%школьников.

Выводы.Недостаточноеилиизбыточноепотреблениеотдельныхпродуктовпитанияпредполагаетдефицитпи-тательныхвеществврационе,чтоможетспособствоватьразвитиюнутриентнойнедостаточностиворганизмепод-растающегопоколения.

Page 54: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

54

Разработка метода оценки загрязненности муки возбудителями картофельной болезни хлебаМинаева Л.П.

НИИ питания РАМН, Москва

Изменение экологической обстановки, нерациональ-ное использование химических удобрений, снижениеустойчивостисортовпшеницыидругиефакторыприво-дят к увеличению выработки муки, пораженной карто-фельнойболезньюхлеба(КБХ).Расширяетсяареалпро-явленияболезни–изтрадиционныхюжныхрегионовКБХмигрирует в северные, при этом увеличивается периодэтогосезонногозаболевания.Дляобеспеченияпотреби-тельскихкачествхлеба(сохранность,органо-лептическиесвойства) наибольшую опасность представляет карто-фельная палочка – термоустойчивые виды Bacillus spp.Крометого,известно,чтоBacillus spp.могутпровоциро-вать у ослабленных людей хронические гнойно-воспа-лительныезаболеванияворганахисистемахвнепище-варительного тракта. Учитывая, что хлеб наиболее важ-ныйпродуктврационебольшейчастинаселениянашейстраныстановитсяочевидныммасштабнеблагоприятныхпоследствийэтогоявления.

Одним из путей обеспечения безопасности пищевыхпродуктов является адекватный контроль исходногосырья,вчастности,оценкаспособностиспоровыхконта-минантоввозбуждатьвхлебеКБ.Досихпороценкакаче-ствамукиназагрязненностьвозбудителямиКБХпрово-дитсяустаревшимметодом–пробнойлабораторнойвы-печкой–длительным,требующимспециальногооборудо-ванияитехнологическихнавыков.

Целенаправленные комплексные исследования об-разцовмукизараженныхвозбудителямиКБХ(заражен-ностьпшеничноймукиспорообразующимибактериями;заболеваемость образцов хлеба, выпеченных из этоймуки;термоустойчивостьспоровыхвозбудителейКБХиих ферментативные свойства) позволили обосноватьусовершенствованиепроцедурыанализа.Традиционныйметодглубинногопосеваприводиткзанижениюопреде-ляемогоколичестваспоровыхвозбудителейКБХв10иболеераз,поэтомубылиэкспериментальноподобраны:оптимальные условия микробиологического посева;условияпрогревасуспензиимуки,прикоторыхвыжива-ют те же виды Bacillus spp., что и в заболевшем хлебепослевыпечки.Установлено,чтоприодинаковойстепе-ни заражения муки заболеваемость хлеба зависит отферментативной активности споровых контаминантов;выявлен наиболее чувствительный показатель этой ак-тивности – изменение вязкости прогретой суспензиимукипослетермостатирования.Витогепредложенпро-стой и чувствительный метод оценки зараженностимуки,основанныйнакомплекснойпроцедуреопределе-нияамилолитическойактивности.

Загрязненность продовольственного зерна грибами рода fusarium – скрытая опасностьМинаева Л.П., Шевелева С.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Ростфузариозазлаковых,которыйсегодняотмечает-сянетольковстранахсжаркимклиматом,ноивРоссии,заключает в себе опасность повышения загрязненностипродовольственного зерна и продуктов его переработкифузариотоксинами.Впоследниегодыбольшоезначениепридаетсязагрязненностизернатрихотеценовымимико-токсинами(ТТМТ).

Совершенствование методов диагностики, в томчисле молекулярно-генетических методов, позволяетуточнитьвидовойсоставгрибовродаFusariumвзернеиобращаетвниманиенавиды,ранееневходившиевкругопасных продуцентов ТТМТ, такие как F.langsethiae иF.poae.Зерно,зараженноеэтимивидамичащевсегоневызывает опасности при визуальной оценке. Однако,F.langsethiaeиF.poaeявляютсяактивнымипродуцента-мивысокотоксичныхфузариотоксиновТ2иниваленола,соответственно.

По оценкам отечественных и западных микологовF.poae является постоянным компонентом микофлорызерна, в большей степени овса. Причем способность квыработкениваленолавразныхсубстратахобнаружива-етсяуподавляющегобольшинстваизолированныхштам-мов – более чем у 80%. Столь широкая распространен-ностьF.poaeвзерновых,накоплениевысокихколичествданноготоксичногометаболита–до4мг/кгзерна(методВЭЖХ), требует более подробного изучения биологиче-ских свойств F.poae, ниваленолсинтезирующей способ-ности,атакжеопределенияуровнейконтаминациипище-вых продуктов растительного происхождения нивалено-лом. Актуальность проблемы обусловлена и тем, чтотрадиционнопродуктыпитаниянаосновезернаявляютсяосновойрационадлябольшейчастинаселенияРоссии.

Влияние особенностей питания девушек-учащихся на формирование специфических функций женского организмаМингазова Э.Н.

Казанский государственный медицинский университет

Впериодмодернизацииобщегоиначальногопрофес-сиональногообразованияактуальнойостаетсяпроблемакомплексногоизученияособенностейформированияре-продуктивного здоровья девушек-подростков, обучаю-щихсявразличныхобщеобразовательныхучреждениях,факторов для разработки подходов адекватной коррек-циинеблагоприятныхтенденций.

Цель исследования: научное обоснование организа-ционныхосновмедико-социальногообеспеченияохранырепродуктивногоздоровьядевушек-подростков,обучаю-

Page 55: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

55

щихсявразличныхобразовательныхучреждениях,ипро-филактики неблагоприятного влияния социально-гигие-нических,медико-биологических,поведенческихидругихфакторовнапроцессформированияженскогоорганизма.

Вработеприменялисьсоциально-гигиенический,ана-литический,графоаналитический,статистический,гигие-нический, социологический методы. Под наблюдениемнаходились 1167 девушек-подростков, в том числе уча-щихсяшкол–353, гимназий–375,УНПО–439.Входеисследованийбыливыявленысвоеобразныеповеденче-скиеформы,которые,нанашвзгляд,небезразличныдляпроцессовформированиярепродуктивногоздоровьяде-вушек.Особенностьюобразажизнииповедениясовре-менныхдевушек-подростковявляетсято,чтовихсредеширокое распространение приобрели «модные» тенден-циинаснижениевеса,насаждениекульта«топ-модели».Слепоеследованиемодеприводитктому,чтоонихрони-чески недоедают: разгрузочные дни, диеты, голодания,промываниекишечника,применение«сжигателей»и«по-глотителей» жиров. Среди учащихся УНПО таких «мод-ниц»–4,3%,вшколах–15,4%,гимназиях–23,2%,чтояв-ляется достоверно большим (p < 0,05). Низкий уровеньосведомленности в вопросах гигиены питания, матери-альная необеспеченность самих девушек (как правило,данныеустановкискрываютсяотродителей),непозволя-ютвосполнитьрациондополнительным,достаточнымко-личествомфруктов,овощей,употреблениемвитаминныхдобавок. Естественно, что хронический дефицит основ-ных незаменимых факторов питания способствует воз-никновению нарушений развития и состояния здоровьядевушек-подростков.

Быливыделены25наиболеезначимыхфакторов,испомощьюдисперсионногоанализарассчитанасилавлия-ниянавозникновениеиразвитиеудевушекнарушенийменструальнойфункции.Первоеместопосилевлияниязанял фактор «гинекологические заболевания материдевушки»–25,4%(p<0,001),тринадцатое–«неудовлет-ворительныйхарактерпитания»–4,4%(p<0,001).

Особенности грудного вскармливания детей раннего возраста работающими матерямиМингазова Э.Н., Гайнутдинова Л.И.

Казанский государственный медицинский университет

Внастоящеевремяочевиднанеобходимостьразработ-кисистемымероприятийпоучетукомплексафакторовианализуосновныхпричинраннегопрекращениягрудноговскармливаниядетейсредиработающихженщин.Даннаясистемамониторированиядолжнабытьудобнойдляис-пользованиявлюбомрегионе,причемосновнымеезве-ном управления должен стать уровень муниципальногоздравоохранения

Цель исследования–изучитьпричиныотказаипре-ждевременного прерывания естественного вскармлива-ния детей среди женщин-работниц производственной ибюджетнойсферы,определитьстепеньвлияниясоциаль-

но-гигиенических,медико-биологических,медико-органи-зационныхидругихфакторовнадлительностьестествен-ноговскармливания.

В соответствии с целью исследования был проведенсоциологическийопрос677женщинфертильноговозрас-та, воспитывающих детей в возрасте от 0 до 3 лет,а также изучались особенности питания детей раннеговозраста в двух группах сравнения: основная группа –394 семьи, матери – работницы промышленного пред-приятия;контрольная–283семьи,матери–сотрудницыбюджетнойсферы (воспитательницы, учителя,бухгалте-раидр.).

Установлено,чтопродолжительностьираспространен-ностьгрудноговскармливания,вобеихгруппахвпервые3месжизниодинакова.Впоследующиемесяцыотмеча-етсятенденциякснижениюгрудноговскармливания,осо-бенно среди детей первой группы наблюдения. Числодетей,продолжавшихполучатьгрудьматеридо9–12месвовторойгруппе,в1,5разавыше,чемвпервойгруппе.Однако незначительная часть матерей в первой группе(4,9±1,26%)ивовторойгруппе(6,5±1,23%)продолжаликормитьребенкаипослегода.Непланироваликормитьгрудью1,4±0,45%женщин.

Для успешного построения системы мониторинга рас-пространенности и продолжительности естественноговскармливаниярекомендуемиспользоватьвысокиетехно-логические возможности информационно-технологичес-когомодуляПО«Витакарта»,спомощьюкоторогосозданаединаямедико-социальнаябазаданныхдетскогонаселе-ниягородаКазани.Предложенныйнамиорганизационныйподход позволяет мониторировать показатели грудноговскармливания,вовлекаявединуюсетьучрежденияздра-воохранения: роддом – детская поликлиника – детскаябольница–ГородскоеУправлениездравоохранения.

К вопросу о совершенствовании профилактики заболеваний органов пищеварения среди школьников-подростковМингазова Э.Н., Имамов Л.А.

Казанский государственный медицинский университет

Вопросы охраны здоровья подрастающего поколенияявляются наиважнейшими в системе человеческих цен-ностей.Однойизнаиболеераспространенных,заклады-ваемыхвподростковомвозрасте,формфункциональныхнарушений,азатемизаболеванийявляетсяпатологиясостороныоргановпищеварения.

Цель исследования – на основе изучения медико-биологических, социально-гигиенических, поведенче-ских факторов на распространенность заболеванийорганов пищеварения среди школьников-подростковразработать программу профилактики данного видапатологии для подросткового населения. В основу ис-следования положено определение тенденций в изме-нении показателей распространенности заболеванийорганов пищеварения среди подростков и оценка сте-

Page 56: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

56

пени влияния различных факторов (медико-биоло-гических, социально-гигиенических, поведенческих идр.) на формирование нарушений со стороны желу-дочно-кишечного тракта. В соответствии с поставлен-ными задачами в работе применялись социально-гигиенические,клинико-инструментальные,аналитиче-ский, статистический и др. методы исследования.Фактическоепитание423подростков15–17летоцени-валиметодом24-часовоговоспроизведенияпитания.

Анализ, проведенный по материалам официальнойстатистикиРеспубликиТатарстан,показал,чтоуровеньобщей заболеваемости подростков 15–17 лет выросс882,13‰в2000г.до1385,8‰в2008г.Абсолютныйприростсоставил503,67‰,т.е.уровеньобщейзаболе-ваемости подростков в динамике 9 лет увеличилсяна 57,1%. По классу болезней эндокринной системы,расстройствпитанияинарушенияобменавеществпро-изошлоувеличениеуровняна49,8%(с19,06до28,51‰соответственно),поклассуболезнейоргановпищеваре-нияна44,2%(с38,7до55,82‰соответственно).Стользначительное увеличение можно объяснить преждевсеготем,чтоприанализезаболеваемостивдинамике5–10 и более лет необходимо учитывать достижениянаукиикачествадиагностики,косвенноувеличивающиепоказатели заболеваемости, поскольку позволяют вы-являть заболевания в более ранних стадиях. Вместе стем,отмечаетсяростстепенивлияниянаформированиеданного вида нарушений неблагоприятных поведенче-скихфакторовриска.

Лишьнаосновекомплекснойоценкивлияниямедико-биологических,социально-гигиенических,поведенческихи других факторов на «пищеварительный статус» под-ростковвозможнаоптимизацияпервичнойпрофилактикизаболеваний органов пищеварения среди данного кон-тингентакакнаперсонифицированном,такинагруппо-вомуровне.

Особенности пищевого поведения школьников с нарушениями зренияМингазова Э.Н., Шиллер С.И.

Казанский государственный медицинский университет

Внастоящеевремявреформахотечественногоздра-воохранения приоритетным направлением является соз-дание системы государственных мер по сохранению иукреплениюздоровьяподрастающегопоколения.Значи-тельное место в ней отводится профилактике так назы-ваемыхшкольныхболезней,ккоторымотносятинаруше-ния зрения. Актуальность разработки медико-профи-лактическихмерданногонаправленияобусловленавысо-кой распространенностью офтальмологических наруше-нийсредисовременныхшкольниковифактороврискавих жизни (чрезмерные зрительные нагрузки, нерацио-нальноепитаниеидр.).

Цель исследования–наосновекомплексногомедико-социального исследования распространенности наруше-нийзренияианализафакторовихформирующихсовер-

шенствоватьпрограммупрофилактикиофтальмологиче-ских заболеваний среди школьников. В соответствие сцельюисследованиябылапроведенасовременнаяфунк-циональнаяиэлектрофизиологическаядиагностикаорга-назренияу355учащихсяобщеобразовательнойшколы-гимназии. Наряду с оценкой коплекса «повреждающих»факторовоценивалсяифакторпитаниякакосновафор-мированияздоровьявцелом,иорганазрениявчастно-сти.Дляполученияинформацииосостояниифактическо-гопитанияиспользовалсячастотныйметод,основанныйнарегистрациичастотыпотребленияпродуктовиблюдзамесяцпосписку,включающему67наименованийсоцен-койколичествапотребления(МартинчикА.Н,2005).

Как показали результаты анализа, из 355 учащихся(7–17лет)лишь50,99%былиотнесеныкофтальмологи-чески здоровым. Большая их часть, естественно, средишкольников 1–2 классов (66,67%), наименьшая – среди10и11-классников(25,97%),(р<0,05).Самоймногочис-леннойизгруппсофтальмологическойпатологиейбылагруппасмиопиейслабойстепени–118человек(33,34%):среди младших школьников 15,50%, среди средних(5–6классы)40,93%,средистарших48,05%.Оценкафак-тическогопитанияпоказало,чтонаихудшеепокачествен-нымиколичественнымхарактеристикамбылопитаниеустаршеклассников.Именносрединихбылимаксимальновыражены дефицитарные характеристики по незамени-мымкомпонентампитанияинаиболеечастыгрубыена-рушениярежимаприемапищи.Старшеклассникивболь-шей степени нуждаются в коррекции пищевого поведе-ния, в образовательных программах по рациональномупитаниюисохранениюзрения,однакоработувэтомна-правлениинадоорганизоватьссамогоначалашкольногообучения.

Эффективность использования продуктов диетического питания – смесей белковых композитных сухих в питании беременных и кормящих женщинМиров А.И., Битенюк И.Н., Голофаст О.Е.

Городская клиническая больница №8, Рязань

По данным Территориального органа Росстата поРязанской области численность постоянного населенияРязанской области на 01.01.2010 года составила1151,4тыс.человек,чтона6,3тыс.человекилина0,5%меньше,чемпосостояниюна01.01.2009года.

Главной причиной естественной убыли населения яв-лялосьпреобладаниечислаумершихнадчисломродив-шихся. Число умерших превышает число родившихся в1,77раза(2008г.–1,84).

Поэтому проблема вынашивания каждой беременно-стиизпроблемымедицинскойпревратиласьвпроблемунациональную.

В 2009 г. на территории области родилось 11 745детей.Загодспатологиейбеременностипроходилолече-

Page 57: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

57

ниевусловияхклиникиболее6000пациенток.Воснов-номэтопатология,связаннаясалиментарнымфактором.

В ходе проведенного изучения питания беременныхженщинустановлено,чтопотреблениепищевыхпродук-тов, являющихся источником белка составляет от 40до 41,2% (молочные продукты) до 68–46,6% (мясо) отрекомендуемыхвеличин.Потреблениепродуктов,явля-ющихся источником углеводов, также снижено: овощипотребляются28,3до41,5%отнормы,фрукты40–72,5%,крупы–от84,4до44%.Нафонеэтогов2–3разапревы-шенопотреблениепростыхуглеводов(сахар,кондитер-ские изделия), стабильно высокое потребление жиров(107–126%отнормы).

Исходяизполученныхданных,прикоррекциипищевыхрационов использовалась СБКС «Дисо» «Нутринор», всостав которой входит белок молочной сыворотки со100%усвояемостью.

Результат,которогонамудалосьдостичьнасегодняш-нийдень:

СБКС«Дисо»«Нутринор»использоваласьвкачестведобавки при приготовлении молочных каш, запеканок вколичестве 5–10 грамм. Не увеличивая объем порций,имелиувеличениепищевойплотностиблюд.Всегоза10месяцевСБКС«Дисо»«Нутринор»былвключенвпище-войрационболее10000пациенток.

Отрицательнойреакциинаприменениенеотмеченониуоднойпациентки.

ВнастоящиймоментСБКСвключенадополнительнокобщемурационувколичестве45г.прилечениипослеро-довыхэндометритов,многоплоднойбеременности,ИМТупациентовниже18,угрожающемвыкидыше.

Использование мяса для функциональных пищевых продуктовМогильный М.П.

Пятигорский государственный технологический университет

Питаниенаселения–важнейшаясоциальнаяпроблемавовсевремена.Отполноценностипитаниячеловеказа-виситегожизнедеятельность,состояниездоровьяипро-должительностьжизни.

Врационахпитанияощущаетсянедостатокживотногобелка и витаминов. Создаваемая ситуация заставляетопределитьмясокакперспективноесырьедляпроизвод-ствафункциональныхпродуктов.

Смясомворганизмчеловекапоступаютнеобходимыедляжизнибелки,минеральныевещества,микроэлемен-ты,витаминыилинутрицевтики.

Белки–наиболееценныйкомпонентмяса.Содержаниебелков в мясе зависит от вида животного, его типа, по-роды,возраста,упитанности,условийсодержанияидру-гихфакторовиколеблетсяот11,4до20,8%.Белкимясаобладают высокой биологической ценностью, так какимеют хорошо сбалансированный аминокислотный со-став. На долю полноценных белков приходится 85–93%всех протеинов мяса. Белки мяса хорошо усваиваются

организмом человека, повышают степень усвоения рас-тительных белков и дают возможность сбалансироватьаминокислотныйсоставпищи.

Перечисленные сведения о пищевой ценности мясаподтверждаютвозможностьегоиспользованиякакоснов-ногосырьядляпроизводствапродуктовфункционально-гоназначения.

Припроизводствемясныхпродуктовиспользуютмоно-и полифункциональные добавки, одно- и многокомпо-нентные рецептуры. Мясные функциональные продуктымогутпроизводитьсянаосновемясногосырьяивегосо-четаниисзерновыми,овощнымиидругимипродуктами.Нами разработаны мясные рубленые изделия с различ-нымидобавками,прошедшиеразличныевидытепловойобработки.

Вкачестведобавок-наполнителейиспользовали:хлебпшеничный 1 сорта, метилцеллюлозу, капусту морскую(порошок),крапивусухую(порошок),яблочныйпорошок,биологически активную добавку из шротов лекарствен-ныхрастений,окару,текстурат.Подготовкукиспользова-нию различных наполнителей (добавок) производили поранее разработанным способам. Исследованиями уста-новлено, что разработанные мясные рубленые изделиясоответствуютфункциональнымпродуктамимогутбытьрекомендованыдляразличныхвидовпитания.

Современные подходы к организации питания в дошкольных образовательных учрежденияхМогильный М.П., Тутельян В.А.

Пятигорский государственный технологический университет; НИИ питания РАМН, Москва

Здоровьедетейвомногомзависитотправильного,по-ставленного на научную основу, четко организованногопитания.Пищадолжнанетолькоколичественно,ноика-чественно отвечать физиологическим потребностям ивозможностям детского организма. В стране делаетсявсе, чтобы в детских учреждениях дети получали вкус-ную,разнообразнуюпищу,богатуюпищевымиибиологи-чески активными веществами. В соответствии с этимтребуется развивать, совершенствовать и укреплятьматериально-техническуюбазудошкольныхучреждений.Внедрятьиндустриальнуютехнологиюпроизводствапро-дукциинаосновекооперациисотраслямипищевойпро-мышленности,созданиякрупныхзаготовочныхпредприя-тий по выпуску полуфабрикатов и продукции высокойстепениготовностиицентрализованногоснабженияимипищеблоков,организующихпитаниедетей.

Дляулучшенияорганизациипитаниядетейпредпола-гается значительно расширить производство продуктовдетского питания, совершенствовать их рецептуры сцельювыработкиболеесбалансированныхпродуктов.

Правильно построенное питание формирует у детейполезныепривычки,закладываетосновыкультурыпита-ния.Всоответствиистиповымположениемодошкольном

Page 58: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

58

образовательном учреждении, ответственность за орга-низацию питания в этих учреждениях «возлагается наадминистрациюдошкольногообразовательногоучрежде-ния». Вместе с тем, активное участие в обеспечениидетей полноценным питанием принимают медицинскиеработники,работникипищеблокаивоспитатели.Впрак-тикедетскихучрежденийимеетсяещеряднедостатков,обусловленныхзачастуюнезнаниемосноврационально-го питания, неумением целесообразнее использоватьпродуктыпитания,рекомендуемыедлядетейразныхвоз-растныхгрупп.

НамисовместноразработанСборниктехническихнор-мативовдляорганизациипитаниявдошкольныхобразо-вательныхучреждениях.Сборниксодержитсовременныетребования к организации питания, рецептуры блюд, восновекоторыхзаложеныновыенормыфизиологическойпотребностипищевыхвеществ,утвержденныевдекабре2008годаитребованияСанПиН2.4.1.2660.10.ВнедрениеСборникавпрактикуорганизациипитаниявдошкольныхобразовательных учреждениях окажет влияние на улуч-шениесостоянияздоровьядетей.

Пенообразующие способности функциональных макроингредиентов на основе комплексов ковалентных коньюгатов казеината натрия и мальтодекстринов с фосфатидилхолиномМоисеенко Д.В.1,2, Григорович Н.В.1,2, Антипова А.С.2, Белякова Л.Е.2, Поликарпов Ю.Н.2, Баранов Б.А.1, Семёнова М.Г.2

1Российский экономический университет им. Г.В.Плеханова, Москва; 2Институт биохимической физики им. Н.М.Эмануэля РАН, Москва

Повсеместныйнедостатокврационепитанияжизненноважных микронутриентов обуславливает необходимостьсозданияновыхпищевыхфункциональныхингредиентов,как систем доставки для биоактивных молекул. Ранеебылоустановлено,чторастворимыенаночастицыказеина-танатрия,широкоиспользуемоговкачествепенообразо-вателяиэмульгаторавпищевойпромышленности,могутвыполнятьрольнаноконтейнеровдлядоставкинутрицев-тиков, например таких, как фосфатидилхолин (ФТДХ),черезпищевыесистемыснулевымсодержаниемжира.

Вданнойработенамудалосьобнаружить,чтообразо-ваниековалентныхконьюгатовказеинатанатриясмаль-тодекстринами приводит к улучшению функциональныхсвойствэтогобелка:

• растворимые наночастицы ковалентных коньюгатовказеинатанатриясмальтодекстринамиобеспечиваютвы-сокую степень защиты ФТДХ от окисления кислородомвоздуха;

• ковалентные коньюгаты казеината натрия с мальто-декстринами,атакжепростыесмесиэтихбиополимеровиихкомплексысФТДХобразуютболеестабильныепены

посравнениюсчистымказеинатомнатриявнейтральнойобластирН(7,0).ФТДХвизученнойконцентрациинеспо-собенформироватьпенывданныхусловиях.

• в области изоэлектрической точки рН (4,8–5,0) дляказеинатанатрияковалентныеконьюгатыиихкомплексысФТДХзначительноулучшаютпенообразующиеспособ-ностибелка.

Такимобразом,высокаяпенообразующаяспособностьполученного функционального макроингредиента можетспособствоватьформированиюстабильной,атакжелег-койипышнойтекстурытакихпродуктовкакмороженое,десерты,итоппингиснизкимсодержаниемжира.

Карнитин и пантотеновая кислота – функционально связанные микронутриенты, метаболиты, биокорректорыМойсеёнок А.Г.

Институт фармакологии и биохимии НАН Беларуси, Гродно, Беларусь

Карнитин(КТ)ипантотеноваякислота(ПАК)какбио-логическиактивныесубстанцииизученыкрайненедоста-точно,однакоширокоприменяютсявкачественутрицев-тиков(биокорректоров).Уровеньоптимальногопотребле-ниякакКТ,такиПАКнеустановлен,аобъемэндогенногосинтезаневеликилиминимален(ПАК).Применениефар-мацевтическихсубстанцийКТиПАКограничиваетсяба-рьерамибиодоступности,аихдозывызывающиефарма-кологическиеэффектынаходятсявпределах30–50мг/кг.

Во внутримитохондриальном метаболизме жирных иорганических кислот ключевая роль принадлежит взаи-модействию систем карнитина и КоА – коферментнойформыПАК,котороезатрагиваеткомплекссубклеточныхструктур, объединенных стабилизацией процесса ацил-КоА↔КоАSH↔ацетил-КоА,аважнейшеймишеньюмета-болическоговоздействияявляетсявнутриклеточныйуро-вень свободного КоА и система его биосинтеза.Идентифицированы различные формы пантотенаткиназ,активностькоторыхмодулируетсяпродуктамибиотранс-формации ПАК, карнитина и ацил-КоА. Конечные реак-ции биосинтеза кофермента, катализируемые КоА-синтазой, посредством вновь открытых митохондриаль-ных белков, являются и конечным связующим звеноммежду клеточным сигналированием и регуляцией КоА-зависимыхметаболическихпроцессоввклетке.

АлиментарныйдефицитКТикарнитинацилтрансферазсходны с недавно описанным синдромом CASTOR(CoenzymeAsequestration, toxicityor redistribution),вклю-чающим комплекс изменений митохондриальной функ-ции,секвестрациюКоА-SH,токсичностьтруднометаболи-зируемых ацил-КоА и неадекватное метаболическимусловиям отношение КоА-SH/ацил-КоА. Концепция син-дрома CASTOR предопределяет роль КТ и ацил-КТ какбуферных систем поддержания метаболического гомео-стаза,ностольжеочевиденпотенциалбалансауровнейКоАSH, ацетил-КоА, ацил-КоА, что сопряжено с процес-

Page 59: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

59

сомбиосинтезаКоА,редокс-статусомклеточныхструктури,вероятно,редокс-сигналированием.Всветевышеука-занногобалансовыеисследованияПАКиКТкакнутриен-товчрезвычайноактуальны,какинеобходимостьихсо-четанногоприменениявкачествебиокорректоров.

Перспективы использования банановой муки в производстве мучных кондитерских изделийМолчанова Е.Н., Исакова Т.М.

Московский государственный университет пищевых производств

Однойизсовременныхтенденцийвобластипитанияиздоровьяявляетсяпотреблениепищиснизкимсодержа-нием калорий. Поэтому в последнее время придаетсябольшоезначениеингредиентам,позволяющимснижатьэнергетическую ценность продуктов. Это, прежде всегопищевыеволокна,ккоторымможноотнестиирезистент-ный крахмал, содержащийся в некоторых продуктах внативномсостоянии(например,ввысокоамилознойкуку-рузе)илиполученныйпутемхимическоймодификации.

Однимизисточниковнативногокрахмалаявляютсяне-дозрелыебананыиплантейны(овощныебананы),изко-торыхврядестранполучаютмуку.Производительреко-мендуетиспользоватьданныйпродуктдляприготовлениякоктейлей, соков, кетчупа, смесей в детском питании, атакжевдомашнейвыпечке.

Нами были исследованы химический состав и функ-циональные свойства банановой муки (производствоФилиппины). Банановая мука (БМ) представляла собойсветло-бежевыйпорошокссероватымоттенкомвлажно-стью9,7%исодержала3,1%белка(Nх6,25),0,5%жира,2,5%золы.Углеводывключали2,1%сахаров,70,5%крах-малаи11,6%нерастворимыхполисахаридов.ДобавлениеБМкпшеничнойвколичестведо20%приводилокнезна-чительному укреплению клейковины, снижению ее рас-тяжимостиигидратации.

Для изучение податливости крахмала БМ амилолити-ческимферментамвсравнениисдругимивидамикрах-маловиспользоваликапельныйметодпоКлимовскомуиРодзевич,оставляяпостояннымконцентрациюферментаирегистрируявремягидролизадополучениянеокраши-ваемых йодом продуктов. Банановая мука, также как ивысокоамилозный (Hi-maiz) крахмал имели наибольшиепоказатели времени расщепления, кукурузный крахмалгидролизовалсяв10–15разбыстрее,акартофельныйирядпромышленныхмодифицированныхкрахмаловимелипромежуточные значения. Водо- и жироудерживающаяспособностьБМсоставляли153и119%,соответственно.

ПробныевыпечкипоказаливозможностьиспользоватьБМ в производстве изделий из различных видов теста,сохраняяприемлемыеорганолептическиепоказателика-чества.

Пастообразные низкожирные эмульсионные продукт как профилактическое средство против метаболического синдромаМорина Э.В.

Московский государственный университет пищевых производств

Впоследниегодыметаболическийсиндром(наруше-ниеобменныхпроцессов,ожирение,сахарныйдиабет)привлекаетвниманиенетольковрачей,ноинутрицио-логов по всему миру. Между нарушением пищевогостатусаиувеличениемчислалюдей,страдающихмета-болическим синдромом, существует прямая зависи-мость. Таким образом, у пищевой промышленностипоявилась возможность улучшить здоровье населенияза счеторганизациипроизводстваи выводанарынокновойкатегориипищевыхпродуктов–продуктовфунк-циональногопитания.

Целью работы является разработка технологии и ре-цептур пастообразных низкожирных эмульсионных про-дуктов,каксредствапрофилактикизаболеваний,связан-ныхспитанием.Дляэтогонеобходимоподобратьжиро-вую основу продукта и выбрать определенный спектрфизиологическифункциональныхингредиентов.

Наоснованииисследованийжирнокислотногосостава,вкачествежировойосновыбылвыбранкупажраститель-ныхрафинированныхдезодорированныхмаселссоотно-шением полиненасыщенных жирных кислот семействомега-6/омега-3 10 : 1. В соответствии с адекватнымуровнемпотребления(АУП)подобраныоптимальныедо-зировкипищевыхволокон,витаминов,макро-имикроэ-лементов. Разработана технология и рецептуры получе-ния пастообразных низкожирных эмульсионных продук-товсинкапсулированнымилакто-ибифидобактериями.

Антиоксидантная активность порошков из плодов дикорастущего шиповника Негматуллоева Р.Н., Дубцова Г.Н., Байков В.Г.

Московский государственный университет пищевых производств; НИИ питания РАМН, Москва

Антиоксидантныеиантирадикальныесвойстваявляют-сяоднимизтиповбиологическойактивности,меройколи-чественной оценки антиоксидантных свойств, являетсяотражающаяконстантыскоростивзаимодействияиссле-дуемогосоединениясразличнымиактивнымиформамикислорода (АФК) или синтетическими радикалами.Основнымиинаиболееэффективнымиантиоксидантамиявляютсяприродныеполифенольныесоединения(флаво-ноиды), витамины Е, А, каротиноиды и т.д. В качественаиболееобщеупотребительногостандартавмеждунра-родной практике используется водорастворимый аналогвитамина Е – тролокс (6-гидрокси-2,5,7,8-тетраметил-хроман-2-карбоноваякислота).

Page 60: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

60

Метод с использованием катион-радикала АБТС(ТЕАС–TroloxEquivalent AntiuoxidantCapacity) рекомен-дованкстандартизациирешением1-гоМеждународногоконгрессапометодамтестированияантиоксидантов.

Вплодахшиповникасодержитсябольшоеколичествофлавоноидов,витаминовС,Е,каротиноидовит.д.Плодышиповникавысушивалипри70°С,измельчалииполучалипорошокизцелыхплодов,измякотииизсемяншиповни-ка, в которых определяли содержание витамина С, фе-нольных соединений, флавоноидов и антиоксидантнуюактивностьметодомТЕАС.

Определениеобщегосодержанияфенольныхсоедине-ний в порошках проводили с использованием реактиваФолина-Чокальтеу. Значительное количество фенольныхсоединенийобнаружиливпорошкахизплодов(8770мг/кг)и из мякоти шиповника (11 030 мг/кг), а в порошках изсемянсоставило1014мг/кг.

СодержаниевитаминаСвпорошкахизплодов,мякотиисемяншиповникасоставило6950,10450и450мг/кгсо-ответственно.

Флавоноидыопределяливпересчетенарутин,чтоихсодержание в порошках из плодов, мякоти и семян ши-повника323,461и97мг/кгсоответственно.

Каротиноидывпорошкахпредставленыβ-каротиномиликопином,которыетакжеявляютсямощнымиантиокси-дантами.Содержаниекаротиноидоввпорошкахизпло-дов,мякотиисемяншиповникасоставило184,0,252,3и14,1мг/кгсоответственно.

Наибольшую антиоксидантную активность имели по-рошкиизплодовимякотишиповника,котораясоставила1146,0и1543,4мкмольТЭ/гс.в.(ТЭ-эквивалентытролок-са). Антиоксидантная активность порошка из семян ши-повникасоставила122,4мкмольТЭ/гс.в.(ТЭ-эквивалентытролокса).

Влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на спектр лейкотриенов у детей с ожирениемНетунаева Е.А., Шилина Н.М., Строкова Т.В., Сурков А.Г., Каганов Б.С., Конь И.Я.

НИИ питания РАМН, Москва

Ранеенамиустановлено,чторационпитаниябольныхожирением, находящихся на лечении в стационаре, ха-рактеризуетсянедостаточнымуровнемω-3ПНЖКина-рушеннымсоотношениемω-6/ω-3ПНЖК.Посколькуω-6ПНЖКявляютсяисточникомпровоспалительныхлейко-триенов(ЛТ),относительныйизбытокихврационеболь-ныхсожирениемможетспособствоватьвоспалительно-мупроцессувжировойтканииснижатьэффективностьтерапевтических мероприятий. В связи с этим цельюработы было изучение влияния обогащения рационабольныхожирениемω-3ПНЖКнаспектрЛТ,высвобож-даемыхлейкоцитамиизпериферическойкрови.

Пациенты и методы.Обследовано25детейсожире-ниемввозрасте12–17лет, находившихсяналечениивотделении педиатрической гастроэнтерологии, гепато-

логииидиетологииНИИпитанияРАМН.Дети,включен-ныевисследование,былиразделеныслучайнымобра-зомна2группы,однаизкоторыхвдополнениекгипока-лорийномурационувтечение2недполучалаω-3ПНЖК,источникомкоторыхслужиликапсулысрыбьимжиром,содержащие 137,8 мг/капсулу ω-3 ПНЖК, в количестве5 капсул/день. Спектр ЛТ изучали в начале и в концекурсалечения.ЭкстракциюЛТизлейкоцитоввенознойкровипроводилипоClancyиHugli.СпектриколичествоЛТ определяли методом ВЭЖХ. Статистическая обра-боткарезультатовпроводиласьсприменениемкритерияМанна–Уитнииt-критерия.

Результаты. Установлено, что у детей с ожирениемповышенообразованиепровоспалительныхЛТ4серии,вчастности,ЛТС,Д,Епосравнениюсусловноздоровы-мидетьми(p<0,01).Приповторномобследованииуста-новлено,чтоудетей,получавшихω-3ПНЖК,наблюда-лось более резкое снижение ЛТ С4 и ЛТ Д4, котороебылоиболееглубокимпосравнениюсдетьми,неполу-чавшими рыбий жир в дополнение к гипокалорийномурациону(в3,5разапротив2,3ив3,1разапротив2,17,дляЛТС4иЛТД4,соответственно).

