КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КРУ «ДКБ»

Заместитель главного врачапо медицинской части Машковская Д.В.

НОРМАТИВНАЯ БАЗА, РЕГУЛИРУЮЩАЯ ВОПРОСЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.12.2012 г. № 1340н «Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

Приказ субъекта РФ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 21.11.2011 № 323-ФЗ (РЕД. ОТ 25.06.2012) «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Статья 90. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

ЦЕЛЬ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ

Обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, требований, предъявляемых к медицинской помощи в медицинской практике, с учетом современного уровня развития медицинской науки и медицинских технологий.

ОБЪЕКТОМ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

Медицинская помощь, представляющая собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

ЗАДАЧИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ(1): Предупреждение, выявление и

пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности

Принятие мер по пресечению и (или ) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках ведомственного, государственного контроля

Обеспечение качества медицинской помощи, выявление дефектов лечебно-диагностического процесса, установление причин их возникновения, выбор оптимальных управленческих решений и проведение предупреждающих мероприятий.

ЗАДАЧИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ(2):

Определение критериев эффективности деятельности медработников, участвующих в оказании медицинских услуг

Соблюдение объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи в разрезе подразделений и учреждения в целом, оценка оптимальности использования кадровых и материально-технических ресурсов.

Регистрация результатов проведенного Внутреннего контроля

Изучение удовлетворенности граждан

ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ОЦЕНИВАЕТ:

Медицинскую документацию в следующих случаях в обязательном порядке:

Случаи летальных исходов Случаи внутрибольничного инфицирования и

нежелательных реакций на применение лекарственных препаратов

Случаи заболеваний со значительно (более 30% от средних) удлиненными или укороченными сроками лечения

Случаи, сопровождавшиеся жалобами пациентов или их законных представителей на качество оказания медицинской помощи

Выявления дефектов оказания медицинской помощи контролирующими органами и

организациями.

КАРТА ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ(1)

Паспортные данные ФИО лечащего врача Клинический диагноз, шифр МКБ-10 Описание жалоб анамнеза, объективного осмотра Своевременность, полнота объема, соответствие

порядку, стандарту и протоколу выполнения диагностических мероприятий по основному и сопутствующему заболеваниям

Своевременность обоснования клинического диагноза в соответствии с клинико-функциональной характеристикой

Своевременность и соответствие порядку, стандарту, протоколу лечебно-профилактических мероприятий, медицинской реабилитации

КАРТА ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ(2)

Своевременность и качество выполнения оперативного лечения

Оптимальное выполнение анестезиологического пособия

Отсутствие дефектов при выполнении реанимационных мероприятий

Своевременность и полнота объема медицинской экспертизы и медицинского освидетельствования

Соответствие стандартам сроков оказания медицинской помощи

Обоснованность госпитализации и соответствие профилю отделения

Результат лечения Качество оформления медицинской документации Удовлетворенность пациента оказанием

медицинской помощи(по результатам анкетирования)

КОЭФФИЦИЕНТ КАЧЕСТВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СРЕДНИЙ

БАЛЛОМ

Хорошо(качественно оказанная медицинская помощь) 1-0.8 баллов

Удовлетворительно(качественно оказанная медицинская помощь, сопровождающаяся единичными дефектами которые не привели к ухудшению состояния здоровья пациента) 0.7-0.6 баллов

Неудовлетворительно(некачественно оказанная медицинская помощь) 0.5-0 баллов

МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА

УСТРАНЕНИЕ ПРИЧИН ВЫЗВАВШИХ

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ДЕФЕКТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НА

ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗЫВАЕМОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Организационные мероприятия – проведение совещаний, конференций, инструктажей, издание приказов, инструкций, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи

Образовательные мероприятия – проведение клинических разборов, направление медицинских работников на повышение квалификации(в том числе внеплановое), научно-практические конференции, обеспечение медработников современной медицинской литературой(периодические журналы, электронные online-библиотеки)

Дисциплинарные мероприятия – применение дисциплинарных взысканий в соответствии с трудовым кодексом РФ и должностными инструкциями работников

Экономические мероприятия – назначение стимулирующих выплат медицинским работникам

Мероприятия по совершенствованию материально-технической базы, информатизация учреждения

Мероприятия по совершенствованию укомплектованности учреждения медицинскими работниками