중심정맥관의 종류 및 삽입

중심정맥관의 종류 및 삽입

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목 차

1. 비터널형 중심정맥관 * Subclavian catheter2. 터널형 중심정맥관 * Hickman catheter3. 매립형 포트 * Chemo - port

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Vascular Access Devices

정의 정맥혈관을 통하여 심장 가까이의

굵은 혈관 (상대정맥과 우심방 사이의 연결부위 )까지 삽입 되어 있는 카테터

삽입 목적 1) 수액이나 약물 투여를위해 2) 혈액 제제 주입이나 혈액 채취를 위해 3) TPN (Total Parenteral Neutrition) 4) Monitor the hemodymic status

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Subclavian catheter

-> 모든 형태의 약물 주입에

적합 -> 단기간 사용으로 적합 -> multilumen 인 경우 동시 약물투여 가능 -> 채혈 가능 -> 사용 가능 기간 ; 일주일 – 6 개월 이내

1. 비터널형 중심정맥관

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Hickman catheter -> 삽입직후 바로 사용 가능 , 장기간 사용 가능 -> multilumen 이고 크기 다양 -> 카테터 insertion site 와 exit site 간 간격이 있어 감염 기회 줄일 수 있음 -> 특징 ; Dacron cuff 위치 고정과 상행감염 방지 -> 사용 기간 : 6 개월 이상

2. 터널형 중심정맥관

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Hickman catheter 삽입 전 간호

1. TFCONDR 의뢰 2. 검사 전 6~8 시간 금식 3. 동의서 (+) 4. 검사결과 확인 : PT.PTT. BUN. Cr. 5. 처치 : F-NSB Lt. arm 22G IV. I-PLK 1A IM. 6. 준비물 : vicryl 2-0, 테가덤 , F-NSB 1BT. A-GM 2A 7. S/car 로 이동 .

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Hickman catheter 삽입과정

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-> 피부 밑에 완전히 매립 -> 활동에 제한 없음 -> 신체상 예민한 사춘기인 청소년 ,자가 간호 어려운 환자에게 유리 -> 특징 ; Huber needle만 사용 (Non coring needle)

-> 사용 가능 기간 ; 6개월 이상 ~ 수년까지

3. 매립형 포트 ( Chemo – port )

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Chemo-port 삽입 전 간호

1. TFCONDR 의뢰 2. 검사 전 6~8 시간 금식 3. 동의서 (+) 4. 검사결과 확인 : PT.PTT. BUN. Cr. 5. 처치 : F-NSB Lt. arm 22G IV. I-PLK 1A, N-DEM 1A IM. 6. 준비물 : nylon 3-0, vicryl 2-0, 테가덤 , F-NSB 1BT. A-CEPA 2A, A-GM 2A

여자 환자인 경우 브래지어 준비 . 7. S/car 로 이동 .

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Chemo-port 삽입과정

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