Выводы.Впервыеустановлено,чтообогащениера-ционапитанияω-3ПНЖКприводиткболеерезкомуизначительному снижению уровня провоспалительныхЛТудетейсожирениемиможетспособствоватьпода-влениювоспалениявжировойткани.Полученныедан-ныеуказываютнапринципиальноновыйподходкали-ментарной профилактике и диетотерапии ожирения удетей,заключающийсявоптимизациижирнокислотно-госоставарационапутемдополнительноговведенияврационω-3ПНЖК.

Функциональное питание спортсменовНечаев А.П., Байков В.Г., Морина Э.В.

НИИ питания РАМН, Москва; Московский государственный университет пищевых производств

Образжизниипитанияявляютсяважнейшимифакто-рами, определяющими здоровье человека, его работо-способность,умениепротивостоятьвсемвидамвнешнихвоздействий. С пищей человек получает все необходи-мыеемумакро-имикроингредиенты.

Посовременнымпредставлениямважнейшимуслови-ем достижения спортивного успеха и сохранения здоро-вьяявляетсяправильноеирациональноепитание.

Современному спорту присущи интенсивные физиче-скиенагрузки,высокоенервно-эмоциональноенапряже-ние.Однимизпервыхинаиболеемощныхсредстввос-становления после физических нагрузок является пра-вильноепитание,именнооновпервуюочередьспособнорасширить границы адаптации организма спортсмена кэкстремальнымфизическимнагрузкам.Спортсменывы-сокой квалификации адаптируются не только к опреде-ленному режиму тренировок, но и к режиму питания сучетомвидаспорта.

Page 61: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

61

Современные достижения нутрициологии позволяютпредложитьобоснованныерекомендациирациональногопитанияспортсменовсучетомэтапаегоспортивнойдея-тельности (подготовка к соревнованиям, соревнования,отдыхит.д.),особенностейэнергозатрат,сучетомобщихгигиеническихположений,видеспорта,пола,массыеготела,климато-географическихусловий.

Вотдельныепериодыподготовкиспортсменовхарак-тер питания имеет различную ориентацию – белковую,углеводную,жировую,белково-углеводнуюит.д.,различ-ныйсуточныйрационипотокмикроингредиентов.

По современным представлениям должно быть пра-вильное сочетание традиционных продуктов, обогащен-ныхфизиологическифункциональнымипищевымиингре-диентами (обогащенный пищевой продукт и функцио-нальныйпищевойпродукт)– группа«Б»испециальныепродукты – группа «А». Все продукты должны обладатьхорошими вкусовыми качествами, быть безопасными,удобнымидляупотребленияиотвечатьэтапудеятельно-стиспортсмена.

Включение биологически активных добавок к пище в рацион пациентов в восстановительном периоде после проведения разгрузочно-диетической терапииОрлова С.В., Василевская Л.С., Карушина Л.И., Игнатенко Л.Г., Никитина Е.А., Тарасова Д.И.

Российский университет дружбы народов, Москва; НИИ питания РАМН, Москва

Пациент,получающийразгрузочно-диетическуютера-пию(РДТ),проходитнесколькоэтаповперестройкиобме-навеществорганизма.ВпервойстадииРДТ,продолжи-тельностью 1–3 дня, наблюдается периодическая дея-тельность желудочно-кишечного тракта. Она являетсяфизиологической,т.к.обеспечиваетподдержаниеобменавеществ.Впищеварительныйтрактсекретируютсяфер-менты и соки, которые используются в метаболизме.Вовторойстадииголодания(4–6дней)дляподдержанияжизнедеятельности происходит распад менее важныхтканей, в организме возникает интоксикация. Распада-ющиесядоаминокислотбелкиактивируютцентрыблуж-дающих нервов, и возбуждение передается к желудку.Начинается постоянная желудочная секреция, котораяактивирует к работе нижележащие пищеварительныеорганы. В организме накапливаются кетоновые тела.Втретьейстадиинаблюдаетсявключениеадаптивныхикомпенсаторныхмеханизмов.Организмначинаетисполь-зовать кетоновые тела для питания сердца, желез вну-треннейсекреции,мозга.Тоестьна7–10деньнаступаетацидотическийкриз,послечегосостояниепациентаулуч-шается.

После проведения РДТ наступает восстановительный,оченьответственныйпериод,продолжительностькоторогосоставляетстолькодней,сколькоголодалпациент.Вэто

время он получает сначала разбавленные соки, жидкиевязкие каши, сыворотку из-под простокваши и т.д.А.А.Покровский предостерегал о трудности восстановле-нияферментныхсистемворганизмевэтовремя.Послепроведения восстановительного периода, назначения ин-дивидуальнойдиетыдляполноговосстановленияобменавеществможнорекомендоватьприменениебиологическиактивных добавок для оптимизации и коррекции диеты(БАД).БАДкпищепомогаютвосстановитьфизиологиче-скиефункциииадаптивныееговозможности.

Кафедра клинической нутрициологии РУДН рекомен-дует применять в это время: «Аминокислотный ком-плекс»,«Мультивитаминныйкомплекс»,«Глютатионфор-мулу», «Люцерну», «Хлорофилл жидкий» и др. для вос-становленияобменавеществиповышенияиммунитета.

Неалкогольная жировая болезнь печени у детей с ожирениемПавловская Е.В., Строкова Т.В., Сурков А.Г., Зубович А.И., Багаева М.Э., Кутырева Е.Н., Сенцова Т.Б., Каганов Б.С.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования: определить клинико-лабора-торные проявления неалкогольной жировой болезни(НАЖБП)печениудетей.

Пациенты и методы. Обследовано 465 детей в воз-расте 6–17 лет с индексом массы тела (ИМТ) более95перцентиля.Всемдетямпроводилосьантропометриче-ское, общеклиническое, биохимическое обследование,УЗИоргановбрюшнойполости.ДиагнозНАЖБПустанав-ливался на основании УЗИ печени. У всех пациентовбылиисключенызаболеванияпечениинойэтиологии.

Результаты исследования. Признаки НАЖБП быливыявлены у 180 (38,7%) детей с ожирением в возрасте13±2,6лет.Масса телаудетейсНАЖБПсоставилавсреднем 96,8 ± 2,01 кг, рост – 164,9 ± 0,9 см, ИМТ –34,7 ± 0,5 кг/м3, окружность живота – 104,7 ± 1,3 см,бедер–111,7±1,5см.Вбиохимическоманализекровиу74 из 180 детей отмечалось повышение уровня АЛТ в2–3разавышенормы(всреднем78,0±5,9ед/л).Уровеньхолестеринасоответствовал4,54±0,07ммоль/л,тригли-церидов–1,3±0,04ммоль/л,ЛПВП–1,1±0,2ммоль/л,ЛПНП–3,5±0,7ммоль/л,глюкозы–4,9±0,05ммоль/л,мочевойкислоты–419±12,2мкмоль/л.Припроведениистандартногоглюкозотолерантноготестауровеньглюко-зы натощак соответствовал 5,2 ± 0,06 ммоль/л, через120 мин после нагрузки глюкозой – 6,7 ± 0,1 ммоль/л.ПоданнымУЗИразмерылевойдолипеченисоставляливсреднем84,8±1,2мм,правой–145,2±1,1мм.Увсехдетей с НАЖБП отмечалась мелкоочаговая диффузнаянеоднородность паренхимы печени, ослабление ультра-звука–у42%.Признаковпортальнойгипертензииневы-явлено ни у одного ребенка: размер ствола воротнойвенысоставил9,03±0,08мм,размерыселезенки,диа-метра селезеночной вены соответствовали возрастнымнормам.

Page 62: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

62

Такимобразом,признакижировогогепатозавыявленыу трети детей с ожирением, проявлялись увеличениемразмеровпечени,изменениемееструктурыиминималь-нымсиндромомцитолиза.

Идентификация продуктов бромирования акриламида при его извлечении из матрикса пищевых продуктовПередеряев О.И., Волкович С.В., Медведев Ю.В., Ведищева Ю.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Бромированиеявляетсянеобходимымэтапомизвлече-ния акриламида из матрикса пищевых продуктов, т.к.бромпроизводные акриламида обладают более лучшейрастворимостью в органических растворителях (в част-ностивэтилацетате)чемвводе,чтопозволяетпровестижидкость-жидкостную экстракцию. Этот этап являетсяоднимизнаиболеесложных, т.к.нанемвозможнынаи-большиепотерииобразованиемешающихвеществ.

При бромировании акриламида бромной водой илииными подходящими реагентами (например, смесьюкалиябромида,калияброматаисернойкислоты)образу-ется неустойчивый дибромпропанамид, который посте-пенноразлагаетсядоболееустойчивогомонобромпропа-намида. После этого, как правило, бромпроизводныеэкстрагируют в подходящих органический растворитель(например,этилацетат).Кполученнымэкстрактомдобав-ляюттриэтиламинсцельюокончательногопереходади-бромброизводногодомонобромпроизводного.

Дляподтвержденияэтихпроцессовнамибылапрове-денаидентификацияпродуктовбромированияакрилами-да(последобавлениятриэтиламина).

Для достижения этой цели применили метод газовойхроматографии с масс-селективным детектированием(FINNIGANTRACEDSQII).

По результатам хроматографирования были сделаныследующиевыводы:

• изакриламидапомимодибромпропанамидаимоно-бромпропенамида другие бромпроизводные не образу-ются;

• после добавления триэтиламина обнаруживаетсятолькомонобромпропенамид;

• акриламид, не подвергшийся бромированию, в экс-трактенеобнаружен(либонеэкстрагируетсявэтилаце-тат,либобромированиепроходитполностью);

• вкачествесопутствующихвеществбылиобнаруже-ны:кротоноваякислота,ксилол,метилбензальдегидиряддругихвеществ(указываетнанеобходимостьболеетща-тельнойочисткиисходныхреактивов).

Таим образом, проведенное исследование показаловозможностьиспользованиябромированияакриламидасцелью придания ему необходимых свойств для лучшейэкстракции,очитсткиидетектирования.

Распространенность акриламида в пищевых продуктахПередеряев О.И., Малинкин А.Д., Байгарин Е.К.

НИИ питания РАМН, Москва

Акриламид (2-пропенамид)неявляетсяестественнымкомпонентомпищевыхпродуктов.Такжеонпрактическинепопадаетвпищевыепродуктыизвнешнейсредыиприпроизводстве,т.к.нионсам,ниегополимерынеисполь-зуются в пищевой промышленности. Упаковочные мате-риалы, содержащие акриламид, также не разрешены впищевойпромышленности.

Токсичность акриламида (LD50 у мышей составляет170мг/кг)обусловленанебольшоймолекулярноймассой,маленьким размером молекулы, высокой растворимо-стьювводе,атакжеотносительнолегкимпроникновени-ем акриламида в организм человека через желудочно-кишечныйтрактикожу.

Вероятность серьезных отравлений акриламидом изпищевыхпродуктовнезначительна,однаковотноситель-ноневысокихконцентрацияхонобладаетканцерогенны-мисвойствами,можетпоражатьнервнуюсистему,печеньипочки,раздражаетслизистыеоболочкиглаз.

Темнеменее,в2002г.акриламидвпервыебылобна-руженврядепищевыхпродуктов.Считается,чтооснов-нойпричинойпоявленияакриламидавпищевыхпродук-тахявляетсявзаимодействиеуглеводовибелковприпо-вышенной температуре (т.н. реакция Майара). Согласноэтому предположению, содержание акриламида должнобытьнаибольшимвпродуктах,богатыхуглеводамиибел-ками,иподвергающихсяприизготовлениивоздействиювысокихтемператур.

Действительно, в соответствии с эти предположением,наибольшее содержание акриламида было обнаружено вкартофельных (50–2500 мкг/кг) и кукурузных хлопьях(100–850мкг/кг),крекерах(20–600мкг/кг),жаренномкарто-феле(350–450мкг/кг),жареннойкукурузе(100–300мкг/кг),бисквитах (10–650 мкг/кг), кофе (100–400 мкг/кг), халве(10–230мкг/кг),шоколаде(40–100мкг/кг).

Обнаруженное содержание акриламида в пищевыхпродуктахявляетсядостаточным,чтобыоказыватьнега-тивное влияние на здоровье человека. В связи с этимтребуетсяразработкаметодикпоидентификациииколи-чественномуопределениюакриламида,атакжеустанов-лению гигиенических нормативов по его содержанию впищевыхпродуктах.

Разработка витаминно-метаболитных композитов для коррекции метаболизма при экспериментальных патологияхПетров С.А.

Одесский национальный университет им. И.И.Мечникова

В лаборатории кафедры биохимии Одесского нацио-нального университета имени И.И.Мечникова были раз-работаныкомпозиты,содержащиеметаболитытиамина,

Page 63: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

63

рибофлавина, пантотеновой, липоевой и никотиновойкислот,оказывающиепротекторноедействиеприразлич-ных видах гипоксии, ишемии, аллоксановом диабете иэкспериментальномциррозепечениулабораторныхжи-вотных.Показанонормализующеедействиеэтихкомпо-зитовнаактивностьключевыхкомпонентовуглеводного,липидногоибелковогообмена.Установлено,чторазра-ботанныенамикомпозитыоказываютзначительноболееэффективное лечебное действие по сравнению с суще-ствующимиполивитаминнымипрепаратами.Исследованымеханизмы регуляторных эффектов каждого из метабо-литоввитаминов.

На основании проведенных исследований изученныекомпозиты метаболитов витаминов рекомендуются дляфармиспытаний.

Клиническая эффективность использования джема из ламинарии, обогащенного хромом, в питании больных с признаками метаболического синдрома Петруханова А.В., Низов А.А., Дашкевич О.В.

Всероссийский НИИ рыбного хозяйства и океанографии, Москва; Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова

Нарушениеструктурыпитания,несбалансированностьрационов,атакжемалоподвижныйобразжизниявляютсяпричинойразвитиязаболеваний,связанныхснарушени-ем обмена веществ. Это, например, сахарный диабет,которым,поданнымВОЗстрадаютболее220миллионовчеловеквовсеммире.Крометого,диабетповышаетрискразвитияболезнейсердцаиинсульта.Сахарныйдиабеттипа2требуетнетольколекарственнойтерапии,ноииз-менения рациона, включения наряду с традиционнымипродуктами специально подобранных функциональныхпродуктовиБАД,обогащенныхмикронутриентами.

Специалистами ВНИРО разработан диетический про-дукт–джемизморскойкапусты(LaminariaJaponica),обо-гащенныйорганическойформойхрома.Ламинарияявля-етсяисточникомполисахаридов,пищевыхволокон,йодаи ряда других микроэлементов, полезных как для орга-низмаздоровогочеловека,такидлялюдей,страдающихалиментарно-зависимымизаболеваниями.Биологическаярольхромасвязанасегоучастиемврегуляцииуглевод-ногоилипидногообменов.

Клинические испытания джема проводили в течение6мес.вотделениитерапииРязанскогогосударственногоуниверситета им. И.П.Павлова на пациентах в возрастеот33до63лет.Всепациентынарядусмедикаментознымлечениемежедневнополучали1столовуюложкуджемавовремяеды.Изучалисьобщеклиническиеилаборатор-ныепоказатели.

По предварительным результатам применение джемасопровождалосьулучшениемобщегосамочувствияупа-циентов,нормализациейстула,врядеслучаев–снижени-

ем веса и уменьшением окружности талии. Масса теласнизиласьвсреднемна2,7кг,окружностьталииумень-шиласьвсреднемна4,8см.Напротяженииисследова-нияниуодногопациентанеотмеченопобочныхреакций.Контрольбиохимическихпоказателейпоказалвыражен-нуюположительнуюдинамику.Дажеприсохраненииис-ходного веса и окружности талии, отмечено улучшениепоказателейлипидногоспектраигликемическогопрофи-ля. Проведение повторного теста у больных, имевшихповышенную толерантность к глюкозе и принимавшихпродуктвтечение3мес,показалонормальныерезульта-ты.Отмеченобыстроеснижениеуровняобщегохолесте-ринавкровиувсехпациентов.

Такимобразом,назначениевсоставекомплекснойте-рапиидиетическогопродукта–джемаизламинарии,обо-гащенного хромом приводит к уменьшению проявленийметаболическогосиндрома,аименно,улучшениюлипид-ного и углеводного обмена, снижению массы тела иокружноститалии,атакжесубъективномуулучшениюсо-стояниябольных.

Роль питания в формировании здорового образа жизниПешкова Г.П., Хамматова В.Р.

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова; Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области, Рязань

Однимизосновныхпринциповздоровогообразажизниявляется–рациональноепитание.Знаниеиcоблюдениеправил рационального питания оказывает значительноевлияниенасостояниездоровьянаселения,уровеньрабо-тоспособности,качествоипродолжительностьжизни.

Цельюнашегоисследованиябыло–изучениесостоя-нияпитанияработниковсельскогохозяйства(операторовмашинногодоения)Рязанскойобласти.

Фактическое питание операторов машинного доения(в возрасте 18–69 лет) было изучено анкетно-опроснымметодом. Анализ пищевой ценности рационов показалнесбалансированность питания по основным пищевымвеществам.Содержаниебелковижироввсуточномра-ционепревышалрекомендуемыевеличинывовсехвоз-растныхгруппахна19–27%.Превышениеданныхпоказа-телейобусловленоизбыточнымупотреблениемяиц,кол-басных изделий, мясных полуфабрикатов, майонеза.Нарядусэтимвыявленонедостаточноепоступлениеугле-водовв среднемна19%.Важнымявляется такженесо-блюдениесоотношениявсуточномрационепитаниябел-ков,жировиуглеводов(1:2:3,4),чтонарушаетусвоениеэтихвеществворганизме.Энергетическаяценностьсу-точногорационаколебаласьвпределах2233–2930ккал.

В суточном рационе операторов машинного доениятакжеотмечаетсянедостатоккальция,селена,йода,маг-ния. Не было достигнуто рекомендуемого соотношениямеждукальцием,фосфоромимагнием(1:1,5:0,5),обе-спечивающеенаилучшееусвоениеданныхмакроэлемен-

Page 64: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

64

тов.Этоповышаетрискразвитиязаболеванийсердечно-сосудистойсистемыиопорно-двигательногоаппарата.

Врационахпредставителейвсехвозрастныхгруппот-мечаетсянедостаточноесодержаниевитаминовА,РР,В2,С.Существенноевлияниенаинтенсивностьиспользова-ния пищевых веществ оказывает характер распределе-ниясуточногорационавтечениедня.Полученныеданныесвидетельствуют о неправильном распределении кало-рийностирациона.Максимальнаякалорийностьрационаприходитсянаужин,чтосоздаетособуюнагрузку,преждевсего, на деятельность желудочно-кишечного тракта.Обследуемыйконтингентлицвбольшинствеслучаевпри-нимают пищу трехкратно (62%) и четырехкратно (38%),интервалымеждуприемамипищинеболее5–6ч.

Таким образом, питание операторов машинного дое-ния является нерациональным, так как не соблюдаютсяосновныепринципырациональногопитания,чтоявляетсяодной из причин снижения общей и профессиональнойработоспособности и возникновения заболеваний али-ментарного характера. Без правильного питания здоро-выйобразжизни–немыслим.

Влияние интестамина на морфологические изменения в тонкой кишке при экспериментальной эндотоксемииПлатонова Г.А., Попова Т.С., Кислякова Е.А., Соловьева Г.И., Тропская Н.С.

Медико-санитарная часть клинического госпиталя ГУВД, Москва; НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва

Цельюнастоящегоисследованиябылоизучениевлия-ния интестамина на морфологические изменения в тон-койкишкеприэкспериментальнойэндотоксемии.

Материалы и методы.Исследованиябыливыполненына20крысах-самцахсмассойтела300–350г.Подкета-миновымнаркозомвыполнялисрединнуюлапаротомию,вбедреннуювенувводили200мкг/кглипополисахаридаEscherichia coli serotype 055:B5. Крысы были разделенынадвегруппы:контрольная(безвведенияинтестамина)иопытная (введение раствора интестамина в объеме7,1мл/кгв1-еи2-есуткипослеоперации).Крометого,всекрысыполучалидополнительнопероральноглюкозо-солевойрастворв1-еи2-есуткипослеоперации,а,на-чиная,с3-хсутокихпереводилинаобычноекормление.Забой животных осуществляли введением летальнойдозойнаркозана1-е,3-и,5-еи7-есутки.Длягистологи-ческогоисследованиявыделялипроксимальныйучастоктощейкишки.Всегооценено24образца.

Результаты.Вконтрольнойгруппеживотныхвпослео-перационномпериоденаблюдалсяотеквслизистойобо-лочкетощейкишки,атакжевстромекишечныхворсинвсочетаниисполнокровиемирасширениемпросветасубэ-пителиальныхкапилляров.Щеточнаякаймавапикальномкраеворсинистончаласьсразобщениеммикроворсинок.Вкаемчатыхэпителиоцитахкишечныхворсинслизистой

оболочкис1-хпо3-исуткиотмечаласьвыраженнаярас-пространенная от верхушки до апикальных отделов ми-кровезикуляция внутриклеточных органелл. В дальней-шие сроки отмечали деструкцию внутриклеточных орга-неллсдеформацией,укорочениемиуплощениемкишеч-ных ворсин и истончением щеточной каймы. В опытнойгруппепривведенииинтестаминас1-ыхсутокнаблюда-лосьисчезновениеотека,стромакишечныхворсинстано-вилась плотной, только в апикальном крае сохранялосьистончениещеточнойкаймыимикровезикуляция.

Вывод.Интестаминоказываетвыраженныйтрофиче-ский эффект на слизистую оболочку тонкой кишки, чтопо-видимомусвязаносвключениемвего состав глюта-мина,антиоксидантов(витаминС,Е,β-каротин),микроэ-лементов (селен, цинк)иисточникакоротко-цепочечныхжирныхкислот(трибутирин).

Оптимизация диетотерапии при сахарном диабете 2-го типа: роль жирнокислотного состава диетыПлотникова О.А., Шарафетдинов Х.Х., Алексеева Р.И.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования: изучить влияние диеты с моди-фицированным жирнокислотным составом на факторысердечно-сосудистого риска при сахарном диабете 2-готипа(СД2).

Пациенты и методы. Под наблюдением находилось120 больных СД2 (возраст 52,3 ± 2,1 лет, длительностьзаболевания 9,5 ± 1,0 лет), которые методом случайнойвыборки были разделены на 4 однотипные группы.Пациентыпервыхтрехгруппполучалиосновнойвариантстандартнойдиеты(ОВД)смодификацийжировойчастирациона за счет замены части подсолнечного масла наэйконол (Э), льняное (Л) или оливковое масло (О).Содержаниеполиненасыщенныхжирныхкислот(ПНЖК)омега-3вОВД-Эсоставило3,2г/сут,вОВД-Л–10,0г/сут(вгруппесравнения–0,5г/сут);мононенасыщенныхжир-ныхкислот(МНЖК)вОВД-О–34,3г/сут(вгруппесрав-нения 19,6 г/сут). Исследовалась динамика массы тела,артериальногодавления,показателейуглеводногоили-пидногообмена,перекисногоокислениялипидов,систе-мыгемокоагуляцииифибринолиза.

Результаты: установлено,чтоповышениесодержа-ниявдиетеПНЖКомега-3до3,2г/деньзасчетвклю-чения в диету рыбьего жира способствовало потенци-рованиюлечебногоэффектадиетывкоррекцииоснов-ных факторов сердечно-сосудистого риска у больныхСД2. Обогащение диеты ПНЖК омега-3 животного ирастительногопроисхождения(ОВД-ЭиОВД-Л)несо-провождалосьухудшениемпоказателейгликемическо-гоконтроляинеприводилокактивациипроцессовпе-рекисного окисления липидов у обследованных боль-ных.Модификацияжирнокислотногосоставадиетызасчетвключенияоливковогомасла(ОВД-О)способство-валоповышениюгипотензивногоигиполипидемическо-гоэффектадиетотерапии:содержаниеобщегохолесте-

Page 65: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

65

рина и триглицеридов в сыворотке крови снизилось всреднемна6,8и24,3%соответственно(вгруппесрав-нения–на5,7и9,4%,p<0,05);уровеньСАДиДАД–на11,3%и12,9%соответственно(вгруппесравнения–на9,8и8,8%,p<0,05).

Заключение: целенаправленная модификация жиро-войчастирационазасчетвключениявдиетуисточниковПНЖКомега-3иМНЖКспособствуетэффективнойкор-рекциифакторовсердечно-сосудистогорискаприСД2.

Влияние диетотерапии с применением БАД к пище на основные показатели качества жизни у больных сердечно-сосудистыми заболеваниямиПогожева А.В., Акользина С.Е., Кишко О.Н., Батурин А.К., Суханов Б.П.

НИИ питания РАМН, Москва; Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова; Компания «Vision International People Group»

Диетическое питание с включением БАД к пище спо-собствуеткоррекциипатогенетическихмеханизмовзабо-левания,аегоэффективностьможетбытьоцененасис-пользованиемтакогокритерия,каккачествожизни(КЖ).Целью исследований являлась комплексная оценка КЖкаккритерияэффективностидиетотерапиисвключениемБАД к пище «Лайфпак Сеньор» (новое название БАД –«Сеньор»)компании«Vision InternationalPeopleGroup»убольных сердечно-сосудистыми заболеваниями.Обследовано50больныхИБСиГБ.Всепациентынаходи-лись на редуцированной по калорийности диете Ар.Пациентыосновнойгруппы(25человек)нафонегипока-лорийной диеты получали в течение 4 нед БАД к пище«Лайфпак Сеньор» («Сеньор»), содержащую витамины,макро- и микроэлементы, бифидобактерии. Пациентыгруппысравнения(25человек)получалидиетуАрипла-цебо. Показатели КЖ изучали с помощью опросникаSF-36всравнениистаковымиунаселенияРФ.Результатыпоказали,чтоубольныхИБСиГБдоначаладиетотера-пии большинство показателей КЖ было ниже, чем всреднемунаселенияРФ.Нафонепроведеннойдиетоте-рапииотмеченостатистическизначимоеувеличениезна-ченийбольшинствапоказателейКЖ–болеевыраженноев основной группе больных, в диетотерапию которыхбыла включена БАД к пище «Лайфпак Сеньор»(«Сеньор»).Значенияшкалролевогофизическогоироле-вого эмоционального функционирования статистическидостоверно увеличились на 100% (р < 0,01) и 70%(р<0,01)восновнойгруппебольныхина69%(р<0,05)и59% (р<0,05)–в группесравнения;значенияшкалсо-циальногофункционированияиболи–на35%(р<0,001)и33%(р<0,001)восновнойгруппебольныхина16и20%(р < 0,05) – в группе сравнения. По другим шкалам КЖположительная динамика была примерно одинаковой вобеих группах больных. На фоне диеты Ар показателиКЖ больных ИБС и ГБ по шкалам жизнеспособности и

психологическогоздоровьясталивыше,чемсредниепо-пуляционныезначенияна7и12%соответственно,априобогащении диеты Ар БАД к пище «Лайфпак Сеньор»(«Сеньор»)–на12и24%.ВрезультатеприменениядиетыАр с включением БАД к пище «Лайфпак Сеньор»(«Сеньор»)уобследованныхбольныхещеподвумшка-ламКЖ–болиисоциальномуфункционированию–от-меченона10и14%болеевысокоеколичествобалловпосравнению с населением РФ, что соответствует болеевысокому уровню КЖ. Полученные данные свидетель-ствуют о выраженном положительном влиянии БАД кпище «Лайфпак Сеньор» («Сеньор») на показатели КЖбольныхсердечно-сосудистымизаболеваниями.

Диетическая коррекция пищевой непереносимости у детейПодлевских Т.С., Ляпунова Е.В.

Кировская государственная медицинская академия

Цель исследования:изучениеэффективностиэлими-национнойдиетыудетейпервогогодажизни,имеющихклиническиепроявленияпищевойнепереносимости.

Пациенты и методы. Под наблюдением находилось148 детей (взяты под наблюдение в возрасте от 2 неддо3мес,длительностьнаблюдения6–12мес)Срожде-ния все дети вскармливались адаптированными молоч-ными смесями. Клинически отмечались проявления пи-щевойнепереносимости:экзематозныекожныевысыпа-ния–24,4%;гастроинтестинальныепроявления–33,1%;сочетанные кожные и гастроинтестинальные проявле-ния–42,5%.Гастроинтестинальныепроявления:коликииметеоризмвсочетанииссиндромомсрыгиванияирвоты,неустойчивыйстули/илизапоры,слизьизеленьвкалеприотрицательноманализекаланаусловно-патогеннуюкишечную флору. Серологические маркеры аллергии(специфические IgE и IgG-антитела к белку коровьегомолока) не выявлены. Всем детям была назначена без-молочнаяэлиминационнаядиетаразличнымилечебнымисмесяминаосновеполногогидролизабелкаинесодер-жащимилактозу.Смесьвводиласьпостепенно, начинаясо стандартного разведения. Полная замена смеси про-ходила в течение 3–5 дней. Длительность безмолочнойдиетысоставляланеменее2мес.Вовсехслучаяхуженапервой неделе применения лечебной смеси отмечалсяположительныйклиническийэффект.Впервуюочередьисчезали колики и метеоризм, затем последовательнорвота и срыгивание. К концу 2-й недели уменьшилосьчисло экзематозных высыпаний на коже лица, ягодиц ибедер. У большинства (85,2%) детей в течение двух не-дельнормализовалсястул.В14,2%случаевсохранялсяразжиженныйстулсзеленьюибылвыявлендисбактери-оз кишечника. После безмолочной элиминационнойдиеты успешно проведена индивидуальная ступенчатаязаменапитания:сначаланасмесьсчастичнымгидроли-зомбелка,затемнакисломолочнуюсмесь.Поиндивиду-альномукалендарюосуществлялосьвведениеприкормов(диетические овощи, безмолочные и безглютеновые

Page 66: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

66

каши,фрукты,мясо, творог).Физическоеипсихомотор-ноеразвитиедетейсоответствовалонормативнымпока-зателямвозраста.

Такимобразом,ступенчатаяэлиминационнаядиетанапервом году жизни является эффективной коррекциейпищевойнепереносимостиудетей.

Организационные проблемы гигиенического обучения работников, занятых в сфере общественного питанияПолесский В.А., Красильщиков М.И., Осипова Е.М.

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Для оценки состояния профессиональной гигиениче-ской подготовки работников общественного питания иопределенияпутейсовершенствованиясистемыгигиени-ческого обучения профессиональных групп населения,работающих в сфере приготовления и реализации про-дуктовпитания,изученаорганизациягигиеническогообу-чения на предприятиях общественного питания в трехкрупныхгородахРоссии,имеющихразвитуюсоциальнуюи экономическую инфраструктуру (Москва, Красноярск,Калининград).

Отбор предприятий в указанных городах проводилсяметодомслучайнойвыборки.Работникиопрашивалисьпоспециальноразработаннойанкете,включающей29вопро-сов.Общеечислоопрошенныхсоставило495человек.

Результаты проведенного исследования свидетель-ствуютотом,чтосистемагигиеническогообученияпро-фессиональныхгруппнаселения,связанныхспроцесса-ми производства, приготовления, хранения, транспорти-рованияиреализациипищевыхпродуктов, нуждаетсявмодернизации.

Впервуюочередь,организационныеаспектыэтойдея-тельноститребуютпостоянноговниманиякаксостороныконтролирующих органов, так и со стороны руководите-лейиспециалистовпредприятийобщественногопитания.

Необходимоширеиспользоватьвозможностиспециа-листовпрофилактическоймедицины,работающихвцен-трахмедицинскойпрофилактики,активнеепривлекаяихкработепогигиеническомуобучениюпрофессиональныхгруппнаселения,разработкеметодическихматериаловинаглядныхпособий.

Безусловно, перспектива дальнейшего развития про-фессиональной гигиенической подготовки в форме кур-совогообучения тесносвязанасоптимизациейбазовойпрограммыобученияработниковобщественногопитания,наосвоениекоторойвзависимостиотпрофессиидолжноотводитьсяот6до12чучебноговремени,атакжеспо-стояннымсовершенствованиемучебно-методическихма-териаловисодержательнойчастиучебныхпрограмм.

Следуеттакжеотметитьактуальностьразработкикри-териевоценкиэффективностиобразовательнойдеятель-ностивобластипрофессиональногогигиеническогообу-чениявцелом.Внедрениесистемыпоказателей,котораяпозволилабыобъективнооценитьвкладгигиенического

обучения профессиональных групп населения, в томчислеработниковпредприятийобщественногопитания,вснижение заболеваемости и укрепление здоровья насе-лениядолжнообеспечитьпереходэтоговидадеятельно-стинакачественноновыйуровеньразвития.

Опыт работы школы молодых матерей по поддержке грудного вскармливанияПономарева О.В., Шнайдер В.А., Докучаева С.Ю., Подлевских Т.С.

Кировская государственная медицинская академия

Цель исследования:изучениеэффективностиработышколымолодыхматерейпоподдержкегрудноговскарм-ливания.

Материалы и методы:втечение15летвКировскойдетскойгородскойклиническойбольницефункционируетшколаматерей«Маминарадость».Занятиявшколепро-водятся сотрудниками кафедры пропедевтики детскихболезней Кировской государственной медицинской ака-демиивсоответствиистематическимпланомпоцикло-вой системе. Каждый цикл включает в себя 6 занятий,которые успевает посетить подавляющее большинствоженщин,находящихсявэтотпериодвстационаре.Впланзанятийвключенывопросы,наиболееинтересующиема-терей: принципы успешного грудного вскармливания,значениегрудноговскармливаниядляматерииребенка,питаниеирежимкормящейматери,поддержаниелакта-ции. Методика проведения занятий включает три этапа:подготовительный,основнойирефлексивный.Наподго-товительномэтапепередначаломциклазанятийпрово-дитсяанкетированиематерейдлявыясненияихбазовыхзнаний.Порезультатаманкетированияисучетомпоже-ланийженщинпреподавателиготовятметодическийма-териал (информационное портфолио для самостоятель-ного изучения, видеофильмы и т.п.). Основной этапвключает лекции, просмотр видеофильма «Грудноевскармливание», ответы на вопросы. В рефлексивныйэтап входит заполнение слушателями так называемого«приятноголистка»,которыйвключаетвсебятрипоже-лания: «Что вызвало у Вас интерес или принесло Ваммаксимальную пользу из представленного материала»;«Дайте советы лектору»; «Напишите всего одно слово,которым Вы можете охарактеризовать впечатление отпроведенного цикла». Анализ «приятных листков» пока-зал,чтовсеженщинывыражаютблагодарностьмедицин-скимработникамзаприобретенныезнания.Большинствоженщин отмечают, что в результате обучения в даннойшколеониполучилимногополезнойинформациипопи-танию детей первого года жизни. Основное пожелание,какправило,одно–ширеиспользоватьпросветительнуюработусредиматерей.

Такимобразом,организацияподобныхшколвдетскихбольницахможетспособствоватьповышениюуровнязна-ний матерей в вопросах рационального вскармливаниядетейикакследствие–создаетусловиядляукрепленияихздоровьявцелом.

Page 67: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

67

Эффективность видов вскармливания недоношенных детейПопова И.В., Токарев А.Н., Новиков Н.В., Беляков В.А.

Кировская государственная медицинская академия

Цельюисследованияявлялосьизучениеэффективно-стивскармливанияунедоношенныхдетей.

