고양다산의료복지사회적협동조합의

필요성과 과제

2014. 4. 11.

이 상 구

다산의원 원장고양다산의료복지사회적협동조합 준비위원

현재의 의료 실태

2

• 민간의료가 90% 이상

• 건강보험의 보장성 , 아직도 62% 수준

• 싸지만 질 낮은 의료

• 질병이 나야 치료를 받음

• 예방보건과 건강증진은 의료 대상이 아님

급격한 고령화와 의료비 증가

3

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

65세미만 65세이상 총의료비

고령화사회 고령사회 초고령사회

7 14 20 28 35

노인비율(%)

GDP 대비 국민의료비(%)‘10: 8.1, ‘20: 11.4‘30: 16.8, ‘40: 22.6‘50: 26.5,

조

국민의료비

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

65세미만 65세이상 총의료비

고령화사회 고령사회 초고령사회

7 14 20 28 35

노인비율(%)

GDP 대비 국민의료비(%)‘10: 8.1, ‘20: 11.4‘30: 16.8, ‘40: 22.6‘50: 26.5,

GDP 대비 국민의료비(%)‘10: 8.1, ‘20: 11.4‘30: 16.8, ‘40: 22.6‘50: 26.5,

조

국민의료비

4

58 세 남성환자의료급여 1 종당뇨병과 고혈압 20 년 이환알코올 중독 상태

지속적인 치료를 받지 못하여당뇨병성 후유증으로 우측 하지 절단

5

39 세 여성환자둘째 아이 출산 후 몸무게 40Kg 증가8 번째 비만 치료 우울증과 불면

제대로 된 치료를 받지 못하여당뇨병과 고혈압 이환

6

질병관리 및 예방 등 중재방안

혈압약 복용저염 식이요법적절한 운동

혈당관리식이요법적절한 운동

암 조기 검진조기치료

지역사회 정신보건사업각종 사회적응훈련

적절한 운동 처방자세교정 등 조기관리

안전교육응급의료체계 정비재활치료 강화

고액진료비 질환의 감소 및 예방( 연간진료비 )

뇌출혈 , 뇌졸중 (3,392억원 )협심증 , 심근경색 (2,159억원 )당뇨병성망막증 (119 억원 )만성신부전으로 인한 혈액 투석 (3,923 억원 )

말기 암 (4,846 억원 )

장기입원 (2,194 억원 )

슬관절 수술 (1,314 억원 )척추 수술 (2,288 억원 )

각종사고 치료 (1,789 억원 )

주요 다빈도 질환

고혈압 환자(836 만명 )

당뇨병 환자(213 만명 )

각종 암 환자(22 만명 ,사망원인 1 위 )

정신분열증 ,신경증 등 정신질환(273 만명 )퇴행성 관절염 및 허리디스크(326 만명 )각종사고( 사망 2 만명 )( 후천적 장애비율97%)

예방보건서비스의 부재로 중증질환으로 이환

차움 회원대상 건강관리서비스 제공- 가입비 1.5 억 원 , 연회비 500 만원

7

신라호텔 6 층 ‘크리닉 드 파리스’의회원대상 건강관리서비스

- 연회비 3,300 만원

8

1. 의료복지 사회적 협동조합이 필요한 이유 -1

9

• 조합원이 주인이 되는 병원

• 영리와 수입이 목적이 아니라

조합원의 건강이 목적이 되는 병원

• 질병 치료를 넘어 예방 보건과

건강증진을 중심으로 하는 병원

• 우리 가족의 주치의가 되는 병원

10

건강관리 서비스의 내용( 한국보건산업진흥원 , 2009)