ИсследованиепроводилосьвотделенииКировскойго-родскойклиническойбольницывторогоэтапавыхажива-ниянедоношенныхибольныхноворожденных.Висследо-ваниебыловключено49недоношенных,изних16полу-чалигрудноемолоко,17–смесь«ПреНАН»,и17–груд-ноемолокоисмесь«ПреНАН».Вседетибылисопостави-мы по клинико-физиологическим показателям.Гестационный возраст новорожденных составил29–36 нед, а масса тела колебалась от 1720 до 2480 г.Детиродилисьв состояниисреднетяжелойили тяжелойасфиксии, имели различные заболевания и патологиче-ские состояния периода новорожденности: респиратор-ныйдистресс-синдром,пневмонию,перинатальноепора-жение ЦНС, гипербилирубинемию, задержку внутриу-тробного развития. В связи с наличием перинатальнойпатологии в первые 5–7 сут жизни все новорожденные,получали лечение в условиях отделения реанимации иинтенсивной терапии. Кормление детей проводилосьчерез орогастральный зонд в 42% случаев методом бо-люсного введения или длительной инфузии нативногоматеринскогомолокаилисмеси.Помереулучшенияоб-щего состояния дети переводились на кормление груд-ныммолокомилисмесью.Удетей,находившихсяисклю-чительнонагрудномвскармливаниисреднесуточнаяпри-бавкамассытеласоставила–27,8,среднесуточнаяпри-бавкамассытеланакг–11,5.Удетей,получавшихсмесь«ПреНАН»среднесуточнаяприбавкамассытеласоста-вила–27,9,среднесуточнаяприбавкамассытеланакг–11,4. У недоношенных, получавших грудное молоко исмесь «Пре НАН» среднесуточная прибавка массы теласоставила – 28,5, среднесуточная прибавка массы телана кг – 12,2. Как показало проведенное исследование,введениесмеси«ПреНАН»уноворожденныхнеприво-дило к нарастанию частоты срыгиваний, метеоризма инарушенийстула.Аллергическихреакцийнаприменениесмесинеотмечалось.

Анализполученныхданныхсвидетельствуетотом,чтосреднесуточная прибавка массы тела и среднесуточнаяприбавка массы тела на кг выше у тех недоношенных,которым в рацион питания наряду с грудным молокомвводиласьсмесь«ПреНАН».Такимобразом,полученныерезультаты подтверждают необходимость дальнейшейразработкидифференцированныхподходовквскармли-ваниюнедоношенныхдетей.

Мониторинговые исследования качества консервов детского питания на фруктовой и овощной основеПочицкая И.М., Александровская Е.С., Лилишенцева А.Н., Комарова Н.В., Рябова К.С.

Научно-практический центр Национальной Академии Наук Беларуси по продовольствию, Минск, Республика Беларусь

Целью работы является проведение мониторинга на-туральных соков и пюре детского питания на рынкеРеспублики Беларусь, исследование их по показателямкачества и безопасности, в том числе по показателямподлинностивсоответствиистребованиямиСводапра-вил A.I.J.N., определение пищевой ценности и соответ-ствиеееинформации,выносимойнаэтикетку.

Влабораториииспытанияиисследованияпродукцииисырья РУП «Научно-практический центр НациональнойАкадемии Наук Беларуси по продовольствию» разрабо-танкомплексныйподходкисследованиюсоковойпродук-циипопоказателямподлинностивсоответствиисмежду-народнымитребованиями.

Анализ отечественного рынка фруктовых пюре длядетского питания показал, что количество натуральныхконсервовдляпитаниядетейнезначительноипредстав-леновосновномкупажированнымиконсерваминаосно-ве яблок и ягодных культур, причем, недостаточно ис-пользуются местные дикорастущие и культурные сортатакихягодкакголубика,черника,клюква,брусника.

Всеисследованныеобразцысоответствуюттребовани-ямСанитарныхнорм,правилигигиеническихнормативов«Гигиенические требования к качеству и безопасностипродовольственного сырья и пищевых продуктов» утв.постановлением МЗ РБ №63 от 09.06.09 г., но имеетместонесоответствиепоотдельнымпоказателямподлин-ности (аутентичности), установленным Сводом правилдля оценки качества фруктовых и овощных соковАссоциациипромышленностисоковинектаровизфрук-товиовощейЕвропейскогосоюзаA.I.J.N.,атакжепопо-казателямпищевойценности.

Выявленные несоответствия указывают на необходи-мость совершенствования системы контроля качества ибезопасности,разработкипроцедурыподтверждениясо-ответствияпродуктазаявленномунаименованию,разви-тии методической базы для организации лабораторногоконтроля.

Page 68: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

68

Селен и состояние свободнорадикального окисления у пациентов с острым коронарным синдромомПятницкая С.В., Лебедько О.А., Рудь С.С., Ковальский Ю.Г., Бессонова Г.А.

Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск

Цель исследования: изучить содержания селена иактивность процессов свободнорадикального окислениясывороткикровиупациентовсострымкоронарнымсин-дромом.

Пациенты и методы. С острым коронарным синдро-момбезстойкогоподъемасегментаSTбылиобследова-ны 112 пациентов в возрасте от 60 до 74 лет, среднийвозрасткоторыхсоставил68±2,5лет.Больныебылираз-деленына3группы:перваягруппа(23человека)свпер-выевозникшейстенокардией,втораягруппа(66человек)спрогрессирующейстенокардией,третьягруппапациен-тов (23 человека) с острым инфарктом миокарда беззубца Q. Критерием исключения явились больные с на-рушениями ритма сердца, хронической сердечной недо-статочностьюIIIиIVФКпоНью-Йоркскойклассификации,декомпенсациейсахарногодиабета.Группусравнениясо-ставили30человекбезкардиальнойпатологииввозрас-те60–70лет.Планобследованиявключалобщепринятыеметодики.Уровеньселенавсывороткекровиопределялифлуориметрическим методом с применением в каждойсерии определений реферанс-стандартов сывороткикрови N23-КТ (Nippan Co, Oslo) с регламентированнымсодержаниемSe88мкг/л.Дляинтегральнойоценкипро-цессов свободнорадикального окисления сывороткикрови использовали метод хемилюминесценции (ХМЛ).Регистрацию ХМЛ осуществляли на люминесцентномспектрометре LS-50В фирмы «PERKIN ELMER»(Швейцария).Достоверностьразличияоценивалиприпо-мощи t-критерия Стьюдента. При анализе зависимостинепараметрическихданныхбылиспользованкоэффици-ентСпирмена.

Выводы.Уобследованныхбольныхсострымкоронар-ным синдромом установлено статистически значимоеснижение селена сыворотки крови. При анализе ХМЛ-граммсвободнорадикальногоокислениясывороткикровиубольныхсострымкоронарнымсиндромомбылиобнару-женыдостоверныеотличиявсехпоказателейсаналогич-ными показателями группы сравнения. При проведениикорреляционногоанализаубольныхсострыминфарктоммиокардабеззубцаQустановленадостовернаяотрица-тельнаясвязьсреднейсилымеждусодержаниемселенасыворотки крови и ХМЛ-показателями: Slum (r = –0,39,р<0,05),h(r=–0,61,р<0,05),Sind-1(r=–0,54,р<0,05).

Заключение:полученныенамиданныесвидетельству-ютоснижениисодержанияселенаиактивациисвободно-радикальных процессов в сыворотке крови у больных сострымкоронарнымсиндромом,атакжеосопряженностипроцессов формирования селенового и свободноради-кальногостатусовнасистемномуровнеуэтихпациентов

Изучение содержания селена сыворотки крови у пациентов с различными клиническими вариантами острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента STПятницкая С.В., Рудь С.С., Ковальский Ю.Г., Голубкина Н.А., Бессонова Г.А., Рябцева Е.Г.

Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск

Цель исследования:изучениесодержанияселенасыво-роткикровиупациентовсразличнымивариантамиострогокоронарногосиндромабезстойкогоподъемасегментаST.

Пациенты и методы. В рамках острого коронарногосиндромабезстойкогоподъемасегментаSTбылиобсле-дованы112пациентовввозрастеот60до74лет,среднийвозрасткоторыхсоставил68±2,5лет.Количествомуж-чинсоставило42человека(37,5%),женщин–70(62,5%).Больные были разделены на 3 группы: первая группа(23человека)свпервыевозникшейстенокардией,втораягруппа (66 человек) с прогрессирующей стенокардией(у больных отмечалось учащение приступов ангинозныхболей, отрицательная ЭКГ-динамика), третья группа па-циентов(23человека)сострыминфарктоммиокардабеззубца Q. Критерием исключения явились больные с на-рушениями ритма сердца, хронической сердечной недо-статочностьюIIIиIVФКпоНью-Йоркскойклассификации,декомпенсациейсахарногодиабета.Группусравнениясо-ставили 30 человек без клинических проявлений карди-альнойпатологииввозрасте60–70лет.Планобследова-ниявключалобщепринятыеметодики.Уровеньселенавсыворотке крови определяли флуориметрическим мето-дом с применением в каждой серии определенийреферанс-стандартов сыворотки крови N23-КТ (NippanCo, Oslo) с регламентированным содержанием Se88мкг/л.Достоверностьразличийоценивалипоt-критери.Различия между группами считали достоверными призначениипоказателянеменеечемр<0,05.

Результаты и обсуждения.Уобследованныхбольныхсострымкоронарнымсиндромомбез стойкогоподъемасегментаSTустановленостатистическизначимоесниже-ниеселенасывороткикрови.Среднеесодержаниемселе-насывороткикровисоставило61,6±1,6мкг/л(чтоявля-етсянижеоптимальногозначения115–120мкг/л).Вгруп-пебольныхсвпервыевозникшейстенокардиейсодержа-ние селена сыворотки крови составило 72,4 ± 1,5 мкг/л(р<0,05),авгруппебольныхспрогрессирующейстено-кардией–62,7±1,7мкг/л (р<0,05).Обращаетнасебявнимание, что в группе больных с острым инфарктоммиокардабеззубцаQотмеченоболеестатистическизна-чимоеснижениеселенасывороткикрови.Среднеесодер-жаниеселенасывороткикровисоставилоуданнойгруп-пыбольныхсоставило49,6±1,7мкг/л.

Заключение.Убольныхсострымкоронарнымсиндро-мом без стойкого подъема сегмента ST уровень селенасывороткикровизначительнониже,чемуздоровыхлицХабаровского края (82,5 ± 1,8 мкг/л) и что почти в дваразанижеоптимальногоуровня.

Page 69: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

69

Законодательное регулирование содержания пестицидов в пищевых продуктах в РоссииРакитский В.Н.

Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана, Москва

Вовсеммирепестицидыпосвоемувлияниюназдоро-вьечеловекаоцениваютсянаиболеестроговсвязисихособенностями: преднамеренность внесения в окружаю-щуюсреду; с последующейциркуляциейв средеобита-ниячеловека;возможностьконтактасостаточнымиколи-чествамипестицидовбольшихмасснаселения;высокаябиологическаяактивность,направленнаянауничтожениеживыхвредныхобъектов.

Правовые основы обеспечения безопасного обраще-ния с пестицидами в целях охраны здоровья людейопределеныФедеральнымзакономот19.07.1997№109-ФЗ « О безопасном обращении с пестицидами и агро-химикатами».

Обеспечение безопасного применения пестицидовРоссииосуществляетсянаоснованиизаконодательныхинормативных правовых актов, в их числе: КонституцияРоссийскойФедерации;Федеральныйзакон«Обезопас-ном обращении с пестицидами и агрохимикатами» от19.07.1997 №109-ФЗ; Федеральный закон «О качествебезопасности пищевых продуктов» от 02.01.2000 №29-ФЗ;Федеральныйзакон«Обохранеокружающейсреды»от10.01.2002№7-ФЗ;Федеральныйзакон«Обэкологи-ческий экспертизе» от 23.11.1999 №174-ФЗ;Постановление Правительства Российской Федерации«Об обеспечении гармонизации Российских санитарно-эпидемиологических требований, ветеринарно-санитарных и фитосанитарных мер с международнымистандартами»от28.09.2009№761;ПриказМинсельхозаРФ от 10.07.2010 года №357 «Об утверждении порядкагосударственной регистрации пестицидов и агрохимика-тов» с изменениями от 17.06. и 24.08. 2009. РешениемКомиссиитаможенногосоюзаот28мая2010года№299утвержденыЕдиныесанитарно-эпидемиологическиетре-бования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемио-логическомунадзору(контролю).Документустанавлива-етгигиеническиепоказателиинормативыбезопасностиподконтрольныхтоваров,включенныхвЕдиныйпереченьтоваров, подлежащих санитарно-эпидемиологическомунадзору(контролю)натаможеннойграницеитаможеннойтерриториитаможенногосоюза.

ВРоссийскойФедерацииоценкапестицидовосущест-вляется в соответствии с действующими нормативно-методическимидокументами:«Гигиеническаяклассифи-кация пестицидов по степени опасности» (МР 2001/26);«Гигиенические нормативы содержания пестицидов вобъектах окружающей среды» – ГН 1.2.2701-10, отече-ственнаямодельоценкирискапестицидовдляработаю-щих,«Гигиеническиетребованиякбезопасностипроцес-совиспытаний,хранении,перевозки,реализации,приме-нения,обезвреживанияиутилизациипестицидовиагро-химикатов»–СанПиН1.2.2584-10от02.03.2010,№17.

Продолжаются работы по совершенствованию и до-полнению «Гигиенической классификации пестицидов»,подальнейшемусовершенствованиюотечественноймо-делиоценкирискапестицидовдляработающих,пораз-работкеновыхметодовопределенияприоритетныхпести-цидов по степени опасности для здоровья людей, осно-ванногонарасчетеассортиментногоиндексатерритори-альнойнагрузкипестицидов.

Важноезначениевдеятельностинаучныхипрактичес-ких учреждений Минздравсоцразвития и Роспотребнад-зора уделяется проведению мониторинговых исследова-ний – скринингу здоровья населения во взаимосвязи соценкойзагрязненностипестицидамиобъектовокружаю-щейсредыисовершенствованиюлабораторного(анали-тического)контролязаихоборотом.

В субъектах Российской Федерации функционируетболее1000специализированныхлабораторий,подведом-ственныхРоспотребнадзоруиосуществляющихконтрольза содержанием токсичных элементов (тяжелых метал-лов,втомчисле),иболее300лабораторийпоконтролюза остаточными количествами пестицидов в продуктахпитанияиобъектахокружающейсреды.

Лабораторныеисследованияпроводятсяболеечемпо60 группам, включающим в себя 216 видов пестицидов.При этом структура и качество используемых методованализа постоянно совершенствуется. Благодаря укре-плению материально-технической базы испытательныхлабораторийиихкадровогопотенциала,внедреныболеесложныеивысокоточныеметодыконтроля:газожидкост-ная хроматография, высокоэффективная жидкостнаяхроматография, газожидкостная хромато-масс-спектро-метрия,атомно-абсорбционнаяспектрофотометрия.

В2009г.насодержаниепестицидовбылоисследовано162048пробпищевыхпродуктов,изнихнесоответство-валигигиеническимнормативам0,04%(2008г.–0,03%).Превышение гигиенических нормативов по содержаниюпестицидов в пищевых продуктах отмечалось в ЮжномФедеральномокруге(0,08%).

Помимо контроля пищевой продукции на содержаниеостаточных количеств пестицидов, проводятся исследо-вания продовольственного сырья и пищевых продуктовнаналичиедругихтоксичныхэлементов(тяжелыхметал-ловимышьяка)ирадионуклидов.

ПроцессгармонизациивеличинМДУмеждуРФиЕСочень важен и постоянно ведется в рамках законода-тельных и нормативно-методических документов, дей-ствующих на территории РФ. Для пестицидов, зареги-стрированных в установленном порядке на территорииРФпроцедураразработкииутвержденияМДУиихана-литическогообеспечениястрогорегламентированадей-ствующимзаконодательствоминеукоснительновыпол-няется. Для пестицидов, которые не имеют государ-ственнойрегистрациивРФ,номогутпоступатьворга-низмлюдейсимпортируемымпродовольствием,произ-водителями (поставщиками) должны соблюдаться сле-дующиетребования:

• представление информации об использованных пе-стицидах при их производстве, хранении и транспорти-ровке;

Page 70: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

70

• представление материалов по токсиколого-гигие-ническойхарактеристикедействующеговеществапести-цида(токсичность,опасность,остаточныеколичестваеговпищевыхпродуктах);

• представление данных о величинах MRL (МДУ) вконкретном виде продукции (нормативы, установленныекомиссией Кодекса Алиментариус, EU, национальныморганомстраны-экспортераидр.);

• опубликованный метод аналитического контролядействующеговеществапестицидоввэтомвидепродук-ции,аналитическийстандарт.

Принципы разработки методологии МДУ в EU иРоссийскойФедерацииблизкиеивключаютодниитежеэтапы,однакоимеютсяиотличия.Вкраткомизложениионисводятсякследующему:

• в РФ принцип комплексного гигиенического норми-рования,гдеДСДделитсянапоступлениедействующеговещества пестицида в организм человека с пищевымипродуктами,водойиатмосфернымвоздухом,вEU–толь-коспищевымипродуктами;

• остаточные количества пестицидов в пищевых про-дуктахвEUобрабатываютстатистически,вРФ–прини-маютсямаксимальныезначения;

• оценка риска в EU проводится по ДСД, как и вРоссии,нокромеэтогорассчитываетсяостраяреферент-наядозадляоценкириска.

Таким образом, дальнейшее развитие научно-методических подходов, оценки опасности пестицидов,гармонизации установления максимально-допустимыхуровней(МДУ)остаточныхколичествпестицидоввпище-выхпродуктахявляетсянаучнойосновойохраныиизуче-нияздоровьянаселениянашейстраны.

Биодоступность наноструктурированной и традиционной формы цинка в экспериментеРаспопов Р.В., Тананова О.Н., Смирнова В.В., Шумакова А.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Цинк (Zn) является одним из важнейших эссенциаль-ных микроэлементов в питании человека и животных.Он активно участвует в функционировании более200ферментныхсистем,входявсоставкаталитическихцентровферментовилиподдерживаяихспецифическуюконформациюприфизиологическихусловиях.ОтсутствиеилиглубокийдефицитZnвпитанииприводиткразвитиюспецифического микроэлементоза. Относительная недо-статочностьобеспеченностиZnпроявляетсянеспецифич-ноиимеетмногочисленныепризнаки.

Использованиевпитаниицинкавзначительнойстепе-ниопределяетсяегоспособностьювсасыватьсявпище-варительном тракте и ассимилироваться в организме.В настоящем исследовании впервые поставлена задачаохарактеризовать биодоступность новой наноструктури-рованной формы данного микроэлемента – наночастицоксидацинкаZnO.

Полученныеданныеуказываютнато,чтопотреблениецинкдефицитного корма в течении 14 суток привело ксущественнойзадержкевростемассытела,однаковпо-следующее14сутоквведениерастворовнаночастицок-сидацинкаисульфатацинкакрысам2-йи3-йгрупппри-вело к нормализации массы тела практически в равнойстепени. Массы внутренних органов крыс изменялисьпропорционально массе их тела и каких-либо различиймеждуопытнымигруппамиживотныхвыявленонебыло.Определение содержания цинка в сыворотке крови и вбедреннойкостипоказало,чтонахождениекрыснацинк-дефицитномрационевтечениечетырехнедельвызыва-ло помимо отставания животных в росте существенноесниженияегосодержания.Данныепоопределениюуров-нейцитокиноввсывороткекрови,проницаемостикишеч-ногобарьераиактивностищелочнойфосфатазыпоказы-вают,чтоживотные1-йгруппы,испытывавшихдефицитцинкаимелисущественнонизкуюактивностьданныхпо-казателейвотличиеот2-йи3-йгруппполучавшихс15-гопо28-есуткидисперсиювдеионизованнойводенаноча-стицоксидацинкаисульфатацинкавнутрежелудочно.

Такимобразом,всовокупностипредставленныеданныепоказывают, что наноструктурированная форма оксидацинкапозволяетвосстанавливатьстатусэтогомикроэле-мента,нарушенныйвследствиедефицита,вовсякомслу-чае,неменееэффективно,чемтрадиционнаяформаэтогомикроэлемента. При этом, в отличие от солевой формы,наноструктурированный оксид цинка имеет целый рядпреимуществ функционального характера, позволяющихуспешноиспользоватьэтуформуцинкаприпроизводствеБАДкпищеиобогащенныхпищевыхпродуктов.

Роль причинно-значимых аллергенов в развитии обострений атопического дерматита у детей старшего возрастаРевякина В.А., Сенцова Т.Б., Филатова Т.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Целью исследования явилось изучение причинно-значимых аллергенов, лежащих в основе обострениякожного процесса при атопическом дерматите (АД) удетейстаршеговозраста.

Всего было обследовано 40 детей в возрасте от 8до 18 лет. Среди них у 18 отмечалось средне-тяжелое,ау22–тяжелоетечениеАД.Длявыявленияповышеннойчувствительности детей к различным группам аллерге-нам использовались клинические, аллергологические илабораторные методы исследования. На первом этапепроводилась скрининг-диагностика, а на 2 этапе – углу-бленноеаллергологическоеобследование.

ВысокиеуровниобщегоIgEвсывороткекровиотмече-ныу87,5%детей.АллергенспецифическиеIgEантителавсывороткекровикклещудомашнейпылиобнаруженыу67,5%,пыльцевыму52,5%,грибковыму27,5%,пищевыму45,0%больных.

Среди пищевых аллергенов, наиболее часто отмеча-лись реакции на орехи, рыбу и морепродукты, цитрусо-

Page 71: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

71

вые, а также продукты, содержащие плесневые грибы.Убольныхсвыявленной грибковойаллергией, обостре-ниеАДпроисходилонетолькопослеупотребленияпище-выхпродуктов,ноипринахожденииихвсырыхпомеще-нияхииспользованииантибактериальныхсредствцефа-лоспоринового ряда. Наиболее тяжелые формы АД на-блюдались именно при наличии грибковой аллергии.У больных с аллергией к клещам домашней пыли обо-стрениеотмечалосьвстарых,пыльныхпомещенияхивночноевремя (усиление зуда).Впериодцветениядере-вьевиприупотреблениефруктов(яблок),орехов,семе-чекподсолнуха,халвыотмечалосьобострениеАДудетейспыльцевойсенсибилизацией.

Такимобразом,удетейсАДсвозрастомнаблюдаетсярасширение спектра причинно-значимой сенсибилиза-ции,чтотребуетпроведенияцеленаправленныхэлимина-ционныхмероприятий.

Исследование спектра причинно-значимых пищевых аллергенов у детей с атопическим дерматитомРевякина В.А., Сенцова Т.Б., Шарапова К.Г.

НИИ питания РАМН, Москва

Вкомплексномлечениидетейсатопическимдермати-том (АтД) существенное место занимают элиминацион-ныедиеты,основанныенаустранениипричинно-значимыхаллергенов. В связи с этим актуальным представляетсяисследованиеспектраэтиологическихпищевыхаллерге-новдляоптимизацииэлиминационныхдиетилечебногопитанияудетейсАтД.

Целью исследованияявилосьопределениевсыворот-ке крови аллергенспецифических IgE- и IgG-антител кпищевым аллергенам у детей с АтД. Для определениястепени тяжести АтД использовалась шкала SCORAD.ОпределениеаллергенспецифическихIgE-иIgG-антителпроводилось методом ИФА с применением тест-системфирмыAllergopharma(Германия).

Обследовано77детейввозрастеот2месдо3летсАтД. Из них 37 детей с тяжелым течением АтД, 25 –сосреднейстепеньютяжести,15–легкоетечение.Средидетей с тяжелым АтД выявлена сенсибилизация по IgE-типу к БКМ – у 94,6%, сое – у 94,6%, α-глобулину –у94,6%,β-глобулину–у94,6%,казеину–у94,6%,кбелкукозьего молока у 91,9%; сенсибилизация по IgG-типу кБКМ – у 21,6%, сое – у 2,7%, α-глобулину – у 29,7%,β-глобулину–у13,5%,казеину–у13,5%,кбелкукозьегомолокау8,1%.

Средидетейсосредне-тяжелымАтДвыявленасенси-билизация по IgE-типу к БКМ – у 100%, сое – у 92,0%,α-глобулину – у 100%, β-глобулину – у 100%, казеину –у100%,кбелкукозьегомолокау100%;сенсибилизацияпоIgG-типукБКМ–у40,0%,сое–у8,0%,α-глобулину–у32,0%,β-глобулину–у32,0%,казеину–у32,0%,кбелкукозьегомолокау12,0%.

СредидетейслегкимтечениемАтДвыявленасенсиби-лизация по IgE-типу к БКМ – у 93,3%, сое – у 93,3%,

α-глобулину–у93,3%,β-глобулину–у93,3%,казеину–у93,3%,кбелкукозьегомолокау80,0%;сенсибилизацияпоIgG-типукБКМ–у20,0%,сое–у6,7%,α-глобулину–у20,0%,β-глобулину–у0%,казеину–у20,0%,кбелкукозьегомолокау0%.

Выводы. Таким образом, полученные данные свиде-тельствуют о наличии у больных АтД, повышенной чув-ствительностинетолькокбелкуцельногокоровьегомо-лока, но и его фракциям, белку сои и к белку козьегомолока,причемсенсибилизацияпоIgE–типувыраженазначительновбольшейстепени,чемпоIgG–типу.

Определение гидрохинона и арбутина в различных сортах груш и продуктах их переработки методом ВЭЖХРылина Е.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Внедавнихисследованияхбылоустановлено,чтоис-точником арбутина может являться и груша обыкновен-ная.Фармакологическоедействиеарбутинаобусловленоего способностью гидролизоваться в почечных каналахдо гидрохинона. Последний, как и все простые фенолы,оказываетантисептическоедействие,атакжераздража-ет эпителийканальцев, чтоприводитк уменьшениюоб-ратнойреабсорбциипервичноймочии,вследствиеэтого,кповышениюдиуреза.

Целью нашей работы являлась разработка методикиидентификации, разделения и количественного опреде-лениягидрохинонаиарбутинавразличныхсортахгрушипродуктахихпереработкиметодомВЭЖХ.

Оборудование: жидкостной хроматограф «Agilent1100»сУФ-спектрофотометрическимдетекторомнади-одной матрице (УФ-ДМ) и флуориметрическим детекто-ром (ФЛД) с хроматографической колонкой «WatersSymmetry C18», 5 мкм, 250 х 4,6 мм при градиентномэлюировании смесью ацетонитрила и бидистиллирован-ной деионизированной воды, подкисленной трифторук-суснойкислотойдорН2,5придлиневолны280нм.

Входепробоподготовкиарбутинигидрохинонэкстра-гировалисьизобразцов25%растворомэтанола.

Временаудерживанияарбутинаи гидрохинонасоста-вили4,0и6,0минсоответственно.

Содержание арбутина и гидрохинона в плодах грушразличныхсортовигрушевыхсокахсоставляет8,2–46,8и 0,7–3,4 мг/кг (в грушах) и 10,8–51,3 и 1,4–14,2 мг/кг(всоках),такимобразом,приупотребленииоднойгрушиили200млгрушевогосокаупотребляетсясоответственно0,6–7,5или2,16–10,26мгарбутинаприадекватномуров-непотребления8,0мг/сути0,05–0,54или0,28–2,84мггидрохинона при адекватном уровне потребления5,0 мг/сут. Грушевые соки с заниженным содержаниемарбутинаилиповышеннымсодержаниемгидрохинонанемогут рассматриваться как качественные 100% соки иявляютсясокосодержащиминапиткамиилинектарами.

Page 72: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

72

Определение дигидроксистильбенов в растительном сырье и продуктах его переработки методом ВЭЖХРылина Е.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Средипоследнихнаучныхразработокособоевнима-ние уделено ресвератролу, фенольному соединениюнефлавоноиднойприроды,обладающему,какпоказалииспытания антиоксидантным, противовоспалительным,понижающим сахар крови, хелатирующим и другимиположительными эффектами. Основным источникомегоявляютсякорневищагорцагребенчатого,содержа-щиедо20%ресвератрола,которыйсуществуетввидеглюкозида–пицеидаидвух–цис-итранс-стереоизо-меров.Обеформысодержатсявгорце,ноосновнымпоактивностииколичествукомпонентомявляетсятранс-ресвератрол (в дальн. ресвератрол). Помимо него ивиноградкультурный,атакжепродуктыегопереработ-ки считаются важнейшими пищевыми источникамиресвератрола.

Целью нашей работы являлась разработка методикиидентификации, разделения и количественного опреде-ления ресвератрола и пицеида в растительном сырье ипродуктахегопереработкиметодомВЭЖХ.

Оборудование: жидкостной хроматограф «Agilent1100»сУФ-спектрофотометрическимдетекторомнади-однойматрице(УФ-ДМ)схроматографическойколонкой«WatersSymmetryC18»,5мкм,250х4,6ммприизокра-тическомэлюированиисмесьюацетонитрила(30%)иби-дистиллированной деионизированной воды, подкислен-нойтрифторуксуснойкислотойдорН2,5(70%)придлиневолны307нм.

Входепробоподготовкиресвератролипицеидэкстра-гировалисьизобразцов80%растворомметанола.

Временаудерживанияпицеидаиресвератролавдан-ныхусловияхсоставили5,3и8,4минутысоответственно.

Содержание ресвератрола в образцах экстрактовгорца гребенчатого составляет 170,62–899,21, а пицеи-да–1,07–2,14мг/г,втовремякаквэкстрактахвинограда0,06–0,14и0,01–0,13мг/г.Содержаниепицеидаиресве-ратрола в плодах винограда составляет 2,6–3,3 мг/кг и1,3–1,9 мг/кг в белом винограде и 0,3–4,7 мг/кг и1,9–16,8 мг/кг в красном соответственно, причем мак-симальное их количество содержится в кожице: 100%отобщегосодержанияпицеидаи71,7–85,8%отобщегосодержанияресвератролавбеломвиноградеи65,9–98,6%отобщегосодержанияпицеидаи81,7–96,8%отобщегосодержанияресвератролавкрасныхсортахвинограда.

Определение тирозола, гидрокситирозола и салидрозида в оливе европейской и продуктах ее переработки Рылина Е.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Производные п-гидроксифенилэтанола (тирозол, ги-дрокситирозол и салидрозид) оказывают адаптогенное,антиоксидантное, улучшающее память действие. Олив-ковоемаслообладаетобволакивающим,противовоспали-тельным, ранозаживляющим, слабительным действием,способствует растворению камней в желчном пузыре.Оливковоемаслоиспользуютикакрастворительнекото-рых лекарственных веществ, предназначенных для под-кожногоивнутримышечноговведения,атакжедляприго-товлениямазей,пластырейидр.Отварлистьевназначаютпри гипертонической болезни, как мочегонное средствоприналичииотеков.Поэтомуоценкакачестваиспользуе-могомаслаисырьяоливыдостаточноактуальна.

Целью нашей работы являлась разработка методикиидентификации, разделения и количественного опреде-лениятирозола,гидрокситирозолаисалидрозидаволивеевропейскойипродуктахеепереработкиметодомВЭЖХ.

Оборудование: жидкостной хроматограф «Agilent1100»сУФ-спектрофотометрическимдетекторомнади-одной матрице (УФ-ДМ) и флуориметрическим детекто-ром (ФЛД) с хроматографической колонкой «WatersSymmetry C18», 5 мкм, 250 х 4,6 мм при градиентномэлюировании смесью ацетонитрила и бидистиллирован-ной деионизированной воды, подкисленной трифторук-суснойкислотойдорН2,5придлиневолны280нм.

В ходе пробоподготовки тирозол, гидрокситирозол исалидрозид экстрагировались из образцов 70% раство-ромэтанола.

Временаудерживаниягидрокситирозола,салидрозидаитирозолавданныхусловияхсоставили6,2;6,7и9,7минсоответственно.

Содержаниегидрокситирозола,салидрозидаитирозо-ла в листьях оливы и экстрактах составляет 5,74–6,31;0,04–0,06 и 0,49–0,54 и 14,15–25,27; 0,05–0,16 и1,45–1,87мг/г (соответственно),асодержаниегидрокси-тирозола и тирозола в натуральных оливковых маслахсоставляет 4,24–18,15 и 3,87–35,29 мг/кг. Более низкиесодержанияэтихвеществсвидетельствуютонизкомка-чествеисходнойпродукции.

Определение флоретина и флоридзина в различных сортах яблок и продуктах их переработки методом ВЭЖХРылина Е.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Флоретин и его глюкозид флоридзин – органическиесоединения, являются производными флороглюцина(1,3,5-тригидроксибензола), соединенного с остатком

Page 73: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

73

флоретиновой (Р-параоксифенилпропионовой) кислоты.Основными их источниками являются яблоки, которыеобладаютпротивомикробным,антисептическимипроти-вовоспалительнымдействием,атакжеявляютсякровет-ворным средством. Флоридзин ингибирует также фото-фосфорилированиевхлоропластахифосфорилированиев митохондриях, а также подавляет транспорт сахаровчерезбиологическуюмембрану.

Целью нашей работы являлась разработка методикиидентификации, разделения и количественного опреде-ления флоретина и флоридзина в различных сортахяблокипродуктахихпереработкиметодомВЭЖХ.

Оборудование: жидкостной хроматограф «Agilent1100»сУФ-спектрофотометрическимдетекторомнади-однойматрице(УФ-ДМ)схроматографическойколонкой«WatersSymmetryC18»,5мкм,250х4,6ммприградиент-номэлюированиисмесьюацетонитрилаибидистиллиро-ванной деионизированной воды, подкисленной трифто-руксуснойкислотойдорН2,5придлиневолны280нм.

В ходе пробоподготовки флоридзин и флоретин экс-трагировалисьизобразцов50%растворомметанола.

Временаудерживанияфлоридзинаифлоретинавдан-ныхусловияхсоставили7,0и14,3минсоответственно.

Содержание флоридзина и флоретина в плодах яблокразличныхсортовсоставляет3,15–41,33и0,01–0,17мг/кг,авсоках0,39–9,43и0,03–0,61мг/кг(соответственно),сле-довательно, яблочные соки с заниженным содержаниемфлоридзинаилиповышеннымсодержаниемфлоретинанемогутрассматриватьсякаккачественные100%сокиияв-ляютсясокосодержащиминапиткамиилинектарами.

Вопросы питания в детском спортеРылова Н.В., Садыкова Д.И., Троегубова Н.А., Гильмутдинов Р.Р., Усманова А.Р., Фролова О.А.

Казанский государственный медицинский университет

Известно,чтовусловияхбольшихмышечныхнагрузокучеловекасущественновозрастаетпотребностьвоснов-ныхпищевыхингредиентах, в томчислевмакро-ими-кроэлементах.Дисэлементозыуспортсменовчрезвычай-нораспространены.Однойизосновныхпричинэтогояв-ляетсяпревалированиепотерьнадпоступлениембиоэле-ментовспищей.

Дляориентацииввопросахнормыипатологиипрове-дено исследование макро- и микроэлементов (кальция,магния,цинка,меди,селена)вволосаху28практическиздоровых детей школьного возраста (контрольная груп-па–I).Основнаягруппа(II)исследования–15юныхспор-тсменов.Изучениясодержанияметалловвволосахчело-векаявляетсянаиболееинформативным.Вовремяфазыроставолосподверженвлияниюметаболическойсреды,вчастности,циркулирующейкрови,лимфы,атакжевне-клеточной жидкости. По мере того, как волос растет идостигаетповерхностикожи,егонаружныеслоизатвер-девают,«запирая»продуктыобмена,скопившиесязапе-риод образования волоса. Этот биологический процессдает «отпечаток» питательной метаболической активно-

сти – биохимического состояния организма за времяростаиразвитияволоса.Установлено,чтоволосявляет-ся более подходящей тканью, чем кровь или моча, дляисследованиябалансамикроэлементов.

Установлены достоверные отличия изучаемых показа-телей между группами (I и II соответственно): магний171,6 ± 3,9 и 84,3 ± 4,8 (p < 0,01); цинк 204,5 ± 6,4 и158,5±7,2(p<0,02);медь15,4±0,4и11,4±0,8(p<0,001).Измененияэлементногосостававолосюныхспортсменовхарактеризуются сравнительным снижением уровней:кальцияу20%,магния–80%,меди–74%,цинка–40%.Выявленный дефицит элементов в организме спортсме-нов,вероятно,обусловлендвумяособенностями:потереймакро-имикроэлементовспотоотделениемиперемеще-ниемихвовнутриклеточныеобласти(вактивныемышеч-ныеклетки).Находясьвнезначительныхконцентрацияхвструктуре ряда важнейших ферментов, гормонов, вита-миновидругихбиологическихактивоворганизма,микро-элементы способны стимулировать или угнетать многиебиохимические процессы. Присутствие микроэлементовособенноважноуспортсменоввпериодтяжелыхтрени-ровочныхнагрузокисоревнований,когдаобменвеществрезко ускорен. Коррекцией изменений можно добитьсялучшейпереносимостинагрузокуспортсменов,которымтребуетсяособаявыносливость.

Выбор методов и аналитических критериев для определения подлинности и токсикологической безопасности алкогольных и безалкогольных напитковСавчук С.А., Нужный В.П., Калинина А.Г.

Национальный научный центр наркологии Минздравсоцразвития РФ, Москва

На сегодняшний день известны основные приемыфальсификации алкогольных напитков: в водках – за-мена пищевого спирта на непищевой, в коньяках – ис-пользованиеприихпроизводствесинтетическихкомпо-зиций, достаточно подробно имитирующих коньяк(водно-спиртоваясмесьсдобавлениемколера, сахара,ароматизаторов). При производстве вин в некоторыхслучаях качественный, чаще импортный виноматериал,разбавляютна30–50%,добавляютсахар,органическиекислоты, ароматизаторы и красители. При отсутствиихорошего виноматериала, выпускают синтетическиекомпозиции.Дажевпроизводствеквасовиспользуетсячастичная или полная замена полученного брожениемпродуктасмесьюингредиентов.

При выборе и обосновании маркеров подлинности ифальсификации ориентируются на необходимость специ-фичности веществ. Они не должны являться продуктамираспадакомпонентовприанализе,отражатьспособпроиз-водства, не относиться к посторонним компонентам неспиртовогопроисхождения.Маркерыследуетранжироватьпоидентификационнойзначимостиидляувереннойиден-

Page 74: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

74

тификации подлинности их должно быть не менее трех,причемдваизнихсмаксимальнойспецифичностью.

Исходяизэтого,намипредложеныследующиеаппара-турные подходы. Основу составляют хроматографиче-ские методы с селективным масс-спектрометрическимдетектированием и колонками различной полярности.Используют три стандартные аналитические процедуры:определениесостава:

1)летучихвеществ–колонкаFFAP,2)сахаров, органических кислот, аминокислот ТМС

производные–колонкаHP-5MS3)составэкстрактивнойчасти,включаямаркерывоз-

раста–колонкаHP-5MS.В этом случае при анализе в полном сканировании

идентифицируютсяипосторонниекомпоненты:техноген-ные агенты, биологически активные и токсичные веще-ства. Наиболее сложной задачей является выявлениеароматизаторов. Решение требует масс-спектромет ри-ческогодетектирования.

Заключение о подлинности продукта формируют наосновании результатов сравнительного исследования.С этой целью собрана коллекция образцов сравнения ибазаданныхтипичныхэкспертиз.

Пробиотики для коррекции нарушений микробной экологии кишечника у жителей СевераСайгушева Л.А., Куяров А.В., Куяров А.А.

Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, Сургут

Применение пробиотических средств требует индиви-дуального подхода и необходимость учета ряда факто-ров, влияющих на формирование у человека аутоми-крофлоры,котораязависиткакотгенетическидетерми-нированных особенностей, так и влияния неблагоприят-ныхвнешнихфакторов,чтоособоактуальнодляжителейСевера.

Целью работы явилось оценка пробиотиков для кор-рекциинарушениймикробнойэкологиикишечникаужи-телей Севера. Проведена оценка состояния микробнойэкологиикишечника(465лиц)иидентификация135штам-мов чистой культуры лактобактерий, выделенных из ки-шечникачеловекапридисбактериозе.Идентифицирова-ныиданаоценкапопоказателямлизоцимнойигистидин-декарбоксилазной активности, сахаро- и протеолитиче-скуюактивности,антагонизмазаквасочныхкультурпро-биотиков.Приисследованиивидовогосоставалактобак-терий при дисбактериозе кишечника установлено, чтоснижение содержания лактобактерий предшествует из-менениюсодержаниядругихмикроорганизмовисопрово-ждаетсяповышениемсодержаниякокковыхформмикро-организмов, снижением общего количества кишечныхпалочекибифидобактерий,увеличениемчислаусловно-патогенныхэнтеробактерий.Удетейввозрастедо1годаснижение содержания лактобактерий наблюдалосьв23,0%случаев,удетейввозрастегруппеот1до15лет–

в92,4%,вгруппелицстарше16лет–в87,3%случаев.ВрезультатеидентификациибактерийродаLactobacillusвыделенных из кишечника человека при дисбактериозебыловыявленоуменьшениевидовогоразнообразиялак-тобактерий. Наиболее часто выделялись L. delbrueskii, L. сasei, L. brevis и L. rhamnosus. Реже выделялисьL. fermentumиL. corynoformis.Вединичныхслучаяхиден-тифицируются представители видов L. аcidophilus, L. lactis, L. jensenii, L. cellobiosus, L. plantarum.Этиологическийподходккоррекциинарушениймикроб-нойэкологиикишечникаужителейСевераоптимизируетидиктуетнеобходимостьподборапрепаратовнаосновесимбиотических сообществ микроорганизмов, которыепредопределяют функции микрофлоры и максимальноприближены к микробиоценозу людей различных воз-растных групп. Это способствовало повышению эффек-тивности препаратов и формированию микрофлоры ки-шечника представителями тех видов, которые наиболеефизиологичнымикробиоценозужителейСевера.

Dietary Fatty Acids and Cardiovascular Disease: Sorting the Good from the BadSalter A.

Division of Nutritonal Sciences, School of Biosciences, University of Nottingham, Sutton Bonington Campus, Loughborough, Leicestershire, UK, LE12 5RD

For several decades it has generally been accepted thathigh intake of saturated fatty acids can lead to elevatedplasma cholesterol and increased risk of developingatheroscleroticcardiovasculardisease(CVD).Morerecently,evidencethat trans fattyacidsassociatedwithhydrogenatedvegetableoilshavesimilar,orevenmoredeleterious,effectshas led toamarkreduction,or insomecountries thevirtualevenelimination,ofsuchoilsfromthehumanfoodchain.Thishas led to concern about the trans fatty acids that occurnaturally inthemeatandmilkofruminantanimalsandthereare currently conflicting views as to whether they have thesame adverse effects. There is continuing debate as towhether saturated and trans fatty acids should be replacedwith carbohydrate, monounsaturated (MUFA) or polyun-saturated(PUFA)fattyacids. Inaddition,muchattentionhasfocusedontherelativeproportionsofn-3andn-6PUFAwithinthe diet and factors influencing the ability to convert alpha-linolenicacidtolongerchainn-3PUFAs.

WhileCVDdeathrateshavedeclinedsubstantiallyinmanypartsoftheworldthereisincreasingconcernaboutthefutureimpactof theglobal increaseinthe incidenceofobesityandassociatedcomplicationssuchasmetabolicsyndrome,non-alcoholicfattyliverdiseaseandtype-2diabetes.Itisbecomingclearthatthespecificnatureofdietaryfatmayalsoinfluencetheprogressionofsuchpathologies.

Page 75: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

75

Способ расширения ассортимента мясных рубленых изделийСаркисова В.И.

Пятигорский государственный технологический университет

В ассортименте мясопродуктов особую роль играютмясные полуфабрикаты – изделия, максимально подго-товленные для кулинарной обработки, и в современныхусловияхполностьюудовлетворяютспроспотребителей.Ассортимент мясных полуфабрикатов постоянно расши-ряетсязасчетразработкиновыхтехнологийирецептур.

Растительные пищевые компоненты – богатый источ-ник целого ряда необходимых организму пищевых ве-ществ, поступление которых не может быть обеспеченотолькозасчетживотныхпродуктов–этоаминокислоты,витамины,минеральныевещества,пектиныиклетчатка,способные выводить радионуклиды и соли тяжелых ме-таллов. Данные продукты соответствуют требованиямтеории адекватного питания, обладают выраженнымилечебно-профилактическимисвойствами,невысокойсто-имостью, доступны для потребителя и сохраняют приэтомрольтрадиционногопитаниявжизни.

Вкачествекомпонента,придающего,пищевымпродук-тамфункциональныесвойстваможноиспользоватьсливусвежую,черносливсушеный.Всоставчерносливавходитбольшоеколичествовитаминов,натрий,магний,фосфор,кобальт,йод,цинк,фтор,марганец,медь,клетчатка,пек-тины,органическиекислоты.Вещества,содержащиесявчерносливе свежем и сушеном, влияют на повышениеупругости стенок сосудов, благотворно сказываются наработевсейсердечнососудистойсистемы,обладаютхо-рошими антибактериальными свойствами, незаменимыприавитаминозахинеуступаютпоэффективностимеди-цинскимпрепаратам,замедляютростидействиябакте-рий,способствуютнормализациидавленияиобменаве-ществворганизме,работежелудочно-кишечноготракта.

Врезультатемаркетинговыхисследованийданнаяпро-дукциябудетпользоваться спросомупотребителей, таккак на рынке отсутствуют в ассортименте подобные из-делия.

Использованиенетрадиционногосырьяиновыхтехно-логийприизготовлениимясныхрубленыхизделийпозво-ляетрасширитьассортиментпродуктовфункциональногоназначения,значительноповыситькачество,а,следова-тельно,увеличитьконкурентоспособностьготовогоизде-лиявцелом.Подводяитог,можносказатьобактуально-сти на сегодняшний день, сочетать различные видысырья,таккакполучаемыефункциональныепродуктыповсемпоказателямпревосходяттрадиционные.

Использование шрота калины красной в питанииСафонова Э.Э.

Пятигорский государственный технологический университет

Порошки из дикорастущих ягод повышают качествопродукции, способствуют лучшей сохраняемости жира,улучшают студнеобразные свойства продукта. Досто-инствомпорошковявляетсяих хорошаявосстанавливае-мость при добавлении воды, воспроизводимость вкуса,ароматаицветасвежихягод,изкоторыхониизготовлены.

Недостатком порошков из сушеных дикорастущихягод,какииздругогоплодовогосырья,являетсяслежи-вание при хранении и низкое содержание витамина С(всвязистепловойобработкойпродукта).

Среди вторичных продуктов переработки плодово-ягодногосырьяособоговниманиязаслуживаеткалино-выйшрот,которыйвзначительномколичествеобразует-сяприпереработкеплодовкалинывсоковомпроизвод-стве.Интересквыбранномупродуктунеслучаен:внемприсутствуют многие биологически активные вещества(витамины, β-каротин, флавонолы, антоцианы, белки,полиненасыщенныежирныекислоты,пищевыеволокна,минеральныевещества).Поэтомуихследуетрассматри-вать как источник натуральных, экологически безопас-ныхпищевыхкомпонентов,созданныхсамойприродой,которые способствуют поддержанию здоровья и долго-летия и противодействует агрессивным воздействиямвнешнейсреды.

ПридобавлениишротакалиныврецептурупесочногопеченьяпродуктобогащаетсявитаминомСна3,6%,β–каротиномна0,21%,минеральнымивеществамивчаст-ностижелезомна1,2%,Р–активнымисоединениямина1,7%,пектиновымивеществамина0,02%,посравнениюсбазовойрецептурой.

Посколькувпроизводствешротакалиныиспользуютсямалоотходные технологии, то введение такой добавкибудетцелесообразным.Посравнениюсконтрольнымоб-разцомизделиясдобавкойобладаютбольшейбиологи-ческой и пищевой ценностью, это делает их привлека-тельнымидляпотребителей.Ипосколькувданноевремяотмечаетсяустойчивоеповышениеинтересакпотребле-нию функциональных продуктов питания, обогащенныхрастительным сырьем, то такие изделия будут пользо-ватьсяуспехомуширокихслоевнаселения,какизделиядлялечебногопитания,такивповседневномрационе.

При расчете экономического эффекта прибыль припроизводствеизделийсдобавкойвыше,чемпотрадици-онной рецептуре. Следовательно, цена изделия тожевыше,ноэтапроблемаможетбытьуспешнорешенапро-ведениемграмотнойрекламнойкомпанией.

Page 76: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

76

Применение иммунохимических и хроматографических методов для мониторинга загрязнения зерна дезоксиниваленоломСедова И.Б., Передеряев О.И., Захарова Л.П.

НИИ питания РАМН, Москва

Актуальность проблемы загрязнения зерновых мико-токсином дезоксиниваленолом (ДОН) обуславливаетсяширокой распространенностью продуцирующих его гри-бов и высокой частотой его обнаружения в продоволь-ственном сырье. В РФ установлен норматив ДОН длязернапшеницыиячменя,науровне0,7и1,0мг/кгсоот-ветственно. Утвержденные на настоящий момент в РФметодикианализаДОНтребуютдальнейшегоусовершен-ствованиесучетомсовременныханалитическихвозмож-ностей,включаяповышениеихчувствительности,надеж-ностиипригодностидляширокогомониторинга.

Целью работыбылоизучениевозможностипримене-ния для мониторинга загрязнения продовольственногосырьяДОНметодовиммуноферментногоанализа(ИФА)и высокоэффективной жидкостной хроматография(ВЭЖХ).

Методом ИФА с помощью тест-систем RIDASCREENDON,R-Biopharm(пределобнаружения0,0185мг/кг)былпроведен скрининг 162 проб продовольственного зернаурожая 2009 г. Было показано, что 19 изученных проб(12%) содержали ДОН в количествах, не превышающихПДК,–от0,020до0,50мг/кг.

Дляподтвержденияполученныхданныхбылаисполь-зована усовершенствованная методика с использовани-ем иммуноаффинной (ИАФ) очистки (колонки DONPrep,R-Biopharm) и обращено-фазовой ВЭЖХ с детектирова-ниемнадиодоматричномдетекторе(нижнийпределколи-чественногоопределения–0,05мг/кг).

С помощью оптимизированной методики содержа-ниеДОНбылоподтвержденотольков11из19положи-тельных(согласнометодуИФА)проб.Диапазонзагряз-нениявконтаминированныхпробахварьировалот0,06до 0,137 мг/кг. Коэффициент корреляции данных ИФАс результатами ВЭЖХ составил 0,73. При количест-венном анализе результаты, полученные с использо-ваниемИФА,былипримернов2,6развыше,чеммето-домИАФ-ВЭЖХ.

Такимобразом,полученныерезультатыуказываютнацелесообразность использования ИФА методики дляскринингазагрязненияДОНзернаприобязательномпро-ведении количественной оценки данных ИФА методомИАФ-ВЭЖХ.

Содержание селена в продуктах питания населения Дальнего ВостокаСенькевич О.А., Ковальский Ю.Г., Голубкина Н.А.

Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск; НИИ питания РАМН, Москва

Введение.Оптимальнаяобеспеченностьселеномосу-ществляется потреблением 150–200 мкг/день селена –доза микроэлемента, предупреждающая развитие сер-дечнососудистыхионкологическихзаболеваний.Человекполучаетселенпопищевойцепии90%егопоступаетсрастительнойиживотнойпищей.ВРоссиинаименееизу-ченным является вопрос о региональных особенностяхсодержания селена в окружающей человека средеДальнего Востока (ДВ), население которого имеет уста-новленныйдефицитSe.

Цель:определениеуровняселенавпродуктахпитаниянаселенияДВ.

Материалы и методы:флюорометрическимметодомопределено содержание селена в продуктах питания иукосахтравДВ.Вкаждойсерииопределенийприменял-сяреференс-стандартсрегламентированнымсодержа-ниемSe.

Результаты и обсуждение.Оценкавкладаотдельныхпродуктов питания выявляет три важнейших источникаселенадляжителейДВ:зерновые,мясопродуктыирыба.Отсутствиеглубокогодефицитаселенасвязаносисполь-зованием не местного зерна с содержанием селена50мкг/кг,аимпортируемойпшеницы,содержащейболее100 мкг/кг селена, что обеспечивает содержание его вхлебопродуктахдо260мкг/кг.УровеньселенавговядинеисвининеДВсоставляетоколо300мкг/кг,особенновы-сокиконцентрациивпочкахипечени.Среднеесодержа-ниеселенавпресноводнойрыбевнутриконтинентальнойтерриторииДВсоставляет283мкг/кг,приналичиивидо-выхразличийвспособностирыбыаккумулироватьселен,преобладаютвидыснизкимегосодержанием.Дляжите-лейДВ,потребляющихоколо22кгрыбывгодна1чело-века, селен рыбы составляет около пятой части всегодиетическогоселенаисуществуетвозможностьисполь-зования пресноводной рыбы, как источника селена.ВморскойДВрыбемаксимальноеколичествоселенасо-держитсявглубоководнойрыбе(макрорусилимонелла).Определение содержания селена в укосах пастбищныхтравДВвыявилоудовлетворительноеегоколичествонабольшинстве территорий, только Комсомольск-на-Амуре(7мкг/кг)можноотнестикзонебедствия.

Выводы: на ДВ наиболее безопасным путем коррек-цииявляетсяобогащениедиетычеловекаикормовсель-скохозяйственнойптицыиживотныхвпищевойцепи,чтодолжностатьсоставляющейрегиональнойпрограммыпоснижениюдепопуляционныхпроцессовврегионезасчетповышениявыживаемостиикачестважизниегожителей.Рыба имеет преимущество и может оказаться важнымисточникомселенавселендефицитныхрегионах.

Page 77: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

77

Факторы риска развития йоддефицитных состояний и их коррекция на территории Саратовской областиСергеева С.В., Данилов А.Н., Елисеев Ю.Ю.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области, Саратов; Саратовский государственный медицинский университет

Состояниесредыобитаниячеловекаиеевлияниеназдоровье населения области является приоритетным иизучаетсянапостояннойоснове.Геохимическиеособен-ности39административныхтерриторийСаратовскойоб-ластихарактеризуютсянизкимсодержаниемйодаидис-балансом микроэлементов в объектах внешней среды,повышенным содержанием в почвах тяжелых металлов,пестицидов, загрязнением атмосферного воздуха токси-ческимивеществамиикакследствиезагрязнениеводое-мов и продуктов питания. Факторы риска, присутствую-щиевокружающейсредерегиона,могутвызватьнебла-гоприятные для здоровья эффекты, представляющиенаибольшую угрозу для формирования заболеваний на-селения.

Факторами риска в формировании патологии детейраннеговозрастаипоколенийявляются: состояниездо-ровьяматери,питаниедоивовремябеременности,гене-тическизависимые(наследственные)заболевания,пред-расположенность, питание детей первого года жизни,уходисоциальнаянагрузкавсемье,соматическиеиин-фекционные заболевания, биохимическое воздействиеокружающейсреды.

Анализкачествапитаниянаселенияобластивыявилна-рушениеосновипринциповрациональногоисбалансиро-ванного питания. Обращает на себя внимание рост натерриторииСаратовскойобластиалиментарно-зависимыхзаболеваний,такихкакожирение.Ростобщейзаболевае-мости за последние 5 лет увеличился на 37%. Все видыожирения (алиментарное, эндокринное) повышают рискразвития заболеваний желудочно-кишечного тракта,почек, эндокриннойсистемы.Определендисбалансвот-ношениипотребляемыхжироврастительногоиживотногопроисхождения. Низкое потребление животного белка врационе отрицательно влияет на тиреоидный гормоноге-незвйоддефицитномрегионе.Полимикроэлементозвсо-четаниисгиповитаминозомявляетсяосновнымфакторомрискавформированиизаболеванийщитовиднойжелезы.

Проведенные исследования продуктов питания, выра-щенныхнапочвахобласти,водыоткрытыхводоемов,рекиВолга, на территории Саратовской области, подтвердилинизкоесодержаниевнихйода(менее10мкг/кг).

Проведеноисследованиенасодержаниейодав56об-разцахсырья,пищевыхпродуктов,воды.

В рамках оздоровления экологической обстановки натерритории Саратовской области по инициативе Управ-ления созданы и работают 5 программ. Создана регио-нальнаяпрограммауправлениярискаминаосновеизуче-нияйоддефицитныхзаболеванийнатерриторииобласти.

Особенности питания и некоторые показатели здоровья студентов медицинского вузаСитникова Е.М.

Кемеровская государственная медицинская академия

Вкачествеинтегральногокритерияздоровьявсечащерассматривают адаптационные возможности организма,которые отражают степень его динамического равнове-сиясосредой.Иоднимизусловийповышенияадаптаци-онногопотенциалаявляетсясбалансированноеирацио-нальноепитание.

Цель работы – изучение адаптационных возможно-стейорганизмастудентоввсвязиспитанием.Кобследо-ванию привлечено 33 студента, в том числе 81,8% жен-щини18,2%мужчин,ввозрастеот19до25лет.

Изучениефактическогопитанияосуществлялипоме-тоду 24-часового воспроизведения рациона. Функцио-нальныеиадаптационныерезервыорганизмаоценива-ли по индексу физического состояния (ИФС), индексуустойчивостикгипоксии(ИУГ)иадаптационномупотен-циалу(АП).

Фактическое питание студентов не соответствует ги-гиеническимрекомендациямпоэнергетическойемкости(дефицитсоставляетвсреднем23,6%).Установленоне-достаточное потребление основных пищевых веществ(белков – на 17,4%, жиров – на 29,2% и углеводов –на30,6%),витаминовгруппыВ(В1–40,6%,В2–37,2%),витаминаС(на47,4%отфизиологическойнормы),вита-минаА(47,6%),витаминаРР(34,2%).Отмеченнедоста-токпотреблениякальция,магния,железаифосфора.

Индексфизическогосостоянияу39,4%обследованныхбыл на уровне среднего показателя. Показатель нижесреднегоимели30,3%студентов.У75,8%студентовпо-казательИУГбылвышеединицы,чтоуказываетнасни-жение устойчивости организма к гипоксии. Неудовлет-ворительную адаптацию или срыв адаптации имеют45,5%обследованных.Напряжениеадаптацииустановле-ноу36,6%студентов.Итолько18,2%имеютудовлетвори-тельныйадаптационныйпотенциал.

Такимобразом,нафоненесбалансированностирацио-новпитаниястудентовнаблюдаетсяснижениеадаптаци-онных резервов и напряженной работе дыхательной исердечно-сосудистойсистеморганизма.

Фактическое питание взрослого населения Беларуси в зависимости от индекса массы телаСлавинский А.В., Лихошва О.Н., Кедрова И.И.

Республиканский научно-практический центр гигиены, Минск, Республика Беларусь

Учитывая роль избыточной массы тела как факторарискаразвитиясердечно-сосудистыхзаболеваний,сахар-ногодиабета2типаидругойпатологии,цельюисследо-вания явилось выявление особенностей в потреблении

Page 78: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

78

макронутриентов, энергии, пищевых продуктов средивзрослогонаселенияРеспубликиБеларусьсразличнымииндексамимассытела(ИМТ).

Исследование выполнено на основе данных изученияфактического питания населения республики методом24-часового воспроизведения питания в период 2001–2006гг.

Выборочные совокупности респондентов в возрасте18 лет и старше (с нормальной массой тела с ИМТ18,5–24,9 – 3957 человек, с избыточной массой тела иожирениемсИМТ25иболее–8468человек,снедоста-точной массой тела с ИМТ менее 18,5 – 185 человек)были распределены на подгруппы по полу и возрасту.Длявыявленияразличиймеждувыборкамииспользованt-критерийСтьюдентасуровнемзначимостиα=0,05.

По результатам исследования установлено, что посравнениюслицамиснормальноймассойтела:

рационпитаниялицсизбыточноймассойтелахаракте-ризовался более высоким потреблением макронутриен-тов(белкана7,6%,жировна9,7%,углеводовна6,4%)иэнергиина7,9%засчетбольшегопотребленияпрактиче-скивсехгрупппищевыхпродуктов,кромефруктовиягод.Вструктуреэнергетическойценностисуточногорационаотмечено увеличение вклада жиров с 40,6 до 41,3% иснижениевкладауглеводовс46,3до45,7%;

рационлицснедостаточноймассойтелахарактеризо-валсясниженнымсодержаниеммакронутриентов (белкана17,4%,жировна16,3%,углеводовна12,3%)иэнергиина12,3%засчетменьшегопотреблениямясных,молоч-ных, масложировых продуктов, овощей, картофеля.Наблюдалосьболеевысокоепотреблениехлебаихлебо-булочныхизделий,фруктов,ягод.Вструктуреэнергети-ческой ценности суточного рациона отмечено уменьше-ниевкладабелкас13,1до12,4%,жировс40,6до38,7%иувеличениевкладауглеводовс46,3до48,9%.

Различиябылиболеевыраженысредилиц18–29летисувеличениемвозрастанивелировались.

Полученные результаты используются при обоснова-нии рекомендуемых величин потребления пищевых ве-ществиэнергии,формированиипрограммпрофилактикиалиментарнозависимых заболеваний, мотивации здоро-вого образа жизни, рационального сбалансированногопитания.

Токсикологическая оценка наночастиц диоксида кремнияСмирнова В.В., Шумакова А.А., Распопов Р.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Перспективыширокогоиспользованиянаночастицди-оксидакремния(НДК)ставитнаповесткуднявопрособихпотенциальныхрискахдляздоровьячеловека.

Взадачинастоящейработывходилаэксперименталь-ная токсиколого-гигиеническая характеристика НДК привнутрижелудочном введении крысам в течение 28 дней.Полученныерезультатыпоказали,чтоуживотных,полу-чавшихдисперсиюНДК,всравнениисконтрольнойгруп-

пойикрысами,получавшимичастицыдиоксидакремниямикронного размера, существенного торможения ростаживотныхненаблюдается.ВлияниеНДКнабиохимичес-киепоказателикровибылонезначительным,заисключе-ниемактивностищелочнойфосфатазысывороткикрови,которая возросла в группе животных, получавших НДКна29%посравнениюсконтрольнойгруппой.Выявленныеизменения,однако,невыходилизарамкифизиологиче-скойнормы.Ненаблюдалосьсдвиговвактивностифер-ментов детоксикации ксенобиотиков в печени, уровеньнебелковых тиолов печени не показывал достоверногоизменения.

Вотдельномэкспериментебылоизученовлияниевну-трижелудочноговведениякрысамдисперсииНДКвдозе50мг/кгмассытеланасенсибилизациюкпищевомуанти-гену(овальбумину)ичувствительностьвреакцииактив-ного анафилактического шока. По показателям леталь-ностипогруппе,процентутяжелыхреакцийанафилаксии,величине анафилактического индекса животные, полу-чавшиеНДК,различалисьстатистическинедостоверносживотнымиконтрольнойгруппы,хотяиимеетсянезначи-тельнаятенденциякповышениютяжестиреакциианафи-лаксиинафоневведенияНДК.

Полученные данные позволяют заключить, что НДКпри пероральном введении животным, по-видимому, невлияют на их аллергическую чувствительность. Экспе-риментпопероральномувведениювысокихдозНДКпо-зволилустановить,чтоэтотнаноматериалнеоказываеттоксическоговоздействиянаорганизмживотных.

Современные подходы к обеспечению сенсорного качества пищевых продуктовСмирнова Е.А., Беркетова Л.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Значительное влияние на степень приемлемости пи-щевыхпродуктовупотребителяоказываетихсенсорноекачество(СК).Особыйинтереспредставляетразработ-каивнедрениенапищевыхпредприятияхсистемыобе-спечения СК. Такая система является совокупностьюпланируемых и систематически проводимых мероприя-тий,позволяющихсравниватьпроизводимуюпродукциюс разработанным стандартом и обеспечивать соответ-ствиеустановленнымтребованиям,гарантируяудовлет-ворениепотребителя.

ПриразработкесистемыобеспеченияСКдолжныучи-тываться следующие аспекты: 1) удовлетворенность по-требителей;2)многомернаяприродакачестваи3)посто-янствокачества.ДлясозданиясистемыобеспеченияСКпищевой продукции очень важно изучить потребитель-скиетребованияиинтегрироватьихвсенсорныеспеци-фикации.

Разработка стандартов СК является критическим мо-ментом в процессе обеспечения качества. На первомэтапенеобходимоопределитьуровенькачества,которыйбудет контролироваться в каждом конкретном продукте,

Page 79: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

79

атипстандартабудетзависетьотуровняконтролируемо-гокачества,целейконтроляивидапищевогопродукта.

Основные параметры системы обеспечения СК про-дукциивключаютвсебя:

•критериивыборапродуктовиточектехнологическогоцикла,атакжесенсорныххарактеристик,включаемыхвсистемувкачествеобъектовисследования;

•методыконтроля,позволяющиенаилучшимобразомоценивать многомерное СК производимой продукции,атакжесырьяиингредиентов.

СистемаобеспеченияСКдолжнагарантироватьпотре-бителям его высокий и постоянный уровень и включатьоценкуопределяющихсенсорныхпоказателей,т.е.имею-щихключевоезначение.Дляэтогонеобходиморазрабо-тать номенклатуру сенсорных показателей качества вы-пускаемойпродукции,атакжесенсорныеспецификации,представляющие собой минимальные значения или ин-тервалы отклонений, допустимые для каждой критиче-скойхарактеристики.

Основные проблемы практического применения раз-личныхметодовванализеСКвозникаютвмоментпри-нятиярешенияотом,удовлетворяетлипродукттребова-ниямустановленногостандартаиспецификацииилинет.Наиболееэффективнымиметодамиявляютсяте,которыепозволяют объективно измерять величину вариабельно-стисвойствпродуктаотносительнопринятогостандарта(шкалыинтенсивности,рейтинговаяоценкакачестваилиметодоценкиотличийотконтроля).

Завершающим этапом разработки системы являетсяпланирование сбора и анализа данных, документирова-ниепроцедурсистемыиподготовкиотчетности.

Напиток на основе безмикробной культуральной жидкости для спортивного питанияСорокина И.М., Доронин А.Ф.

Московский государственный университет пищевых производств

Накафедре«ТПФиСНиДХ»ГОУВПОМГУППсовмест-носООО«Бактотех»,а такжеИОГеним.Н.И.ВавиловаРАНбылиразработанырецептурыиспособыполучениянапитковдляспортивногопитаниянаосновебезмикроб-нойкультуральнойжидкости(БКЖ),атакжесодержащиевсвоемсоставепалатинозу,L-карнитин,ароматизаторы,подсластитель–сукралозу,соковыеосновы,пектинидр.

БКЖ–являетсяотходомпроизводствабакпрепаратови бакконцентратов, а также заквасок прямого внесения(ЗПВ) и содержит в своем составе промежуточные про-дукты и продукты бактериальной метаболизации пище-вых компонентов питательной среды, образующиеся впроцессеростаиразмноженияпробиотическихмикроор-ганизмов(белки,пептиды,аминокислоты,витамины,ор-ганическиекислоты,антиоксиданты,микробныелектины,фрагменты микробных клеток и многие другие).Фактическивсеониотносятсяктембиологическиактив-нымсоединениям,откоторыхизависяттеилииныемест-

ные и системные позитивные эффекты пробиотическихмикроорганизмовприихназначениичеловеку.

Данная работа выполнена по результатам исследо-ваний, проведенных в рамках Государственного кон-тракта №02.522.12.2009 "Разработка технологий уни-версальногобыстро-переориентируемогопроизводствазаквасок прямого внесения для биотехнологическойпромышленности"МинистерстваОбразованияиНаукиРоссийскойФедерации.

БылполученпатентРоссийскойФедерации№2397246Комплексныйобогатительпищевогопродукта.

Выработка экспериментальных образцов напитка дляспортивногопитанияосуществляласьвэксперименталь-нойлаборатории«Химиябелка»ГУЗМосковскогонаучно-исследовательского института медицинской экологии(МНИИМЭ). Производственная выработка опытной пар-тиипродуктаосуществляласьнапроизводственныхмощ-ностях Всероссийского научно-исследовательского ин-ститутамолочнойпромышленности(ГНУВНИМИ).

Предклиническиеиспытанияпродуктапроводились invivoвлаборатории"Санитарно-пищевоймикробиологииимикроэкологии"ИнститутапитанияРАМН.

Влияние витаминного напитка на обеспеченность витаминами пациентов с ревматоидным артритомСпиричев В.Б., Ходырев В.Н., Бекетова Н.А., Вржесинская О.А., Кошелева О.В., Коденцова В.М.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования: изучить влияние длительноговключенияврационвитаминногокомплексавформена-питка,содержащеговитаминывдозеоколо80%отРНП,на обеспеченность витаминами пациентов с ревматоид-нымартритом.

Материалы и методы. На базе городской больницы№1г.Первоуральскобследовано108пациентовсревма-тоидным артритом. Обследованные (28–74 лет) былирандомизированно разделены на 2 группы. Основнаягруппа получала напиток, содержащий 12 витаминов(около80%отРНП)ивкачествекрасителябета-каротин(10%отРНП).Группасравненияполучалаплацебо–на-питок без витаминов, но с β-каротином в той же дозе.УровеньвитаминовА,В2,Еикаротинавсывороткекровиопределялидоначалаприеманапитковичерез6мес.

Результаты исследования.Вусловияхдвойногосле-пого плацебо-контролируемого исследования показано,чтоприемобоихнапитковнеотражалсянауровнерибоф-лавинавсывороткекрови,вместестем,количествопа-циентовснедостаточностьювитаминаВ2вгруппесравне-ния достоверно (р < 0,05) повысилась в 1,9 раза.КонцентрациявитаминаЕвсывороткекровипациентовгруппысравнениядостоверно(р=0,037)снизилась,при-близившись к нижней границе нормы, при этом количе-ство лиц с недостатком этого витамина увеличилось в1,8раза.Уровеньтокофероловвсывороткекровиоснов-нойгруппыимелтенденцию(р=0,058)кповышению,т.е.

Page 80: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

80

потребление витаминного напитка предотвратило ухуд-шение обеспеченности витамином Е, наблюдаемое вгруппе сравнения. Несмотря на одинаковое содержаниебета-каротинавнапитках,достоверное(р<0,001)повы-шениеегоуровнявкровинаблюдалосьтолькоупациен-товосновнойгруппыдоуровня,превышающегонижнююграницу нормы, причем количество лиц с недостаткомэтого каротиноида достоверно (р < 0,001) снизилось в1,6 раза. У пациентов группы сравнения концентрациябета-каротинаимелатенденцию(р=0,084)кснижению.КонцентрациявитаминаАнепретерпелаизмененийниводной,нивдругойгруппе.

Заключение.Приемнизкихдозбета-каротина(10%отРНП) даже на фоне дополнительного поступления вита-минаАвтечение6мес.непозволилполностьюликвиди-ровать исходный недостаток этого каротиноида, его де-фицит сохранился у 54% обследованных. Несмотря навысокоесодержаниевитаминаЕвнапитке,достоверногоулучшения обеспеченности этим витамином не произо-шло,егодефицитнеликвидировалсяу22,2%пациентов.Одной из причин низкой эффективности напитка можетявлятьсяповышенныйприревматоидномартритерасходвитаминов-антиоксидантов.

Характеристика клинико-лабораторных показателей детей, страдающих болезнями накопления гликогенаСтрокова Т.В., Багаева М.Э., Кутырева Е.Н., Сенцова Т.Б., Журкова Н.В., Баканов М.И., Каганов Б.С.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель: изучить характеристики липидного обмена удетейсболезняминакоплениягликогена(БНГ).

Пациенты и методы.Обследовано96детейсболезня-ми накопления гликогена (мальчиков – 56, девочек – 40)ввозрасте5мес–16лет.Проводилисьобщеклинические,биохимические, молекулярно-генетические, ультразвуко-выеметодыисследования.

Результаты исследования. На основании данныханамнеза,клиническогоосмотра,результатовбиохимиче-ского,ультразвукового,морфологическогоимолекулярно-генетическогометодовобследованиявсепациентыбылиразделены на 3 группы: 1-я группа – дети БНГ, тип I(n=21);2-ягруппа–детисБНГ,типIII(n=36),3-ягруп-па–детисБНГ,типVI–IX(n=39).Увсехпациентовна-блюдалась гепатомегалия: печеньвыстоялаиз-подкраяреберной дуги на 10,03 ± 0,8 см у больных 1-й группы,на9,1±0,9см–убольных2-йгруппы,на7,4±1,2смубольных3-йгруппы.Гипогликемияразличнойстепенивыраженности(0,8–3,0ммоль/л)исиндромцитолизавыяв-леныувсехпациентов(1-ягруппа:АСТ–185,8±84,1ед/л,АЛТ–103,5±20,6ед/л;2-ягруппа:АСТ–506,1±118,5ед/л,АЛТ412,5±91,3ед/л;3-ягруппа:АСТ–144,4±45,3ед/л,АЛТ–134,5±32,3ед/л).