건강 상태 평가

건강인에 대한 예방 및 건강증진

경증 만성질환군에 대한질환 관리 서비스

위험인자 보유군에 대한 생활습관 개선

운동스파

마사지기타

위험인자 상담생활습관 교육개선 방법 지도

비만 , 음주 , 흡연 , 식이 , 운동 , 스트레스관리

당뇨 , 고혈압 , 고지혈증 등에 대한

교육 , 상담 , 지도

1. 의료복지 사회적 협동조합이 필요한 이유 - 2

11

• 의료비 부담으로 치료를 포기하지 않아도 되는 병원

• 질병 치료와 비만 , 미용 서비스 까지 제공하는 병원

• 안심하고 믿을 수 있는 병원

• 의료비 걱정으로 민간보험에 가입하지 않아도 되는

병원

• 올바른 의료이용을 자문해 주는 내가 주인인 병원

12

다산의료복지 사회적 협동조합

2. 고양다산의료사협이 직접 제공하는 서비스

13

14

회원들에 대한 주치의 서비스 제공

조합원에 대한 정기적인 주치의 진료 서비스 제공

월 회비에서 적립된 기금으로 의료이용의 부담 경감

건강검진의 결과 설명 및 질병 관리 방안 교육

건강이상 유소견자 75 명의 3 년간 건강관리 서비스 연속 참여자들의 변화

항목2005 년 2006 년 2007 년

사전 사후 사전 사후 사전 사후

흡연 1.69 1.58 1.67 1.67 1.58 1.61

운동 1.72 1.67 1.69 1.47 1.69 1.67

BMI 25.87 25.514 25.918 25.496 24.718 24.710

수축기 혈압 139.08 134.75 132.64 132.72 127.81 126.06

이완기 혈압 88.72 86.28 87.64 84.08 79.39 79.75

혈당 89.11 90.08 90.08 83.58

총콜레스테롤 211.64 205.89 208.39 208.61 200.17 199.58

HDL-C 47.22 59.47 55.17 53.39 47.19 49.61

LDL-C 131.267

129.58 114.972

112.511

114.294

112.039

중성지방 191.25 213.56 193.39 189.67

뇌심위험도 2.53 2.97 2.53 2.47 2.31 2.17

16

조합원들에 대한 전문 도수치료와 다양한 재활치료 서비스 제공

17

조합원들에 대한 비만관리 서비스 제공- 메조, 카복시, 저주파 치료 등 각종 시술 및 약물 치료, 운동 처방- 살을 빼는 것이 아니라 근력과 기초대사량을 키워 건강하도록 만드는 목적

18

조합원과 가족들에 대한 편안한 입원 서비스 제공

기본 4인 1실에 별도 부담 없이 1인실과 2인실 이용

3. 협력 기관을 통해 제공하는 서비스

19

20

다산의료복지사회적협동조합의 협력기관

21

하이병원 : 어깨, 무릎, 허리 수술 서비스전문 운동치료 및 통증 관리 서비스 제공

보건 교육 서비스

22

장성 약국 : 합리적인 복약지도 건강보조식품 상담 , 맞춤형 복약 서비스 제공

23

하늘문 상조 : 조합원들에게는 200 만원 저렴한 공동 구매 가격 상조 서비스 제공

구분 세부내용

인력 서비스

장례 지도사 1 명 - 3 일간 장례 진행

장례 도우미 4 명 (x 8 시간 ) - 23 시까지 근무 가능

염습 상례사 2 명 입관서비스

차량 서비스

앰뷸런스 고인 이송 ( 관내 30km 무료 제공 )

장의버스 왕복 200km

캐딜락 200km( 화장 시 화장장까지 제공 )

입관 용품

수의 대마 100% / 기계직

목관 매장 시 : 고급 오동나무관 (4.5cm), 화장 시 : 오동나무관 (2~3cm)

입관용품

입관용품 일체 제공

관보 , 명정 , 보공 , 알코올 , 탈지면 , 염지 , 결관보 , 칠성판 , 수세포 ,

베게 , 습신 , 운아 , 혼백 , 횡대 ( 필요 시 )

유족 상복남자 검정양복 대여 (7 벌 이내 ) 또는 굴건제복 제공 (10 벌 이내 )

여자 검정 상복 대여 (10 벌 이내 ) 또는 삼베 상복 제공 (10 벌 이내 )

빈소 용품 기타 용품꽃 바구니 2 개 제공

부의록 , 축문 , 위패 , 양초 , 혼백 , 향 , 상주완장 , 액자리본 등

화장 지원 유골함 고급 유골함 제공 ( 각인 서비스 동시 제공 )

자택 행사 시장례 서비스 일체의 서비스 동일 제공

용품 제공 향로 , 조등 , 병풍 , 촛대 , 돗자리 등 용품 일체 제공

4. 고양다산의료사협 설립 후 제공되는 서비스

24

일산동구 , 서구 , 덕양구 , 파주에 직영의원

설립

고양의료사협 부속 한의원 개설

고양의료사협 부속 치과의원 개설

고양의료사협 부속 간호요양시설 개설

의료복지사회적협동조합 설립인가 이후 1.( 경기도 설립 신고 및 보건복지부 설립 인가 )

의료복지사회적협동조합 설립인가 이후 2.( 경기도 설립 신고 및 재경부 설립 인가 )

암 치료 후의 생존 암 환자들을 위한

통합지지센터 (Survivorship Center) 운영

교통사고 후유증과 장애환자들을 위한

맞춤형 도수치료재활센터 운영

노인요양시설 및 낮 병원 운영

운동처방 및 건강증진센터 운영

조합원이 주인인 의료기관

근거중심의학 (EBM) 에 입각한 실제로

도움이 되는 건강서비스

조합원들의 건강해 지고 행복해 지는 서비스

고양다산의료복지사회적협동조합의 운영 방향