Проведение исследования липидограммы выявилоналичиедислипидемииувсехпациентовсБНГ.Уровень

холестеринавсывороткекровисоставил6,6±0,8ммоль/лв1-йгруппе,5,7±0,5–во2-йгруппе,5,3±0,3ммоль/л–в3-йгруппе.Значительноеповышениеуровнятриглице-ридовнаблюдалосьв1-йгруппедетей–10,6±0,8ммоль/л(2,86 ± 0,5 – во 2-й группе, 1,3 ± 0,2 – в 3-й группе).УровеньЛПВПв1-йгруппесоставил1,2±0,7ммоль/л,во2-йгруппе–0,7±0,1,в3-йгруппе–0,9±0,1ммоль/л.СредниепоказателиЛПНПсоставили2,96±1,2ммоль/л,3,66 ± 0,4 ммоль/л, 3,1 ± 0,2 ммоль/л, соответственнообследованнымгруппам.

Такимобразом,болезнинакопления гликогенахарак-теризуются значительной гепатомегалией, выраженнойгипогликемией,синдромомцитолиза.Наиболеетяжелыеизменения липидного профиля наблюдаются у детейсIтипомболезнинакоплениягликогена,чтотребуеткор-рекциирационапитания.

Валидизация русифицированной версии опросника по пищевому поведению родителей Parental Feeding Style QuestionnaireСурков А.Г., Павловская Е.В., Кароли М., Каганов Б.С.

НИИ питания РАМН, Москва Европейская группа по изучения ожирения у детей, Бриндизи, Италия

Цель:русифицироватьопросникпопищевомуповеде-ниюродителейParentalFeedingStyleQuestionnaire(PFSQ)иоценитьеговалидность.

Метод. Оригинальная версия опросника PFSQ былапереведена с английского на русский язык двумя неза-висимыми профессиональными переводчиками с после-дующим сопоставлением переводов и уточнением фор-мулировок рабочей группой по валидизации опросника.Третьим независимым переводчиком был сделан обрат-ныйпереводопросника,которыйбылутвержденспециа-листами Европейской группы по изучению ожирения удетей.Родителям40детейввозрасте3–5лет,посещаю-щихдетскоедошкольноеучреждениеМосквы,былопред-ложено 2-кратное заполнение окончательной русскойверсии опросника PFSQ с интервалом 3 нед. После об-работкиопросниковбылопроведеносравнениерезульта-товбалльнойоценкикаждогоизчетырехтиповпищевогоповедения родителей (эмоциогенный, контролирующий,управляющий, поощрительный), полученныхприпервомивторомзаполненииопросника.Длястатистическойоб-работкирезультатовиспользовалсякоэффициенткорре-ляцииПирсона.

Результаты. Результаты статистической обработкипоказалихорошуювалидностьрусскойверсииопросни-каPFSQ.КоэффициенткорреляцииПирсонадляуправ-ляющего типа поведения родителей составил 0,42,дляконтролирующего–0,76,дляэмоциогенного–0,79,дляпоощрительного–0,86.

Заключение.Такимобразом,русифицированнаявер-сия опросника PFSQ является валидной и может бытьиспользованадляполучениядостовернойинформациио

Page 81: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

81

роли типа пищевого поведения родителей как факторе,способствующем или препятствующем развитию рас-стройствпищевогоповедениядетей–вчастности,–из-быточноймассетелаиожирению.

Сравнительная характеристика параметров биоимпедансного анализа у больных ожирением и артериальной гипертензиейСуслина Н.С., Богданов А.Р., Дербенева С.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Введение.Оценкакомпозиционногосоставателаче-ловекаметодомбиоимпедансногоанализапозволяетнаосновеопределенияэлектрическогосопротивлениябио-логических тканей организма оценить основные макро-компартменты тела человека – количество жировой итощеймассы,мышечноймассытела,содержаниежидко-сти.Несмотрянато,чтоиндексмассытелаявляетсяши-рокоиспользуемымпоказателемдляхарактеристикивы-раженностиожирения,егонедостаточнодляобеспеченияконтроляэффективностидиетотерапии,особенноупаци-ентов с преимущественно висцеральным распределени-ем жировой ткани, к которым относятся большинствобольныхартериальнойгипертензией.

Цель исследования:изучениевлияниянизкокалорий-нойдиетотерапиинапараметрысоставателаупациентовс ожирением и сопутствующей патологией сердечно-сосудистойсистемы.

Пациенты и методы.Висследованиебыловключено37 пациентов (28 женщин, средний возраст 50,9 лет –от20до72лети9мужчин,среднийвозраст45,7лет–от28до67лет)сожирениемI–IIIстепени,артериальнойгипертензией I–II степени. Исходный ИМТ у женщин всреднемсоставлял44,6кг/м2;умужчин45,7кг/м2.Втече-ние 14 дней в условиях отделения сердечно-сосудистойпатологии всем пациентам проводился курс диетотера-пии–вариантдиетыспониженнойкалорийностью(энер-гетическаяценностьсуточногорациона:1550ккал;белки80г/сут;жиры70г/сут;углеводы150г/сут).

Врезультатепроведенногокурсадиетотерапииувсехпациентовотмечаласьредукциямассытела:уженщинвсреднемна4,98%,умужчинвсреднемна5,73%.Редукциямассытелавбольшемпроцентеотмечаласьзасчетсни-жениявеличиныжировоймассы–на6,05%уженщинина5,2%умужчин.Снижениетощеймассытеласоставиловсреднем4,16%умужчини4,03%уженщин,общейжид-костиорганизма–умужчиниженщинвсреднемна4,5%.Мышечнаямассателауженщинимужчинснизиласьоди-наково–всреднемна4%.

Заключение: результаты проведенной работы под-твердилиэффективностьнизкокалорийнойдиетотерапииубольныхсожирениемвснижениимассытела,преиму-щественнозасчетжировогокомпонента.

Биологически активные добавки к пище: законодательство в странах Европы и в СШАСуханов Б.П., Керимова М.Г., Акользина С.Е., Кишко О.Н.

НИИ питания РАМН, Москва; Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова; Компания «Vision International People Group»

В области создания законодательства, связанного соборотомБАДвСША,работаначаласьв1990г.,когдабылпринят Закон «Об этикетировании пищевых продуктов иобразовании»,которыйобратилвниманиенановуюгруппупищевойпродукции–БАДивпервыевносилпоправкувранеепринятыйфедеральныйзакон«Опищевыхпродук-тах,лекарствахикосметическихсредствах»,предусматри-вающуюопределенныетребованиякэтикеточнойнадписинаБАД(вт.ч.необходимостьуказаниясоставаэтойпро-дукции).В1994г.КонгрессомСШАбылпринятАкт«Овне-сенииизмененийвфедеральныйзаконопищевыхпродук-тах,лекарственныхпрепаратахикосметическихсредствахсцельюустановлениястандартовпоотношениюкпище-вымдобавкам» («DietarySupplementHealthandEducationAct of 1994»). Документ получил кодовый номер S.784.Этимдокументомдекларированаобязательнаяинеобяза-тельнаяинформациянаэтикеткахБАД.В1999г.вСШАпринят специальный «Федеральный акт о пищевых про-дуктах, медицинских препаратах и косметических сред-ствах», в которомвпервыебылоданоопределениеБАД,гдеони,такжекакивРоссии,отнесеныкгруппепищевыхпродуктов. В целом производителям БАД в США предо-ставляетсядостаточнаясвободавобластииспользуемыхвсоставе БАД компонентов. При разработке новых видовБАД используется заявочный принцип, когда производи-тель после начала выпуска продукции в месячный срокобязанизвеститьобэтомиосодержанииэтикеточнойнад-писи,включаярекомендациипоееприменению(назначе-нию), соответствующие структуры FDA. ЗначительнаячастьработыпоконтролюзаоборотомБАДнаходитсявведенииFDA.ОсобенножесткиетребованияприоборотеБАДвСШАпредъявляютсякоформлениюисодержаниюэтикетокнаэтупродукцию,чтоконтролируетсяспециаль-ной«КомиссиейпоэтикеткамдляБАД»(«CommissiononDietary Supplement Labels»), утверждаемой ПрезидентомСША.Кромепрочего,наэтикеточнойнадписиБАДтребу-етсяуказатьинформациюотом,чтоданнаяпродукциянеявляетсялекарством,непредназначенадлялечения,про-филактикиидиагностикизаболеваний.Впомощьпроизво-дителям FDA разработала и опубликовала «Руководствопо этикетированию биологически активных добавок кпище»(«ADietarySupplementLabelingGuide»),ваннотацииккоторомуобозначено,чтооносодержитрекомендатель-ную информацию по данным вопросам. За производите-лемоставляетсявозможностьиспользоватьальтернатив-ный подход оформления этикеток на БАД, если таковойудовлетворяетсуществующемувданнойобластизаконо-дательствуСША.

Page 82: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

82

Стандартный диетологический портрет пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на территории Чувашской Республики Тарасова Л.В., Степашина Т.Е., Хохлова Е.А.

Чувашский государственный университет, Чебоксары; Республиканский гастроэнтерологический центр «Республиканская клиническая больница», Чебоксары

Цель исследования:сформироватьстандартныйдие-тологический портрет пациентов с язвенной болезньюдвенадцатиперстной кишки (ЯБДК) на территорииЧувашскойРеспублики.

Пациенты и методы.Проведеноанкетирование80па-циентовсЯБДКгоспитализированныхвгастроэнтероло-гическоеотделениеРеспубликанскогогастроэнтерологи-ческогоцентра,г.Чебоксары.

Результаты.У78,7%пациентовсЯБДКсуточныйра-цион питания обеспечивался только продуктами, выра-щенныминатерриторииЧувашии.Адекватнаякратностьприемапищи(3–4разавсутки)соблюдаласьлишьу35%пациентовсЯБДК,а60%больныхназвалисамымобиль-нымвечернийприемпищи.

ВрационепациентовсЯБДКвЧувашиипреобладаетоднообразный набор продуктов, что обусловлено преи-мущественным потреблением ими мяса, цельномолоч-ных,кисломолочныхпродуктовияиц.Количествотакихлегкоусваиваемых белоксодержащих продуктов, какморскаяиречнаярыба,атакжетворог,вфактическомпитанииобследованныхстольнезначительно,чтоверо-ятнонеоказываетсущественноговлияниянапотокну-триентовврационе.Крометого,врационепациентовсЯБДКимеетместонесбалансированностьжировиугле-водовспреимущественнымпотреблениемрастительныхжиров–источниковполиненасыщенныхжирныхкислотклассаω-6сявнойнедостаточностьюврационежирныхкислот ω-3 и ω-9, и избытком мучных и хлебобулочныхпродуктов. Количество овощей (кроме картофеля) ифруктов крайне мало, что лишает организм пациентанеобходимых,дляформированиякишечногомикробио-ценоза,пищевыхволокон.

43,3%пациентовсЯБДКникогданеупотребляютобо-гащенных продуктов, в том числе, обогащенных йодом,микроэлементамиивитаминами,73%–комплексныхпо-ливитаминовсмикроэлементами.Лишь30%используютдля приготовления пищи йодированную соль. Разви-вающийсяворганизмейоддефицит,атакженедостаточ-ностьдругихминеральныхвеществивитаминов(особен-но антиоксидантов) приводит к запуску патогенеза нетолько органической патологии щитовидной железы, нотакже способствует развитию сочетанного поражениящитовидной железы и двенадцатиперстной кишки, чтоимеетместосредижителейЧувашскойРеспублики.

Выводы: требуется разработка мер на уровнеЧувашскойреспубликипопопуляризациисбалансирован-ногопитаниясредипациентовсЯБДК.

Новые технологии в организованном питании школьниковТимофеева Т.В.

Пятигорский государственный технологический университет

Внастоящеевремявовсехотрасляхпищевыхпродук-товширокоеприменениенаходитхолод.Особеннохолоднаходитширокоеприменениевпищевойпромышленно-стииобщественномпитаниидлядлительногохранения,транспортировки и реализации замороженных пищевыхпродуктов,блюдикулинарныхизделий.

Быстрозамороженные блюда и гарниры для обще-ственногопитанияпредставляютсобойпервые,вторыеблюда,закуски,приготовленныеизсвежих,квашенныхипассированныхнажиреовощейвсоответствиискули-нарными правилами, расфасованные в тару и заморо-женные.

Централизация производства быстрозамороженныхблюд и изделий открывает большие возможности дляпищевой промышленности и общественного питания,болеерациональногоразделениятруда,позволяетмеха-низироватьиавтоматизироватьпроизводство.

Организацияпроизводствабыстрозамороженныхблюдикулинарныхизделийоткрываетвозможностидляширо-когоснабженияимисезонныхпредприятийобщественно-гопитания.

ТехнологияCook&ChillвпервыевРоссиибылавнедре-на компанией «РН-Технология». Проблемы организациишкольного питания, характерны для всех регионовРоссийской Федерации. Устаревшая материально-техническаябазашкольныхстоловых(староеоборудова-ние),отсутствиеусловийприготовления горячихзавтра-ков в соответствии требованиями Роспортебнадзора икак следствие сокращения ассортимента реализуемыхблюдявляется:

• менюшкольниковнесоответствуетновымфизиоло-гическим нормам потребления продуктов, сбалансиро-ванностипоосновнымвидаммикроэлементамивитами-нов;

• вбуфетахреализуютсянеразрешенныедлядетско-гопитанияпродукты.

Болезни органов пищеварения относятся к наиболеераспространенным заболеваниям детского и особенноподросткового возраста. Распространенность болезнейоргановпищеваренияс2001годаудетейвозрослана29%иуподростковна30%.Отсутствиерациональногопитаниясреди школьников за последние время привело к ростучисладетей,страдающихожирениемпочтив2раза.

Page 83: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

83

Эффективность индивидуализированных рационов питания у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печениТопильская Н.В., Каганов Б.С.

НИИ питания РАМН, Москва

Введение.РазвитиеНАЖБПтесносвязаносожирени-ем и инсулинорезистентностью. Снижение массы телаявляетсянемедикаментознымспособомкоррекцииинсу-линорезистентности и более эффективным методом ле-ченияНАЖБП.Цельисследования–оценитьэффектив-ность индивидуализированных рационов питания, моди-фицированных по углеводному и липидному компонен-там,упациентовсНАЖБП.

Методы. В исследование включено 128 пациен-тов (47 мужчин, 81 женщина, средний возраст –46±12,9лет)сНАЖБП(жировойгепатоз–51пациент,НАСГ–77пациентов).ИМТ=36±4,31кг/м2.ПациентысНАЖБПподразделялисьна2 группы:жировой гепа-тозиНАСГ(диагнозустановленнаоснованииклинико-лабораторных данных и результатах гистологическогоисследования). Всем пациентам назначался индивиду-альныйрационпитания(калорийность2000–2200ккал/сут,белок–15%,жиры–25%,углеводы–60%отсуточ-нойпотребностиэнергии),модифицированнаяпоугле-водному и липидному компонентам. Группу контролясоставлялипациентысНАЖБП(n=32),калорийностьрационасоставила2642±246,62ккал/сут.Длительностьнаблюдения составила 6 мес. До назначения диетоте-рапии, через 6 мес проводился контроль ИМТ, АЛТ,АСТиHOMA-IR.

Результаты.Нафонепроводимойдиетотерапииот-мечалась достоверная редукция веса в испытуемойгруппе(12%отисходногоИМТ)посравнениюсконтро-лем(р<0,01),приэтомвгруппестеатогепатитаотме-чалосьдостоверноеснижениеАЛТ(119±10vs56±3,6,р=0,03),АСТ(119±10vs56±3,6,р=0,03),НОМА-IR(119±10vs56±3,6,р<0,01)посравнениюсгруппойжировогогепатоза.

Выводы.Применениеиндивидуальныхрационовпита-ния приводит к достоверному улучшению клинико-лабораторных показателей у пациентов с НАЖБП иНАСГ:АЛТ,АСТ,НОМА-IR.

Оценка плотности печени методом непрямой ультразвуковой эластографии у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени на фоне ожиренияТопильская Н.В., Каганов Б.С., Морозов С.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель: оценить изменение степени фиброза печени упациентов с неалкогольным стеатогепатитом на фонедиетотерапииподаннымэластографиипечени.

Пациенты и методы.Висследованиевключено23че-ловека(8мужчини15женщин,среднийвозрастсоставил38,41±4,22лет)сдиагнозом«неалкогольныйстеатогепа-тит»(у12пациентовдиагнозподтвержденморфологиче-ски, у 11 пациентов диагноз установлен на основанииклинико-лабораторных и инструментальных методов ис-следования)нафонеожирения(ИМТ=36,41±2,88кг/м2).Всемпациентамразработаниндивидуальныйрационпи-таниякалорийностью2170±167ккал/сут.Индексмассытела, индекс инсулинорезистентности HOMA-IR, эласто-графия печени были проведены до и спустя 6 месяцевдиетотерапии.

Результаты. После 6 мес диетотерапии редукциямассы тела составила 9,86 ± 3,04 кг, индекс HOMA-IRуменьшился на 4,08 ± 0,75, плотность печени уменьши-ласьс8,66±2,1до5,40±1,96кPа.

Вывод.Диетотерапия–эффективныйметодуменьше-нияплотностипечениподаннымэластографииупациен-товсожирениеминеалкогольнымстеатогепатитом.

Изучение параметров клеточного иммунитета и апоптоза гепатоцитов крыс при алиментарной недостаточности цинкаТрушина Э.Н., Мустафина О.К., Распопов Р.В., Гмошинский И.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Цинк является кофактором большой группы фермен-тов, участвующих в процессах синтеза ДНК, что делаетего эссенциальным для быстро пролиферирующих тка-ней,такихкаккостныймозгитимус.Придефицитецинкаразвиваетсядисфункцияиммуннойсистемы,обусловлен-наяпреимущественнонарушениемклеточногоиммуните-та. Поскольку цинк входит в состав системы антиокси-дантнойзащитыорганизма,тоегонедостаточностьока-зываетсущественноевлияниенаапоптозклеток.

Цель работы: изучение субпопуляций лимфоцитовпериферическойкровикрысиапоптозагепатоцитовприалиментарнойнедостаточностицинка.

Материалы и методы. Исследование проведено на20крысахсамцахлинииВистарсисходноймассойтела81±2г,которыебылиразделенынадвегруппы.Напро-тяжении первых 14 дней животные получали цинкдефи-цитныйрацион,апоследующие14днейнафонетогожепитания крысам 1-й группы вводили внутрижелудочночерез зонд деионизованную воду, животные 2-й группыполучалирастворсульфатацинкавдеионизованнойводевдозе13мгZnнакгмассытела.Иммунологическиепо-казателииапоптозклетокпечениизучалинапроточномцитофлуориметре.ЭкспрессиюCD45RA,CD3,CD4,CD8,CD161aналимфоцитахпериферическойкровиопределя-лиметодомпрямогоиммунофлуоресцентногоокрашива-ния.Дляисследованияапоптозасуспензиюгепатоцитовсконцентрацией клеток 1х106 окрашивали аннексиномV-FITCивитальнымкрасителем7-AAD.

Page 84: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

84

Результаты. Изучение параметров клеточного имму-нитета показало, что у крыс 1-й группы относительноесодержание CD3+Т-лимфоцитов достоверно снижено посравнениюсданнымпоказателемуживотных2-йгруппы(соответственно40,5±2,1и50,1±2,3%)засчетсниженияотносительногоколичестваТ-хелперов(CD3+/CD4+)(соот-ветственно46,8±1,8и56,1±4,5%).Установлено,чтопридефицитецинкадостоверноуменьшеночисложивыхкле-токв гейте гепатоцитов (86,4±5,0против93,6±0,4%),повышеначисленностьклетоквапоптозе(11,1±3,5про-тив5,5±0,4%)инекрозе(2,47±1,57против0,94±0,13%).

Выводы: применение цинкдефицитного рациона укрыс вызывает нарушение клеточного иммунитета, обу-словленное снижением относительного числа Т-лим-фоцитовпреимущественнозасчетТ-хелперов,ииндуци-руетапоптозгепатоцитов.

О неврологии первичной лактазной недостаточности у детейТурсунхужаева С.Ш., Студеникин В.М., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Бушуева Т.В., Шелковский В.И., Пак Л.А.

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Лактазная недостаточность (ЛН) – сравнительно не-редкийвидпищевойнепереносимостивлюбомвозрасте(различаютдо5разновидностейэтойболезни:первич-ная врожденная ЛН младенческого типа, ЛН взрослоготипа,врожденнаянепереносимостьнеонатальнаялакто-зы с лактозурией, транзиторная ЛН недоношенныхдетей, ЛН вторичная транзиторная). При рассмотрениипервых2-хвариантовЛНвыясняется,чтоонипредстав-ляютсиндроммальабсорбции,обусловленныйврожден-нойэнзимопатией(дефицитферменталактаза-флоризингидролазы/β-галактозидазы). Описываемый дефицитфермента генетически детерминирован (локус 2q21,аутосомно-рецессивное наследование). О неврологиче-ских проявлениях этой формы синдрома мальабсорб-ции,сопряженногоснепереносимостьюмолочногосаха-ра (лактозы), влитературесообщаетсянестольчасто,какопораженииЦНСприцелиакии.Удетейгрудногоираннего возраста с ЛН ряд симптомов, затрагивающихсостояниенервнойсистемы(повышеннаявозбудимость,раздражительность,плаксивость)являетсяпрямымпро-должением дисфункции желудочно-кишечного тракта(ЖКТ).ДляпервыхлетжизниприЛНвравнойстепенихарактерны вегетативно-висцеральные расстройства,нарушения сна, задержка двигательного и психомотор-ногоразвития,атакженеврологическиепризнакиспец-ифическихисочетанныхгиповитаминозовидисэлемен-тозов (следствие нарушений всасывания и утилизациивитаминовиминеральныхвеществ).СуществуютболеесерьезныепсихоневрологическиепроявленияЛН,вклю-чая cоматоформные дисфункции, психические наруше-ния(депрессивныеэпизоды,апатия,психозидр.),судо-рогииэпилептиформнуюактивность.Патогенезпораже-нияЦНСприЛНпредставляетсямультифакториальным;

целесообразно рассматривать следующие его состав-ляющие: 1) хроническая интоксикация продуктами ин-термедиарного обмена (Н2, СН4, СО2), 2) повышеннаявыработкаорганическихкислотвЖКТ (принефермен-тированнойлактозе),3)нарушенияутилизациивитами-новиминеральныхвеществ(Mg,Caидр.),4)мальнутри-ция(соснижениемактивностиферментовинтестиналь-нойщеточнойкаймы),5)нарушенияместногоиммуните-та в ЖКТ (вследствие размножения патогенной микро-флоры). Именно воздействие перечисленных патогене-тических факторов приводит к дисфункциям ЦНС приЛНудетей.

Психоневрологические аспекты галактоземии у детей и подростковТурсунхужаева С.Ш., Студеникин В.М., Боровик Т.Э., Бушуева Т.В., Рославцева Е.А., Шелковский В.И., Пак Л.А.

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Галактоземия – группа наследственных болезней об-менавеществ,сопряженныхснарушениямиметаболизмауглеводов.Классическаягалактоземия(типI)обусловле-на врожденным дефицитом галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы(уридил-дифосфата),какинесколь-ковариантныхформ,средикоторыхнаиболеечастабо-лезнь Дуарте (доброкачественная). Другие неклассиче-скиеформыгалактоземиисопряженысдефектамифер-ментов галактокиназа (тип II) и уридин-дифосфат-галактозо-4-эпимераза(типIII,доброкачественнаяитяже-лая формы). Помимо хорошо известных соматическихпроявленийприразличныхформахгалактоземии (пора-жениепечени,гипербилирубинемия,гипогликемия,ката-рактыит.д.)существуетцелыйрядсимптомов,отражаю-щихнарушениясостороныЦНС.Вчастности,дляпаци-ентов с галактоземией в детском возрасте характернытакие признаки, как диффузная мышечная гипотония,прогрессирующая задержка психомоторного развитияснижениеинтеллектаи/иликогнитивныйдефицит (нару-шения памяти и др.), атаксия, тремор, речевые наруше-ния, синдром дефицита внимания и гиперактивности(СДВГ) и иные нарушения поведения. По нашим соб-ственнымданным,уподавляющегобольшинствадетейсгалактоземией (классическаяивариантныеформы)приЭЭГ-исследовании регистрируются выраженные эпилеп-тиформные изменения (группа риска по формированиюэпилепсии).Привсехизвестныхформахгалактоземииудетейотмечаетсяфункциональнаяаномалияспецифиче-скойферментнойсистемы.Посколькулекарственнаяте-рапиягалактоземиинеразработана(проводитсясимпто-матическоелечение),лечебныедиеты–основатерапии.На первом году жизни отказ от использования грудногомолокаистандартныхпродуктов(смесейидр.)наосновекоровьегомолокаобязателен.Именнонейродиетологиче-ский подход является определяющим. Хотя назначениелечебнойдиетынепозволяетпредовратитьформирова-ние умственной отсталости у детей с генерализованной

Page 85: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

85

эпимеразнойнедостаточностью,приклассическойидру-гихформахгалактоземииэффектописываемойтерапииявляется очевидным. Идеальная продолжительность ис-пользованиялечебныхдиетпригалактоземиинеизвестнаиостаетсяпредметомдискуссий.С2006г.вРФвведеннеонатальныйскринингдлявыявлениягалактоземии.

Спектр неврологической патологии у детей с целиакией Турсунхужаева С.Ш., Студеникин В.М., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Бушуева Т.В., Шелковский В.И., Пак Л.А.

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Экстраинтестинальныепроявленияцелиакии,ассоции-рованныесманифестациейсосторонынервнойсистемы,удетей,подростковипациентовболеестаршеговозрас-та могут проявляться вариабельно и многообразно.«Неврологиицелиакии»посвященыработыHadjivassiliouM.исоавт.(1996),WillsA.J.(2000),HanagasiH.A.исоавт.(2001), Wills A.J. и Unsworth D.J. (2002), Cross A.H. иGolumbek P.T. (2003), Chin R.L. и соавт. (2004), SiquieraNetoJ.I.исоавт.(2004),ZelnikN.исоавт.(2004),BrianiC.исоавт. (2005),BusharaK.O. (2005),GreenP.H.исоавт.(2005), Курбайтаевой Э.М. и соавт. (2007), Freeman H.J.(2008),КопишинскойС.В.исоавт.(2008),BürkK.исоавт.(2009), Genius S.J. и Bouchard T.P. (2010) и др. Средиосновных видов патологии нервной системы при целиа-кии фигурируют следующие: 1) эпилепсия, 2) фебриль-ныесудороги(ФС),3)мигреньидругиевидыцефалгий,4)нейромышечная патология (нейропатии, миопатии, мио-кимияидр.),5)атаксия(идиопатическаяилиспорадиче-скаямозжечковая),6)аутизминарушенияаутистическо-госпектра,7)другиепсихическиеиповеденческиенару-шения (шизофрения, депрессии, спутанность сознания,изменения личности, деменция, нарушения ориентации,афазия,тревожно-фобическиеиастеническиерасстрой-ства,нарушенияпищевогоповеденияидр.),8)селектив-ные нарушения когнитивных функций – КФ (амнезия,акалькулия,дисграфияидр.),9)энцефалопатии (хрони-ческая прогрессирующая мультифокальная лейкоэнце-фалопатия – ПМЛ, глютеновая энцефалопатия вслед-ствие карнитиновой недостаточности, энцефалопатияКинсбурна и т.д.), 10) демиелинизирующая патология(оптический нейромиелит, боковой амиотрофическийсклероз–БОСидр.),11)прочиевидыпсихоневрологиче-скогодефицитаразличнойстепенивыраженности.Вно-вейшем систематическом обзоре, представленномLionettiE.исоавт.(2010),указывается,что«детисцелиа-кией подвержены риску неврологических осложнений,хотяименьшему,чемувзрослых(саналогичнойпатоло-гией)». Наши собственные (предварительные) данныеподтверждаюткакналичиеудетейиподростковсявнойилатентнойформамицелиакииманифестацииэкстраин-тестинальных симптомов поражения нервной системы,такиихопределеннуювозрастнуюспецифичность.

Особенности эпилепсии у детей с непереносимостью глютена (целиакией)Турсунхужаева С.Ш., Студеникин В.М., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Бушуева Т.В., Шелковский В.И., Пак Л.А., Звонкова Н.Г.

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Целиакия – заболевание, привлекающее вниманиедетскихневрологовипсихоневрологоввсвязисвозмож-ностью многочисленных проявлений в виде поражениянервнойсистемы.Вчастности,однимизгрозныхэкстра-интестинальных проявлений целиакии является эпилеп-сия, которая нередко характеризуется фармакорези-стентностью к терапии традиционными антиэпилептиче-скимипрепаратами.Среднийвозрастдебютаэпилепсииудетейсцелиакиейчащесоставляет6–7лет;для«глю-теновой»эпилепсиивбольшейстепенихарактерныпар-циальныеприступы,чемгенерализованные.Так,узначи-тельногочисладетейслокализационно-обусловленными(парциальными/фокальными) эпилепсиями обнаружива-ется латентная (скрытая) целиакия. Известны случаи,когдаэпилепсииубольныхцелиакиейсопутствовалавы-раженная недостаточность фолиевой кислоты. Средиспецифических форм «глютеновой» эпилепсии следуетвыделить так называемый «синдром СЕС» (англ. celiac disease, epilepsy, cerebral calcifications),сравнительноред-коесостояние,прикоторомупациентовотмечаютсяэпи-лептические пароксизмы затылочной доли (фокальногоилисложнопарциальногохарактера)всочетаниисдвух-сторонними внутричерепными кальцификатами окципи-тальнойлокализации.Принятовыделятьполную(целиа-киясцеребральнымикальцификатамииэпилептически-миприступами)инеполную(целиакиясцеребральнымикальцификатами) формы синдрома СЕС. Церебральныекальцификатыобнаруживаютсядалеконеувсехпациен-товсцелиакией/эпилепсиейиявляютсяпредположитель-но«этинически-илигеографически-ограниченнымфено-меном».Помимозатылочнойформы (парциальной)эпи-лепсиидляцелиакиитакжехарактерныэпилепсиявисоч-нойдоли,миоклонус-эпилепсиясцеребеллярнымсиндро-мом, синдром Леннокса-Гасто и т.д. Предполагается су-ществованиетеснойвзаимосвязимеждуцелиакией,фе-брильными судорогами и Fe-дефицитной анемией.Диетотерапия (аглиадиноваядиета)–единственныйэф-фективныйметодлеченияэпилепсии,ассоциированнойсцелиакиейвдетскомвозрасте.Длябыстрогоисвоевре-менного выявления непереносимости глютена у пациен-товсэпилепсиейможетприменятьсяиммунохроматогра-фический экспресс-тест, основанный на качественнойдетекции в капиллярной крови IgA-антител к тканевойтрансглутаминазе.

Page 86: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

86

Методические подходы к оценке алиментарной химической экспозицииФедоренко Е.В.

Республиканский научно-практический центр гигиены, Минск, Республика Беларусь

Оценкарисказдоровьюнаселениявследствиезагряз-ненияпищевыхпродуктовконтаминантамиявляетсяваж-нымнаправлениемдеятельностинадзорныхорганов,по-скольку позволяет проводить количественную оценкууровней загрязнения, обосновывать приоритетные на-правления мониторинга показателей безопасности объ-ектовокружающейсреды.Указаннаяметодологиятакжеприменяетсяприоценкепищевыхдобавок,атакжеком-понентов, используемых для обогащения пищевых про-дуктов.

Целью исследования является разработка и апроба-циямоделейоценкиалиментарнойхимическойэкспози-цииразличнымигруппамихимическихвеществвсоставепищевых продуктов – контаминантов (на примере охра-токсинаА),пищевыхдобавок(нитритовнатрияикалия),а также йода, используемого для обогащения пищевыхпродуктов.

Врамкахработыпроводитсяоценкауровнейконтами-нацииохратоксиномАпродуктовпереработкизерновых,специй,вина,кофеисухофруктов,содержаниянитритоввколбасныхизделиях,количествайодавпищевыхпро-дуктах,припроизводствекоторыхиспользуетсяйодиро-ваннаясоль.

Наоснованииоценкиструктурыпотреблениясоответ-ствующих групп пищевых продуктов среди отдельныхгруппнаселенияосуществляетсярасчетколичестваизу-чаемых химических веществ, поступающих в организмчеловекасрационом.

Важнымэтапомявляетсяопределениехарактерарас-пределенияданныхиобоснованиесоответствующихмо-делей оценки экспозиции. Имеет место вариабельностьуровнейсодержанияизучаемыхвеществвпищевыхпро-дуктах,значительныеотличияструктурыпотребленияот-дельныхпродуктоввпопуляции.Всвязисэтим,необхо-димаоценкаразличныхсценариевпоступленияхимиче-скихвеществ,позволяющаяпрогнозироватькаксредниеуровни,такивероятныевысокиезначенияэкспозиции.

При сопоставлении полученных значений с переноси-мым(дляконтаминантов)илидопустимымпоступлением(пищевые добавки и обогащающие компоненты) будетсделан вывод об уровнях экспозиции и потенциальномриске для здоровья населения вследствие поступленияизучаемыххимическихвеществсрационом.

Питание беременных женщин и уровень дохода в семьеФролова О.А.

Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Нами изучено фактическое питание 656 беременныхженщин,исследованиепоказало,чтоженщиныпотребля-ютвнедостаточномколичествемолокоимолочныепро-дукты (на 53,4% ниже нормы), овощи (ниже нормы на34%) и фрукты (на 17% меньше), рыбу и рыбопродукты(на30,5%меньшерекомендуемыхзначений).Наоснова-нии полученных данных встал вопрос: зависят ли каче-ственныехарактеристикипитанияотвеличиныдоходавсемье? Для подобной оценки мы применили непараме-трический метод исследования корреляционной зависи-мости,коэффициентранговойкорреляцииСпирмена.

На основании анкетирования все респонденты былиразделеныпоуровнюматериальногодостатканаодногочлена семьи на 4 группы (от 3000 руб. до 30000 руб. вмесяц). Рассчитан коэффициент Спирмена между вели-чинойдоходаиуровнемпотребленияосновныхгрупппи-щевыхпродуктов.Проведенноеисследованиепоказало,чтодостовернокоррелируютмеждусобойуровеньпотре-блениямяса(R=0,22;t=2,4;p=0,01),фруктов(R=0,29;t = 3,3; p = 0,001) и среднемесячный доход на одногочленасемьи(чемвышедоходы,тембольшееколичестводанныхпродуктовиспользуетсявпитании).Сповышени-ем материального достатка не увеличивается потребле-ниемолока,молочныхпродуктов,рыбыияиц (R=0,04;t=0,5;p=0,6).Соответственнополученнымданным,вы-явлена достоверная зависимость между уровнем потре-бленияжелеза(R=0,28;t=2,7;p=0,007),калия(R=0,24;t=2,3;p=0,02),магния(R=0,3;t=2,9;p=0,005),тиами-на(R=0,28;t=2,7;p=0,008),ниацина(R=0,26;t=2,45;p=0,01)иростомдоходов.Вменееобеспеченныхгруп-пах населения женщины достоверно реже используют впитании витаминно-минеральные комплексы и биологи-ческиактивныедобавки(R=0,2;t=2,2;p=0,03).Индексмассытелаженщинрепродуктивноговозраста,характе-ризующий состояние питания и здоровье, на основаниистатистическихисследований,независитотматериаль-ногоблагополучиясемьи(R=0,07;t=0,83;p=0,4).

Таким образом, необходимо проведение профилакти-ческих мероприятий за счет адресной социальной под-держкималоимущимпутемназначениядополнительногонаборапродуктовпитания,витаминно-минеральныхком-плексовиБАДовсцельюпрофилактикинарушенийздо-ровьябудущейматерииребенка.

Page 87: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

87

Использование стевии при производстве продуктов функционального назначенияХарченко В.Ю.

Пятигорский государственный технологический университет

Особенностью современного развития пищевой про-мышленности и общественного питания является раз-работкакачественноновыхпродуктовпитанияфункцио-нального назначения, способствующих сохранению иулучшениюздоровьязасчетрегулирующегоинормали-зующего воздействия на организм человека с учетомего физиологического состояния и возраста. В этойсвязи создание ассортимента мучных кондитерских из-делий функционального назначения, ориентированныхна потребление различными категориями населения,являетсяоднойизприоритетных,актуальныхисвоевре-менныхзадач.

Группамучныхкондитерскихизделийкакежедневныйкомпонент пищевого рациона вследствие сложившихсятрадиций в структуре питания населения России – пер-спективныйобъектдляформированияассортиментапро-дуктов функционального назначения. Песочное и би-сквитное печенье относится к группе мучных кондитер-скихизделий,которыепользуютсятрадиционновысокимспросом. Однако печенье является высококалорийнымпродуктом,потреблениекоторогонарушаетсбалансиро-ванность рациона питания как по пищевым веществам,такипоэнергетическойценности.Высокаякалорийностьпеченьяобусловленазначительнымколичествомсахаравегорецептуре.Сахарвсоставепеченьяявляетсяструк-турообразующим компонентом, который играет важнуюрольвформированиисвойствтестаи готовыхизделий.Поэтому необходима замена сахара на подсластители,которые не ухудшат свойств продукта. В этих целях не-обходимокорректировкасоставакомпонентовпеченьявсторону снижения калорийности, увеличения биологиче-скойипищевойценности.

Разработанырецептураи технологияпесочногоиби-сквитногопеченьяссахарозаменителями,обладающеговысокими потребительскими характеристиками и обога-щенного физиологически функциональными пищевымиингредиентами. В качестве сахарозаменителя использо-вали смесь сорбита и порошка из листьев стевии.Содержание физиологически функциональных ингреди-ентоввпорошкелистьевстевииобусловливаетвысокуюпищевуюценностьифункциональныесвойстваразраба-тываемых мучных кондитерских изделий, а также под-тверждаетвозможностьихиспользованиявдиетическомпитаниилюдей,предрасположенныхкзаболеваниямпро-цессовобмена.

Липид-корригирующее действие комплекса пищевых антиоксидантов, сорбированных на хитозанеХасина М.А., Лемешко Т.Н., Артюкова О.А., Трофимова Е.И.

Владивостокский государственный медицинский университет

Абдоминальное ожирение (АО) провоцирует разви-тие целого ряда метаболических факторов рискасердечно-сосудистыхзаболеваний.Наиболеевыражен-ныеэффектыдиетарнойпрофилактикихарактерныдляначальной степени повышения массы тела (МТ).Активациякатаболизмавжировойтканитребуетинтен-сификации аэробных путей энергетического обмена,чтоможетприводитькактивацииперекисногоокисле-ния липидов (ПОЛ). Цель работы состояла в оценкеэффективности применения комплексного пищевогопродукта(КПП),включающегосорбированныенахито-зане антиоксиданты растительного и морского проис-хождения,липоевую,янтарную,аскорбиновуюкислотыиCr3+(патентRU2290185от12.07.2006г.),каккоррек-торМТ,липидногообменаиантиокидантногостатуса.В простое плацебо-контролируемое исследованиевошли 30 мужчин 30–50 лет с начальными степенямиАО,наличиемфактороврискаассоциируемыхсАОза-болеваний. Лечебно-профилактический курс включалежедневныйдвукратныйприемКППпо5млвтечение30дней.УпациентовоценивалиМТ,индексМТ(ИМТ);липидныйсоставкрови;активностькаталазыкрови;по-казателиПОЛспектрофотометрическимопределениемконцентрации интермедиатов; малоновый диальдегид(МДА). Прием КПП снижал энергопотребление на580ккал/сут,уменьшаяМТна560г/нед.ВитогепотеряМТсоставила2,55%отисходной(р<0,05).ИМТумень-шилсяна0,82±0,1кг/м2(р<0,05).Обактивациили-пидного обмена свидетельствовало снижение общегохолестерина (ХС) крови на 12,9%, ХС ЛПОНП на 30%(р < 0,05), триацилглицеридов – на 25% (р < 0,05).Выявленные эффекты КПП не сопровождались интен-сификацией ПОЛ, о чем свидетельствует достоверноеснижениепервичныхипромежуточныхинтермедиатовПОЛ,стабильностьзначенийМДАиснижениеактивно-стикаталазыкровина28%(р<0,05).Такимобразом,сочетанноеиспользованиебиологическиактивнойком-позицииантиоксидантовиэнергетическихиндукторовсвеществами сорбционной терапии может способство-вать алиментарной коррекции избыточной МТ, повы-шениюэнергетическогостатуса,нормализациилипид-ногообменабезактивацииПОЛ.

Page 88: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

88

Повышенное потребление белка и сохранение безжировой (мышечной) массы при снижении и контроле веса Heber D.

Центр питания человека при Калифорнийском Университете, Лос-Анджелес, США

Насегодняшнийденьсредняяпотребностьвбелкеврационепитанияздоровыхвзрослыхмужчиниженщинвсехвозрастовсоставляет0,6гпротеинанакилограммвеса ежедневно, при норме безопасного потреблениядо 0,8 г на килограмм веса. Данные нормативные по-казатели потребления, рекомендованные Министерс-твом Сельского Хозяйства США, основываются на ис-следовании1973года,ибыливыведеныприиспользо-вании стандартного метода азотистого баланса средимолодыхмужчин,атакжеприэкстраполяциипоказате-лей, учитываемых при контроле веса. МедицинскийИнститутприНациональнойАкадемииНаукСШАопре-делил диапазон потребления белка в рамках от 10 до35процентовотобщегопотребленияэнергии.Потреб-лениенауровне25%являетсябезопаснымиснабжаеторганизмдостаточнымколичествомбелкадляподдер-жания мышечной массы. Протеин является самым на-сыщающимпитательныммакроэлементом,инасегод-няшнийденьимеютсясерьезныедоказательстватого,чторационпитаниясповышеннымсодержаниембелкаимеет ощутимые преимущества перед рационом состандартнымсодержаниембелка,вособенности,когдаречьидетоконтролевеса.Этопроисходитзасчетповы-шенного чувства сытости, ускоренного теплообмена изначительнолучшегосохранениябезжировой (мышеч-ной) массы тела. Более того, сохранение безжировоймассы тела, в свою очередь, помогает поддержаниюстабильного уровня метаболизма во время снижениявеса.Навторичномуровне,протеиныстимулиpуютвы-брос анорексигенных гастроинтестинальных гормонов(гормоновжелудочно-кишечноготракта),аименно,хо-лецистокинина,глюкагоноподобногопептида-1ипепти-даYY.Исследованияпоказали,чтолейцинрегулируетпоследовательность преобразования энергии и дея-тельность чувствительных к нутриентам рецепторов,регулируемых аденозинмонофосфат протеинкиназой(AMPK)имишеньюрапамицинавклеткахмлекопитаю-щих(mTOR)вгипоталамусе.Болеетого,рационпита-ния с повышенным содержанием протеинов ведет кактивациинорадренергического/адренергическогоней-ронногопутивядреодиночногопутиивнейронахме-ланокортинадугообразногоядра.Сложныеимногочис-ленныенейронныепутивовлеченывпроцесснасыще-ния, индуцируемый протеинами и аминокислотами.Безопасноеиэффективноеснижениеи контрольвесатребуют потребления соответствующего количествавысококачественногопротеинавнеобходимыхпропор-циях в течение дня во избежание чрезмерной потерибезжировой(мышечной)массытелавпериодснижениявеса,чтобылоубедительнодоказанонесколькимиис-следованиями, проведенными в Центре питания чело-

века (США),вУниверситетеУльма (Германия),Нацио-нальномУниверситетеСеула(Корея)сиспользованиембелковой продукции Herbalife. В настоящее время по-добное исследование проводится в России на базеКлиникипитанияРАМН.

Сравнительная оценка результатов измерения энерготрат покоя методом непрямой калориметрии прибором «Fitmate» и расчетным методомХомичук А.Л.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования: сравнительная оценка корреля-цииуровняэнерготратпокояулицснормальным,низкими высоким значением индекса массы тела (ИМТ) с ис-пользованием методики непрямой калориметрии порта-тивнымприбором«Fitmate»ирасчетногометода.

Пациенты и методы.Спомощьюпортативногокало-риметра«Fitmate»величинаосновногообменаизмеренау296пациентов(188женщини108мужчин)ввозрастеот8 до 80 лет (средний возраст 43,6 ± 16,22 лет).Исследование энерготрат покоя проводилось утром со-гласно всем правилам измерения основного обмена.Восновеисследованиялежитизмерениеколичествакис-лородаввыдыхаемомвоздухегазовыманализаторомпоформуле:VO2=(20.93–FeO2)×величинуминутнойвенти-ляции). Величина энерготрат покоя (ЭП) вычислялась поформуле: ЭП(ккал) = (3,9 + 1,1 × 0,85) × VO2(л/сут).ВычислениеэнерготратпокояосуществляласьпоформулеХарриса-Бенедикта.

Результаты. Получены результаты измерения вели-чин основного обмена у 296 пациентов. Все обследуе-мые были разделены на 3 подгруппы. 65 пациентов сдефицитоммассытела(ИМТ<20кг/м2),173пациентасизбыточноймассойтелаиразличнымистепенямиожи-рения(ИМТ>25кг/м2),58пациентовснормальноймас-сойтела(ИМТот20–25кг/м2).Упациентовсосниженноймассойтеласредняявеличинаэнерготратпокоя,вычис-ленная по формуле Харриса-Бенедикта, составила1220,3±195,67ккал,средняяизмереннаявеличинасо-ставила1205±262ккал,коэффициенткорреляции:0,59.У пациентов с избыточной массой тела коэффициенткорреляции:0,83.Улицснормальноймассойтела,ко-эффициенткорреляции:0,66.

Выводы. Применение расчетного метода для оценкиуровняосновногообменаулицсосниженноймассойтеладемонстрируетнедостаточнуюточностьрезультатов.Дляэтойкатегориилицоценкаэнерготратпокоядолжнабытьинструментальной.

Page 89: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

89

Иммунитет и питаниеХорошилов И.Е.

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова

Питание не только обеспечивает основные метаболи-ческиепроцессыворганизмечеловека,ноиоказываетсущественноевлияниенаструктуруифункцииоргановисистем,состояниеиммуннойзащиты.

О том, что иммунитет человека непосредственно за-висит от питания, доказывает исторический опыт: ведьвсе крупные войны сопровождали голод и эпидемии.Белково-энергетическая недостаточность сопровождает-ся угнетением клеточного, гуморального иммунитета инеспецифическойзащиты(фагоцитоза,выработкилизо-цима,комплементаидр.).

Нарушенияпитанияявляютсясамойчастойпричинойиммунодефицитныхсостояний(I.Roitt,2000;D.Male,2007).Истощенные больные находятся в зоне повышенногорискаразвитияпослеоперационныхосложненийиоппор-тунистических инфекций. Особенно часто наблюдаютсятакиеосложнения,каксепсис,пневмонииинагноенияпо-слеоперационных ран. Усиленное питание, особенно побелку, витаминам и таким микроэлементам как цинк,селен и железо, восстанавливает иммунитет и снижаетвероятностьразвитияосложненийилетальногоисхода.

Впоследнеевремязарубежомактивноразрабатыва-ется концепция так называемого «иммунного питания»,под которым подразумевают обогащение рациона пита-ниярядомнутриентов,оказывающихвыраженноеимму-номодулирующеевлияние,вчастности,аминокислотамиаргининомиглутамином,нуклеотидами,омега-3жирны-ми кислотами, цинком, селеном. Созданы специальные«иммунные» смеси для энтерального питания больных(«Импакт орал», «Импакт энтерал», «Нутрикомп иммун-ный»,«Нутриэниммун»,«Иммун-эйд»идр.).Ониисполь-зуются перед обширными хирургическими вмешатель-ствами,особеннопоповоду злокачественныхновообра-зований,притяжелыхтравмахиожогах.Применениета-когоспециальногопитанияприводиткснижениючастотыраневых инфекций, в среднем, на 40%, абдоминальныхабсцессов–на60%,несостоятельностишвованастомо-зов–на50%.

Наш собственный клинический опыт показывает, чтоиспользование «иммунных» питательных смесей суще-ственно снижает выработку провоспалительных цитоки-нов крови (интерлейкина 6, фактора некроза опухолиальфа,гамма-интерферона),что,всвоюочередь,умень-шаетпотеримассытела,способствуетснижениюобщейипослеоперационнойлетальности,частотыосложнений,сокращению сроков лечения и экономических затрат налечениебольных.

Особенности питания пациентов с хроническими гастритами на территории Чувашской Республики Хохлова Е.А., Тарасова Л.В., Степашина Т.Е.

Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии, Чувашский государственный университет, Чебоксары

Цель исследования:оценитьособенностистереотипапитания пациентов с хроническими гастритами (ХГ) вЧувашскойреспублике.

Пациенты и методы.Проведеноанкетирование75па-циентов с ХГ, прошедших обследование и лечение вРеспубликанском гастроэнтерологическом центре г.Чебоксары.

Результаты. Источником основных видов продуктов(овощи,мясо,птица),потребляемыхпациентамисХГяв-ляются личные хозяйства и местные рынки. В половинеслучаевмолочнаяпродукциязакупаетсявмагазинах,гдебольшойпроцентзавозногомолокаикисломолочныхиз-делий.

Адекватнаякратностьприемапищи(3–4разавсутки)соблюдаласьсредиопрошенныхпациентовсХГв50,7%случаев, 68% больных назвали самым обильным вечер-нийприемпищи.

Врационепитанияпациентов сХГпревалируютмуч-ные и кондитерские изделия, мясо, молоко и молочныепродукты. Недостаточно часто этой группой пациентовиспользуются в питании фрукты и овощи, творог, мясоптицы,речнаяиморскаярыба.

88,1%пациентовсХГиспользуютвсвоемрационетеили иные обогащенные продукты питания, основнаямассаизних (45,5%)употребляютйодированныесольихлеб. Поливитаминные препараты периодически прини-мает чуть более половины опрошенных (58,7%), причемменее 10% используют витамины содержащие в своемсоставейод.

Менее25%опрошенныхпациентовсХГиспользуютвсвоемрационеминеральнуюводу.Этотфактзаслужива-етособоговниманиявсвязисполученнымирезультатамидостоверного параллельного увеличения в сывороткекрови пациентов использующих минеральную воду важ-нейших микроэлементов с антиоксидантными свойства-ми: селена (Se), марганца (Mn) и цинка (Zn).Корреляционный анализ по Спирмену выявил достовер-ноеувеличениеуровняSeиZnприупотреблениипациен-тами минеральных вод (р < 0,0002, как для Se, так идля Zn). На наш взгляд, данный феномен можно объяс-нить местным действие минеральной воды, направлен-нымнарегуляциюмоторикижелудкаитонкогокишечни-ка, а также противовоспалительным эффектом мине-ральныхвод.

Page 90: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

90

Методические подходы к оценке факторов, влияющих на формирование избыточной массы тела у детей школьного возрастаЦемборевич Н.В., Цыганков В.Г.

Республиканский научно-практический центр гигиены, Минск, Республика Беларусь

В Европейском регионе ВОЗ за последние двадцатьлет распространенность ожирения увеличилась в триразаидостигламасштабовэпидемии.Рядомисследова-телей показано, что наиболее эффективным способомпрофилактики формирования избыточной массы тела иожирения среди взрослых являются меры, принятые вдетском возрасте. В настоящее время в РеспубликеБеларусь имеются отдельные данные о распространен-ностиизбыточноймассытеласредидетей,однаконапо-пуляционном уровне и в разрезе регионов указаннаяпроблеманеизучалась,равно,какнеоценивалисьоснов-ные детерминанты развития указанных состояний.Отсутствиенациональныхисследованийзатрудняетраз-работку соответствующих профилактических мероприя-тийнаразличныхуровнях.

Цельюисследованияявляетсянаучноеобоснованиеиразработка комплекса мероприятий по профилактикеформированияизбыточноймассытелаудетейшкольно-говозраста.

В рамках работы проводится оценка распространен-ностиизбыточноймассытелаирискразвитияассоцииро-ванных с ней заболеваний у детей школьного возрастаРеспубликиБеларусь.

Входевыполненияработыпроводитсяизучениефак-тического питания, антропометрических показателей,толщины подкожных жировых складок с последующимопределением тощей массы тела и содержания жира втеле,физическойактивностиудетейшкольноговозрастаснормальноймассойтела,сизбыточноймассойтелаиудетей,страдающихожирением.Входевыполнениярабо-ты проводится оценка индикаторов обеспеченностимакро-имикронутриентамиудетейсизбыточноймассойтелаисожирением.

Наоснованиипроведенныхисследованийбудутопре-деленыосновныедетерминантыформированияизбыточ-ноймассытелаудетейшкольноговозраста,чтопозволитразработать комплекс мероприятий по снижению рискаформирования избыточной массы тела среди детейшкольноговозраста,включающийинструкциюитехноло-гическиекартыблюдиизделийдляпитаниядетейсиз-быточноймассойтела.

Многофункциональные продукты с улучшенными свойствамиЧепурная Н.Н., Головачева Т.Н.

Пятигорский государственный технологический университет

Снижениепоказателейздоровьянации,каквзросло-го,такидетскогонаселения,тесносвязаноснарушени-емструктурыпитания.Правильноепитаниеобеспечива-ет нормальный рост и развитие детей, способствуетпрофилактикезаболеваний.Нарастающаяиндустриали-зация и научно-технический прогресс в различных об-ластяхжизнисточкизрениямедициныиэкологиивна-стоящеевремяуженеоцениваютсякакисключительнопрогрессивное явление. Максимизация темпов произ-водствапродуктовпитанияисырьядлянихвущербна-туральностиибезопасностидлячеловекаприноситсвоигорькиеплоды.Так,нарядуснеблагоприятнымвоздей-ствиемтехногенныхиантропогенныхфакторовнапер-выйпланвыходитвсебольшеесодержаниевпродоволь-ственномсырьеипродуктахпитанияпищевыхдобавокискусственного происхождения, число которых превы-сило5000наименований.Понекоторымданным,совре-менный человек в индустриализованном обществе по-лучает ежедневно до 1,5–2,0 г чужеродных веществтехногенногопроисхождения.

Внастоящеевремячрезвычайноактуальназадачапоразработке и оценке рецептур, основанных на теориифункционального питания, способных покрыть дефицитнезаменимыхпищевыхвеществвпитаниикакзасчетпо-вышенияпищевойценностипродуктовврезультатеком-бинирования компонентов рецептуры, так и за счет ис-пользованиянетрадиционныхисточниковсырья.

Рыбныйфарш–продукт,удобныйдлякомбинирова-ния с другим сырьем, что позволяет получать разноо-бразныйассортиментготовыхизделий,обладающиххо-рошимивкусовымикачествами.Этоважноприрешениипроблемы пищевого использования мелких пелагиче-скихвидоврыб,большинствоизкоторыхимеютспеци-фическийвкус.

На этапе разработки рецептур и технологии приго-товления новых видов рыборастительных фаршевыхпродуктовбылиизученывнешниевведенияраститель-ных наполнителей (капуста белокочанная, цветная,пюреизшпинатаиморкови)вразличныхколичествахнафункционально-технологическиехарактеристикииз-делий.

Использованиеовощныхпищевыхкомпонентовпозво-ляетрасширитьассортиментрыбныхпродуктов,атакжемногофункциональныхпродуктовпитаниядлясовремен-ногочеловека.

Page 91: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

91

Изучение способности штаммов лактобактерий для пробиотических кисломолочных продуктов к выработке биогенных аминовЧеркашин А.В., Хромченкова Е.П.

НИИ питания РАМН, Москва

Помимонакопленияполезныхдлячеловекаорганиче-ских кислот и антимикробных субстанций (бактериоци-ны),рядмолочнокислыхмикроорганизмов,используемыхдляприготовлениякисломолочныхпродуктов,способенкобразованию биогенных аминов, оказывающих отрица-тельное воздействие на организм человека. Риск нако-пления биогенных аминов возрастает при длительномхранении в ферментируемых продуктах, содержащихбелокживотногопроисхожденияиналичияукультурпро-теолитическихсвойств.

Намибылапроверенавэкспериментальныхусловияхуштаммов потенциальных продуцентов заквасок прямоговнесенияL. acidophilusиL. amylovorusспособностькоб-разованиюгистамина–наиболеегигиеническизначимо-госредибиогенныхаминоввещества.

Определениеприсутствиягистаминавсуспензияхми-кроорганизмов и жидких субстратах (соевое и коровьемолоко) проводили в динамике после культивированияштаммовлактобациллвтечение2,7и12сут.

Установлено,чтоприВЭЖХанализевсредахкульти-вированияштаммовлактобациллгистаминприсутствуетв пределах определения метода (0,1 мг/кг). В фоновыхисследованияхпитательныхсубстратов(на2суткихра-нения):вкоровьемисоевоммолоке–гистаминнеобна-ружен.Прикультивированиивкоровьеммолокеуровнигистаминадляобоихштаммовлактобациллна12суткисоставляли величину в диапазоне 122–149 мкг/мл,т.е. находились в одном порядке с предельно допусти-мым нормируемым уровнем этого вещества в ряде пи-щевыхпродуктов.На7суткивсоевоммолокегистаминнеобнаружен.

Поскольку присутствие гистамина играет определен-нуюрольвразвитиипищевойнепереносимости,способ-ностьштаммовлактобациллформироватьданноевеще-ствовмолокедолжнаучитыватьсяприотборештаммовдлясозданиякисломолочныхпродуктовспролонгирован-нымсрокомгодности.

Рацион питания взрослого населения ЯкутииШадрина О.В., Лебедева У.М., Иванов К.И.

Институт здоровья, Якутск

ТрадиционноепитаниенаСеверевпрошлыевекаха-рактеризовалось преобладанием мясных, молочных ирыбныхпродуктов.

Целью исследования было: изучить питание средивзрослого населения Республики Саха (Якутия) частот-нымметодом.

Материалы и методы: намибылоизученосреднесу-точное потребление основных продуктов питания средивзрослого населения 6 улусов и 2 городов РеспубликиСаха(Якутия)от20до89лет.

Дляизученияхарактерапитанияприменялисьчастот-ныйисуточныйметодвоспроизведенияпитанияпопамя-ти («24h-recall»). Статистическая обработка и анализпроводилисьвстатистическойпрограммеSPSS12.0.

В 2001 г. было обследовано 3247 человек от 20до89летв6улусахи2городах:Алданский,Верхоянский,Вилюйский, Горный, Мегино–Кангаласский, Сунтарскийулусы,атакжегородаЯкутскиНерюнгри.Откликсоста-вил92,5%.Мужчинбыло1423,женщин–1824.В2004г.было обследовано 560 человека от 25 до 64 лет в г.г.Якутске,НерюнгрииГорномулусе.Откликсоставил97%.Мужчинбыло269,женщин–275.

Результаты исследования: около 80% респондентовупотребляют мясо и мясные продукты ежедневно.Колбасных изделий употребляют более 60%. В то жевремятолько37%употребляютрыбуирыбныепродуктыежедневно.

Толькооднатретьреспондентовупотребляетежеднев-номолокоимолочныепродукты.

Картофеля,овощейифруктовпотребляютменее40%опрошенных.Крупыимакароныпотребляюттолько43%.

Хлеба и хлебобулочных продуктов потребляют более70%опрошенных.

У взрослого населения РС (Я) наблюдается недоста-точноесреднесуточноепотреблениемясаимясныхпро-дуктовна22и8%,рыбыирыбныхизделий–на48и80%,молокаимолочныхпродуктов–на39и51%,атакжеово-щей–на63и73%,соответственно.

Вывод:длянаселенияЯкутиихарактернынедостаточ-ность и несбалансированность рациона основными про-дуктамипитания.

Роль компонентов в формировании структуры тестаШалтумаев Т.Ш.

Пятигорский государственный технологический университет

Современноепотреблениемучныхкондитерскихизде-лийявляетсядостаточновысокимидлярасширенияас-сортиментамучныхкондитерскихизделийнаходятновыепутиихпроизводства,сиспользованиемновыхсырьевыхкомпонентовпродовольственногосырья.

Продукция на основе бисквитного и кексового теста,обладающаяприятнымвкусомипривлекательнымвнеш-нимвидом,пользуетсябольшойпопулярностью.

Длярешенияпроблемрасширенияассортиментамуч-ныхкондитерскихизделийбыларазработанарецептурабисквитного и кексового теста с использованием расти-тельныхсливок.Ониобладаютрядомпреимуществ:пол-ной готовностью к использованию (содержат сахар истабилизатор); низким содержанием сахара (11–13%) ижира(25–28%);отсутствиемхолестерина;увеличениемв

Page 92: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

92

объеме в 4 раза. В состав растительных сливок входят:вода,молочныебелки,молокосухоеобезжиренное,раз-личные виды растительных жиров, казеинат натрия,сахар, мальтодекстрин, растительная клетчатка, пище-выедобавки.

Основным сырьем для производства исследуемыхновыхизделийявлялись:мукапшеничнаявысшегосорта,сахар-песок,яйцакуриные,крахмалкартофельный(куку-рузный), растительные сливки, различные виды расти-тельныхжиров,пищевыедобавки,фруктыиплоды.

Использование растительных сливок в бисквитном икексовом тесте улучшает качественные показатели: по-вышает пеноустойчивость, содержание воздуха.Благодаря сбалансированному рецептурному составукомпонентов готовая бисквитная и кексовая продукцияимеет хорошие органолептические структурно-механи-ческие, физико-химические показатели, превышающиепоказателитрадиционныхизделий.

Исследованиеизмененийсвойствбисквитныхикексовыхизделий при хранении на примере показателя активностиводыпоказало, замедлениепроцессамикробиальногооб-семенениябездополнительноговнесенияконсервантов.

Продукциясрастительнымисливкамиможетрекомен-доватьсявпредприятияхобщественногопитанияипред-приятиях кондитерского производства для расширенияассортиментамучныхкондитерскихизделий.

Исследование спектра причинно-значимых пищевых аллергенов у детей с атопическим дерматитомШарапова К.Г.

НИИ питания РАМН, Москва

Вкомплексномлечениидетейсатопическимдермати-том (АтД) существенное место занимают элиминацион-ныедиеты,основанныенаустранениипричинно-значимыхаллергенов. В связи с этим актуальным представляетсяисследованиеспектраэтиологическихпищевыхаллерге-новдляоптимизацииэлиминационныхдиетилечебногопитанияудетейсАтД.

Цельюисследованияявилосьопределениевсыворот-ке крови аллергенспецифических IgE- и IgG-антител кпищевым аллергенам у детей с АтД. Для определениястепени тяжести АтД использовалась шкала SCORAD.ОпределениеаллергенспецифическихIgE-иIgG-антителпроводилось методом ИФА с применением тест-системфирмыAllergopharma(Германия).

Обследовано77детейввозрастеот2месдо3летсАтД. Из них 37 детей с тяжелым течением АтД, 25 –сосреднейстепеньютяжести,15–легкоетечение.Средидетей с тяжелым АтД выявлена сенсибилизация по IgE-типу к БКМ – у 94,6%, сое – у 94,6%, α-глобулину –у94,6%,β-глобулину–у94,6%,казеину–у94,6%,кбелкукозьего молока у 91,9%; сенсибилизация по IgG-типук БКМ – у 21,6%, сое – у 2,7%, α-глобулину – у 29,7%,β-глобулину–у13,5%,казеину–у13,5%,кбелкукозьегомолокау8,1%.

Средидетейсосредне-тяжелымАтДвыявленасенси-билизация по IgE-типу к БКМ – у 100%, сое – у 92,0%,α-глобулину – у 100%, β-глобулину – у 100%, казеину –у100%,кбелкукозьегомолокау100%;сенсибилизацияпоIgG-типукБКМ–у40,0%,сое–у8,0%,α-глобулину–у32,0%,β-глобулину–у32,0%,казеину–у32,0%,кбелкукозьегомолокау12,0%.

СредидетейслегкимтечениемАтДвыявленасенсиби-лизация по IgE-типу к БКМ – у 93,3%, сое – у 93,3%,α-глобулину–у93,3%,β-глобулину–у93,3%,казеину–у93,3%,кбелкукозьегомолокау80,0%;сенсибилизацияпоIgG-типукБКМ–у20,0%,сое–у6,7%,α-глобулину–у20,0%,β-глобулину–у0%,казеину–у20,0%,кбелкукозьегомолокау0%.

Выводы. Таким образом, полученные данные свиде-тельствуют о наличии у больных АтД, повышенной чув-ствительностинетолькокбелкуцельногокоровьегомо-лока, но и его фракциям, белку сои и к белку козьегомолока,причемсенсибилизацияпоIgE–типувыраженазначительновбольшейстепени,чемпоIgG–типу.

Влияние диетотерапии на показатели пищевого статуса пациентов в поздние сроки после трансплантации почкиШарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А., Зуглова Е.А., Алексеева Р.И., Зубенко А.Д.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования: оценить влияние диетотерапиинапоказателипищевогостатуса(ПС)пациентоввпозд-ниесрокипослетрансплантациипочки.

Пациенты и методы.Обследовано40пациентовпослетрансплантациипочки,выполненнойпоповодухрониче-ской болезни почек в ее терминальной стадии: возраст38,1±1,5лет,длительностьсостоянияпослетрансплан-тации почки 7,8 ± 0,9 лет, ИМТ в среднем по группе29,4±1,3кг/м2.Втечение2недбольныеполучалистан-дартныйвариантдиетыспониженнымколичествомбелка(60 г/сут)нафоне2-или3-компонентнойподдерживаю-щейиммуносупрессии, включавшейметипред, неоралимайфортик.Калорийностьрационасоставлялавсреднем2000–2100ккал/сут.Увсехбольныхпроводилосьиссле-дование ПС, включавшее в себя оценку клиническогосостояния, фактического питания в домашних условиях,определение показателей состава тела, минеральнойплотности костной ткани, исследование биохимическихмаркеровПС.

Результаты: на момент первичного обследования убольшинствабольныхнарядусповышениемуровнякреа-тининавсывороткекровидо117,9±7,4ммоль/л,мочеви-ны до 11,4 ± 0,9 ммоль/л и мочевой кислоты до463,1±18,7ммоль/лвыявленагиперлипопротеидемияIIБтипа:содержаниеобщегохолестеринаитриглицеридоввсывороткекровисоставиловсреднем5,6±0,2ммоль/ли2,16 ± 0,2 ммоль/л соответственно. При оценке составателаметодомбиоимпедансометрииубольшинстваболь-ных отмечено повышение содержания жировой ткани в

Page 93: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

93

среднемдо34,7±4,9кгприсодержаниитощейиактив-нойклеточноймассы52,1±2,7кги30,5±1,7кгсоответ-ственно.Поданнымденситометрии, у15пациентоввы-явлено снижение минеральной плотности костной тканипозвоночника (Z в среднем до = –0,83 и Т в среднемдо=–0,87)ибедреннойкости(Zвсреднемдо=–0,87иТвсреднемдо=–0,97),изниху4диагностированостеопо-роз,у11остеопения.

Под влиянием диетотерапии отмечалось снижениемассытелаиИМТвсреднемна2,8±0,3кг(p<0,001)и1,0 ± 0,1 кг/м2 (p < 0,001) от исходного уровня соответ-ственно. Содержание общего холестерина и общего би-лирубинавсывороткекровистатистическизначимосни-зилосьвсреднемна0,76±0,1ммоль/л (p<0,001)ина2,37±0,7мкмоль/л (p <0,005) соответственно.Уровенькреатинина, мочевины и мочевой кислоты в сывороткекровивпроцесселечениясущественнонеизменился.

Выводы: применениестандартнойдиетыс контроли-руемымсодержаниембелкапозволяетэффективнокор-ригировать выявленные нарушения ПС у пациентов впоздниесрокипослетрансплантациипочки.

Требования к питанию юных спортсменовШатнюк Л.Н., Воробьева В.М., Михеева Г.А., Воробьева И.С., Муравьева Н.Н., Зорина Е.Е.

НИИ питания РАМН, Москва

Питаниеюногоспортсменадолжностроитьсясучетомвозрастныхособенностейорганизмавсоответствиисегофизиологическимиибиохимическимипотребностями.

Соотношение белков, жиров и углеводов в рационепитанияюныхспортсменовдолжносоставлять15:30:55покалорийности.Этосоотношениеможетнесколькоиз-менятьсявзависимостиотвидаспорта,объематрениро-вочнойилисоревновательнойдеятельности.

Потребностьвбелкеуюныхспортсменов,занимающих-ся видами спорта, связанными с кратковременными,но значительными физическими нагрузками, составляетот100до155г;призанятияхвидамиспорта,связаннымис длительными и напряженными физическими нагрузка-ми–от160до190г.Доляживотногобелкаврационепи-таниядолжнасоставлятьоколо60%отобщегоколичества.

Потребностьвуглеводахприинтенсивныхтренировкахдостаточновысокаиколеблетсяот450до920гвсутки.Основнуюмассууглеводов(65–70%отобщегоколичества)должны составлять полисахариды, 25–30% – простые илегкоусвояемыеуглеводыи5%–пищевыеволокна.Такоесоотношениеуглеводоввсуточномрационеобусловленотем,чтоорганизмребенкаилиподростканеобладаетспо-собностью к быстрой мобилизации углеводных ресурсовдляподдержаниянеобходимойинтенсивностиуглеводногообменапривыполнениифизическойработы.

Рацион питания юных спортсменов в зависимости отвидаспортадолженсодержатьот95до185гжира,при-чем доля растительных жиров должна составлять неменее30%,чтобыобеспечитьорганизмспортсменанеза-

менимымикомпонентами–полиненасыщеннымижирны-микислотами,которыенесинтезируютсяворганизмеидолжныобязательнопоступатьспищей.

Юные спортсмены, учащиеся школ-интернатов спор-тивногопрофилянуждаютсявповышенномпоступлениис пищей витаминов и минеральных веществ, которыетакже являются незаменимыми факторами питания, од-наковопросоколичественномсодержаниивитаминовврационе спортсменов разного возраста, пола, занимаю-щихся различными видами спорта до сих пор являетсядискуссионным.

Гигиеническая оценка технологии производства специализированных продуктов для питания спортсменовШатнюк Л.Н., Михеева Г.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Анализ отечественного рынка специализированныхпродуктов для питания спортсменов (СППС) свидетель-ствует, что около 75% СППС выпускается в виде сухихсмесейдляприготовлениянапитковикоктейлей,техноло-гиякоторыхдостаточносложна.ВНИИпитанияпроведе-нагигиеническаяоценкатехнологиипроизводстваСППСнабелково-углеводнойиуглеводнойоснове.Дляполуче-ниявысокоэффективныхСППСопределеннаборследую-щих рецептурных компонентов, обеспечивающих высо-куюпищевуюплотностьпродуктов:–полноценныебелкиввидесоевыхизолятов;–углеводныекомпонентысраз-личнойскоростьюусвоенияорганизмом (глюкоза,фрук-тоза, сахароза, мальтодекстрин); – поливитаминный иминеральныйпремиксысосбалансированнымсоставом,содержащие 13 витаминов и 10 макро- и микроэлемен-тов; – вкусоароматические добавки, обеспечивающиеприемлемыесенсорныехарактеристикивосстановленно-гопродуктадляспортсменов,занимающихсяразличнымивидамиспорта.Равномерностьраспределениярецептур-ныхкомпонентоввсухихсмесяхобеспечиваетсязасчетвыбораоптимальнойтехнологиисмешивания,соотноше-ния ингредиентов, конструктивных особенностей смеси-телейирежимовсмешивания.Этопозволяетобеспечитьпоступлениеворганизмвсехнеобходимыхврекомендуе-момколичественутриентовсоднойпорциейвосстанов-ленногонапиткаиликоктейля.Высокаясохранностьви-таминов в течение срока годности СППС подтверждаетправильность выбора высокостабильных форм витами-новиихсоотношениявпремиксе.Срокгодностиразра-ботанныхсухихсмесей–12мес.

ПроведенныеисследованияподтвердилисоответствиеСППС санитарно-эпидемиологическим правилам и нор-мативамСанПиН2.3.2.1078-01.

Page 94: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

94

Изучение структуры домашних рационов пациентов, перенесших гастрэктомию по поводу заболевания желудкаШаховская А.К., Подольная О.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель исследования:изучитьдомашнийрационболь-ных,перенесшихгастрэктомиюпоповодуонкологическихзаболеваний верхних отделов желудочно-кишечноготракта,иоптимизироватьсоставдомашнегорационадляпредотвращения осложнений в послеоперационном пе-риодеиулучшениякачестважизнибольных.

Пациенты и методы: обследовано 35 пациентов, ввозрастеот22до78лет,пациентыподразделенынадвегруппы:у15больныхсрокдавностипослеоперациисо-ставилменеегода(от1до12мес)иу20пациентовпослеоперациипрошлоот1до5лет.Увсехбольныхпроведеноизучениефактическогопитаниявдомашнихусловияхпопрофилю потребления пищевых продуктов методом ча-стотногоанализа.

Результаты: при оценке состава рациона у 1 группывыявленонизкоесодержаниебелкаот31,9до65г /сут,среднееколичество55,4±10,3г/сут,количествобелкаво2группеколебалосьот72,7до103,6г/сут,причемсред-нее количество белка 80,9 ± 26,7 г/сут. У 2/3 пациентоввходящихв1группудостаточнонизкиеграницыупотре-бляемогожираот32г/сутдо66,9г/сут,среднеезначе-ние54,8±11,1во2группеколичествообщегожирасоот-ветствовалофизиологическойнорме,асреднеезначениеравнялось92,5±34,0г/сут.Обращаетнасебявниманиенизкийуровеньпотребленияуглеводовбольных1груп-пы от 99,2 г/сут до 270 г/сут, среднее количество187,8±49,0г/сут,количествоуглеводов,употребляемоепациентами2группыот131,0г/сутдо458г/сут,среднеезначение290,28±83,6.Возможно,этообусловленоогра-ничением объема съедаемой пищи после оперативноговмешательства.Количествопищевыхволоконврационахбольшей части обследуемых менее 11 г/сут. Уровеньэнергетическойценностидомашнегорационанаходилсявдиапазоне970–3200ккал/сут,причемупациентов1груп-пы калорийность рациона не превышала 1300 ккал/ сут,втожевремявовторойгруппесреднеезначениекало-рийностидомашнегорационаравнялось1790ккал.

Выводы:полученныеданныесвидетельствуютонесба-лансированности домашних рационов оперированныхбольных,дефицитебелка,углеводов,недостаточномуров-непищевыхволоконинизкойкалорийностирационов.

На основании результатов каждому больному былиданырекомендациипокачественномуиколичественномуизменениюсоставадомашнегорациона.

Изучение качественного состава популяции лактофлоры в толстой кишкеШевелева С.А., Батищева С.Ю.

НИИ питания РАМН, Москва

Целью настоящего исследования явилось изучениеуровней содержания и установления видовой структурылактобактерий (ЛАБ) в фекалиях у больных с пищевойаллергией (ПА) и синдромом раздраженного кишечника(СРК)сзапорамидлядальнейшегопониманияролидан-ной популяции в механизмах ПА, СРК и повышения ин-формативностидиагностики.

Исследовались2-егруппыстационарныхбольныхраз-ного возраста (всего 30 лиц): в основную группу вошлидетиивзрослыесПА;вгруппусравнения–больныеСРКсзапорами.

Исследован видовой состав популяции лактофлоры вфекальноймикрофлореубольныхобеихгрупп.

Доминирующей группой при обеих патологиях явля-лиськокковыебактерии(родовLactococcus, Leuconostoc, Pediococcus),доликоторыхприПАиСРКсоставляли40и41,4%,соответственно.

Функционально-активные ЛАБ обнаруживались не увсех больных: в группе с ПА частота выделения быламеньшеисоставляла73%,приСРК–93%.Крометого,приПАв5разрежевыявлялосьприсутствиевфекалияхнесколькихвидовЛАБуодногочеловекаодновременно.

Спектрвыявленныхвидовспомощьютест-панелейAPICHL50 (BioMerieux,Франция) в группебольныхПАбылуже,чемприСРКв1,5раза.ПриПАсбольшейчастотойобнаруживались 3 вида ЛАБ – Lactobacillus fermentum, L. delbruekii ssp. delbruekii, L. plantarum, тогда как приСРК – 4 (Lactococcus lactis, Lactobacillus delbruekii ssp. delbruekii, L. plantarum, L. curvatus ssp. curvatus).Среди идентифицированных изолятов присутствоваливиды,способныеквыработкебактериоцинов.Содержаниевышеупомянутых потенциальных продуцентов иммуно-пептидоввизученныхвыборкахбольныхсПАиСРКсо-ставило5и10штаммов,соответственно.

Такимобразом,приПАимеютместодругиенарушениякачественного составамикрофлоры толстой кишки, чемпри СРК, проявляющиеся меньшей частотой обнаруже-ния функционально активных видов ЛАБ, более узкомвидовом спектре ЛАБ, присутствии меньшего числавидов-потенциальныхпродуцентовбактериоцинов.

Микроэлементный состав полисахаридов пектинов, полученных из природных источниковШевякова Л.В., Махова Н.Н., Бессонов В.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Для решения вопросов оптимизации питания важноезначениеимеетсозданиепродуктовсопределеннымхи-мическимсоставом.Однимизкомпонентовтакихпродук-товявляютсяпищевыеволокна,играющиебольшуюроль

Page 95: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

95

в поддержании гомеостаза организма человека и нор-мальном функционировании микрофлоры ЖКТ.Пектины–растворимыепищевыеволокнафруктовиово-щей,этогетерогеннаясмесь.Ониширокоиспользуютсяпри производстве тех видов продукции, где необходимосозданиежелеобразнойструктуры:хлебобулочныеикон-дитерские изделия, консервированные продукты, соусы,мороженое,напитки.Кромепищевыхволоконспектиномв продукты поступают и другие пищевые нутриенты,включаямакро-имикроэлементы.Втаблицаххимическо-госоставароссийскихпищевыхпродуктов2007г.имеют-сяданныепосодержаниювпектинетакихэлементов,какнатрий, калий, кальций,магний,фосфорижелезо,новсвязи с расширением их использования необходимоболееполноеизучениехимическогосоставаэтихингре-диентов,вчастности,другихмикроэлементов

Целью настоящейработыявилосьизучениесодержа-ния железа, меди и цинка в образцах различных пекти-нов.Определениетрехэссенциальныхэлементовпрово-дилось методом зеемановской атомной абсорбции.Методика основана на атомизации минерализатов ввоздушно-ацетиленовом пламени. Погрешность опреде-ленияэлементовбыларавнадляжелеза–4%,длямеди–2%,дляцинка–6%.

Проведеноисследование50образцовпектинов,полу-ченныхизразногоприродногосырьяводнойэкстракциейи осаждением только метанолом, этанолом или изопро-панолом, а также пектинов, в которых часть метиловыхэфировзамещеныамидами.Средниеконцентрациивнихсоставилидляжелеза–16,8,длямеди–3,2идляцинка–5,3мг/кг.

Приупотреблениивежедневномрационе15граммовпектина,этадобавкабудетвсреднемудовлетворять1,0%суточнойпотребностижелеза,5%суточнойпотребностимедии2,5%цинка.

Анализ содержания трех микроэлементов в образцахпектинов показал, что более жесткая химическая обра-боткаприихполученииприводитксущественнойпотереэтихкомпонентов.

Гигиенические аспекты изучения пищевого поведения человекаШибанова Н.Ю.

Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава

Пищевоеповедение–одинизведущихфакторов,ока-зывающихвлияниенасостояниездоровья.Рациональноепищевое поведение способствует усилению защитныхреакцийорганизмавответнанеблагоприятныевоздей-ствиявнешнейсреды,сохраняетздоровьеитрудоспособ-ностьчеловека.Вместестем,припроведениисовремен-ных гигиенических исследований питания отдельныхгруппнаселенияприоритетчастоотдаетсяоценкехими-ческого состава рационов с установлением степени вы-раженности дисбаланса или дефицита поступления ну-триентовиихвзаимосвязиспоказателямиздоровья.

Комплекснаяоценкапитаниядолжнавключатьвсебяне только оценку нутриентного состава, но и детальноеизучениесоставляющихпищевогоповедения.Книмсле-дует относить информированность в вопросах питания,режим питания, пищевые предпочтения и пристрастия,факторы,определяющиевыборпищевыхпродуктов,при-меняемыеспособыкоррекциипищевогорациона.Такжецелесообразнопроведениеранжированияразличныхна-рушенийпищевогоповеденияпостепениихраспростра-ненностивисследуемойгруппе.Кфакторам,определяю-щимпищевоеповедение,можноотнестинедостаточностьматериальных средств, необходимых для организацииполноценногопитания,высокуюдолюзатратнапитаниевсовокупном доходе семьи, преимущественный ориентирпривыборепищевыхпродуктовнастоимостьисобствен-ныевкусовыепривязанности,наличиетехилииныхогра-ниченийпривыборепищевыхпродуктов.Следуетучиты-вать,чтоотдельныесоставляющиепищевогоповедениявзаимообусловлены.Приихпоявленииуконкретногоин-дивидуумастепеньиглубинанарушенияпищевогопове-дения усиливаются, что находит свое отражение как вразбалансированности рационов по содержанию нутри-ентов,такивраспространенностифактороврисканеин-фекционныхзаболеваний.

Уровень инсулиноподобного фактора роста-1 (ИПФР-1), лептина, грелина и адипонектина в грудном молоке и антропометрические показатели кормящих матерей и их детейШилина Н.М., Иванушкина Т.А., Гмошинская М.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель. ИПФР-1, лептин, грелин и адипонектин играютважную роль в энергетическом гомеостазе у детей ивзрослых. Однако их роль в раннем детстве не ясна.Ранее мы наблюдали повышенный уровень ИПФР-1 игрелинавгрудноммолоке,котороеполучалидетисвысо-кой прибавкой массы тела (МТ) в течение первых трехмесяцевлактации.

Цель работы – изучить возможные корреляции уров-нейИПФР-1,грелина,лептинаиадипонектинавгрудноммолокесантропометрическимипоказателямидетейиихматерей. Методы. Массу тела и ее прибавку в течениекаждогоизпервыхтрехмесяцевжизниизучалиу71здо-рового ребенка, находящегося на грудном вскармлива-нии.МТ,рост,индексмассытела(ИМТ)исодержаниевгрудноммолокегормонов(методИФА)изучалиу71мате-риэтихдетей.Детибылиразделенынатригруппывза-висимости от их ежемесячной прибавки МТ: с низкой(менее500 г), нормальной (от500до1000 г)ивысокойприбавкойМТ(более1000г).КоэффициентыкорреляциииихдостоверностьпросчитанывпрограммеSPSS17.

Результаты. В группе матерей детей с нормальнойприбавкойМТбылавыявленавысокаяпрямаякорреля-цияуровнейлептинаиИПФР-1сМТиИМТматерей,вто

Page 96: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

96

времякакуровеньгрелинаотрицательнокоррелировалс этими показателями. Напротив, в группе матерейдетей с высокими прибавками МТ обнаружена отрица-тельнаякорреляцияМТиИМТматерейсуровнемлепти-на и слабая корреляция с уровнем ИПФР-1, и положи-тельнаякорреляцияэтихпоказателейсуровнемгрелина(r=0,455,p=0,044иr=0,444,p=0,05сМТиИМТ,со-ответственно).УровеньлептинавмолокеположительнокоррелировалсМТдетейвовсехгруппах.Наблюдаласьнебольшая,нодостовернаякорреляцияуровняИПФР-1сприбавкойМТдетейвсех групп.Вотличиеот группыдетей с нормальными прибавками, где МТ и прибавкаМТ положительно коррелировали с уровнем ИПФР-1 иотрицательносуровнемгрелина,вгруппедетейсвысо-кими прибавками МТ имелась отрицательная корреля-цияприбавкиМТсуровнемИПФР-1иположительная–суровнемгрелина.

Выводы.Лептинвгрудноммолокенеиграетролиот-рицательного регулятора энергетического гомеостаза вмладенчестве,каклептинвкровиувзрослых.ВыявленатенденцияксвязиМТдетейиИПФР-1вгрудноммолоке.Инверсиязнакакорреляциигормоновмолокасантропо-метрическими данными матерей и их детей в группе свысокойприбавкойМТуказываетнанарушениявсисте-ме регуляции энергетического гомеостаза у матерей ипредполагает возможную связь высокой скорости ростаихдетейснаследственнымифакторами.

Эндоканнабиноиды в крови детей с ожирением: влияние ω-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК)Шилина Н.М., Передеряев О.И., Нетунаева Е.А., Строкова Т.В., Сурков А.Г., Каганов Б.С., Бессонов В.В., Конь И.Я.

НИИ питания РАМН, Москва

Избыток ω-6 ПНЖК и высокое отношение ω-6/ω-3ПНЖК в рационе ведут к адипогенным эффектам, свя-занным с образованием из арахидоновой кислоты2-арахидоноил-глицерола–основногоэндогенногоканно-биноида(ЭК),который,связываясьссоответствующимирецепторамиголовногомозга,стимулируетпотреблениепищиилипогенез.Можнополагать,чтообогащениера-ционаω-3ПНЖКиснижениеотношениеω-6/ω-3ПНЖКврационебудетпрепятствоватьобразованиюЭК.УровеньЭКвплазмекровидетейдонастоящеговременинеизу-чалсявсвязиснизкойчувствительностьюиспользован-ныхранееметодов.

Цель исследования–определитьуровеньЭКвплазмекровидетейсожирениемиоценитьвлияниеобогащенияихрационаω-3ПНЖКнауровеньЭК.

Пациенты и методы.Обследованыдетисожирени-ем в возрасте 12–17 лет, находившиеся на лечении вотделении педиатрической гастроэнтерологии, гепато-логии и диетологии НИИ питания РАМН. Дети былирандомизированыв2группы,однаизкоторыхвдопол-

нение к гипокалорийному рациону в течение 2 недельполучалаω-3ПНЖК,источникомкоторыхслужиликап-сулы с рыбьим жиром, содержащие 137,8 мг/капсулуω-3 ПНЖК, в количестве 5 капсул/день. Исследованиеуровня ЭК проводили в начале и в конце лечения с«ослеплением» в его лабораторной части. Определе-ниеЭКвэкстрактахизплазмыкровипроводилиспо-мощью обращенно-фазной ВЭЖХ на хроматографеAgilent 1100 Series с масс-детектером Agilent 6400(тройной квадруполь, ионизация электроспреем), ко-лонкойNucleosilC8(4,6х150мм,5мкм);элюированиесмесьюацетонитрилаидеионизованнойводы,подкис-ленной ледяной уксусной кислотой до рН = 3,0, ско-рость потока – 1,0 мл/мин. Идентификацию ЭК осу-ществлялипутемсравнениясвременемудерживанияимолекулярной массой стандарта 2-арахидоноил-глицерола (Sigma, США). Статистическая обработкарезультатовпроводиласьсприменениемнепараметри-ческихкритериевипрограммыSPSS18.

Результаты. Установлено, что в плазме крови детейсожирениемЭКобнаруживаютсянауровне0,4–1,7нг/гплазмы.ПриэтомуровеньЭКвосновнойгруппедолече-ния составил 0,96 нг/г плазмы, в группе сравнения –0,61 нг/г плазмы, отличия не достоверны. Обогащениерациона ω-3 ПНЖК в течение 2 нед вело к снижениюуровняЭКвосновнойгруппе,тогдакаквгруппесравне-нияуровеньЭКнеменялся.

Выводы.ДоказаноприсутствиевкровиЭКудетейсожирением. Обогащение рациона детей с ожирениемω-3ПНЖКуменьшилоуровеньЭКвихкрови,чтоможетспособствоватьснижениюунихаппетитаилипогенеза.

Токсикологическая характеристика фуллерна С60Шипелин В.А., Арианова Е.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Внастоящеевремябыстроразвиваютсянанотехно-логии, одним из перспективных направлений которыхявляетсяпроизводствофуллеренов,вызывающееболь-шуюозабоченностьнаучнойобщественностивсвязисвозможныхтоксическимиэффектамиприихпопаданиив организм человека. Фуллерены представляют собойновуюаллотропическуюформууглерода,характеризу-ющуюся строго определенным числом атомов этогоэлемента, соединенных в сферический каркас. Мо-лекуланаиболеераспространенногофуллерена–при-стина С60) образована 60 атомами углерода, объеди-ненными ковалентными связями в структуру, с видунапоминающуюфутбольныймяч.Размерчастицыфул-лерена около 1 нм. Путей поступления фуллеренов ворганизм человека достаточно, они могут проникатьпривдыханииуглероднойсажинапроизводстве,спро-дукцией,содержащейфуллерены,такойкаккремыилимази.Помимоэтогосуществуютразработкиупаковоч-ных материалов для пищевых продуктов, содержащихфуллерены,которыедолжныпредохранятьихотпорчи.

Page 97: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

97

Вмедициневедутсябольшиеисследованияпоприме-нению фуллеренов в качестве биосенсоров и достав-щиковлекарств.Всвязисэтимтребуетсяполноценнаятоксиколого-гигиеническаяхарактеристика,котораянапротяжении многих лет затруднена из-за плохой рас-творимости фуллеренов в биологических жидкостях.Поэтомурезультатыотносительноналичияуфуллере-новтоксическихсвойстввэкспериментепротиворечи-вы.Дляпроведенияэкспериментовнаживотныхнужнополучитьстабильнуюдисперсиюфуллерена.Дляэтогомыиспользовалиподходы,содержащиесявпатентахистатьях отечественных и зарубежных авторов. Нам неудалось растворить или получить стабильную диспер-сиюфуллеренавмаслах, воздействуянанегоультра-звуком. При получении водного раствора фуллерена,использовался АИГ-лазер с неодимом, при правильноподобранныхусловияхвоздействия,растворстановит-сяотносительностабильным.Такжеудалосьполучитьстабильнуюдисперсиюподдействиемультразвука,по-местивфуллеренвкрахмальныйраствор.Этидиспер-сииотличаютсяотмногихранееиспользованныхдруги-ми исследователями, в части возможности получениявысоких концентраций фуллерена в растворе в отсут-ствиетоксичныхрастворителей,наличиекоторыхсамопо себе способно исказить результаты токсикологиче-скогоэксперимента.Поэтомуестьоснованияполагать,что после проведенных экспериментов на животныхудастся получить достоверные данные и утвердитьфакт либо наличия, либо отсутствия токсических эф-фектовфуллереновприихвоздействиинаорганизмыприестественномпутипоступления.

Динамика показателей структуры тела у курсантов в процессе обучения в вузеШирко Д.И., Дорошевич В.И., Игнатьев В.В., Стома С.В.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск

Однимизпоказателей,характеризующимсостояниездоровья, сложившегося под влиянием предшествую-щего питания, является структура тела, для изучениякоторой используются различные соматометрическиепоказатели, наиболее распространенными из которыхявляютсяиндексмассытела(ИМТ),отношениефакти-ческоймассытела (МТ)кее«идеальнымзначениям»,рассчитываемымпометодикеЕвропейскойассоциациинутрициологов,индексПинье(ИП)ивеличинажирово-гокомпонентатела(ЖКТ).

РезультатыизученияИМТукурсантовразличныхкур-сов показали, что медианы его значений ни в одной изобследованных группневыходилизапределырекомен-дуемыхвеличин20,0–25,0кг/м.кв.Вместестемотмеча-лась достоверная тенденция к росту его значений отМе = 21,73 (20,62–22,86) кг/м2 у первокурсников до23,36 (21,74–25,18) кг/м2 у курсантов пятого курса(р<0,001).

Засчетжечегопроисходилоувеличениеданногопо-казателяструктурытела?

Пристабильныхзначенияхростаиокружностигруднойклеткивпроцессеобучения,величинаИП,учитывающегоэти два показателя и МТ, достоверно снижалась с каж-дым годом обучения от Ме = 15,00 (9,20–21,00) усл. ед.у курсантов первого курса до 9,00 (1,00–17,50) усл. ед.упятикурсников(р<0,001).Следовательно,можнопред-положить,чтоувеличениеотмечалосьзасчетростаМТ.Приизучениидинамикиданногопоказателяустановлено,чтоеевеличинаскаждымгодомдостоверноувеличива-ласьотМе=70,00(65,30–75,00)кгупервокурсниковдо75,00(71,00–83,00)кгукурсантовпятогокурса(р<0,001),притом,чтоееотносительныезначениявовсехгруппахлежаливинтервале±10%отидеальной.

ПриизучениипоказателейЖКТукурсантовразличныхкурсовустановлено, чтоегозначенияимелипроизволь-ное распределение по группам обследованных и досто-верно отличались от показателей зафиксированных на1-мкурсетолькоупятикурсников(р<0,001).

Изчегоможносделатьзаключение,чторостМТпроис-ходилзасчетеемышечногокомпонента,апитаниекур-сантовявляетсяадекватнымихсреднесуточнымэнерго-тратамиуровнюфизическойактивности.

Сравнение макаронных изделий из цельносмолотого пророщенного зерна пшеницыШнейдер Д.В.

Государственный НИИ хлебопекарной промышленности Россельхозакадемии, Москва

Влиянию проращивания зерна на технологическиесвойства муки и макаронных изделий были посвященыработы ряда практиков и ученых. Целью нашей работыявилось сравнение реологических свойств теста и каче-ства макаронных изделий из цельносмолотого и проро-щенногозернапшеницы.

Определениефизическихсвойствтестаопределялинаприборе«Фаринограф»БрабендерапоГОСТР51404-99.Приопределениипроизводительностипрессазамесма-каронноготестаосуществляливтечение15минипрес-сованиепроводилинамакаронномпрессе«БИД»,произ-водительностью100кг/ч.Органолептическиепоказателикачествамакаронныхизделий(вкусизапах)определялипоГОСТР52377-2005.

Проведенные испытания на приборе Фаринограф по-казали, что проращивание зерна изменяет структурутеста.Сократиласьу50образцовводопоглощениемукис56,5–56,6до53,4%,времяобразованиятеставсреднемс7,5до4мин,стабильностьтестас4,5до2,0миниувели-чилосьразжижениетестас40до120Е.Ф.

Приопределениипроизводительностипрессаиперио-да релаксации теста при различной влажности установ-лено,чтосувеличениемвлажноститестаизцельносмо-лотого зерна пшеницы от 28 до 35,0% производитель-ность пресса возрастает, при дальнейшем увеличении

Page 98: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

98

влажности производительность пресса начинает подать.Приэтоммаксимумпроизводительностипрессанаходит-сявинтервалевлажности34–35%.

С увеличением влажности теста из пророщенногозернапшеницыот28до32,0%производительностьпрес-са возрастает, при дальнейшем увеличении влажностипадает.Максимумпроизводительностипрессаприпроиз-водстве макаронных изделий из пророщенного зернапшеницынаходитсявинтервалевлажности31–32%.

Длясравнениякачествамакаронныхизделий,вырабо-танныхизцельносмолотогоипророщенногозернапше-ницы,былиизготовленыкороткиемакаронныеизделия–рожкидиаметром5,5мм.Органолептическийанализма-каронных изделий показал, что макаронные изделия,выработанныеизцельносморотогоипророщенногозернапшеницы,имеютразныйвкусизапах.Умакаронныхиз-делий из пророщенного зерна появляются сладковато-солодовый запах и вкус. А у макаронных изделий изцельносмолотогозернапшеницыярковыраженныйзапахивкусотрубей.

Такимобразом,врезультатепроведенныхисследова-ний и анализа полученных экспериментальных данныхбылоустановлено,чтотестоизпророщенногозернапше-ницыобладает меньшимвременемобразования, произ-водительностьюпресса,такжесолодовыйвкусиаромат.

Токсиколого-гигиеническая характеристика наночастиц серебра, вводимых в желудочно-кишечный тракт крысШумакова А.А., Тананова О.Н., Смирнова В.В., Арианова Е.А., Аксенов И.В.

НИИ питания РАМН, Москва

Наночастицы серебра (НС) получили широкое рас-пространениевкачествекомпонентовзащитныханти-микробных покрытий, средств для обеззараживанияводы, упаковочных материалов, косметических препа-ратов,средствбытовойхимииидругихвидовпотреби-тельскойпродукцииблагодарясвоимантисептическимсвойствам.ДажевоченьнизкихконцентрацияхНСспо-собныуничтожатьбактерии.Сдругойстороны,токсич-ность НС для высших животных и человека изученапоканедостаточно.

В работе использована водная дисперсия препаратананочастицсеребра«Арговит».Экспериментпроведенна105крысахсамцахлинииВистар(7групппо15животныхв каждой). НС вводили крысам внутрижелудочно череззонднапротяжении28дней.Крысамконтрольнойгруппы1 вводили дистиллированную воду. Животные опытныхгрупп2и3получалиразведенныйдеионизованнойводойпрепаратНС.Крысыгрупп4и5получаливколичествах,эквивалентныхгруппам2и3соответственнодисперсиюмакроскопическихчастицметаллическогосеребра.

В ходе эксперимента крыс всех групп еженедельновзвешивали и рассчитывали прирост массы тела.Экскрецию продукта окислительной деструкции ДНК

8-гидрокси-2-дезоксигуанозина (8-oxoG) с мочой прово-дилина24деньэксперимента.Забойживотныхосущест-влялина29-йденьэксперимента.Измерялиабсолютнуюиотносительнуюмассувнутреннихорганов.Определялипроницаемость кишечного барьера для макромолекулбелка, показатель окислительного повреждения ДНК,уровеньнебелковыхтиолов,состояниесистемыIиIIфазыдетоксикации ксенобиотиков, стабильность лизосомаль-ныхмембранпечени,биохимическиеигематологическиепоказателикрови.

Полученныерезультатыпозволяютзаключить,чтоврядеслучаевотмечаетсявоздействиевведенияНСнапоказатели состояния организма животных, во всякомслучае,привысокойдозепрепарата,1000мкг/кг/день.В числе эффектов, заведомо не обусловленных влия-ниемсопутствующихфакторов(ПВП,действиесеребракак химического вещества независимо от степени егодисперсности),следуетуказатьнаповышениевсасыва-ния ОВА, активность АСТ сыворотки крови, снижениеуровня глюкозы натощак. В случае низких доз НС(100мкг/кг/день)упомянутыеэффектылибоотсутству-ют, либо являются маргинальными, статистически не-достоверными.

Расширение ассортимента продукции с лечебно-профилактическими свойствамиЩедрина Т.В., Садовой В.В.

Пятигорский государственный технологический университет; Ставропольский технологический институт сервиса

В настоящее время актуальным в производстве пи-щевых продуктов является разработка технологии ирецептурпроизводствапродуктовсбиологическицен-ными компонентами пищи, расширения ассортиментапродукции диетического, лечебно-профилактическогоназначениядляразличныхгруппнаселения.Вомногихстранах мира уделяется большое внимание пищевымпродуктам с лечебно-профилактическими свойствамиизэкологическибезопасногосырья.Комбинированныемясорастительные продукты благотворно влияют наорганизмчеловека.

Лактулоза–уникальныймолочныйсахар,которыйнеусваивается организмом человека, избирательно сти-мулирует рост и жизнедеятельность бифидо- и лакто-бактерийвкишечнике.Установлено,чтокакотдельно,такивкомплексесбифидобактериямилактулозаспо-собствует усвоению кальция и повышению прочностискелетаприостеопорозе.Крометого,лактулозасдер-живает увеличение концентрации глюкозы в крови,оказываетпрофилактическоеилечебноедействиеприалкогольных, медикоментозных и других пораженияхпищеварительноготракта,оказываяантиэдотоксикаци-онныйэффект.

Чтобыповыситьусвояемостьмяснойпродукциииобе-спечить нормальное протекание обменных процессов в

Page 99: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

99

организме человека, необходимо создавать комбиниро-ванныеизделиянамяснойосновесдобавлениемразлич-ныхвидоврастительногосырья.

В настоящее время зерновые культуры и крупы рас-сматривают как основной источник поступления в орга-низмчеловекапищевыхволокон(ПВ).Рольпищевыхво-локонвпитаниимногообразна.Онасостоитнетольковчастичномснабженииорганизмачеловекаэнергией,вы-ведении из него метаболитов пищи и загрязняющих ве-ществ,ноирегуляциифизиологическихибиохимическихпроцессовворганахпищеварения.

Разработаны рецептуры и технология производствамясныхрубленыхизделийсрастительнымидобавками:тефтели:срисовой,гречневой,маннойкрупамииовся-ными хлопьями «Геркулес»; биточки с пшеничным хле-бом, лактулозой. Исследовано влияние способа внесе-ниядобавокиихколичестванакачествомясораститель-ных изделий, определены оптимальные режимы техно-логической обработки с использования современногооборудования.

Полуэлементное энтеральное питание при различных формах патологии у детейЭйберман А.С., Волкова О.В., Спиваковский Ю.М.

Государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского, Саратов

Вусловияхсоматическогопедиатрическогостациона-радляобеспечениянутритивнойподдержкииспользова-лисьполуэлементныесмеси«Пептамен»(удетейстарше3лет)и«ПептаменЮниор»(удетейс1годадо3лет).

Наблюдались 20 детей с гастроэнтерологическойпатологией,изних:3детейсдиагнозомцелиакия,4–схроническимнеспецифическимэнтеритом,осложнен-ным гипотрофией 1–2 ст., 3 – с язвенной болезнью12-перстной кишки (один из них с развитием стенозапилорического отдела желудка), 1 – с эрозивным га-стритом,4– с экскреторнойнедостаточностьюподже-лудочнойжелезы,2–смуковисцидозом,1–снеспеци-фическимязвеннымколитом,1–сювенильнымревма-тоидным артритом высокой степени активности, 2 –с септикопиемией. Возрастной состав пациентов со-ставлял:от1 годадо3лет–9детей, с2до15лет–11 детей. Дети наблюдались как в остром периоде нафонеиспользованиясмеси«Пептамен»,такивкатам-незе при длительном использовании полуэлементнойсмеси. При этом зафиксированы высокие темпы при-бавки в весе у всех пациентов, получавших полуэле-ментные смеси, более чем в 2 раза превышающиетемпыприбавкиупациентовсаналогичнойпатологиейизсопоставимойвозрастнойгруппыбезиспользованияэнтерального питания. Отдельно следует отметить по-ложительный опыт использования полуэлементнойсмеси«Пептамен»упациентовсобострениемхрониче-скойгастроэнтерологическойпатологиивпериодахне-обходимостисоблюденияжесткойдиеты.Использование

при этом полуэлементных смесей не только решалопроблему нутритивной поддержки, но и создавалопредпосылкикповышениюэффективностипроводимо-голечения:болеебыстромукупированиюмальабсорб-ции, белково-энергетической недостаточности и явле-нийгипотрофии;улучшениюкачестважизнипациентов.Адаптированныеи улучшенныеорганолептические ка-чества смеси позволили избежать ее отмены вслед-ствие вкусовых пристрастий у детей. Использованиеполуэлементныхсмесейсводилокминимумурискраз-вития аллергических реакций, возможных при исполь-зованиистандартныхсмесей.

Такимобразом,сбалансированноесоответствиеполу-элементныхсмесей«Пептамен»потребностямдетей,на-личиенеобходимыхвитаминовимикро-элементов,высо-кокачественных белков, жирных кислот, оптимальныеорганолептические свойства, позволяют рекомендоватьих как неотъемлемую часть комплексной терапии детейсразличнойпатологией,сопровождающейсярасстройст-вамипитания.

Измерение толщины комплекса интима-медиа сонных артерий у женщин репродуктивного возраста с метаболическим синдромомЮдочкин А.В., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель:оценитьтолщинукомплексаинтима-медиасон-ныхартерийуженщинрепродуктивноговозрастасмета-болическимсиндромом(МС).

Пациенты и методы: обследовано30женщинввоз-расте от 18 до 43 лет (средний возраст 27,5 ± 7,0 лет).У30%обследованныхженщиндиагностированМС(кри-терииВНОК2010года).Всемпациенткампроизводилосьизмерение антропометрических показателей (рост, вес,окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), оценкалипидногопрофилякрови(общийхолестерин(ОХС),три-глицериды(ТГ),липопротеинывысокой(ЛПВП)инизкой(ЛПНП) плотности), пероральный глюкозотолерантныйтест(ПГТТ),оценкасоставателаметодомбиоимпеданс-метрии,измерениетолщиныинтима-медиа(ТИМ)общихсонныхартерийспомощьюУЗИ.

Результаты:массателасоставилавсреднемпогруппе94,3±25,8кг,индексмассытела(ИМТ)–34,1±9,0кг/м2,ОТ–98±17см,ОБ–109±14см.У83,3%обследуемыхрегистрировалосьповышениемассытела(ИМТ≥25кг/м2),изниху36%выявленаизбыточнаямассатела,у20%–ожирениеIстепени,у4%–ожирениеIIстепенииу40%–ожирениеIIIстепени.В43,3%случаеввыявленынаруше-нияпоказателейлипидногообмена(повышениеОХС,ТГ,ЛПНП,снижениеЛПВП).Корреляционныйанализвыявилтесную зависимость ТИМ с массой тела (r = 0,427;р = 0,021), ОТ (r = 0,451; р = 0,012), ОХС (r = 0,420;р = 0,033), процентным содержанием жировой ткани(r=0,584;р=0,003).ДостоверныхразличийТИМмеждугруппамиобследуемыхсМСибезМСвыявленонебыло.

Page 100: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

100

Ни у одной из обследованных женщин не было зареги-стрированоувеличениеТИМболее0,8мм.

Выводы: необходимы дальнейшие исследования сцелью определения частоты встречаемости увеличенияТИМ и риска развития кардиальных осложнений у жен-щин репродуктивного возраста с метаболическим син-дромом.

Оценка показателей свертывающей системы крови у женщин раннего репродуктивного возраста с избыточной массой телаЮдочкин А.В., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А.

НИИ питания РАМН, Москва

Цель: оценить параметры свертывающей системыкровиуженщинраннегорепродуктивноговозрастаcиз-быточноймассойтела.

Пациенты и методы: обследовано36женщинввоз-расте от 18 до 34 лет (средний возраст 25,6 ± 5,9 лет).Массателасоставилавсреднемпогруппе87±23,7кг,индексмассытела (ИМТ)–31,8±8,9 кг/м2, окружностьталии (ОТ) – 94 ± 16 см, окружность бедер (ОБ) –106±13см,соотношениеОТ/ОБ–0,88±0,09.Всемпаци-енткам производилось измерение антропометрическихпоказателей, определение протромбинового времени,протромбиновой активности, уровня фибриногена сыво-роткикрови,оценкакомпонентногосоставателаметодомбиоимпедансометрии.

Результаты:у77,8%обследуемыхвыявленоповыше-ниемассытела(ИМТ≥25кг/м2),изниху39,3%отмеча-ласьизбыточнаямассатела,у26,4%–ожирениеIстепе-ни, у 3,6% – ожирение II степени и у 35,7% – ожирениеIII степени. По результатам биоимпеданосметрии,у28 (77,8%)обследуемыхвыявленоповышенноесодер-жание жировой массы тела. Протромбиновое время со-ставило 14,54 ± 0,95 с., протромбиновая активность –102,48±21,53%,уровеньфибриногена–399,3±96,9мг%.Корреляционныйанализпоказалналичиепрямойзависи-мости между ИМТ и уровнем фибриногена в сывороткекрови(r=0,61,p=0,0004),атакжемеждууровнемфи-бриногена и содержанием жировой ткани (r = 0,64,p=0,0002).

Выводы:выявленныенарушениявсистемегемостазасвидетельствуют о необходимости более детального ис-следованияпоказателейсвертывающейсистемыкровиуженщинраннегорепродуктивноговозрастасизбыточноймассойтела.

Получение сока из тропических плодов для детского и диетического питанияЯо Бру Лазар, Дубцов Г.Г.

Московский государственный университет пищевых производств

Среди многочисленных тропических растений наибо-лееважноезначениевкачествеплодовыхкультуримеютбананы, ананасы, манго, папайя, авокадо и др. Плодытропическихрастенийнарядустем,чтомогутиспользо-ватьсявпищувсвежемвиде,могутнайтиприменениевкачествесырьядляпроизводствасоковойпродукции.

Вотечественнойсправочнойлитературенедостаточ-носведенийосоставеипищевыхдостоинствахотдель-ных представителей группы тропических плодов, реа-лизуемыхнароссийскомрынке,ивчастностимангоипапайи.Проведенныенамиисследованияпоказали,чтовсодержаниевлаги,белка,липидов,пищевыхволокон,усвояемыхуглеводовиминеральныхвеществвплодахманго составило соответственно (%) 81,0; 0,45; 1,75;5,0610,06; 0,47ипапайи–85,0; 0,38; 0,23; 6,88; 7,03;0,78.Всоставминеральныхвеществрассматриваемыхплодов в значительном количестве входят кальций,калий, железо др. функционально необходимые мине-ральныеэлементы.

Учитывая ценный состав плодов манго и папайи, ис-следоваливозможностьихиспользованиядляполучениясоковсмякотью.Плодыизмельчали,вводилилимоннуюкислотувколичестве1%исахарозувколичестве10%отмассыизмельченныхплов.Готовилитакжесокмангобезмякоти. Полученную муссу расфасовывали в потреби-тельскуютаруиподвергалипастеризациипритемперату-ру105ºСвтечение10мин.Полученныепродуктыхраниливтечение3мес.

Поистечениисрокахраненияпроводилиорганолепти-ческуюифизико-химическуюоценкусоковпопоказате-лямактивнойкислотностиисодержаниюсухихвеществ.Былиполученыследующиерезультаты:

• сок манго с мякотью содержал осадок, вкус кислосладкий, фруктовый, запах характерный для плодовманго,рН3,5,содержаниеСВ–12%;

• сок манго без мякоти имел приятный фруктовыйзапах, сладкий вкус, цвет грязновато-желтый, рН – 5,0,содержаниеСВ–10%;

• сокпапайиимелзапахтипичныйдляпапайи,харак-терный вкус, цвет красновато-оранжевый, рН – 4,0, со-держаниеСВ–13%.

Учитываяорганолептическиехарактеристикиисследо-ванных проб, предпочтение следует отдать соку мангобезмякоти.

Page 101: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

101

Методология статуса питания Лавинский Х.Х., Бацукова Н.Л., Дорошевич В.И., Аветисов А.Р.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь

История развития мировой науки свидетельствует,чтоуспехвизучениинаучнойпроблемывомногомобу-словлен правильным выбором методологии исследова-ния.Гораздобольшуюрольвыборадекватнойметодоло-гии играет в биологии и медицине. Важной характери-стикой методологии является универсальность, то естьвозможностьееиспользованияприрешенииразличныхнаучных задач. Данное качество научной методологиизависитоттого,насколькоширокоиобъективноонапо-зволяетраскрытьсущностьизучаемыхявлений.Всвязисэтим,методологиюстатусапитаниясполнымоснова-нием можно отнести к перечню наиболее востребован-ныхирезультативныхметодологийвмедицинскойнауке.Анализ результатов многочисленных исследований инашсобственныйопытсвидетельствуют,чтостатуспи-танияотноситсякчислуинтегральныхирепрезентатив-ных показателей состояния здоровья. Он представляетсобойрезультатвзаимодействияорганизмасокружаю-

щей средой. Методология статуса питания в течение15летуспешноиспользуетсявнаучныхисследованияхкафедрыобщейгигиеныБелорусского государственно-го медицинского университета. Естественно, в первуюочередь,вработахпоизучениюадекватностифактиче-ского питания и оценки состояния здоровья в связи схарактером фактического питания различных возраст-ных и профессиональных групп населения. Она былапримененапринаучнойразработкенормфизиологиче-скихпотребностейвпищевыхвеществахиэнергиидляразличных групп детского населения РеспубликиБеларусь.Одинизаспектовиспользованияметодологиистатусапитания–донозологическаядиагностикафунк-циональныхрасстройствподвоздействиемокружающейсредыи,преждевсего,алиментарныхнарушений:гипо-витаминозов,микроэлементозов,дисбактериозовпище-варительного тракта.Применениеметодологии статусапитания способствовало достижению научных целей висследованиях, посвященныхизучениювоздействияназдоровье вредных и опасных факторов труда на пред-приятиях химической и нефтехимической промышлен-ности. Методология статуса питания была примененадля гигиенической оценки и разработки патогенетиче-ских принципов коррекции статуса питания больныхострымпанкреатитом.

Page 102: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

102

Состояние грудного вскармливания в республике Ингушетия (РИ)

Абольян Л.В., Евлоева Ф.М. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Изучение уровней нейропептидов при атопическом дерматите у детей

Агафонов А.С., Ревякина В.А., Сенцова Т.Б. . . . . . . . . . . . . . . . 3

Докозагексаеновая кислота – от пары «мать–ребенок» до периода введения прикорма

Agostony C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Принципы индивидуального питания спортсменовАзизбекян Г.А., Никитюк Д.Б., Выборная К.В. . . . . . . . . . . . . . . 4

Вопросы валидации опросника по качеству жизни при оценке эффективности диетотерапии

Акользина С.Е., Кишко О.Н., Погожева А.В., Батурин А.К., Суханов Б.П. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Результаты изучения эффективности применения пробиотической биологически активной добавки у детей дошкольного возраста

Алешина И.В., Коростелева М.М., Тоболева М.А. . . . . . . . . . . . 5

О возможности использования жира пищевого из нерпы в питании детей дошкольного и школьного возраста

Андрюхина Е.Н., Замылина Д.В., Бучанова А.В. . . . . . . . . . . . . . 5

О перспективах разработки продуктов детского питания на основе кобыльего молока

Антипова Т.А., Фелик С.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Влияние наночастиц диоксида кремния на протеомный профиль микросом печени крыс

Арианова Е.А., Тананова О.Н., Распопов Р.В. . . . . . . . . . . . . . . . 7

Продукты пчеловодства в повышении уровня иммунитета

Ахметова Л.Т., Сибгатуллин Ж.Ж., Смирнов В.М. . . . . . . . . . . . 8

Клинические проявления болезни Вильсона у детей

Багаева М.Э., Строкова Т.В., Зубович А.И., Дворяковская Г.М., Каганов Б.С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Влияние микрокристаллической целлюлозы и пшеничных отрубей на прирост массы тела крыс, биологическую ценность, усвояемость белка и показатели белкового обмена

Байгарин Е.К. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Дыхательный тест с использованием 13с-мочевины в диагностике хеликобактериоза

Байгарин Е.К., Богачук М.Н., Арианова Е.А. . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Определение полифруктозанов в пищевых продуктах методом высокоэффективной жидкостной хроматографии

Байгарин Е.К., Богачук М.Н., Малинкин А.Д., Передеряев О.И., Бессонов В.В.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Интернет-технология массовой оптимизации недельного рациона питания школьников

Баландин Ю.П., Баландин М.Ю. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Разработка пищевого продукта с использованием функционального компонента с целью профилактики неинфекционных заболеваний

Баранова О.В., Ганина А.Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

К вопросу об использовании Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) – важного инструмента для изучения качества жизни населения

Батурин А.К., Суханов Б.П., Акользина С.Е., Кишко О.Н., Погожева А.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Влияние дополнительного введения в рацион крыс коэнзима Q10 и таурина на обеспеченность организма витаминами

Бекетова Н.А., Вржесинская О.А., Кулакова С.Н., Карагодина З.В., Кошелева О.Г., Переверзева О.Г., Сото С.Х., Тарасова И.Б., Коденцова В.М., Васильев А.В. . . . . . . . 11

Определение санитарно-защитных зон предприятий пищевой промышленности с учетом ольфакторных факторов

Белова Л.В., Вихров С.Г.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Использование современных методов лабораторного контроля на пищевых промышленных предприятиях

Белова Л.В., Карцев В.В., Федотова И.М. . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Повышение компетентности специалистов по гигиене питания

Белова Л.В., Федотова И.М., Карцев В.В., Пилькова Т.Ю. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Малоизученный класс глобальных контаминантов – полибромированные бифенилы, актуальность их исследования и гигиенического нормирования

Бессонов В.В., Хромченкова Е.П. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Изучение клинической эффективности биологически активной добавки «Лактив» у больных с синдромом раздраженного кишечника на фоне дисбактериоза

Блохина Л.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Опыт использования специализированного кисломолочного продукта «Actimel» в комплексной терапии больных синдромом раздраженного кишечника

Блохина Л.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Изучение фактического питания в комплексной оценке пищевого статуса пациентов с ожирением

Блохина Л.В., Кондакова Н.М. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Определение синтетических пищевых красителей мицеллярной электрокинетической хроматографией и капиллярным зональным электрофорезом

Богачук М.Н., Ведищева Ю.В., Байгарин Е.К., Бессонов В.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Определение никотинамида и никотиновой кислоты в пищевых продуктах и биологически активных добавках к пище методом капиллярного электрофореза

Богачук М.Н., Медведев Ю.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Определение пиридоксина гидрохлорида в молоке и молокосодержащих продуктах детского питания методом капиллярного электрофореза

Богачук М.Н., Передеряев О.И., Малинкин А.Д. . . . . . . . . . . . . 16

Содержание

Page 103: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

103

Апробация метода ИФА для определения термофильных бактерий рода Campylobacter в пищевых продуктах

Булахов А.В., Ананьева А.В., Шевелёва С.А. . . . . . . . . . . . . . . . 16

Опыт использования новых информационных технологий в работе диетологической службы Детской городской больницы города Йошкар-Ола

Булдакова Л.Р., Антонов П.М. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Иммуноферментный анализ антибактериальных препаратов в меде

Буркин М.А., Гальвидис И.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Исследование остаточного содержания антибиотиков в молоке иммуноферментным анализом

Буркин М.А., Гальвидис И.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Исследование in vivo потенциальной аллергенности жира тюленя и жирового продукта на его основе, предназначенных для питания детей

Бучанова А.В., Козлова О.И., Гершунская В.В. . . . . . . . . . . . . . 18

Использование безлактозной смеси, обогащенной ДЦ ПНЖК в лечебном питании детей с галактоземией

Бушуева Т.В., Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Звонкова Н.Г., Сажинов Г.Ю., Красильникова Е.А., Ревякина Н.В., Волкова И.Н. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Разработка и стандартизация автоматического метода качественного определения стафилококкового энтеротоксина в пищевых продуктах

Быкова И.Б., Батищева С.Ю., Булахов А.В., Шевелева С.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Состав, свойства и биологическое действие липидов кобыльего молока

Валиев А.Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Простагландин Е2 – эндогенный биорегулятор регенерации слизистой оболочки при экспериментальной язве у крыс на фоне рациона с включением кобыльего молока, богатого полиненасыщенными жирными кислотами

Валиев А.Г., Валиева Т.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Изучение влияния алиментарного фактора на функциональное состояние и адаптиционные возможности организма кардиологических больных

Василевская Л.С., Богданов А.Р., Дербенева С.А., Погожева А.В., Гладышев О.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Оценка эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора за продовольственным сырьем и пищевыми продуктами, производимыми в Красноярском крае

Василовский А.М., Куркатов С.В., Климацкая Л.Г. . . . . . . . . . . 21

Антиоксидантная активность безалкогольных напитков после разгерметизации

Василькевич И.Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Боль и качество жизни больных гонартрозом при приеме оливкового масла первого отжима

Воробьев Г.В., Репин К.В.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Высокоэффективные продукты для питания спортсменов: классификация и характеристика

Воробьева В.М., Шатнюк Л.Н., Воробьева И.С., Михеева Г.А., Трушина Э.Н., Зорина Е.Е. . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Осмолярность – критерий качества специализированных напитков для спортсменов

Воробьева И.С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Влияние состава жирового компонента рациона крыс на фоне дополнительного потребления коэнзима Q10 на обеспеченность организма витаминами

Вржесинская О.А., Бекетова Н.А., Кулакова С.Н., Кошелева О.В., Карагодина З.В., Жминченко В.М., Тарасова И.Б., Сото С.Х., Коденцова В.М., Васильев А.В. . . . . . . . 23

Антропометрическая диагностика ожиренияВыборная К.В., Азизбекян Г.А.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Конституциология в детско-юношеском спортеВыборная К.В., Азизбекян Г.А.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Разработка напитков с использованием лекарственного сырья функционального назначения

Гавриленко Е.Н., Могильный М.П., Галюкова М.К. . . . . . . . . . 24

Оценка пищевого статуса студентовГамзова Е.А., Чудинова А.А., Николаева О.А., Мурзакова В.Э., Судьбина И.А., Сазонова О.В. . . . . . . . . . . . . . 25

Сравнительная характеристика методов оценки состава тела

Гаппарова К.М. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Организация питания школьников в общеобразовательных учреждениях г. Иркутска

Гаськова Н.П., Сгибнева И.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Роль городского центра по пропаганде и поддержке грудного вскармливания

Гачегов М.А., Трясцына М.А., Рожкова М.Ю. . . . . . . . . . . . . . . 26

Применение кумыса при ишемической болезни сердца

Л.Т.Гильмутдинова, Р.Р.Кудаярова, Н.Х.Янтурина, С.Х.Камалетдинов, К.С.Ямалетдинов, Л.Т.Габделхакова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Распространенность психопатологических расстройств среди больных алиментарным ожирением

Гладышев О.А., Блохина Л.В., Кондакова Н.М. . . . . . . . . . . . . . 28

Особенность и оценка питания пациентов на программном гемодиализе

Головкина Т.М., Шило В.Ю. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Содержание селена в продуктах питания населения республики Саха (Якутия)

Голубкина Н.А., Сенькевич О.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Организация лечебного питания в медицинских учреждениях: проблемы, решения и перспективы

Гроздова Т.Ю. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Система стандартизации в диетологииГроздова Т.Ю. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Бутилированная вода для детского питания, результаты оценки качества и безопасности

Гурченкова М.А., Севастьянова Е.М. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Диетологические особенности питания лиц пожилого и старческого возраста

Гурьянова Н.О. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Новые технологии оптимизации пищевых рационов при организации лечебного питания

Данилов О.И., Гроздова Т.Ю. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Page 104: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

104

Пектиносодержащие порошковые продукты с сорбционными и нутритивными свойствами для энтерального применения

Демидова Т.И., Шеверницкая О.Н., Бакаев М.М., Ильесова Г.К., Демидов Д.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Изучение особенностей соматического статуса больных ожирением

Дербенева С.А., Богданов А.Р. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Комплексная терапия больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с применением антиоксидантов

Дербенева С.А., Богданов А.Р. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Влияние функционального состояния яичников на уровень основного обмена у женщин с ожирением

Долецкая Д.В., Хомичук А.Л. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Жирнокислотный состав липидов макаронных Дубцов Г.Г., Дубцова Г.Н., Любецкая Т.Р., Байков В.Г. . . . . . . 33

Использование компьютерной программы для подсчета фактического питания в условиях европейского Севера

Есева Т.В., Бойко Е.Р. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Зависимость степени выраженности ремоделирования миокарда от индекса массы тела

Завьялова Е.В., Богданов А.Р., Пархоменко О.Н. . . . . . . . . . . . 34

Особенности основного обмена у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующим ожирением

Залетова Т.С., Богданов А.Р., Дербенева С.А. . . . . . . . . . . . . . 35

Изучение содержания микотоксинов в продовольственном зерне урожая 2009 г. и в продуктах его переработки

Захарова Л.П., Седова И.Б. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

О тактике ведения больных избыточным весом и ожирением в школе «Контроль веса»

Захарова Л.С., Неустроева Т.С., Лебедева У.М. . . . . . . . . . . . . 36

Количественное определение соевого белка в мясных продуктах иммуноферментным методом

Зорин С.Н., Козлова О.И. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Особенности гормонального статуса пациентов при сахарном диабете 2 типа

Зыкина В.В., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А. . . . . . . . . . 36

Эффективность диетотерапии у больных с впервые выявленным сахарным диабетом в условиях стационарного лечения

Ильина Е.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Изменения в постпрандиальном составе и размере насыщенных триглицеридами липопротеинах, возникающие после приема в пищу жмыхового оливкового масла

Кабельо-Моруно Р., Перрона Х., Осада Х., Гарсия М., Руиз-Гутьерез В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Клиническая диетология и современные принципы стандартизации диетотерапии

Каганов Б.С., Шарафетдинов Х.Х. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Изучение пищевой аллергии среди студентов Еревана

Каликян З.Г., Авакян М.Н., Еганян Р.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Влияние энергетических слабоалкогольных напитков на физическое состояние, поведение и память крыс

Калинина А.Г., Забирова И.Г., Суркова Л.А., Рожанец В.В., Листвина В.П., Самойлик Л.В., Бесчастная Н.В., Дубанова Ю.Ю. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Сравнительное влияние в эксперименте источников ПНЖК омега-3, как эссенциальных факторов питания, на показатели липидного обмена в печени

Карагодина З.В., Кулакова С.Н., Викторова Е.В., Корф И.И., Арутюнова М.Б., Шаранова Н.Э., Васильев А.В. . . . . . . . . . . . . 39

Витаминно-минеральные комплексы различного композиционного и количественного состава: принципы выбора для ликвидации дефицита витаминов группы В

Коденцова В.М., Вржесинская О.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Научно-обоснованное применение витаминов в питании спортсменов

Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Никитюк Д.Б. . . . . . . . . . . 40

Оптимизация контроля постпрандиальной гликемии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа

Колегаева О.И., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А. . . . . . . 41

Характер питания детей школьного возраста и нарушения липидного спектра крови

Кострова Г.Н., Малявская С.И., Лебедев А.В. . . . . . . . . . . . . . . 41

Зависимость содержания флавоноидов, дубильных веществ и растворимых пищевых волокон от времени настаивания в тибетских фиточаях

Кошелева О.В., Беркетова Л.В., Бессонов В.В. . . . . . . . . . . . . . 42

Оценка антиоксидантных и гепатопротекторных свойств ресвератрола на модели индуцированного CCl4 окислительного стресса

Кравченко Л.В., Авреньева Л.И., Аксенов И.В., Гусева Г.В., Трусов Н.В.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Расширение ассортимента комбинированных полуфабрикатов на основе творога

Крымская Т.Н. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Роль психопатологических факторов при ожирении у детей и подростков

Кузьмичева О.Н., Блохина Л.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

О некоторых характерологических свойствах детей и подростков, страдающих ожирением

Кузьмичева О.Н., Кондакова Н.М. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Пальмовое масло: особенности его влияния на показатели липидного обмена и перспективы использования в диетотерапии

Кулакова С.Н., Карагодина З.В., Викторова Е.В., Корф И.И., Шаранова Н.Э., Васильев А.В. . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Оценка корреляции содержания полифенолов в пищевых продуктах с антирадикальными свойствами in vitro

Курдияш О.И. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Влияние статуса питания на проявления течения туберкулеза у больных

Лебедев С.М. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Качество питания детей первого года жизни как фактор оптимизации состояния здоровья

Лежнина И.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Page 105: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

105

Ценность и микробиологическая безопасность сцеженного грудного молока

Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Беляева И.А., Калакуцкая А.Н., Катосова Л.К. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Актуальные проблемы современной витаминологии

Лысиков Ю.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Современные представления о потребности спортсменов в белке

Лысиков Ю.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Фитостерины, как средство профилактики гиперхолестеринемии

Лысиков Ю.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Особенности питания и морфофункциональное состояние слизистой оболочки фундального отдела желудка

Лысиков Ю.А., Малицына Т.А., Рославцева Е.А. . . . . . . . . . . . 48

О необходимости научно обоснованной маркировки функциональных пищевых продуктов

Мазо В.К., Багрянцева О.В., Шатров Г.Н. . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Определение акриламида в пищевых продуктах методом газожидкостной хроматографии

Малинкин А.Д., Передеряев О.И., Байгарин Е.К. . . . . . . . . . . . 49

Способы извлечения и очистки экстрактов при определении акриламида в пищевых продуктах

Малинкин А.Д., Передеряев О.И., Богачук М.Н. . . . . . . . . . . . . 49

Влияние пектиновых веществ на проницаемость стенки кишки для белка

Марков П.А., Смирнов В.В., Никитина И.Р. . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Мучные кондитерские изделия на основе экструзионного растительного сырья

Мартиросян В.В., Жиркова Е.В., Малкина В.Д. . . . . . . . . . . . . 50

Влияние метаболического стресса, вызванного полным голоданием, на сигнальные пути, регулирующие пролиферацию, аутофагию и апоптоз клеток

Мартынова Е.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Определение гидроксикоричных кислот, кофеина и тригонеллина в зеленых и обжаренных зернах кофе методами ВЭЖХ и капиллярного электрофореза

Медведев Ю.В., Малашенко Е.А., Богачук М.Н. . . . . . . . . . . . . 51

Здоровьесберегающая деятельность в семье и школе по формированию пищевого поведения учащихся

Медведь Л.М., Ляхович А.В., Мирская Н.Б., Коломенская А.Н. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Исследование эффективности сока профилактического назначения

Мельникова Л.А., Цыганков В.Г., Жукова И.А., Балашова С.В., Журня А.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Отношение студентов-медиков к вопросу питания

Мерзлова Н.Б., Самаров М.Н. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Изучение питания методом частоты потребления продуктов питания среди детей и подростков в Якутии

Местникова Н.В., Дохунаева А.М., Лебедева У.М. . . . . . . . . . . 53

Разработка метода оценки загрязненности муки возбудителями картофельной болезни хлеба

Минаева Л.П. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Загрязненность продовольственного зерна грибами рода fusarium – скрытая опасность

Минаева Л.П., Шевелева С.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Влияние особенностей питания девушек-учащихся на формирование специфических функций женского организма

Мингазова Э.Н. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Особенности грудного вскармливания детей раннего возраста работающими матерями

Мингазова Э.Н., Гайнутдинова Л.И. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

К вопросу о совершенствовании профилактики заболеваний органов пищеварения среди школьников-подростков

Мингазова Э.Н., Имамов Л.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Особенности пищевого поведения школьников с нарушениями зрения

Мингазова Э.Н., Шиллер С.И. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Эффективность использования продуктов диетического питания – смесей белковых композитных сухих в питании беременных и кормящих женщин

Миров А.И., Битенюк И.Н., Голофаст О.Е. . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Использование мяса для функциональных пищевых продуктов

Могильный М.П. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Современные подходы к организации питания в дошкольных образовательных учреждениях

Могильный М.П., Тутельян В.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Пенообразующие способности функциональных макроингредиентов на основе комплексов ковалентных коньюгатов казеината натрия и мальтодекстринов с фосфатидилхолином

Моисеенко Д.В., Григорович Н.В., Антипова А.С., Белякова Л.Е., Поликарпов Ю.Н., Баранов Б.А., Семёнова М.Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Карнитин и пантотеновая кислота – функционально связанные микронутриенты, метаболиты, биокорректоры

Мойсеёнок А.Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Перспективы использования банановой муки в производстве мучных кондитерских изделий

Молчанова Е.Н., Исакова Т.М. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Пастообразные низкожирные эмульсионные продукт как профилактическое средство против метаболического синдрома

Морина Э.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Антиоксидантная активность порошков из плодов дикорастущего шиповника

Негматуллоева Р.Н., Дубцова Г.Н., Байков В.Г. . . . . . . . . . . . . 59

Влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на спектр лейкотриенов у детей с ожирением

Нетунаева Е.А., Шилина Н.М., Строкова Т.В., Сурков А.Г., Каганов Б.С., Конь И.Я. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Функциональное питание спортсменовНечаев А.П., Байков В.Г., Морина Э.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Включение биологически активных добавок к пище в рацион пациентов в восстановительном периоде после проведения разгрузочно-диетической терапии

Орлова С.В., Василевская Л.С., Карушина Л.И., Игнатенко Л.Г., Никитина Е.А., Тарасова Д.И. . . . . . . . . . . . . . 61

Page 106: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

106

Неалкогольная жировая болезнь печени у детей с ожирением

Павловская Е.В., Строкова Т.В., Сурков А.Г., Зубович А.И., Багаева М.Э., Кутырева Е.Н., Сенцова Т.Б., Каганов Б.С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Идентификация продуктов бромирования акриламида при его извлечении из матрикса пищевых продуктов

Передеряев О.И., Волкович С.В., Медведев Ю.В., Ведищева Ю.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Распространенность акриламида в пищевых продуктах

Передеряев О.И., Малинкин А.Д., Байгарин Е.К. . . . . . . . . . . . 62

Разработка витаминно-метаболитных композитов для коррекции метаболизма при экспериментальных патологиях

Петров С.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Клиническая эффективность использования джема из ламинарии, обогащенного хромом, в питании больных с признаками метаболического синдрома

Петруханова А.В., Низов А.А., Дашкевич О.В. . . . . . . . . . . . . . 63

Роль питания в формировании здорового образа жизни

Пешкова Г.П., Хамматова В.Р. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Влияние интестамина на морфологические изменения в тонкой кишке при экспериментальной эндотоксемии

Платонова Г.А., Попова Т.С., Кислякова Е.А., Соловьева Г.И., Тропская Н.С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Оптимизация диетотерапии при сахарном диабете 2-го типа: роль жирнокислотного состава диеты

Плотникова О.А., Шарафетдинов Х.Х., Алексеева Р.И. . . . . . . 64

Влияние диетотерапии с применением БАД к пище на основные показатели качества жизни у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Погожева А.В., Акользина С.Е., Кишко О.Н., Батурин А.К., Суханов Б.П. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Диетическая коррекция пищевой непереносимости у детей

Подлевских Т.С., Ляпунова Е.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Организационные проблемы гигиенического обучения работников, занятых в сфере общественного питания

Полесский В.А., Красильщиков М.И., Осипова Е.М. . . . . . . . . 66

Опыт работы школы молодых матерей по поддержке грудного вскармливания

Пономарева О.В., Шнайдер В.А., Докучаева С.Ю., Подлевских Т.С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Эффективность видов вскармливания недоношенных детей

Попова И.В., Токарев А.Н., Новиков Н.В., Беляков В.А. . . . . . . 67

Мониторинговые исследования качества консервов детского питания на фруктовой и овощной основе

Почицкая И.М., Александровская Е.С., Лилишенцева А.Н., Комарова Н.В., Рябова К.С. . . . . . . . . . . . . 67

Селен и состояние свободнорадикального окисления у пациентов с острым коронарным синдромом

Пятницкая С.В., Лебедько О.А., Рудь С.С., Ковальский Ю.Г., Бессонова Г.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Изучение содержания селена сыворотки крови у пациентов с различными клиническими вариантами острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST

Пятницкая С.В., Рудь С.С., Ковальский Ю.Г., Голубкина Н.А., Бессонова Г.А., Рябцева Е.Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Законодательное регулирование содержания пестицидов в пищевых продуктах в России

Ракитский В.Н. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Биодоступность наноструктурированной и традиционной формы цинка в эксперименте

Распопов Р.В., Тананова О.Н., Смирнова В.В., Шумакова А.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Роль причинно-значимых аллергенов в развитии обострений атопического дерматита у детей старшего возраста

Ревякина В.А., Сенцова Т.Б., Филатова Т.А. . . . . . . . . . . . . . . . 70

Исследование спектра причинно-значимых пищевых аллергенов у детей с атопическим дерматитом

Ревякина В.А., Сенцова Т.Б., Шарапова К.Г. . . . . . . . . . . . . . . . 71

Определение гидрохинона и арбутина в различных сортах груш и продуктах их переработки методом ВЭЖХ

Рылина Е.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Определение дигидроксистильбенов в растительном сырье и продуктах его переработки методом ВЭЖХ

Рылина Е.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Определение тирозола, гидрокситирозола и салидрозида в оливе европейской и продуктах ее переработки

Рылина Е.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Определение флоретина и флоридзина в различных сортах яблок и продуктах их переработки методом ВЭЖХ

Рылина Е.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Вопросы питания в детском спортеРылова Н.В., Садыкова Д.И., Троегубова Н.А., Гильмутдинов Р.Р., Усманова А.Р., Фролова О.А. . . . . . . . . . . 73

Выбор методов и аналитических критериев для определения подлинности и токсикологической безопасности алкогольных и безалкогольных напитков

Савчук С.А., Нужный В.П., Калинина А.Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Пробиотики для коррекции нарушений микробной экологии кишечника у жителей Севера

Сайгушева Л.А., Куяров А.В., Куяров А.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Dietary Fatty Acids and Cardiovascular Disease: Sorting the Good from the Bad

Salter A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Способ расширения ассортимента мясных рубленых изделий

Саркисова В.И. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Использование шрота калины красной в питанииСафонова Э.Э. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Применение иммунохимических и хроматографических методов для мониторинга загрязнения зерна дезоксиниваленолом

Седова И.Б., Передеряев О.И., Захарова Л.П. . . . . . . . . . . . . . 76

Page 107: Тезисы диета

«Питаниеиздоровье»

107

Содержание селена в продуктах питания населения Дальнего Востока

Сенькевич О.А., Ковальский Ю.Г., Голубкина Н.А. . . . . . . . . . . 76

Факторы риска развития йоддефицитных состояний и их коррекция на территории Саратовской области

Сергеева С.В., Данилов А.Н., Елисеев Ю.Ю. . . . . . . . . . . . . . . . 77

Особенности питания и некоторые показатели здоровья студентов медицинского вуза

Ситникова Е.М. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Фактическое питание взрослого населения Беларуси в зависимости от индекса массы тела

Славинский А.В., Лихошва О.Н., Кедрова И.И. . . . . . . . . . . . . . 77

Токсикологическая оценка наночастиц диоксида кремния

Смирнова В.В., Шумакова А.А., Распопов Р.В. . . . . . . . . . . . . . 78

Современные подходы к обеспечению сенсорного качества пищевых продуктов

Смирнова Е.А., Беркетова Л.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Напиток на основе безмикробной культуральной жидкости для спортивного питания

Сорокина И.М., Доронин А.Ф. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Влияние витаминного напитка на обеспеченность витаминами пациентов с ревматоидным артритом

Спиричев В.Б., Ходырев В.Н., Бекетова Н.А., Вржесинская О.А., Кошелева О.В., Коденцова В.М. . . . . . . . . . 79

Характеристика клинико-лабораторных показателей детей, страдающих болезнями накопления гликогена

Строкова Т.В., Багаева М.Э., Кутырева Е.Н., Сенцова Т.Б., Журкова Н.В., Баканов М.И., Каганов Б.С. . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Валидизация русифицированной версии опросника по пищевому поведению родителей Parental Feeding Style Questionnaire

Сурков А.Г., Павловская Е.В., Кароли М., Каганов Б.С. . . . . . . 80

Сравнительная характеристика параметров биоимпедансного анализа у больных ожирением и артериальной гипертензией

Суслина Н.С., Богданов А.Р., Дербенева С.А. . . . . . . . . . . . . . . 81

Биологически активные добавки к пище: законодательство в странах Европы и в США

Суханов Б.П., Керимова М.Г., Акользина С.Е., Кишко О.Н. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Стандартный диетологический портрет пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на территории Чувашской Республики

Тарасова Л.В., Степашина Т.Е., Хохлова Е.А. . . . . . . . . . . . . . . 82

Новые технологии в организованном питании школьников

Тимофеева Т.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Эффективность индивидуализированных рационов питания у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

Топильская Н.В., Каганов Б.С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Оценка плотности печени методом непрямой ультразвуковой эластографии у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени на фоне ожирения

Топильская Н.В., Каганов Б.С., Морозов С.В. . . . . . . . . . . . . . . 83

Изучение параметров клеточного иммунитета и апоптоза гепатоцитов крыс при алиментарной недостаточности цинка

Трушина Э.Н., Мустафина О.К., Распопов Р.В., Гмошинский И.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

О неврологии первичной лактазной недостаточности у детей

Турсунхужаева С.Ш., Студеникин В.М., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Бушуева Т.В., Шелковский В.И., Пак Л.А. . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Психоневрологические аспекты галактоземии у детей и подростков

Турсунхужаева С.Ш., Студеникин В.М., Боровик Т.Э., Бушуева Т.В., Рославцева Е.А., Шелковский В.И., Пак Л.А. . . . . . . . . . . . . . . 84

Спектр неврологической патологии у детей с целиакией

Турсунхужаева С.Ш., Студеникин В.М., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Бушуева Т.В., Шелковский В.И., Пак Л.А. . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Особенности эпилепсии у детей с непереносимостью глютена (целиакией)

Турсунхужаева С.Ш., Студеникин В.М., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Бушуева Т.В., Шелковский В.И., Пак Л.А., Звонкова Н.Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Методические подходы к оценке алиментарной химической экспозиции

Федоренко Е.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Питание беременных женщин и уровень дохода в семье

Фролова О.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Использование стевии при производстве продуктов функционального назначения

Харченко В.Ю. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Липид-корригирующее действие комплекса пищевых антиоксидантов, сорбированных на хитозане

Хасина М.А., Лемешко Т.Н., Артюкова О.А., Трофимова Е.И.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Повышенное потребление белка и сохранение безжировой (мышечной) массы при снижении и контроле веса

Heber D. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Сравнительная оценка результатов измерения энерготрат покоя методом непрямой калориметрии прибором «Fitmate» и расчетным методом

Хомичук А.Л. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Иммунитет и питаниеХорошилов И.Е. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Особенности питания пациентов с хроническими гастритами на территории Чувашской Республики

Хохлова Е.А., Тарасова Л.В., Степашина Т.Е. . . . . . . . . . . . . . . 89

Методические подходы к оценке факторов, влияющих на формирование избыточной массы тела у детей школьного возраста

Цемборевич Н.В., Цыганков В.Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Многофункциональные продукты с улучшенными свойствами

Чепурная Н.Н., Головачева Т.Н. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Page 108: Тезисы диета

МатериалыXIIВсероссийскогоКонгрессадиетологовинутрициологовсмеждународнымучастием

108

Изучение способности штаммов лактобактерий для пробиотических кисломолочных продуктов к выработке биогенных аминов

Черкашин А.В., Хромченкова Е.П. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Рацион питания взрослого населения ЯкутииШадрина О.В., Лебедева У.М., Иванов К.И. . . . . . . . . . . . . . . . 91

Роль компонентов в формировании структуры теста

Шалтумаев Т.Ш. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Исследование спектра причинно-значимых пищевых аллергенов у детей с атопическим дерматитом

Шарапова К.Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Влияние диетотерапии на показатели пищевого статуса пациентов в поздние сроки после трансплантации почки

Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А., Зуглова Е.А., Алексеева Р.И., Зубенко А.Д. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Требования к питанию юных спортсменовШатнюк Л.Н., Воробьева В.М., Михеева Г.А., Воробьева И.С., Муравьева Н.Н., Зорина Е.Е. . . . . . . . . . . . . . 93

Гигиеническая оценка технологии производства специализированных продуктов для питания спортсменов

Шатнюк Л.Н., Михеева Г.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Изучение структуры домашних рационов пациентов, перенесших гастрэктомию по поводу заболевания желудка

Шаховская А.К., Подольная О.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Изучение качественного состава популяции лактофлоры в толстой кишке

Шевелева С.А., Батищева С.Ю. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Микроэлементный состав полисахаридов пектинов, полученных из природных источников

Шевякова Л.В., Махова Н.Н., Бессонов В.В. . . . . . . . . . . . . . . . 94

Гигиенические аспекты изучения пищевого поведения человека

Шибанова Н.Ю. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Уровень инсулиноподобного фактора роста-1 (ИПФР-1), лептина, грелина и адипонектина в грудном молоке и антропометрические показатели кормящих матерей и их детей

Шилина Н.М., Иванушкина Т.А., Гмошинская М.В. . . . . . . . . . 95

Эндоканнабиноиды в крови детей с ожирением: влияние ω-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК)

Шилина Н.М., Передеряев О.И., Нетунаева Е.А., Строкова Т.В., Сурков А.Г., Каганов Б.С., Бессонов В.В., Конь И.Я. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Токсикологическая характеристика фуллерна С60

Шипелин В.А., Арианова Е.А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Динамика показателей структуры тела у курсантов в процессе обучения в вузе

Ширко Д.И., Дорошевич В.И., Игнатьев В.В., Стома С.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Сравнение макаронных изделий из цельносмолотого пророщенного зерна пшеницы

Шнейдер Д.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Токсиколого-гигиеническая характеристика наночастиц серебра, вводимых в желудочно-кишечный тракт крыс

Шумакова А.А., Тананова О.Н., Смирнова В.В., Арианова Е.А., Аксенов И.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Расширение ассортимента продукции с лечебно-профилактическими свойствами

Щедрина Т.В., Садовой В.В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Полуэлементное энтеральное питание при различных формах патологии у детей

Эйберман А.С., Волкова О.В., Спиваковский Ю.М. . . . . . . . . . . 99

Измерение толщины комплекса интима-медиа сонных артерий у женщин репродуктивного возраста с метаболическим синдромом

Юдочкин А.В., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А. . . . . . . . 99

Оценка показателей свертывающей системы крови у женщин раннего репродуктивного возраста с избыточной массой тела

Юдочкин А.В., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А. . . . . . . 100

Получение сока из тропических плодов для детского и диетического питания

Яо Бру Лазар, Дубцов Г.Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Методология статуса питания Лавинский Х.Х., Бацукова Н.Л., Дорошевич В.И., Аветисов А.Р. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101